NOMENCLADOR AAC 2012 (1.xls

ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIAComit de Asuntos Legales y LaboralesNOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICASNORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR QUIRURGICO DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA La Asociacin Argentina de Ciruga considera que la adecuada remuneracin de las prcticas mdicas es primordial en la organizacin de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores los mdicos debe verse facilitado por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, as as como en su tiempo y forma.Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atencin mdica con profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento econmico correspondiente a su jerarquizacin. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos segn la categorizacin de los profesionales est avalado por el espritu del Nomenclador de la Asociacin Argentina de Ciruga.Es intencin de la Asociacin Argentina de Ciruga, por medio de este Nomenclador, actualizar y valorizar las prcticas quirrgicas que realiza el Cirujano General. Por ello, todos los aos se har una revisin del mismo para eliminar, agregar o modificar las que estn aceptadas como obsoletas, beneficiosas o de distinta complejidad, de acuerdo al avance cientfico y tecnolgico de la medicina.En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de honorarios mdicos del 1 al 7 para cada prctica quirrgica por medio de unidades quirrgicas, tomando en cuenta su complejidad, la capacitacin acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realizacin. El objetivo final de la Asociacin es que el Cirujano Certificado perciba un honorario acorde con la jerarqua de la prctica quirrgica que realiza.El Nomenclador establece tambin el equipo quirrgico necesario para cada prctica y su honorario El Cirujano Ayudante percibir el 25% del honorario del Cirujano y la Instrumentadora Quirrgica el 10%. En las operaciones del nivel 1 no se establece la necesidad de un Cirujano Ayudante; en las incluidas en los niveles 2 y 3 se establece la necesidad de 1 Cirujano Ayudante, y en las incluidas en los niveles superiores a 3, la necesidad de 2 Cirujanos Ayudantes (exceptuando a las que tienen** en las que se reconocer un solo ayudante).Los procedimientos por Ciruga Videoendoscpica aumentan su valor en un 30 % con respecto al mismo procedimiento realizado por ciruga convencional.En la Ciruga Percutnea, los honorarios del equipo quirrgico son independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material especfico necesarios para esta va de abordaje. La estimacin de stos podr ser diferente para cada caso y lugar.La ciruga de urgencia nocturna (se entiende por nocturna, aquella comprendida entre las 21:00 horas y las 07:00horas) o la efectuada en das feriados, sbados despus de las 13:00 horas y domingos, tendr un adicional de un 20% del honorario quirrgico habitual. Tambin tendrn ese adicional, previa autorizacin de la institucin administradora en los gastos de salud, las operaciones realizadas en reas con secuelas de radioterapia en ciruga de cabeza y cuello.Las operaciones mltiples efectuadas en un mismo acto quirrgico en el mismo paciente se facturarn al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se emple la misma va de abordaje quirrgico, y al 75% cuando fueron efectuadas por distintas vas de abordaje.Las operaciones mltiples efectuadas en un mismo acto quirrgico en el mismo paciente y con equipos multidisciplinarios, se facturarn los honorarios al 100% de cada especialidad.Las laparoscopas para estadificacin se facturarn como tales junto al uso del instrumental especifico, independientemente del procedimiento por va convencional que prosiga el acto operatorio. En el caso de suspensin de la ciruga programada, por causas no inherentes al equipo quirrgico o al al paciente, corresponder el pago del 20% de los honorarios de la prestacin que no pudo ser realizada.La consulta mdica en el consultorio se define como la entrevista entre el mdico y paciente, efectuada en horario habitual de atencin del profesional y destinada a efectuar acciones diagnsticas, teraputicas o de control. Incluye anamnesis, examen clnico y curaciones habituales en el post operatorio y excluye procedimientos especializados complementarios de diagnstico y tratamiento. Su valor no ser nunca inferior a 1 unidad quirrgica. NivelUnidades Quirrgica

13

Prctica210

Quirrgica320

430

545

665

790

s N D I C E Operaciones otorrinolaringolgicas:03.

Operaciones en el sistema endocrio:04.

Operaciones en el trax:05.

Operaciones en el sistema cardiovascular:07.

Operaciones en el aparato digestivo y abdome08.

Operaciones en los vasos y ganglios linfticos:09.

Operaciones en la piel y tejido celular subcutneo: 13.

