Mujer adulta.

A las mujeres Dios las hizo para amarlas.

No para entenderlas.

Síndrome premenstrual

• Opiaceos

• Progesterona

• Prostaglandinas.

Síndrome premenstrual

GEB

• Ciclo menstrual.• >100-500 kcal/dia• >progesterona >apetito.

• Edema.

Anticonceptivos.

• Estrogénicos:• Apetito.• Intolerancia a la glucosa.• B6

• recambio proteínico.

• Folatos B12

• perdida de hierro

Serotonina.

• B6 , B12,

• Triptofano.

Atención Pre-gestacional

• Historia clínica COMPLETA.• Ginecológica:• Menarca.• Ritmo• Características.• Inicio de vida sexual.• Uso de hormonales.• Etc.

HISTORIA NUTRICIONAL

• Historia de 24 horas.• Frecuencia de consumo.• Hábitos de ejercicio.• Exploración física.• Exámenes de laboratorio:• B.H., Química sanguínea, perfil de lípidos,• Glucosa basal, HbA1c.

Embarazo

Cambios fisiológicos

• Crecimiento de tejidos:• Vol. Sanguíneo.• Liquido extracelular.• Útero.• Glándulas mamarias.• Reserva de grasa materna.

Cambios Fisiológicos.

• Vol. Sanguíneo. Semana 6-34• Ventilación/min. Capacidad residual. • peristalsis.• Renina-angiotensina-aldosterona.

Retención líquidos.• progesterona relajación vejiga.

Cambios Fisiológicos.

• Somatotropina coriónica lipólisis, Glucolisis y ahorro proteico materno. absorción de Fe, Ca, Cu, Zn,

Cambios en el peso

siempre debe ser acorde al peso y las condiciones nutricionales pregestacionales

Requerimientos Normales

• Para una ganancia promedio de 12 kg.

• 1er trimestre approx 30 kcal/dia.

• 2º trimestre approx 85 kcal/dia.

• 3er trimestre approx 310 kcal/dia.

Requerimientos Normales

• CHO’s: 50-65%

• Proteínas: 1.5 – 1.7 grs/kg/día

• Lípidos 10- 20%.

• Fibras: 30 grs./ día.

• Agua: approx. 3 litros /día.

Primer Trimestre

• Escaso crecimiento fetal.

• Aumento de las reservas maternas de grasa. (Hiper insulinemia y sensibilidad a insulina)

Tercer Trimestre.

• Disponibilidad de glucosa

• Disponibilidad de ácidos grasos y glicerol.

• Disponibilidad de Aminoácidos.

VITAMINAS.• A: 70µg. Adicionales.• D: 5µg. Día.• K: sin cambios.• C: 10 mg/ día. (15 si fuma)• B1-B2: 0.3mg/día.• Niacina: 4 mg/día.• Folatos: 400 µg/día- 5 mg/día.

Calcio

Normal – 250mg/día

• 1 gr/día.

Fe.

• + 3 mg/día.

Alteraciones asociadas

• Nauseas y vómitos.

• Estreñimiento y hemorroides.

• Calambres nocturnos.

• Infecciones urinarias.

Recomendaciones generales.

• Cafeina.• Alcohol.• Tabaco.• Dieta.• Ejercicio.• Higiene.

Estrógenos.

• Cierre de epífisis.

• El exceso de fibra malabsorción Ca

• eliminacion de estrógenos en heces

Estrógenos

• LAD.

• LBD

Tabla 2

Cáncer de mama.

• Ingesta de lípidos.

• Ingesta de alcohol.

• Tabaquismo.

• Falta de lactancia.

• Peso excesivo.

• deficiencias

Cáncer cérvico-uterino

• A

• C

• E

• Folatos.

Tabla 5

Cambios en el peso

• A partir de la semana 20

250- 300 grs por

semana

Composición de la dieta

• 55-65% carbohidratos

• 15-20% grasas

• Resto proteínas.

Patologías asociadas.

• Diabetes gestacional.

• Enfermedad Hipertensiva Aguda.

Magnesio

• Alcohol.

• Diarrea y vomito.