Atención Integral de Salud

Etapa de Vida Adulto

Mag. Angélica Vil larroel de T.

Junio 2012

ETAPA DE VIDA ADULTOETAPA DE VIDA ADULTO Se define al adulto como aquel individuo, hombre o Se define al adulto como aquel individuo, hombre o

mujer que desde el aspecto físico a logrado una mujer que desde el aspecto físico a logrado una estructura corporal definitiva.estructura corporal definitiva.

biológicamente ha concluido su crecimiento.biológicamente ha concluido su crecimiento. Psicológicamente ha adquirido una conciencia y ha Psicológicamente ha adquirido una conciencia y ha

logrado el desarrollo de su inteligencialogrado el desarrollo de su inteligencia En lo sexual ha alcanzado la capacidad genética;En lo sexual ha alcanzado la capacidad genética; Socialmente obtiene derechos y deberes ciudadanos Socialmente obtiene derechos y deberes ciudadanos Económicamente se incorpora a las actividades Económicamente se incorpora a las actividades

productivas y creadoras.productivas y creadoras.

ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO

SSituación de salud relacionada con productividadituación de salud relacionada con productividad (PEA).(PEA).

Tiene responsabilidades familiares y/o laboralesTiene responsabilidades familiares y/o laborales

HHa recibido poca atencióna recibido poca atención (varón) (varón)

PPrevención y control restringida revención y control restringida a a la demanda.la demanda. Actualmente la demanda Actualmente la demanda a los servicios de salud se a los servicios de salud se

ha incrementadoha incrementado ( (daños no transmisiblesdaños no transmisibles).).

Capacidad de tomar decisiones y autocuidadoCapacidad de tomar decisiones y autocuidado

ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO

Población Total : 29’ 797 694Población Total : 29’ 797 694

0- 9 años = 6’063,0000- 9 años = 6’063,000

10- 19 años = 5’802,00010- 19 años = 5’802,000

20- 59 años = 14’209,00020- 59 años = 14’209,000

59 a más años = 2’146,00059 a más años = 2’146,000

POBLACION OBJETIVOPOBLACION OBJETIVO

La población objetivo de las acciones de La población objetivo de las acciones de

salud en esta etapa de vida, estasalud en esta etapa de vida, esta

constituida por mujeres y varones constituida por mujeres y varones

comprendidos desde los 20 hasta los 59comprendidos desde los 20 hasta los 59

años., que para una mejor caracterización años., que para una mejor caracterización

se sub. divide en:se sub. divide en:

PERSONAS ADULTAS PERSONAS ADULTAS

Adulto Joven de 20 a 24 añosAdulto Joven de 20 a 24 añosAdulto Joven de 20 a 24 añosAdulto Joven de 20 a 24 años

Adulto intermedio de 25 a 54 Adulto intermedio de 25 a 54 añosañosAdulto intermedio de 25 a 54 Adulto intermedio de 25 a 54 añosaños

Adulto Pre-mayor entre los 55 Adulto Pre-mayor entre los 55 y 59 añosy 59 añosAdulto Pre-mayor entre los 55 Adulto Pre-mayor entre los 55 y 59 añosy 59 añosG

rup

o O

bje

tivo

de

Gru

po

Ob

jeti

vo d

e

20 a

59

año

s:20

a 5

9 añ

os:

SUB-GRUPOSSUB-GRUPOS

ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOSADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS

En esta Etapa de la vida se comienza asumir En esta Etapa de la vida se comienza asumir responsabilidades sociales y familiares.responsabilidades sociales y familiares.

Inicia el desarrollo de su proyecto de vidaInicia el desarrollo de su proyecto de vida

Puede ser económicamente dependiente o noPuede ser económicamente dependiente o no

Fase mas próxima a los adolescentesFase mas próxima a los adolescentes

ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS

Tiene responsabilidad familiar generada o de origen

Son económicamente independientes

El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razón de sus vidas

ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS

Es una etapa de transición hacia el envejecimiento

Implica una menor función reproductiva en el varón y el cese de esta función en la mujer

Menor responsabilidad de crianza de los hijos

Cese obligado o cambio de las funciones laborales en ambos.

SITUACIÓNSITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚDE SALUD DEL ADULTO - PERÚ

Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidadProblemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad

MUJERMUJER Cada día mueren en el Perú 2 a 3 Cada día mueren en el Perú 2 a 3

mujeres por causas maternas mujeres por causas maternas evitables.evitables.

En estratos pobres se tienen En estratos pobres se tienen tasas de fecundidad alta y tasas de fecundidad alta y espacios intergenésicos cortos.espacios intergenésicos cortos.

3 de cada 10 mujeres unidas han 3 de cada 10 mujeres unidas han sufrido violencia física esporádica sufrido violencia física esporádica o frecuente.o frecuente.

Problemas de salud mental debido Problemas de salud mental debido a la ampliación de su rol social.a la ampliación de su rol social.

VARÓNVARÓN Problemas de salud mental: Problemas de salud mental:

Depresión, stress, violencia. Depresión, stress, violencia. Suicidio.Suicidio.

Factores de comportamientos de Factores de comportamientos de riesgo: Consumo de sustancias riesgo: Consumo de sustancias adictivas, sedentarismo, adictivas, sedentarismo, problemas dentro de la esfera problemas dentro de la esfera urológica, ocupacionales, urológica, ocupacionales, enfermedades transmisibles.enfermedades transmisibles.

Traumatismos ocasionados por Traumatismos ocasionados por accidentes y/o violencia.accidentes y/o violencia.

PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA EN ADULTOS DE 20 A 59 AÑOSEN ADULTOS DE 20 A 59 AÑOS

TOTAL

1 FARINGITIS AGUDA 12505

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS 12128

3 HIPERTENCION ESENCIAL 12066

4 CARIES DE LA DENTINA 11709

5 VAGINITIS AGUDA 11572

6 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 9841

7 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 8913

8 TRANSTORNOS DE ANSIEDAD 8621

9 ESTADO MENOPAUSICO 7889

10 RINOFARINGITIS AGUDA 7679

DIAGNOSTICO

APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS POLITICOSPOLITICOS

Promoción de la salud y Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.prevención de la enfermedad.

Atención integral mediante Atención integral mediante extensión y universalizaciónextensión y universalización

del aseguramiento en saluddel aseguramiento en salud

La atención integral de salud.La atención integral de salud.

Democratización de la Democratización de la salud.salud.

•Atención integral de salud de la Atención integral de salud de la persona según etapas de vida.persona según etapas de vida.

•Normas, Guías y protocolos de Normas, Guías y protocolos de atención de salud de las personas, atención de salud de las personas, según etapas de vida.según etapas de vida.

•Organización de servicios de salud.Organización de servicios de salud.

•Enfasis en el incremento de Enfasis en el incremento de coberturas de atención al adulto coberturas de atención al adulto Gestante (SIS).Gestante (SIS).

•Información y educación sobre el Información y educación sobre el cuidado y autocuidado de la salud.cuidado y autocuidado de la salud.

•Participación de la sociedad civil.Participación de la sociedad civil.

•Sistema Coordinado y Sistema Coordinado y Descentralizado deDescentralizado de SaludSalud..

CONSIDERACIONES GENERALES

Comu-nidadFamiliaPersona

CICLOS DE VIDANiñ@

AdolescenteAdult@

Adult@ Mayor

Entorno Comu-nidadFamilia AmbienteVARON o MUJER

NECESIDAD DE SALUD

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

CUIDADOS ESENCIALES

ADULTOS PROTEGIDOS

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LOS ADULTOSINTEGRAL DE LOS ADULTOS

El MINSA acorde a los Lineamientos del El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector busca atender de manera integral las Sector busca atender de manera integral las necesidades de salud de la población necesidades de salud de la población adultaadulta,, dado que representa una gravitante dado que representa una gravitante fuerza económicamente productiva, para el fuerza económicamente productiva, para el país y un componente esencial en la país y un componente esencial en la constitución familiar y social.constitución familiar y social.

