Músculos del cuello

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MÚSCULOS DEL CUELLOMÚSCULOS DEL CUELLO

Comprenden tres regiones:1.Músculos de la Región Lateral del Cuello.2.Músculos de la Región del hueso hioides (Suprahioides e Infrahiodes)3.Músculos de la región prevertebral

Comprenden tres regiones:1.Músculos de la Región Lateral del Cuello.2.Músculos de la Región del hueso hioides (Suprahioides e Infrahiodes)3.Músculos de la región prevertebral

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MÚSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL DEL CUELLO

MÚSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL DEL CUELLO

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Músculo Cutáneo del CuelloMúsculo Cutáneo del Cuello

INSERCIÓN:Por arriba: El borde inferior del maxilar inferior. Por abajo en el tejido celular subcutáneo de la región clavicular

INSERCIÓN:Por arriba: El borde inferior del maxilar inferior. Por abajo en el tejido celular subcutáneo de la región clavicular

ACCIÓN: Lleva hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior. Arruga transversalmente la piel del cuello. Se lo conoce como el músculo de las pasiones tristes.

ACCIÓN: Lleva hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior. Arruga transversalmente la piel del cuello. Se lo conoce como el músculo de las pasiones tristes.

DEFINICIÓN:Es un músculo ancho, delgado, situado lateralmente en el cuello, debajo de la aponeurosis superficial, cubre al músculo esternocleidomastoideo

DEFINICIÓN:Es un músculo ancho, delgado, situado lateralmente en el cuello, debajo de la aponeurosis superficial, cubre al músculo esternocleidomastoideo

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Músculo EsternocleidomastoideoMúsculo Esternocleidomastoideo

DEFINICIÓN:Es un músculo grueso, que corre en forma oblicua desde la parte superior del tórax (esternón y clavícula) a la apófisis mastoides del hueso temporal.

DEFINICIÓN:Es un músculo grueso, que corre en forma oblicua desde la parte superior del tórax (esternón y clavícula) a la apófisis mastoides del hueso temporal.

INSERCIÓN:Músculo formado por dos porciones: el fascículo esternal y el fascículo clavicular.

a.FASCICULO ESTERNAL:Arriba: Cara externa de la apófisis mastoides (hueso Temporal) y en la línea curva superior del hueso occipital.Abajo: Cara externa del manubrio del esternón, desde donde se ensancha y corre hacia arriba y atrás.

b.FASCICULO CLAVICULAR:> Arriba: Cara externa de la apófisis mastoides (hueso Temporal) y en la línea curva superior del hueso occipital.Abajo: Parte interna de la clavícula.

INSERCIÓN:Músculo formado por dos porciones: el fascículo esternal y el fascículo clavicular.

a.FASCICULO ESTERNAL:Arriba: Cara externa de la apófisis mastoides (hueso Temporal) y en la línea curva superior del hueso occipital.Abajo: Cara externa del manubrio del esternón, desde donde se ensancha y corre hacia arriba y atrás.

b.FASCICULO CLAVICULAR:> Arriba: Cara externa de la apófisis mastoides (hueso Temporal) y en la línea curva superior del hueso occipital.Abajo: Parte interna de la clavícula.

Page 7: Músculos  del  cuello

RELACIONES: Presenta dos caras y dos bordes

CARAS:EXTERNA: Superficial y cubierta por el músculo cutáneo del cuello, la vena yugular externa y el plexo cervical superficial.INTERNA: Por abajo cubre la articulación esternoclavicular, y en su trayecto hacia arriba cubre al paquete vasculonervioso del cuello.

BORDES:ANTERIOR: por arriba la parótida y el ángulo del maxilar y por abajo limita la región supra e infra hioidea.POSTERIOR: junto al borde anterior del músculo trapecio limitan el triángulo supraclavicular, por donde salen las cinco ramas del plexo cervical superficial.

RELACIONES: Presenta dos caras y dos bordes

CARAS:EXTERNA: Superficial y cubierta por el músculo cutáneo del cuello, la vena yugular externa y el plexo cervical superficial.INTERNA: Por abajo cubre la articulación esternoclavicular, y en su trayecto hacia arriba cubre al paquete vasculonervioso del cuello.

