NEUMONIA

Infección pulmonar, que lleva a hipoxia porcompromiso del parénquima pulmonar y bajareserva de oxigenación del recién nacido.

FACTORES DE RIESGO

Infección intrauterina

Ruptura prematura de membranas > 18 horas

Fiebre materna antes o después del parto

Líquido amniótico fétido o purulento.

Corioamnionitis.

Líquido amniótico con meconio.

Asfixia intrauterina.

Procedimientos invasivos (intubación traqueal,

Barotrauma durante la ventilación).

Parto prematuro.

Excesiva manipulación obstétrica.

Catéteres permanentes.

Infección materna de vías urinarias en los 15 días antes del nacimiento.

SIGNOS DE PELIGRO

Hipoactividad

Deja de alimentarse

Fiebre alta

Respiración acelerada

Tos

Disnea

Ruidos crepitantes en el pulmón

Vómito

Malestar

DIAGNOSTICO

Dificultad respiratoria que comienza después delnacimiento, asociada a: letargia, apnea, taquicardia ymala perfusión, inclusive puede presentar schockséptico.

Otros síntomas son inestabilidad térmica, acidosismetabólica y distensión abdominal.

Ninguno de estos signos son específicos de neumoníay debe realizarse diagnóstico diferencial con lascausas no respiratorias de distress respiratorio.

Pueden incluir signos no específicos como taquipnea,rechazo alimentario, ictericia, vómitos y colapsocirculatorio.

En recién nacidos conectados al ventilador mecánico puedeaumentar el requerimiento de oxígeno y los parámetrosventilatorios aparte de presentar secreción traquealpurulenta.

Radiografía de tórax: Confirma el diagnóstico clínicode neumonía.

Característicamente se encuentran densidadesalveolares con broncograma aéreo, pero puedenexistir infiltrados ocasionales irregulares e incluso unaspecto normal.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Taquipnea transitoria

del RN.

Síndrome de aspiración

de meconio

Enfermedad de membrana

hialina (prematuros)

Enfermedad cardiaca

congénita.

TRATAMIENTO

ETAPA PRENATAL

Hacer reposo e ingerir líquidos.

Para combatir la deshidratación derivada de la respiración acelerada y la fiebre

Usar un humidificador o vaporizador

Consulta con tu médico si le puedes dar acetaminofén para la fiebre o (si es mayor de 6 meses) ibuprofeno.

Aspirará la nariz con regularidad

Puede ser que le coloquen un tubo o máscara de oxígeno de nariz para facilitarle la respiración.