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ONGD LAND OF HOPE (TIERRA DE ESPERANZA) Mejora de la salud en la población menor de 5 años a través de la formación de una red de asistencia primaria liderada por mujeres en la región rural de Gambo, Etiopía

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ONGD LAND OF HOPE

(TIERRA DE ESPERANZA)

Mejora de la salud en la población menor de 5 años a través de la formación de una red de asistencia primaria liderada por mujeres en la

región rural de Gambo, Etiopía

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LAND OF HOPE (TIERRA DE ESPERANZA) | Registro Aut. de Asoc. nº: CV-01-055233-V

CIF: G98807076 | Avd. Pais Valencià, 3 1º - 3ª - 46800 Xàtiva (Valencia, España)

Contacto: 0034962047331 / 0034669863873 / [email protected]

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DATOS DE LA ONG SOLICITANTE ONGD LAND OF HOPE (TIERRA DE ESPERANZA) NIF: G98807076

Domicilio: Avd/ Pais Valencià 3, Xàtiva (Valencia, España)

Fines de la entidad: Misión Entre sus fines está el de promover el empoderamiento, liderazgo comunitario, equidad

de género en los países más desfavorecidos con el objetivo de permitir la mejora de la

calidad de vida de la población.

Visión Financiar y realizar actividades que permitan la mejora de la calidad de vida de la

población en los países más desfavorecidos. Priorizando intervenciones en el ámbito de

la salud, educación y equidad de género.

La sensibilización de la sociedad respecto a los problemas que se viven en los países con

peores condiciones de vida, promoviendo la solidaridad entre las personas y los pueblos.

Valores Empatía, compromiso, constancia, amor, solidaridad, empoderamiento, humildad,

transparencia y alegría.

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DATOS DE PRESENTACIÓN DEL PROYECTO

Título del proyecto

Mejora de la salud en la población menor de 5 años a través de la formación de una red de asistencia primaria liderada por mujeres en la región rural de Gambo, Etiopía

País/Área geográfica Etiopía / Oromiya / West Arsi / Gambo

Área/Línea de cooperación Salyd y Educación

Contraparte local Instituto Misionero de la Consolata (IMC)

Entidad responsable LAND OF HOPE (TIERRA DE ESPERANZA), junto con la ONGD Alegría Sin Fronteras (ASF)

DURACIÓN

Fecha prevista de inicio Abril 2018

Fecha prevista de finalización Marzo 2019

Periodo total de ejecución (en meses)

12 meses

FINANCIACIÓN

Coste total 34995€

DESCRIPCIÓN RESUMIDA DEL PROYECTO

El proyecto consiste en la mejoría de la atención primaria en zonas rurales y en el hospital de Gambo mediante el empoderamiento de las trabajadoras sanitarias de los pueblos, los trabajadores sanitarios del hospital y las madres de la comunidad, para mejorar la atención ofrecida a los niños y niñas con desnutrición aguda severa en área rural de Gambo.

Estructura El programa nutricional consta de:

Unidad Terapéutica de Renutrición (TFU – Therapeutic Feeding Unit): Unidad integrada en el servicio de pediatría del Hospital General Rural de Gambo. Capacidad para 24 niños y niñas afectos de desnutrición aguda severa con criterio de ingreso hospitalario. Periodicidad de la actividad: diaria y 24 horas de atención continuada

Programa de seguimiento externo (Out Therapeutic Progran - OTP Program) en Gambo para los niños con desnutrición aguda severa sin criterio de ingreso. Se realiza en una consulta externa del hospital de Gambo para los niños procedentes de poblaciones cercanas. Periodicidad de la actividad: de lunes a viernes de 8 a 17h.

Programa de cribado nutricional universal a todos los niños y niñas menores de 5 años: se realizará de manera sistemática un cribado nutricional mediante medición de peso, longitud, perímetro braquial, relación peso/longitud y edemas a todos los niños y niñas menores de 5 años que acudan al hospital general rural de Gambo.

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Periodicidad de la actividad: de lunes a viernes de 8 a 17h

Programa de cribado nutricional universal en los pueblos de alrededor: las trabajadoras sanitarias rurales (HEW) realizarán cribado nutricional mediante medición de perímetro braquial a todos los niños y niñas menores de 5 años de los pueblos de alrededor de Gambo para detectar los casos de desnutrición moderada y severa. Periodicidad de la actividad: mensual en cada pueblo.

