EJERCICIOS PARA HOSPITALIZADOS POR COVID …...Protocolo de Rehabilitación “Atención de los...

Protocolo de Rehabilitación “Atención de los pacientes hospitalizados por COVID-19”.

SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN.

FISIOTERAPIA.

EJERCICIOS PARA HOSPITALIZADOS POR

COVID-19 MENORES DE 65 AÑOS


INFORMACIÓN PARA EL MÉDICO

- Estos ejercicios están dirigidos a pacientes con COVID-19 hospitalizados que se encuentren en una fase de evolución favorable.

- Puede indicar estos ejercicios al ALTA HOSPITALARIA para que el paciente continúe realizándolos en domicilio para evitar el

desacondicionamiento físico durante la cuarentena. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

- Autonomía en todas las funciones previa al ingreso (marcha independiente e incluso actividad deportiva moderada).

- Afebril, sat O2 >90%, FC 60-100lpm, Presion arterial sistolica ≥ 90mmHg y ≤ 180 mmHg . CRITERIOS DE EXCLUSIÓN O MOTIVOS PARA DETENER EL EJERCICIO

- Sat O2 < 90% o disminución >4% de la saturación basal. - Tª > 37,5ºC. - Empeoramiento del nivel de conciencia, sensación de disnea, fatiga o

intolerancia al ejercicio, aparición de arritmia o isquemia miocárdica, estenosis Ao severa, TVP.


INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE - Haga los ejercicios despacio y sin fatigarte.

- Repita cada ejercicio entre 5 y 10 veces. - Frecuencia: 2 veces al día (mañana y tarde). - Descanse entre ejercicio y ejercicio lo que sea necesario. Con el

ejercicio puede aparecer alguna molestia, pero no dolor. - Siempre que sea posible y su médico se lo aconseje, pase ratos

sentado en el sillón, no se quede todo el día en la cama. - Si usted puede caminar dese pequeños paseos dentro de su

habitación o al lado de su cama, siempre que su médico se lo aconseje.

- Si usted puede ir al baño, hágalo de forma independiente o solicite

ayuda al personal de la planta. - Evite cambios bruscos de posición, deben ser lentos y

progresivos. Por ejemplo, no se ponga de pie si lleva horas tumbado, primero siéntese unos minutos en el borde de la cama, para evitar mareo.

- Si empieza a encontrarse mal (dolor en el pecho, mareos, dolor

de cabeza, visión borrosa, palpitaciones, sudoración, incapacidad de mantener el equilibrio…) PARE INMEDIATAMENTE Y AVISE AL PERSONAL DE PLANTA.

- Si nota fatiga o sensación de falta de aire, deje de hacer los ejercicios

- Si es constante en la realización de los ejercicios, conseguirá

mejorar la movilidad de sus articulaciones y la fuerza muscular.


- TENGA CUIDADO DE NO TROPEZAR CON EL CABLE ALARGADOR DEL OXÍGENO, NI CON EL PIE DEL SUERO.

- SI NECESITA AYUDA, SOLICÍTELA TIRANDO DE LA CUERDA

QUE HAY EN LA CABECERA DE LA CAMA - LO IMPORTANTE ES EVITAR CAÍDAS

EJERCICIOS

• REALICE LOS EJERCICIOS AL MENOS 2 VECES AL DIA. • PROCURE QUE AL MENOS HAYAN PASADO 2 HORAS DESPUES DE COMER. • DEBERÁ REALIZARLOS DE FORMA SUAVE, LENTA Y PROGRESIVA, CADA EJERCICIO

PUEDE REALIZARLO ENTRE 5-10 REPETICIONES, CON PERIODOS DE DESCANSO ENTRE ELLOS.

• LOS EJERCICIOS PRIMERO SE REALIZARÁN TUMBADO, DESPUÉS SENTADO Y POR ÚLTIMO DE PIE.

La ESCALA DE BORG es una escala visual análogica estandarizada y validada en español, rápida y fácil de aplicar, que permite evaluar de forma gráfica la percepción subjetiva de la dificultad respiratoria o del esfuerzo físico ejercido. En pacientes hospitalizados por covid-19 en los que se les recomienda realizar ejercicio, INICIAR EN EL NIVEL 2 Y AUMENTAR PROGRESIVAMENTE AL NIVEL 3 Y 4


TUMBADO

1. PATRÓN RESPIRATORIO NARIZ-BOCA: Posición de partida: tumbado boca arriba con las rodillas flexionadas, los pies apoyados en la cama y brazos extendidos a ambos lados del tronco. Toma aire por la nariz y expúlsalo por la boca lentamente con los labios fruncidos 5- 10 repeticiones.

2. RESPIRACIÓN ABDOMINO DIAFRAGMÁTICA:

Mantenemos posición de partida. Colocamos nuestras manos en el ombligo, tomamos aire por la nariz y lo dirigimos hacia la zona donde están nuestras manos, nuestro abdomen se eleva y expulsamos por la boca lentamente, mientras nuestro abdomen desciende.

