NANDA 2015-2017 en traduccion

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manual de enfermeria

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NANDA International, Inc.

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Diagnósticos de enfermería:

DEFINICIONES Y CLASIFICACIN

!"#$%!"#&

 

NANDA International, Inc.

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Diagnósticos de enfermería:

DEFINICIONES Y CLASIFICACIN

!"#$%!"#&

D'cima Edición

editado (or

 ). *eat+er *erdman, +D, -N, FNI

S+igemi /amits0r0, +D, -N, FNI

Esta edición (rimero (01licó !"#2

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3 !"#2, !"#!, !""4, !""&, !""$, !""5, !""#, #446, #447, #442 (or la NANDAInternational, Inc.

Domicilio social

 8o+n 9ile Sons, Ltd., )+e Atri0m, 0erta del S0r, C+ic+ester, 9est S0sse;,

O#4 6S<, -eino =nido

O>cinas Editoriales

47"" ?arsington -oad, O;ford, !D< O@2, -eino =nido

El Atri0m, 0erta del S0r, C+ic+ester, 9est S0sse;, O#4 6S<, -eino =nido#7"7 oro de As(en Drie, S0ites #"5 #"2, Ames, IoBa $""#", EE.==.

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dis(ositios, se insta al lector a reisar eal0ar la información (ro(orcionadaen el (ros(ecto o instr0cciones (ara cada medicamento, eH0i(o o dis(ositio(ara, entre otras cosas, c0alH0ier cam1io en las instr0cciones o indicaciones de0so de las adertencias (reca0ciones adicionales. Los lectores de1encons0ltar con 0n es(ecialista en s0 caso. El +ec+o de H0e 0na organiación ositio Be1 se +ace referencia en este tra1ao como 0na citación o 0na f0ente(otencial de ms información no signi>ca H0e el a0tor o el editor res(alda lainformación de la organiación o sitio Be1 (0ede (ro(orcionar orecomendaciones H0e (0eden +acer. Adems, los lectores de1en serconscientes de H0e los sitios Be1 de Internet H0e >g0ran en este tra1ao(0eden +a1er cam1iado o desa(arecido entre el momento en esta o1ra f0eescrita c0ando se lee. Ning0na garantía (0ede ser creado o am(liado (or lasdeclaraciones de (romoción (ara este tra1ao. Ni el editor ni el a0tor serres(onsa1le de

c0alH0ier daGo H0e s0ra la (resente.

ISN 4&6###64#2454 ISSN #425%"&!6

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9ile tam1i'n (01lica s0s li1ros en 0na ariedad de formatos electrónicos.arte del contenido H0e a(arece en la im(resión (0ede no estar dis(oni1le enlos li1ros electrónicos.

Imagen de la (ortada: iStoc(+oto 3 alare

Sit0ado en #" Meridien #!(t (or Si Editorial Serices, ondic+err, India

# !"#2

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Contenido

NANDA International, Inc. Directrices (ara Derec+os de A0tor ermiso ;i;refacio ;;ii Introd0cción ;;i So1re el ;;iii Sitio Be1 com(aGero

A-)E # CAMIOS A LA NANDA

 )E-MINOLO?A IN)E-NACIONAL #

Introd0cción 5

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI

<0' +a de n0eo en la edición !"#$%!"#& de los diagnósticos declasi>caciónP

reconocimientos 2

Ca(ít0lo 2 Ca(ít0lo a0tores reisores $ de los iaeros (ara la normaliación delos t'rminos diagnósticos $

Cam1ios en la (romoción el riesgo diagnósticos de sal0d $ N0eosdiagnósticos de enfermería, !"#$%!"#& $

 )a1la #.# Diagnósticos de Enfermería de N0ea NANDA%I,

!"#$%!"#& 7 diagnósticos de enfermería reisadas, !"#$%!"#& &

 )a1la #.! -eisado Diagnósticos NANDA%I Enfermería,

!"#$%!"#& 6 Cam1ios de asignación de fec+as de los diagnósticos act0alesdentro

la NANDA%I )a;onomía II, !"#$%!"#& ## )a1la #.5 Cam1ios Esco(leado NANDA%I

Diagnósticos de Enfermería, !"#$%!"#& ## reisiones a las etiH0etas dediagnóstico de enfermería dentro de la

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NANDA%I )a;onomía II, !"#$%!"#& ## Diagnósticos de enfermería retirado de laNANDA%I

 )a;onomía II, !"#$%!"#& ## )a1la #.2 Las reisiones de los Diagnósticos deEnfermería

Las etiH0etas de los diagnósticos NANDA%I Enfermería,

!"#$%!"#& #! Normaliación de los t'rminos de indicadores de diagnóstico #!

Contenido

 )a1la #.$ Diagnósticos de Enfermería F0era del

NANDA%I )a;onomía II, !"#$%!"#& #5 Otros cam1ios introd0cidos en la edición!"#$%!"#& #$

A-)E ! Diagnóstico de enfermería #&

Ca(ít0lo # Diagnóstico de Enfermería Conce(tos 1sicos !#

S0san ?allag+er%Le(a, -N, +D

Fig0ra #.# Eem(lo de 0n eH0i(o de cola1oración sanitaria !! Cómo 0naenfermera Qo est0diante de enfermeríaR diagnosticarP !5

Fig0ra #.! El roceso de Enfermería Modi>cado !5 conce(tos de enfermeríaCom(rensión !2 Eal0ación de diagnóstico !2 Enfermería !$

 )a1la #.# artes de 0na etiH0eta Diagnóstico de Enfermería !$ )a1la #.! )'rminos clae de 0n istao !7 en

lani>cación Eal0ación interención !& !6 =so de los diagnósticos deenfermería !6 ree res0men del ca(ít0lo !4 reg0ntas frec0entes (lanteadas(or los n0eos est0diantes

so1re el diagnóstico de enfermería !4 -eferencias 5"

Ca(ít0lo ! De la Eal0ación de Diagnóstico 5#

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI S+igemi /amits0r0, -N, +D, FNI

<0' s0cede d0rante la aloración de enfermeríaP 5#

Fig0ra !.# asos en asar de Eal0ación

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Diagnóstico a 5! or H0' eal0ar las enfermerasP 5! La eal0ación deselección 55

No es 0na sim(le c0estión de llenar los es(acios en 1lanco marco 52Eal0ación 5$

De1emos 0tiliar la ta;onomía NANDA%I

como 0n marco de eal0aciónP Anlisis de datos 5$ 5$

Fig0ra !.! Conersión de datos a la Información 57 s01etio frente a datoso1etios 5& La agr0(ación de información iendo 0n (atrón de 56

Fig0ra !.5 El roceso de Enfermería Modi>cado 54 Identi>cación de (osi1lesdiagnósticos de enfermería Q+i(ótesis diagnósticasR 54 En (rof0ndidadeal0ación 2#

Fig0ra !.2 a Fondo de Eal0ación 2!

i Contenido

Con>rmación ref0tar enfermería (otencial diagnostica 25 Eliminación de(osi1les diagnósticos 25 n0eos diagnósticos (otenciales 22 Diferenciar entrelos diagnósticos similares 22

C0adro !.# El caso de Caroline: =na Com(aración

de características de>nitorias identi>cadas

Factores -elacionados 2$ )a1la !.! El caso de Caroline: =na Com(aración

de Dominios Clases de otencial

Diagnostica 2& Fig0ra !.$ )O9 MA-: 0na +erramienta de (ensamiento (or

Diagnóstico de )oma de Decisiones 26 *acer 0n diagnóstico (rioriar 24-es0men $" -eferencias $"

Ca(ít0lo 5 Introd0cción a la NANDA%I

 )a;onomía $!

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI

 )a;onomía: Tis0aliación de 0na estr0ct0ra ta;onómica $!

