Objetivos de la Audiencia - Comparta EPS · Secretaria De Salud Huila 8.441.171.975 Secretaria De...
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Objetivos de la Audiencia INTRODUCCIÓN
• Facilitar el ejercicio del control social a la gestión de recursos del estado.
• Contribuir al desarrollo de los principios constitucionales de transparencia, responsabilidad, eficacia, eficiencia e imparcialidad y participación ciudadana en el manejo de recursos públicos.
• Servir como insumo para ajustar proyectos y planes de acción de manera que respondan a las necesidades y demandas de la comunidad.
Contenidos INTRODUCCIÓN
1. BIENVENIDA E INTRODUCCIÓN Gerente General
2. ASPECTOS FINANCIEROS Dir. Financiero
3. CONTRATACIÓN, PRESTACIÓN DE SERVICIOS Dir. General de
Y SATISFACCIÓN DE USUARIOS Servicios de Salud
Receso (10 min)
4. PREGUNTAS E INQUIETUDES
5. CHARLA “UN OBJETIVO EN COMÚN” Jefe Ana Milena Villamizar Pérez
6. EVALUACIÓN Y CIERRE DE LA AUDIENCIA
Bienvenida / Introducción
Dr. Jose Javier Cárdenas Matamoros Gerente General y Representante Legal
COMPARTA EPS-S
COMPARTA EPS-S
Niveles de Operación CONTEXTO
NACIONAL SUBSIDIADO / MOVILIDAD 1.654.963 / 69.132
Niveles de Operación
REGIONAL ORIENTE
90.527 / 3.415
186.408 / 6.988
118.248 / 4.285 182.464 / 12.257
577.647 / 26.945
CONTEXTO
Niveles de Operación
REGIONAL CENTRO
Subsidiado 577.647 Afiliados y en Movilidad Contributivo 26,945 afiliados
39.756 / 1.250
195.602 / 11.046
29.437 / 5.560
135.005 / 4.729
44.586 / 2.578
47.942 / 1.676
492.328 / 26.839
CONTEXTO
Niveles de Operación
REGIONAL NORTE
101.248 / 4.285
179.264 / 4.349
137.078 / 2.619
50.991 / 1.548 116.566 / 2.567
585.147 / 15.368
CONTEXTO
Departamentos de Operación
Régimen Subsidiado participación por departamento.
CONTEXTO
DEPARTAMENTO dic-18 % PARTICIPACIÓN
CUNDINAMARCA 29.437 1,78%
CHOCO 39.756 2,40%
META 44.586 2,69%
HUILA 47.942 2,90%
BOLIVAR 50.991 3,08%
CESAR 90.527 5,47%
ATLANTICO 101.089 6,11%
CORDOBA 116.566 7,04%
ARAUCA 118.248 7,15%
TOLIMA 135.005 8,16%
SUCRE 137.078 8,28%
MAGDALENA 179.264 10,83%
SANTANDER 182.464 11,03%
NORTE DE STDER 186.408 11,26%
BOYACA 195.602 11,82%
TOTAL GENERAL 1.654.963 100,00%
Comportamiento Población afiliada
Régimen Subsidiado
3,02%
1.706.543
1.687.052 1.679.987
1.653.403 1.654.963
1.620.000
1.630.000
1.640.000
1.650.000
1.660.000
1.670.000
1.680.000
1.690.000
1.700.000
1.710.000
1.720.000
ENE ABR JUL OCT DIC
COMPORTAMIENTO BD SUSBSIDIADO 2018
2018
CONTEXTO
Comportamiento Población afiliada
Movilidad Contributivo
50.380
63.300 61.444 64.705 69.132
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
ENE-18 ABR-18 JUL-18 OCT-18 DIC-18
COMPORTAMIENTO BD MOVILIDAD CONTRIBUTIVO 2018
CONTEXTO
37,2%
Administración y Gestión Financiera
Administración y Gestión Financiera
Administración y Gestión Financiera
Administración y Gestión Financiera
Administración y Gestión Financiera
Relación Cartera Entes
Territoriales y ADRES 2018
Adres 24.292.784.470
Secretaria De Salud De Santander 16.810.339.971
Secretaria De Salud De Norte De Santander 13.992.198.356
Secretaria De Salud Tolima 9.938.779.251
Secretaria De Salud Cesar 9.206.794.408
Secretaria De Salud Córdoba 8.867.612.894
Secretaria De Salud Huila 8.441.171.975
Secretaria De Salud Boyacá 8.235.215.071
Secretaria De Salud De Magdalena 7.130.856.373
Secretaria De Salud Atlántico 6.755.499.475
Secretaria De Salud Arauca 5.831.323.517
Secretaria De Salud Bolívar 5.657.981.572
Secretaria De Salud Cundinamarca 4.284.867.761
Secretaria De Salud De Guajira 3.303.496.295
