Tipos de tejido óseo:

1) Tejido óseo primario o inmaduro2) Tejido óseo secundario, laminar o maduro

Formación del tejido óseo:

1) Osificación intramembranosa2) Osificación endocondral

OSIFICACIÒN

1.OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

Su nombre se debe a que la formación de hueso tiene lugar al interior de unaplaca membranosa densa de mesenquima .

* Formación del hueso frontal, parietal , parte del occipital, del temporal y de

los maxilares y la mayor parte de la clavicula huesos membranosos* Contribuye al crecimiento de huesos planos y al crecimiento en espesor de los huesos largos.

Etapas en un Centro de osificación primario:1) Diferenciación de células mesenquimatosas2) Osteoblastos secretan matriz no mineralizada (osteoide)3) Mineralización de la matriz4) Inmersión de osteoblasto en la matriz mineral, aparición de osteocitos5) Confluencia de las trabéculas ósea hueso primario (no laminar)6) Remodelacion del hueso I hueso maduro (laminar,organizado)

Hueso plano del cráneofeto 3 meses. H-E.

Esponjosa Primitiva(hueso no laminar)

Los pequeños islotes o trabeculas de tej. Oseo recién formadas ,hacencontacto con zonas semejantes, generando una especie de tej. òseoesponjoso ,con haces de colàgenoentrecruzados al azar ,rodeado de tej.conectivo vascularizado(mesènquimàtico).

Los osteocitos mantiene contactocon los osteoblastos periféricos a través de finas prolongaciones

Mesenquima primitivo

Espìculas de hueso no laminar

Hueso plano del cráneofeto 3 meses. H-E.

Compacta Primitiva

El hueso nuevo comienza a organizarse ordenadamente, alrrededor de canales de tej. Conectivo vascularizado (canales de Havers) dando origen a lasOsteonas .

Las porciones de cubiertaconjuntiva que no sufrenosificación forman el endostio y el periostio

Hueso

T. Conectivo vascular

2. OSIFICACION ENDOCONDRAL

•Se desarrolla sobre un modelo de cartilago hialino embrionario.

•Permite la formación de los huesos cortos y largos: huesoscartilaginosos

Etapas en Centro de Osificación endocondral::

Primera etapa:

• Hipertrofia de los condrocitos en el tallo del molde hialino (citoplasma vacuolado, depósitode glicógeno)

• Retracción de la matriz cartilaginosa (se hace mas delgada)

• Calcificación de la matriz hialina: depósito de fosfato cálcico

• Degeneración y muerte de los condrocitos hipertróficos

Segunda etapa:

• Invasión por vasos sanguíneos y células osteogénicas (mesenquima vascularizado) en cavidades dejadas por los condrocitos

• Formación de osteoblastos y depósito de componentes de la matriz ósea

Desarrollo de un hueso largo

Centro primario de osificación (diafisis)

Centro secundario de osificación(epifisis)

Desarrollo Endocondral de un Hueso Largo Centro Primario de Osificación (de la Diáfisis)

Condrocitos hipertrofiadosen la matriz cartilaginosa .

Diáfisis hueso largo feto 3 meses. H-E.

Matriz cartilaginosa calcificaday Banda perióstica que rodeael modelo cartilaginoso

Brote perióstico de mesenquima vascularizadoperfora el Manguitoperióstico

Pericondrio Manguito periostico Manguito periostico

Diáfisis de un feto. H-E.

OsificaciónEndocondral de un Hueso Largo

Condrocitos hipertróficos

Matriz cartilaginosa calcificada (basófila)

Matriz ósea neoformada (eosinófila)

Osteoblastos

Médula ósea primitiva

Osificación EndocondralCrecimiento longitudinal de los

huesos largos.Transición diáfisis-epífisis

Zonas:

1)Cartílago de reserva (hialino)

2)Cartílago en proliferación

3)Cartílago hipertrofiado

4)Cartílago calcificado

5)Depósito de hueso

• Proceso de formación ósea, que ocurre durante la infancia y la primera juventud, en el cual los huesos crecen manteniendo su forma externa.

• Esto se debe a la modelación de las superficies externa e interna del hueso, en que se deposita (osteoblastos) y reabsorbe (osteoclastos) tejidoóseo en distintas zonas.