Fig0ra 5.# Dominios Clases de Classi>ed

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Comesti1les, Inc. $2 Fig0ra 5.! Clases Conce(tos de clasi>cados

Comesti1les, Clasi>cación Inc. $$ en enfermería $7

Fig0ra 5.5 NANDA%I Dominios )a;onomía II

Clases $6 Fig0ra 5.2 NANDA%I Dominio #, romoción de la Sal0d,

con Clases Diagnósticos de Enfermería 7" =so de la NANDA%I )a;onomía 7"Estr0ct0ración de (lanes de est0dio de enfermería 7"

Fig0ra 5.$ NANDA%I )a;onomía II Actiidad -est

Dominio 7# Identi>cación de 0n diagnóstico de enfermería f0era de s0 rea

de e;(eriencia 7! Fig0ra 5.7 =so de la NANDA%I )a;onomía II

 )erminología (ara identi>car alidar 0n Enfermería

Diagnóstico f0era del rea de la enfermera de E;(eriencia 75 Est0dio de caso:la seGora Lendo 72 Fig0ra 5.& Diagnóstico de la seGora Lendo 7$

La NANDA%I diagnóstico de enfermería ta;onomía:

=na 1ree +istoria 7$ )a1la 5.# Dominios, clases Diagnósticos de Enfermería

en la )a;onomía NANDA%I II 77

Contenido iiFig0ra 5.6 Siete Dominios de la (ro(0esta

 )a;onomía III &4 Fig0ra 5.4 ro(0esta Dominios )a;onomía III

Clases 6" )a1la 5.! ro(0esta )a;onomía III Dominios, clases,

Diagnósticos de enfermería 6# -eferencias 4"

Ca(ít0lo 2 NANDA%I )a;onomía II: Es(eci>caciones

 Y DEFINICIONES 4#

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI

Estr0ct0ra de la )a;onomía II 4#

Fig0ra 2.# La referencia )erminología Modelo ISO

(ara 0n Diagnóstico de Enfermería 4! =n sistema m0ltia;ial (ara laconstr0cción de los conce(tos de diagnóstico 4!

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Fig0ra 2.! El modelo NANDA%I de Enfermería

Diagnóstico 45 De>niciones de los ees 42

Ee # El enfoH0e del diagnóstico 42 )a1la 2.# focos de la Enfermería de laNANDA%I Diagnósticos 4$ Ee ! O1eto del diagnóstico 4& Ee 5 80icio 4& Ee 2

=1icación 4& )a1la 2.! De>niciones de )'rminos Sentencia

(ara el ee 5, NANDA%I )a;onomía II 46 )a1la 2.5 =1icaciones en el Ee 2,NANDA%I )a;onomía II #"" Ee $ Edad #"" Ee 7 )ime #"" Ee & Estado deldiagnóstico #""

El desarrollo la (resentación de 0n diagnóstico de enfermería #"#

Fig0ra 2.5 A NANDA%I Diagnóstico de Enfermería del modelo:

QIndiid0alR Deterioro ermanente #"# Fig0ra 2.2 A NANDA%I Diagnóstico deenfermería del modelo:

-iesgo (ara Inesta1les El 1e1' Com(ortamiento #"! Fig0ra 2.$ A NANDA%IDiagnóstico de Enfermería del modelo:

re(aración (ara la Familia meorada Lidiando #"! adicionales de desarrollo#"5 -eferencias #"5 Otras lect0ras recomendadas #"2

Ca(ít0lo $ reg0ntas ms frec0entes #"$

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI S+igemi /amits0r0, -N, +D, FNI

reg0ntas 1sicas so1re leng0aes enfermeros estandariados #"$ (reg0ntas1sicas so1re la NANDA%I #"7

Contenido iii

reg0ntas 1sicas so1re diagnósticos de enfermería ##" reg0ntas so1re lade>nición de las características ##7 reg0ntas so1re factores relacionados ##&reg0ntas so1re factores de riesgo ##6 Diferenciar entre los diagnósticos deenfermería similares ##4 Las (reg0ntas relacionadas con el desarrollo de 0n(lan de tratamiento #!# reg0ntas so1re la enseGana a(rendiae

diagnósticos de enfermería #!5 reg0ntas so1re el 0so de la NANDA%I en lasal0d electrónica

registros de #!7 (reg0ntas so1re el desarrollo del diagnóstico reisión #!&reg0ntas so1re las De>niciones NANDA%I

 )e;to Clasi>cación #!& -eferencias #!4

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A-)E 5 LA NANDA IN)E-NACIONAL

Diagnósticos de enfermería #5#

Consideraciones internacionales so1re el 0so

de los diagnósticos NANDA%I Enfermería #55

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI

Dominio #: romoción de la Sal0d #5&

Clase #. conciencia de Sal0d #54

De>ciente actiidad diersional % """4& #54 Estilo de ida sedentario % ""#76#2"

!. ?estión de la Sal0d de Clase #2#

Ancianos síndrome Frgil % ""!$& #2# -iesgo (ara ancianos síndrome frgil %

""!5# #2! De>ciente sal0d com0nitaria % ""!#$ #22 com(ortamiento de lasal0d e;(0estos a riesgos % ""#66 #2$ mantenimiento de la sal0d ine>ca %"""44 #27 ine>ca gestión de la sal0d % """&6 #2& re(aración (ara 0na meorgestión de la sal0d % ""#7! #26 familia ine>ca gestión de la sal0d % """6" #24inc0m(limiento % """&4 #$" (rotección ine>ca % """25 #$!

Dominio !: N0trición #$5

Clase #. Ingestión #$$

Ins0>ciente de lec+e materna % ""!#7 #$$ amamantamiento ine>ca % ""#"2#$7 interr0(ción de la lactancia % ""#"$ #$6 dis(osición (ara meorar lalactancia materna % ""#"7 #$4

Contenido i;

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Ine>ca (atrón de alimentación infantil % ""#"& #7" n0trición deseH0ili1rada:menos de c0er(o

reH0isitos % """"! #7# re(aración (ara 0na n0trición meorada % ""#75 #7!O1esidad % ""!5! #75 So1re(eso % ""!55 #7$ -iesgo de so1re(eso % ""!52#7& degl0ción deteriorada % ""#"5 #74

!. Digestión Clase

Ning0no en este momento la clase 5. La a1sorción

Ning0no en tiem(o (resente

Clase 2. Meta1olismo #&#

-iesgo (ara la inesta1le niel de gl0cosa en la sangre % ""#&4 #&# ictericianeonatal % ""#42 #&! -iesgo (ara la ictericia neonatal % ""!5" #&5 -iesgo (arala f0nción +e(tica % ""#&6 #&2

Clase $. *idratación #&$

-iesgo de deseH0ili1rio electrolítico % ""#4$ #&$ re(aración (ara el eH0ili1riode líH0idos meorada % ""#7" #&7 ol0men de líH0ido De>ciente % """!& #&&-iesgo (ara el ol0men de líH0ido de>ciente % """!6 #&6 ol0men e;cesia delíH0idos % """!7 #&4 -iesgo (ara el ol0men de líH0ido deseH0ili1rado % """!$#6"

Dominio 5: Eliminación E;c+ange #6#

Clase #. F0nción =rinaria #65

Deterioro de la eliminación 0rinaria % """#7 #65 re(aración (ara 0na maor0rinaria

eliminación % ""#77 #62 incontinencia 0rinaria F0ncional % """!" #6$Des1ordamiento de incontinencia 0rinaria % ""#&7 #67 -eKe; incontinencia0rinaria % """#6 #6& Incontinencia 0rinaria de esf0ero % """#& #66incontinencia 0rinaria de 0rgencia % """#4 #64 -iesgo (ara la incontinencia0rinaria de 0rgencia % """!! #4" -etención 0rinaria % """!5 #4#

Clase !. F0nción ?astrointestinal #4!

