http://www.fucsalud.edu.co/

La miastenia grave (MG) es un trastorno de la transmisión neuromuscularmás a menudo se caracteriza por fatiga anormal después de la actividad muscularrepetitivas o mantenimiento y la mejora después del reposo en la miastenia grave, la debilidad ocurre debido a que el nervio que activa un musculo particular realiza un trabajo deficiente de estimulación de ese musculo

El primer caso de la miastenia gravis (MG) fue descrita en 1672. El tratamiento de la MG era insignificante hasta que María observación original de Walker en 1934 de mejora con la fisostigmina y neostigminainyecciones. Blalock informó del éxito inicial con la timectomíaalrededor de 1940. Edrofonio se introdujo alrededor de 1950 y la piridostigmina a mediados de la década de 1950. John Simpson hipótesis de una etiología autoinmune de la MG en 1960 se demostró más tarde correcto, y el posterior uso de la terapia inmunosupresora incluyendo los cortico esteroides llevó a la era moderna en la gestión de la MG.

Es una enfermedad autoinmune, con la

formación de anticuerpos contra

receptores de acetilcolina en la

membrana de las células musculares Este

problema ocurre debido a que las células

inmunitarias (que normalmente atacan

invasores extraños) eligen como objetivo y

atacan a las propias células del cuerpo.

Anticuerpos que bloquean las células

musculares impidiendo que reciban

mensajes (neurotransmisores) desde la

neurona.

La miastenia grave causadebilidad de los músculosvoluntarios (esqueléticos),los cuales crean elmovimiento y estánnormalmente bajo controlconsciente.

Disfagia

fatiga

Caída de los parpados ouno de ellos

Problemas en la respiración

Problemas en subir y bajarescaleras

Alteraciones en la visión

Dificultad para hablar

Diagnostico efectivo

Seguir las recomenda

ciones medicas

Consulta a un encargado

de la salud y ha su

respectivo especialista

Presencia de anormalidad

El diagnóstico de

MG se hace mediante

electromiografía

(ENM), la dosis

Suero anti-receptor de acetilcolina

(CAIS) y la prueba

edrofonio (Tensilona)

(1,3).

•El médico introducirá un electrodo de agujamuy delgado a través de la piel dentro delmúsculo. El electrodo en la aguja detectarála actividad eléctrica liberada por losmúsculos. Esta actividad se muestra en unmonitor especial llamado osciloscopio y sepuede escuchar a través de un parlante.

•Después de la colocación de los electrodos,a uno le pueden solicitar que contraiga elmúsculo, por ejemplo, doblando el brazo. Lapresencia, tamaño y contorno de la forma dela onda (el potencial de acción) producidaen el monitor suministra información sobre lacapacidad del músculo para respondercuando se estimulan los nervios.

electromiografía

•Es un compuesto que impide launión del receptor con laacetilcolina lo que le da lascaracterísticas a la enfermedad loque se busca con este antireceptor que es esta sustanciaque se encuentra en los pacientescon myacelis gravis es que nointervenga con esta unión paraque el nueroreceptor funcioneadecuadamente

la dosisSuero anti-receptor de acetilcolina

•Una droga llamada Tensilon se da duranteesta prueba. El médico le da el adecuado através de una vena (vía intravenosa, por víaintravenosa). También se puede administrarun medicamento llamado atropina antes derecibir Tensilon de modo que usted no sabeque usted está recibiendo el medicamento.