Red de Programa de seguimiento externo (Out Therapeutic Program - OTP Program) en cada Health Post (centro de salud rural) de cada pueblo (Kebele). Este programa es implementado por una mujer trabajadora sanitaria (Health Extension Worker – HEW), quien se encarga de la detección, tratamiento y seguimiento de cada caso.

Comité Nutricional: formado por: 1 Pediatra, 1 especialista en nutrición, 1 enfermera, 1 auxiliar de enfermería, 1 HEW. Periodicidad de la actividad: El comité se reunirá de manera mensual y realizará evaluación y seguimiento del desarrollo del programa nutricional tanto de la unidad terapéutica nutricional como del programa de seguimiento externo.

Cursos de formación dirigidos a las trabajadoras sanitarias del Hospital de Gambo y las trabajadoras sanitarias rurales (HEW) que trabajan en los pueblos de alrededor (150 trabajadoras). Periodicidad de la actividad: se realizará un curso de formación trimestral y sesiones de repaso y supervisión mensuales.

Charlas de formación comunitaria: se realizarán charlas de formación comunitaria en temas de higiene, alimentación y prevención dirigidos especialmente a las madres. Periodicidad: de manera mensual en cada pueblo y de manera diaria en el hospital de Gambo.

El criterio de ingreso en el programa de nutrición y en Unidad terapéutica de re-nutrición o programa de seguimiento externo se realizará acorde el protocolo de manejo de la desnutrición aguda severa del Ministerio Salud de Etiopía y UNICEF. Tabla resumen de los beneficiarios

Total

Anual

Beneficiarios directos 550

Niños/as ingresados en Pediatría por Desnutrición Aguda

Severa

450

Trabajadores sanitarios formados 150

Beneficiarios Indirectos 30000

Pacientes que acuden a consultas externas del hospital de

Gambo

20000

Poblaciones de los alrededores que reciben formación

comunitaria

10000

Personal implicado

5 enfermeros etíopes

2 auxiliar de enfermería etíope

1 auxiliar de nutrición etíope

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ACRÓNIMOS

Belg/Ganna Estación de lluvia corta de Marzo a Mayo

EC Ethiopian Calendar

EHCT EthiopianHumanitarian Country Team

EPI ExpandedProgramme of Immunization

GC Gregorian Calendar

HC Health Centre

HDA Health and DevelopmentArmy

HEW HealthExtensionWorker

HP Health Post

Kiremt/Meher Estación larga de lluvias (julio-octubre)

MCS MekiCatholicSecretariat

NGO’s Non GovernamentalOrganisation

NOAA CPC US National Oceanic and Atmospheric Administration Climate Prediction Center

OPD OutPatientDepartment

OCHA Office for the Coordination of Humanitarian Affairs

PHCU PrimaryHealthCareUnit

TFP TherapeuticFeedingProgram

SAM SevereAcuteMalnutrition (Desnutrición Aguda Severa)

UNDP UnitedNationsDevelopmentProgramme

UNICEF UnitedNationsChildrenFund

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Mejora de la salud en la población menor de 5 años a través de la formación de una red de asistencia primaria liderada por mujeres en la región rural de Gambo, Etiopía

1. Localización detallada - PAÍS: ETIOPÍA - Provincia, departamento:

Región de la Oromia

Provincia de West Arsi - Localidad y/o municipio:

Distrito de Kore, Woreda de Karsa

El proyecto presentado se desarrollará en un área rural de Etiopía, país situado al este del continente africano, en el llamado “Cuerno de África”, linda con Kenia, Sudán, Somalia, Eritrea y Djibuti. En una zona montañosa, dentro de la región de Oromia, a 2.200 m de altitud, dentro de la provincia de West Arsi, en el distrito de Kore, se encuentra establecida desde el año 1922 la Misión Católica de Gambo. El núcleo urbano más cercano es Arsi-Negele, que se encuentra a 18 km de Gambo y a la cual se accede a través de una pista forestal. Addis Abeba, la capital del país queda a unos 245 km al noroeste de Gambo, comunicada a través de una carretera asfaltada.

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2. Aspectos significativos del proyecto.