EstreGimiento % """## #4! -iesgo (ara el estreGimiento % """#$ #42estreGimiento f0ncional crónico % ""!5$ #47 -iesgo (ara el estreGimientocrónico f0ncional % ""!57 #46 estreGimiento erci1ido % """#! #44 Diarrea %"""#5 !""

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; Contenido

Disf0ncional motilidad gastrointestinal % ""#47 !"# -iesgo (ara gastrointestinaldisf0ncional

motilidad % ""#4& !"! Incontinencia intestinal % """#2 !"5

F0nción )eg0mentario Clase 5.

Ning0no en este momento

Clase 2. La f0nción res(iratoria !"2

Deterioro del intercam1io gaseoso % """5" !"2

Dominio 2: Actiidad -est !"$

#. Slee( Clase resto !"4

Insomnio % """4$ (riación del s0eGo !"4 % "" "47 !#" re(aración (ara els0eGo meorado % ""#7$ !#! del (atrón del s0eGo % ""#46 !#5

!. Clase de Actiidad eercicio !#2

-iesgo de síndrome de des0so % """2" !#2 Deterioro de moilidad en la cama %"""4# !#$ moilidad física (er0dicada % """6$ !#7 moilidad en silla der0edas Deterioro % """64 !#6 Deterioro de estar % ""!5& !#4 Deterioro de (ie %""!56 !!" ca(acidad de transferencia Deterioro % """4" !!# caminarAlteración % """66 !!!

Clase 5. alance de energía !!5

Fatiga % """45 !!5 9andering % ""#$2 !!2

Cardioasc0lares res(0esta (0lmonar Clase 2. !!$

Intolerancia a la actiidad % """4! !!$ -iesgo de intolerancia a la actiidad %"""42 !!7 atrón res(iratorio ine>ca % """5! !!& Dismin0ción del gastocardíaco % """!4 !!6 -iesgo de dismin0ción del gasto cardíaco % ""!2" !5"-iesgo (ara la f0nción cardioasc0lar deteriorada % ""!54 !5# -iesgo (aragastrointestinal ine>ca

(erf0sión % ""!"! !5! -iesgo (ara la (erf0sión renal ine>ca % ""!"5 !55entilación es(ontnea con Im(edimentos % """55 !52 -iesgo de dismin0ción

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Dominio 7: a0to(erce(ción !75

Clase #. A0toconce(to !7$

re(aración (ara la es(erana meorada % ""#6$ !7$ Deses(erana % ""#!2!77 -iesgo (ara com(rometida la dignidad +0mana % ""#&2 !7& identidad(ersonal Dist0r1ed % ""#!# !76 -iesgo de la identidad (ersonal (ert0r1ado %""!!$ !74 dis(osición (ara meorar el a0toconce(to % ""#7& !&"

Clase !. A0toestima !&#

Crónica 1aa a0toestima % ""##4 !&# -iesgo de crónica 1aa a0toestima %""!!2 !&! Sit0acional 1aa a0toestima % ""#!" !&5

Contenido ;ii

-iesgo (ara sit0acional 1aa a0toestima % imagen 5. C0er(o !&$ "" #$5 !&2Clase

Imagen cor(oral Dist0r1ed % ""##6 !&$

Dominio &: a(el -elaciones !&&

Clase #. roles de c0idado !&4

a(el del c0idador ce(a % """7# !&4 -iesgo (ara la ce(a rol de c0idador %"""7! !6! (aternidad Deterioro % """$7 !65 re(aración (ara 0na meorcriana de los +ios % ""#72 !67 -iesgo de deterioro de la criana de los +ios %"""$& !6&

!. Las relaciones familiares Clase !64

-iesgo de deterioro de la 0nión % """$6 !64 (rocesos familiares disf0ncionales% """75 !4" (rocesos familiares interr0m(idos % """7" !45 re(aración (aralos (rocesos familiares meoradas %

-endimiento 5. a(el ""#$4 !42 Clase !4$

-elación ine>ca % ""!!5 !4$ re(aración (ara la meor relación % ""!"& !47-iesgo de relación ine>ca % ""!!4 !4& arental conKicto de roles % """72 !46Desem(eGo inefectio del rol % """$$ !44 Deterioro de la interacción social %"""$! 5"#

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Dominio 6: Se;0alidad 5"5

#. La identidad se;0al Clase

Ning0no en tiem(o (resente

Clase !. La f0nción se;0al 5"$

La disf0nción se;0al % """$4 5"$ Estndares de Se;0alidad Ine>caces % """7$5"7

Clase 5. -e(rod0cción 5"&

roceso de la maternidad ine>ca % ""!!# 5"& dis(osición (ara meorar el(roceso de tener +ios %

""!"6 5"4 -iesgo (ara el (roceso de la maternidad ine>ca %

""!!& 5#" -iesgo (ara la díada materno%fetal (ert0r1ado % ""!"4 5##

Dominio 4: )olerancia Afrontamiento Estr's 5#5

#. res(0estas (ostra0mticas Clase 5#$

El síndrome (ost%tra0ma % ""#2# 5#$ -iesgo de síndrome (ost%tra0ma % ""#2$síndrome 5#& Tiolación%tra0ma % ""#2! 5#6

Contenido ;iii

Síndrome de estr's -e01icación % ""##2 5#4 -iesgo de síndrome de estr'sre01icación % ""#24 5!"

!. -es(0estas de Afrontamiento Clase 5!#

Ine>ca (lanes de act0ación % ""#44 5!# -iesgo (ara ine>caces (lanes deact0ación % ""!!7 5!! Ansiedad % ""#27 5!5 afrontamiento Defensio % """&#5!$ afrontamiento ine>ca % """74 5!7 dis(osición (ara meorar elafrontamiento % ""#$6 5!& La gestión ine>ca com0nidad % """&& 5!6

dis(osición (ara meorar el afrontamiento de la com0nidad % """&7 5!4Com(rometidos afrontamiento familiar % """&2 55" disca(acitadosafrontamiento familiar % """&5 55! dis(osición (ara meorar el afrontamientofamiliar % """&$ ansiedad 555 m0erte % ""#2& 552 negación ine>ca % """&!55$ miedo % ""#26 557 d0elo % ""#57 556 d0elo com(licado % ""#5$ 554-iesgo de d0elo com(licado % ""#&! 52" Deterioro la reg0lación del +0mor %""!2# 52# re(aración (ara 0na maor (otencia % ""#6& 52! im(otencia %

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""#!$ 525 -iesgo (ara la im(otencia % ""#$! 522 deterioro de la ca(acidad derec0(eración % ""!#" 52$ re(aración (ara 0na maor ca(acidad derec0(eración % ""!#! 527 -iesgo de deterioro de la ca(acidad de rec0(eración% ""!## 52& tristea crónica % ""#5& so1recarga 526 estr's % ""#&& 524

Clase estr's 5. ne0rocond0ct0al 5$"

Dismin0ción de la ca(acidad de ada(tación intracraneal % """24 5$" disreKe;iaa0tonómica % """"4 5$# -iesgo (ara la DA % """#" 5$! com(ortamientoinfantil desorganiado % ""##7 5$2 re(aración (ara 1e1' organiada meorada

com(ortamiento % ""##& 5$7 -iesgo de la cond0cta infantil desorganiado %""##$ 5$&

