Pae 7 Cirugia

7/25/2019 Pae 7 Cirugia

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ESCUELA DE ENFERMERIA UNIVERSIDAD SANTO TOMAS

Proceso de Atencin deEnfermer Ser!icio de

Cir"#

Nota 6,5

1

Jenipher Pez AguilarEnfermero Gua: EU$ior#i P%%cnEnfermera Supervisora: EU E%i&'et( Mt"se!ha:


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"n#i!e

a. Patologas. 3 a la7

b. Proceso A de Enf. 8 a la9

- Datos Identicacin y ananesis

c. !edicaentos9

d. E"#enes. $%a la $&

e. E" 'sico (eneral.$&f. E" fsico segentario..$3

a la $)

g. E*ol+ciones de Enf$)

,. aloracin ecesidades ./ . $0

i. Diagnsticos de Enf.. $1a la &3

2. ibliografa ...&)

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Patologa

PAN$%EA&'&'S AG()A

L )ncretitis #"d es "n )decimiento re%ti!mente com*n+ con "n #rn )otenci% deconsec"encis im)ortntes,

De #r!edd c%nic !ri'%e+ % m-or de %s PA son %e!es ./012034 crcteri&5ndose6sts )or edem )ncre5tico con escs re)erc"sin sist6mic+ "n7"e e8iste "n

)orcent9e .:01;034 7"e c"rsn con m-or se!eridd+ desrro%%ndo com)%iccionesr#nos1sist6mics seris -+ %oco1re#ion%es #r!es 7"e )"eden %%e#r ser ft%es,

A"n7"e )"ede )rod"cir "n c"dro crnico con recds+ %o ('it"% es % )resentcin#"d 7"e )recis (os)it%i&cin+ 7"e se res"e%!e con e% trtmiento correcto -#ener%mente no )rod"ce sec"e%s+ "n7"e en ocsiones )"ed )recisr c"iddosintensi!os o trtmiento 7"ir*r#ico,

EP')E*'++G'A

L incidenci de PA )rece ('erse incrementdo not'%emente en %os *%timos 1:03+ 7"e )"ede "mentr "n =>3 si ('%mos de %)resentcin de forms se!ers con com)%icciones+ - 7"e es )r5cticmente n"% entre%os )cientes con PA %e!e,

)E'N'$'+NDefinid como c"dro inf%mtorio con o'str"ccin de% f%"9o )ncre5tico - fi%trcin de %sen&ims di#esti!s desde e% cond"cto )ncre5tico )rinci)% % te9ido circ"ndnte+ es "nentidd )to%#ic 7"e c"rs con do%or 'domin% #"do,

L se!eridd c%nic !r desde % form %e!e+ edemtos1interstici%+ crcteri&d )or"n mnim disf"ncin or#5nic - rec")ercin sin incidencis+ (st % form se!er+necroti&nte+ 7"e )"ede deri!r en Disf"ncin o F%%o M"%tior#5nico o m"erte,

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PA&+GEN'A

E% )roceso inf%mtorio 7"e se desrro%% en e% )5ncres se de'e % cti!cinintrce%"%r de %s )ro)is en&ims 7"e 6ste )rod"ce - se#re#+ - 7"e ocsionn %"todi#estin ce%"%r de % #%5nd"% - te9idos d-centes )or necrosis co#"%ti!,

No son tot%mente conocidos %os mecnismos )or %os c"%es frcsn %os mediosnt"r%es de "to)roteccin+ s como 7"e%%os )or %o 7"e en ocsiones )ro#res (stc"sr necrosis )ncre5tic - te9idos d-centes+ mientrs 7"e en otros csos 7"ed"to%imitdo en "n reccin inf%mtori %e!e,

E&'++G'A

Litiasis biliar y alcoholismo:

L %itisis 'i%ir se ( socido % o'str"ccin )or "n c5%c"%o+ 7"e tr!esndo e%co%6doco 7"ed im)ctdo en % ))i%+ )ero en m"c(s ocsiones s%o se detect 'rro

