Ototoxicidad
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OtotoxicidadDr Carlos Augusto Ceballos Sabido
R1 Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Ototoxicidad sistémica
AminoglucósidosEstreptomicina en 1943 por Waksman
Acción contra Pseudomonas y bacilos Gram –
Costo bajo
Diferentes opciones terapéuticas
Terapia de segunda/tercera linea
“micyn” = Strptomyces
“micin” = Micromonospora
Causa más común de disfunción vestibular bilateral
Poco común tener cocleotoxicidad y vestibulotoxicidad simulatneas
PlatinoInhibidores selectivos de la replicación de DNA no selectivos de ciclo celular
Nedaplatino: Menos toxicidad que Cisplatino pero más que CarboplatinoOxaliplatino: Sin ascoiación con Nefro/ototoxicidad
Alcaloides de Vinca
Diuréticos de asaRiesgo por prematurez, alteración renal y uso concomitante de aminoglucósidos
MacrólidosRiesgo por compromiso hepático, renal o en transplantadosAzitromicina en px con VIH
VancomicinaRiesgo aumentado en neonatos, uso de aminoglucósidos y extremos de la vida
ASA y salicilatos11:1000Tinnitus y HL leve a moderada, reversibleCese en 24-72hsQuinina: similar a ASA
Quelantes de hierro
Ototoxicidad tópica
Soluciones óticasDemostrado en animales; debatido en humanosAcceso por ventana redondaUso intencionado de Gentamicina
Otros ototóxicos tópicos:ClorhexidinaCloranfenicolAlcohol
Genética
Genética
Antioxidantes