03.OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS03.06. Operaciones en la laringe03.07. Operaciones en dientes, encas, maxilar inferior03.08. Operaciones en las glndulas y conductos salivales03.09 Operaciones en la boca03.10 Operaciones en los labios03.11 Operaciones en la lengua03.12 Operaciones en el paladar y la vula03.13 Operaciones en la faringe, amgdalas y adenoides

CDIGONIVEL03.06.OPERACIONES EN LA LARINGE03.06.01Laringectoma ms vaciamiento cervical. Operacin comando de laringe 603.06.02Laringofaringectoma con VAC, reconstruccin con colgajo miocutneo7pediculado.Faringuectoma parcial o total 03.06.03Laringectoma total 503.06.04Laringectoma parcial 403.06.05Laringoplasta, cordopexia, aritenoideopexia 403.06.06Laringotoma mediana e inferior, laringofisura, tirotoma, cricotirotoma,3Laringorrafa. Biopsia de laringe a cielo abierto 03.06.07Incisin y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 203.06.08Microciruga de laringe 303.06.09Laringofaringectoma con VAC, con reconstruccin con colgajo7microquirrgico,yeyuno o radial y miocutneo pediculado. 03.06.10Laringectoma parcial con VAC 603.07.OPERACIONES EN DIENTES, ENCA, MAXILAR INFERIOR03.07.01Incisin y drenaje de lesin de origen dentario103.07.02Extirpacin de tumores de germen dentario. Ameloblastoma,3 mandibulectoma marginal 03.07.03Gingivectoma parcial. (Tumores benignos)203.07.0403.07.05Operacin comando de enca o de trgono retromolar, escisin de6lesin primaria, ms vaciamiento ganglionar cervical 03.07.06Biopsia de enca, sutura de enca103.07.07Reseccin parcial de maxilar superior o inferior 503.07.08 Reseccin de paladar duro 4 03.07.09 Maxilectoma superior 603.07.10Reseccin total de paladar (no incluye prtesis) 503.07.11Reseccin total de paladar duro mas reconstruccin703.07.12Extirpacin de tumor de germen dentario, ameloblastoma5 de dimetro intermedio con mandibulectoma segmentaria 03.07.13 Extirpacin de tumores odontognicos mas relleno con materiales 4 aloplsticos (sustitutos seos) 03.07.14Extirpacin de tumores odontognicos mas relleno con autoinjerto seo5(cresta ilaca)03.07.15Extirpacin de tumores odontognicos, reseccin segmentaria de mandbula7 ms reconstruccin con injerto seo ms placa 03.07.16dem ms reconstruccin microquirrgica 703.07.17Hemimaxilectoma superior con conservacin de piso orbitario mas prtesis6Restauratriz03.07.18Hemimaxilectoma superior con reseccin de piso orbitrario y7 procedimientos reconstructivos aloplsticos 03.07.19Reseccin total de paladar y reconstruccin microquirrgica 703.08. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES03.08.01Parotidectoma total 503.08.02Parotidectoma total con vaciamiento cervical 603.08.03Parotidectoma superficial o parcial503.08.04Submaxilectoma303.08.05Submaxilectoma con vaciamiento cervical503.08.06Drenaje de glndula salival203.08.07Extraccin endooral de clculos salivales. Biopsia a cielo abierto203.08.08Extirpacin de rnula203.08.09Biopsia por puncin de glndula salival103.08.10Parotidectoma total con exresis de nervio facial y 7reconstruccin nerviosa03.08.11Parotidectoma polar inferior para tumores benignos 403.09. OPERACIONES EN LA BOCA03.09.01Exresis combinada de tumor maligno de piso de boca y vaciamiento6 cervical. Operacin comando de piso de boca03.09.02Escisin ampliada de mucosa bucal y reconstruccin inmediata con4 injerto o colgajo, incluye toma de injerto o preparacin de colgajo03.09.04Incisin y drenaje de piso de boca. Biopsia de mucosa bucal o piso de2boca, sutura de boca03.09.0503.09.06Exresis de lesin benigna de piso de boca203.09.07 Exresis endooral de tumor benigno3 03.09.08 Exresis endooral de tumor maligno403.09.09Exresis endooral de tumor maligno de piso de boca con5 mandibulectoma marginal03.09.10Exresis combinada por tumor maligno de mucosa bucal y vaciamiento6 cervical03.09.11Plstica de fstula externa pequea de cavidad oral u 2 orofaringea con tejidos vecinos03.09.12Plstica de fstula externa mayor de cavidad oral u orofaringea 7con colgajos miocutneos03.10. OPERACIONES EN LOS LABIOS03.10.0103.10.0203.10.0303.10.04Escisin amplia en cua de labio por tumor maligno303.10.05Queiloplasta de Bernard, Borow o similar, escisin de tumor de4 labio y reconstruccin inmediata por deslizamiento03.10.06Reseccin de lesin de labio y vaciamiento ganglionar503.10.07Escisin local de lesin benigna de labio203.10.08Incisin y drenaje de absceso de labio, sutura y/o biopsia de labio103.10.09Reseccin del borde bermelln (lipshaving)203.10.10Reseccin de lesin de labio y colgajos locales bilaterales403.11. OPERACIONES EN LA LENGUA03.11.01Exresis de lengua con vaciamiento ganglionar cervical603.11.02Angioma intramusclar303.11.03Escisin local de lesin benigna de lengua oral203.11.04Glosoplastia303.11.05Glosotoma con drenaje de absceso. Exresis de cuerpo extrao. Seccin1 de frenillo lingual. Sutura o biopsia de lengua03.11.06Glosectoma total por Cncer703.11.07Operacin comando de lengua por mandibulotoma ms 7vaciamiento unilateral03.12. OPERACIONES EN EL PALADAR Y LA VULA03.12.0103.12.02Reseccin parcial de paladar por lesin benigna303.12.03Reseccin total de paladar403.12.04Reseccin total de paladar y reconstruccin inmediata con injerto o5 colgajo (incluye toma del injerto y preparacin del colgajo)03.12.05Reseccin del paladar por lesin maligna con vaciamiento ganglionar6 cervical (operacin comando de paladar)03.12.06Incisin y drenaje de absceso de paladar, sutura, biopsia de paladar103.12.07Reseccin parcial por lesin maligna303.13. OPERACIONES EN LA FARINGE Y NASOFARINGE, AMGDALAS Y ADENOIDES03.13.0103.13.0203.13.0303.13.04Exresis de lesin maligna de faringe con vaciamiento ganglionar cervical6(operacin comando de faringe)03.13.05Faringoplasta 403.13.06Faringectoma parcial, tumores, etc. 403.13.07Exresis de lesin benigna de faringe, fstula o quiste branquial403.13.08Faringotoma, exploracin, extraccin de cuerpo extrao, drenaje de3 absceso farngeo (va endooral)03.13.09Cierre directo de faringostoma403.13.10Faringorrafa303.13.11Biopsia de lesin de faringe203.13.12Escisin radical de lesin de nasofaringe603.13.13Biopsia de lesin de nasofaringe203.13.14Exresis endooral de lesin maligna de faringe403.13.15Drenaje de absceso parafarngeo (abordaje externo)303.13.16Reseccin de tumores parafaringeos por va cervical503.13.17Reseccin de tumores parafaringeos por va combinada (cervical mas6 endooral)

04. OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO04.01. Operaciones en las glndulas tiroides y paratiroides04.02. Operaciones en las glndulas suprarrenales

CDIGONIVEL04.01 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES04.01.01Tiroidectoma total con vaciamiento ganglionar radical unilateral604.01.02Tiroidectomatotal con vaciamiento ganglionar radical bilateral704.01.03Tiroidectoma total o subtotal bilateral504.01.04Lobectoma (o hemitiroidectoma)404.01.05Exresis de quiste tirogloso304.01.06Puncin biopsia de tiroides104.01.07Incisin y drenaje de quiste tirogloso infectado104.01.08Reseccin por tumor paratiroideo (una sola glndula con dosaje de PTH)404.01.09Reseccin e implante de tejido paratiroideo304.01.10Ciruga del hiperparatiroidismo. Exresis de dos o ms glndulas. 5Exploracin con dosaje de PTH04.01.11Reoperaciones por hiperparatiroidismo504.01.12Tiroidectoma por bocio endotorcico (va cervical)504.01.13Tiroidectoma por bocio endotorcico (esternotoma)604.01.14Exresis de quiste tirogloso recidivado404.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES04.02.01Adrenalectoma unilateral504.02.02Adrenalectoma bilateral605. OPERACIONES EN EL TRAX05.01. Operaciones sobre la pared torcica05.02. Operaciones sobre la trquea cervical.05.03. Operaciones sobre la trquea torcica, carina y bronquios05.04. Operaciones sobre el pulmn, la pleura, y el mediastino.

