Nitidez y casos Alzheimer Esquema · Escupe#a#la#cara#de#la#gente# – ... y le gusta mucho lo...

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1 Diapositiva 1 : PRESENTACIÓN Diapositiva 2 : NITIDEZ SINTOMATICA ENF. ALZHEIMER INTELECTO- VOLUNTAD Y AFECTO Síntomas Fase media : 1. Apatía . 2. Desinterés por las relaciones sociales . 3. Agitación – Irritabilidad y agresividad . 4. Conductas desinhibitorias. 5. Depresión . Diapositiva 3 : 1. APATÍA - INDIFERENCIA, INDIFERENCE, APATHY. Falta de reacción natural ante cualquier estímulo. Todo le da igual. Indisposición para reaccionar. No se conmueve con los actos u opiniones o deseos de los demás. No le mueve el interés. 3-(1. Diapositiva 4 :

Transcript of Nitidez y casos Alzheimer Esquema · Escupe#a#la#cara#de#la#gente# – ... y le gusta mucho lo...

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• Diapositiva 1 : PRESENTACIÓN • Diapositiva 2 :

NITIDEZ SINTOMATICA ENF. ALZHEIMER

INTELECTO- VOLUNTAD Y AFECTO

Síntomas Fase media :

1. Apatía .

2. Desinterés por las relaciones sociales .

3. Agitación – Irritabilidad y agresividad .

4. Conductas desinhibitorias.

5. Depresión .

• Diapositiva 3 :

� 1 . APATÍA - INDIFERENCIA, INDIFERENCE, APATHY.

Falta de reacción natural ante cualquier estímulo. Todo le da igual. Indisposición para reaccionar. No se conmueve con los actos u opiniones o deseos de los demás. No le mueve el interés. 3-(1. • Diapositiva 4 :

     

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• Diapositiva 5 :

 1.  APATÍA  -­‐  INDIFERENCIA,  INDIFERENCE,  APATHY.      

RELACIÓN  SINTOMÁTICA    

� Indolencia  –  Indolence    � Aburrido  –  Ennui.  � No  desea  nada  -­‐    Desires  Nothing  � No  pide  nada  –  Asking  Nothing.  � No  quiere  nada  –  Wants  nothing  

 • Diapositiva 6 :

2.  Desinterés  por  las  relaciones  sociales  -­‐    Indifference  –Apathy  to  relations    

RELACIÓN  SINTOMÁTICA    • Indiferencia  a  las  personas  amadas    -­‐  Indifference  loved  ones  to  • Indiferencia  a  la  compañía  ,  sociedad  –  Indifference  company  society.  • Indiferencia  a  su  familia  –  Indifference  to  his  family  

   

• Diapositiva 7 :

 2.  Desinterés  por  las  relaciones  sociales  -­‐    Indifference  –Apathy  to  relations.  

 RELACIÓN  SINTOMÁTICA  

 �  Indiferencia  por  lo  que  le  rodea  -­‐  Indifference  � Indiferencia  a  todo  –  Indifference  � Indiferencia    a  otros  –  Indifference    others  toward.  � Indiferencia  al  placer  -­‐  Indifference      to  pleasure  .  

                           

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• Diapositiva 8 :

• 3. AGITACIÓN -EXCITACIÓN - EXCITEMENT : Que fácilmente se aumenta su expresión de animosidad y en los sentidos (2 .

• Diapositiva 9 :

 

       

• Diapositiva 10 :

Agitación – Excitación – Excitement

RELACIÓN  SINTOMÁTICA  - Inquietud – Restlessness.

           

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 • Diapositiva 1 1 :

 � Inquietud  –  Restlessness  :    � Desasosiego,  intranquilidad  de  ánimo  con  propensión  a  hacer  algo  o  

como  esperando  algo  pronto  .  2    

• Diapositiva 12 :

                                         

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• Diapositiva 13 :

• 3.  IRRITABILIDAD  –  IRRITABILITY  :  Es  el  primer  grado  de  la  ira  ;termina  en  el  propio  sujeto  o  con  poca  manifestación  ,  aunque  puede  ser  persistente  .  Enojo  superficial  (1.  

 • Diapositiva 14 :

   

• Diapositiva 15 :

 � IRASCIBILIDAD  –ANGER  :  Segundo  grado  de  la  ira  ,  muy  manifiesta  o  

expresa.  (2.  � Sub-­‐rubro  

� Coléra  violenta  –  Anger  violent.                          

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 • Diapositiva 16 :

 

   • Diapositiva 17 :

             

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• Diapositiva 18 :

 Violento  –  Vehemente  -­‐  Violent  -­‐  Vehement  De  fácil  expresión  intensa  de  ideas  o  emociones,  un  tanto  agresivas.  (  2-­‐3      • Diapositiva 19 :

 

     

• Diapositiva 20 :

 3. RABIA-FURIA : Tercer grado de la ira , la ira ya con obnubilación que ciega . (3 .

         

     

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 • Diapositiva 21 :

 4.  CONDUCTAS  DESINHIBITORIAS  :      

� Persona  que  se  comporta  SIN  reprimir  sus  impulsos  resultando  socialmente  inadecuado.  

