Patogenia microbiana(2)

PATOGENIA PATOGENIA MICROBIANAMICROBIANA

AGENTES AGENTES INFECCIOSOSINFECCIOSOS

INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIASRESPIRATORIAS

TUBERCULOSISTUBERCULOSIS

MICOSIS MICOSIS PULMONARES.PULMONARES.

HISTORIAHISTORIA Jenner (1796) inmunidad Jenner (1796) inmunidad

por reacción cruzada.por reacción cruzada. ViruelaViruela¿Erradicada?¿Erradicada? St. AureusSt. Aureus Fiebre Fiebre

puerperal.puerperal. PasteurPasteurPasteurización.Pasteurización. Koch:Koch:1.1. El microorganismo está El microorganismo está

presente en la lesión.presente en la lesión.2.2. Puede ser aislado.Puede ser aislado.3.3. Induce la aparición de la Induce la aparición de la

enfermedad.enfermedad.4.4. Se puede cultivar a partir Se puede cultivar a partir

de la nueva lesión.de la nueva lesión.

ENFERMEDADES ENFERMEDADES INFECCIOSAS.INFECCIOSAS.

BIOLOGÍA BIOLOGÍA MOLECULARMOLECULAR

1.- El fenotipo debe relacionarse 1.- El fenotipo debe relacionarse con cepas virulentas.con cepas virulentas.

2.- La sustitución del gen nativo 2.- La sustitución del gen nativo relacionado con la virulencia, relacionado con la virulencia, debe disminuir la debe disminuir la patogenicidad.patogenicidad.

3.- La sustitución del gen 3.- La sustitución del gen mutante por el nativo mutante por el nativo (espontáneo) restablece la (espontáneo) restablece la patogenicidad.patogenicidad.

HISTORIAHISTORIA

1.1. Fenotipo de cepas Fenotipo de cepas virulentas.virulentas.

2.2. Patogenicidad.Patogenicidad.3.3. Gen que se restituye, Gen que se restituye,

restablece la restablece la patogenicidad.patogenicidad.

4.4. Metchnikov (1884): Metchnikov (1884): Fagocitosis.Fagocitosis.

RossRoss Paludismo. Paludismo. Ehrlich “balas de plata”.Ehrlich “balas de plata”. Fleming (1928) Penicilina.Fleming (1928) Penicilina. Ellerman y Bang.- Causas Ellerman y Bang.- Causas

virales del cáncer.virales del cáncer.

PATOGENIA PATOGENIA MICROBIANMICROBIAN

AA SIDASIDA Enfermedades crónicas.Enfermedades crónicas. Tratamiento con Tratamiento con

inmunosupresores.inmunosupresores. InsalubridadInsalubridad Malnutrición.Malnutrición. 1.- propiedades 1.- propiedades

específicas de los específicas de los micro-organismos.micro-organismos.

2.- Respuesta del 2.- Respuesta del huésped.huésped.

POSTULADOS POSTULADOS DE KOCHDE KOCH

1.- El micro-organismo se se 1.- El micro-organismo se se encuentra frecuentemente de encuentra frecuentemente de las lesiones de la enfermedad.las lesiones de la enfermedad.

2.- Se puede aislar en colonias 2.- Se puede aislar en colonias en un medio sólido.en un medio sólido.

3.- La inoculación de este 3.- La inoculación de este micro-organismo produce micro-organismo produce lesiones iguales en animales de lesiones iguales en animales de experimentación.experimentación.

El micro-organismo puede El micro-organismo puede recuperarse a partir de las recuperarse a partir de las lesiones de los animales.lesiones de los animales.

BIPARTICIÓN

ADN CADENAS DE ADN

ADN POLIMERASA

CONJUGACIÓN

TRADUCCIÓN

ENFERMEDADES ENFERMEDADES INFECCIOSASINFECCIOSAS

Ébola, Hantavirus y bacterias Ébola, Hantavirus y bacterias comedoras de carne: Sd. de comedoras de carne: Sd. de choque tóxico.choque tóxico.

Borrelia Bugdoferi: Borrelia Bugdoferi: Enfermedad de Lyme.Enfermedad de Lyme.