BORDES:ANTERIOR: por arriba la parótida y el ángulo del maxilar y por abajo limita la región supra e infra hioidea.POSTERIOR: junto al borde anterior del músculo trapecio limitan el triángulo supraclavicular, por donde salen las cinco ramas del plexo cervical superficial.

Page 8: Músculos  del  cuello

ACCIÓN: Si el punto fijo es la inserción en la apófisis mastoides y el occipital eleva el esternón y la clavícula, por lo tanto es un músculo inspirador.

ACCIÓN: Si el punto fijo es la inserción en la apófisis mastoides y el occipital eleva el esternón y la clavícula, por lo tanto es un músculo inspirador.

Page 9: Músculos  del  cuello

ACCIÓN:

Si sólo actúa de un lado, lleva la cabeza en rotación hacia el lado opuesto a la contracción, en inclinación lateral hacia el lado de la contracción y en extensión.

ACCIÓN:

Si sólo actúa de un lado, lleva la cabeza en rotación hacia el lado opuesto a la contracción, en inclinación lateral hacia el lado de la contracción y en extensión.

ACCIÓN:

Si actúa de los dos lados produce la extensión de la cabeza y acentúa la curvatura cervical.

ACCIÓN:

Si actúa de los dos lados produce la extensión de la cabeza y acentúa la curvatura cervical.

Page 10: Músculos  del  cuello

Músculos escalenos: ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR

Músculos escalenos: ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR

DEFINICIÓN:Se trata de tres músculos laterales del cuello profundos, de forma triangular, situados a lo largo de la columna cervical y de las primeras vértebras dorsales.

DEFINICIÓN:Se trata de tres músculos laterales del cuello profundos, de forma triangular, situados a lo largo de la columna cervical y de las primeras vértebras dorsales.

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Músculo escaleno anterior. Músculo escaleno anterior.

INSERCIONES:a.Arriba: En los tubérculos anteriores de las tercera, cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales.b.Abajo: Por medio de un tendón único en el tubérculo de Lisfranc de la primera costilla.

INSERCIONES:a.Arriba: En los tubérculos anteriores de las tercera, cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales.b.Abajo: Por medio de un tendón único en el tubérculo de Lisfranc de la primera costilla.

RELACIONES:a.Por delante con la Vena subclavia.b.El nervio frénico.c.La clavícula.d.Los músculos: subclavio, omohioideo, esternomastoideo.

RELACIONES:a.Por delante con la Vena subclavia.b.El nervio frénico.c.La clavícula.d.Los músculos: subclavio, omohioideo, esternomastoideo.

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Músculo escaleno medio. Músculo escaleno medio.

INSERCIONES:a.Arriba: En los tubérculos anteriores de las seis últimas vértebras cervicales.b.Abajo: En las dos primeras costillas.

INSERCIONES:a.Arriba: En los tubérculos anteriores de las seis últimas vértebras cervicales.b.Abajo: En las dos primeras costillas.

RELACIONES:

a.Corresponde por detrás al escaleno posterior.

b.Entre el escaleno medio y el anterior existe un espacio triangular de base inferior por donde pasa la arteria subclavia y el plexo braquial.

RELACIONES:

a.Corresponde por detrás al escaleno posterior.

b.Entre el escaleno medio y el anterior existe un espacio triangular de base inferior por donde pasa la arteria subclavia y el plexo braquial.

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Músculo escaleno posterior. Músculo escaleno posterior.

INSERCIONES:a.Arriba: En el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las siete vértebras cervicales.b.Abajo: en las dos primeras costillas.

INSERCIONES:a.Arriba: En el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las siete vértebras cervicales.b.Abajo: en las dos primeras costillas.

RELACIONES:

a.Por delante está el escaleno medio del cual está separado por un intersticio por donde pasa el nervio Serrato Mayor.

b.Por detrás se encuentran los músculos de la nuca.

