PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL SEGURO INTEGRAL DE …

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BIBLIOTECA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA CARACTERÍSTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA “A” DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, ENERO 2015-ENERO 2016 INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO AUTORA : Br. VILCA GERMÁN ESTHER IDEHET ASESORA: Dra. AYALA JARA CARMEN ISOLINA TRUJILLO PERÚ 2016 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
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Y BIOQUÍMICA
MEDICAMENTOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA “A” DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL SEGURO INTEGRAL DE
SALUD, ENERO 2015-ENERO 2016
INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
DE
TRUJILLO – PERÚ
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Mi agradecimiento en primer lugar a JEHOVÁ DIOS
por su amor y bondad inmerecida, me das la fortaleza para
creer lo que me parecía imposible terminar, me permites
sonreír ante todos mis logros que son resultado de tu ayuda.
A mis queridos padres por su apoyo tanto moral como
económico para seguir estudiando y concluir mis estudios.
A mis queridos hijos Estheban y Sebastián por ser mi
fuente de motivación e inspiración para poder superarme
cada día más y así poder luchar para que la vida nos depare
un futuro mejor.
estado junto a mí brindándome su apoyo.
Un especial agradecimiento a mi asesora Dra. Q.F.
Carmen Isolina Ayala Jara, por su profesionalismo, paciencia
y todo el apoyo brindado para la realización de mi trabajo.
A los Químicos Farmacéuticos del Hospital Regional
Docente de Trujillo, Dra. Johana Silva Velázquez y Dra.
María Gamboa Goicochea por su apoyo y conocimiento
brindados durante esta etapa del internado.
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III. ACTIVIDADES DESARROLLADAS………..…………12
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i
RESUMEN
El presente informe tiene como objeto dar a conocer las actividades
desarrolladas en el ámbito hospitalario como parte de las prácticas pre-
profesionales.
El desarrollo de las prácticas pre-profesionales se llevó a cabo en el Hospital
Regional Docente de Trujillo, desde el 5 de Enero de 2015 hasta el 5 de
Enero de 2016, tiempo en el que se complementó, aplicó y consolidó la
formación académica del estudiante de Farmacia y Bioquímica de la
Universidad Nacional de Trujillo, reforzando sus conocimientos y
habilidades en las diferentes especialidades farmacéuticas. El Interno de
Farmacia se dedicó principal y exclusivamente a ser parte de la Farmacia de
Hospitalización de dicho nosocomio, en la cual realizó diferentes actividades
como supervisión y reposición de medicamentos del coche de paro de la
Unidad de Ventilación Intensiva, dispensación de Productos Farmacéuticos,
orientación Farmacéutica a pacientes hospitalizados, fraccionamientos de
sólidos, recuperación de medicamentos y material médico de pacientes con
alta médica, seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con antibióticos de
reserva y realización de consolidado diario de medicamentos e insumos;
además se determinaron el número promedio de medicamentos por receta,
porcentaje promedio de prescripción de medicamentos incluidos en el
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales, porcentaje promedio de
prescripción de medicamentos en Denominación Común Internacional, el
porcentaje promedio de antibióticos prescritos y el porcentaje de inyectables
prescritos el servicio de Medicina “A”.
Palabras clave: Prácticas, Farmacia de Hospitalización, dispensación.
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ii
PRÓLOGO
El presente informe ha sido elaborado, de acuerdo a lo exigido por la
Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,
como parte de las actividades de un alumno egresado, previo a la obtención
del título profesional.
Este informe contempla la descripción de las actividades desarrolladas
durante el proceso de prácticas pre-profesionales en el área del Servicio de
Neonatología, Ginecología, Medicina B, Cirugía A, Medicina A, Cirugía B
del Hospital Regional Docente de Trujillo, bajo la tutoría de la Dra. Johana
Marianela Silva Velásquez, durante un periodo de doce meses, en los cuales
se pudo evidenciar las funciones que desempeña el Químico Farmacéutico
como parte del equipo de salud de un hospital.