'i%ir o microc5%c"%os sin e!idenci de %itisis de m-or entidd,

L in#est #"d is%d de %co(o% )"ede )rod"cir PA #r!e+ )ero %o ('it"% es 7"e %in#est contin"d )rod"&c PA crnic+ 7"e )"ede c"rsr con #"di&ciones,

Condiciones miscelneas:

Com)renden )ro8imdmente e% :03 de %os csos+ inc%"-endo entro otros+ #entesc"s%es como tr"mtismo+ norm%iddes met'%ics+ (i)ertri#%iceridemi+(i)erc%cemi+ (i)ersensi'i%idd to8ins+ enfermeddes #en6tics .como % fi'rosis7"stic4+ norm%iddes estr"ct"r%es .)5ncres di!is"m4+ infecciones !ir%es+%terciones !sc"%res,

Pancreatitis idioptica:

Re)resent e% :03 de %os csos de PA en %os 7"e no se identific c"s s"'-cente,Recientemente+ #rcis % re%i&cin de % CPRE se est5n identificndo de "n @01>3de e%%s como PA socids )e7"e


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Infecciones:Ls infecciones )or 'cteris+ !ir"s o )roto&oos )"eden )rod"cir )ncretitis, Entre %sinfecciones !rics destcn % r"'6o%+ )rotiditis+ citome#%o!ir"s - (e)titis,

Post-CPRE:L mni)"%cin efect"d en e% te9ido )ncre5tico - cond"cto )"ede )rod"cir recciones)ncre5tics 7"e )"eden desem'ocr en )ncretitis #"d,

$(A)%+ $"N'$+

PA eve

Do%or 'domin% e)i#strio intenso M%estr #ener% N"ses

Vmitos Dismin"cin de r"idos intestin%es Fe'rc"%

PA Grave

Tiene "n e!o%"cin 'imod%+ - 7"e en % fse inici% )redominn %s %terciones(emodin5mics .sc(o+ ins"ficienci ren%4 - res)irtoris .SDRA+ derrme )%e"r%4 - )rtir de % se#"nd semn %s com)%icciones s"e%en ser %oc%es - de cr5cter s6)tico,

Ls %esiones )ncre5tics %oc%es e!o%"cionn )ro#resi! - desf!or'%emente+ )sndo)or %os estdios de is7"emi+ trom'osis - fin%mente necrosis intr - )eri)ncre5tic+)rimero est6ri% - des)"6s infectd+ 7"e )"eden deri!r en re)erc"siones sist6mics, As+en estos estdos #r!es+ )recen frec"entemente co%ecciones %7"ids+ )se"do7"istes)ncre5ticos - 'cesos )ncre5ticos+ siendo % infeccin de ests %esiones % res)ons'%ede % m-or mort%idd en % PA$,

Estdo (emodin5mico %tmente com)rometido+ sec"ndrio % sec"estro de %7"idos en e%'domen - e% es)cio interstici%,

A%terciones res)irtoris 7"e )"eden deri!r en derrme )%e"r%+ siendo % ins"ficiencires)irtori % c"s m5s frec"ente de in#reso en c"iddos intensi!os+ 7"e en m"c(os de%os csos desem'oc en distr6s res)irtorio de% d"%to,

L ins"ficienci ren%+ de se!eridd !ri'%e+ se )resent en %os )rimeros ds+ - est5re%ciond )rinci)%mente con % (i)otensin mntenid en % fse de (i)o!o%emi inici%,

Ls com)%icciones (emorr5#ics tm'i6n )"eden estr )resentes+ estndo de'ids)rinci)%mente co#"%cin intr!sc"%r disemind,

Ls com)%icciones met'%ics )"eden )recer so're todo en t6rminos de(i)oc%cemi+ (i)er#%"cemi+ (i)ertri#%iceridemi - cidosis met'%ic,

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)'AGN+S&'$+:

E% di#nstico de % PA se est'%ece dem5s de )or e% c"dro c%nico nteriormentecomentdo

)A&+S )E A-+%A&+%'+:

E%e!cin en %os ni!e%es s6ricos -?o en orin de mi%s+ m5s de = !eces e% rn#onorm%,

Ni!e%es s6ricos de %i)sB dtos con m-or es)ecificidd 7"e % determincin demi%s+ - 7"e tiene m-or d"rcin en e% )%sm 7"e 6st,

