NEUMOTORAXNEUMOTORAX

Medicina Interna I

Prof. Titular: Marcela AgostiniAux. Alumno: Florencia Weisburd

DEFINICION

Es la presencia de gas en el espacio pleural.

Dicho aire puede proceder del pulmón subyacente o

directamente del exterior a través de una solución de

continuidad en la pared torácica.

Se produce un colapso parcial o total del parénquima

pulmonar por efecto de su elasticidad.

TIPOS

ETIOPATOGENIA

CLINICA Disnea de aparición brusca.

Dolor tipo pleurítico, con puntada de costado y aumento progresivo.

Signos de shock:

Palidez.

Sudoración.

Ansiedad.

HiTA.

Taquicardia.

Desplazamiento del mediastino: angula las venas cavas, dificulta el

llenado auricular y provoca la caída brusca del volumen minuto. Hay

desviación de la tráquea.

EXAMEN FISICO

Ingurgitación yugular.

Abombamiento del hemitórax homolateral.

Disminución del murmullo vesicular.

Disminución o abolición de las vibraciones

vocales.

Hipersonoridad a la percusión.

Estigmas y/o deformidad torácica.

DIAGNOSTICO

Semiológico.

Rx. Tórax (siempre en bipedestación o con el paciente

sentado en la cama).

Línea de despegamiento pleural alejada de la parrilla

costal.

Desplazamiento del mediastino.

Aplanamiento del hemidiafragma homolateral.

Ausencia de trama vascular en el sector que ocupa el

neumotórax.

Borde del pulmón colapsado.

TAC

Línea de despegamien

to pleural alejado de la parrilla costal

Aplanamiento del hemidiafragma homolateral

Pulmón colapsado

TRATAMIENTO

INICIAL

Neumotórax a tensión: inserción de una aguja gruesa (14-16 G) en el

2° EIC en la línea hemiclavicular del lado afectado.

DEFINITIVO

Una vez que se ha evacuado el aire a presión, queda un Neumotórax

simple y que hay que resolver: avenamiento pleural bajo agua

colocando un tubo en el 4° o 5° EIC anterior a la línea axilar media.

MUCHAS GRACIAS