OXIDO DE ETILENO INTRODUCCION Se obtiene mediante oxidacin cataltica (emplendose plata como catalizador) del etileno con el oxgeno del aire. Se almacena generalmente en recipientes de acero y de acero inoxidable, estando prohibidos envases de cobre y afines. Por su gran reactividad se almacena bajo atmsfera inerte (generalmente nitrgeno). Es un agente alquilante (sustituye un tomo de H por un radical hidroxil ) que afecta a la capacidad metablica y a la reproduccin celular.

OXIDO DE ETILENO INTRODUCCION El uso de agentes voltiles o gaseosos con el propsito de desinfeccin ha sido un procedimiento comn aunque su uso ha sido muy limitado por su inhabilidad para destruir esporas bacterianas y por sus efectos fisicoqumicos sobre ciertos materiales. El agente esterilizante ms efectivo de este tipo es el oxido de etileno, el cual muestra propiedades microbiolgicas y esporicidas en estado liquido y slido, tambin se encontr que podan ser esterilizados por este mtodo materiales sensibles al calor y a la humedad, sin deterioro en procedimientos con vapor o calor seco.

OXIDO DE ETILENO Propiedades y mecanismos de accin Algunos metales actan como catalizadores de descomposicin del xido de etileno tales como: cobre, plata, mercurio, magnesio y sus compuestos, y pueden ser origen a explosiones Epxico comnmente designado como un simple ter cclico. Tiene un peso molecular de 44.05. Un punto de ebullicin de 10.7C. Un punto de congelacin de -111.3C a presin atmosfrica. Una presin de vapor de 7.3 psi a 21.1C. En fase lquida el xido de etileno es incoloro, completamente soluble en agua a 10C. En presencia de catalizadores bsicos o cidos reacciona con el agua para formar un nmero de glicoles complejos.

OXIDO DE ETILENO Propiedades y mecanismos de accin Es inflamable en estado lquido y gaseoso por la formacin de vapores inflamables o explosivos mezclados con aire en cualquier proporcin de 0.4 a 100 por ciento de volumen dependiendo del tipo de la fuente de ignicin. Las mezclas del xido de etileno con aire pueden ser encendidas por una chispa elctrica, electricidad esttica, calor excesivo, flamas, o por otros medios similares. En estado slido o lquido se ha establecido, la destruccin de microorganismos como virus, moho, hongos patgenos y la resistente bacteria thermophilic encontrada en alimentos.

OXIDO DE ETILENO ALQUILACION El xido de etileno destruye microorganismos, por los efectos de alquilacin del mismo y otros agentes alquilos sobre la clula microbiana. La alquilacin es el trmino qumico para definir, el reemplazo de un tomo de hidrgeno dentro de un grupo qumico como hidroxilo, carboxilo, amino, o sulfhidrilo con un radical de hidroxietilo. La reproduccin y metabolismo de las clulas microbianas son seriamente alterados resultando en la inactivacin o muerte de la clula.

OXIDO DE ETILENOSe ha demostrado que el xido de etileno y componentes similares reaccionan con los cidos nucleicos de sistemas enzimticos dentro de la clula, la sntesis celular de estos cidos nucleicos es desbaratada por el agente alquilo, resultando en la inhabilitacin de la clula para reproducirse o metabolizarse normalmente.

OXIDO DE ETILENO La velocidad a la cual ocurre la destruccin de los organismos depende de la velocidad de difusin del gas a travs de las paredes de la clula. De la accesibilidad o viabilidad de uno de los grupos qumicos para reaccionar con el xido de etileno. De si la clula est en estado vegetativo o en forma de espora. En la formacin de esporas bacterianas, el grupo sulfhidrilo puede ser protegido por cambios en la molcula de la protena, y la accin esterilizante del oxido de etileno se restringira a uno de los otros grupos qumicos los cuales no son tan reactivos.

OXIDO DE ETILENOFACTORES CRITICOS DURANTE LA ESTERILIZACION

1. 2. 3. 4.

TEMPERATURA HUMEDAD CONCENTRACION DE ETO TIEMPO

OXIDO DE ETILENO TEMPERATURA Esta variable tiene una gran influencia en la eficiencia de este tipo de esterilizacin; se usan temperaturas de 30 a 60 C. Como el proceso establece una reaccin qumica la velocidad de reaccin depende de la temperatura ya que mayor temperatura fovorece la penetracin atravs de los componentes celulares y los materiales de envoltura y embalaje. Para la esterilizacin de algunos plsticos estas temperaturas son elevadas por lo cual se requiere realizar estos a temperatura ambiente, con las desventajas de usar tiempos ms largos y tener ms problemas para mantener el eto y el gas inerte vaporizando a la presin requerida.