Determinciones sn#"nes deB %e"cocitos+ (emtocrito+ #%"cemi e iones,

&E$N'$AS )E '*AGEN:

Eco#rf 'domin%B em)%ed )r % identificcin de %itisis 'i%ir -com)%icciones socids,

R8 'domen sim)%e - R8 de tr8,

TACB )ermite determinr e% di#nstico de )ncretitis+ est'%ecer % c"s+ -diri#ir )rocedimientos in!si!os 7"e )"eden dr informcin di#nstic dicion%o )ro)orcionr o)ciones ter)6"tics, Se#*n %s im5#enes o'tenids se )"edenest'%ecer %os distintos #rdos de se!eridd .se#*n c%sificcin de %t(&r4,

C%sificcin Pronstic de %t(&r

Pr est c%sificcin es necesrio contr con e% TAC de in#reso o m58imo / (rs de6ste+ si no est c%sificcin )ronostic no es !5%id,

G%A)+ A:PANCREAS NORMAL

G%A)+ -:AUMENTO DE VOLUMEN

G%A)+ $:INFLAMACION PERIPANCREATICA

G%A)+ ):COLECCIN UNICA

G%A)+ E:MAS DE UNA COLECCIN O PRESENCIADE $AS

Otr c%sificcin )ronostic com)%ementri es % re%i&d medinte TAC con contrstee,!, 7"e m"estr e% #rdo de necrosis des)"6s de % )ncretitisB

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Ne!rosis ./01Ne!rosis #e /02501Ne!rosis 3501

&%A&A*'EN&+:

*E)')AS (&''4A)AS EN A PA:

a PA generalmente solo pre!isa me#i#as #e soporte en la primera semana:

Diet 'so%"t (st % des)ricin de% do%or 'domin%+ )rocediendo %reintrod"ccin de % in#est %imentri de form #rd"%,

Administrcin de n%#esi )renter% de c"erdo dosis?efecto,

F%"idoter)iB % re(idrtcin es "n de %s )rinci)%es medids de so)orte )rnorm%i&r % !o%emi,

As)ircin nso#5stric s%o en cso de !mitos )ersistentes o %eo socidos %do%or 'domin%,

Mne9o de %s %terciones met'%ics .(i)er#%"cemi+ (i)ontremi4 Anti'ioter)i )rofi%5ctic en %#"nos csos,

*E)')AS (&''4A)AS EN A PAG:

P"eden ser necesris medids de so)orte como !enti%cin mec5nic+ dro#s!socti!s - (emodi5%isis+ entre otrs

So)orte n"tricion%B inicir NPT tot% en %s )rimers ; (ors en )ciente con PA se!er+si se )re!6 -"n )ro%on#do o si trs inicir % in#est se )rod"ce n"e!o 'rote de PA odo%or

*E)')AS ESPE$"'$AS:

En PA socid co%e%itisis se de'e )roceder % co%ecistectomi "n !e&rec")erdo e% e)isodio inf%mtorio,

L esfinterotom endosc)ic )or CPRE est5 indicd en PA de ori#en 'i%ir conco%n#itis socid - como %ternti! % inter!encin 7"ir*r#ic en )cientes deries#o,

Trtmiento 7"ir*r#ico en PA se!er com)%icd en cso de,- ne!rosis pan!reti!a infe!ta#a- a!eso pan!reti!o- pseu#ouiste pan!reti!o

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UNIVERSIDAD SANTO TOMGSESCUELA DE ENFERMERHA

P%+$ES+ )E A&EN$'7N )E ENE%*E%"A

ANA*NES'S

)A&+S )E ')EN&''$A$'7N

Nom'reB Mrci Ri!er VerEddB >/


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'NG%ES+ )E ENE%*E%"A: )ciente d"%t con ntecedentes de %itisis 'i%ir desde(ce :0 5 / 2 0F E Anti'itico+ nti)rsitrio+ ntif"n#ico,In(i'e % sntesis de 5cidos n"c%eicos,