Dominio #": rinci(ios de Tida 5$4

#. Talores Clase

Ning0no en este momento

!. Creencias Clase 57#

re(aración (ara el 1ienestar es(irit0al meorada %

"""76 57#

;i Contenido

Clase congr0encia 5. Talor creencias acción 575

Dis(osición (ara meorar la toma de decisiones %

""#62 575 conKicto decisional % """65 572 Deterioro de la toma de decisionesemanci(ado % ""!2! 57$ dis(osición (ara meorar emanci(ado

la toma de decisiones % ""!25 577 -iesgo de deterioro de la toma de

decisiones emanci(ado %

""!22 57& S0frimiento moral % ""#&$ 576 Deterioro de religiosidad % ""#74574 re(aración (ara 0na maor religiosidad % ""#&# 5&" -iesgo de deteriorode la religiosidad % ""#&" 5&# El s0frimiento es(irit0al % """77 5&! -iesgo deang0stia es(irit0al % """7& 5&2

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Dominio ##: Seg0ridad rotección 5&$

Clase #. Infección 5&4

-iesgo de infección % """"2 5&4 Clase !. Lesiones físicas 56"

Lim(iea ine>ca de las ías res(iratorias % """5# 56" -iesgo de as(iración %"""54 56# -iesgo de sangrado % ""!"7 56! -iesgo (ara el oo seco % ""!#4565 -iesgo de caídas % ""#$$ 562 -iesgo de lesiones % """5$ 567 -iesgo delesión en la córnea % ""!2$ 56& -iesgo de lesión (erio(eratoria de(osicionamiento %

"""6& 566 -iesgo de lesión t'rmica % ""!!" 564 -iesgo de lesiones del tracto0rinario % ""!$" 54" dentición Deterioro % """26 54# Deterioro de lamem1rana m0cosa 10cal % """2$ 54! -iesgo de deterioro de la m0cosa 10cal %

""!2& 542 -iesgo (ara ne0roasc0lar (erif'rica

disf0nción % """67 54$ -iesgo de Jlceras (or (resión % ""!24 547 -iesgo dec+oH0e % ""!"$ 546 Deterioro de la integridad c0tnea % """27 544 -iesgo(ara la integridad de la (iel deteriorada % """2& 2"" -iesgo de síndrome dem0erte sJ1ita del lactante % ""#$7 2"# -iesgo de as>;ia % """57 2"! -etrasoen la rec0(eración H0irJrgica % ""#"" 2"5

Contenido ;

-iesgo (ara la rec0(eración H0irJrgica retardada % ""!27 2"2 (erf0sión tis0lar(er0dicada % """22 2"$ -iesgo de deterioro de la integridad del teido % ""!262"7 -iesgo (ara tra0ma % """56 2"& -iesgo (ara tra0ma asc0lar % ""!#5 2"4

Clase 5. Tiolencia 2#"

-iesgo (ara la otra dirigida iolencia % ""#56 2#" -iesgo (ara a0todirigidoiolencia % ""#2" 2## La a0tom0tilación % ""#$# 2#! -iesgo (ara la a0to%m0tilación % ""#54 2#2 -iesgo de s0icidio % ""#$" 2#7

Clase 2. eligros am1ientales 2#6

Contaminación % ""#6# 2#6 -iesgo de contaminación % ""#6" 2!" -iesgo deenenenamiento % """5& 2!#

Clase $. (rocesos defensios 2!!

-iesgo de reacción adersa a odado

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medios de contraste % ""!#6 2!! -iesgo (ara la res(0esta de la alergia % ""!#&res(0esta alergia al lte; 2!5 % "" "2# 2!2 -iesgo (ara la res(0esta de laalergia al lte; % """2! 2!$

Clase 7. La termorreg0lación 2!7

-iesgo (ara la tem(erat0ra del c0er(o deseH0ili1rado % """"$ 2!7 +i(ertermia% """"& 2!& *i(otermia % """"7 2!6 -iesgo de +i(otermia % ""!$5 25" -iesgode +i(otermia (erio(eratoria % ""!$2 25! termorreg0lación ine>ca % """"6255

Dominio #!: Confort 25$

Clase #. comodidad física 25&

Deterioro de la comodidad % ""!#2 25& re(aración (ara 0na maor comodidad% ""#65 256 N0sea % ""#52 254 Dolor ag0do % ""#5! 22" Dolor crónico %""#55 22! La1or dolor % ""!$7 síndrome de dolor crónico 222 % "" !$$ 22$

Clase !. Confort am1iental 25&

Deterioro de la comodidad % ""!#2 25& re(aración (ara 0na maor comodidad% ""#65 256

Clase 5. comodidad Social 25&

Deterioro de la comodidad % ""!#2 25&

Contenido ;i

re(aración (ara 0na maor comodidad % ""#65 256 -iesgo (ara la soledad %"""$2 227 Aislamiento social % """$5 22&

Dominio #5: Crecimiento Desarrollo 224

Clase #. Crecimiento 2$#

-iesgo (ara el crecimiento des(ro(orcionado % ""##5 2$# Clase !. Desarrollo2$!

-iesgo de retraso en el desarrollo % ""##! 2$!

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Diagnósticos de Enfermería ace(tados (ara el Desarrollo

la alidación clínica !"#$%!"#& 2$$

Cam(o de energía Dist0r1ed % """$" 2$$

A-)E 2 NANDA IN)E-NA)IONAL, INC.

!"#$%!"#& 2$&

NANDA Internacional Declaraciones de (osición 2$4

El 0so de la )a;onomía II como 0na eal0aciónmarco 2$4 La estr0ct0ra de la declaración de Diagnósticos de Enfermería

c0ando se incl0en en 0n (lan de atención 2$4

rocesos rocedimientos NANDA Internacional

Diagnóstico (ara la (resentación reisión 27#

NANDA%I Diagnóstico de (resentación: Niel

de los criterios de la eidencia 27#

?losario de t'rminos 272

Diagnóstico de enfermería 272 Diagnóstico ees 27$ Com(onentes de 0ndiagnóstico de enfermería 27& De>niciones (ara la clasi>cación de losdiagnósticos de enfermería 276 -eferencias 274

=na initación (ara 0nirse NANDA Internacional 2&"

NANDA Internacional: =na Organiación Miem1ro%Drien 2&"

N0estra isión N0estra misión 2&" 2&" 2&" N0estro (ro(ósito N0estra +istoria2&#

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Cesta ;ii

Com(romiso 2&# o(ort0nidades de (artici(ación de la NANDA Internacional2&!

or H0' 0nirse a la NANDA%IP 2&! <0i'n est 0sando la NANDA Internacional )a;onomíaP 2&5

NANDA International, Inc. Directrices (ara Derec+os de A0tor ermiso

Los materiales (resentados en este li1ro tienen derec+os de a0tor se a(licantodas las lees de derec+os de a0tor. ara c0alH0ier 0so H0e no sea leer ocons0ltar el li1ro en el idioma Ingl's, se reH0iere 0na licencia de 9ile.

Eem(los de tales re0tiliación incl0en, (ero no se limitan a:

■ =n editorial, otra organiación o indiid0o H0e desee

trad0cir el li1ro entero, o (artes de los mismos.

■ =n a0tor o editorial H0e deseen 0tiliar la totalidad de la enfermería

ta;onomía diagnóstico, o (artes de los mismos, en 0n li1ro de te;to o man0alde enfermería dis(oni1les en el mercado.

■ =n a0tor o em(resa H0e desee 0tiliar el diagnóstico de enfermería

ta;onomía en materiales a0diois0ales.

■ =n desarrollador de softBare o endedor registro del (aciente 1asado encom(0tadora

H0e deseen 0tiliar la ta;onomía de diagnósticos de enfermería en Ingl's en 0n(rograma o a(licación de softBare Q(or eem(lo, 0n registro electrónico desal0d, 0n c0rso de e%learning, o 0na a(licación electrónica (ara 0n tel'fonointeligente 0 otro dis(ositio electrónicoR.

