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Octubre 2011 Punta del Este, Uruguay CONTROL GLUCEMICO EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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INTRODUCCIN Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA La prevalencia de la diabetes se estima en 12%-25% de los pacientes hospitalizados y puede estar subestimada hasta en un 40% 1 El 29% son pacientes de ciruga cardaca 2 1-3 das ms de hospitalizacin 2 En 2007, el costo de la atencin hospitalaria fue de ms de U$S 58 millones. 1. Clement S et al. Diabetes Care. 2004;27(2):553-591; 2. ACE Position Statement. Endo Pract. 2004;10:77-82; 3. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008;31(3):596-615. Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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PREVALENCIA DE LA HIPERGLUCEMIA AL INGRESO 38% de los pacientes que ingresan tienen hiperglucemia de esos paciente casi 1/3 no tiene historia de diabetes Single-center, retrospective chart review of 1886 patients hospitalized over 15 weeks in a community teaching hospital. Hyperglycemia defined as BG 126 mg/dL on admission or while fasting, or random BG 200 mg/dL on 2 occasions. Umpierrez GE et al. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(3):978-982. Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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LAS HOSPITALIZACIONES REPRESENTAN LA MAYOR PARTE DE LOS COSTOS DIRECTOS DE LA ATENCIN EN DIABETES American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008;31(3):596-615. 50% 2007 Total costos directos =U$S 27 millones Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE INTERNADO Diabtico conocido Diagnstico de diabetes al ingreso Hiperglucemia en paciente de riesgo Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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CONTROL GLUCEMICO EN EL PACIENTE CRITICO Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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PACIENTES CRTICOS: UCI mdico UCI quirrgica IAM Ciruga cardaca ACV Trauma Quemados Shock sptico AMPLIO ESPECTRO Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES CRTICOS: Asociada con mal pronstico Esfuerzo por corregir y en lo posible prevenirla Grupo Ixchel - Diabetes Uruguay www.ixchel.com.uy Octubre 2011

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BG (24-hr vs baseline) 30 mg/dL drop in BG

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