%aniti#ina 50mg amp E Ant#oni& %os rece)tores K; de %(istmin de %s c6%"%s )riet%es de%

9

E$A PDA $ PA* &E*PE%A&(%A % SA&+

G&>:00

>@:00

>@?>> >>?55 F/=H

I0 /6DF $ >@KH II1 FFmg?#l

FImg?#l

>I?>> >6?FI @0=H

FF /6D6 $ >@ =H I@1 @5mg?#l

@Img?#l

0?>> >>6?5I F>=H

II /6D5 $ >6 =H II1 @>mg?#l

@Fmg?#l


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estm#o, In(i'e % secrecinestim"%d - 's% de 5c, #5strico -red"ce % )rod"ccin de )e)sin,

&ore!an > amp S+S Antiem6tico, Anti!erti#inoso,$efota=ima >gr >5 / 2 0F E Cef%os)orin de tercer #enercin+ es

'ctericid, In(i'e e% tercer - *%timo )so

de % sntesis de % )red 'cterin,

EKA*ENES

EAMEN VALOR VALOR REFERENCIA OSERVACIONKemtocrito =/3 = 3 Es "n e8men de sn#re

7"e mide e% )orcent9ede% !o%"men de tod %sn#re 7"e est5com)"est de #%'"%osro9os, Est medicinde)ende de% n*mero de

#%'"%os ro9os - de s"tm =@ se# An5%isis de sn#re 7"ee8min e% tiem)o 7"e %etom % sn#reco#"%rse - )"ede-"dr est'%ecer si"no tiene )ro'%ems desn#rdo o de

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co#"%cin,A%'"mins =,: #?d% =, >,; #?d%Ami%s @2 UI?L ;/1 :00 UI?L Se "ti%i& )r e!%"r %

f"ncin de% )5ncres+di#nosticr % )resencide enfermeddes de%

mismo - )r contro%rs" e!o%"cin, Tm'i6n se"ti%i& )r e!%"renfermeddes de %!esc"% 'i%ir .)iedrs %itisis4+ )ro'%emsintestin%es+ - otrsenfermeddes di!erss,

PCR ;,= m#?d% 0,0: >,0 m#?d% E% n5%isis de sn#re se"ti%i& )r identificrinf%mciones oinfecciones en e%

or#nismo,ILI DIRECTA 0,> m#?d% 0,0; 0,=0 m#?d% Es "sdo )r e!%"r %

f"ncin de% (#do - )re!%"r % form en 7"es" c"er)o )roces+cm'i+ - "ti%i& %'i%"rri'in

ILI INDIRECTA 0,:2 m#?d% 0,0; 0,0 m#?d% , L 'i%irr"'in tot% eindirect #ener%mentese mide )r detectr omonitorer )ro'%ems ene% (#do o % !esc"%

'i%ir,ILI TOTAL 0,= m#?d% 0,0> :,:0 m#?d% L 'i%irr"'in tot% e

indirect #ener%mentese mide )r detectr omonitorer )ro'%ems ene% (#do o % !esc"%'i%ir,

Li)s 0 U?L := @0 U?L Mide e% ni!e% decretinin en % sn#re -se (ce )r !er 7"6 tn'ien f"ncionn %osri


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f"ncionmiento de %osri


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EKA*EN 'S'$+ SEG*EN&A%'+

(-'$A$'7N ANA&+*'$A +-SE%A$'+NC'e& Estr"ct"rB normocrneo

LesionesB sin )resenci de %esiones

C'e%%o Te8t"rB #r"eso+ te


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OtrosB cictri& cesr+ )ie% ict6ric,$ENITALES Ki#ieneB '"en

LesionesB sin %esionesSecrecionesB sin )resenci de secrecionesOtrosB

ETREMIDADES SUPERIORESDERECKA E IUIERDA

Mo!i%iddB '"en e8tensin+ rotcin )resentesPie%B sn de test '%ncL%ene c)i%rB )ositi!o menor ; se#"ndosP"%sosB rdi% - 'r7"i% )resentesKi#ieneB '"enOtrosB ! !enos nte'r&o i&7"ierdo