RELACIONES:

a.Por delante está el escaleno medio del cual está separado por un intersticio por donde pasa el nervio Serrato Mayor.

b.Por detrás se encuentran los músculos de la nuca.

Page 14: Músculos  del  cuello

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS.

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS.

ACCIÓN: Si las costillas están fijas

a.Actuando desde un solo lado atraen las cervicales inclinándolas lateralmente. b.El escaleno anterior y medio ocacionan una rotación del cuello hacia el lado opuesto

ACCIÓN: Si las costillas están fijas

a.Actuando desde un solo lado atraen las cervicales inclinándolas lateralmente. b.El escaleno anterior y medio ocacionan una rotación del cuello hacia el lado opuesto

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ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS.

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS.

ACCIÓN: Si las costillas están fijas

a.Actuando de los dos lados, si las cervicales están en lordosis, la contracción del escaleno anterior y medio, aumentan esta lordosis.

ACCIÓN: Si las costillas están fijas

a.Actuando de los dos lados, si las cervicales están en lordosis, la contracción del escaleno anterior y medio, aumentan esta lordosis.

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ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS.

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS.

ACCIÓN: Si la columna cervical está fija:

a.Actuando sobre las costillas elevando las dos primeras, por lo tanto tienen una acción inspiradora.

ACCIÓN: Si la columna cervical está fija:

a.Actuando sobre las costillas elevando las dos primeras, por lo tanto tienen una acción inspiradora.

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MÚSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA.

MÚSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA.

DEFINICIÓN:

Fascículo carnoso, cilíndrico más que plano, situado a cada lado del atlas y del axis.

DEFINICIÓN:

Fascículo carnoso, cilíndrico más que plano, situado a cada lado del atlas y del axis.

INSERCIONES:

En la apófisis transversa del Atlas y en la apófisis yugular del hueso occipital

INSERCIONES:

En la apófisis transversa del Atlas y en la apófisis yugular del hueso occipital

RELACIONES:

a.Por delante con la vena yugular externa.b. Por detrás con la arteria vertebral.

RELACIONES:

a.Por delante con la vena yugular externa.b. Por detrás con la arteria vertebral.

ACCIÓN:

Inclinan la columna vertebral o la fijan firmemente.

ACCIÓN:

Inclinan la columna vertebral o la fijan firmemente.

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REGIÓN DEL HUESO HIOIDES. REGIÓN DEL HUESO HIOIDES.

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REGIÓN DEL HUESO HIOIDES. REGIÓN DEL HUESO HIOIDES.

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS. MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS.

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS. MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS.

DIGÁSTRICO, ESTILOHIOIDEO, MILOHIOIDEO Y GENIHIOIDEO. DIGÁSTRICO, ESTILOHIOIDEO,

MILOHIOIDEO Y GENIHIOIDEO.

ESTERNOCLEIDOHIODEO, OMOHIOIDEO, ESTERNOTIROIDEO Y

TIROIDEO.

ESTERNOCLEIDOHIODEO, OMOHIOIDEO, ESTERNOTIROIDEO Y

TIROIDEO.

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MÚSCULOS DIGÁSTRICOMÚSCULOS DIGÁSTRICO

DEFINICIÓN:Músculo en forma de arco largo, de concavidad hacia arriba, que va desde la base del cráneo a la parte media del maxilar inferior. Para su estudio consta de dos porciones: Vientre posterior y vientre anterior

DEFINICIÓN:Músculo en forma de arco largo, de concavidad hacia arriba, que va desde la base del cráneo a la parte media del maxilar inferior. Para su estudio consta de dos porciones: Vientre posterior y vientre anterior

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VIENTRE ANTERIOR:A partir del tendón se origina nuevamente una masa muscular que se dirige hacia arriba y adelante, para ir a insertarse en la fosita digástrica (maxilar inferior) .

VIENTRE ANTERIOR:A partir del tendón se origina nuevamente una masa muscular que se dirige hacia arriba y adelante, para ir a insertarse en la fosita digástrica (maxilar inferior) .

