Nutrición de la mujer adulta

Metabolismo intermedio La mujer acumula mas ácidos grasos en el tejido adiposo

periférico que en el visceral Flujo de glucosa es menor acompaña de secreción

reducida de glucagón y epinefrina

Requieren menos glucógeno muscular y oxidan menos grasa

Son intrínsecamente mas resistentes a la insulina

Estrógenos papel protector cardiovascular aumentan la síntesis de HDL y disminuye las LDL

Gasto energético y composición corporal

eumenorreicas gasto energético aumenta 10 a 14% durante la fase lútea por progesterona la temperatura corporal

de excrecion urinaria de nitrógeno durante fase lútea

en el consumo de alimentos (100-500kilocalorias)

Estrógenos aumentan globulina fijadora de tiroxina, la angiotensina y la proteína fijadora de aldosterona40-90% de las mujeres presenten edema de diverso grado en periodo preovulatorio y premenstrual

Retención de liquido estimula aldosterona mayor retención de liquidos

Tejido óseo

El consumo elevado de fibra (30g/dia) aumenta este efecto Inhibe la absorción de calcio aumenta la excreción fecal de

estrógenos Vitamina C, magnesio , potasio, consumo de alcohol

(<3.5g/dia) acidos grasos poli y monoinsaturados efecto protector

Climaterio la

ausencia de

estrógenos

Aumenta la sensibilida

d ósea hacia la H. paratiroide

a

Aumento en la

resorción ósea

e hipercarce

mia

Osteoporosis

Morbilidad relacionada con la nutrición de la mujer en edad reproductiva

Síndrome premenstrual Disminucion en al concentración de

progesterona, prostaglandinas

Tratamiento: supresión hormonal de ovulación, antidepresivos, ejercicio físico, terapias conductuales

Intervenciones alimentarias como coadyuvantes del tratamiento

Piridoxina (B6) Cofactor para la síntesis de neurotransmisores

(serotonina) Deficiencia explica síntomas psicosomáticos Suplementacion con 80mg /día disminuye los

síntomas Sobredosis (mas de 100g/dia)(dieta adecuada)Magnesio

Deficiencia interfiere con la síntesiss de dopamina Causa alteraciones psicológicas y de conducta Frecuente en mujeres con alto consumo de alcohol,

diarreas crónicas y vomito Recomendación 280mg diarios ( en una dieta

adecuada)

Tríptofano Principal precursor de la serotonina Deficiencia disminución en la síntesis

de serotonina Mujeres con sx premenstrual presentan

concentraciones mas bajas de L-triptofano en la fase lútea

Calcio Un incremento en el consumo se asocia a la

disminución de alteraciones psicosomáticas y de dolor en el periodo

Recomendación: 1g al dia ( vaso de leche, queso, frijol cocido, tortilla)

Vitamina E alteraciones en el metabolismo de las prostaglandinas

resultado de una deficiencia de Vitamina E Limitar el consumo de azúcar, cafeína y sal Aumentar el consumo de hidratos de carbono, ácidos

grasos n-3, ejercicio aeróbico.

Enfermedad fibroquística de la mama

Desconoce su causa Relaciona con el exceso de estrógenos

Pacientes con mastalgia cíclica aumento plasmático de ácidos grasos polinsaturados( linoleico y araquidonico)

Las metilxantinas (café, té y chocolate) inhiben la enzima que rompe la adenosina monofosfato cíclica(AMPc) y la guanosina monofosfatos cíclica (GMPc)

Aumento en los monofosfatos intracelulares estimula la proteína cinasa prolifera tejido mamario quístico

Recomienda lípidos no representen mas de 15% del aporte energético de la dieta

Síndrome de ovario poliquistico

Trastorno endocrino donde los folículos que no se han desarrollado se acumulan en los ovarios en forma de quistes

Por bajas concentraciones de FSH y una producción de andrógenos superior

Oligoamenorrea- Amenorrea Hirsutismo Aumento de peso- obesidad Infertilidad Resistencia a la insulina –diabetes Alopecia Disminución del tamaño de mamas Acné

Reducción de peso disminuye la hiperinsulinemia, estimula la ovulacion mejora la fertilidad

