Parte 4 filtracion glomerular control fisiologico regulacion upao dr yan trujillo peru

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CONTROL FISIOLOGICO DE LA FILTRACION GLOMERULAR

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CONTROL FISIOLOGICO DE LA FILTRACION GLOMERULAR

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• Autoregulación– Respuesta Miogénica– Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular

• Mácula densa• Células Yuxtaglomerulares

• SNA-Simpático– Vasoconstricción arteriolar

• Hormonas/paracrinas– Angiotensina II– Prostaglandinas

Regulación de la TFG

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Presiónhidrostáticaglomerular

(60 mm Hg)

Presióncoloidosmótica

glomerular (32 mm Hg)

Presión enla cápsula

de Bowman (18 mm Hg)

Arteriola eferente

Glomérulo

Arteriola eferente

Determinantes de la Tasa de Filtración Glomerular

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Tasa de Filtración Glomerular (TFG)

• Capilar– Presión hidrostática– Presión coloidosmótica

• Cápsula de Bowman– Presión en cápsula de

Bowman

• Presión de filtración Neta

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Volumen de plasma que entra a la arteriola aferente = 100%

1

2 20% del

volumen de plasma se filtra

5 < 1% del volumen de plasma es excretado al medio externo

80 %

3 > 19 % del volumen de plasma filtrado es reabsorbido

4

> 99% del volumen de plasma que entro a los riñones retorna a la circulación sistémica

Tasa de Filtración Glomerular (TFG)

• TFG ≈ 125mL/min = 180L/día (sólo cerca del 1% es excretado)

Arteriolaaferente

Arteriolaeferente

Glómerulo

Cápsula deBowman

Capilar peritubular

Túbulo

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Regulación de la TFG: Aparato Yuxtaglomerular

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HORMONAS Y AUTACOIDES QUE INFLUYEN EN LA TFG

Hormona o autacoide Efecto sobre la TFG

NoradrenalinaAdrenalina Endotelina Angiotensina IION obtenido del endotelioProstaglandinas

(Impide que )

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Músculo liso del sistema renal vascular

Células yuxtaglomerulares del aparato yuxtaglomerular del riñon

Células de la mácula densa del aparato yuxtaglomerular del riñon

Corteza adrenal Arteriolas sistémicas

Mecanismo Intrínseco Mecanismo Extrínseco

Vasodilatación de las arteriolas aferentes

Induce la liberación desustancias vasoactivas

Mecanismo tubuloglomerular de autorregulación

Mecanismo hormonal (renina – angiotensina)

Control neural

Mecanismo miógeno

Vasodilatación de lasarteriolas aferentes

Aldosterona

Túbulos renales

↑ Reabsorción de Na+ y H2O

↑ Volumen sanguíneo y la PAS

Angiotensinógeno Angiotensina II

Vasoconstricción; ↑ resistencia periférica

↑ Presión arterial sistémica

Renina

Barorreceptores en vasos sanguíneos de la circulación sistémica

Sistema nerviososimpático

↓ Presión hidrostática glomerular

↓ Filtración glomerular

↓ Reabsorción de Na+Cl-

↓ Na+Cl- que llega a

Presión arterial en los vasos sanguíneos renales

Incremento de la Tasa de Filtración Glomerular

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Renina

Angiotensinógeno

Angiotensina I

ECA

Angiotensina II

↓ Flujo sanguíneo

renal

+Zona Glomerular

Aldosterona

T. colector↑ Reabsorción de Na+Cl-

↑ Reabsorción de H2O↑ Secreción de K+

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REABSORCION POR LOS TUBULOS RENALES

Excreción = F.G. – reabsorción tubular + secreción tubular

urinaria

La reabsorción tubular es selectiva y cuantitativamente importante

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TASAS DE FILTRACION

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Las proporciones en que cada una de estas sustancias se filtran se calcula así:

Filtración = F.G. x Cco. En el plasma