PARTO HUMANIZADO

UNA MIRADA DESDE LOS DERECHOS DE LA MUJER EMBARAZADA…

PALABRAS CLAVES

Educación, entrenamiento e información de la madre el padre y la familia en la atención del parto con un enfoque humanizado.

Calidad de las atenciones prenatales :

Antes y durante el embarazo la madre y el padre junto con los familiares deben ser educados respecto a los eventos que ocurrirán en el embarazo, trabajo de parto nacimiento y frente al recién nacido.

Participación activa que deben tener como padres, el rol que juegan los familiares.

El temor al parto debe desaparecer

La grávida normal y la parturienta no son consideradas como pacientes sino como madres , esto es mujeres sanas que tienen sus hijos

Ellas tienen necesidades fisiológicas , sicológicas, afectivas y sociales que deben ser satisfechas adecuadamente.

El nacimiento normal es considerado como un episodio fisiológico y natural de la vida, que da mucha felicidad para la familia

PARTICIPACION FAMILIAR EN EL PARTO

Es necesaria la participación activa de la embarazada y del padre en el parto ,nacimiento y cuidados del recién nacido

La madre es la protagonista

ROLES DE GENERO BUSCANDO LA IGUALDAD

EL VARON COMO ENTE PROTAGONISTA EN EL PARTO HUMANIZADO

El padre debe proveer un apoyo emotivo, psicológico y físico.

El compartir el acontecimiento con la madre refuerza los vínculos afectivos entre ambos.

La participación del padre y de otros familiares elegidos por la madre contribuyen a la disminución del dolor y la ansiedad en un ambiente extraño. (el hospital)

TRABAJO DE PARTO

1. Vigilancia del trabajo de parto sin interferencias innecesarias

2. Progreso normal del trabajo de parto ,

3. Debe evitarse medicaciones y maniobras de rutina innecesarias.

4. Intervenciones justificadas en el trabajo de parto anormal

5. Influencia de la posición materna sobre las contracciones uterinas durante el periodo de dilatación : posición vertical y libertad de movimiento, tiempo de dilatación, sensación de bienestar

6. Posición de la madre en el periodo expulsivo.

Las mujeres están preparadas para dar a luz, del mismo modo que para respirar.

ALGO NATURAL

1. Oxitocina: Para que el parto fluya con seguridad, se requieren condiciones que permitan la producción abundante de oxitocina: seguridad, protección, amor, respeto, etc. Cuando dichas condiciones no existen, el proceso se dificulta o se podría detener.

2. Endorfinas: Las endorfinas se producen cuando al cuerpo se le exige un esfuerzo, más allá de lo normal.

3. Adrenalina: inhibe la producción de oxitocina . Cuando una parturienta se siente observada, está en una posición incómoda, recibe órdenes o indiferencia, está aislada de sus seres más queridos, etc., aumenta el estrés y, por tanto, la producción de adrenalina.

¿CÓMO SE ATIENDE EL PARTO EN LA MAYORÍA DE LOS HOSPITALES?

Generalmente hemos considerado:

• El hospital como fábrica.

• El cuerpo de la mujer como máquina defectuosa.

• El bebé como producto.

• Tecnología como trascendente.

Horizontal

POSICION DE LA MUJER DURANTE LA SEGUNDA FASE DEL PARTO

1. Presión del útero sobre los grandes vasos, disminuyendo el suministro de sangre a la placenta.

2. Los miembros inferiores actúan como peso muerto.

3. Actividad contráctil más débil en relación con la posición vertical.

4. La compresión nerviosa sobre las piernas colgadas aumenta la carga adrenérgica.

5. No permite que la cabeza fetal ejerza presión sostenida sobre el periné.

6. La posición de litotomía estira demasiado el periné y puede favorecer los desgarros

POSUCION DE LA MUJER DURANTE LA SEGUNDA FASE DEL PARTO

1. No hay Presión del útero sobre los grandes vasos.

2. Los miembros inferiores actúan como punto de apoyo e indirectamente ayudan al nacimiento.

3. Aumento del DM del canal del parto : 2 cm en antero posterior y un cm el transverso.

4. El Angulo de encaje es mas abierto (menos agudo).

5. La fuerza de la gravedad favorecen el encaje (30 a 40 mmhg).

6. Mayor eficiencia de las contracciones

7. Mayor participación de la mujer en el nacimiento de su hijo

Vertical

Litotomia Vertical

ANGULO DE ENCAJE

Disminución de 35% de la fuerza total del parto

(HOWARD, 1958)

Aumento de 10 mmHg en la presión hidrostática intra-uterina

(BERTRAND, 1986)

ACCION DE GRAVEDAD

• Produce dolor excesivo. Esto refuerza los miedos y la idea de que los dolores del parto son insoportables y que las mujeres no son capaces de parir sin intervención médica. 

• Genera una alta tasa de cesáreas, ya que provoca sufrimiento fetal y el dolor extremo crea una situación de gran agotamiento en las mujeres, que terminan agradeciendo la intervención quirúrgica.

• Aumenta el riesgo de una hemorragia postparto.• La sobredosificación puede causar contracción excesiva del útero y, en algunas

ocasiones, ruptura del mismo.• Puede provocar sufrimiento fetal y, en ciertos casos, daño cerebral o muerte. La fuerza y

la duración de las contracciones provocadas artificialmente le restan tiempo al bebé para su recuperación y reabastecimiento de oxigeno.

• Predisposición a la ictericia.• Puede inhibir el descenso de la leche materna.

INDUCCION DEL PARTO

Algunas prácticas que se hacen de rutina son innecesarias y muchas veces nocivas.

• Episiotomía de rutina• Rasurado de vello púbico• Presión fúndica.• Posición de litotomía• Enema• Inducción de parto sin una indicación médica valedera.• Múltiples tactos por múltiples prestadores de servicio.

UN POCO DE REFLEXION..

ALGUNOS ERRORES EN LA SALA DE EXPULSIVO

No permitir a la mujer en trabajo de parto cambios de posiciónLa posición ginecológica durante el partoSeparación de la parturienta de su familiar durante el trabajo de parto y partoSalas de parto fríasExcesiva cantidad de personas en las salas de partoExcesivos exámenes vaginales, muchos de ellos innecesarios

• Uso indiscriminado o rutinario de medicamentos durante el parto• Inducción rutinaria• Rotura artificial de las membranas • Forzar a pujar• Aislamiento de la madre

ALGUNOS ERRORES EN LA SALA DE EXPULSIVO

CUAL ES LA PROPUESTA

• Atención prenatal adecuada, con la mas amplia información a la paciente y su pareja

• Una posición más adecuada a la parturienta ( de pie, sentada acostada de lado) durante el trabajo de parto

• Sin forzar ni provocar los pujos( estos deben ser espontáneos y cortos: los cuales se ven favorecidos cuando se hace deambular a la parturienta)

• Atención del parto sin medicamentos o con el menor uso de ellos.

• Apego precoz del bebe sano• Cuidado del bebe de parte de los padres• Respeto a los aspectos emocionales, psicológicos y culturales del nacimiento

RELACION MADRE-PADRE HIJO

GRACIAS…