ETREMIDADES INFERIORESDERECKA E IUIERDA

Mo!i%iddB '"en+ e8tensin - rotcin )resentes,Pie%B sn+ con )resenci de !rices,L%ene c)i%rB )ositi!o menor ; se#"ndosP"%sosB )edio+ ti'i%+ )o)%teo )resentesKi#ieneB '"enOtrosB

E+($'7N )E ENE%*E%"A:

>@?>>?0>5Pciente d"%t+ consiente+ intrn7"i% )or no tener "n res)"est c%r so're %reso%"cin de s" )to%o#+ coo)erdor en RC$+ % contro% de si#nos !it%es normotens+normocrdic+ e")neic+ fe'ri%+ st"rndo 223 FIO; m'ient%, A% e8men fsico+ enr6#imen cero+ no )resent n"ses ni !mitos+ con re#"%r mne9o de% do%or refiere EVA>?:0 en e)i#strio - meso#5strico % )%)cin - mo!i%i&cin, Con )ie% - m"cossict6rics .JJ4+ orin .J4 - de)osiciones de consistenci norm%+ d )or medio,

>I?>>?0>5Pciente d"%t+ consiente+ trn7"i%+ coo)erdor en C$+ % contro% de si#nos !it%esnormotens+ normocrdic+ e")neic+ fe'ri%+ st"rndo 2/3 FIO; m'ient%, A% e8menfsico+ en r6#imen cero+ no )resent n"ses ni !mitos+ con re#"%r mne9o de% do%orrefiere EVA ?:0 en e)i#strio - meso#5strico % )%)cin - mo!i%i&cin, Con )ie% -m"coss ict6rics .JJ4+ orin .J4 - de)osiciones .J4,

0?>>?0>5Pciente d"%t+ consiente+ trn7"i%+ coo)erdor en C$+ % contro% de si#nos !it%esnormotens+ normocrdic+ e")neic+ fe'ri%+ st"rndo 223 FIO; m'ient%, A% e8menfsico+ en r6#imen cero+ refiere estr n"seos+ sin )resentr !mitos+ con re#"%r mne9o

de% do%or refiere EVA @?:0 ene)i#strio - meso#5strico % )%)cin - mo!i%i&cin, Con)ie% - m"coss ict6rics .JJ4+ orin .J4 - de)osiciones .J4, Medico indic orden )rso%icitr )'e%%n+ )r reso%"cin 7"ir*r#ic+ )ciente refiere sentirse "n )oco m5strn7"i% )ero % !e& nsios+ )or %os )rocedimientos 7"e se %e re%i&rn,

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Ne!esi#a#es #e irginia en#erson

:, Ne!esi#a# #e respirar normalmente L #e !ir!ula!i8n:no %terd,

;, Ne!esi#a# #e !omer L eer #e forma a#e!ua#a:A%terd+ )ciente )resentrestriccin en s" diet ('it"% r6#imen cero+ s" !e& de e!idencir n5"ses - %inf%mcin )ncre5tic 7"e )resent,

=, Ne!esi#a# #e eliminar los #ese!hos !orporales:no %terd,

, Ne!esi#a# #e moverse L mantener una postura a#e!ua#a:A%terd+ )ciente)resent "n %imitcin de % mo!i%idd )or re)oso re%ti!o+ s" !e& de )resentrdo%or % mo!imiento EVA @?:0,

>, Ne!esi#a# #e #ormir L #es!ansar:no %terd,@, Ne!esi#a# #e elegir la ropa a#e!ua#a:no %terr,

, Ne!esi#a# #e mantener la temperatura !orporal:no %terd,

/, Ne!esi#a# #e mantener la higiene !orporal:no %terd,

2, Ne!esi#a# #e evitar los peligros #el entorno: %terd+ )ciente mntiene !!)en nte'r&o i&7"ierdo % c"%+ tiene ries#os de s"frir infeccin si no se mntiene"n '"en mne9o de % mism - ries#o de )resentr %#"n %tercin met'%ic)or m% f"ncionmiento de% )5ncres,

:0, Ne!esi#a# #e !omuni!arse !on los otros:no %terd,::, Ne!esi#a# #e a!tuar !on arreglo a la propia f