CDIGONIVEL05.01. OPERACIONES SOBRE LA PARED TORCICA05.01.01Reseccin de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas5 o ms y msculos intercostales.05.01.02Operaciones plsticas por trax en carina o excavado.605.01.03Operaciones de colapso sin reseccin msculocostal. Toracoplasta como5tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin fstula bronquial, como operacin complementaria o no de intervenciones anteriores (3 costillas o menos).05.01.05Puncin para bloqueo anestsico intercostal .205.01.06Ventana torcica para tratamiento del empiema505.01.08Reparacin de hernias diafragmticas a travs de toracotoma o toraco6 frenotoma.05.01.09Reseccin de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costilla5 o menos y msculos intercostales.05.01.10Reseccin amplia de pared torcica con reemplazo protsico acompa6 ado o no de colgajos, incluyendo la participacin de cirujano plstico en el equipo.05.01.11Extraccin de alambres esternales205.01.14Biopsia de tumor de pared torcica305.01.15Reseccin quirrgica de tumores de partes blandas405.02. OPERACIONES SOBRE LA TRQUEA CERVICAL05.02.01Traqueoplasta cervical postreseccin traqueal.6Plsticas traqueales por traqueomalacia.05.02.02Traqueostoma o traqueotoma.305.02.03Traquerrafia de acceso cervical305.02.05Puncin traqueal205.02.06Resecciones traqueales que requieren reemplazo protsico705.03 OPERACIONES SOBRE LA TRQUEA TORCICA, CARINA Y BRONQUIOS05.03.01Traqueoplastia o broncoplasta por acceso torcico 705.03.02Broncotoma y/o broncorrafa.5 05.03.03Colocacin de catter intracavitario pulmonar, cavernostoma, drenaje3 de quiste areo infectado, etc.05.03.04Toracotoma o toracoscopa para tratamiento de fstula de mun bron6quial, con o sin adhesivos, colgajos, con toracostoma y/o toracoplasta05.04. OPERACIONES SOBRE EL PULMN, LA PLEURA Y EL MEDIASTINO05.04.01Resecciones pulmonares que incluyan, reseccin de carina, angioplastia,7vena cava superior, pared torcica (PancoastTobas, vrtebras, costillas, diafragma), con o sin linfadenectoma. Reseccin en manguito05.04.02Escisin local de lesin pulmonar o biopsia pulmonar por toracotoma o5videotoracoscopa, reseccin de tumor benigno o metastsico, resecciones pulmonares atpicas. Ciruga resectiva en el neumotrax.05.04.03Reseccin de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores6 neurognicos, etc.05.04.04 Neumomediastino.2 05.04.04 Mediastinoscopa, mediastinotoma (Chamberlain) y/o biopsias linfticas 5de acceso cervical o axilar.05.04.06Toracotoma amplia exploradora para tratamiento del neumotrax,hemotrax, empiema, quilotrax, etc.505.04.07Avenamiento pleural por sonda. Pleurodesis por neoplasia305.04.08Puncin pleural diagnstica o teraputica. Drenaje pleural por puncin305.04.09Puncin pleural con agujas especiales (Vilm, Cooper, etc.)205.04.10Biopsia de grasa preescalnica (Biopsia de Daniels)305.04.1105.04.12Pleuroscopa, toracoscopa o toracotoma diagnstica405.04.13Tratamiento por va toracoscpica o toracotoma o videotoracostoma de5 fstulas areas parenquimatosas05.04.14Lobectoma pulmonar. Segmentectoma pulmonar.605.04.15Neumonectoma605.04.16Traqueotoma mediastinal con reseccin de manubrio esternal 605.04.17Reseccin y reparacin de carina.7 05.04.18Reseccin de lesiones pulmonares bilaterales por esternotoma o toraco7 tomas bilaterales, en un solo acto quirrgico.05.04.19Puncin pulmonar diagnstica.205.04.20Reseccin de tumores malignos mediastinales. 6 05.04.21Reseccin ampliada de tumores malignos mediastinales (grandes vasos,7 pericardio, pulmn).05.04.22Puncin de mediastino. 205.04.23Tratamiento plstico de la mediastinitis (con epipln o colgajo 6 msculo cutneo)05.04.24Colocacin de vlvula pleuroperitoneal, cualquier va.305.04.25Ventana pleuropericrdica por toracotoma o videotoracoscopa.505.04.26Reseccin de tumores pleurales localizados por toracotoma o video4 toracoscopa.05.04.27Reseccin de tumores pleurales difusos sin reseccin pulmonar.505.04.28Pleurectoma parietal ms neumonectoma.705.04.29Decorticacin de pulmn por empiema crnico605.04.30Reduccin quirrgica volumtrica pulmonar.705.04.31Simpaticectoma torcica videotoracoscpica.505.04.32Puncin de pericardio305.04.33Ventana pericardioperitoneal subxifoidea407. OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR07.04. Operaciones en las arterias y venas de la cavidad AbdominoPelviana07.05. Operaciones en las arterias y venas del Cuello07.06. Operaciones en las arterias y venas de los Miembros Superiores e Inferiores.

