Instituto Universitario Franco Ingles de Mxico

Protocolo de Odontoseccin

Exodoncia

Alumno: Mariana Garca Smano

Semestre: 7 Grupo: 1

Tcnica de odontoseccin O.D 47

Nombre del Paciente: Hernandez Rendiz Jose Luis Sexo: Masculino Paciente masculino de 50 aos de edad que ingresa a clnica de Exodoncia aparentemente sano.

En antecedentes heredo familiares refiere que la madre padece hipertensin y el abuelo paterno hipertensin.

Diagnostico estomatolgico: enfermedad periodontal Caries de primer, segundo y cuarto grado, anodoncia parcial

Tratamiento: exodoncia, operatoria, prtesis fija

Pronostico: Favorable

OdontoseccinLa odontoseccin consiste en la seccin del diente a diferentes niveles y en distintos fragmentos para facilitar su extraccin y prevenir una de las complicaciones ms frecuentes: la fractura radicular.La odontoseccin puede efectuarse dentro de una secuencia de extraccin quirrgica con ostectoma o llevarse a cabo sin la preparacin de un colgajo previo y sinostectoma, aunque en este ltimo caso se prefiere preparar un pequeo colgajo gingival vestibular a fin de no lesionar la enca adherida.Indicaciones

- Dientes incluidos. La odontoseccin permite economizar en la reseccin de hueso u ostectoma.

- Molares superiores o inferiores con coronas muy destruidas o con obturaciones que debilitan la resistencia de la corona, no permitiendo que sta sea una zona til para la aplicacin de la fuerza que transmite el frceps.

- Dientes multirradiculares en los que las races son divergentes o presentan anomalas como dilaceraciones, curvaturas del tercio apical, etc. Las races cuyas vas o lneas de salida son antagnicas, slo pue den extraerse si previamente se dividen e individualizan.- Dientes uniradiculares con races incurvadas o hipercementosis. Molares temporales con races que engloban el germen del premolar permanente.

- Dientes implantados en un hueso hipercalcificado, con cementosis o con patologa local o sistmica, que altere su ndice de elasticidad.* La corona dentaria. Consideraremos el tamao y forma de la caries, grado de descalcificacin de la corona, presencia de reconstrucciones que debilitan el diente, etc. Puede llegarse a la conclusin de que la corona no es til para la exodoncia, y decidir que es ms sencillo y conveniente seccionarla y separar las races antes que intentar la extraccin convencional y que se nos fracture la raz por debajo del reborde seo.

* La zona radicular. Es importante comprobar la forma, tamao y direccin de las races, existencia de dilaceraciones y cementosis, tratamiento de conductos (endodoncia), presencia e un septum interradicular potente y amplio, hueso periapical con gran condensacin o esclerosis, etc.

Material-1x4-Campo hendido-2 Campos simples-Jeringa tipo carpul-Anestesia tpica-Cartuchos de anestesia (lidocana con epinefrina al 2%)-Separador de Minessota-Elevadores rectos-Micromotor-Fresa zecrya-Fresa 702L de vstago largo-Rin metlico-Suero fisiolgico-Jeringa de 10ml-Gasas-Legra-lima para hueso-Cucharilla de lucas-Pinza porta agujas-Pinza mosco recta-Sutura de seda 000 Cnula

Tcnica de odontoseccinod. 47

Odontoseccin en dientes birradiculares* Molares InferioresCorona Intacta 1. Seccionamiento:Con fresa Sekrya se coloca verticalmente en la porcin media de la corona, tratando de coincidir con el espacio interradicular irrigando para evitar el calentamiento del diente y hueso, el corte deber ser suficiente para que llegue a la altura del diente. Despus con la fresa Sekrya, se dirige de bucal a lingual, tratando de llegar al espacio interradicular para separar las races y crear un espacio en la corona que permita desplazar cada una de las porciones hacia mesial y distal en el momento de la aplicacin de los elevadores. Para asegurar el seccionamiento se hacen movimientos de mesial a distal con un elevador fino

2. Luxacin:Las races se luxan con elevador. Cuando las races son rectas se realiza con elevadores nicamente

EXTRACCIN DE LAS RACES.- Se inicia con la raz mesial al introducir el elevador en el espacio interdentario por mesial y con movimientos giratorios para luxar la raz en sentido de mesial a distal, en sentido de adelante hacia atrs. El grado de la curvatura de la raz condiciona la intensidad y direccin de la fuerza, que debe ser desplazada en sentido de su curvatura. La raz distal esta se facilita ms su extraccin una vez eliminado la mesial y puede ser abordada desde dos puntos diferentes, de distal a mesial o desde mesial a distal, pero el desplazamiento ser en sentido de la menor resistencia, si existiera un tabique interradicular alto este se elimina colocando el elevador en sentido de mesial a distal para lograr eliminar este fragmento se gira para arriba y atrs.

TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD.- Se realiza un curetaje de la cavidad alveolar, regularizacin del hueso, lavado de la cavidad con solucin salina, hemostasia, lavado final.

SUTURA.- Reposicin del colgajo en su posicin natural sobre hueso, por medio de hilo quirrgico como lo es la seda tres ceros, utilizando puntos simples separados