NEUMOTORAX / ATELECTASIA Dr. Luis Mauriño Residencia Clinica Médica Clínica Santa Isabel.
-
Upload
cayo-mancillas -
Category
Documents
-
view
23 -
download
2
Transcript of NEUMOTORAX / ATELECTASIA Dr. Luis Mauriño Residencia Clinica Médica Clínica Santa Isabel.
NEUMOTORAX /NEUMOTORAX /ATELECTASIAATELECTASIA
Dr. Luis Mauriño
Residencia Clinica Médica
Clínica Santa Isabel
Definición:Definición:
Neumotórax:Neumotórax:
Presencia de aire en el espacio virtual constituido Presencia de aire en el espacio virtual constituido por la pleura parietal y visceral.por la pleura parietal y visceral.
Atelectasia:Atelectasia:
Es la desaparición de aire alveolar por Es la desaparición de aire alveolar por obstrucción con la circulación conservada.obstrucción con la circulación conservada.
NEUMOTÓRAXNEUMOTÓRAXClasificación (según desencadenante):Clasificación (según desencadenante):
1)- Espontáneos:1)- Espontáneos:
- Primario espontáneo (o simple)
- Secundario espontáneo (o sintomático)
2)- Traumáticos:Traumáticos:
- Abierto
- Cerrado
Clasificación (según tensión):Clasificación (según tensión):
-Normotensivo
-Hipertensivo
ATELECTASIAATELECTASIA
ClasificaciónClasificación:: ObstructivaObstructiva
No obstructivaNo obstructiva
1)- Relejación
2)- Compresión
3)- Adhesiva
4)- Cicatrización
ClínicaClínica Disnea o taquipneaDisnea o taquipnea Dolor torácicoDolor torácico Sudoración Sudoración TaquicardiaTaquicardia
¡¡Un neumotórax puede ser ASINTOMÁTICO!!¡¡Un neumotórax puede ser ASINTOMÁTICO!!
NMT hipertensivoNMT hipertensivo: se asocian síntomas de descompensación hemodinámica y colapso circulatorio
¡¡¡¡Sindromes clinicos!!!!¡¡¡¡Sindromes clinicos!!!!
NEUMOTÓRAXNEUMOTÓRAX ATELECTASIAATELECTASIA
InspecciónInspección Abovedamiento del Abovedamiento del lado afectado.lado afectado.
Disminución Disminución expansiónexpansión
Disminución movilidad
PalpaciónPalpación VV disminuidas VV disminuidas o abolidaso abolidas
VV disminuidas VV disminuidas o abolidaso abolidas
PercusiónPercusión HipersonoridadHipersonoridad MatidezMatidez
AuscultaciónAuscultación MV disminuido MV disminuido o ausenteo ausente
MV ausenteMV ausente
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
• Rx. de tóraxRx. de tórax
NEUMOTÓRAXNEUMOTÓRAX ATELECTASIAATELECTASIA
Campos Campos pulmonarespulmonares
Hiperclaridad, Hiperclaridad, ausencia de trama ausencia de trama pulmonar y muñon pulmonar y muñon pulmón colapsadopulmón colapsado
Radiopacidad
Mediastrino y Mediastrino y traqueatraquea
ContralateralContralateral HomolateralHomolateral
DiafaragmaDiafaragma Normal o Normal o descendidodescendido
TracciónTracción
GRADO 1(15%) GRADO 2 (30%) GRADO 3 (70%)
• TACTAC
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• NEUMOTÓRAXNEUMOTÓRAX
1º paso- Reposo: Si primer episodio y <10%. Recidiva 30%
2º paso- Punción pleural: SOLO NTX hipertensivo con compromiso hemodinámico
3º paso- Drenaje pleural:
• AtelectasiaAtelectasia
1)- TOS y EXPECTORACIÓN o ASPIRACIÓN
2)- KINESIOLOGÍA
3)- PEEP o CPAP
4)- FIBROBRONCOSCOPÍA
Espero q les haya Espero q les haya servido..servido..Porque..Porque..
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA Cirugía de Michans 5ta Edición.Cirugía de Michans 5ta Edición.
Principios de medicina Interna 16ta edición Harrison.Principios de medicina Interna 16ta edición Harrison.
NEUMOTÓRAX-Relato oficial del 49º Congreso Argentino de Cirugía Torácica (2005).
Revista neumonología- 8va edición 2009
Semiología médica-fisiopatológica. Cossio-Fustinionni-Rospide