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)iagn8sti!os

>D2 'nflama!i8n pan!reti!a %?$ ostru!!i8n #el fluMo pan!reti!o L filtra!i8n #e lasenzimas #igestivas #es#e el !on#u!to pan!reti!o prin!ipal *?P evi#en!ia en &A$#e a#omen, #olor en epigastrio L mesogastrio a la palpa!i8n L movimientosD

+Metivo: 7"e % )ciente %o#re dismin"ir - norm%i&r % inf%mcin )ncre5tic tr!6sde% mne9o medico d"rnte s" estd (os)it%ri,

'nterven!iones

)epen#ientes

Seg9n in#i!a!i8n me#i!a

- R6#imen cero

- Re)oso re%ti!o

- K$T C?@ (ors

- Cefot8im : #r EV C?/ (rs

- Metronid&o% >oo m# EV C?/ (rs

- S"ero fisio%#ico ; %itros J rnitidin ; m) J ; m) de !idi% com)"esto C?; (rs

- Torecm : m) IM SOS

- S"ero #%"cos%ino :000cc

'n#epen#ientes

- Contro% de si#nos !it%es cd @ (ors

- O'ser!r % )resenci de n5"ses - si )resent !mitos

- V%orr cntidd+ co%or - consistenci de !omitos en cso de )resentr

- Administrr medicmentos - s"ero ter)i se#*n indiccin medic

- Mntener !!) en '"ens condiciones )r dministrr s"s trtmientos,

- Mntener '%nce (drico

- V%orr esc% de EVA

- V%orr )ie% - m"coss dirio de% )ciente )r !er si "ment o dismin"-e %icterici,

'nter#epen#ientes

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- Asistenci con frmci

- Asistenci con n"tricionist

Evalua!i8n: % )ciente %o#r mntenerse en '"ens condiciones #ener%es )esr des" )ncretitis #"d+ sin retroceso de % mism es)er de reso%"cin medic d"rntes" estd (os)it%ri,

D2 )olor agu#o %?$ pro!eso inflamatorio pan!reti!o *?P a#omen #oloroso a lapalpa!i8n, refiere EA 6?>0D

+Metivo: 7"e % )ciente %o#re dismin"ir s" do%or de "n EVA @?:0 A 0?:0 en dos (ors,

'nterven!iones

)epen#ientes

Seg9n in#i!a!i8n me#i!a- R6#imen cero- S"ero fisio%#ico ; %itros J rnitidin ; m) J ; m) de !idi% com)"esto C?; (rs

'n#epen#ientes

- Administrcin de% medicmentoB S"ero fisio%#ico ; %itros J rnitidin ; m) J ;m) de !idi% com)"esto C?; (rs

- A)%iccin de % esc% EVA cd =0 min"tos,- V%orr %oc%i&cin+ intensidd+ c%idd - e8)resin de do%or cd =0 min"tos,- Pro)orcionr )o-o emocion% - trn7"i%i&r % )ciente- Dismin"ir %os fctores 7"e "menten % e8)erienci de% do%or .miedo+ fti#+ f%t

de conocimientos4,- V%orr ! !enos ntes de dministrr n%#esi,- Re#istrr cd !e& 7"e se dministre n%#esi- Ense


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/D2 Altera!i8n #el patr8n #e alimenta!i8n %?$ #esagra#o al r


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CD2 Nauseas %?$ pro!eso inflamatorio pan!reti!o *?P veraliza!i8n #e la pa!iente#e ganas re!urrentes #e ten#er al v8mito L aumento #e la saliva!i8n

+Metivo: 7"e % )ciente %o#re dismin"ir %s n5"ses en "n )eriodo de =0 min"tos,

'nterven!iones

)epen#ientesSeg9n in#i!a!i8n me#i!a

- R6#imen cero- S"ero fisio%#ico ; %itros J rnitidin ; m) J ; m) de !idi% com)"esto C?; (rs- Torecm : m) IM SOS- S"ero #%"cos%ino :000cc