1.1. Propiedades de los micro-Propiedades de los micro-organismos.organismos.

2.2. Respuesta del huésped frente Respuesta del huésped frente a los agentes infecciososa los agentes infecciosos..

Ébola|Ébola|

AGENTES AGENTES INFECCIOSOINFECCIOSO

SS

PRIONES: Proteína PRIONES: Proteína modificada del modificada del huésped. huésped. Encefalopatías Encefalopatías espongiformes, Kuru, espongiformes, Kuru, Creutzfeldt-Jakob, Creutzfeldt-Jakob, Encefalopatía Encefalopatía espongiforme bovina.espongiforme bovina.

VIRUS: Parásitos VIRUS: Parásitos intracelulares obligados. intracelulares obligados. Periodos de latencia y Periodos de latencia y reactivaciones tardías. reactivaciones tardías. Infecciones humanas. Virus Infecciones humanas. Virus Coxackie BCoxackie BEnfermedad Enfermedad cardiaca inflamatoria.cardiaca inflamatoria.


SS BACTERIÓFAGOS, BACTERIÓFAGOS, PLÁSMIDOS, PLÁSMIDOS, TRANSPOSONES: Codifican TRANSPOSONES: Codifican factores de virulencia factores de virulencia bacteriana.bacteriana.

BACTERIAS: Procariotas.- BACTERIAS: Procariotas.- carecen de núcleo y RE, carecen de núcleo y RE, sintetizan DNA, RNA y sintetizan DNA, RNA y proteínas.proteínas.

CLAMIDIAS: no pueden CLAMIDIAS: no pueden sintetizar ATP, RICKETSIAS sintetizar ATP, RICKETSIAS ( insectos vectores, piojos ( insectos vectores, piojos (Tifus), garrapata (Fiebre (Tifus), garrapata (Fiebre manchada de las Montañas manchada de las Montañas Rocosas) MICOPLASMAS: Rocosas) MICOPLASMAS: Se dividen por fisión binaria, Se dividen por fisión binaria, no tienen pared celular. no tienen pared celular.


SS HONGOS: Paredes gruesas, HONGOS: Paredes gruesas,

esporas, hifasesporas, hifas conidios. conidios. Pneumocystits Carinni.- Pneumocystits Carinni.-

semejante a hongos.semejante a hongos. PROTOZOOS: movilidad, PROTOZOOS: movilidad,

membranas plasmáticas membranas plasmáticas flexibles y complejas flexibles y complejas organelas citoplásmicas (E. organelas citoplásmicas (E. Histolítica, T. Vaginalis).Histolítica, T. Vaginalis).

HELMINTOS: HELMINTOS: Multicelulares Multicelulares diferenciados.Nemátodos, diferenciados.Nemátodos, Céstodos y Tremátodos.Céstodos y Tremátodos.

Pneumocystis carinii


SS ECTOPARÁSITOS: ECTOPARÁSITOS:

Artrópodos, Sarna, Enf de Artrópodos, Sarna, Enf de Lyme.Lyme.

Piel y mucosas indemnes del Piel y mucosas indemnes del huésped, sus productos de huésped, sus productos de secresión excresión.secresión excresión.

Intracelulares: Papiloma Intracelulares: Papiloma virus.virus.

Cavidades serosas.Cavidades serosas. Torrente circulatorio.Torrente circulatorio. Vía placentaria-fetal.Vía placentaria-fetal. Transmisión: estornudos, tos, Transmisión: estornudos, tos,

persona a persona, zoonosis.persona a persona, zoonosis.

VIRUSVIRUS

Tropismo viral.Tropismo viral. Replicación intracelular e intranuclear.Replicación intracelular e intranuclear. RNA polimerasa: RNAm de sentido RNA polimerasa: RNAm de sentido

positivo.positivo. Transcriptasa inversaTranscriptasa inversa retrovirus: DNA a retrovirus: DNA a

partir de RNA.partir de RNA. Los virus inhiben el DNA, RNA o síntesis Los virus inhiben el DNA, RNA o síntesis

proteica en las células huésped.proteica en las células huésped. Proteínas virales se insertan en la Proteínas virales se insertan en la

membrana plasmática.membrana plasmática.

