Neumoperitoneo

Presencia de aire libre dentro de la cavidad peritoneal, siendo su causa más frecuente la perforación de víscera hueca que implica un tratamiento quirúrgico.

Mecanismo fisiopatológico

El paso de aire a través de las comunicaciones anatómicas de la cavidad torácica a la cavidad abdominal

Causas

Perforación de una víscera hueca (85-95% de las ocasiones)

 5-15% restante la causa constituye lo que se ha denominado neumoperitoneo no quirúrgico, asintomático, benigno o idiopático

Técnica Abierta El abordaje abierto o técnica de Hasson

consiste básicamente en una laparotomía “mínima” utilizando pinzas de Kocher para la tracción y apertura de las sucesivas capas de la pared abdominal anterior.

Posteriormente se coloca una sutura simple sobre cada borde de la aponeurosis y se sujetan las mismas a la oliva o manga del trócar, de manera que éste quede fijo y selle así el escape del gas insuflado a la cavidad abdominal.

Técnica Cerrada

La técnica de la aguja de Veress es la más antigua y tradicional manera de entrada laparoscópica. Esta “técnica cerrada” requiere la inserción ciega de una aguja en la cavidad peritoneal, la posterior instilación de gas para crear el neumoperitoneo y una segunda entrada ciega en el peritoneo con un trocar de punta aguda.

Complicaciones

Leves

Graves