Cervicales y músculos del cuello

Escuela de MedicinaUnidad Norte

Piedras Negras

Universidad Autónoma de Coahuila

Columna Vertebral

• Se compone de 33 a 34 vertebras.

• Forman el estuche de la medula espinal

• Situada en la parte posterior y media del tronco.

• Cervicales , dorsales , lumbar , sacras y coccígea

Columna Vertebral

http://fissioterapia.blogspot.mx/2012/05/la-columna-vertebral-raquis.html

Columna Vertebral

• Todas las vertebras tienen características generales en común:

Cuerpo VertebralApófisis EspinosaApófisis TransversaApófisis ArticularesLáminas VertebralesPediculos Vertebrales

Cuerpo de Vertebra

Vertebras Cervicales

• 7 cuerpos vertebrales

• Algunos con características especiales:Primera Vertebra, AtlasSegunda Vertebra, AxisSéptima Vertebra, Prominente

Vertebras Cervicales

Atlas

• Esta formada por dos masas laterales• Unidas adelante por el arco anterior y por

atrás el arco posterior.• Entre estos elementos se crea el agujero

raquideo.• Masas laterales: Se distinguen en ella seis

caras.

Atlas

Axis

• En su cara superior destaca una apófisis odontoides

• En esta se inserta diferentes ligamentos.

• Apofisis transversas son cortas.• Apofisis espinosa bastante ancha.

Axis

7 Vertebra o Prominente

• Es una vertebra de transición entre cervical y dorsal

• Prestenta en la parte inferolateral de su cuerpo una pequeña faceta para articularse con la primera costilla.

• Su apófisis espinosa, muy larga, de allí su nombre de prominente, se inclina hacia abajo y atrás.

7 Vertebra o Prominente

Músculos del cuello

Se dividen en regiones:• Región lateral del cuello

• Región anterior o Hioidea

• Región Prevertebral

Región Lateral del Cuello

• Cutáneo del cuello (Platisma)• Esternocleidomastoideo• Escalenos• Recto lateral

Musculo Platisma

• Se encuentra sobre la aponeurosis superficial de la piel

Se extiende desde región infraclavicular hasta comisura de labios.Inserción Inferior: Tejido conjuntivo subcutáneo en región infraclavicular.Inserción Superior: Borde inferior del maxilar inferior.

Platisma

Musculo Esternocleidomastoideo

• Musculo vigoroso colocado por debajo del cutáneo.

• Desde la articulación esternoclavicular hasta la apófisis mastoides.

• Inserciones: Inferiormente se presenta en dos haces uno interno o esternal y otro externo o clavicular.

Musculo Esternocleidomastoideo

Escalenos

• Este musculo se divide en tres Anterior, medio y posterior.

• Situada en la parte lateral y media del cuello, por dentro del cutáneo y esternocleidomastoideo.

• Se extiende desde la apófisis transversa de las vertebras cervicales (excepto el atlas) a las dos primeras costillas.

Escalenos

Recto Lateral de la Cabeza

• Se halla situado en la región superior del cuello

• Es relativamente corto y se extiende del atlas al occipital

• Inserción: Arriba en la apófisis yugular del occipital y por abajo, apófisis tranversa del Atlas.

Recto Lateral de la Cabeza

Región Hioidea

• Se dividen por el hueso Hioideo en infrahioideos y suprahioideos.

Hueso Hioideo

• Hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides.

• Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante

• Porción media o cuerpo• Astas mayores• Astas menores

Hueso Hioideo

Músculos Suprahioideos

• Digástrico

• Estilohioideo

• Milohioideo

• Geniohioideo

Digástrico

• Compuesto por dos vientres musculares

• Se extiende del temporal al maxilar inferior

• Inserciones: El vientre posterior se inserta en ranura digástrica de la apófisis mastoidea.

• Se dirigen sus fibras hacia adelante y hacia abajo para terminar en tendón intermedio.

Digástrico

• A partir del tendón intermedio del estilohioideo, emite en su cara interna fibras aponeuróticas.

El tendón intermedio emite también fibras descendentes que van a fijarse al hueso hioides y que toman forma de arco o túnel.

Digástrico

Musculo Estilohioideo

• Es un musculo en forma de huso, situado casi toda su extensión por dentro y por delante del vientre posterior del digástrico.

