Yazmin Avalos Garcia

PANCREATITIS

El páncreas es un órgano, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, que pasan a la sangre).

PANCREAS

La pancreatitis es la inflamación del páncreas.

Esto ocurre cuando las enzimas pancreáticas (especialmente la tripsina) que digieren la comida se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado.

PANCREATITIS

PANCREATITIS AGUDAETIOLOGIA Y PATOGENIA

Los cálculos vesiculares

siguen siendo la causa

principal de pancreatitis aguda en

muchas series (30 a 60%)

Alcoholismo agudo y crónico, segunda causa

(15 a 30%)

Fármacos (2 a 5%)

Hipertrigliceridemia

(1.3 a 3.8%)

El dolor abdominal es el síntoma principal. El dolor es constante y terebrante,

se localiza en el epigastrio y la región periumbical, y a menudo irradia hacia la espalda, tórax, flancos y región inferior del abdomen.

El dolor puede ser más intenso cuando el px se encuentra en decúbito supino y suele aliviarse cuando se sienta con el tronco flexionado y las rodillas recogidas.

En la exploración física se suele observar a un px angustiado e inquieto.

PANCREATITIS AGUDACUADRO CLÍNICO

A veces se puede observar una coloración azul pálido alrededor del ombligo (signo de Cullen)

Y una coloración azul, roja o morada en los flancos. (signo de Turner)

Estos dos signos son infrecuentes y revelan pancreatitis necrosante grave.

PANCREATITIS AGUDACUADRO CLÍNICO

Aumento en las concentraciones séricas de amilasa o lipasa.

Dolor abdominal intenso y constante

NauseasVomitoFiebreTaquicardiaSignos anormales en la

exploración abdominalTomografía

computarizada

PANCREATITIS AGUDADIAGNOSTICO

En la mayoría de los px (85 a 90%) la enfermedad es de evolución limitada y cede espontáneamente, en general tres a siete días después de instaurado el tratamiento.

Las medidas habituales son:

1. Analgésicos para el dolor2. Líquidos y coloides intravenesos para mantener el

volumen intravascular normal3. No dar alimentos por vía oral4. Aspiración nasogástrica para evitar que el contenido

gástrico pase al duodeno.

PANCREATITIS AGUDATRATAMIENTO

Se puede presentar como episodio de inflamación aguda en un páncreas previamente lesionado o como una lesión crónica con dolor persistente o mala absorción.

PANCREATITIS CRÓNICA

CUADRO CLINICO

Los pacientes pueden presentar dolor abdominal persistente, con esteatorrea o sin ella, y en algunos casos (15%) hay esteatorrea sin dolor.

Dolor epigástrico que irradia a la espalda, el dolor puede ser máximo en el cuadrante superior izquierdo o derecho de la espalda y a menudo aumenta con el alcohol y la ingestión de comidas pesadas sobre todo ricas en grasa.

PANCREATITIS CRÓNICADIAGNOSTICO

Elevacion de la bilirrubina sérica y de la fosfatasa alcalina

Restricción dietética y tratamiento farmacológico para el dolor.

TRATAMIENTO