NERVIO MUSCULOCUTANEO.-Este nervio se origina del Faciculo Lateral del Plexo Braquial de las Raices Cervicales; C5-C6 y C7

.-TRAYECTO: Se origina de la fosa axilar,se dirije hacia abajo yoblicuo y lateral,cruza tendon del subescapular---- llega al coracobraquial,lo atravieza y biceps y braquail y termina en cara anterior del codo y termina en cara anterola- teral del antebrazo en plamos subcu- taneos..-RELACIONES:1)En La Fosa Axilar2)En el Brazo3)En la Fosa del Codo.-DISTRIBUCION:Ramos Colaterales:.-Ramos Motores.-Filete óseo.-Ramos Vasculares.-Filete Articular.-Ramo Comunicante.-RAMOS TERMINALES:.-Posterior y Anterior

NERVIO MEDIANO

NERVIO MEDIANO Se origina del Plexo Braquial

en su porción axilar por dos fascículos

1) Raíz Medial del Nervio Mediano (Med- Cub-cutan.)

2) Raíz Lateral del Nervio Mediano (Med. Músculo-cutáneo)

Se unen por delante de la arteria axilar

Forman horquilla del mediano.

Nervio voluminoso que tiene fibras de las cinco raíces plexo braquial

NERVIO MEDIANO

TRAYECTO

FOSA AXILAR ACOMPAÑA (NERVIO MEDIANO ) ARTERIA AXILAR

PENETRA BRAZO

DESCIENDE EN SENTIDO MEDIAL FOSA

CODO

OBLICUO ABAJO Y MEDIAL EJE MEDIO ANTEBRAZO TUNEL CARPO

REGION PALMAR MEDIAL

----

NERVIO MEDIANO RELACIONES:

1) FOSA AXILAR: CON EL EJE VASCULO-NERVIOSO

SE RELACIONA MEDIAL Y LATERAL

NERVIO MUSCULO—CUTANEO—CORACOBRAQUIAL

HORQUILLA NERVIO MEDIANO

NERVIO CUBITAL MEDIALMENTE

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL

NERVIO CUTANEO BRAQUIAL MEDIAL, MEDIALES A LA ARTERIA.

FASCICULO POSTERIOR DETRÁS DE LA ARTERIA

NERVIO MEDIANO

CONJUNTO VASCULONERVIOSO

Hacia delante planos musculofasciales (fosa axilar)

Lateralmente seguido por coracobraquial y cabeza corta bíceps braquial

Atrás subescapular, dorsal ancho, redondo mayor

Articulación Gleno-humeral arriba y lateral.

RelacionesEN EL BRAZO: canal braquial delante tabique

intermuscular medial medialmente –bíceps. arteria braquial cruza

en “x”

A)cutáneo braquial medial ---medial– subcutáneo en tercio superior brazo.

B)cubital región posterior brazo – detrás tabique intermuscular medial.

NERVIO MEDIANO

NERVIO MEDIANO

En la fosa del codo

Surco bicipital medial Medialmente pronador

redondo Lateralmente tendón

de bíceps Atrás músculo braquial Delante expansión

aponeurótica Vasos humerales

laterales al mediano pronador redondo

NERVIO MEDIANO

ANTEBRAZO

Detrás del pronador redondo

Cruza anterior arteria cubital

Eje del antebrazo por detrás arco fibroso radio-cubital del flexor largo pulgar

Tercio anterior del antebrazo accesible intersticio

Flexor radial carpo Palmar largo

NERVIO MEDIANO

TUNEL DEL CARPO

Cara profunda del retináculo flexor carpo entre tendón para el índice del flexor largo pulgar

Emerge tunel carpiano—eminencia tenar

NERVIO MEDIANO

DISTRIBUCION:

RAMOS COLATERALESRegión axilar = No ramos

BRAZONervio diafisario humeral(braquial) arteria humeral

CODOA)RAMOS ARTICULARES Sup. Tronco mediano Inf. Nervio pronador redondo.