Antecedentes El Proyecto de Nutrición nace en el año 2009 como respuesta a la necesidad de poner freno a las elevadas cifras de desnutrición y mortalidad infantil en Etiopía, algo que no había sido accesible de forma sostenible, hasta el momento en el que el Gobierno Etíope toma las riendas como último responsable del desarrollo de su población a través de múltiples programas y estrategias nacionales centradas en el desarrollo, disminución de la mortalidad infantil y reducción de la pobreza (PASDEP 2005) de acuerdo con los Objetivos de Desarrollo del Milenio firmados en el año 2000. En este contexto de compromiso del país por invertir en desarrollo socio-económico de su población nacen dos programas clave en el manejo de la Desnutrición: el Programa Nacional de Nutrición (NNP; June 2008) y el Programa de Expansión de Salud (HEP: Health Extension Programme) pieza clave en el proceso de descentralización del sistema sanitario, donde la atención comunitaria aparece como protagonista y último responsable del éxito de estos sistemas. Estos programas promueven el manejo comunitario de las enfermedades más prevalentes, entre ellas la desnutrición. Cualquier intervención nutricional desarrollada en Etiopía debe seguir las guías del Programa Nacional de Nutrición y las guías de manejo clínico de la desnutrición aguda severa publicadas por el Ministerio de Salud etíope y UNICEF los años 2008 y 2007, respectivamente. La implantación del NNP y del HEP y la coordinación entre las diferentes instituciones, públicas o privadas, que trabajan en una zona en particular es un reto no siempre fácil de resolver pero fundamental a la hora de rentabilizar recursos y maximizar la eficacia de las acciones. En la zona de trabajo del Hospital de Gambo también se estaban encontrando dificultades a la hora de adaptarse a los nuevos Programas, tanto desde el propio Centro como desde las nuevas oficinas de salud fruto de la descentralización del sistema. Por lo que el proyecto que estamos presentando resulta pertinente y necesario para facilitar y agilizar la integración de estos nuevos Programas, y no sólo a nivel de centro asistencial sino también como centro participante activo, difusor de buenas prácticas y capacidades dentro de la región.

Contexto (físico, social, económico, cultural, Derechos Humanos, etc.) En el sudeste de Etiopía, a 250 km de la capital Addis Abeba, se encuentra localizado en una zona rural y montañosa el Hospital General de Gambo, que es gestionado y dirigido por los Misioneros de La Consolata desde hace más de 40 años y el Director Médico es un médico de origen español que vive en Gambo, Etiopía. La colaboración del Hospital con múltiples profesionales sanitarios españoles e instituciones sin ánimo de lucro permite que éste sea de referencia y atienda a la población más desfavorecida de su entorno.

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Se trata de un área muy rural, con caminos sin asfaltar de difícil acceso, con escasa posibilidad de transporte y de atención sanitaria. La población se dedica principalmente a la agricultura, algunos a la ganadería. Se trata de un área donde las necesidades básicas alimentarias, de acceso a agua potable, atención sanitaria y escolar no están aseguradas, donde la mortalidad infantil es elevada debido a enfermedades que se pueden prevenir. En cada Kebele (pueblo) del área debe haber un health post (centro de salud rural) con una health extensión worker (trabajadora sanitaria rural) para ofrecer una atención básica. La realidad es que a menudo las trabajadoras sanitarias rurales no pueden desempeñar su cargo correctamente por una falta de conocimiento, de recursos y de apoyo. En Gambo hay el Hospital rural, que atiende a muchas personas al año, pero la realidad es que la mayor parte los niños y niñas que necesitan atención sanitaria nunca podrán llegar al hospital debido a la dificultad de acceso y a la pobreza de la zona. Por ello es imprescindible potenciar los centros de salud (health post) de cada pueblo. El Hospital cuenta con una Unidad de Tratamiento Nutricional desde el año 2003, la cual se abrió por Médicos Sin Fronteras en una de las crisis alimentarias acontecidas. Desde ese momento ha permanecido abierta de forma ininterrumpida, permitiendo que, tanto en situaciones de emergencia como de estabilidad, los pacientes con Desnutrición Aguda Severa tengan un lugar de referencia donde tratarse y recuperarse cumpliendo actualmente con los estándares internacionales (Sphere Project). Con los cambios acontecidos entre el 2000 y el 2010 en lo referente al manejo de la patología nutricional en Etiopía y al cambio en el sistema sanitario antes referidos, en el año 2009 se puso en marcha un Programa de Nutrición desde el Hospital de Gambo cuyo objetivo era reforzar a nivel local la adaptación a dichos cambios. Para ello durante 10 meses se pusieron en marcha diferentes actividades asistenciales, formativas, de capacitación y organizativas que permitieron agilizar ese proceso de cambio y coordinarse eficazmente con el Programa Nacional de Nutrición y UNICEF. Actualmente es el personal local el que se hace responsable del correcto funcionamiento del Programa local de Nutrición a través de un equipo de sanitarios formados y organizados con tal fin. Pero es necesario incrementar los conocimientos del personal sanitario sobre el correcto manejo de los pacientes con desnutrición aguda severa que precisan ingreso hospitalario, a menudo tan vulnerables, y de los que precisan tratamiento, prevención y seguimiento en la comunidad. La formación y motivación del personal local son la clave para asegurar la continuidad de este proyecto que responde a una necesidad expresada por el propio país y se resuelve a través de estrategias ideadas por personal local. A día de hoy el objetivo principal, dadas las limitaciones económicas existentes, es mantener las actividades iniciadas de la forma más eficiente posible y mejorar la calidad asistencial a través del empoderamiento de los trabajadores sanitarios hospitalarios y rurales y de las madres de la comunidad.