VIENTRE POSTERIOR:Va desde la parte interna de la apófisis mastoidea (hueso temporal) hacia abajo y adelante, forma un tendón que alcanza al músculo estilohioideo al cual lo atraviesa llegando así a la parte superior del hueso hioides.

VIENTRE POSTERIOR:Va desde la parte interna de la apófisis mastoidea (hueso temporal) hacia abajo y adelante, forma un tendón que alcanza al músculo estilohioideo al cual lo atraviesa llegando así a la parte superior del hueso hioides.

INSERCIONESINSERCIONES

Page 24: Músculos  del  cuello

El Vientre Anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar inferior y si dicho vientre se fija en el maxilar inferior entonces eleva el hueso hioides.

El Vientre Posterior arrastra el hueso hioides hacia atrás si el punto fijo es la apófisis mastoides.

El Vientre Anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar inferior y si dicho vientre se fija en el maxilar inferior entonces eleva el hueso hioides.

El Vientre Posterior arrastra el hueso hioides hacia atrás si el punto fijo es la apófisis mastoides.

ACCIÓNACCIÓN

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MÚSCULOS ESTILOHIOIDEO

MÚSCULOS ESTILOHIOIDEO DEFINICIÓN:

Se trata de un músculo delgado, prolongado y fusiforme.

DEFINICIÓN:Se trata de un músculo delgado, prolongado y fusiforme.

INSERCIONES:Por Arriba: parte externa de la apófisis estiloides del hueso temporal. Por Abajo, en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides

INSERCIONES:Por Arriba: parte externa de la apófisis estiloides del hueso temporal. Por Abajo, en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides

ACCIÓN: Eleva el hueso hioides.

ACCIÓN: Eleva el hueso hioides.

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MÚSCULOS MILOHIOIDEOMÚSCULOS

MILOHIOIDEO DEFINICIÓN:Es un músculo aplanado, delgado, cuadrilátero, que forma el suelo de la boca.

DEFINICIÓN:Es un músculo aplanado, delgado, cuadrilátero, que forma el suelo de la boca.

INSERCIONES:Por Arriba: se inserta en la línea oblicua interna del maxilar inferior. Por Abajo, en el hueso hioides y en la línea blanca suprahioidea.

INSERCIONES:Por Arriba: se inserta en la línea oblicua interna del maxilar inferior. Por Abajo, en el hueso hioides y en la línea blanca suprahioidea.

ACCIÓN: Eleva el hueso hioides y la lengua.

ACCIÓN: Eleva el hueso hioides y la lengua.

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MÚSCULOS genihioideoMÚSCULOS genihioideoDEFINICIÓN:Se trata de un músculo de forma cilindroide, que se localiza por encima del milohioideo.

DEFINICIÓN:Se trata de un músculo de forma cilindroide, que se localiza por encima del milohioideo.

INSERCIONES:

Por Arriba en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior. Por Abajo, en la cara anterior del hueso hioides

INSERCIONES:

Por Arriba en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior. Por Abajo, en la cara anterior del hueso hioides

ACCIÓN: Eleva el hueso hioides si el punto fijo es el maxilar inferior.Si el punto fijo es el hueso hioides, entonces es depresor del maxilar inferior.

ACCIÓN: Eleva el hueso hioides si el punto fijo es el maxilar inferior.Si el punto fijo es el hueso hioides, entonces es depresor del maxilar inferior.

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MÚSCULO ESTERNOCLEIDOHIOIDEO. MÚSCULO ESTERNOCLEIDOHIOIDEO.

DEFINICIÓN:

Músculo en forma de cinta que va desde la parte superior del tórax (esternón y clavícula) hasta el hueso hioides.

DEFINICIÓN:

Músculo en forma de cinta que va desde la parte superior del tórax (esternón y clavícula) hasta el hueso hioides.

INSERCIÓN:

POR ARRIBA: Borde inferior del hioides.POR ABAJO: extremidad interna de la clavícula y el esternón.

INSERCIÓN:

POR ARRIBA: Borde inferior del hioides.POR ABAJO: extremidad interna de la clavícula y el esternón.