CDIGONIVEL07.04 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA07.04.01Tratamiento quirrgico por cualquier va del aneurisma de la aorta6 abdominal (no complicado)087.04.02Ciruga de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos 6 por va abdominal: Puentes vasculares (by pass). Aneurismas. Fstula arteriovenosa 08.04.03Derivacin aorto o ilacofemoral unilateral (con o sin simpaticectoma)608.04.04Derivacin aorto bifemoral (con o sin simpaticectoma)608.04.05Derivacin aortoilaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectoma)608.04.06Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal.608.04.07Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentricocava608.04.08Ciruga de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectoma408.04.09Colocacin de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por va4 endovenosa07.04.10Tratamiento quirrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado 707.04.11Ciruga de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos5por va abdominal: Tromboendarterectoma. Embolectoma. Arteriorrafa 07.05 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO07.05.01Ciruga de la arteria cartida o vertebral. Tromboendarterectoma. 5Embolectoma. Anastomosis. Injertos. Fstula arteriovenosa (incluye eventual toma de vena para plstica o injerto07.05.02Sutura o ligadura de los vasos profundos del cuello (cartidas, vertebrales,3 yugular Interna)07.05.03Glomectoma.Tumor de glomus carotdeo507.06 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES07.06.01Embolectoma en Arterias Perifricas307.06.02Tromboendarterectoma de vasos Perifricos con o sin Arterioplastia4**(Incluye eventual toma de parche venoso)07.06.03Derivacin de vasos perifricos con injerto venoso (incluye toma del5 injerto)07.06.04Derivacin de vasos perifricos con injerto sinttico5**07.06.05Tratamiento del aneurisma o de las fstulas arteriovenosas5**07.06.06Anastomosis arterial. Arteriorrafia4**07.06.07Shunt o fstula arteriovenosa perifrica para hemodilisis307.06.08Diseccin de arterias para perfusin regional. Exploracin quirrgica de2 arteria perifrica07.06.09Puncin arterial para inyeccin medicamentosa107.06.10Ligadura unilateral de troncos venosos profundos como nico tratamiento 207.06.11Trombectoma venosa profunda307.06.12Tratamiento quirrgico completo de las varices del miembro inferior3(incluye safenectoma, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes) unilateral 07.06.13Tratamiento quirrgico completo de las varices del miembro inferior4**(incluye safenectoma, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes) bilateral 07.06.1407.06.15Flebotoma con colocacin de catter. Diseccin de venas para perfusin1(canalizacin venosa con catter)07.06.16Flebectomas segmentarias. Reseccin de paquetes varicosos aislados207.06.17Acceso vascular para hemodilisis complejo (con vena o prtesis),5**07.06.18Colocacin de catteres venosos centrales implantables o semiimplantables307.06.19Colocacin de catteres venosos centrales por puncin percutnea107.06.2007.06.21Derivacin de vasos perifricos con vena in situ607.06.22Ligadura de comunicantes subaponeurticas por videoendoscopa307.06.23Cambio de generador de marcapaso207.06.24Plstica de bolsillo de marcapasos28. OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN08.01. Operaciones en el esfago08.02. Operaciones en la pared abdominal, peritoneo y retroperitoneo08.03. Operaciones en el estmago y duodeno08.04. Operaciones en el intestino delgado08.05. Operaciones en el colon y recto08.06. Operaciones en el ano08.07. Operaciones en el hgado y vas biliares08.08. Operaciones en el pncreas08.09. Operaciones en el bazo

