Presentacin de Caso Clnico

UNIVERSIDAD DEL VALLE(Sede La Paz Bolivia)Ctedra de OrtodonciaOrtodoncia I Presentacin de Caso Clnico Presenta:Patricia Barrientos SAsesor: Dra. Ma. Cecilia Beltrn Vargas

HISTORIA CLNICANombre del paciente: Brytany Camila PabellonEdad: 8 AosLugar de Procedencia: Tarija-Bolivia Motivo de la Consulta: Quiero que revisen su placaEnfermedad Actual: Aparentemente sano Accidentes : NingunoEnfermedades propias de la infancia: Aparentemente sanoAntecedentes Patolgicos:Ninguno ATM: Chasquidos y Desviacion al lado derecho.

2

FRONTALForma de Cara: OvaladaAltura Facial: Tercio medio respiratorio aumentadoAsimetras: Ala derecha de la nariz ligeramente aumentada.Armona Facial: (Quintos faciales): ArmonicoATM: SDPMusculatura: Normal

FRONTAL

3

SONRISAPorcentaje de Corona Clnica: Muestra 95%Lnea Media:Superior: CoincidenteInferior:ApreciableRespiracin: NasalFonacin: NormalTipo de Sonrisa: Consonante

4

PERFILTipo Facial: Retrognatico

Perfil Labial: ConvexoPatrn de Crecimiento: hipodivergente

ngulo Nasolabial: Recto(90) Profundidad de Cuello: Buena

5

Lnea Media Superior: CoincidenteLnea Media Inferior: No ApreciableOverbite: 95%Fractura:No presentaHigiene: Buena

Piezas presentes: TodasPzas con erupcin retardada: 2.5/3.5 Encas: Sin ninguna patologaAtricin u otras: Mordida Profunda

Intraoral frontal

6

Overjet : 4 mmOverbite: 95%

(1.1- 4.1)OVERJET / OVERBITE

Clase Molar: IIIClase Canina: II pp Curva Spee: ?mmMordida Cruzada: PresentaHigiene: Buena

Fotografas lateralesClase Molar: IIIClase Canina: II pp Curva Spee: ?mmMordida Cruzada: PresentaHigiene: Regular

8

Forma de arco: triangularDiscrepancia: Exceso de masa superiorApiamiento: NingunoPlaca Dentobacteriana

OCLUSAL SUPERIORGiroversin: Palatoversion: Vestibuloversin: NingunaPzas en erupcion: 12- 11

OCLUSAL SUPERIOR

9

Forma de arco: ParabolicoDiscrepancia: Apiamiento: LeveFrenillo Lingual: NormalPlaca Dentobacteriana

Giroversiones: Linguoversin: Vestibuloversin: NingunaCaries: NingunaEn Erupcin:OCLUSAL INFERIOR

10

BOLTON TOTALSUPERIOR: 104INFERIOR:94Norma : 91.3% + 0.22 94 /104 X 100= 90% R= Exceso en de masa superiorANALISIS DE BOLTON1M2PM1PMCILICICILC1PM2PM1MSUP117.5898997987.511INF12788.5655.56.58.587.511.5

MODELOS

12

Tabique Nasal: CentradoFosas Nasales: SemipermeablesTrabeculado seo: NormalCndilos: Asimtricos.

ORTOPANTOMOGRAFARaces: Sin Patologiapices: Abiertos en O.D 1.7, 1.5, 1.4, 2.7, 25, 2.4, 3.7, 3.5, 4.7 Estados de Nolla de las pzas importantes: No PresentaPresencia de G.D. 1.8, 2.8,3.8 y 4.8

13

RX LATERAL DE CRANEO

14

Anlisis CefalomtricoMEDIDANORMAPXINTERPRETACINProfundidad Maxilar99Protrusion MaxilarProfundidad Facial93Protrusion MandibularPlano A-B10Clase IIISNA88Protrusion MaxilarSNB83Protrusion MandibularANB5Clase IIIIS-NA (lineal)1 mmRetrusion IS-NA (ngulo)?II-NB (lineal)1 mmRetrusionII-NB (ngulo)?ngulo interincisal133En NormaEje Facial95Braquifacialngulo del plano mandibular (FH-PM)20Crecimiento Horizontal(Braqui)Altura Maxilar*56 mmEn NormaAltura Facial inferior*37 mmDisminuidoLnea E a labio inferior (esttica)3 mmProtrusion LabialConvexidad tejidos blandos 135Ortognatico

SNA

15

ESQUELETICO / ESTTICODIAGNSTICOClase Esqueltica: III responsiva BimaxilarTipo Facial: Prognatico Perfil Labial: ConvexoPatrn de Crecimiento: Horizontal Angulo Nasolabial: Recto (90)Anlisis Muscular:Competencia labialSonrisa: Consonante

16

Tipo de Maloclusin:Clase I Clase Molar: Derecha: I Izquierda: IClase Canina: Derecha: II pp Izquierda: II ppCurva Spee: Derecha : ? mm Izquierda: ? mm Lnea media superior: CentradaLnea media inferior: No ValorableDiscrepancia: Superior: ?mm Inferior: -11?mmApiamiento: Superior: Ninguno Inferior: LeveForma de arco: Superior: Parablico Inferior: Parablico Giroversin: O.D . 1.5, 1.4, 1.1, 2.4,2.5,3.3,4.5 Linguoversin: O.D 4.5, 4.6Vestibuloversin: O.D NingunaPalatoversion: O.D 1.6Overjet: 4 mm Overbite: 95% Raices:SNPDIAGNSTICO DENTAL BOLTON TOTAL 75%

17

LISTA DE PROBLEMASBlandos seos Dental Sagitales - Protrusin labial-Clase III responsiva bimaxilar-Protrusin bimaxilar Clase canina II bilateral Pro inclinacin y Protrusin de los incisivos Overjet AumentadoTransversales Crecimiento Horizontal-Altura facial post aumentada-Antero rotacin de la MandbulaVerticales Tercio medio aumentado- Patrn de crecimiento Hipo divergente- Tercio respiratorio aumentado-Altura Maxilar Aumentada-Crecimiento Horizontal-Altura facial post aumentada-Antero rotacin de la MandbulaOverbite aumentado

19

Uso placa Bimler TIPO CUso diario 24 hrs del aparatoHigiene del aparato y cavidad bucalPLAN DE TRATAMIENTO

20