• Se extiende de la apófisis estiloides al hueso hioides.

• Inserción: Arriba porción externa base de la apófisis estiloides, se dirige hacia abajo y adelante para terminar en la cara ant del hioides

Musculo Estilohioideo

Milohioideo

• Entre los dos músculos forman el suelo de la boca.

• De forma cuadrangular y aplanada.• Inserción: Superiormente en la línea

milohiodea del maxilar inferior, se dirige hacia abajo y adentro las fibras posteriores se insertan en la cara ant del hioides ; las anteriores lo hacen a un rafe que se extiende a la sínfisis mentoniana del hioides.

Milohioideo

Geniohioideo

• Musculo corto que se extiende, como el precedente, encima del cual se halla situado, del maxilar inferior al hioides

• Insercion: Se inserta en la apófisis Geni inferior del maxilar, sigue una dirección oblicua y atrás para insertarse en la cara ant del hioides.

Geniohioideo

Músculos Infrahioideos

• Esternocleidohiodeo

• Omohioideo

• Esternotiroideo

• Tirohioideo

Musculo Esternocleidohioideo

• Se extiende desde el esternón y la clavícula al hueso hioides.

• Inserción: Por debajo toma inserción en la parte mas interna de la clavícula ( lig esternoclavicular) en la cara posterior del esternón y primer cartílago costal; se dirige hacia arriba para ins en el borde inferior del hioides.

Musculo Esternocleidohioideo

Musculo Omohioideo

• Musculo digástrico se encuentra a los lados del cuello y se extiende desde el omoplato al hueso hioides.

• Inserción: El vientre posterior en el borde sup de la escapula, sigue luego por dentro y adelante, cruza el paquete neurovascular , cruza tendón int del cuello, el vientre anterior cambia de dirección hacia arriba y se fija en el porción externa del hioides en el asta mayor.

Musculo Omohioideo

Esternotiroideo

• Esta situado en la parte anterior del cuello, por detrás del esternoclehioideo y se extiende del esternón al cartílago tiroides

• Insercion: Inferiormente se insterta en la cara posterior del manubrio del esternón y en la misma cara del primer cartílago costal; desde estos lugares se dirige verticalmente hacia arriba para fijarse en los dos tuberculos del cartílago tiroides.

Esternotiroideo

Musculo Tirohioideo

• Se puede considerar como extensión del Esternotiroideo, se extiende desde el cartílago tiroides al hueso hioides.

• Insercion: Tuberculos Tiroideos y la superior en el borde inferior del asta mayor.

Musculo Tirohioideo

Músculos de la región Prevertebral

• Recto Anterior Mayor de la cabeza

• Recto Anterior Menor de la cabeza

• Largo del cuello

Recto Anterior Mayor

• Es un musculo corto y aplanado se extiende del occipital a la apófisis transversa de la columna cervical.

Insercion: Se inserta superiormente a la cara inferior de la apófisis basilar, se dirige hacia afuera y abajo , en 4 haces que se fijan en los tuberculos anteriores de la apófisis transversa 3 4, 5 y 6 vertebra.

Recto Anterior Mayor

Rector anterior Menor

• Se halla colocado detrás del recto anterior mayor y se extiende del occipital al atlas.

• Inserción: Se inserta superiormente sobre la cara inferior de la apófisis basilar, sus haces de fibras se dirigen afuera y abajo, para fijarse en la cara anterior de la apófisis transversa del Atlas.

Recto Anterior Menor

Largo del Cuello

• Se halla situado en parte por detrás del recto mayor , y se extiende del atlas a la 3era vertebra dorsal.

• Inserción: Se distinguen en este musculo tres porciones.

• Porción Oblicua inferoexterna • Porción Oblicua superoexterna• Porción Longitudinal.

Largo del Cuello

• Porción Oblicua inferoexterna:Se inserta por abajo en los cuerpos de la 2 y 3 vertebras dorsales, sigue luego hacia arriba y afuera para insertarse mediante tres tendones en los tubérculos anteriores de la 3 4 y 5 vertebra cervical.Porción Oblicua superoexterna:Se inserta por arriba en el tubérculo anterior del atlas; se dirige abajo y afuera y termina en la 3 4 5 y 6 vertebra cervical.