OXIDO DE ETILENO TEMPERATURA La temperatura es tambin muy importa desde el punto de vista fsico, ya que influye en la presin producida por un volumen de gas dado en un contenedor cerrado. Si la temperatura se disminuye, despus de que la cmara ha sido cargada, parte del gas podra condensarse en lquido. Normalmente, es ms deseable emplear una mezcla gaseosa con una concentracin ms alta de xido de etileno que elevar su temperatura, particularmente si materiales sensibles al calor estn siendo esterilizados.

OXIDO DE ETILENO CONCENTRACION ETO En la prctica usualmente es recomendada una concentracin del xido de etileno de 450 mg / litro esta se toma como la mnima concentracin para proporcionar la esterilizacin en un tiempo razonable. Son ms recomendables concentraciones ms altas de xido de etileno del orden de 1000 mg/litro y concentraciones por arriba de este nivel no cambian considerablemente el tiempo de exposicin.

OXIDO DE ETILENO HUMEDAD La prehumidificacin de los productos antes de la exposicin al xido de etileno da mejores resultados. Se ha demostrado que niveles de 20 a 40% de humedad relativa son adecuados para esterilizar esporas con xido de etileno y que la velocidad de aniquilacin fue diez veces mayor a una humedad relativa del 28% que a una humedad relativa del 97%. Niveles de humedad relativa menores a 20% y mayores a 65% reducen las propiedades de esterilizacin del xido de etileno. El contenido de humedad en la atmsfera en aquellas reas donde el material es empaquetado deber ser controlado en aprox. 50% de humedad relativa o ms para eliminar la deshidratacin involuntaria de los organismos. Se debe evitar clulas desecadas que son ms resistentes a la accin del ETO.

OXIDO DE ETILENO TIEMPO Materiales ms contaminados requieren periodos de exposicin mayores. Menores concentraciones de xido de etileno tambin requieren tiempos de exposicin mayores El grado de desecacin de los microorganismos de materiales contaminados afecta tambin al tiempo de esterilizacin.

OXIDO DE ETILENO El material limpio y seco se envuelve en un sistema doble pouch (papel de un lado y material plstico del otro.) No se debe usar material textil debido a que puede absorber gas y humedad impidiendo la llegada al producto. Los productos se colocan en cestas de alambre para permitir la entrada de gas, sin apretar y siempre que coincida papel con plstico.

OXIDO DE ETILENO Existe una gran variedad de equipos para realizar este tipo de esterilizacin pero bsicamente se clasifican en dos categoras: 1.El equipo que usa xido de etileno puro (100%). El equipo que usa una mezcla de xido de etileno y un gas diluyente como clorofluorocarbono, bixido de carbono, nitrgeno, etc

OXIDO DE ETILENOETO 100% PURO El xido de etileno puro es bastante inflamable, por lo cual los esterilizadores bien diseados que usan xido de etileno puro operan a una presin inferior a la atmosfrica para eliminar los problemas de fugas de gas capaces de provocar incendios o explosiones.ETO CON MEZCLAS DE CFC(clorofluorocarbonos),N,CO2

Los esterilizadores diseados para usar mezclas de xido de etileno no inflamables pueden incorporar en su ciclo de esterilizacin las condiciones de presin negativa y estados presurizados.

OXIDO DE ETILENO CICLO DE ESTERILIZACION El ciclo de esterilizacin tiene cuatro fases; el equipo de esterilizacin regula tres de estas fases: 1.Preacondicionamiento 2.Esterilizacin 3.Evacuacin 4.Aireacin

OXIDO DE ETILENO CICLO DE ESTERILIZACION

OXIDO DE ETILENO CICLO DE ESTERILIZACION

OXIDO DE ETILENO CICLO DE ESTERILIZACION

OXIDO DE ETILENO PREACONDICONAMIENTO Se calienta la carga en fro o caliente y se suministra hmedad de entre 20% a 45% por lo general este proceso es rpido aprox. 1 hora

OXIDO DE ETILENO ESTERILIZACIN Consta de 3 etapas: 1. Evacuacin inicial haciendo vaco mediante una bomba. 2. Inyeccin de vapor para restablecer la humedad necesaria. 3. Inyeccin de ETO en concentracin indicada, por lo general esta se suministra en una sola dosis y la temperatura se puede mantener por medio de circulacin de agua caliente alrededor de la cmara y el gas circulando por medio de ventiladores por un tiempo de 2 a 5 horas.