• La modelación se caracteriza porque las actividades de formación de nuevo hueso y resorción ósea selectiva, son independientes entre sí, con un predominio neto de la formación dehueso.

• Este proceso de modelación de los huesos, lleva al incremento constante de la masa ósea ,durante el periodo de crecimiento, hasta alcanzar un valor máximo de “masa ósea pico” alrededor de los 20-25 años.

Dibujo esquemático que ilustra el crecimiento y la modelación de los huesos. La figura muestra con línea entera e interior amarillo claro el contorno del extremo superior de la tibia y con amarillo sobre la línea llena, el contorno del hueso 8 días después.

MODELACIÓN ÓSEA

REMODELACIÓN ÓSEA

• Este es otro proceso, en el cual se reemplaza tejido óseo envejecido, por tejido nuevo.

• La remodelación comienza durante la infancia y continúa durante toda la vida. Por lo que tiene lugar paralelamente a la modelación ,durante el periodo de crecimiento.

• A diferencia de la modelación , la remodelación ósea se caracteriza porque la actividad de los osteoblastos y los osteoclastos está acoplada.

• La actividad remodeladora del hueso, requiere de un equilibrio entre las actividades osteoblásticas y osteoclásticas, trabajando en conjunto se denominan unidad remodeladora ósea.

• En el hueso sano normal, de un adulto ,ambas actividades están bien controladas, por lo que la masa total de hueso se mantiene constante.

Unidad remodeladora ósea:

Se encarga que la cantidad de tejido óseo que se reabsorbe, sea reemplazada por una cantidad equivalente de tejido óseo, recién formado.

Etapas en la remodelación del tejido óseo compacto:

•Comienza cuando un grupo de osteoclastos, inician la resorción del tejido óseo, con formación de un conducto cilíndrico del diámetro correspondiente a una osteona.

•Luego se produce el crecimiento interno de vasos sanguíneos recién formados.

•Osteoblastos comienzan a depositar capas de tejido óseo laminar, sobre las paredes del conducto, rellenándolo y dando lugar a la formación de una osteona secundaria.

• El objetivo del proceso de remodelación ósea, es reemplazar el tejido óseoenvejecido (que puede presentar microfracturas o contener osteocitosmuertos) por tejido óseo nuevo de mayor calidad.

• También este proceso contribuye a la mantenciónde la homeostasis de iones calcio.

•La remodelacion ocurre con mayor frecuencia en el hueso trabecular que en el cortical.

• En adultossobre 30-40 años, la remodelación es causal de la pérdida gradual e irreversible de la masa ósea, durante el resto de la vida.

• En cada unidad remodeladora se reabsorbe más hueso que el que se forma,provocando adelgazamiento de la estructura trabecular, llegando incluso a producir perforaciones .

• Entre las perforaciones ,No se vuelve a producir hueso, ya que los osteoblastos sólo actúan sobre superficies preexistentes

Tanto los osteoblastos, como los osteoclastos, son capaces de aumentar su actividad, en respuesta a una mayor demanda fisiológica, como la que produce un incremento de la actividadfísica, o una fractura ósea que requiere procesos de reparación y remodelado.

Reparación de fracturas:Reparación de una fractura:El periostio y endostio próximos a la zona de fractura, responden con una intensa proliferación, formando un tejido rico en células osteogénicas que forman un collar (de periostio) en torno a la fractura.En la zona aparece tejido óseo inmaduro producto tanto de osificación endocondral como intramembranosa.El tejido óseo primario formado, se transforma en tejido óseo secundario, gracias a la remodelaciónósea, inducida por las fuerzas de tracción y presión ejercidas sobre el hueso durante su actividad normal.

IRRIGACIÓN DE LOS HUESOS

• Los vasos sanguíneos del hueso irrigan el tejido óseo, la médula ósea, el periostio, el cartílago epifisiario y parte de los cartílagos articulares.

• Una o dos arterias nutricias de la diáfisis ingresan a través del agujero nutricio y se ramifican en 2 direcciones ,al llegar al espacio medulary se proyectan radialmente hacia la periferia.

• El hueso es también irrigado por ramificaciones de arterias metafisiarias y epifisiarias.

• Los capilares arteriales pasan al hueso compacto donde se continúan como los conductos de Volkman y de Havers.