ACCIÓN:

Baja el hueso hioides..

ACCIÓN:

Baja el hueso hioides..

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MÚSCULO OMOHIOIDEO. MÚSCULO OMOHIOIDEO.

DEFINICIÓN:

Músculo digástrico que va desde el hueso hioides al hueso omóplato.

DEFINICIÓN:

Músculo digástrico que va desde el hueso hioides al hueso omóplato.

INSERCIÓN:

POR DETRÁS: Borde superior del omoplato, por dentro de la escotadura coracoides.POR DELANTE: En la parte externa del cuerpo del hueso hioides.En su parte media presenta un tendón de allí que sea digástrico.

INSERCIÓN:

POR DETRÁS: Borde superior del omoplato, por dentro de la escotadura coracoides.POR DELANTE: En la parte externa del cuerpo del hueso hioides.En su parte media presenta un tendón de allí que sea digástrico.

ACCIÓN:

Baja el hueso hioides. Inclinándole hacia atrés.

ACCIÓN:

Baja el hueso hioides. Inclinándole hacia atrés.

Page 31: Músculos  del  cuello

MÚSCULO ESTERNOTIROIDEO. MÚSCULO ESTERNOTIROIDEO.

DEFINICIÓN:

Músculo ancho y acintado, que se encuentra por debajo del músculo esternocleidohioideo.

DEFINICIÓN:

Músculo ancho y acintado, que se encuentra por debajo del músculo esternocleidohioideo.

INSERCIÓN:

POR ARRIBA: En los tubérculos de la cara externa del cartílago tiroides.POR ABAJO: En la cara posterior del esternón y del primer cartílago costal.

INSERCIÓN:

POR ARRIBA: En los tubérculos de la cara externa del cartílago tiroides.POR ABAJO: En la cara posterior del esternón y del primer cartílago costal.

ACCIÓN:

Baja la laringe y el hueso hioides.

ACCIÓN:

Baja la laringe y el hueso hioides.

Page 32: Músculos  del  cuello

MÚSCULO TIROHIOIDEO. MÚSCULO TIROHIOIDEO.

DEFINICIÓN:

Músculo corto, situado por debajo del músculo esternocleidohioideo.

DEFINICIÓN:

Músculo corto, situado por debajo del músculo esternocleidohioideo.

INSERCIÓN:

POR ARRIBA: En el borde inferior del Asta Mayor del hueso hioides.POR ABAJO: En los tubérculos tiroideos de la laringeImpresiona ser continuación del músculo esternotiroideo.

INSERCIÓN:

POR ARRIBA: En el borde inferior del Asta Mayor del hueso hioides.POR ABAJO: En los tubérculos tiroideos de la laringeImpresiona ser continuación del músculo esternotiroideo.

ACCIÓN:

Baja el hueso hioides.

ACCIÓN:

Baja el hueso hioides.

Page 33: Músculos  del  cuello
Page 34: Músculos  del  cuello

MÚSCULOS DE LA REGIÓN PREVERTEBRALMÚSCULOS DE LA REGIÓN PREVERTEBRAL

Se trata de 3 músculos a cada lado, aplicados contra la columna vertebral:

1.Recto anterior mayor de la cabeza.2.Recto anterior menor de la cabeza.3.Largo del cuello.

Se trata de 3 músculos a cada lado, aplicados contra la columna vertebral:

1.Recto anterior mayor de la cabeza.2.Recto anterior menor de la cabeza.3.Largo del cuello.

Page 35: Músculos  del  cuello

M. RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA.

M. RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA.

DEFINICIÓN:Músculo aplanado y forma triangular que se desplaza desde el hueso occipital a las apófisis transversas de las vértebras cervicales.

DEFINICIÓN:Músculo aplanado y forma triangular que se desplaza desde el hueso occipital a las apófisis transversas de las vértebras cervicales.

INSERCIÓN:POR ARRIBA: En la apófisis basilar por su cara inferior, misma que queda por delante del agujero occipital.POR ABAJO: En las apòfisis transversas de las tercera, cuarta, quista y sexta vértebras cervicales.

