PATOLOGÍAS GESOFTALMOLOGÍAHSJD-CDT

Noviembre 2015.-

AUGE-GES

Ley n° 19.966, de Acceso Universal a Garantías Explicitas en salud. (inicia el año 2005).

Garantiza: Acceso: Para todo beneficiario de FONASA e ISAPRE (en

su institución correspondiente). Oportunidad: Determina un plazo máximo de tiempo en

el cual la prestación garantizada debe ser otorgada. Calidad: la atención deberá ser otorgada por un

prestador acreditado en salud. Protección financiera: El beneficiario tendrá un pago

determinado dependiente del grupo de FONASA al cual corresponda. Grupo A y B: copago 0%. Grupo C: copago 10% Grupo D: Copago 20%.

PATOLOGÍAS GES - OFTALMOLOGÍA

Trauma ocular grave Desprendimiento de retina no traumático Estrabismo en menores de 9 años Retinopatía del prematuro Vicios de refracción en personas de 65 años

y más Tratamiento Quirúrgico de Cataratas Retinopatía Diabética

TRAUMA OCULAR GRAVE

Acceso: Todo beneficiario. Diagnóstico: Dentro de 12 horas desde la

sospecha. Tratamiento: Por especialista dentro de 60

horas desde el diagnóstico. Todo las instituciones de salud del SSMOC,

deben derivar a los paciente con sospecha de trauma ocular a la Unidad de Trauma Ocular del Hospital Salvador (Según lo establecido por Mapa GES).

El Hospital Salvador realizará la confirmación y posterior tratamiento de esta patología GES.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA

Acceso: Todo beneficiario. Diagnóstico: 5 días desde la sospecha. Tratamiento: 7 días desde la confirmación. Toda institución de salud del SSMOC, ante

sospecha de Desprendimiento de retina, debe derivar al paciente al HSJD, al policlínico de oftalmología, en horario hábil.

En el HSJD se realizará la confirmación diagnóstica y posterior tratamiento de esta patología GES.

ESTRABISMO

Acceso: Todo beneficiario menor de 9 años. Diagnóstico: 90 días desde la sospecha. Tratamiento:

Médico: 30 días desde la confirmación. Quirúrgico: 90 días desde la indicación médica.

Toda institución de salud del SSMOC, ante sospecha de estrabismo, debe derivar al paciente al HSJD mediante SIC.

En el HSJD se realizará la confirmación diagnóstica y posterior tratamiento de esta patología GES.

RETINOPATÍA DEL PREMATURO

Acceso: Todo beneficiario prematuro <1,5 kg de peso o <32 semanas de gestación al nacer.

Diagnóstico: dentro de 48 hrs. desde la sospecha.

Tratamiento: dentro de 24 hrs. desde la confirmación.

La confirmación se realiza en el HSJD. El tratamiento se deriva al Hospital Roberto

del Rio.ESTABLECIMIENTOS SOSPECHACONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo)

TRATAMIENTO SEGUIMIENTO

ESTABLECIMIENTOS ATENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

HSJDHSJD HRDR HRDR

HFBC

VICIOS DE REFRACCIÓN

Acceso: Todo beneficiario de 65 años y más. Diagnóstico: Dentro de 180 días desde la

sospecha. Tratamiento: Dentro de 30 días desde la

confirmación. Frente a la sospecha… ¿Dónde derivar?

Mapa GES

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHACONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo)

TRATAMIENTO

SANTIAGO

QUINTA NORMALCONSULTORIO ANDES

HFBC HFBCCONSULTORIO GARINCONSULTORIO LO FRANCO

LO PRADO

CONSULTORIO SANTA ANITA

CRS SAG CRS SAG

CONSULTORIO AVENDAÑOCONSULTORIO YAZIGICESFAM PABLO NERUDA

PUDAHUEL

CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLACONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTECONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINACONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZCESFAM VIOLETA PARRA