'n#epen#ientes- Contro% de si#nos !it%es cd @ (ors- Administrcin de medicmento - s"eroter)i se#*n indiccin m6dic

Torecm- Co%ocr % )ciente de form dec"d )r )re!enir s)ircin en cso de

7"e )resente !omito- Aconse9r 7"e mnten# "n 'o%s cerc de e%% en cso de 7"e )resente

!omito,- En cso de 7"e )resente !omito medir cntidd+ o'ser!r consistenci - co%or- Fomentr e% "so de t6cnics no frmco%#ics 9"nto con otrs medids de

contro% de% !omito- V%orr #rdo de do%or - crcterstics se#*n esc% de EVA,

- L%e!r re#istro de %s )erdids si )receden- Contro%r e% e7"i%i'rio de e%ectro%itos- Re%i&r '%nce (drico

'nter#epen#ientes- Asistenci con frmci

Evalua!i8n: l )ciente %o#r dismin"ir s"s n"ses en e% tiem)o esti)"%do,

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5D2 Altera!i8n #e la movili#a# fsi!a %?$ intoleran!ia al movimiento malestar L#olorO *?P veraliza!i8n #e la pa!iente EA 5?>0 a la moviliza!i8n en !ama, al

levantarse o ha!er esfuerzos !omo aga!harse, al ha!er fuerza al momento #e la#efe!a!i8nD

+Metivo: % )ciente rec")err s" mo!i%idd fsic )"%tinmente e!idencido )or)resentr menos do%or %o#rr )rrse cm'ir de )osicin,

'nterven!iones


- Re)oso re%ti!o- S"ero fisio%#ico ; %itros J rnitidin ; m) J ; m) de !idi% com)"esto C?;

(rs

'n#epen#ientes- Contro% de si#nos !it%es cd @ (ors - !%orr esc% EVA- Administrcin de medicmentosB S"ero fisio%#ico ; %itros J rnitidin ; m) J

; m) de !idi% com)"esto C?; (rs- A-"dr % )ciente en % dem'"%cin- Ense


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Evalua!i8n:% )ciente %o#r mo!i%i&rse me9or refiriendo menos do%or - re%i&ndo m5scti!iddes,

6D2 Ansie#a# %?$ !amio en el esta#o #e salu# *?P veraliza!i8n #e la pa!iente #esus inuietu#es !on respe!to a su #iagn8sti!o L #e por mantenerse separa #e sus

re#es #e apoLo haitual familiaOD

+Metivo:% )ciente %o#rr dismin"ir s"s )eriodos de nsiedd e!idencindo %)ciente menos in7"iet - )reoc")d,

'nterven!iones

)epen#ientes

'n#epen#ientes1 Pro)orcionr informcin o'9eti! res)ecto de% di#nstico+ trtmiento -

)ronstico,

1 Pro)orcionr % )ciente %#*n m6todo de distrccin .TV+ rdio+ re!ist+ etc,4,1 V%orr dirimente e% estdo de 5nimo 7"e )resente,1 Ed"cr %os fmi%ires so're % im)ortnci de 7"e %#"no de e%%os !isite %

)ciente )r 'rindr%e se#"ridd,1 Fomentr 7"e % )ciente e8teriorice s"s in7"iet"des,1 E8)%icr siem)re %os )rocedimientos re%i&r,1 rindr )o-o - se#"ridd % )ciente,1 Trn7"i%i&r % )ciente do)tndo "n ctit"d firme - com)rensi!,1 Incenti!e % )rtici)cin direct de % fmi%i+ en % tencin de% )ciente,1 rinde )o-o emocion% % )ciente - fmi%i en todo momento moti!ndo %

se#"ridd de e%%os,1 Indicr %os fmi%ires c"m)%n con %os (orrios est'%ecidos en e% ser!icio,

1 Mntener "n re%cin em)5tic con % )ciente1 E8)%icr % )ciente 7"e ser5 "n estd cort en e% (os)it% si coo)er )r s"me9or rec")ercin,

'nter#epen#ientes

Evalua!i8n: % )ciente %o#r dismin"ir s" nsiedd+ o'ser!ndo % )ciente menosin7"iet - )reoc")d,