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I. INTRODUCCIÓN
El Servicio de Farmacia es una unidad de apoyo clínico y terapéutico
integrado, funcional y jerárquicamente establecido en un hospital, cuyo objetivo es
contribuir al uso racional de los medicamentos. Esto se realiza a través de los servicios
farmacéuticos, los cuales corresponden a un conjunto de funciones y actividades que
forman parte de la atención al paciente; y que mediante el uso eficiente y seguro de los
medicamentos tienen como objetivo final mejorar la calidad de vida de los pacientes del
establecimiento hospitalario y la comunidad.1
El internado hospitalario se presenta como la oportunidad para aplicar los
conocimientos obtenidos en las aulas universitarias y adquirir las habilidades y destrezas
necesarias para insertarse en el área laboral, así mismo ofrece al alumno conocer la labor
que desempeña el químico farmacéutico en la farmacia hospitalaria e interactuar con otros
profesionales de la salud, fortaleciendo sus conocimientos académicos que le permitirán
en su futuro laboral un buen desempeño en beneficio del paciente.
Su misión es proveer una farmacoterapia racional (oportuna, segura,
eficiente) para todos los pacientes y asegurar una atención costo-efectiva y de máxima
calidad.2
El internado farmacéutico en los diferentes servicios del Hospital Regional
Docente de Trujillo, demanda por parte del interno de farmacia un alto grado de
preparación continua y profesional, el cual engloba conocimientos teóricos y prácticos
para un desenvolvimiento adecuado dentro de la institución.
El desarrollo de las prácticas pre-profesionales se llevó a cabo desde el 05 de
Enero de 2015 hasta el 05 de Enero de 2016 en las áreas del Servicio de Neonatología,
Ginecología, Medicina B, Cirugía A, Medicina A, Cirugía B.
Estos nuevos conocimientos, junto con las técnicas, práctica y autoconfianza
adquirida brindaron al futuro profesional Químico Farmacéutico, la suficiente capacidad
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para desenvolverse durante las prácticas pre-profesionales, y de esta manera introducirse
en el campo profesional y desempeñarse como tal. Además formaron parte de la realidad
del Sistema de Salud del País, en la cual aún hay mucho por trabajar.
En el año 2013, Constanza F, de la Universidad Austral de Chile, realizó el
informe de internado realizado en Farmacia Asistencial referente a todas las actividades
desarrolladas en la Subunidad de Farmacia del Hospital de Castro Dr. Augusto Riffart,
bajo la tutoría de un Químico Farmacéutico, en dicho informe se plasmó las actividades
planificadas en base al objetivo principal del interno como aprender y desarrollar labores
de Seguimiento Farmaceoterapéutico y Clínico a los pacientes, Farmacovigilancia y
educación a pacientes sobre sus medicamentos. Los objetivos que se trazaron fueron
logrados con la colaboración de todos los profesionales del servicio.3
En el año 2013, Cárcamo E, de la Universidad Austral de Chile, realizó el
informe de internado referente a todas las actividades realizadas en el Área de Farmacia
Clínica del Hospital Base Valdivia en Chile, en dicho informe se plasmaron todas las
actividades planificadas y desempeñadas en base al objetivo principal del Interno de
Química y Farmacia de la Universidad: “Inserción del Farmacéutico en el equipo Clínico,
mediante visitas a pacientes hospitalizados durante las rondas médicas y su posterior
seguimiento Farmacoterapéutico, revisiones bibliográficas de temas que sean de interés
en el servicio, así como intervenciones farmacéuticas”. El objetivo planteado al inicio del
trabajo fue logrado con la colaboración de los profesionales del servicio.4
Las actividades ejecutadas durante el período de las prácticas pre-
profesionales se ciñeron a una planificación de objetivos y actividades. Ésta debía
responder a la necesidad y proyectos en marcha del Servicio de Farmacia.
Los objetivos planteados que se desarrollaron en el tiempo que duró la actividad fueron:
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Objetivos Generales
1. Determinar las características de la prescripción de medicamentos en el servicio
de medicina “A” en pacientes hospitalizados del seguro integral de salud, enero
2015-enero 2016 y describir las actividades desarrolladas durante el proceso de
prácticas pre-profesionales en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
Objetivos Específicos
1. Determinar el número promedio de medicamentos por receta en el servicio de
Medicina “A”.
2. Determinar el porcentaje promedio de prescripción de medicamentos incluidos en
el PNME en el servicio de Medicina “A”.