CERRO NAVIA

CONSULTORIO STEEGER

HFBC HFBC

CONSULTORIO CERRO NAVIACESFAM DR. ARTURO ALBERTZCESFAM LO AMOR

RENCA

CONSULTORIO RENCACONSULTORIO HERNÁN URZÚACONSULTORIO BICENTENARIOCONSULTORIO HUAMACHUCO

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHACONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo)

TRATAMIENTO

MELIPILLA

MELIPILLA

CONSULTORIO DR. FRANCISCO BORIS SOLER

HSJM HSJM

CONSULTORIO DR. EDELBERTO ELGUETACESFAM OBISPO LIZAMACONSULTORIO SAN MANUELPOSTAS PAHUILMO, BOLLENAR Y POMAIRE

ALHUÉ POSTA ALHUESAN PEDRO POSTA SAN PEDROMARIA PINTO CONSULTORIO MARIA PINTO

CURACAVI CONSULTORIO ADOSADO - HOSPITAL

TALAGANTE

TALAGANTE CONSULTORIO DR. ALBERTO ALLENDE JONES

EL MONTE CONSULTORIO EL MONTE

I. DE MAIPO CONSULTORIO ISLA DE MAIPO

PEÑAFLORCESFAM PEÑAFLOR

HP HPCONSULTORIO DR. FERNANDO MONCKEBERG

P. HURTADO CONSULTORIO JUAN PABLO II

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS

Acceso: Todo beneficiario. Diagnóstico: dentro de 180 días desde la

sospecha. Tratamiento: según agudeza visual

<0,3 180 días. <0,1 90 días.

Frente a la sospecha… ¿Dónde derivar? Mapa GES

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN TRATAMIENTO SEGUIMIENTO

SANTIAGO

QUINTA NORMAL

CONSULTORIO ANDES

HFBC HFBC HFBCCONSULTORIO GARIN

CONSULTORIO LO FRANCO

LO PRADO

CONSULTORIO SANTA ANITA

HSJD HSJD HSJDCONSULTORIO YAZIGI

CONSULTORIO AVENDAÑO

CESFAM PABLO NERUDA

PUDAHUEL

CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLA

CRS SAG CRS SAG CRS SAG

CONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTE

CONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINA

CONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZ

CESFAM VIOLETA PARRA

CERRO NAVIA

CONSULTORIO STEEGER

HFBC HFBC HFBC

CONSULTORIO CERRO NAVIA

CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ

CESFAM LO AMOR

RENCA

CONSULTORIO RENCA

CONSULTORIO HERNÁN URZÚA

CONSULTORIO BICENTENARIO

CONSULTORIO HUAMACHUCO

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN TRATAMIENT

OSEGUIMIENT

O

MELIPILLA

MELIPILLA

CONSULTORIO DR. FRANCISCO BORIS SOLER

HSJM HSJM HSJM

CONSULTORIO DR. EDELBERTO ELGUETA

CESFAM OBISPO LIZAMA

CONSULTORIO SAN MANUEL

POSTAS PAHUILMO, BOLLENAR Y POMAIRE

ALHUÉPOSTA ALHUE

SAN PEDRO POSTA SAN PEDRO

MARIA PINTO CONSULTORIO MARIA PINTO

CURACAVICONSULTORIO ADOSADO - HOSPITAL

TALAGANTE

TALAGANTECONSULTORIO DR. ALBERTO ALLENDE JONES

CRS SAG CRS SAG CRS SAGEL MONTE CONSULTORIO EL MONTE

I. DE MAIPOCONSULTORIO ISLA DE MAIPO

PEÑAFLOR

CESFAM PEÑAFLOR

HSJD HSJD HSJDCONSULTORIO DR. FERNANDO MONCKEBERG

P. HURTADOCONSULTORIO JUAN PABLO II

RETINOPATÍA DIABÉTICA

Acceso: Todo beneficiario diabético. Control anual.

Confirmación: dentro de 90 días desde la sospecha.

Tratamiento: dentro de 60 días desde la confirmación.

Frente a sospecha… ¿Dónde derivar? Mapa GES.