• Se le pedirá realizar algunos movimientosmusculares repetitivos como cruzar ydescruzar las piernas o levantarse de unaposición de sentado en una silla. Se prestaráespecial atención a si la fortaleza muscularmejora con el Tensilon.

edrofonio (Tensilona)

Gran parte de la mejora en el

tratamiento de la miastenia gravis

(MG) en los últimos 125 años

puede atribuirse a la eficacia de

las medidas generales tales como

los avances médicos en el

cuidado respiratorio y el

descubrimiento de los

antibióticos. Aunque el modelo

de MG se convirtió de una

enfermedad autoinmune por

anticuerpos mediada la década

de 1970 (el antígeno más

documentados es el receptor de

acetilcolina del músculo en la

unión neuromuscular), la

patogénesis de la MG no ha sido

la razón fundamental para la

mayoría de los tratamientos

resultó ser útil para esta

enfermedad

El beneficio fortuito de

anticolinesterásicos para la

MG en la década de 1930

posteriormente centró su

atención en la unión

neuromuscular. Los inicios

de la controversia sobre la

timectomía de la MG en

los años 1940 y 1950,

precedió al

descubrimiento en 1960 de

la función del timo. Antes

de carácter autoinmune

de la MG era conocido, la

hormona corticotropina

(ACTH) y esteroides para la

MG fueron juzgados por

razones que resultó ser

incorrecto.

Otros tratamientos

inmunosupresores para la MG

fueron en gran parte empírica,

a raíz de su uso en el trasplante

de órganos y otras

enfermedades autoinmunes.

Los tratamientos más

específicos, basados en nuestro

conocimiento de la patogenia,

todavía son experimentales,

pero se espera que sea la

historia del futuro

descripcióntratamientoenfermedad

tratamiento

Fármacos anticolinesterás

icos.

Estos fármacos son útiles para el tratamiento

sintomático de la MG, pero no influyen en la patogenia

de la enfermedad.

Corticosteroides.-

Muchos pacientes mejoran con la administración de

corticosteroides. resulta eficaz en la mejoría de la debilidad muscular. Es importante seguir

de cerca al paciente

Inmunoglobulina

Recientemente se ha utilizado inmunoglobulina endovenosa(Igev) en grandes dosis con

buenos resultados en pacientes con MG. Se desconoce el

mecanismo de acción

Plasmaféresis.

es útil y eficaz en pacientes con compromiso

respiratorio o bulbar que ponen en riesgo la vida del

paciente.

•Su principal síntoma es la perdida del control del parado por una fatiga muscular . Se ve reflejada en un parpado caído en las personas que sufren de esta enfermedad

ocular

•Se da en mujer con mas frecuencia de 40 años en adelante también como la ocular es la perdida de la contracción muscular de los labios mayores

vulvar •Se puede presentar en cualquier musculo esquelético del cuerpo que este inervado se puede presentar tanto desde extremidades inferiores como facial con la perdida de la expresión de esta

general

La crisis de miastenia es causada del déficit de trabajo de los músculos intercostales y del diafragma esto produce un shock respiratorio esta es la causa mas frecuente de la muerte de pacientes que presentan esta enfermedad autoinmune. La siguiente causa es por condiciones psicológicas

Las personas que presentan este enfermedad son personas generalmente bajas de autoestima, con gran variedad de conductas y de emociones momentáneas; se caracterizan por presentar niveles muy alto de stress y temperamento grave o en casos menos frecuentes en sumisas y calladas, esto es relacionado con la perdida de sus actividades diarias cuando son casos leves o perdida total de su autonomía e individualismo por las condiciones en las que se encuentran

Para tratar estos efectos colaterales en el paciente se requiere al psicólogo. el afectado y también su familia por que en ellas también hay caída de animo por el sentimiento que tiene por persona con esta patología

Se recomienda no ponerlos en discusiones y no irrespetarlos por sus condiciones

Se presenta en La enfermedad afecta a todas las razas.

Su prevalencia aproximada es de 33 enfermos por cada

millón de habitantes y la incidencia de nuevos casos es de 2a 5 pacientes por millón por año.

La enfermedad se presenta en todas las edades de la vida,

con mayor incidencia a los 40años.

La relación mujer varón es en general de 2:1; en edades

tempranas de la vida es de 4:1, igualándose en la vejez.