Largo del Cuello

• Porción longitudinal:Se halla situada hacia adentro de las anteriores y se inserta por abajo en el cuerpo de las tres primeras vertebras dorsales; así como en las tres ultimas cervicales.

Músculos de la región posterior

• Trapecio• Esplenio• Complexo Mayor• Complexo Menor• Transverso del Cuello• Recto Mayor Posterior• Recto Menor Posterior• Oblicuo Mayor Posterior• Oblicuo Menor Posterior

Trapecio

• Es un musculo ancho forma triangular desde el occipital a la 12va vertebra dorsal, de ahí a la clavícula y al omoplato

• Inserciones: Por dentro en el tercio interno del labio inferior de la línea occipital superior

• Así como en el ligamento cervical posterior y en las apófisis espinosas

• Fibras superiores: Son descendentes y se insertan en el borde posterior y cara superior del tercio externo de la clavícula

• Fibras Medias: Casi transversales, se fijan por fuera en el labio superior de la espina del omoplato y borde interno del acromion

• Fibras Inferiores: se dirigen arriba y afuera para terminar en la espina del omoplato por medio de una fuerte aponeurosis.

Trapecio

Esplenio

• Es un musculo alargado y ancho que se extiende de las apófisis espinosas de las vertebras cervicodorsales al occipital.

• Inserciones: Se inserta este musculo en el tercion inferior del ligamento cervical posterior, en las apófisis espinosas de la C7 y de T1 a T4. Siguen después una dirección oblicua y hacia arriba y afuera para terminar en línea curva del occipital y cara externa de apófisis mastoidea.

Esplenio

Complexo Mayor

• Es también un musculo ancho se extiende de las vertebras cervicodorsales al occipital.

• Inserciones: En el vértice de la apofiis transversas de T5 a T1 , y apófisis transversa de C7 a C3. Asciende para terminar en fibras tendinosas en las rugosidades entre las dos líneas curvas del occipital

Complexo Mayor

Complexo Menor

• Este musculo se halla situado por el lado externo del complexo mayor y se extiende desde la columna cervical a la apófisis mastoides.

• Inserciones: Apófisis transversas y apófisis articulares de la ultimas 4 Cervicales y primera Dorsal. Sus fibras se dirigen hacia arriba para terminar vértice y borde inferior de la apófisis mastoides.

Complexo Menor

Transverso del cuello

• Musculo aplanado que se extiende de las apófisis transversa de las primeras vertebras dorsales a las apófisis transversas de las ultimas cervicales.

• Inserciones: Mediantes tendones se inserta en porción inferior en el vértice de las apófisis transversas de T5 a T1 y en la parte superior se unen a las 5 ultimas apófisis transversas de las cervicales.

Recto Menor Posterior

• Es un musculo corto y triangular se extiende del atlas al occipital.

• Inserciones: se inserta por medio de un tendón sobre el tubérculo posterior del Atlas, y se dirige hacia arriba para terminar en el tercio interno de la línea curva del occipital.

Recto Menor Posterior

Recto Mayor Posterior

• Este musculo igual es corto y de forma triangular. Se extiende desde el Axis al occipital.

• Inserciones: Foseta lateral de la apófisis espinosa del axis , se dirige hacia arriba y afuera para terminar en curva occipital inferior del occipital.

Recto Mayor Posterior

Oblicuo Mayor

• Se extiende del Axis al Atlas.

• Inserciones: Foseta lateral de la apófisis espinosa del Axis, alcanzando la parte interna de la lamina correspondiente ; sus fibras se dirigen oblicuamente para terminar en la apófisis transversa del Atlas.

Oblicuo Mayor

Oblicuo Menor

• Es un musculo corto de forma triangular que se extiende de la apófisis transversa del Atlas al Occipital.

• Inserciones: Por su parte inferior se inserta mediante cortas fibras tendinosas, en la cara superior de la apófisis transversa del Atlas, por fuera del agujero transverso, se ensancha al tiempo que se dirige hacia arriba para terminar en el tercio externo de la línea curva del occipital

Oblicuo Menor

Bibliografía

• Anatomía Humana Quiroz Paginas 24- 36, 331-345

Netter Atlas de Anatomía 5edPaginas 41-45