SNDROME DE MUERTE SBITA EN EL LACTANTE: PATOGENIA

SNDROME DE MUERTE SBITA EN EL LACTANTE: PATOGENIAMartnez Pea Mara Sussan

Diagnstico

El diagnstico, aunque se hace sobre todo por exclusin, no puede establecerse sin una autopsia adecuada en la que se descarten otras causas de muerte brusca e inesperada (por ejemplo, hemorragia intracraneal, meningitis, miocarditis).

Cmo prevenir el SMSL?Campaas preventivas educacionales (1994)Disminucin prevalencia del SMSL.Japn 30 %Holanda y Noruega 82 %Recomendacin:ACTUAR CONTRA LOS FACTORES QUE AUMENTEN EL RIESGO DE SMSL.4Factores relacionados SMSL. No modificables.FACTORES SOCIOECONMICOS Y DEMOGRFICOS:

Bajo nivel socioeconmico y educativo.

HERMANO FALLECIDO POR SMSL:

El riesgo es hasta 5 veces mayor que en la poblacin general.

Gemelos: Riesgo de hasta el 4% en primeras 24 horas.

PREMATURIDAD Y BAJO PESO AL NACER: Mayor riesgo SMSL.

Factores de riesgo MODIFICABLES asociados al SMSL. POSTURA DEL LACTANTE EN LA CUNA:

DECBITO PRONO FUERTEMENTE ASOCIADO A SMSL. DECBITO LATERAL 6,5 veces ms riesgo que decbito supino. El lactante debe DORMIR BOCA ARRIBA.

30-50% tasa de mortalidad SMSL diversos pasesCampaas para evitar el decbito prono duranteel sueo

FACTOR MODIFICABLE MS IMPORTANTE PARA PREVENIR EL SMSLDORMIR BOCA ARRIBA

A TENER EN CUENTA

El decbito supino aumenta la frecuencia de plagiocefalia postural.

Cmo prevenirla?Cambiar el apoyo de la cabeza con frecuencia.Cuando est despierto, boca abajo con supervisin.Mucho tiempo en brazos.

EXPOSICIN PRENATAL Y POSTNATAL A ALCOHOL Y DROGAS: Riesgo SMSLDesaconsejar el consumo de alcohol y drogas.

TABAQUISMO: Materno Tabaquismo pasivo en el ambiente cercano Desaconsejar el tabaquismo:Desde el inicio de la gestacin.En la revisin del recin nacido. Riesgo SMSL

AMBIENTE DEL DORMITORIO:

SUPERFICIES BLANDASACCESORIOS DE LA CUNA (edredones, almohadas,)ARROPAMIENTO EXCESIVO (cabeza cubierta, head covering)

Recomendacin:Superficies firmes (sin espacios entre el colchn y barandilla de la cuna).Evitar accesorios sueltos en la cuna.Evitar el arropamiento excesivo y la cabeza cubierta.

Riesgo de SMSL

EVITAR EL ARROPAMIENTO EXCESIVO.Dormir con ranitaEVITAR CABEZA CUBIERTA

LACTANCIA MATERNA:FACTOR PROTECTOR SMSLPromocin de la lactancia materna (al menos 6 primeros meses).

CUIDADOS PRENATALES Y CONTROL DE LA GESTACIN: Riesgo SMSLAconsejar seguimiento adecuado de gestacin y perinatal.

COHABITACIN: Sin compartir cama

COLECHO: Riesgo SMSLMS RIESGO EN CASO DE:TABACO, ALCOHOL Y DROGAS.FRMACOS SEDANTESExtremo cansancio.SUPERFICIES COMO SOFS O SILLONES.No realizar colecho si:Se dan las situaciones anteriores.Lactantes menores de tres meses de edad; prematuridad y bajo peso al nacimiento.No compartir la cama con mltiples personas.

Riesgo SMSL 50% en menores de seis meses

USO DEL CHUPETE PARA DORMIR:

FACTOR PROTECTOR DEL SMSL.

Recomendacin:Ofrecer el chupete durante el primer ao de vida.No forzarlo.

* En lactantes alimentados al pecho retrasar la introduccin del chupete hasta que la lactancia materna est instaurada.

RECOMENDACIONES1 DORMIR BOCA ARRIBA2 EVITAR EL TABAQUISMO3 FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA4 EVITAR SUPERFICIES BLANDAS PARA DORMIR Y ACCESORIOS DENTRO DE LA CUNA5 EVITAR EL SOBRECALENTAMIENTO6 EVITAR LA CABEZA CUBIERTA7 USAR CHUPETE

MUCHASGRACIAS!