B)RAMOS MUSCULARES Nervio superior del pronador redondo Epicóndilo.

NERVIO MEDIANO A

NT

EB

RA

ZO

TERCIO SUPERIOR

A) RAMOS ANTERIORES• Nervio Inferior para Pronador

Redondo • Para flexor radial del carpo • Flexor superficial de los dedos

B) RAMOS POSTERIORES Flexor propio del pulgar Fascículos laterales del flexor profundo de los dedos

C) NERVIO INTEROSEO ANTEBRAQUIAL ANTERIORMembrana interósea Arteria interósea anteriorDesciende entre flexor largo del pulgar y flexor Profundo de los dedos Pronador Cuadrado

NERVIO MEDIANO A

NT

EB

RA

ZO

TERCIO INFERIOR

Ramo palmar del Nervio Mediano Perfora fascia antebraquial entre tendones Flexor radial carpo y palmar largo

Se divide en :RAMO LATERAL Piel eminencia tenar Comunica nervio musculocutáneo y radial

RAMO MEDIAL Desciende superficial Retináculo flexor carpoPiel de la palma

NERVIO MEDIANO

RAMOS TERMINALES Se originan desde el tunel

del carpo por detrás de retináculo flexor y

se cuentan 5 ramos: 1)PRIMER RAMORamo muscular tenariano Eminencia tenar se divide

en: Ramo superficial Musculo abductor Corto pulgar Dos Ramos Profundos: Oponente Cabeza superficial Flexor corto pulgar

NERVIO MEDIANO

2)SEGUNDO RAMO: Nervio digital palmar

del pulgar (cutáneo) Tendon del flexor largo

pulgar Articulación metacarpo-

falángicaSe divide en colaterales: Palmar lateral Medial del pulgar . 3)TERCER RAMO Medial del primer lumbrical Ramo Anterior Nervio digital palmar lateral del índice. Ramo PosteriorNervio digital dorsal lateral

NERVIO MEDIANO

4) CUARTO RAMO Desciende 2º

espacio intermetacarpian

oInerva 2º

lumbricalNervio digital

palmar común

se bifurca: Ramo lateral

parte medial índice

Ramo medial parte lateral

del dedo medio

5)QUINTO RAMO 3er. Espacio

intermetacarpiano

Recibe un ramo comunicante del

Nervio Cubital

Digital palmar medial (dedo medio)

Digital palmar lateral dedo anular

NERVIO MEDIANO

NERVIOS COMUNICANTESSe comunica A)En el brazo : Nervio musculocutáneoB)En el antebrazo: Con el cubital tercio superior

(inconstante) Con el palmar superficial 3er. Espacio

interóseo Con el palmar profundo del cubital

(inconstante) Con el cutáneo antebraquial medial por

el ramo cutáneo palmar .

NERVIO MEDIANO

ACCION MOTORANervio mediano o Pronación:o Pronador redondo o Pronador cuadradoo Flexión de la mano sobre el antebrazo :

músculos flexores.o Flexión de los falanges media y distales de los

dedos flexores comunes.o Flexión de las falanges pulgar: o Flexor largo del pulgaro La oposición del pulgar y sus movimientos .

NERVIO CUBITAL (ULNAR)

Se origina del fascículo medial del plexo braquial

Nervio voluminoso Raíces C7,C8,T1 Plexo Braquial

Trayecto: Se origina de la Región

axilar y termina en la Palmar

Cara medial del brazo Epicóndilo medial pasa por

detrás del codo . Desciende por la cara

posterior de la articulación del codo.

Entre epicóndilo medial y olécranon

Extremo superior diáfisis cubital.

Músculo flexor cubital del carpo

Pasa superficial retináculo flexor

Se divide en dos ramos terminales

Región Hipotenar.

