PAPEL DOMINANTE DE LOS RUONES

FISIOLOGA MDICA.

CATEDRTICO: DR. ARTURO SANTAELLA.

PONENTE:

-MNICA LIZETTE P. NAVARRO.PAPEL DOMINANTE DE LOS RIONES EN LA REGULACIN A LARGO PLAZO DE LA PRESIN ARTERIAL Y EN LA HIPERTENSIN: EL SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL DE LA PRESIN.1SISTEMA RENAL Y DE LOS LQUIDOS CORPORALES DE REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL.El sistema renal y de los lquidos corporales de control de la presin arterial es simple: cuando el cuerpo contiene demasiado LE, el volumen sanguneo y la presin arterial se elevan.La presin ascendente tiene, a su vez, un efecto directo por el que hace que los riones excreten el exceso de liquido extracelular, haciendo retornar la PA a su normalidad.La excrecin renal de agua y sal es sensible a las variaciones de presin.

Humano.Ciclstomo marino.Cuantificacin de la diuresis de presin como base del control de la PA.Diuresis de presin: el aumento de volumen eliminado a medida que la presin se eleva.

100 mm Hg50 mm Hg200 mm HgEliminacin de orina:PAEsencialmente NULANORMAL6-8 veces lo normal.PAVolumen de orina eliminadoEliminacin de NaNatriuresis de presin: excrecinde una cantidad de sodio en orina superior a la normal.

Un experimento que ilustra el sistema renal y de los lquidos corporales de control de la PA.

Anlisis grafico del control de la presin por el mecanismo renal y de los lquidos corporales, demostrando la caracterstica de ganancia retroalimentada infinita

Dos determinantes del nivel de PA a largo plazo.1- El grado de desplazamiento de la presin en la curva de eliminacin renal de agua y sal.

2- El nivel de la lnea de ingestin de agua y sal.

Incapacidad del aumento de la resistencia perifrica total para elevar a largo plazo el nivel de la presin arterial si no se modifica la ingestin de lquidos y la funcin renal.PA= Gasto cardiaco X Resistencia perifrica total.

El papel de la autorregulacin:

Importancia de la sal en el esquema renal y de los lquidos corporales de regulacin de la PA.La cantidad de sal acumulada en el organismo es el determinante principal del volumen de lquido extracelular.

Por tanto: la acumulacin en el cuerpo de una cantidad adicional de sal puede hacer que se eleve considerablemente la PA.Hipertensin (PA elevada): con frecuencia se debe a un volumen excesivo de LE.PA normal: 120/80 mm HgHipertensin: 140/90 mm HgHipertensin grave: 250/130 mm Hg

PAEsperanza de vida.HIPERTENSION EXPERIMENTAL POR SOBRECARGA DE VOLUMEN CAUSADA POR DISMINUCION DE LA MASA RENAL CON AUMENTO SIMULTANEO DE LA INGESTION DE SAL.

VARIACIONES SECUENCIALES DE LA FUNCION CIRCULATORIA DURANTE EL DESARROLLO DE LA HIPERTENSIN POR SOBRECARGA DE VOLUMEN

OTROS TIPOS DE HIPERTENSIN:- Por sobrecarga de volumen en pacientes sin riones mantenidos con un rin artificial.

- Causada por el hiperaldosteronismo primario.