3. Determinar el porcentaje promedio de prescripción de medicamentos en DCI en
el servicio de Medicina” A”.
4. Determinar el porcentaje promedio de antibióticos prescritos en el servicio de
Medicina “A”.
5. Determinar el porcentaje de inyectables prescritos el servicio de Medicina “A”.
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2.2 RAZÓN SOCIAL
2.3 FUNDACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN E HISTORIA
El Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), inició su construcción en 1961,
fue inaugurado el 29 de mayo de 1963 y puesto en funcionamiento al público el
18 de diciembre del mismo año.
Habiéndose creado la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Trujillo (UNT), se construyó el HRDT en un terreno de 36,800 m2, donado por la
Municipalidad de Trujillo, siendo Alcalde el Sr. Cesar Bartra Calderón, aceptando
y agradeciendo el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, a través de la
Resolución Suprema Nº 88-61- DGS de fecha 03 de Agosto de 1961.
A los pocos meses de su funcionamiento se sumó la ayuda del barco Hospital
HOPE, que ya había arribado al puerto de Salaverry en mayo de 1962, con el
propósito de realizar en la ciudad de Trujillo y sus alrededores un programa de
cooperación con el Ministerio de Salud Pública y la Facultad de Medicina de la
UNT, que permitiera a esta última utilizar los recursos de personal y equipo del
barco en la docencia, mientras se terminaba de construir el Hospital; gracias al
convenio firmado con el Ministerio de Salud (MINSA), el proyecto sirvió para
brindar atención especializada de alto nivel, no solo en sus intervenciones
quirúrgicas sino el conjunto de sus experiencias traídas de Norteamérica.
Este nosocomio desde su inicio fue sui-generis, respecto a sus similares a nivel
nacional que lo diferenció por tener ciertas características de un hospital
universitario. Así podemos mencionar:
- Fue el único hospital realmente docente porque el 100% de sus médicos
eran profesores de la facultad de medicina de la UNT.
- El 80% de su cuerpo médico tenía postgrado en el extranjero.
- Fue el primer nosocomio que creó la residencia médica en el Perú.
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El HRDT, fue el iniciador en el Perú de operaciones de corazón a cielo abierto y
trasplante de córnea por los doctores Gerardo Salazar y Javier Servat
respectivamente. El 07 de Febrero de 1988, en convenio tripartito, del HRDT, la
UNT y el Instituto Peruano de Energía Nuclear, se inaugura el Centro de Medicina
Nuclear, que permitía el uso de la gammagrafía para examinar la morfología y
función de los órganos con el fin de detectar cualquier anomalía, pero que
actualmente no está en servicio.
En 1997, se amplía y reconstruye el pabellón de hospitalización de Pediatría,
mejorando los servicios de medicina pediátrica y neonatología, con
financiamiento de la Municipalidad Provincial de Trujillo, inaugurándose el 16 de
diciembre. El 17 de diciembre de ese año, se inaugura la Unidad de Cuidados
Especiales de Cirugía, dentro de los ambientes de hospitalización de Cirugía “B”,
para la atención de pacientes críticos quirúrgicos.
En 1998, el convenio de los Gobiernos del Perú y Estados Unidos de
Norteamérica, proyecto 2000, califica al HRDT como hospital de capacitación
Materno Infantil, por haber cumplido con las exigencias, para tal denominación,
instalando ambientes para alojamiento de pasantes, que actualmente son ocupados
por Programa de Intervención Temprana (PRITE).
Con financiamiento del MINSA, en el año 2000, se instala el módulo de
tratamiento de residuos sólidos hospitalarios, constituyéndose el HRDT a nivel
nacional, en uno de los pocos que cuenta con procesos de esterilización y
trituración en el tratamiento de desechos biocontaminados, que permite que su
manipulación final tanto interna como externa sea inocua, ante posibles
enfermedades infecciosas.
En ese año, se crea la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN), dentro
del servicio de Neonatología del Departamento de Pediatría, que permite atender
a los recién nacidos en estado crítico, en forma adecuada.