CDIGONIVEL08.01. OPERACIONES EN EL ESFAGO08.01.01Esofagectoma total por va torcica o abdominal y reconstruccin en 7 un tiempo08.01.02Esofagogastrectoma segmentaria (operacin de Biondi)608.01.03Esofagectoma total, sin reconstruccin del trnsito (incluye ostomas)508.01.04Operacin derivativa del esfago con colon, sin reseccin esofgica.6Reemplazo esofgico con colon (2 tiempo)08.01.05Cardiomiotoma extramucosa (operacin de Heller). Miotoma5extendida del esfago. Operaciones antirreflujo gastroesofgico, con o sin plstica diafragmtica08.01.06Operaciones derivativas del esfago con estmago o yeyuno, sin 5reseccin esofgica08.01.0708.01.08Esofagotoma o esofagorrafa por va torcica o abdominal (exploradora,extraccin de cuerpo extrao, tumor benigno, herida, ruptura, etc.) 508.01.09Tratamiento quirrgico del divertculo esofgico intratorcico508.01.10Esofagotoma o esofagorrafia de esfago cervical (exploradora,4**08.01.11Tratamiento quirrgico del divertculo de esfago cervical con o sin4 miotoma del cricofarngeo08.01.12Intubacin del esfago por gastrotoma (operacin de Goi Moreno).3Colocacin de prtesis autoexpandibles 08.01.1308.01.14Reoperacin antirreflujo gastroesofgico, por va torcica o abdominal5(incluye plstica diafragmtica) 08.01.16Esofagectoma distal con gastrectoma total608.01.17Esofagostoma temporaria o definitiva, como nica operacin308.01.18Cierre de esofagostoma4**08.01.19Colocacin de baln de SengstakenBlakemore para vrices esofgicas 208.01.20Operaciones paliativas por hipertensin portal (transeccin esofgica ygstrica (Tanner)508.01.21Esofaguectoma subtotal mas reconstruccin en un tiempo, abordaje torcico6 y abdominal. Operacin de Lewis08.01.22Reconstruccin de trnsito esofgico (esofagogastroplastia)508.01.23Reconstruccin de trnsito esofgico (plstica microquirurgica 7con intestino delgado)08.02. OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PERITONEO Y RETROPERITONEO08.02.01,Dermolipectoma, con o sin reconstruccin del ombligo, con o sin4 hernioplastia umbilical08.02.02Hernioplastia diafragmtica o isquiorrectal408.02.03Hernioplastia inguinal, crural, u otras incluyendo umbilical y epigstrica 308.02.0408.02.05Hernioplastia bilateral 4**08.02.06Eventracin,hernia recidivada4**08.02.07Cierre de la pared abdominal por evisceracin4**08.02.08Laparotoma exploradora, con o sin toma de biopsia308.02.09Enterolisis408.02.10Laparoscopa exploradora, con o sin toma biopsia308.02.11Eventracin recidivada508.02.12Peritoneocentesis evacuadora, diagnstica o para neumoperitoneo(por sesin)108.02.13Escisin de tumor retroperitoneal (excluidos el rin y suprarrenales)508.02.14Drenaje de absceso intraperitoneal por va abdominal abierta o4 laparoscpica08.02.15Laparostoma308.02.16Drenaje de absceso intraperitoneal por va percutnea308.02.17Hernia umbilical y epigstrica gigante (con autorizacin previa de 4Obra Social)08.02.18Eventroplastia gigante o hernia inguinoescrotal gigante5con prdida de domicilio08.03. OPERACIONES EN EL ESTMAGO Y DUODENO08.03.01Gastrectoma total. Gastrectoma subtotal ampliada por cncer608.03.02Gastrectoma subtotalpor patologa benigna. Vagotoma troncular conantrectoma o hemigastrectoma508.03.03Gastrotoma exploradora. Extirpacin de plipo, cuerpo extrao, etc.308.03.04Gastrostoma percutnea o quirrgica308.03.05Gastrorrafa o duodenorrafa por lesin traumtica. Cierre simple de4**lcera perforada. Reseccin en cua de lesin ulcerosa. Hemostasia simple de lcera sangrante08.03.06Gastroenteroanastomosis4**08.03.07Vagotoma troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis408.03.08Piloromiotoma. Piloroplastia 4**08.03.09Reconstruccin de gastroenteroanastomosis. Transformacin en5Y de Roux de una anastomosis gastroyeyunal08.03.10Cierre de fstula gastroclica o gastroyeyunoclica408.03.11Cierre de gastrostoma u otra fstula externa del estmago4**08.03.12Vagotoma troncular. Vagotoma superselectiva408.03.13Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumticas408.03.14Vlvulo gstrico, devolvulacin y gastropexia408.03.15Reseccin segmentaria de duodeno508.03.16Interposicin de yeyuno508.03.17Gastroplastia para la obesidad mrbida608.03.18Gastrectoma total ampliada por cancer708.04. OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO08.04.01Enterectoma4**08.04.02 Escisin divertculo de Meckel4 08.04.03 Enterotoma. Enterostoma temporaria o definitiva. Enterorrafa. 4**Cierre de enterostomas. Cierre de fstulas enterocutneas.08.04.04Derivaciones intestinales internas (enteroentricas, ileotransversa,4 ileorrectal08.04.05Operacin plstica en ileostoma308.04.06Plicatura de intestino delgado (operaciones de Noble, Child, etc)408.04.07Devolvulacin o desinvaginacin intestinal408.04.08Yeyunostoma de alimentacin308.04.09Interposicin de yeyuno o leon en anisoperistltica408.04.10Cierre de fstulas enterocutneas complejas608.05. OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO08.05.01Colectoma total con anastomosis ileorrectal en un tiempo (incluye6 ostomas de proteccin)08.05.02Colectoma total (sin anastomosis) 508.05.03Hemicolectoma (derecha o izquierda) incluye ostomas508.05.04Operacin tipo Hartmann, Lahey o similares. Colectoma segmentaria408.05.05Reseccin anterior del recto (operacin de Dixon u otras), con5 anastomosis a 8 cm o ms del margen anal. 08.05.06 Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, va6 abdominoperineal con un equipo quirrgico08.05.07Con dos equipos quirrgicos: Cirujano abdominal4Cirujano perineal (utiliza uno de los cirujanos ayudantes abdominales)208.05.08Proctocolectoma total (incluye ileostoma)608.05.09Proctosigmoidectoma abdominoperineal (incluye colostoma)608.05.10Con dos equipos quirrgicos: Cirujano abdominal4Cirujano perineal (utiliza uno de los cirujanos ayudantes abdo208.05.11Protectoma por va transanal o posterior (incluye colostoma)408.05.12Proctectoma con prostatectoma o colpectoma (incluye colostoma)508.05.13Sigmoideotoma por va abdominal 408.05.1408.05.1508.05.1608.05.1708.05.18Proctorrafia. Cierre de fstula rectovaginal o rectouretral (va transanal o4 perineal)08.05.19Prolapso rectal: proctopexia por va abdominal408.05.20Cierre de fstula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal,4 colovaginal (va abdominal)08.05.21Colostoma temporaria o definitiva, como nica operacin308.05.22Plstica de colostoma408.05.23Drenaje de absceso pelvirrectal o del fondo de saco de Douglas por va2 transrectal08.05.24Apendicectoma308.05.25Extraccin