Endometriosis Menstruación retrograda hacia trompas de falopio y pelvis Causa dolor, sangrado irregular e infertilidad Presenta en 10% de las mujeres

Causa desconocida

1.-factores genéticos 2.-alteracion del sis. Inmunitario predominio de respuesta Th2

(inmunidad humora) incrementa en condiciones de estrés oxidativo (lipoperoxidacion)

El consumo deficiente de antioxidantes (vitaminas A,E,C,zinc y selenio) y la ingesta excesiva de grasas saturadas pueden ser factores predisponentes

Segunda causa de muerte en mujeres en edad reproductiva

Los cambios en la alimentación participan en el incremento en la incidencia de la enfermedad

Principales factores dietéticos 1.-Consumo de lípidos 2.-ingestion de alcohol 3.- escaso consumo de antioxidantes naturales

Cáncer de mama

Consumo de lípidos

Dieta ingerida en la infancia es mas importante que la dieta en vida adulta( mayor estatura mayor riesgo)

Los lipidos de la dieta sean capaces de alterar la capacidad de los macrofagos para eliminar celulas cancerosas

(similar a los estrogenos )

isoflavonas

GenisteinaDaidzeniaGlicerina

Estimulan el desarrollo

de la enfermedad

coumestanos lignanos flabonoide

s

Neoplasia intraepitelial cervical

Primera causa de muerte por neoplasias malignas

Factores dietéticos Vitaminas A, C y E y los folatos. No existe consenso sobre el verdadero efecto protector de las

vitaminas antioxidantes Vitamina A regulación del crecimiento y la

diferenciación celular. Factor quimiopreventivo y quimioterapéutico

administrado topicamente en megadosis en lesiones precancerosas

VPHInicio de vida sexual tempranaMúltiples parejas sexualesUso de anticonceptivos hormonales

TabaquismoAlcoholismo

Inmunosupresióndieta

Acido fólico papel protector contra el cáncer ( origen epitelial)

Participación en la reparación del ADN

Y reacciones de mutilación que regula la reproducción celular

Deficiencia de Ac.folico polimorfismo en la metilen tetrahidofolato reductasa

Obesidad y su implicación en el cáncer de mama

Nutrición Hospitalaria Nutr. Hosp. vol.26 no.4 Madrid jul.-ago. 2011

M.a J. Aguilar Cordero1, E. González Jiménez1, A. P. García López2, J. Álvarez Ferré3, C. A. Padilla López3, R. Guisado Barrilao1 y M. Rizo Baeza1

1Departamento de Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada. 2Departamento de Estadística e Investigación Operativa. Facultad de Ciencias. Universidad de Granada. 3Grupo de Investigación CTS-367. Junta de Andalucía. España.

OBJETIVOS Verificar la existencia de una correlación significativa entre la edad

de diagnóstico del tumor y los estados de obesidad en las mujeres.

la existencia de una posible relación entre la obesidad y la edad de la menarquia.

MUESTRA 524 pacientes del sexo femenino, diagnosticadas y tratadas de

cáncer de mamaMETODO  recogida de datos retrospectiva de todas y cada una de las

pacientes,RESULTADOS: Los resultados obtenidos en este estudio muestran que la

obesidad se encuentra íntimamente asociada con el cáncer de mama. Estas pacientes fueron las que desarrollaron con mayor prematuridad el cáncer de mama.

Una edad de menarquia temprana asociada a estados de obesidad mórbida

Mujeres eutróficas con historia familiar de cáncer de mama su edad de diagnóstico del cáncer se situaba alrededor de los 55 años.

pacientes con obesidad mórbida y con historia familiar de cáncer de mama la edad media de diagnóstico se situó en torno a los 32 años

las pacientes con obesidad morbida que carecían de antecedentes familiares la edad media de diagnóstico se situó muy próxima a la del grupo con antecedentes, alrededor de los 31 años de edad.

pacientes con estados de obesidad con historia familiar , la edad a la que se diagnosticaba el tumor resultaba ligeramente superior a la encontrada entre el primer grupo, esto es, próxima a los 57 años.