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■ =na esc0ela de enfermería, inestigador, organiación (rofesional, o sal0d

c0idar organiación H0e desee 0tiliar la ta;onomía de diagnósticos deenfermería en 0n (rograma ed0catio.

■ =n inestigador H0e desee 0tiliar la ta;onomía (ara 0so no comercial

>nes de inestigación acad'mica. )enga en c0enta H0e la (ro(0esta ser(resentada (or 9ile NANDA%I (ara s0 a(ro1ación antes de conceder el(ermiso. Se anima a los inestigadores a (resentar los res0ltados de s0sinestigaciones a la -eista Internacional del Conocimiento de Enfermería, (resentar los res0ltados en 0na conferencia de NANDA%I, segJn el caso.

■ =n +os(ital H0e deseen integrar la ta;onomía de diagnósticos de enfermería

en s0s (ro(ios registros de sal0d electrónicos.

■ C0alH0iera de los 0sos descritos anteriormente en 0n idioma H0e no sea

Ingl's.

NANDA International, Inc. Directrices (ara ;i; Derec+os de A0tor ermiso

or faor, eníe todas las (eticiones (or e%mail a: nandaUBile.com o (orcorreo (ostal a:

NANDA Internacional Derec+os de A0tor ide De(artamento de Derec+os?lo1ales

 8o+n 9ile Sons, Ltd. El Atri0m

0erta del S0r C+ic+ester 9est S0sse; O#4 6S<

-eino =nido

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 )rad0cciones )'rminos Condiciones

 )'rminos condiciones (ara trad0cciones sern los sig0ientes:

■ No +a1r recom(ra (or 9ile o NANDA%I de los eem(lares no endidos de

c0alH0ier trad0cción en el momento en H0e se li1era la (ró;ima edición.

■ Los editores no (0eden aGadir o eliminar c0alH0ier contenido del original

ersión (ro(orcionada (or 9ile. Esto incl0e la adición de (rólogos, (refaciosn0eos o comentarios (or trad0ctores 0 otras (artes. La Jnica e;ce(ción a estoes la adición, 1ao el nom1re del editor, de los nom1res de los trad0ctores encada idioma, H0e de1en ser identi>cadas como trad0ctores Qno como a0tores oeditoresR.

Se reH0erir ■ Editores de (resentar el nom1re, cali>caciones

c0rríc0l0m del trad0ctor efe (ara s0 a(ro1ación antes de comenar c0alH0iertra1ao de trad0cción.

■ Los editores tam1i'n de1e (resentar tanto el diseGo de la (ortada el cante

g0ión de la trad0cción a 9ile (ara s0 a(ro1ación (or la NANDA%I antes deim(rimir la trad0cción. NANDA%I reH0iere +asta #! semanas (ara com(letareste (roceso de a(ro1ación, (or lo H0e de1e ser incor(orado en el (rograma de(rod0cción.

■ C0alH0ier todos los cam1ios solicitados (or la NANDA%I de1e ser incl0ido en

la trad0cción, los editores estarn o1ligados a (resentar (r0e1as de im(renta(ara 0na reisión >nal antes de im(rimir la trad0cción.

 )am1i'n estarn o1ligados a conceder Editores 9ile el derec+o a lare0tiliación la licencia de la trad0cción a terceros en formato electrónico.Con este >n, 0na ersión (ersonaliada de la sig0iente cl0s0la se incl0ir entodas las licencias de trad0cción:

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El )it0lar tendr derec+o no e;cl0sio (ara 0tiliar el )rad0cciones en c0alH0ierti(o de medio electrónico conocido o desarrollado (osteriormente QDerec+osde electrónicosR, de act0aliar o arreglar (ara H0e otros (0edan act0aliar la

;; NANDA International, Inc. Directrices (ara Derec+os de A0tor ermiso

ersión electrónica de la trad0cción c0ando las n0eas ediciones de la o1raH0e se dis(onga de s01licenciar dic+os derec+os a terceros. El Editornoti>car al )it0lar de terceros adec0ados H0e (0edan estar interesados enlicenciar los derec+os electrónicos de la )it0lar. La Editorial (ro(orcionar losarc+ios digitales (ara la trad0cción al (ro(ietario en 0n formato H0e seac0erde, tan (ronto como sea raona1lemente (osi1le, (ero a ms tardar el ;;meses des(0's de la >rma del (resente Ac0erdo. En CONSIDE-A%ción de losderec+os anteriores en esta cl0s0la # QeR, el )it0lar de1er (agar al editor 0ncanon an0al a conenir.

ara eitar d0das, H0eremos dear claro H0e esto no incl0e los derec+os deli1ros electrónicos Qco(ias literales electrónicos integro de la trad0cción deim(resiónR, sólo se (retende, (or eem(lo, (ara 0sos de desarrollo desoftBare.

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NANDA International, Inc. Directrices (ara ;;i Derec+os de A0tor ermiso

(refacio

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La edición !"#$%!"#& del clsico te;to NANDA International, Inc., Diagnósticosde Enfermería: De>niciones Clasi>cación, (ro(orciona diagnósticos msclínicamente a(lica1les como res0ltado de la atención del Comit' de Desarrollode diagnóstico a las trad0cciones (osi1les de los diagnós%tic etiH0eta,de>nición, de>nición características, factores relacionados, los factores deriesgo. En el (asado, 0n nJmero de enfermeras le (reg0ntó so1re laa(lica1ilidad de n0estro tra1ao en s0s (ro(ios (aíses 0risdicciones. Loscam1ios dentro de la edición !"#$%!"#& se +an im(lementado (ara incor(orarla diersidad las diferencias de (rctica en todo el m0ndo. La Jltima ediciónno sólo se considera 0na leng0a, (ero, en erdad, es 0n c0er(o deconocimientos de enfermería. Estos diagnósticos n0eos reisados se 1asanen el estado de (r0e1as en todo el m0ndo, H0e son eniadas (or enfermeras,e;aminados reisados (or (ersonal de enfermería, a(ro1ados (or e;(ertosen diagnóstico de enfermería, inestigadores ed0cadores. La Jltima edición

meora la a(lica1ilidad c0lt0ral con !$ n0eos diagnósticos de enfermería #5diagnósticos reisados. Adems, el te;to incl0e cam1ios en las de>nicioneso>ciales NANDA%I categoría diagnóstico de enfermería Qcentrada en los(ro1lemas, riesgos, (romo%ción de la sal0dR, la de>nición general dediagnóstico de enfermería.

NANDA International, Inc. QNANDA%IR es 0na organiación sin >nes de l0cromiem1ro de 10H0e. Esto signi>ca H0e, con e;ce(ción de n0estras f0nciones degestión administración de em(resas, todo n0estro tra1ao se acom%(lis+ed(or ol0ntarios. Alg0nos de los cientí>cos de enfermería con ms talento delm0ndo acad'micos son o +an sido ol0ntarios NANDA%I. Al contrario de lamaoría de las entidades comerciales, no +a 0na o>cina en algJn l0gar conenfermeras inestigadoras H0e tra1aan en los diagnósticos de enfermería. Losol0ntarios son (ersonas como tJ o H0e dan s0 tiem(o e;(eriencia (araNANDA%I, (or s0s creencias f0ertemente arraigadas so1re la im(ortancia de laatención al (aciente la contri10ción H0e la enfermería enfermeras (0eden de1en +acer a la sociedad.