instrumental de fecalomas altos con anestesia general o2Peridural. Extraccin de cuerpo extrao08.05.26Extraccin manual de fecaloma208.05.27Devolvulacin de colon por laparotoma o laparoscopa, con o sincolopexia408.05.28Rectocele: perineorrafa anterior o posterior408.05.29Miectoma rectoanal (operacin de Lynn)308.05.30Reconstruccin del trnsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey 5 o similares08.05.31Reseccin anterior del recto baja, o proctocolectoma izquierda con 6 anastomosis a menos de 6 cm del margen anal (incluye colostomia o08.05.32Proctocolectomia total con bolsa ileal y anatomosis ileoanal (incluye7Ileostoma de proteccin)08.05.33Proctosimoidectoma con bolsa colnica y anastomosis coloanal 6(incluye colcolostoma o ileostoma de proteccin)08.05.34Exenteracin pelviana (operacin de Brunschwing) total, anterior o posterior708.05.35Exresis de tumor presacro (teratoma u otros). Incluye laparotoma508.05.36Reseccin transanal o por va posterior de lesiones polipoideas o4 neoplsicas, con reseccin total de la pared rectal subyacente08.05.37Reseccin transanal de lesiones polipoideas sin reseccin total de la3 pared rectal subyacente08.05.38Electrofulguracin del cncer de recto308.05.39Cierre de colostoma 4**08.05.40Operacin de Miles ampliada708.05.41Proctopexia con reseccin colnica y anastomosis. Incluye eventual ostoma508.05.42Perineorrafia anterior o posterior para el tratamientpo de prolapso rectal308.06. OPERACIONES EN EL ANO08.06.01Tratamiento de la estenosis anal 308.06.0208.06.03Esfinteroplas a po Pickrel o similar (incluye colostoma)508.06.04Esfinteroplasta tipo plicatura o similar. Esfinterorrafa (esfinter externo)408.06.0508.06.06Tratamiento quirrgico de la patologa anorectal benigna simple3Hemorroides, Fisura, Absceso, Fstula y cerclaje de ano08.06.07Escisin de hemorroides trombosada. Trombectoma108.06.0808.06.09Tratamiento de las hemorroides por ligadura elstica, fotocoagulacin,2esclerosantes, crioterapia o combinadas (tratamiento completo)08.06.1008.06.1108.06.1208.06.1308.06.14Escisin de lesin de piel perianal (plicomas cutneos, papilomas, etc.)1Biopsia de ano08.06.15Escisin o fulguracin de condilomas acuminados endo y perianales208.06.1608.06.1708.06.18Tratamiento de la patologia anorectal benigna compleja4Incontinencia, Estenosis y Fistulas compleja08.06.19Escisin local amplia de tumor maligno de ano308.07. OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES08.07.01Hepatectoma derecha o izquierda.708.07.02Segmentectoma heptica 608.07.03Hepatectomia parcial y/o metassectoma. Escisin radical de lesion de hgado 5(quiste hidatdico, etc.)08.07.04Hepatostoma (marsupializacin de quistes hidatdicos, abscesos, etc.)308.07.05Sutura de hgado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponajeheptico por lesin traumtica u otra508.07.06Biopsia de hgado por laparotoma o laparoscopa.308.07.07Puncin de hgado percutnea108.07.08 Colecistostoma3 08.07.09 Colecistectoma408.07.10Seccin de ampolla de Vater transduodenal. Papilotoma, con o sin5 coledocotoma, con o sin colecistectoma08.07.11Tratamiento de la litiasis coledociana ( trancstica o por coledocotoma)5 con o sin colecistectoma08.07.12Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostoma,5 coledocoduodenostomia08.07.13Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostoma) 608.07.14Operaciones reparadoras de la va biliar (nivel bajo Bismuth tipo I y II)608.07.15Extraccin instrumental percutnea completa de clculos coledocianos308.07.16Operaciones reparadoras de la va biliar (nivel alto Bismuth tipo III y IV)708.07.17Reseccin de la va biliar principal por quiste de coldoco o tumor7(incluye vaciamiento ganglionar)08.07.18Tratamiento percutneo de las estenosis de la va biliar4**08.07.19Drenaje percutneo de la va biliar308.07.20Drenaje percutneo de coleccin intraheptica308.07.21Ligadura o embolizacin de la arteria heptica408.07.22Embolizacin portal percutnea508.07.23Ligadura de vena porta 508.07.24Rehepatectom708.07.25Tratamiento de tumores hepticos por radiofrecuencia percutneo508.07.26Tratamiento de tumores hepticos por radiofrecuencia quirrgico508.08. OPERACIONES SOBRE EL PNCREAS08.08.01Duodenopancreatectoma ceflica, del 95% (op. de Frey y Child), total, pancreatectoma ceflica con conservacin de duodeno (op. de Beger) 708.08.02Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey. Derivacin interna de pseudoquiste de pncreas: cistogastroanastomosis,cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanasto508.08.03Enucleacin simple de tumor benigno. Escisin de lesin de pncreas408.08.04Pancreatectoma corporocaudal o caudal sin conservacin del bazo508.08.05Biopsia quirrgica de tumor pancretico. Sutura pancretica simple.408.08.06Pancreatectoma corporocaudal o caudal con conservacin de bazo608.08.07Secuestrectoma pancretica y/o peripancretica por necrosis408.08.08Istmectoma con conservacin de cabeza y pncreas izquierdo (pancreatectoma central)608.08.09Papilectoma con reinsercin de coldoco y Wirsung608.08.10Drenaje externo quirrgico de pseudoquiste, coleccin lquida o absceso 4 pancretico08.08.11 Drenaje externo percutneo de pseudoquiste, coleccin lquida o absceso3 pancretico08.08.12Biopsia percutnea guiada de tumor pancretico208.09. OPERACIONES EN EL BAZO08.09.01Esplenectoma total 508.09.02Puncin esplnica percutnea, biopsia percutnea de lesin esplnica208.09.03Esplenectoma segmentaria 508.09.04Sutura parenquimatosa (esplenorrafia).309. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFTICOSCDIGONIVEL09.01.01Linfadenectoma axilar o inguinal unilateral409.01.02Linfadenectoma, axilar o inguinal, bilateral 509.01.03Escisin de lesin de conductos linfticos (linfangioma, higroma)309.01.04Drenaje de seno linftico derivacin309.01.05Linfadenectoma. Biopsia de ganglio linftico209.01.06Linfadenotoma109.01.07Biopsia de ganglio linftico por puncin109.01.08Diseccin quirrgica para linfoadenografa (linfoclisis)209.01.09Biopsia de ganglio centinela en melanoma, cncer de mama209.01.10Linfadenectoma cervical radical, unilateral 509.01.11Linfadenectoma cervical radical, bilateral, clsica o funcional609.01.12Linfadenectoma iliobturatriz radical, unilateral409.01.13Linfadenectoma iliobturatriz radical, bilateral509.01.14Linfadenectomia lumboaortica, avoaortica (abdominal)509.01.15Linfadenectoma cervical funcional unilateral, con conservacin de externo5Cleidomaistodeo y/o venagular