Geographical distribution of epidemiological studies in myasthenia

gravis. Studies of all patients with autoimmune myasthenia gravis:

RED. AChR MG specific studies: YELLOW.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/myast

heniagravis.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20548923

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20570979

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20565885

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20549046

Estos son los artículos donde saque la importación esto no entre en la presentacion Vanessa villamil buesaquillo Medicina 4 Causas La miastenia gravis interfiere con sus mensajes de los nervios envían a sus músculos. Miastenia grave a menudo afecta a los músculos de la cabeza. Los

síntomas comunes son problemas con los ojos y el movimiento de los párpados, la expresión facial y la deglución. Si tiene miastenia gravis, es importante que siga su plan de tratamiento. Si lo haces, puedes esperar que tu vida sea normal o cerca de ella.La miastenia gravis es causada por un problema en la transmisión de señales nerviosas a los músculos. Normalmente, las terminaciones nerviosas liberan una sustancia que se adhiere a los receptores en los músculos. Eso le dice a los músculos a contraerse. Si tiene miastenia gravis, el cuerpo propio sistema inmunológico produce anticuerpos para bloquear esa señal.Los medicamentos pueden ayudar a mejorar mensajes nerviosos a los músculos y hacer que los músculos más fuertes. Otros medicamentos pueden evitar que su organismo produzca anticuerpos anormales tantos. A veces la cirugía para extirpar la glándula del timo ayuda.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/myastheniagravis.html http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492010000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Epidemiologia Antecedentes: El objetivo era reunir el conjunto de la miastenia gravis (MG) estudios epidemiológicos incluyendo AChR, MG MG y almizcle estudios

específicos. Para sintetizar los datos sobre la tasa de incidencia (TI), la tasa de prevalencia (RP) y la tasa de mortalidad (RM) de la condición y la influencia de factores ambientales y técnicas sobre cualquier tendencia o variación observada. MÉTODOS: Los estudios se identificaron utilizando múltiples fuentes y meta-análisis realizado para calcular las estimaciones agrupadas de IR, PR y SR. RESULTADOS: 53 estudios realizados entre 1950 y 2007 fueron incluidos, lo que representa 1,7 mil millones años de la población. Para todos los MG estimado combinado de infrarrojos (EIR): 5,3 por millón de personas-año (IC: 4,4, 6,1), rango: 1,7 a 21,3; estima agrupados PR: 77,7 por millón de personas (IC: 64,0, 94,3), rango de 15 a 179 , rango MR 0,1 a 0,9 millones por persona-año. MG AChR, EIR: 7,3 (IC: 5,5, 7,8), rango: 4,3 a 18,0; almizcle MG gama de infrarrojos: 0,1 a 0,32. Sin embargo persiste una marcada variación en las poblaciones estudiadas con metodología similar y en áreas similares. CONCLUSIÓN: Se presenta una marcada variación en las frecuencias observadas de la MG. Mostramos evidencia de aumento del número de MG con años de estudio y mejora de la calidad del estudio. Esto probablemente refleja mejor determinación caso. Pero hay otros factores que deben influir en inicio de la enfermedad como resultado la variación observada en la RI a través geográfica y poblaciones genéticamente similares.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20565885 http://www.biomedcentral.com/1471-2377/10/46 diagnostico y tratamientos PROPÓSITO: Para demostrar la sensibilidad y la especificidad de la prueba de hielo en el diagnóstico diferencial de la ptosis de la miastenia gravis.

MÉTODOS: Estudio prospectivo con un grupo control. Los pacientes fueron instruidos para mantener un paquete de hielo congelado en el párpado ptósico cerrado. Se dividieron en 2 grupos, con el grupo I integrado por pacientes con miastenia gravis y el grupo II (control) formado por pacientes con ptosis congénita, miogénica o aponeurótica no miasténicos. RESULTADOS: Todos los pacientes en el grupo I había aumentado hendidura palpebral durante al menos 3 mm después de la aplicación del paquete de hielo. Ninguno de los pacientes en el grupo II mostró mayor fisura palpebral después de la prueba de hielo. CONCLUSIÓN: La prueba de hielo resultó específico para la detección de la ptosis palpebral miasténica.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20549046