El 18 de Diciembre del 2003, se inaugura el servicio de Mamografía, para el
diagnóstico y prevención del cáncer de mama, con equipo donado por
PeruvianAmerical Medical Society, Inc.(PAMS), capítulo MIDWEST, Estado de
Michigan de USA, por gestión del Dr. Juan Julio Geldres Otiniano, ex médico
residente de este nosocomio.
En el 2006, con financiamiento del Gobierno Regional, se inaugura el módulo de
hospitalización de pacientes quemados, que actualmente ocupa el servicio de
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Oftalmología y en este mismo año se remodela y amplía la Emergencia, contando
con el servicio de Trauma.
En el 2007, se instala la planta generadora de oxígeno medicinal y aire
comprimido, con recursos del Gobierno Regional, que permite reducir los costos
logísticos y del insumo, así como el mejoramiento de la disponibilidad y
oportunidad de estos gases medicinales.
En el 2008, se amplía la UCIN, financiado por el Gobierno Regional, que permite
mejorar la atención y la cobertura de pacientes en estado crítico, pasando de los
ambientes de hospitalización de Medicina, a Emergencia, en mejores condiciones
de infraestructura y equipamiento.
Con Resolución Directoral Nº 1048-2006-GR-LL-GRDS/DRS, la Dirección
Regional de Salud La Libertad, aprueba y otorga al Hospital Regional Docente de
Trujillo, la categoría de establecimiento de salud III-1, después de procesos de
evaluación, siendo la máxima categoría para un hospital, correspondiéndole el 7º
nivel de complejidad y ratificada con Resolución Gerencial Nº 1184-2009-GRLL-
GGR/GRS.
Con Resolución Directoral Nº 387-07-GR-LL-GRDS-DRSLL-HRDT-OPE, el
HRDT, aprueba su primer plan estratégico 2008-2012, con la participación de
todos los órganos y unidades orgánicas.
El uso de la telemedicina en el HRDT se inicia en el año 2010, con la puesta en
marcha de los proyectos ISA Project, financiado por el séptimo programa marco
de la Unión Europea, y Asistencia Virtual para Atención del Neonato en estado
crítico, conformándose la Unidad de Telesalud, que permite el intercambio de
conocimientos de casos clínicos especiales por su complejidad, con expertos de
otros países y del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima. La coordinadora
en el Perú de Isa Project, es la Dra. Angélica García Tello, del departamento de
medicina de nuestro hospital, y la coordinadora del HRDT por el proyecto de
asistencia virtual para atención del neonato en estado crítico la Dra. Amalia Vega
Fernández.
El HRDT, es un hospital de categoría de III-1, que cuenta con 247 camas
hospitalarias, brinda servicios en promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación y gestión de la salud, con médicos Hospital Regional Docente de
Trujillo especialistas en Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía
General, Pediatría, Anestesiología, Patología Clínica, Radiología, Anatomía
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Cardiología. Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología,
Psiquiatría, Oftalmología, Urología, Otorrinolaringología, Dermatología,
Endocrinología, Hematología Clínica, Cirugía Torácica y Cardiovascular, Cirugía
Plástica, Neurocirugía, Cirugía Pediátrica y Neonatología.
Así también cuenta con profesionales Químico Farmacéutico, de Odontología, de
Enfermería, de Obstetricia, de Psicología, de Nutrición, de Tecnología Médica (en
Laboratorio, Terapia Física y Patología), de Biología, de Trabajo Social;
profesionales de Administración, Contabilidad, Estadística, Ingeniería de
Sistemas, Ingeniería Sanitaria e Ingeniería Industrial; técnicos y auxiliares de
enfermería, técnicos y artesanos de servicios generales y mantenimiento y
técnicos y auxiliares administrativos.5
MISIÓN
Somos un hospital de categoría III - 1, que brinda atención especializada, para
prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad y de atención
a la persona desde su concepción hasta su muerte natural: y forma especialistas
médicos y profesionales de la salud en el campo clínico.
VISIÓN
Ser un hospital que brinda servicios de calidad altamente especializados y resuelve
los daños trazadores del máximo nivel hospitalario, satisfaciendo óptimamente las
necesidades de salud de los pacientes”.
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DE TRUJILLO.5
- Recuperar la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes,
en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.
- Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción
hasta su muerte natural.
- Prevenir y disminuir los riesgos y daños a la salud.
- Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos,
asignando campo clínico y el personal para la docencia e investigación, a
cargo de las Universidades e Instituciones educativas, según los convenios
respectivos.
- Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros
para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas
vigentes.
- Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de
la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros
necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y
actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del
paciente y su entorno familiar.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES INSTITUCIONALES DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO.5
1. Prevenir y tratar las enfermedades no transmisibles.
2. Prevención y detección temprana del Cáncer.
3. Reducción de la mortalidad y discapacidad por emergencias y urgencias.
4. Contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil.
5. Mejorar la salud materna neonatal.
6. Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles TBC, VIH-SIDA.
7. Contribuir con la reducción de la prevalencia de la infertilidad.
8. Optimizar la oferta de los servicios hospitalarios.
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2.5 ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO5
FIGURA N° 1 ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
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SERVICIO DE FARMACIA
JEFATURA DE FARMACIA
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- Supervisión del coche de paro.
- Dispensación de Productos Farmacéuticos a pacientes hospitalizados
afiliados al SIS.
- Fraccionamiento de Sólidos.
de pacientes hospitalizados afiliados al SIS.
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3.2 ACTIVIDADES DESARROLLADAS SEGÚN CRONOGRAMA
La farmacia de Hospitalización del HRDT, realiza sus labores gracias a la
implementación del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria
(SDMDU), para lo cual cuenta con procedimientos detallados acerca de prescripción,
dispensación y devolución.
Durante los 12 meses, se estuvo a cargo de diferentes servicios, los cuales fueron
asignados por el Químico Farmacéutico tutor.
Primera rotación (5 de Enero al 4 de Abril), se asignó el servicio de Neonatología, el
cual cuenta con las áreas de Unidad de Ventilación Intensiva Neonatal (UVI 1 y UVI 2),
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN 1 y UCIN 2) y el área de intermedios.
Las áreas de UVI e UCIN cada una cuenta con 4 cunas y el área de intermedios cuenta
con 12 cunas.
Segunda rotación (6 de Abril al 30 de Mayo), se asignó el servicio de Ginecología que
cuenta con las especialidades de ginecología clínica en la cual se atiende a pacientes con
infecciones vaginales, fibromas uterinos y quistes de ovario además cuenta con
ginecología quirúrgica en la cual se realiza intervenciones quirúrgicas convencionales y
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laparoscópicas a patologías benigna ovárica - uterina para corrección de distopia genital
e incontinencia urinaria con/sin colocación de implante de mallas sintéticas; cuenta con
12 camas.
Tercera rotación (1 de Junio al 31 de Julio), se asignó el servicio de Medicina “B” que
cuenta con las especialidades de cardiología, neumología, diabetes, hipertensión y se
atiende a pacientes con Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA); cuenta con
28 camas.
Cuarta rotación (3 de Agosto al 30 de Setiembre), se asignó el servicio de Cirugía “A”
que cuenta con las especialidades de Traumatología, Cirugía Plástica, Cirugía de Tórax y
Cardiovascular; cuenta con 24 camas.
Quinta rotación (1 de Octubre al 30 de Noviembre), se asignó el servicio de Medicina
“A” que cuenta con los servicios de Neurología, Tuberculosis; cuenta con 25 camas.
Sexta rotación (1 de Diciembre al 5 de Enero de 2016), se estuvo a cargo del servicio de
Cirugía “B” que cuenta con las especialidades de Urología, Otorrinolaringología,
Neurocirugía; cuenta con 21 camas.
.
Las actividades realizadas según el servicio que tenía a cargo fue designado
exclusivamente por el Químico Farmacéutico coordinador. A continuación se detallarán
las actividades realizadas:
- Participar activamente en las actividades académicas programadas en el servicio
de farmacia.
- Reposición del coche de paro y paquetes de ingreso neonatal.
- Participar diariamente de la visita médica.
- Recepción y prevalidación de recetas prescritas por el médico a pacientes
afiliados al Sistema Integrado de Salud (SIS), teniendo en cuenta que la
prevalidación implica:
Revisar y verificar que los datos del paciente estén correctamente escritos
como: Nombres y apellidos, edad, número de historia clínica, código de
atención (AT), diagnóstico, firma y sello del médico que prescribe.