13. OPERACIONES EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO13.01. Operaciones en la piel y tejido celular subcutneoCODIGONIVEL13.01. OPERACIONES EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO13.01.01Escisin de quiste dermoideo sacro coccgeo simple213.01.02Escisin amplia de lesin o tumor maligno de piel (incluye reparacin3 plstica)13.01.03Escisin radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de dimetro3(incluye reparacin plstica)13.01.04Escisin local de lesin de piel o glndula cicatrizal, inflamatoria, congnita o tumoral benigna (quiste sebceo, ntrax, nevus, etc.) incluye1 reparacin plstica13.01.05Incisin y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebceo1 infectado, fornculo, panadizo, hematoma, ntrax, etc.13.01.06Destruccin de lesin de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus,1etc.) por electrocoagulacin o aplicacin de sustancias qumicas (hasta 5 elementos) tratamiento comp13.01.07Extraccin de cuerpo extrao superficia113.01.08Biopsia de piel y/o tejido celular subcutneo y/o muscul113.01.09Unguectoma simple113.01.10Sutura de herida de piel y celular subcutneo113.01.1113.01.12Escisin de tumor benigno de tejido celular subcutneo (lipoma,1 granuloma)13.01.13Escisin de lipoma gigante o lipoma profundo subaponeurtico313.01.14Incisin y drenaje de absceso profundo subaponeurtico. Extraccin decuerpo extrao profundo213.01.15Implantacin de pellets en tejido subcutneo113.01.16Sutura de herida de piel y celular subcutneo mayor de 10 cm. , o de5 cm en cara, con o sin cierre plstico por colgaj213.01.17Escisin de quiste dermoide sacrococcigeo complicado4(recidivado, gran volumen) con colgajos o injertos13.01.18

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