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4. Población beneficiaria y otros actores implicados

Identificación de la población beneficiaria directa.

Descripción de los beneficiarios

Beneficiarios directos:

- Todos los niños y niñas ingresados en Pediatría por Desnutrición Aguda Severa: 450 al año.

- Todos los trabajadores del Hospital de Gambo y rurales: En los Programas Formativos y de sensibilización, son 150 personas trabajadores sanitarios y auxiliares que se beneficiarán de la formación

Beneficiarios indirectos:

- Niños y niñas que acuden a las consultas externas del hospital de Gambo que son cribados sistemáticamente de su estado nutricional (unos 20000 al año)

- Personas de las comunidades cercanas que reciben formación sobre prevención y tratamiento de enfermedades prevalentes y desnutrición (líderes comunitarios, madres de familia…)

Tabla resumen de los beneficiarios

Total

Anual

Beneficiarios directos 550

Pacientes Ingresados en Pediatría por Desnutrición

Aguda

450

Trabajadores sanitarios formados 150

Beneficiarios Indirectos 30000

Pacientes que acuden a consultas externas del

hospital de Gambo

20000

Poblaciones de los alrededores que reciben

formación comunitaria

10000

Análisis de participación de población beneficiaria El proyecto nace de la petición expresada por el propio gobierno etíope de promover proyectos para la mejoría de la nutrición, en un área con gran necesidad y pobreza. La estrategia seguida es la que propone el propio país para resolver este problema mediante los planes de nutrición previamente comentados. El personal que desarrolla el proyecto es mayoritariamente etíope,

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pues únicamente participan localmente dos personas expatriadas (médicos españoles) que residen en Gambo. Los responsables del municipio de Gambo (líderes comunitarios) y de otros municipios de los alrededores, así como el gobierno de la región, están de acuerdo con el proyecto y participan activamente él.

5. Objetivo General Mejorar el estado de salud de los niños y niñas menores de 5 años de la región rural de Gambo

y sus alrededores a través del refuerzo y formación de la red de asistencia sanitaria primaria

liderada por mujeres

Objetivos Específicos Objetivos específicos (OES)

1. Reducir la morbi-mortalidad asociada a la desnutrición en los niños menores de 5 años.

2. Identificar a los niños menores de 5 años con desnutrición severa y moderada y realizar

el manejo y tratamiento adecuados al protocolo etíope.

3. Formar a las profesionales sanitarias en el cribado nutricional, manejo y tratamiento de

los pacientes con desnutrición aguda y moderada. Formar a las madres sobre hábitos

saludables y signos de alarma.

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INDICADORES OBJETIVAMENTE VERIFICABLES

FUENTES DE VERIFICACIÓN

HIPÓTESIS

OBJETIVO GENERAL (OG):

Mejorar el estado de salud

de los niños y niñas menores

de 5 años de la región rural

de Gambo y sus alrededores

a través del refuerzo y

formación de la red de

asistencia sanitaria primaria

liderada por mujeres

OBJETIVO ESPECÍFICO 1

(OE1):

Reducir la morbi-mortalidad

asociada a la desnutrición en

los niños menores de 5 años.

- % Disminución de la Mortalidad Infantil.

- % niños con desnutrición aguda severa y moderada

detectados en el cribaje exhaustivo .

- Número de niños con desnutrición moderada o severa

tratados.

- Indicadores de buen funcionamiento del manejo de la

desnutrición:

o Tasa de recuperación más del 80%

o Tasa de abandonos menor del 5%

o Tasa de fracaso terapéutico menor del 5%

o Estancia media en el programa nutricional

menor de 4 semanas ingresados

o Estancia media en el programa nutricional

menor de 8 semanas en la fase ambulatoria

- Libros de registro de las visitas

- Libros de registro de la sala de

ingresos

- Libros de registro de desnutrición

- Participación activa de los profesionales

locales del Hospital de Gambo.

- -Participación de los actores implicados.

- Participación de la Comunidad en general.

- Educación sanitaria desarrollada de

manera normal y participativa.

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INDICADORES OBJETIVAMENTE VERIFICABLES FUENTES DE VERIFICACIÓN HIPÓTESIS

OBJETIVO ESPECÍFICO 2

(OE2)

Identificar a los niños

menores de 5 años con

desnutrición severa y

moderada y realizar el

manejo, tratamiento y

seguimiento adecuados al

protocolo etíope.

- Número de niños y niñas con desnutrición aguda severa

o moderada diagnosticados

- Número de niños y niñas con desnutrición aguda severa

o moderada ingresados

- Libros de registro de las visitas

- Libros de registro de la sala de

ingresos

- Libros de registro de desnutrición

- La detección de los casos de desnutrición

severa permite tratarlos y hacer

seguimiento. La detección de los casos de

desnutrición aguda moderada permite

tratarlos y evitar nuevos casos de

desnutrición severa.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3

(OE3)

Formar a las profesionales

sanitarias en el cribado

nutricional, manejo y

tratamiento de los pacientes

con desnutrición aguda

severa y moderada. Formar a

las madres sobre hábitos

saludables y signos de

alarma.

- Número de talleres realizados

- Programa formativo de los talleres

- Número de reuniones con las madres

- Número de salidas de supervisión a las zonas rurales

- Hojas de registro de

asistencia a los talleres

- Hojas de registro de

asistencia a las reuniones

formativas

- Hojas de asistencia

- Hojas de seguimiento

- El empoderamiento de las trabajadoras

sanitarias (tanto rrales como hospitalarias)

permite mejorar la asistencia a los niños y

niñas con desnutrición.

- El aumento de conocimiento por parte de

las madres permite un mejor cuidado de

sus hijos y la búsqueda de asistencia

sanitaria más precozmente.

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INDICADORES OBJETIVAMENTE VERIFICABLES

FUENTES DE VERIFICACIÓN

HIPÓTESIS

RESULTADO 1 (OE1)

450 niñas menores de 5

años son tratados por

desnutrición aguda severa en

la unidad de Gambo.

- Número de niños con desnutrición moderada o severa

tratados.

- Indicadores de buen funcionamiento del manejo de la

desnutrición:

o Tasa de recuperación más del 80%

o Tasa de abandonos menor del 5%

o Tasa de fracaso terapéutico menor del 5%

o Estancia media en el programa nutricional menor de

4 semanas ingresados

o Estancia media en el programa nutricional menor de

8 semanas en la fase ambulatoria

- Hojas de registro del

hospital

- Hojas de seguimiento

- Informe médico

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RESULTADO 2 (OE2)

20.000 niños son cribados

nutricionalmente al año.

- Número de niños cribados mensualmente para

desnutrición por edad y sexo.

- Hojas de registro del

hospital

- Hojas de seguimiento

- Informe médico

RESULTADO 3 (OE3)

Más del 90% del personal

sanitario de pediatría es

formado en desnutrición

- Número de cursos de formación impartidos - Hoja de asistencia a los

cursos de formación

- Examen inicial

- Examen final

- Evaluación continua

durante las formaciones

INDICADORES OBJETIVAMENTE VERIFICABLES

FUENTES DE VERIFICACIÓN

HIPÓTESIS

RESULTADO 4 (OE4)

Más del 80% de Las madres y

los niños menores de cinco

años mejoran prácticas de

salud y nutrición

- Número de talleres realizados

- Programa formativo de los talleres

- Número de reuniones con las madres

- Número de salidas de supervisión a las zonas rurales

- Hojas de registro de

asistencia a los talleres

- Hojas de registro de

asistencia a las reuniones

formativas

- Hojas de asistencia

- Hojas de seguimiento

Los líderes comunitarios y los promotores de

salud participan en procesos de concertación

social y promoción del desarrollo.