Secretaria De Salud Meta 1.812.542.463
Secretaria De Salud Sucre 1.766.373.579
Secretaria De Salud Choco 1.150.013.363
TOTAL CARTERA RECOBROS 137.477.850.795
Administración y Gestión Financiera
Administración y Gestión Financiera
2016 2017 2018
Proveedores 123.386.736.000 143.457.654.651 214.339.404.518
Reservas y Provisiones 70.677.233.000 80.611.107.967 83.364.401.492
Otros Pasivos 4.370.153.322 2.961.700.557 3.735.526.918
Composición Pasivo
Administración y Gestión Financiera
Administración y Gestión Financiera
2016 2017 2018
Activo 199.400.853.000 248.531.183.000 371.218.585.273
Pasivo 199.251.714.000 227.030.462.000 301.439.332.928
Patrimonio 149.139.000 21.500.721.000 69.779.252.346
Caracterización de usuarios PRESTACIÓN DE SERVICIOS
66575
84432
87519
84639
68550
39531
37304
42518
38102
37148
43943
43375
34037
26879
20475
40303
62608
80604
82366
81596
79442
53778
51456
54978
47166
43749
49106
46338
34934
27031
20591
43620
-100000 -80000 -60000 -40000 -20000 0 20000 40000 60000 80000 100000
DE 0 A 4 AÑOS
DE 5 A 9 AÑOS
DE 10 A 14 AÑOS
DE 15 A 19 AÑOS
DE 20 A 24 AÑOS
DE 25 A 29 AÑOS
DE 30 A 34 AÑOS
DE 35 A 39 AÑOS
DE 40 A 44 AÑOS
DE 45 A 49 AÑOS
DE 50 A 54 AÑOS
DE 55 A 59 AÑOS
DE 60 A 64 AÑOS
DE 65 A 69 AÑOS
DE 70 A 74 AÑOS
MAYORES DE 75 AÑOS
POBLACIÓN AFILIADA COMPARTA EPS-S
HOMBRES MUJERES
52 % 48 %
Salud Pública PRESTACIÓN DE SERVICIOS
GRUPO DE RIESGO MATERNO PERINATAL
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
MATERNIDAD SEGURA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS GRUPO DE RIESGO
POBLACION INFANTIL
% de Cobertura en esquemas de Vacunación menores de 1 año
PRESTACIÓN DE SERVICIOS GRUPO DE RIESGO
CARDIO-METABOLICO
PRESTACIÓN DE SERVICIOS GRUPO DE RIESGO
CARDIO-METABOLICO
PRESTACIÓN DE SERVICIOS GRUPO DE RIESGO
CANCER
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Marzo 2018
Octubre 2018
GRUPO DE RIESGO CANCER
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
GRUPO DE RIESGO INFECCIOSAS
PROGRAMAS ESPECIALES
HEMOFILIA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
A D A
Contratos de la vigencia CONTRATACIÓN
PRESTACIÓN DE SERVICIOS HABILITACION DE RIPSS
PRESTACIÓN DE SERVICIOS Costo Médico y Servicios prestados
Indicadores de oportunidad en la atención PRESTACIÓN DE SERVICIOS
SATISFACCIÓN Peticiones, quejas y reclamos
2018
19.977
2017
12.329
Tolima Santander Boyacá
2018
19.977
2017
12.329
4601
49% 2242
Comportamiento TASA PQRD SNS 2018
SATISFACCIÓN Peticiones, quejas y reclamos
Traslados Medicamentos Citas Md Especializadas Referencia y Contra referencia Autorizaciones Servicios complementarios
20% 14% 11% 10% 8% 7,5%
88%
84%
11%
16%
2017
2018
Comparativo tutelas salud ultimas vigencias
NO PBS PBS
5.365
7.125
Tutelas SATISFACCIÓN
Servicios Excluidos Medicamentos Autorización No PBS Referencia y Contra referencia
66% 7,1% 6% 4%
Línea gratuita 018000114440
135.802 atenciones
299 Of. Municipales: 946.706 atenciones 40 Of. Autorizadoras: 2.684.061 solicitudes
para 373.101 usuarios
Correo electrónico: [email protected]
6.661 atenciones
CONTACTO CON AFILIADOS
MEJORAS EN OFICINAS
24 CAMBIOS DE SEDE
16 ADECUACIONES DE OFICINAS
MEDICION DE SATISFACCIÓN Satisfacción de Servicios EPS
Ranking de mejores resultados de gestión de riesgo y calidad del dato en enfermedades de alto costo
NOMINACIONES: 1. EPS CON MEJORA CALIDAD DE DATO EN
ARTRITIS
2. EPS con mejores resultados en gestión del riesgo en
DIALISIS
3. EPS con mejor calidad del dato en ENFERMEDAD RENAL CRONICA
4. EPS con mejor calidad del dato en VIH
5. EPS con mejor calidad del dato en HEMOFILIA
