Mycobacterium
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Transcript of Mycobacterium
GeneralidadesGeneralidades
Amplia distribución mundial.Mayor importancia por enfermedades
inmunosupresivas.Propiedad singular, tinción característica.Género: Dos enfermedades mas temibles de la
historia. 90 millones de nuevos casos (30% muerte).
Intracelular facultativo.Regula los mecanismos de expresión de genes.Interacción con macrófago.
Generalidades…Generalidades…
Ziehl Neelsen – TruantCarecen: esporas,
flagelos fimbrias, y cápsulas.
Resisten: desecación ácidos, álcalis.
Sensibles: Luz solar, UV, 70º C, Desinfectantes.
Isoniacida – Rifampicina.
Vía de eliminación varían por especies.
Susceptibles todos los mamíferos, aves y hombre.
Habitad…Habitad…
Pared celular.Lípidos: derivados del Ftiocerol.Factor cordón:
Leucotóxica. Inh. quimiotactismo.Resp. Granulomatosas.Lisis celular: Desintegrar RER y mitocondrial.
Sulfo y fosfólipidos: fosfatidil inositol manosido.
Lipoarabinomanano (quelante).Invasivo.Inmunopatológico, Hipersensibilidad
retardada.
Poder PatógenoPoder Patógeno
Micobacterias en M.V.Micobacterias en M.V.
M. bovis (Complejo M. tuberculosis)
M. avium (Complejo M. avium)
M. avium subsp paratuberculosis
M. lepraemurium
Micobacterias atípicas
Aislamiento e IdentificaciónAislamiento e IdentificaciónMedidas de bioseguridad
Muestras
Microscopía directa
Aislamiento - Medios de cultivoMorfología colonialProducción de pigmentosBacteriocopía compatiblePruebas bioquímicasInoculación experimental
Cultivos radiométricos
Métodos cromatográficos
Moleculares:
SondasSecuenciamiento de ADNDetección directaSistemas de tipificación de las
cepas
MOLECULARESMOLECULARES
Características por tinción Gram
Muchas Gracias … Muchas Gracias …
Tuberculosis latente
M. tuberculosis es capaz de causar enfermedad aguda o infección latente asintomático
TB latente ocurre después que individuo ha sido expuesto al M. tuberculosis y: se ha generado una RI para controlar al patógeno y
forzarlo entrar en una etapa de reposo
Individuos con TB latente no transmiten la enfermedad
Diagnóstico es por ausencia de enfermedad clínica y: reacción positiva a prueba de tuberculina Radiografías denotando cicatrices de TB anterior
No infección 70%
Expuesto(contacto cerrado) Actividad primaria TB 40%
Infección 30%
Latencia continua TB
Latente TB 60% Reactivación TB
2-23% por tiempo de vida
Infección HIV
Reactivación TB ˜5-10% por año
Tuberculosis latente: PatogenieSeguido a inhalación bacilo ingresa y prolifera en M
alveolares
Supervivencia intracelular es mediada por: interrumpir acidificación del fagosoma prevenir fusión fagosoma-lisosoma
En esta etapa inicial bacilo puede escapar de M infectados bacteriemia transitoria y diseminación. A pesar de esto pacientes son asintomáticos en etapas iniciales
En individuos inmunocompetentes Reclutamineto de cel. T y M control de infeccion se forma una RI de hipersensibilidad retardada
Varios factores alteran curso de infección HIV esta tomando mucha importancia (Sinergismo patogénico)
Tuberculosis latente: Patogenie
Existen aún interrogantes sobre el TB latente:
Análisis de muestras de pacientes con TB latente no evidenció presencia de bacilos a Ziehl-Nielsen bacilo entra en alterado desarrollo en el que ya no es
ácido-resistente? Permanece ácido-resistente pero en tan bajo número
que no permite detección microscópica ?
Donde se localiza el bacilo latente ? obvio sería que este en lesiones granulomatosa
pulmonares o nod. linf. regionales. De ser así como lesiones extrapulmonares (15%)?
Es muy probable que latencia sea mantenida en diseminados sitios (sembrado aquí luego de exposición inicial)
Estado Estéril
(b)
No hay evidenciaDe enfermedad
4 semanasNo TTo
12 semanas
INH + PZA
8 semanas
No tto
(c)(d)
Inoculacion conM. tuberculosis
35% con activo TB
(a)
MODELOS ANIMALES
Genes implicados en persistencia mycobacterial
Gen sig F:Este gen muestra similitudes con otros genes de
respuesta al stress, esporulación y resistencia a las drogas de B. subtilis y S. aureus
Esta restringido a mycobacterias de crecimiento lento
Actualmente no se sabe si este gen cumple funciones similares en mycobacterias
Gen acr: Codifica un homologo de la proteína -crystallin,
esta pt es una de las + importantes que induce la fase estacionaria y es reconocida por la RI del paciente con M. tuberculosis
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae