INTRODUCCION ONCOLOGIA Dr. Juan Jos Zarb Que es el cncer? !El cncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de celulas malignas (conocidas como cancergenas o cancerosas), con crecimiento y divisin ms all de los lmites normales, (invasin del tejido circundante y, a veces metstasis).Oncologa: Introduccin !Cncer.2causademuerte.Enelpresente siglotodoindicaqueocuparelprimerlugar d e s p l a z a n d oal a se n f e r me d a d e s cardiovasculares !Laposibilidaddeatenderaunpacientecon cncer es alta !Conocerfundamentosdelaenfermedades esencial para el futuro mdico general OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA !Panorama general de la Oncologa !Aspectos de la biologa del cncer !Factores de riesgo y medidas preventivas !Abordaje del paciente con cncer y manejo multidisciplinario !Conocimiento bsico de las modalidades teraputicas !Impacto de la enfermedad y el tratamiento !Entender la necesidad de establecer una buena comunicacin con el paciente ONCOLOGIA !Oncologa: (onkos). Tumor. !Neoplasia: Nuevo crecimiento de clulas "Pueden ser benignas o malignas. !Cncer: (karkinos). Cangrejo. Vasos semejando pinzas de un cangrejo. Trmino que describe a las neoplasias malignas. HISTORIA !Hace 80 millones de aos. Huesos de dinosaurio con evidencia de cncer !3000 A.C. momias egipcias con cncer en hueso !1600 A.C. 8 casos de Ca de mama (lceras) tratadas con un mtodo de cauterizacin. Papiro de Edwin Smith (Egipto) !300 A.C. Hipcrates nombr a los tumores como carcinos carcinoma haciendo referencia al parecido de su crecimiento con tenazas de cangrejos !129 D.C. Galeno atribuye el cncer a la bilis negra. !1500. La implementacin de autopsias empez a generar mayor entendimiento del cncer !1650. El avance de las ciencias mdicas como el uso del microscopio hizo que el conocimiento sobre la enfermedad fuera mayor.!1660. Mastectoma para el manejo de Ca de mama !1713. Ramazzini. Observacin en poblacin de monjas de la alta incidencia de Ca de mama y baja de CaCu en De MorbisArtificum (1713) !1775. Percivall Pott. Ca de escroto en deshollinadores de chimeneas (Ca ocupacional)!1838. Muller describe al cncer como anormalidades en las clulas !1895. Ca de vejiga en trabajadores de pintura de anilina!1903. Radium aislado por los Curie usado para el tratamiento de tumores !1915. Estudios de cncer en modelos animales !1942. Descripcin de primeros agentes citotxicos y su uso en diferentes neoplasias CANCER !Trmino genrico que designa a las neoplasias malignas. No es una enfermedad nica. Es un gran grupo de enfermedades con causas mltiplesque ocurren en todas las poblaciones humanas y animales, y en todas las clulas con capacidad de dividirse. !La caracterstica bsica del cncer es la transmisibilidad de la anormalidad celular a las clulas hijas, esta anormalidad se manifiesta por un reducido control sobre el crecimiento y funcin, lo que da lugar a clulas con capacidad de invadir tejidos normales, metastatizar y matar al husped en el cual se originan. Modalidades Teraputicas Epidemiologa Epidemiologa Incidencia en el mundo Epidemiologa Incidencia en el mundo Epidemiologa Incidencia en el mundo en mujeres Epidemiologa Mortalidad en el mundo en hombres Epidemiologa Mortalidad en el mundo en mujeres Epidemiologa Incidencia y Motalidad de tumores en hombres Mundo Argentina Epidemiologa Incidencia y Mortalidad de tumores en mujeres MundoArgentina Modalidades Teraputicas Modalidades Teraputicas SUPERVIVENCIA !Latasadesupervivenciaeselporcentajede pacientesquevivenundeterminadoperiododetiempodespusqueselesdiagnosticala enfermedad. !Sirven para establecer pronostico !Generalmente se dan a 5 aos SOBREVIDA GLOBAL !Periodo que trascurre desde la administracin deltratamiento hasta el ultimo control o fallecimiento. !INTERVALO LIBRE DE PROGRESION PRONOSTICO !Es lo que se espera en cuanto a evolucin natural de la enfermedad en cuanto a tiempo.!Las posibilidades de supervivencia una vez realizado el diagnostico !Los principales factores que influyen en el pronostico son: !La localizacin del tumor !El tipo Histolgico (grado de diferenciacin celular, caract biolgicas y citogenticas) !Extensin de la enfermedad (TNM) !Edad del paciente !Estado Funcional o reserva Fisiolgica del paciente PRONOSTICO CALIDAD DEVIDA !Calidadde vida es la evaluacin subjetiva de la vida entendida como un todo. !Se refiere a la valoracin de los pacientes sobre la satisfaccin con su nivel de funcionamiento normal comparndolo con el que ellos crean que era posible o ideal.