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FD2 riesgo #e altera!i8n meta8li!a aumento #e gli!emiaO %?$ #isminu!i8n #epro#u!!i8n #e insulina se!un#ario a pro!eso inflamatorio pan!reti!oD

+Metivo:7"e % )ciente no )resente % com)%iccin de %tercin met'%ic,

'nterven!iones


2 $ontrol #e G& !a#a 6 horas

'n#epen#ientes1 Contro% de si#nos !it%es cd @ (ors1 Contro% de K$T cd @ (ors

1 V%orr res"%tdos de% K$T1 En cso de 7"e )resente #%icemis %ts+ dministrr ins"%in crist%in se#*nes7"em

1 Ed"cr de form c%r % )ciente de% )or7"e se %e contro%n %s #%icemis1 Ed"cr % )ciente de % )to%o# - s"s com)%icciones1 S"#erir % m6dico % tom de e85menes de #%icemi en sn#re,1 Ed"cr % )ciente de si#nos - sntoms de "n (i)er#%icemi e (i)o#%icemi,

'nter#epen#ientes

Evalua!i8n: % )ciente no )resent e%e!cin de s"s #%icemis e!idencido )or K$T con!%ores norm%es 2 m#?d%+ /2 m#?d%+ / m#?d%

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@D2 %iesgo #e infe!!i8n %?$ pro!e#imientos invasivos P

+Metivo:7"e % )ciente no )resente si#nos - sntoms de infeccin d"rnte s" estd(os)it%ri,

'nterven!iones


1 Cefot8im : #r EV C?/ (rs c5 no corres)onde si te refieres so%o % !!)1 Metronid&o% >oo m# EV C?/ (rs c5 no corres)onde si te refieres so%o % !!)

'n#epen#ientes1 dministrr medicmentos se#*n indiccin medic

1 )erme'i%i&r de % VVP c? SF o ntes - des)"6s de dministrcin demedicmentos - s"eroter)i,1 Cm'io de % VVP c?;(r,1 L!do de mnos metic"%oso ntes - des)"6s de cd )rocedimiento re%i&do en

% )ciente,1 E!itr %os )rocedimientos di#nsticos o ter)6"ticos innecesrios,1 Ense


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A! #eeras haer !onsi#era#o elRies#o de )ro%ifercin de MO ni!e% de% %ec(o )ncre5tico r?c %itisis 'i%ir - %inf%mcin sec"ndri de% r#no - s"s )ro''%es com)%icciones,El oMetivo

% )ciente no )resentr si#nos de infeccin ni com)%iccin de % inf%mcin)ncre5tic . )ncretitis #"d4 d"rnte % (os)it%i&cininterven!i8n #epen#iente

1 es )or eso 7"e %e de9n nti'iticos sist6micos Cefot8im : #r EV C?/ (rs1 Metronid&o% >oo m# EV C?/ (rs

'nterven!i8n in#epen#ientePro#rmr dministrcion t'Korrio+ di%"cinS")er!isor s" dministrcionVi#i%r si#nos 7"e e!idencien e% )roceso infeccioso t%es como T do%orre!isr e8s de PCR %e"cocitos

!%orr cm'ios (emodinmicos!%orr 'domen (d!%orr efectos d!ersos de% t'

'nter#epen#ientesistenci frmcisistenci de %' si )rocede

-iliografa

r"nner - S"ddrt(, Trtdo de Enfermer M6dico1, "ir*r#ic,Vo% : - ;, :0 ed,Mc$rQ1Ki%%1Intermericn, Mdrid, Cordero A, - Vi%%n"e!+ M Teres+ L"is+ Rodri#o DIA$NOSTICOS enfermerosB definiciones -

c%sificcin NANDA ;00>1 ;00@ edicin Es), PLAN DE CUIDADOS EN LA PANCREATITIS A$UDA LEVE DE ORI$EN

ILIARAUTORESB Crmen Co%%do Mrtne&+ Is'e% $"%d Atien&r+ M Do%oresS5nc(e& Crco%es+ Mr#rit L)e& Vr#s, Enfermer de % Unidd deEnfermer de Di#esti!o1E, I,

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