NUTRICION

DRA. ANA ISABEL RUIZ

TEMA 14

Taller de elaboración nutricional

SUBTEMAS

• Elaboración de dietas

• Elaboración de dietas para control de metabolismos varios

• La dieta normal es la base sobre la cual se planean todas las dietas terapéuticas o modificadas

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• Velocidad y magnitud de la perdida de peso

• Una limitación de las calorías que ocasione una reducción de 0,25 a 0,5 kg semanales en individuos con un IMC de 27 a 35, y de 0,5 a 1 kg en aquellos con un IMC mayor de 35 ha de mantenerse durante unos 6 meses para obtener una reducción del 10% del peso corporal. Durante los 6 meses siguientes, el objetivo pasa de la reducción del peso a su mantenimiento. A partir de esta fase, puede considerarse una nueva reducción del peso.

• REGLA PARA CALCULAR INGESTA CALORICA

• Paso 1

• Peso en libras X 15 = ingesta diaria de calorías para mantener el peso actual

• Paso 2

• Paso 1 – 500kcal = ingesta diaria de calorias para perder 1 libra por semana

• Paso 3

• Paso 1- 1000kcal = ingesta diaria de calorias para perder 2 libras por semana

• Recomendaciones relativas a la modificación de la dieta

• Los programas de adelgazamiento han de combinar una dieta equilibrada desde el punto de vista nutricional con ejercicio físico y modificaciones del estilo de vida, educación nutricional y el apoyo psicológico. El tratamiento farmacológico y las intervenciones quirúrgicas pueden ser necesarias en caso de obesidad mórbida. La selección de la estrategia terapéutica idónea depende de los objetivos y los riesgos para la salud del individuo.

• Dietas con restricción de la energía

• Una dieta equilibrada con restricción de la energía constituye el método más utilizado para reducir el peso. La dieta ha de ser adecuada desde el punto de vista nutricional salvo para la energía, la cual se reduce hasta un nivel en el que los depósitos de grasa deban movilizarse para cubrir las necesidades diarias de la misma. El déficit calórico de 500 a 1.000 kcal diarias suele satisfacer este objetivo.

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• El nivel de energía depende del tamaño y las actividades del individuo y suele comprender de 1.200 a 1.800 kcal diarias. Es preciso instruir al individuo sobre la alimentación sana y ofrecer recomendaciones favorables al aumento de la actividad física con independencia del grado de restricción calórica.

• La dieta baja en calorías debe individualizarse en lo que se refiere a los hidratos de carbono (el 50-55% de las kilocalorías totales) por medio de verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. Incluirá abundantes proteínas, que aporten un 15-25% de las kilocalorías totales, con la finalidad de evitar la conversión de las proteínas de la dieta en energía. El contenido en grasa no superará el 30% de las calorías totales. Se recomienda una cantidad adicional de fibra para reducir la densidad calórica, favorecer la saciedad merced a la demora del vaciado gástrico, y reducir en cierta media la eficiencia de la absorción intestinal.

• El alcohol y los alimentos ricos en azúcar deben limitarse a pequeñas cantidades necesarias para mantener el sabor. El alcohol representa hasta el 10% de la dieta en muchos bebedores habituales y aporta 7 kcal/g. Las personas que ingieren grandes cantidades de alcohol y en los que un 50% o más de las calorías diarias proviene de esta fuente pueden tener un apetito menor, mientras que las que beben con moderación tienden a engordar debido a las calorías presentes en estas bebidas. El consumo habitual de alcohol puede propiciar el almacenamiento de lípidos, el aumento de peso y la obesidad

• Restricción extrema de la energía y ayuno

• Las dietas con una restricción extrema de la energía aportan menos de 800 kcal diarias, mientras que las de inanición o ayuno proporcionan

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menos de 200 kcal diarias. Rara vez se prescribe el ayuno como tratamiento; suele practicarse como forma de protesta o por motivos religiosos, o bien como un esfuerzo personal para adelgazar. En estos casos, no suele mantenerse durante un período suficiente para ocasionar los graves efectos neurológicos, hormonales y de otra índole que acompañan a la inanición prolongada. Más del 50% de la disminución rápida del peso corresponde al líquido, lo que suele dar lugar a hipotensión grave. La acumulación de ácido úrico produce episodios de gota; pueden formarse, también, cálculos biliares. Además, conforme disminuyen las reservas de grasa, se liberan moléculas que repercuten en el adelgazamiento ulterior

• Mantenimiento de la reducción del peso corporal

• Al parecer, las necesidades energéticas para el mantenimiento de peso con posterioridad a su reducción son un 25% menores que las asociadas al peso inicial. El efecto neto de este hecho es que los individuos obesos han de observar una ingesta energética más baja incluso después de haber perdido el peso deseado. Se desconoce si es preciso mantener esta ingesta reducida de manera indefinida.

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