Con la (01licación de cada n0ea edición de n0estro tra1ao, se aGaden ms )ransla%ciones. Esto encantado de H0e el tra1ao se (01lica en leng0as%n0mero0s (ara esta organiación internacional de mem1resía. N0estra relación con

n0estro socio de (01licación, 9ile lacBell, +a eol0cionado en los Jltimoscinco aGos. =no de los ac0erdos es garantiar H0e todos cada trad0cción es(recisa e;acta. 80nto con n0estros editores, a+ora tenemos 0n mecanismo degarantía de calidad sólido (ara garantiar la e;actit0d de cada trad0cción. Eldoc0mento de origen (ara cada trad0cción es siem(re (resente, la ersiónamericana Ingl's. Estamos (rof0ndamente com(rometidos a garantiar laintegridad de n0estro tra1ao en todo el m0ndo

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refacio ;;ii

le initamos a H0e nos a(oen en esta 1JsH0eda con el >n de meorar laseg0ridad del (aciente la consistencia de la atención 1asada en la eidencia

de alta calidad. Como 0na organiación sin >nes de l0cro, es eidente H0enecesitamos 0n ingreso (ara eec0tar el Organia%ción, facilitamos re0nionesde los comit's de la 80nta de Directores, (atrocinar n0estra 1ase del sitio Be1 el conocimiento, a(oar a las ofertas ed0catias conferencias en todo elm0ndo, este (roiene de las licencias H0e endemos (ara la (01licación el0so de n0estro tra1ao en forma electrónica. or (rimera e este aGo, amos aofrecer 0na a(licación informtica de la terminología NANDA%I, con 0na f0nciónde eal0ación a(oo a la decisión de alg0nos de los diagnósticos ms0tiliados. Este ti(o de tra1ao tam1i'n reH0iere de >nanciamiento (ara eldesarrollo (r0e1as.

Como organiación internacional, aloramos realmente la diersidad la(rctica las diferencias c0lt0rales. Sin em1argo, como el (roeedor de laenfermería estandariado leng0ae ';ito f0l ms del m0ndo de diagnóstico conocimiento, tenemos el de1er de ofrecerle e;actamente eso: el conocimientode diagnóstico de enfermería estandariado. No a(oamos el cam1io dediagnósticos a (etición de trans%dores o es(ecialistas clínicos en 0na solaedición en 0n idioma determinado, c0ando el diagnóstico carece dea(lica1ilidad en esa c0lt0ra (artic0lar. Esto se de1e a H0e estamos(rof0ndamente com(rometidos con la realiación de los 1ene>cios clínicos deenfermería de diag nóstico contenido de conocimiento de las diersas c0lt0ras

es(ecialidades. No creemos H0e de1eríamos a(oar la cens0ra de informa%ción clínica en este te;to. Como 0na enfermera registrada H0e sonres(onsa1les (ara el diagnóstico adec0ado el 0so de t'rminos a(ro(iados,dentro de s0 (rctica. Es eidente H0e no sería a(ro(iado (ara todos nosotrosde 0sar todos cada 0no de los diagnósticos en esta edición, a H0e ning0node nosotros (odía reiindicar la com(etencia en todos los m1itos de la(rctica de enfermería de forma sim0ltnea. Clínicamente enfermeras seg0rasson (rofesionales reKe;iosV 0n com(onente f0ndamental (ara la (rcticaseg0ra es )+or%a fondo entender la (ro(ia com(etencia clínica. Es m0(ro1a1le H0e +a n0merosos diagnósticos en esta edición H0e n0nca se a a

0tiliar en s0 (ro(ia (rcticaV otros (0eden 0sar todos los días. Esto tam1i'n seinc0la con la c0estión de la a(lica1ilidad c0lt0ral, (orH0e si, al est0diar estaedición, a encontrar 0n diagnóstico H0e no es a(lica1le a s0 (rctica o c0lt0ra,H0e est dentro de s0 regalo, sim(lemente no 0sarla. Sin em1argo, 1asado enmis (ro(ias ariadas e;(e%cias clínicas como 0na enfermera registrada, oim(loro H0e no ignoran com(letamente los diagnósticos H0e (odría (arecer a(rimera ista c0lt0ralmente tor(e. Tiimos en 0na sociedad transc0lt0ral degran moilidad, la e;(loración de los diagnósticos H0e en 0n (rinci(io (odría

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(arecer in0s0al (0ede desa>ar s0 (ensamiento a1rir n0eas (osi1ilidades entendimiento. )odo esto es (arte de ser 0n (racticante de a(rendiaereKe;io de (or ida.

Cada diagnóstico +a sido el (rod0cto de 0no o ms de n0estros ol0ntariosNANDA%I o 0s0arios NANDA%I, la maoría tienen 0na 1ase de (r0e1as de>nido.

 )odos cada diagnóstico n0ea reisada +a1r sido re>nado de1atido (orn0estros miem1ros DDC antes de ser >nalmente (resentado a los miem1ros dela NANDA%I (ara 0n oto de a(ro1ación. Sólo si n0estros miem1ros otan(ositiamente la incl0sión de 0n diagnóstico n0eo o re>nado f0nciona

;;iii refacio

*acerlo en la edición (01licada. Sin em1argo, si 0sted siente H0e 0ndiagnóstico en (artic0lar es incorrecta reH0iere 0na reisión, le damos la

1ienenida a t0s isitas. De1e com0nicarse con el (residente de la DDC atra's de n0estro sitio Be1. ro(orcione la maor cantidad (osi1le de (r0e1as(ara a(oar s0s (0ntos de ista. Al tra1aar de esta manera, en l0gar decam1iar sólo 0na trad0cción o edición, (odemos aseg0rar H0e n0estrosconocimientos de enfermería diagnóstico Contin%0es tengan integridad consistencia, H0e todos se 1ene>cian de la sa1id0ría el tra1ao de losacad'micos indiid0ales. Le initamos a eniar los n0eos diagnósticos, asícomo las reisiones de los diagnósticos act0ales, mediante el 0so de las (a0tasde (resentación se enc0entran en n0estro sitio Be1.

=na de las noedades de miem1ros clae en los Jltimos aGos +a sido elcontenido ed0catio (01licado (or Artmed anamericana Editora Ltda. QortoAlegre, rasilR, H0e com(ila mód0los ed0catios, (01licado en (ort0g0's,conocido como -ONANDA. =na oferta similar (ronto se (ro(orciona enes(aGol. Otras noedades son la 1ase de datos de la NANDA%I (ara losinestigadores otros H0e necesitan (ara diseGar contenidos electrónicos. ElComit' (ara la Ed0cación e Inestigación est (re(arando n0eos materialesed0catios (ara a0dar con el (roceso ed0catio. El o1etio de esta n0eaedición de n0estro li1ro es a(oar a aH0ellos H0e estn a(rendiendo adiagnosticar, (ermitir a los tomadores de decisiones (ara tener acceso a lainformación so1re los diagnósticos H0e descri1en los (ro1lemas, riesgos

necesidades de (romoción de la sal0d de las (ersonas, familias, gr0(os com0ni% %ties. Yo (ersonalmente esta1a m0 interesado en la mem1resía de laNANDA%I (orH0e el c0er(o de contenido de conocimiento de enfermería esf0ndamental en el diseGo de la lógica a(oo a la decisión clínica (ara lossistemas de +istoriales m'dicos electrónicos (ara el anlisis de datos.

<0iero elogiar el tra1ao de todos los ol0ntarios NANDA%I, los miem1ros delcomit', (residentes miem1ros de la 80nta Directia (ara s0 tiem(o,

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com(romiso ent0siasmo, a(oo contin0o. <0iero agradecer a n0estro(ersonal, dirigido (or n0estro CEO Director Eec0tio, Dr. ). *eat+er *erdman,(or s0s esf0eros a(oo. Agradeco la cola1oración editorial con 9ile%lacBell, así como n0estros socios trad0cción (01licación m0ndial, H0ea(oan la dif0sión de contenidos de conocimiento la 1ase de datos

desarrollada (or la NANDA%I.