3. RESPIRACIÓN COSTAL INFERIOR: Mantenemos posición de partida. Colocamos nuestras manos sobre los arcos costales inferiores, tomamos aire por la nariz y notamos como se separan nuestras manos, y expulsamos el aire por la boca notando como se aproximan nuestras manos y ejercemos una ligera presión sobre las costillas.


4. RESPIRACIÓN COSTAL SUPERIOR: Mantenemos posición de partida. Colocamos nuestras manos sobre la parte alta del pecho, tomamos aire por la nariz y notamos como se elevan nuestras manos, y expulsamos el aire por la boca notando como descienden nuestras manos.

5. ELEVACIÓN DE LOS BRAZOS:

Este ejercicio se puede realizar con 2 botellitas de agua pequeñas o sin botellas. Mantenemos posición de partida. Tomamos aire por la nariz mientras elevamos nuestros brazos hasta la altura de la cabeza y expulsamos el aire por la boca mientras descendemos los brazos hasta tocar la cama de nuevo.

6. SEPACIÓN DE BRAZOS EN LA VERTICAL Este ejercicio se puede realizar con 2 botellitas de agua pequeñas o sin botellas. Mantenemos posición de partida. Elevamos nuestros brazos en vertical hasta 90º, es decir, como si quisiéramos tocar el techo y desde ahí tomamos aire por la nariz mientras abrimos nuestros brazos a modo de cruz, y expulsamos aire por la boca mientras volvemos a llevar los brazos a la vertical.


7. ELEVACIÓN DE LA PELVIS:

Mantenemos posición de partida. Levantamos el culete del colchón, mantenemos unos segundos y descendemos de nuevo a la posición de partida.

8. FLEXIÓN DE CADERA CON PIERNA EXTENDIDA

Flexión de una rodilla con el pie apoyado en la cama, la otra pierna estirada la elevamos con el pie en ángulo recto, mantenemos entre 5 y 10 segundos y descendemos la pierna. 5-10 veces con cada pierna.

9. PASO DE TUMBADO BOCA ARRIBA A SENTADO Primero nos ponemos de lado, giramos, bajamos las piernas y con la ayuda de los brazos nos apoyamos en el colchón hasta alcanzar la posición de sentado y nos mantenemos unos segundos sentados. Este movimiento debe ser lento para evitar sensación de mareo.


SENTADO

10. RESPIRACION ABDOMINO DIAFRAGMÁTICA Una vez sentado, nos tocamos el abdomen y tomamos aire por la nariz, notamos como se hincha el abdomen y soltamos por la boca mientras notamos como se deshincha y desciende el abdomen.

11. RESPIRACION COSTAL INFERIOR

Manos a ambos lados de las costillas inferiores, tomamos aire y notamos como se separan nuestras manos. Soltamos aire por la boca y notamos como se aproximan nuestras manos y las costillas.


12. DIAGONAL CON UN BRAZO Este ejercicio se puede realizar con 2 botellitas de agua pequeñas o sin botellas. Situamos la mano en la cadera contraria y mientras inspiramos, elevamos el brazo en diagonal, con el tapón de la botella hacia arriba. Expulsamos el aire mientras la mano vuelve a la cadera contraria con el tapón hacia abajo.

13. DIAGONAL CON AMBOS BRAZOS

Este ejercicio se puede realizar con 2 botellitas de agua pequeñas o sin botellas. Las manos en las caderas contrarias. Tomamos aire y vamos abriendo los brazos en diagonal con el tapón de las botellas hacia arriba. Expulsamos el aire, mientras descendemos los brazos con los tapones de las botellas hacia abajo y volvemos a la posición de partida.

14. EXTENSIÓN DE RODILLA Seguimos sentados y extendemos una rodilla con la punta del pie mirando al techo y mantenemos estirada de 5-10 segundos y descendemos lentamente 10 repeticiones con cada pierna.


15. PASO DE SENTADO A DE PIE Solo si tiene autorización medica. Manos apoyadas en la cama, pies en total contacto con el suelo y separados a la altura de las caderas, nos echamos el tronco hacia adelante y tomamos impulso con las manos hasta ponernos de pie. Para volver a sentarnos, tenemos que asegurarnos que estamos en contacto con el sillón o borde de la cama, inclinamos el tronco hacia adelante y con las manos nos apoyamos para ir descendiendo lentamente hasta nuevamente sentarnos.

DE PIE

16. PUNTAS Y TALONES Podemos agarrarnos al piecero de la cama, nos elevamos sobre las puntas de los pies y después sobre los talones. 10 repeticiones de cada tanda.

17. SEPARACIÓN PIERNA Agarrados al piecero de la cama, separamos una pierna con la rodilla en extensión mantenemos unos segundos y descendemos lentamente a la posición de partida. 10 repeticiones con cada pierna.


18. SENTADILLAS Agarrados a piecero, flexionamos las rodillas y descendemos el culete como si nos fueramos a sentar en un taburete imaginario, mantenemos la espalda recta, y volvemos a la posición de partida.

19. FLEXIÓN DE BRAZOS SOBRE PARED Enfrente de la pared, colocamos nuestros brazos estirados sobre la misma y el cuerpo recto, nos dejamos caer sobre la pared flexionando los codos y sin mover los pies. Volvemos a la posición de partida.

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