-Las familias entienden la importancia de

asegurar su nutrición. Conocen los Alimentos

Básicos

Las Familias Aseguran su Alimentación

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6. Cronograma

Resultados/actividades

AÑO 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Realizar acto de presentación del Proyecto

Seleccionar al personal

Crear el comité nutricional

Realizar el programa de los cursos de formación

Implementar los cursos de formación al personal sanitario

Realizar reuniones informativas con las madres

Realizar los talleres a las madres

Desarrollar correctamente el manejo y tratamiento de los niños ingresados con desnutrición aguda severa

Desarrollar el programa de suplementación nutricional para los niños con desnutrición aguda moderada

Realizar correctamente el cribado nutricional

Realizar visitas de seguimiento y supervisión a las zonas rurales

Realizar reuniones mensuales con el comité nutricional

Realizar reuniones de seguimiento del proyecto

Realizar evaluación final

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CIF: G98807076 | Avd. Pais Valencià, 3 1º - 3ª - 46800 Xàtiva (Valencia, España)

Contacto: 0034962047331 / 0034669863873 / [email protected]

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7. Presupuesto

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8. Seguimiento, sostenibilidad y viabilidad del proyecto

Cauces y sistemas de seguimiento periódico e informe final previstos a efectos de controles y evaluaciones

- Los responsables del proyecto residirán en Gambo para participar en la evolución del proyecto día a día.

- Se realizaran informes semestrales de la situación financiera, contable y de ejecución de actividades del proyecto

- Se justificarán los gastos del proyecto debidamente.

Viabilidad y sostenibilidad del proyecto

Las infraestructuras del hospital ya existen desde 1972. De hecho, es propiedad del socio local (Instituto misionero de La Consolatta). Esta institución lleva desarrollando ininterrumpidamente el servicio hospitalario. Instituciones públicas como la Agencia Española de Cooperación Internacional al Desarrollo (AECID) y la embajada de España en Etiopía colaboran con la contraparte y ello asegura que La Consolatta es una contraparte más que fiable. En este sentido el socio local es seguro. Ello es una garantía ya que el socio local se hace cargo del mantenimiento una vez finalice el proyecto. La situación geo-política del hospital de Gambo no es conflictiva y es adecuada para mantener la viabilidad del proyecto. Para el seguimiento técnico del proyecto, la ONG cuenta también con la dirección del Hospital. Esto se realizará a través del personal expatriado para el proyecto. No se ha identificado ningún impedimento legal para la ejecución del proyecto. Las autoridades locales conocen y aprueban las acciones desarrolladas en el Hospital desde 30 años atrás y han desarrollado un marco de colaboración. Oromia Regional Health Bureau como el Ministry of Health, ambas instituciones comparten la prioridad que supone la mejora de las condiciones de salud en la que vive la población pero no disponen de los recursos necesarios para emprender las inversiones con las que hacerle frente. Ello no es obstáculo para que den su apoyo y colaboración a las acciones de cooperación internacional que supongan, como ésta, una mejora en la calidad de vida y de alimentación de su población.

Enfoque de género: La participación de la mujer en el proyecto La figura de las trabajadoras sanitarias en las zonas rurales (Health Extension Workers – HEW) está representado exclusivamente por la figura de la mujer, de modo que al empoderar, formar

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y potenciar la figura de la HEW en el proyecto estamos empoderando, formando y potenciando la figura de la mujer en la comunidad. Ya sea en medio rural o en las ciudades, las mujeres de Etiopia son pilares esenciales de los cambios que se están produciendo en un país castigado por la inseguridad alimentaria y la pobreza. Son las mujeres las que aseguran el bienestar de la familia mediante su trabajo de cada día. La realización de este proyecto va a llevar consigo una mejora significativa para el desarrollo integral de la mujer mediante el apoyo y promoción de las iniciativas que giren en torno a su participación en las decisiones de los asuntos de sus comunidades. Las mujeres son las que llevan y adaptan a sus hábitos diarios la formación que se les ofrece, siendo ellas las primeras agentes de sensibilización en sus comunidades.

