P R O F . N . T O M Á S A T A U J E C A L D E R Ó N

C U A R T O A Ñ O 2 0 1 5

Mycobacterium y Treponema

Mycobacterium

Bacilos aerobios inmóviles no esporulados.

Pared celular rica en lípidos.

Pueden formar filamentos ramificados.

Crecen lentamente (cultivo 8 sem).

Más de 130 especies.

Especies más frecuentes

Mycobacterium tuberculosis

M. leprae

M. avium

M. kansaii

M. fortuitum

M. chelonae

M. abscessus

Enfermedades producidas

Tuberculosis

Lepra

Formación de abscesos

M. tuberculosis

Patógeno intracelular.

Puede producir infecciones de por vida.

Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas.

Daño provocado depende de

la concentración bacteriana y

la respuesta del anfitrión.

Otras características

Bacilo aerobio grampositivo y acidorresistente.

Universal (un tercio de la población mundial).

Puede crecer en los macrófagos alveolares inactivados.

Infección primaria pulmonar. Diseminación generalmente en pacientes inmunodeprimidos.

Mayor riesgo en inmunodeprimidos, alcohólicos, drogadictos.

*El hombre es el único reservorio natural.

Tratamiento y control

Múltiples fármacos y tratamientos prolongados.

Isoniacida, etambutol, piracinamida y rifampicina (2 meses) y luego isoniacida y rifampicina (4-6 meses).

Medidas profilácticas y terapéuticas.

Control exhaustivo de cada caso.

*Países endémicos: Profilaxis con Bacilo de Calmette-Guérin (BCG).

M. leprae

Tiempo de incubación prolongado.

Síntomas pueden presentarse hasta 20 años después de la infección.

Provoca la Lepra o Enfermedad de Hansen.

Suele manifestarse como Lepra tuberculoide o Lepra lepromatosa.

Otras características

Bacilo grampositivo y acidorresistente.

No se puede cultivar en medios artificiales.

La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión.

Forma lepromatosa es la más infecciosa.

Transmisión persona-persona mediante contacto directo o inhalación.

Lepra

Infección crónica que afecta a piel y nervios periféricos.

Forma tuberculoide: Es más leve, se caracteriza por presencia de máculas hipopigmentadas en la piel.

Forma lepromatosa: Lesiones cutáneas desfigurantes, nódulos, placas, engrosamiento dérmico y afectación de la mucosa nasal.

Lepra

Lepra

Tratamiento y control

Forma tuberculoide:

Rifampicina y dapsona (6 meses).

Forma lepromatosa:

Rifampicina y dapsona (6 meses).

Clofacimina (12 meses o más).

Diagnóstico y tratamiento precoz de las personas infectadas.

Treponema

Espiroquetas.

Bacterias gramnegativas.

Especies morfológicamente idénticas; provocan la misma respuesta serológica y son sensibles a penicilina.

Sólo T. pallidum provoca enfermedad venérea.

Especies más frecuentes

Treponema pallidum:

T. pallidum pallidum

T. pallidum endemicum

T. pallidum pertenue

T. carateum

Enfermedades producidas

Sífilis (venérea)

Bejel (endémica)

Frambesía

Pinta

Treponema pallidum

Espiroquetas muy delgadas para verse con tinción Gram.

Se observan con microscopio de campo oscuro.

Destrucción tisular

dependiente de la respuesta

inmune del anfitrión.

Sífilis

Sífilis primaria: Lesiones cutáneas (chancros). Las espiroquetas son ingeridas por los fagocitos pero sobreviven.

Sífilis secundaria: Lesiones cutáneas por toda la superficie corporal.

*Los síntomas desaparecen o se pasa a la última fase.

Sífilis tardía: Prácticamente se afectan todos los tejidos.

Sífilis

•Humanos son los únicos anfitriones naturales.

•Distribución universal.

Tratamiento y control

Penicilina; de lo contrario Tetraciclina o Doxiciclina.

Prácticas sexuales seguras.

Tratamiento a las parejas sexuales de los infectados.

*No hay vacuna.