� Maldice  -­‐  Cursing  � Blasfema  -­‐  Blasphemy  � Impudicia  -­‐  Shameless  � Obsceno  –  Obscene.  � Muerde  a  cualquiera  que  le  moleste  –  Disturbs  him    bites,  everyone  who  � Escupe  a  la  cara  de  la  gente  –  Spitting  face  of  people,  in  .  

Indiferencia  a  exhibir  su  cuerpo    -­‐  Indifference  exposure  of  her  to  persona.    • Diapositiva 22:

• Depresión – Tristeza : • Dolor o sufrimiento del alma , perdida de la alegría o del

gusto . Reducción de sus manifestaciones afectivas . El espíritu transita en la penumbra . (1 .

 • Diapositiva 23:

               

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• Diapositiva 24 :

5. Depresión – Tristeza : Dolor o sufrimiento del alma , perdida de la alegría o del gusto . Reducción de sus manifestaciones afectivas . El espíritu transita en la penumbra . (1 .

RELACIÓN SINTOMÁTICA � Desalentado – Discouraged. � Afligido – Grief � Pesimista – Pessimist . � Sentimental – Sentimental . � Melancolía – Melancholy.. � Desesperación – Despair .

• Diapositiva 25 : CASOS CLINICOS

� Caso 1 : Sra. M.B.U. Actualmente de 82 años de edad. Inicia con Tx

médico homeopático a los 80 años. � Viuda , madre de tres hijas , vive en su casa bajo supervisión de cuidadora

y va de L-V a un centro de de día 9-17 hrs . � AHF: Infarto al miocardio , Diabetes mellitus , Cáncer y Alzheimer ,

familiares finados entre los 60-70 años. � AP : A los 3 años mastoiditis en ambos oídos y perdida de la audición

85% . A la fecha ambos oídos supuran. • Diapositiva 26 : CASOS CLINICOS • Caso 1 : Sra. M.B.U. • AP : • Su hija recuerda desde siempre que su Madre iba al psiquiatra para

recibir tto para los nervios . • Siempre Hablaba mucho , y se agobiaba por todo... era muy religiosa. • Era muy activa, le llamaba su padre espiritual la hija del trueno.. • Hipertensa y al ponerse nerviosa le subía mucho.

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• Diapositiva 27 : CASOS CLINICOS. • Caso 1 : Sra. M.B.U. Lo llamativo del Análisis por etapas : • Queda viuda a los 51 años , a partir de lo cual en lugar de socializar lo

habitual en ella , desea estar sola y se queda en casa , “ Se centra en sus hijas “ .

• La hija menor se independiza y empieza a vivir sola esto a sus 62 años …a partir de lo cual notan cambios en su comportamiento “ Deja sábanas sucias en el armario “ No compra comida etc. …progresivo…

• Diapositiva 28 : CASOS CLINICOS.

� Caso 1 : Sra. M.B.U. � En el 2010 es Dx por neurólogo de Demencia Alzheimer Tx con

Memantina 20 mg- � Ahora es alegre, Desde hace 2 meses , se queda en la taza y no hace

caca ya no puja , no sabe, dificultad para evacuar e incontinencia urinaria.

� No se acuerda de cuantas hijas tiene ni sus nombres , pero si las reconoce . Desorientada en espacio y tiempo (3 . Va perdiendo los conceptos , Fluencia si , no comprende, nomina ni repite ( Afasia de Wernike ) .

� Friolera , y le gusta mucho lo dulce es golosa. • Diapositiva 29 : CASOS CLINICOS.

• Caso 1 : Sra. M.B.U. • Abordaje terapéutico : Se propone a la familia disminución de las dosis

de los fármacos que toma actualmente, con el objeto de tratarla integralmente con medicina homeopática . ( Cardiólogo – Neurólogo ) .

• Se disminuye Memantina paulatinamente hasta 10 mg, y presenta los siguientes síntomas :

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• Diapositiva 30 : CASOS CLINICOS • Caso 1 : Sra. M.B.U. • Se despierta varias veces durante la noche y está despertando más

temprano de lo habitual 5:30 am ( 7 am) y se levanta " dice me voy a mi casa ”se niega a volver a la cama. Le cuesta después conciliar el sueño y va a buscar comida.

• Durante el día hay somnolencia y se queda al final dormida en un silla , se despierta y luego vuelve a caer, sueño soporoso, hablando en susurros .

• Diapositiva 31 : CASOS CLINICOS

� Caso 1 : Sra. M.B.U.

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• Diapositiva 32 : CASOS CLINICOS.

� Caso 1 : Sra. M.B.U. � Prescripción : Hyosiamus 30 Ch Gts Du (5) + Plus c/6 hrs . Valorar R/ 1

semana. � Se normaliza el patrón de sueño , y comportamiento , descansa mejor y

la notan más ágil mentalmente . � Desde entonces a la fecha objetivo en la consulta participación , una

mirada más atenta , respuestas adecuadas a ordenes complejas . “ Quítese el suéter que voy a tomarle la tensión “ Lo hace sin ayuda “ , Y vuelve a evacuar sin ayuda .