Sostenibilidad medioambiental y cambio climático El proyecto no ejerce un impacto ecológico negativo y además se realiza manteniendo la adhesión a los estándares de protección y conservación del entorno ambiental que tiene en marcha la Misión de Gambo.

Enfoque de derechos humanos Este Proyecto promueve y protege los derechos humanos de la población más vulnerable como es la población infantil que sufre desnutrición aguda severa en situaciones de riesgo y marginalidad en una zona rural situada en el cuerno de África, velando por su derecho a la salud y asegurando su alimentación, utilizando los recursos materiales de su entorno, promoviendo el consumo y la producción local de los alimentos y trabajando dentro de los planes nacionales y locales de Nutrición. Este proyecto pretende dar más calidad a la asistencia sanitaria que reciben los niños y niñas ingresados por desnutrición aguda severa en el Hospital General Rural de Gambo y los que reciben tratamiento y seguimiento en sus respectivos pueblos, protegiendo y velando por su seguridad asistencial y su derecho a la dignidad mediante la formación continuada de los trabajadores sanitarios que los atienden.

Alineamiento con políticas locales y promoción de la gobernabilidad La malnutrición severa es un grave problema de Etiopía y el gobierno del país está haciendo esfuerzos para prevenirlo y tratarlo. Nuestro proyecto se alinea con el programa local y del Gobierno en temas de nutrición, pues se pretende ayudar a implementar los protocolos del país en esta región concreta para llevar a cabo la política de descentralización de la sanidad impulsada por el gobierno etíope. Se utilizan los protocolos de diagnóstico y tratamiento de la desnutrición oficiales etíopes y se siguen las directrices del Programa Nacional de Nutrición y el Programa de Expansión de Salud.

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Viabilidad económica/financiera con especial incidencia los proyectos de carácter productivo

Análisis general

El proyecto cuenta con:

1) El apoyo de la Diócesis de Meki, que es la institución a la que pertenece el hospital.

2) Acuerdo de la Diócesis de Meki con el gobierno local de la Oromia que permite la sostenibilidad del proyecto. La Diócesis de Meki tiene entre sus funciones ayudar a la sociedad promoviendo programas del Gobierno de la Oromia

3) El ministerio de sanidad Etíope (Ministery of health of Ethiopia (MOH)) apoya toda iniciativa en que refuerce la prevención de las enfermedades no infecciosas como es la malnutrición y otras enfermedades infecciosas con gran prevalencia en la zona como son la tuberculosis, el VIH y la lepra.

4) La comunidad de Gambo y los pueblos cercanos estan muy interesados en que se lleve a cabo el proyecto y participan en él, pues responde a una necesidad por todos conocida y evidente en el día a día de la población y se cuenta con el protagonismo del personal local para el desarrollo del mismo.

Plan de continuidad futura del proyecto

Durante los 12 meses del proyecto y al año de haber iniciado por completo todas las partes del programa de tratamiento se harán informes periódicos como se ha indicado en los indicadores del proyecto. El Instituto Misionero de la Consolata (IMC) asume a responsabilidad después de la finalización del proyecto de seguir atendido a los pacientes con desnutrición con los mismos niveles de calidad que los mostrados en este proyecto. El IMC está vinculado el Hospital al ser el IMC el responsable de gestionar el Hospital. Dado que el programa aparece en el contexto de la asistencia del Hospital de Gambo mantendrá las facilidades para proseguir con la atención de los niños con desnutrición. Esperamos que con el éxito del proyecto se pueda hacer una segunda fase de consolidación del plan de tratamiento de los malnutridos para lo cual se incluirían mejoras en el proyecto basadas en lo extrapolado del desarrollo del mismo. Las tareas de gestión del presente proyecto se realizará por el Instituto Misionero de la Consolata (IMC) y el Hospital de Gambo. El IMC será el encargado de realizar el seguimiento económico del proyecto, es decir, coordinar los ingresos y los gastos para los conceptos y cantidades presupuestadas y aprobadas. El IMC, junto con la dirección del Hospital serán los encargados de realizar el seguimiento técnico, aprobar y supervisar la realización de las actividades y ver que se desarrollan en el tiempo y forma previstos.

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