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OXIDO DE ETILENO EVACUACION La cmara es bombeada con aire filtrado para remover el exceso de xido de etileno. Esto se realiza mediante aire forzado o comprimido hacia el exterior a travs de un convertidor cataltico que transforme el eto en CO2 y H20 con una eficiencia del 99.9% En este punto, los objetos estn estriles pero no listos para su uso inmediato debido a que permanecen residuos de xido de etileno disueltos en ellos y pueden producir quemaduras qumicas a los usuarios.

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OXIDO DE ETILENO AIREACION La fase de aireacin, en la cual el xido de etileno es totalmente disipado del producto por medio del aire. Para apresurar este proceso y controlar el xido de etileno fugitivo, los objetos esterilizados pueden ser colocados en una cmara de aireacin donde se eleve la temperatura e incremente el flujo de aire adecuadamente para airear la mayora de los objetos en las siguientes 12 horas.

OXIDO DE ETILENO AIREACION El gas residual se elimina de 2 maneras: 1.Por aireacin mecnica o N2 a una temperatura cercana a la de esterilizacin en un gabinete cerrado entre 12 y 24 horas. 2.Por almacenamiento en ambientes cerrados por un mnimo de 48 horas a temperatura ambiente.

OXIDO DE ETILENO AIREACION

OXIDO DE ETILENO AIREACION

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OXIDO DE ETILENO MATERIALES QUE SE ESTERILIZANEndoscopa diagnstica Broncoscopios. Citoscopios. Esofagoscopios. Laparoscopios. Oftalmoscopios. Otoscopios. Faringoscopios. Proctoscopios. Sigmoidescopios. Toroscopios. Uretroscopios.Plstico grado mdico Equipo para atencin de sangre y transfusin. Catteres. Nebulizadores. Jeringas. Tubos para pruebas. Cajas de petri. Pipetas. Catteres endominados. Incubadoras. Equipo para el corazn y pulmn. Equipo para ciruga extracorprea. Equipo para hemodilisis.

OXIDO DE ETILENOInstrumental y equipo Equipo de cauteizacin. Lmparas. Agujas. Instrumental neuroquirrgico. Hojas para bistur. Espejo. Microscopios quirrgicos. Tanques de oxgeno. Equipo rojo para intubacin Mangueras. Bolsas de reinhalacin. Catteres. Drenaje y equipo para intubacin. Extensiones.

OXIDO DE ETILENOMiscelaneos Dilatadores. Tijeras para pelo. Sondas para alimentacin. Bombas. Motores. Libros. Cmaras fotogrficas. Juguetes. Bateras. Extensiones. Suturas. Goteros.

OXIDO DE ETILENO AIREACIONNIVELES RECOMENDADOS DE RESIDUOS EN DISPOSITIVOS MEDICOS POR LA FDA

OXIDO DE ETILENO EFECTOS SOBRE LA SALUDEfectos agudos: Nuseas, vmito, diarrea, dolor de cabeza, dao pulmonar, dificultad para respirar, irritacin en la vas respiratorias y irritacin y quemaduras en piel y ojos. Efectos crnicos: Es carcinogenico, tiene accin negativa sobre el sistema reproductivo, hgado y riones. Tiene actividad mutagenica y puede producir cataratas. Adems se han descrito transtornos neurologicos.

OXIDO DE ETILENO LIMITES AMBIENTALES Los efectos resultantes de las exposiciones al gas por arriba de aproximadamente 200 ppm incluyen irritacin de ojos, nariz y garganta en la mayora de la gente. Niveles por arriba de los 1000ppm pueden causar tos, irritacin de pulmones, dificultades respiratorias y dolores de pecho. En 1984, la Oficina de, Salud y seguridad ocupacional redujo el nivel para la exposicin a xido de etileno a 1 ppm. Adems implement un "nivel de accin" en O.5ppm. Es decir un control ambiental, creacin de un rea restringida, control mdico y capacitacin del personal. En 1988 OSHA corrigi su estndar para adoptar lo que llama lmite de excursin: la mxima cantidad de xido de etileno expuesto durante 15 minutos lo estableci en 5ppm.

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OXIDO DE ETILENO FACTORES QUE AFECTAN EL PROCESO

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