NERVIO CUBITAL

Relaciones

FOSA AXILAR Con el eje vasculonervioso

axilar entre arteria y vena axilares

Cutáneo antebraquial medial

Subescapular Tendón dorsal ancho Redondo mayor BRAZO Tercio superior lado

postero-medial de la arteria

Por detrás tabique intermuscular medial

Compartimiento posterior brazo más tríceps braquial.

NERVIO CUBITAL CODO Pasa entre epicóndilo medial y el

olécranon (canal epitrócleo-olecraneano)

Piel más ligamento epitrócleo-olecraneano

Penetra flexor cubital del carpo Musculos epicondileos mediales Medial flexor superficial de los

dedos Cara profunda flexor cubital del

carpo ANTEBRAZOFondo intersticio entre flexor cubital

del carpo y flexor superficial de los dedos.

Epicóndilo medial pisiforme

Tercio medio arterias y venas cubitales

Tercio Inferior insterticio entre flexor superficial de los dedos

Flexor cubital del carpo pisiforme

NERVIO CUBITAL

REGION CARPIANA

Delante del retináculo flexor

Expansión del tendon del flexor cubital del carpo.

Conducto cubitocarpiano (canal de Guyon)

NERVIO CUBITAL

DISTRIBUCION En el brazo no

suministra ramos RAMOS

COLATERALES:(ANTEBRAZO)RAMOS ARTICULARES

Canal epitrocleo-olecraneano Parte posterior

media Articulación codo

NERVIO CUBITAL

RAMOS MUSCULARES Flexor cubital del carpo 2-3 (ramos)Flexor profundo de los dedos Ramo dorsal del nervio cubital Tres o cuatro traveses de dedoTendón músculo flexor cubital del

carpo y cúbito

Se divide en tres Ramos:A) Medial: borde medial mano,

nervio digitalB) Dorsal medial del meñiqueC) Medio: 4º espacio

intermetacarpiano , nervio digital dorsal lateral meñique

D) Lateral: 3er. Espacio intermetacarpiano cara dorsal falange proximal anular (lateral)

E) falange dedo medio.(medial)

Antebrazo:

NERVIO CUBITAL

Región carpo anterior dos ramos

Ramo medial, nervio digital, lateral

meñiqueRamo lateral dedo

anularRamo Lateral

Nervio Digital palmar meñique

Ramo medial

Superficiall

Profundo

Arco Nervioso Palmar Cubital

Músculo palmar corto

Flexor meñiqueAbductor meñique y Oponente meñique

Aductor corto, flexor corto pulgar

Aductor ,flexor y oponente del Meñique2 últimos lumbricales

Todos músculos interóseos palmaresY dorsales

RAMOS TERMINALES CUBITAL

NERVIO CUBITAL

RAMOS COMUNICANTES

Nervio mediano tercio superior del antebrazo entre flexores comunes

Palma ramo comunicante superficial

Ramo lateral cubital Digital superficial

mediano

Ramo comunicante profundo

Flexor corto pulgar

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL(BRAQUIAL CUTANEO INTERNO)

Únicamente sensitivo • Se origina del fascículo

medial del plexo braquial.• Lo forman fibras de las

raíces C8 y T1.TRAYECTO Y RELACIONES: Se origina en la fosa axilar

y tiene estrecha relación con el eje vásculo nervioso axilar

• Se sitúa medialmente al cubital

• Cara anterior brazo al igual IV mediano

• Desciende medialmente a la arteria braquial

• Cara medial brazo • Termina bifurcados en cara

anterior codo.

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL(BRAQUIAL CUTANEO INTERNO)

DISTRIBUCION

RAMOS COLATERALES • Da 1 ó 2 filetes para

tegumentos, cara media brazo.

• Puede comunicarse con filetes del Ramo Cutáneo Braquial Lateral Superior (Nervio axilar)

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL(BRAQUIAL CUTANEO INTERNO)

RAMOS TERMINALES DOS RAMOS: 1) Ramo PosteriorCara posterior antebrazo

desde el codo, región carpiana.