Revisar y verificar si al paciente le corresponde cambio de vía (volutrol,
equipo de venoclisis, y abocat).
Verificar que la cantidad de medicamento prescrito sea para 24 horas.
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imipenem, meropenem, anfotericina B; se le solicitaba un informe médico
(ANEXO 1).
fentanilo; se le solicitó una receta especial (ANEXO 2).
- Recuperación de productos farmacéuticos y material médico quirúrgico a
pacientes afiliados al SIS con alta médica o muerte, realizando el llenado de un
formato (ANEXO 3), para ser descargado de su cuenta.
- Dispensación de medicamentos a cada servicio a enfermería y/o al paciente para
un periodo de 24 horas.
- Se realizó el consolido diario de medicamentos y material médico, para lo cual se
contaba con un formato modelo de cada servicio (ANEXO 4).
- Se realizó un informe mensual de nuestras actividades, ´para lo cual se contaba
con un formato modelo (ANEXO 5) en el cual se especificaba número de recetas
atendidas por el SIS, número total de pacientes atendidos por el SIS, número total
de pacientes con antibióticos de reserva.
- Se realizó el seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes del SDMDU con
polifarmacia, antibióticos de reserva. (ANEXO 6).
3.3 CARACTERÍSTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS EN
EL SERVICIO DE MEDICINA “A” DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
DE TRUJILLO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL SEGURO
INTEGRAL DE SALUD, ENERO 2015-ENERO 2016
Los medicamentos son una de las herramientas terapéuticas más utilizadas en la
práctica de la medicina, constituyéndolos en un bien de consumo esencial para el
desarrollo de los países. El sistema de salud pública cumple un rol fundamental
respecto a la entrega de medicamentos a sus beneficiarios, para lo cual ha debido
estructurar una serie de procedimientos y mecanismos que permitan la prescripción
correcta, así como la llegada oportuna y con calidad del tratamiento medicamentoso
a sus destinatarios.6
La Organización Mundial de Salud (OMS), en 1985 definió que el uso racional de
medicamentos requiere que los pacientes reciban los medicamentos apropiados a sus
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necesidades clínicas, a una dosis que satisfaga sus requerimientos individuales por un
periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad.
En todo el mundo, más del 50% de todos los medicamentos se recetan, dispensan o
venden de forma inadecuada. Al mismo tiempo, alrededor de un tercio de la población
mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el 50% de los pacientes los
toman de forma incorrecta. Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso
inapropiado de medicamentos:
- Uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo en dosis
incorrectas, para infecciones no bacterianas.
- Uso excesivo de inyecciones en casos en los que serían más adecuadas
formulaciones orales.
- Automedicación no responsable a menudo con medicinas que requieren receta
médica.
Para identificar problemas relativos al uso irracional de medicamentos se puede
aplicar el uso de indicadores que sirven de guía para la toma de decisiones orientadas
a mejorar el acceso a medicamentos a la población sobre todo a la más necesitada.8
Para determinar las características de prescripción de medicamentos fueron
utilizados los siguientes indicadores:
- Porcentaje promedio de prescripción de medicamentos incluidos en el
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales (PNME)7
°
°
°
°
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Denominación Común Internacional (DCI)7
- Porcentaje de antibióticos prescritos7
- Porcentaje de Inyectables prescritos7
° ó
°
°
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IV. RESULTADOS
Gráfico N° 1. Número promedio de medicamentos prescritos por receta en el servicio de Medicina “A” del HRDT del seguro
integral de salud, enero 2015 - enero 2016.
Gráfico N° 2. Porcentaje promedio de medicamentos prescritos incluidos en el PNME en el servicio de Medicina “A” del HRDT
del seguro integral de salud, enero 2015 - enero 2016
5.6
1.5
89.99%
100%
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Gráfico N° 3. Porcentaje promedio de medicamentos prescritos en DCI el servicio de Medicina “A” del HRDT del seguro integral
de salud, enero 2015 - enero 2016
Gráfico N° 4. Porcentaje de antibióticos prescritos en el servicio de Medicina “A” del HRDT del seguro integral de salud, enero
2015 - enero 2016
18.90%
30%
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Gráfico N° 5. Porcentaje de inyectables prescritos en el servicio de Medicina “A” del HRDT del seguro integral de salud, enero
2015 - enero 2016
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V. CONCLUSIONES
1. El número promedio de medicamentos por receta en el servicio de Medicina “A”
fue de 5.6 frente al valor referencial de 1.5.