Parathormona• Secretada por la paratiroides ,en respuesta a una baja concentración plasmática de calcio• Aumenta el calcio en la sangre, estimulando la resorción ósea por los osteoclastos.• Reduce la pérdida renal de calcio e incrementa la absorción de éste en el intestino delgado

Calcitonina• Producida por las células C de la tiroides ,en respuesta a altas concentraciones de calcio en la sangre.• Inhibe la actividad de los osteoclastos y la resorción ósea.(+) deposito de ca en los huesos

Vitamina D• Promueve la formación de tejido óseo ,favorece absorcion de ca por el intestino,pero en alta cantidad estimula la resorción ósea.• Su carencia durante el crecimiento causa raquitismo

Hormona del crecimiento•Durante el desarrollo estimula el crecimiento longitudinal de los huesos.

Hormonas sexuales• Testosterona y estrógenos tienen efecto estimulante sobre la formación de hueso.• Los osteoblastos poseen receptores tanto para estrógenos como para la testosterona.•Inhiben la activacion de los osteoclastos• Los estrógenos disminuyen la frecuencia de remodelación ósea evitando la osteoporosis

HISTOFISIOLOGIA

• Cuando en una unidad remodeladoraósea, hay mayor resorción que neoformación de tejido óseo, se produce un aumento gradual del diámetro de los conductos óseos, con el consecuente incremento de la porosidad del tejido óseo, el cual se hace más propenso a las fracturas.

•Las modificaciones osteoporósicasafectan en especial al hueso esponjoso que tiene mayor metabolismo que el hueso compacto

• Entre las causas de la osteoporosis están la posmenopausia, que afecta a las mujeres (falta de estrogenos ); el reposo prolongado en cama o parálisis de extremidades.

OSTEOPOROSIS

A) Microfotografía de un corte en resina de una biopsia ósea de la cresta ilíaca, en la que se observa hueso cortical y trabecular de una persona normal, teñido con un método de plata, que colorea en negro el hueso calcificado. B) Microfotografía de un paciente con osteoporosis. Si se compara con A, se pone claramente de manifiesto que la zona cortical es más estrecha, y las trabéculas, más delgadas y menos numerosas

B

A

ARTICULACIONES

- La articulación es el lugar donde se unen dos o más huesos o partes de los huesos del esqueleto. - Varían en su forma y función, y se clasifican en:

1) Sinartrosis o falsas articulaciones:

- Son articulaciones fibrosas y cartilaginosas.- Se clasifican en 4 diferentes tipos:

a) Sindesmosis: Las partes esqueléticas están unidas por tejido conectivo (ej:suturas del cráneo y articulación tibioperonea distal).b) Sincondrosis: El material de unión es cartílago (ej: discos epifisiarios durante el periodo de crecimiento, articulaciones que unen las costillas con el esternón)c) Sinostosis: osificación de sindesmosis y sincondrosis.d) Sinfisis: en la unión intervienen cartílago fibroso y tejido conectivo (ej: pubis, discos intervertebrales).

2) Diartrosis o verdaderas articulaciones (articulaciones sinoviales):

- Permiten el movimiento libre entre huesos adyacentes.- Formada por una cápsula fibrosa que une los extremos óseos, delimitando una cavidad cerrada llamada cavidad articular

ARTICULACION SINOVIAL (DIARTROSIS)

Microfotografía a bajo aumento de una articulación interfalángica del dedo, observense los extremos de los huesos (B), los cartílagos articulares (AC) y la cápsula articular que engloba la cavidad sinovial (SC) que contiene el líquido sinovial. La cavidad sinovial está revestida internamente por la membrana sinovial.

•La cavidad articular contiene un líquido incoloro, transparente y viscoso, el líquido sinovial rico en ácido hialurónico, que facilita el movimiento de las superficies articulares recubiertas por cartílago hialino sin pericondrio.El liquido sinovial nutre al cartilago.

•Las cápsulas de las articulaciones están constituidas por dos capas: una externa, la capa fibrosa y una interna, la membrana sinovial.

•La capa fibrosa de la cápsula articular está formada por tejido conjuntivo denso que envuelve los ligamentosde la articulación y los tendones que se insertan cerca de las extremidades óseas.

•La membrana sinovial presenta células llamadas sinoviocitos que sintetizan ácido hialurónico y varios componentes del líquido sinovial.

Roberto MattaChileno (1911-2002)