Se comunica con el nervio cutáneo ante-braquial posterior del radial.

2) Ramo Anterior:A nivel codo se divide en

ramos que pasan por delante y detrás de la vena mediana basílica.

Cara anterior antebrazo –carpo

Anastomosa: filetes del músculo cutáneo, Ramo cubital

NERVIO RADIAL Continuación del fascículo

Posterior del Plexo braquial Nervio Axilar Raices C5, C6, C7 y C8 TRAYECTO Fosa axilar, borde inferior

Pectoral Menor Termina arriba de la fosa

del codo Vertical al eje

vásculonervioso axilar Brazo espacio axilar inferior

brazo cara posterior (húmero)

Perfora de atrás hacia adelante tabique Intermuscular lateral.

Cara antero-lateral brazo por encima epicóndilo lateral.

Surco bicipital lateral – interlínea articular codo.

se divide en dos ramos terminales.

NERVIO RADIAL

RELACIONES Fosa Axilar Por atrás arteria

axilar Por debajo nervio

axilar Adelante músculo

subescapular Adelante tendón

redondo mayor Tendón dorsal ancho Radial cruza por

delante arteria subescapular

NERVIO RADIAL

BRAZO Tres segmentos;

A) Un segmento superior corto detrás eje vasculo-nervioso axilar.

Delante tendón redondo mayor y dorsal ancho.

Arteria braquial profunda Espacio axilar inferior Cara posterior brazo Arriba borde inferior dorsal

anchoLateralmente diáfisis

humeral Medialmente borde lateral

cabeza larga tríceps

NERVIO RADIAL

B)REGION POSTERIOR BRAZO

Aplicado surco humero rodeado por inserciones cabeza lateral tríceps (arriba).

(abajo) cabeza medial tríceps.

Arteria braquial profunda arriba hacia abajo medial a lateral.

Tabique intermuscular lateral anterior brazo.

NERVIO RADIAL

TERCIO INFERIOR DEL BRAZO

Surco bicipital lateral entre tabique muscular lateral atrás.

Musculo braquial y bíceps medialmente

Lateral braquiorradial y extensor radial del carpo

Fosa codo arteria braquial se anastomosa arteria radial

NERVIO RADIAL

DistribuciónRAMOS COLATERALESSe separan en el brazo 1.Nervio cutáneo braquial

posterior Cara anterior dorsal ancho Borde medial cabeza larga

tríceps Perfora fascia braquial cara

posteromedial brazo2. Nervio cabeza larga

tríceps Fosa axilar, borde medial

cabeza larga tríceps.3. Nervio cabeza medial

tríceps y ancóneo Surco del nervio radial –

ramos codo--- ancóneo.

NERVIO RADIAL

4. Nervio de la cabeza lateral tríceps

Del surco radial y se divide en varios ramos.

5. Ramo cutáneo braquial lateral inferior.

Parte inferior piel cara posterolateral brazo, perfora músculo tríceps y fascia.

6. Nervio del músculo braquiorradial

Parte baja del surco bicipital lateral cara profunda más braquiorradial.

7. Nervio del músculo extensor radial largo del carpo.

8. Nervio del braquial

NERVIO RADIALRAMOS TERMINALES

NERVIO RADIAL Se bifurca en

(Articulación codo)

Ramo Superficial (anterior sensitivo)

Ramo Profundo (posterior-motor)RAMO SUPERFICIAL

• Surco bicipital lateral • Arteria recurrente radial anterior –

arteria radial • Paralelo braquiorradial • Cruza supinador, pronador redondo

y flexor largo del pulgar • Tercio anterior antebrazo entre

braquiorradial y músculo extensor radial largo

del carpo– subcutáneo—tres ramos superficiales terminales

NERVIO RADIAL

a)RAMO LATERAL Digital dorsal lateral pulgar

PulgarIndice Medio

Nervios Digitales Dorsales

b)RAMO INTERMEDIO Primer espacio intermetacarpiano filete lateral. Nervio digital, dorsal medial pulgarFilete medial: cara dorsal primer falange, dedo índice.

c) RAMO MEDIAL Comunica nervio cutáneo dorsal-cubital.