NECESIDADES DE SALUD DEL ADULTONECESIDADES DE SALUD DEL ADULTO

1.1. Necesidades del desarrollo de la SaludNecesidades del desarrollo de la Salud

2.2. Necesidades del Mantenimiento de la Necesidades del Mantenimiento de la SaludSalud

3.3. Necesidades derivados de daños a la Necesidades derivados de daños a la SaludSalud

4.4. Necesidades derivadas de disfunciones Necesidades derivadas de disfunciones y discapacidadesy discapacidades

1.- Necesidades del desarrollo de la Salud.-1.- Necesidades del desarrollo de la Salud.-

NECESIDADES DE SALUD DEL ADULTONECESIDADES DE SALUD DEL ADULTO

• Para el Desarrollo Personal• Para el Desarrollo Familiar• Para el Funcionamiento Social

NECESIDADES DE SALUD

Necesidades de desarrollo:Necesidades de desarrollo: Utilización adecuada del tiempo libre y participación en Utilización adecuada del tiempo libre y participación en

organizaciones y/o actividades socialesorganizaciones y/o actividades sociales Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus

potencialidadespotencialidades Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanosConocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos Desarrollar relaciones afectivas en la familiaDesarrollar relaciones afectivas en la familia

PROMOCIONPROMOCION

2.- Necesidades del Mantenimiento de la 2.- Necesidades del Mantenimiento de la SaludSalud

NECESIDADES DE SALUD DEL ADULTONECESIDADES DE SALUD DEL ADULTO

• Necesidades especificas de la Mujer Adulta:

- Factores físicos (necesidad de llevar su maternidad de manera saludable)

• Necesidades especificas del varón - Prevención de Cáncer de Próstata Testículo etc.

Necesidades de mantenimiento de la Necesidades de mantenimiento de la saludsalud

Desarrollo de mecanismos de protección de las Desarrollo de mecanismos de protección de las enfermedades no transmisibles.enfermedades no transmisibles.

Tener una alimentación y nutrición saludableTener una alimentación y nutrición saludable Practica de ejercicios físicos y cuidado corporalPractica de ejercicios físicos y cuidado corporal Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y

drogas ilegalesdrogas ilegales Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-

contagiosascontagiosas

PREVENCIONPREVENCION

Necesidades secundarias a daños de la SaludNecesidades secundarias a daños de la Salud

Enfermedad respiratoriaEnfermedad respiratoria Traumatismos y daños ocasionados por la violencia y Traumatismos y daños ocasionados por la violencia y

accidentesaccidentes Enfermedades del aparato digestivoEnfermedades del aparato digestivo Enfermedades y transtorno del aparato circulatorioEnfermedades y transtorno del aparato circulatorio ITSITS Transtornos afectivos y relacionados al estrésTranstornos afectivos y relacionados al estrés Enfermedades metabólicasEnfermedades metabólicas NeoplasiasNeoplasias

RECUPERACIONRECUPERACION

Necesidades secundarias a disfuncionesNecesidades secundarias a disfunciones

Relaciones familiares disfuncionalesRelaciones familiares disfuncionales

Secuelas de enfermedades y daños que requieren Secuelas de enfermedades y daños que requieren rehabilitaciónrehabilitación

REHABILITACION

CUIDADOS ESENCIALESCUIDADOS ESENCIALES

Los cuidados son ofrecidos no sólo por los profesionales de la salud, sino que las mismas personas son responsables de su salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen sólo en los establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo y con la participación de la comunidad .

• AUTOCUIDADO• CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA • ATENCIONES DE SALUD: Promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación intra y extramuro

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

• Evaluación integral del adulto

• Consejería

• Intervenciones preventivas

• Tema educativo

• Visita domiciliaria

• Atención del daño

. .

1.1.  Evaluación general deEvaluación general dell Adulto: Adulto: Identificación de factores de riesgo de enfermedades no Identificación de factores de riesgo de enfermedades no

trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.causas externas.

Identificación de factores de riesgo de enfermedades Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda para el área o región.para el área o región.

Identificación de factores de riesgo de enfermedades Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.ocupacionales.