2. El porcentaje promedio de prescripción de medicamentos incluidos en el PNME
en el servicio de Medicina “A” fue de 89.99 % frente al valor referencial del
100%.
3. El porcentaje promedio de prescripción de medicamentos en DCI en el servicio
de Medicina” A” fue de 87.25% frente al valor referencial del 100%.
4. El porcentaje promedio de antibióticos prescritos en el servicio de Medicina “A”
fue de 18.90% frente al valor referencial de 30%.
5. El porcentaje de inyectables prescritos el servicio de Medicina “A” fue de
51.40% frente al valor referencial del 20%.
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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Herrera, A. Informe de Prácticas Pre-Profesionales para optar el Título de
Químico Farmacéutico. Cuzco. 2015. [Fecha de acceso: 10/10/16]. Disponible
en: http://documents.mx/documents/informe-de-internado-farmaceutico-had-
cusco-final.html
2. Alvarado, C. Informe de Internado realizado en el Hospital San José del Servicio
de salud Metropolitano Norte. Facultad de Ciencias. Escuela de Química y
Farmacia. Universidad Austral de Chile. 2014. [Fecha de acceso: 08/10/16].
Disponible en: http://www.tesischilenas.cl/index.php/record/view/6032
3. Constanza, F. Informe Internado Realizado en Farmacia Asistencial como parte
de los requisitos para Optar al Título de Químico Farmacéutico. Chile. 2013.
[Fecha de acceso: 04/10/16]. Disponible en: http://docplayer.es/8581030-
Informe-internado-realizado-en-farmacia-asistencial-como-parte-de-los-
requisito-para-optar-al-titulo-de-quimico-farmaceutico.html
4. Cárcamo, E. Informe de Internado realizado en Farmacia Clínica. [Tesis para
optar el título de Químico Farmacéutico]. Facultad de Ciencias. Escuela de
Química y Farmacia. Universidad Austral de Chile. 2013. [Fecha de acceso:
02/10/16]. Disponible en:
http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2013/fcc265i/doc/fcc265i.pdf
5. Hospital Regional Docente de Trujillo. Ministerio de Salud. [Fecha de acceso:
12/10/16]. Disponible en:
http://www.hrdt.com.pe/OPE/Publicaciones%5CROF%20III-1%20HRDT.pdf
6. Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS. Promoción del uso
racional de medicamentos ginebra 2002. [Fecha de acceso: 08/09/16]. Disponible
en: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf
7. Manual de Indicadores ministerio de salud Lima Perú 2002. . [Fecha de acceso:
18/08/16]. Disponible en: http://doc.contraloria.gob.pe/operativos/operativo-
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8. Ministerio de Salud . Manual de indicadores de disponibilidad 2014 Perú.
[Fecha de acceso: 18/08/16]. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexacceso.html
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SERVICIO DE CIRUGÍA “B”
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COCHE DE PARO UVI II DE INFUSIÓN BRAUN CON
BURETA
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DICACIÓN Y PRESCRIPCIÓN DEL EN EL SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE CIRUGÍA “A” “A”
ANEXO 12 ANEXO 13
PARA SER ENTREGADOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
SERVICIO DE MEDICINA “B”
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SERVICIO CIRUGÍA “B”
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DE DOSIS UNITARIA
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MEDICAMENTOS FUERON UTILIZADOS LOS SIGUIENTES
INDICADORES Y SE REALIZARON LOS SIGUIENTES CÁLCULOS
NÚMERO PROMEDIO DE MEDICAMENTOS POR RECETA (NPMPR)
NPMPR = °
°
NPMPR = 1978
INCLUIDOS EN EL
P PNME = 1780
1978 100
DCI (PPDCI)
PPDCI= 1726
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PAP= ° ó
° 100
PAP= 374
PYP= °
PYP= 1016
MEDICINA “A”
Amikacina Vancomicina
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