Mi agradecimiento es(ecial a los miem1ros del Comit' de Desarrollo deDiagnóstico (or s0s esf0eros so1resalientes o(ort0nas (ara reisar editarlos diagnósticos H0e son la (arte central de este li1ro, en es(ecial (ara elliderago de la DDC (or n0estro residente desde !"#", el Dr. S+igemi/amits0r0 . Este comit' marailloso, con re(resentación de Norte Am'ricaLatina, E0ro(a Asia, es la erdadera casa de mH0inas del contenido deconocimiento NANDA%I, esto (rof0ndamente im(resionado satisfec+o (orel tra1ao%aston is+ingl integral de estos ol0ntarios so1re los aGos.

or Jltimo, c0ando me enter' de a(rendí a 0sar los diagnósticos deenfermería +ace 5" aGos, n0nca me imagin' H0e i1a a ser 0n día el residentede la NANDA%I, el esta1lecimiento de la agenda de esta increí1le c0er(o de

refacio ;;i

conocimientos de enfermería. Di la 1ienenida a la o(ort0nidad de serol0ntarios (ara NANDA%I, (orH0e me encontr' con el inter's de a(oar elaance del conocimiento signi>catio Jtil (ara a(oar a las enfermeras est0diantes de enfermería. )odas las enfermeras registradas enfermeras de(rctica aanada estn tomando decisiones clínicas en la (rctica, laed0cación, la administración de los (rocesos de (ensamiento crítico lainformtica diseGos de sistemas de so(orte de decisiones clínicas. or estasraones, NANDA International, Inc. +a tenido, sig0e teniendo, 0n (a(el en lameora de la calidad de la atención 1asada en la eidencia la seg0ridad de laatención al (aciente, sig0e siendo la 1ase f0ndamental de los conocimientosde los (rofesionales de enfermería.

 8ane M. roel, +D, -N, (residente del FNI, NANDA International, Inc.

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;; refacio

introd0cción

Este li1ro se diide en c0atro (artes:

■ arte # ofrece la introd0cción a la NANDA International, Inc.

QNANDA%IR )a;onomía de Diagnósticos de Enfermería. )a;onomía II organia losdiagnósticos en dominios clases. Se (ro(orciona información so1re losdiagnósticos H0e son n0eos o se +an retirado de la ta;onomía d0rante el ciclode reisión (asado.

■ arte ! ofrece ca(ít0los en los f0ndamentos de los diagnósticos deenfermería,

eal0ación 0icio clínico. Estos ca(ít0los estn escritos (rinci(almente (araest0diantes, m'dicos ed0cadores. La (gina Be1 de acom(aGamientoincl0e materiales ed0catios diseGados (ara a(oar a los est0diantes (rofesores en la com(rensión la enseGana de esta materia. Los cam1ios enlos ca(ít0los f0eron com(0estos 1asados en la retroalimentaciónincreí1lemente Jtil reci1ido de lectores de todo el m0ndo, las (reg0ntas H0ereci1imos a diario en NANDA International, Inc.

■ arte 5 (ro(orciona los contenidos f0ndamentales de la Enfermería de laNANDA Internacional

Diagnósticos: De>niciones Clasi>cación li1ro: los !5$ les Seres diagnósticos,incl0endo de>niciones, características de>nitorias, factores de riesgo factores relacionados, segJn el caso. Los diagnósticos se clasi>can segJn la

 )a;onomía II, se ordenan (or dominio en (rimer l0gar, a contin0ación, la

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clase, l0ego (or orden alfa1'tico dentro de cada clase Qen el idioma Ingl'sR(or el enfoH0e de cada diagnóstico. Se recomienda H0e todas las trad0ccionesmantienen este orden, QDomain, clase, orden alfa1'tico en s0 (ro(ia leng0aR,(ara facilitar la facilidad de disc0sión entre gr0(os inter%lingWísticas.

■ arte 2 incl0e información H0e se re>ere es(ecí>camente a la NANDA

Internacional. La información so1re los (rocesos (rocedimientos relacionadoscon la reisión de los diagnósticos NANDA%I, el (roceso de enío, el niel delos criterios de eidencia se (ro(orcionan. Se da 0n glosario de t'rminos. orJltimo, la información es(ecí>ca de la organiación los 1ene>cios de miem1rode 10H0e se descri1en.

Cómo 0tiliar este man0al

Como se seGaló anteriormente, los diagnósticos de enfermería se en0meran(or Dominio (rimero, l0ego (or la clase, l0ego (or orden alfa1'tico dentrode cada clase Qen el idioma Ingl'sR (or el enfoH0e de cada diagnóstico. oreem(lo, Deterioro de (ie a(arece en la lista de dominio 2 QActiidad -estR,Clase ! QActiidad EercicioR:

;;i Introd0cción

Dominio 2: Actiidad -est

Clase !: Actiidad Eercicio

Deterioro de la sit0ación Q""!56R

Es n0estra es(erana H0e la organiación de la NANDA%I diagnósticosenfermeros: De>niciones clasi>cación, !"#$%!"#& +ar H0e sea e>ciente e>ca de 0sar. Agradecemos s0s comentarios. Si tiene alg0na s0gerencia, (orfaor eníelas (or correo electrónico a: e;ecdirUnanda.org.

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Introd0cción ;;ii

So1re el sitio Be1 com(lementario

Este li1ro a acom(aGado de 0n sitio Be1 com(lementario:

BBB.Bile.comgon0rsingdiagnoses

El sitio Be1 incl0e:

■ Tideos

■ -eferencias ■ Enlaces

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;;iii So1re el sitio Be1 com(lementario

(arte #

Los cam1ios en la NANDA Internacional )erminología

Introd0cción 5<0' +a de n0eo en la edición !"#$%!"#& de Diagnósticos

clasi>caciónP 2

-econocimientos 2 Cam1ios en romoción de la Sal0d diagnósticos de riesgo$ N0eos Diagnósticos de Enfermería, !"#$%!"#& Diagnósticos de Enfermería $reisado, !"#$%!"#& & Cam1ios en H0e ran0ra de diagnósticos act0ales dentro

la NANDA%I )a;onomía II, !"#$%!"#& ## Las reisiones de etiH0etas diagnósticode enfermería dentro de

los NANDA%I )a;onomía II, Diagnósticos de Enfermería !"#$%!"#& ## F0era delNANDA%I

 )a;onomía II, !"#$%!"#& ## Normaliación de Diagnóstico )'rminos Indicador#! Otros cam1ios introd0cidos en el !"#$%!"#& Edición #$

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NANDA International, Inc. Los diagnósticos de enfermería: De>niciones Clasi>cación !"#$%!"#&, D'cima Edición. Editado (or ). *eat+er *erdman S+igemi /amits0r0.

3 !"#2 NANDA International, Inc. *a (01licado !"#2 (or 8o+n 9ile Sons,Ltd. (gina Be1 Com(aGero: BBB.Bile.comgon0rsingdiagnoses

 

introd0cción

 ). *eat+er *erdman, -N, +D, FNI

En esta sección, la información introd0ctoria so1re la n0ea edición de la

NANDA Internacional so1re )a;onomía, !"#$%!"#& se (resenta. Esto incl0e0na descri(ción general de los (rinci(ales cam1ios en esta edición:diagnósticos n0eos reisados, los cam1ios en asignación de fec+as dentrode la ta;onomía, los cam1ios en las etiH0etas de diagnóstico diagnósticosH0e f0eron retirados o 01ilados.

Se identi>can las (ersonas gr0(os H0e (resentaron diagnósticos n0eos oreisados (ara s0 a(ro1ación. =na (ers(ectia +istórica de los (eticionarios ala terminología com(leta NANDA%I, H0e f0e desa%rrollado (or ett Acle (arala anterior edición de este li1ro, se +a act0aliado (ara incl0ir esta información, a+ora est dis(oni1le en n0estro sitio Be1, en BBB. nanda.org.