NERVIO RADIAL

RAMOS TERMINALES Ramo Profundo:

Surco bicipital lateral, se dirige hacia abajo lateroposterior entre músculo supinador sup. - profundo.

Cara anterior- extremo superior

Radio lateral-posterior. Emerge borde

posterointerior supinador región posterior antebrazo

NERVIO RADIAL SE DIVIDE:RAMO MUSCULAR PARA EL MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO

Surco bicipital lateral RAMO MUSCULAR PARA EL SUPINADOR Emerge cara posterior antebrazo RAMOS POSTERIORES Tres músculos capa superficial RAMOS ANTERIORES Cara profunda Filete lateral

Filete mediales

NERVIO INTEROSEO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR propioceptivo

Extensor dedosExtensor meñique Extensor cubital

Abductor largo pulgar Extensor corto pulgar

Extensor largo pulgar Extensor índice

NERVIO RADIAL

ACCION MOTORARadial= nervio de la

extensión Del antebrazo sobre el

brazo=tríceps braquial De la mano sobre el

antebrazo = extensores radiales del carpo, el extensor cubital y extensor dedos

De los dedos (falange proximal) = extensor de los dedos extensores propios

Abducción del pulgar = abductor largo y extensor corto y contribuye a la flexión del antebrazo sobre el brazo por el braquiorradial.

NERVIO RADIAL

ACCION SENSITIVA

Territorio cutáneo Dorsal: mano– dedos

ACCION TROFICA Es menos importante que mediano y

cubital El radial es amenazado por fracturas

de diáfisis humeral y traumatismos de codo.

Parálisis posición especial mano y puesta dedos para la prensión.

Posterior brazo Posterior antebrazo

NERVIO RADIAL

RESUMEN DE LA INERVACION DEL MT O MIEMBRO SUPERIOR TRES NERVIOS

VASCULARES ALREDEDOR DE ARTERIAS VCVD

TRONCO SIMPATICORAMOS PLEXO

BRAQUIAL

MOTORES

HOMBRO BRAZO

ANT-BRAZO MANO

PLEXO BRAQUIAL DE SUS RAMOS DE

EXPANSION

NERVIO RADIAL (EXTENSOR)

PLANO POST. O DORSALM. SUP.

INERVA MUSC. (MOVIMIENTOS)EXTENSION - SUPINACION

MUSCULOSFLEXION Y/O PRONACION

PLANOVENTRAL

MIEMBRO SUP.

MEDIANO CUBITALMUSCULOCUTANEO

(NERVIOS FLEXORES)

SENSITIVOS

NERVIO RADIAL

NERVIOS SENSITIVOS M. SUP. Destinados para recoger impresiones

(huesos, periostio, músculos, fascias, ligamentos, serosas, articulares y piel).

TERRITORIO

Hombro

Cara anteriorRAMO LAT. PLEXO BRAQ.

Cara posterior RAMO LAT. PLEXO BRAQUIAL

BRAZO: cuatro territorios

Anterior: nervio cutáneo anterior braquial Posterior: Nervio Radial Lateral: Axilar Medial: Cutáneo braquial medial comunicante Intercostobraquiales

NERVIO RADIAL

ANTEBRAZO

REGION CARPO Y MANO

MANO

Territorio cutáneo antebraquial (medial)

Musculocutáneo (lateral)

Cara palmar dos territorios

Cara dorsal tres territorios

Mediano (lateral)

Cubital (medial)

Cubital Radial-pulgar (dorso)Mediano (3 dedos del medio)