• Diapositiva 33 : CASOS CLINICOS.

� Caso 2 : Sr. A.M.C � Viudo desde hace 4 años , 5 hijos . Vive con una hija que le cuida con

ayuda de otras personas . � AHF : Padres + ambos de aprox. 90 años, desconoce antecedentes, 1

hermana + de leucemia a los 65 años. � 1 hermana con antecedentes de Alzheimer. � AP : Paludismo en la juventud , Cx por adenoma prostático a los 65 años

y litiasis vesical a los 80 años . � IAM a los 95 años , Colecistectomía a los 96 años .

• Diapositiva 34 : CASOS CLINICOS.

� Caso 2 : Sr. A.M.C. Análisis por etapas . � A sus 89 años : Su mujer es Dx y Tx por Angor a partir de lo cual vive la

enfermedad con mucho miedo y demanda mucho la atención de la hija que vive con ambos .

� El paciente se hace más reservado de lo habitual hasta la taciturnidad y alteraciones de comportamiento tales como levantarse a media y abrir puertas , desorientado dentro de su casa .

� A partir de ello es llevado a neurología y sin diagnóstico pauta Donepezilo 5mg en la noche hasta la edad de 94 años .

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• Diapositiva 35 : CASOS CLINICOS.

� Caso 2 : Sr. A.M.C. Análisis por etapas . � Se le nota apático , más taciturno y notan deterioro en la memoria ,

además con algunas conductas de riesgo “ “ Cruza las calles sin mirar “ . � Neurológo pauta memantina 10 mg c/12 hrs . Posteriormente tras la

colecistectomía se altera el patrón de el sueño “ duerme de día y vigilia de noche “ N pauta quetiapina 100 mh noches.

� Llega a mi consulta y refieren : � Por las noches no duerme , habla mucho, delirios sobre distintas

ocupaciones trabajo, aparcar el coche , ir a buscar a su hija ..con exaltación de la fuerza .

• Diapositiva 36 : CASOS CLINICOS.

� Caso 2 : Sr. A.M.C. � Ojos muy abiertos e insomnio con somnolencia de día y no reconoce a la

familia .

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• Diapositiva 37 : CASOS CLINICOS.

� Caso 2 : Sr. A.M.C. � 1ª Prescripción : Stram 6 lm plus 1 cucharada c/8 hrs y valorar evolución . � Al día siguiente esta más tranquilo , no vuelve a presentar delirio y el

sueño se normaliza . � Ha habido otros episodios en los que han predominado la indiferencia

con taciturnidad, rehusando a contestar que han sido mejorados por Helleborus Niger .

� Actualmente se esta reduciendo la dosis de la medicación alopática .

• Diapositiva 38 : CONCLUSIONES

� 1.  Hemos  hecho  un    recorrido  a  través  de  las  diferentes  etapas  o  fases  que  la  clínica  de   la  enfermedad  de  Alzheimer  nos  muestra   ,   todos  ellos   síntomas  comunes  o  inherentes  a  la  propia  enfermedad  ,  pero  que  aunque  tienen  su  justa   importancia   no   corresponden   a   los   síntomas   característicos                                            (   Parágrafo   153   )   que   son   a   los   cuales   debemos   dirigir   nuestro   abordaje  terapéutico   por   ser   éstos   los   que   definen   la   forma   peculiar   de   sufrir   de  nuestro   enfermo   ,   partiendo   de   la   premisa   que   caracteriza   a   la   medicina  homeopática  :    

� “  No  existen  enfermedades  si  no  enfermos  “.    

• Diapositiva 39 : CONCLUSIONES

2.  La  enfermedad  de  Alzheimer  desde  el  punto  de  vista  alopático  es  incurable  hasta  nuestros  días  y  su  abordaje  es  paliativo  ,  así  mismo  su  causa  es  desconocida  ,  pero  para   quienes   trabajamos   en   profundidad   lo   miasmático   podemos   reconocer   en  etapas   incipientes   la   predisposición   a   poder   desarrollar   una   enfermedad   de  naturaleza  destructiva  no  solo  por  el  análisis  del  aspecto  hereditario  ,  si  no  por  el  curso  o  manejo  que  se  le  de  a  esa  predisposición  con  los  tratamientos    SUPRESIVO  o  ATENUANTE  de  lo  miasmático  en  el  sentido  de  la  ley  de  dirección  de  Hahnemann  .  

• Diapositiva 40 : CONCLUSIONES.

3.  A  nuestra  consulta  este   tipos  de  pacientes,   la  gran  mayoría  de   las  veces   llegan  con  tratamiento  alopático  y  pluri-­‐patología  de  años    y  en  fases  medias  o  avanzadas  de   la   enfermedad   ,   ante   lo   cual   nuestro   quehacer   estará   dirigido  fundamentalmente   a   paliar   en   tanto   lo   situemos   en   una   incurabilidad   de   tipo  completa-­‐Crónico   persistente   y   definitiva   ,   ante   lo   cual   es   obligado   usar  medicamentos  de  acción  no  muy  profunda  y  en  dosis  bajas.