 )am1i'n se (ro(orciona 0na descri(ción de los cam1ios editorialesV lectoresnotarn H0e casi cada diagnóstico tiene alg0nos cam1ios como +emostra1aado (ara a0mentar la estandariación de los t'rminos 0tiliados enn0estros indicadores de diagnóstico Qcaracterísticas de>nitorias, factoresrelacionados, factores de riesgoR.

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Me g0staría ofrecer 0na nota (artic0larmente signi>catia de agradecimiento alDr. S0san ?allag+er%Le(a, de la =niersidad de 9isconsin % a Colegio deEst0dios rofesionales ?reen, H0ien tra1aó conmigo d0rante 0n (eríodo dearios meses (ara estandariar estos t'rminos. ?racias adicionales an a mico%editor, el Dr. S+igemi /amits0r0, H0ien adems e;aminó reisó n0estro

tra1ao, H0e l0ego cerró el círc0lo de n0eo a nosotros (or consenso. Este(roceso +a sido 0n aGo de enormes (ro(orciones, con ms de $.7"" t'rminosindiid0ales H0e reH0ieren reisiónX Sin em1argo, la estandariación de estost'rminos +a (ermitido a la codi>cación de todos los t'rminos de indicadores dediagnóstico, lo H0e facilita s0 0so como datos de eal0ación dentro de losregistros electrónicos de sal0d, lo H0e llea al desarrollo dentro de esosregistros de +erramientas de so(orte de decisiones clínicas críticas (ara lasenfermeras (rofesionales. Estos códigos estn dis(oni1les en el sitio Be1 de laNANDA%I.

NANDA International, Inc. Los diagnósticos de enfermería: De>niciones Clasi>cación !"#$%!"#&, D'cima Edición. Editado (or ). *eat+er *erdman S+igemi /amits0r0.

3 !"#2 NANDA International, Inc. *a (01licado !"#2 (or 8o+n 9ile Sons,Ltd. (gina Be1 Com(aGero: BBB.Bile.comgon0rsingdiagnoses

<0' +a de n0eo en la edición !"#$%!"#& de los diagnósticos declasi>caciónP

Se +an realiado cam1ios en esta edición segJn los comentarios de los0s0arios, (ara +acer frente a las necesidades de los est0diantes m'dicos, asícomo (ara (ro(orcionar a(oo adicional a los ed0cadores. )odos los ca(ít0losson n0eos (ara esta edición, con la e;ce(ción del ca(ít0lo NANDA%I

 )a;onomía: Es(eci>caciones de>niciones, H0e ofrece 0na reisión de la H0e

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se enc0entra en la edición anterior. *a corres(ondientes (resentaciones1asadas en Be1 dis(oni1les (ara los (rofesores est0diantes H0e a0mentan lainformación H0e se enc0entra dentro de los ca(ít0losV iconos a(arecen en losca(ít0los H0e tienen estas +erramientas de a(oo H0e acom(aGan.

=n n0eo ca(ít0lo se centra en (reg0ntas ms frec0entes, est incl0ido. Estas(reg0ntas re(resentan las (reg0ntas ms com0nes H0e reci1imos a tra's dela (gina Be1 de la NANDA%I, c0ando nos (resentamos en conferencias entodo el m0ndo.

Agradecimientos

No +ace falta decir H0e la dedicación de arias (ersonas a la o1ra de NANDAInternational, Inc. QNANDA%IR es eidente en s0 donación de tiem(o esf0ero ala meora de la terminología NANDA%I la ta;onomía. Este te;to re(resenta lac0lminación del tra1ao ol0ntario incansa1le de 0n gr0(o de (ersonas m0dedicadas, de gran talento H0e +an desarrollado, reisadas est0diadasdiagnósticos de enfermería d0rante ms de 2" aGos.

Adems, nos g0staría a(roec+ar la o(ort0nidad (ara reconocer agradecer(ersonalmente a las sig0ientes (ersonas (or s0s contri10ciones a esta ediciónes(ecial del te;to NANDA%I.

Ca(ít0lo A0tores

■ Los f0ndamentos de Diagnósticos de Enfermería % S0san ?allag+er%Le(a,+D, -N

NANDA International, Inc. Los diagnósticos de enfermería: De>niciones Clasi>cación !"#$%!"#&, D'cima Edición. Editado (or ). *eat+er *erdman S+igemi /amits0r0.

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3 !"#2 NANDA International, Inc. *a (01licado !"#2 (or 8o+n 9ile Sons,Ltd. (gina Be1 Com(aGero: BBB.Bile.comgon0rsingdiagnoses

Ca(ít0lo reisores

■ Introd0cción a la ta;onomía NANDA%I % /a Aant, +D, -N,

FNI, FAANV ?0nn on /rog+, -N, +D

Crítico (ara la Normaliación de los )'rminos de diagnóstico

■ S0san ?allag+er%Le(a, +D, -N

or faor contacte con nosotros en e;ecdirUnanda.org si tiene (reg0ntas so1rec0alH0iera de los contenidos o si =sted enc0entra errores, (or lo H0e estos(0eden ser corregidos (ara s0 (01licación trad0cción f0t0ro.

 ). *eat+er *erdman, +D, -N, FNI

S+igemi /amits0r0, +D, -N, FNI

Editores NANDA International, Inc.

Cam1ios en romoción de la Sal0d de riesgo Diagnósticos

Las de>niciones generales de los diagnósticos de enfermería se +an cam1iadod0rante este ciclo. Estos cam1ios t0ieron 0n im(acto so1re la forma en H0e sede1en de>nir diagnósticos de riesgo (romoción de la sal0d act0ales, (or lo

H0e tendr en c0enta los cam1ios en todas las de>niciones de estosdiagnósticos. Estos cam1ios se (resentaron a los miem1ros de la NANDA%I, a(ro1ados a tra's de 0na otación online.

Los diagnósticos de riesgo f0eron cam1iadas (ara eliminar el riesgo de lade>nición, H0e a+ora +a sido s0stit0ido (or el 0so de la (ala1ra 0lnera1le.

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Los diagnósticos de (romoción de la sal0d se cam1iaron (ara garantiar H0elas de>niciones H0e reKean estos diagnósticos son a(ro(iados (ara s0 0so enc0alH0ier eta(a en el contin0o sal0d%enfermedad, H0e no se reH0iere 0nestado de eH0ili1rio o la sal0d. Del mismo modo, se de>nen las característicasde estos diagnósticos necesarios (ara cam1iar, a H0e en m0c+os casos

re(resenta1an estados sal0da1les esta1les. )odas las características H0ede>nen a+ora comienan con la frase E;(resa el deseo de meorar, (orH0e la(romoción de la sal0d reH0iere de la ol0ntad del (aciente (ara meorar s0estado act0al, c0alH0iera H0e 'sta sea.

Los n0eos diagnósticos de enfermería, !"#$%!"#&

=n im(ortante c0er(o de tra1ao H0e re(resenta diagnósticos n0eos reisados de enfermería f0e (resentado a la Comisión de Desarrollodiagnóstico NANDA%I, con 0na (arte s0stancial de H0e el tra1ao H0e se(resenta a

Los cam1ios en la NANDA Internacional )erminología $

el nJmero de miem1ros de la NANDA%I (ara s0 consideración en este ciclo dereisión. NANDA%I le g0staría a(roec+ar esta o(ort0nidad (ara felicitar a los(eticionarios H0e c0m(lieron con ';ito el niel de criterios de eidencia en s0s(resentaciones o reisiones. Teinticinco n0eos diagnósticos f0erona(ro1ados (or el Comit' de Diagnóstico (ara el Desarrollo, la 80nta NANDA%I deAdministración, el nJmero de miem1ros de la NANDA%I Qc0adro I.#R.