INSERCIÓN:POR ARRIBA: En la apófisis basilar por su cara inferior, misma que queda por delante del agujero occipital.POR ABAJO: En las apòfisis transversas de las tercera, cuarta, quista y sexta vértebras cervicales.

ACCIÓN: Si actúan los dos músculos al mismo tiempo, enderezan la columna cervical alta. Si actúa uno solo de los músculos, inclina lateralmente la columna cervical alta.

ACCIÓN: Si actúan los dos músculos al mismo tiempo, enderezan la columna cervical alta. Si actúa uno solo de los músculos, inclina lateralmente la columna cervical alta.

Page 36: Músculos  del  cuello

M. RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA.

M. RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA.

DEFINICIÓN:Músculo cuadrilátero situado detrás del Recto Anterior Mayor, recorre desde el occipital hasta la primera vértebra cervical.

DEFINICIÓN:Músculo cuadrilátero situado detrás del Recto Anterior Mayor, recorre desde el occipital hasta la primera vértebra cervical.

INSERCIÓN:POR ARRIBA: En la apófisis basilar del hueso occipital.POR ABAJO: En las masas laterales del Atlas.

INSERCIÓN:POR ARRIBA: En la apófisis basilar del hueso occipital.POR ABAJO: En las masas laterales del Atlas.

ACCIÓN: Si actúan los dos músculos al mismo tiempo, flexiona

la cabeza sobre el atlas. Si actúa uno solo de los músculos, inclina lateralmente

la columna cervical alta y rota hacia el lado de la contracción.

ACCIÓN: Si actúan los dos músculos al mismo tiempo, flexiona

la cabeza sobre el atlas. Si actúa uno solo de los músculos, inclina lateralmente

la columna cervical alta y rota hacia el lado de la contracción.

Page 37: Músculos  del  cuello

MÚSCULO LARGO DEL CUELLO.

MÚSCULO LARGO DEL CUELLO.

DEFINICIÓN:Músculo delgado y prolongado cuyo recorrido es desde el Atlas a la tercera vértebra dorsal.

DEFINICIÓN:Músculo delgado y prolongado cuyo recorrido es desde el Atlas a la tercera vértebra dorsal.

INSERCIÓN: Consta de tres porciones1.Porción Oblicua Descendente: Va desde el tubérculo anterior del Atlas a las apófisis transversas de las tercera, cuarta, quinta y sexta vértebra cervical.2.Porción Oblicua Ascendente: Va desde los cuerpos vertebrales de la segunda y tercera dorsales, a los tubérculos anteriores de la cuarta, quinta y sexta cervicales.3.Porción Longitudinal: situada por dentro de las otras dos porciones, se insertan sucesivamente en las tres primeras dorsales, tres últimas cervicales, en la cresta del axis y en el tubérculo anterior del atlas.

INSERCIÓN: Consta de tres porciones1.Porción Oblicua Descendente: Va desde el tubérculo anterior del Atlas a las apófisis transversas de las tercera, cuarta, quinta y sexta vértebra cervical.2.Porción Oblicua Ascendente: Va desde los cuerpos vertebrales de la segunda y tercera dorsales, a los tubérculos anteriores de la cuarta, quinta y sexta cervicales.3.Porción Longitudinal: situada por dentro de las otras dos porciones, se insertan sucesivamente en las tres primeras dorsales, tres últimas cervicales, en la cresta del axis y en el tubérculo anterior del atlas.

Page 38: Músculos  del  cuello

MÚSCULO LARGO DEL CUELLO.

MÚSCULO LARGO DEL CUELLO.

ACCIÓN: Si actúan los dos músculos al mismo tiempo,

enderezan la lordosis cervical y llevan en flexión a la columna cervical.

Si actúa uno solo de los músculos, inclina lateralmente la columna cervical y la flexiona.

ACCIÓN: Si actúan los dos músculos al mismo tiempo,

enderezan la lordosis cervical y llevan en flexión a la columna cervical.

Si actúa uno solo de los músculos, inclina lateralmente la columna cervical y la flexiona.