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHACONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo)

TRATAMIENTO SEGUIMIENTO

SANTIAGO

QUINTA NORMALCONSULTORIO ANDES

HFBC HFBC HFBCCONSULTORIO GARINCONSULTORIO LO FRANCO

LO PRADO

CONSULTORIO SANTA ANITA

HSJD HSJD HSJDCONSULTORIO AVENDAÑOCONSULTORIO YAZIGICESFAM PABLO NERUDA

PUDAHUEL

CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLA

CRS SAG CRS SAG CRS SAG

CONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTE

CONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINA

CONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZ

CESFAM VIOLETA PARRA

CERRO NAVIA

CONSULTORIO STEEGER

HSJD HSJD HSJDCONSULTORIO CERRO NAVIA

CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ

CESFAM LO AMOR

RENCA

CONSULTORIO RENCA

HFBC HFBC HFBCCONSULTORIO HERNÁN URZÚA

CONSULTORIO BICENTENARIO

CONSULTORIO HUAMACHUCO

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHACONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo)

TRATAMIENTO SEGUIMIENTO

MELIPILLA

MELIPILLA

CONSULTORIO DR. FRANCISCO BORIS SOLER

HSJM HSJM HSJM

CONSULTORIO DR. EDELBERTO ELGUETA

CESFAM OBISPO LIZAMA

CONSULTORIO SAN MANUEL

POSTAS PAHUILMO, BOLLENAR Y POMAIRE

ALHUÉ POSTA ALHUESAN PEDRO POSTA SAN PEDRO

MARIA PINTO CONSULTORIO MARIA PINTO

CURACAVICONSULTORIO ADOSADO - HOSPITAL

TALAGANTE

TALAGANTECONSULTORIO DR. ALBERTO ALLENDE JONES

HSJD HSJD HSJD

EL MONTE CONSULTORIO EL MONTE

I. DE MAIPO CONSULTORIO ISLA DE MAIPO

PEÑAFLORCESFAM PEÑAFLOR

CONSULTORIO DR. FERNANDO MONCKEBERG

P. HURTADO CONSULTORIO JUAN PABLO II

URGENCIAS DE ESTABLECIMIENTOS ATENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

HOSPITAL PEÑAFLORHOSPITAL TALAGANTE

DIFICULTADES OBSERVADAS En la derivación:

Mapa GES: Tener en cuenta, según su recinto de atención, el recinto hospitalario al cual derivar a los pacientes según patología.

En la interconsulta: Registro del número de contacto actual del paciente con

sospecha Facilita las citaciones efectivas de los pacientes.

En el ingreso de la interconsulta: hay 2 vías de ingreso Via SIGGES: Programa nacional de ingreso, seguimiento y

monitoreo de pacientes con patologías GES. Vía WEB: Ingreso de pacientes a la lista de espera general

(patologías No GES) del hospital.

ESTADISTICAS PATOLOGÍAS GES Mensualmente ingresan al policlínico un promedio de 300

pacientes con sospecha diagnóstica de patología GES.

16%

53%

28%

1% 2%

Promedio Agosto - Octubre 2015

CataratasRetinopatía DiabéticaEstrabismoDesprendimiento de retinaRetinopatía del prematuro

GESTIÓN DE INTERCONSULTAS GES:

Aproximadamente un 5% de las SIC son ingresadas de manera tardía (a SIGGES), o incorrecta (vía WEB). Observado principalmente en estrabismo y cataratas.

Los pacientes con SIC de patología GES, son citados en un 100% dentro de los plazos establecidos.

De estos pacientes, existe un aproximado de 20% (principalmente retinopatía diabética y estrabismo) quienes no se presentan a la citación, debiendo ser citados en una segunda oportunidad.

En caso de que el paciente no asista nuevamente, se cursa una «excepción de garantía» por causa atribuible al paciente, la cual otorga a la institución un mayor plazo para poder otorgar una tercera y última citación.

En caso de no asistir a esta, se procede al cierre de caso por inasistencia.

GRACIAS…