Identificación de problemas odontológicosIdentificación de problemas odontológicos

2.- 2.- Consejería:Consejería:

Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificación Familiar, ITS)Planificación Familiar, ITS)

NutriciónNutrición

Maltrato y violenciaMaltrato y violencia

33.-.- Intervención Intervención preventivapreventiva::

Vacunación Vacunación AntiamarílicaAntiamarílica AntitetánicaAntitetánica Planificación FamiliarPlanificación Familiar

4.-4.- Temas EducativosTemas Educativos• Estilos de vida saludablesEstilos de vida saludables

Actividad físicaActividad física AlimentaciónAlimentación HigieneHigiene

• Derechos y deberes en saludDerechos y deberes en salud

• Habilidades para la vidaHabilidades para la vida Educación para ser padres,Educación para ser padres, Autoestima y valoresAutoestima y valores Buen uso del tiempoBuen uso del tiempo librelibre

5.5. Visita DomiciliariaVisita Domiciliaria

• Incumplimiento al tratamiento de algún daño Incumplimiento al tratamiento de algún daño prioritarioprioritario

• Inmunización incompletaInmunización incompleta

6.- Atención de daños:6.- Atención de daños:• ITS/ VIH /SIDAITS/ VIH /SIDA• TBCTBC• MetaxénicasMetaxénicas

• Problemas dentalesProblemas dentales

• Problemas mentalesProblemas mentales

GESTANTE GESTANTE

• Atención PrenatalAtención Prenatal• Consejería NutricionalConsejería Nutricional• Consejería en salud reproductiva -PFConsejería en salud reproductiva -PF• Paquete educativoPaquete educativo• Visita domiciliariaVisita domiciliaria• Atención de parto Atención de parto • Atención del puerperio Atención del puerperio • Atención de complicaciones durante Atención de complicaciones durante

embarazo, parto y puerperio embarazo, parto y puerperio • Atención de daños considerados prioridades Atención de daños considerados prioridades

regionalesregionales

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf. Transmisión Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensión

Diabetes / HTA Hospitalización Infarto

Obesidad/sobrepeso Interv Quirúrgica Depresión

Infarto cardiáco Cáncer Violencia familiar

Colesterol alto Cáncer de cervix / mama

Problema renal Prob de próstata

Glaucoma / catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob. Psicológico Riesgo ocupacional

Depresión Probl. de sexualidad

Esquizofrenia Violencia política

Descripción de antecedentes y otros:

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observación)

ANTECEDENTES

??

Reacción Alérgica a Medicamento

FECHA:

FECHA:Físico: Indice de masa corporal (P/T 2)

Presión arterial Vacunas: antitetánica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal: EncíasCaries dentalEdentulismo parcial o totalPortador de prótesis dentalEstado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen: visual ( > 40 años)de colesterol ( > 45 años)de glucosa de mamas pélvico y PAP mamografia (> 50 años)

Psicosocial: Ansiedad -depresiónAnsiedad -depresiónViolencia familiarViolencia política

Hábitos: Actividad físicaUso de alcoholUso de tabacoUso de drogas

Sexualidad: Actividad sexual Planificación familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los últimos 15 díasTos más de 15 díasSecreción o lesión en genitalesFecha de última regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nº

Nº PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIÓNFECHA PROBLEMA CRÓNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIÓN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL,

Indicador: adulto mujerIndicador: adulto mujer

Ind.Ind. FormulaFormula FuentFuentee

PerioPeriod.d.

UsoUso

Cobertura de Cobertura de tamizaje de tamizaje de cancer de cancer de cuello cuello uterinouterino

Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 añosaños

----------------------------------------- x ----------------------------------------- x 100100

Población de Mujeres de 18 – 49 Población de Mujeres de 18 – 49 añosaños

H.C.H.C. TrimestrTrimestralal

AnualAnual

Mide la Mide la capacidadcapacidad. Del . Del establec. establec. para para identificar identificar mujeres mujeres en riesgo en riesgo y y tamizarlostamizarlos

Indicador: adulto varónIndicador: adulto varón

Ind.Ind. FormulaFormula FuentFuentee

PerioPeriodd

UsoUso

% de % de Adultos Adultos varones varones atendidodatendidod

N° de Adultos varones atendidosN° de Adultos varones atendidos

----------------------------------------- x ----------------------------------------- x 100100

Población total de adulto varonPoblación total de adulto varon

H.C.H.C. TrimestrTrimestralal

AnualAnual

CapacidaCapacidad para d para identificar identificar hombres hombres en riesgo en riesgo y y tamizarlostamizarlos

LO QUE QUEREMOS LOGRARLO QUE QUEREMOS LOGRAR•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías prevalentes.

•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud

•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la morbilidad prevalente.

•Detectar precozmente la enfermedad para una intervención oportuna en su control o curación.

•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).

•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.

MUCHAS GRACIAS

MUCHAS GRACIAS