VIRUSVIRUS Se replican con rapidez y Se replican con rapidez y

lisan células.lisan células. Las proteínas virales de Las proteínas virales de

superficie son reconocidas superficie son reconocidas por el sistema inmunitario.por el sistema inmunitario.

Lesionan células del Lesionan células del sistema inmunitario.sistema inmunitario.

Infecciones por virus Infecciones por virus lentos (Panencefalitis lentos (Panencefalitis esclerosante subaguda).esclerosante subaguda).

Proliferación y Proliferación y transformación celulartransformación celular..

BACTERIAS.BACTERIAS. Virulencia bacteriana.Virulencia bacteriana. Adhesinas bacterianas.Adhesinas bacterianas. Endotoxinas bacterianas.Endotoxinas bacterianas. Exotoxinas bacterianas.Exotoxinas bacterianas. REACCIÓN TISULAR A LOS REACCIÓN TISULAR A LOS

MICROORGANISMOS:MICROORGANISMOS:1.1. Inflamación supurada.Inflamación supurada.2.2. Mononuclear y granulomatosa.Mononuclear y granulomatosa.3.3. Citopática y citoproliferativa.Citopática y citoproliferativa.4.4. Necrotizante.Necrotizante.5.5. Inflamación crónica y cicatrización.Inflamación crónica y cicatrización.


Solo partículas de 5 Solo partículas de 5 micrómetros o menos micrómetros o menos alcanzan los alvéolos.alcanzan los alvéolos.

RINOVIRUS.RINOVIRUS. VIRUS DE LA GRIPE.VIRUS DE LA GRIPE. HAEMÓPHILUS HAEMÓPHILUS

INFLUENZAEINFLUENZAE TUBERCULOSIS: M. TUBERCULOSIS: M.

tuberculosis, M avium, tuberculosis, M avium, M bovis, M M bovis, M intracellulare.intracellulare.

Primaria: Complejo de Primaria: Complejo de Gohn.Gohn.

Secundaria: Necrosis Secundaria: Necrosis caseosa y cavitación. caseosa y cavitación.

HONGOSHONGOS HISTOPLASMOSIS. Histoplasma HISTOPLASMOSIS. Histoplasma

Capsulatum: pájaros o murciélagos.Capsulatum: pájaros o murciélagos. Histoplasmosis crónica.Histoplasmosis crónica. Histoplasmosis diseminada fulminante.Histoplasmosis diseminada fulminante. COCCIDIOIDOMICOSIS: Esférulas de 20 COCCIDIOIDOMICOSIS: Esférulas de 20

a 60 micras de diámetro.a 60 micras de diámetro. Prueba cutánea positiva.Prueba cutánea positiva. Complejo de la fiebre del Valle de San Complejo de la fiebre del Valle de San

Joaquín: fiebre, tos, dolores pleuríticos Joaquín: fiebre, tos, dolores pleuríticos con eritema nodoso o multiforme.con eritema nodoso o multiforme.

INFECCIONES INFECCIONES GASTROINTESTINALGASTROINTESTINAL

ESES

INFECCIONES APARATO INFECCIONES APARATO DIGESTIVODIGESTIVO

Alimentos o bebidas Alimentos o bebidas contaminadas con materia contaminadas con materia fecal.fecal.

Defensas normales:Defensas normales: Jugo gástrico ácido.Jugo gástrico ácido. Capa mucosa.Capa mucosa. Enzimas pancreáticas.Enzimas pancreáticas. Anticuerpos IgA, Anticuerpos IgA,

elaborados por células B. elaborados por células B. Células M. (poliovirus), E. Células M. (poliovirus), E. coli, Vibrio Cholerae, coli, Vibrio Cholerae, Salmonella Thyphi y Salmonella Thyphi y shigella flexneri.shigella flexneri.

Virus más resistentes.Virus más resistentes.

Estafilococos enterotoxinas.

V. Cholerae y E. colli exotoxinas.

Shigella, Salmonella y Campylobacter Invaden mucosa intestinal.

Salmonella Typhi placas de Peyer.

Cándida Cándida Muguet. Muguet. Giardia LambiaGiardia Lambia CriptosporidiosCriptosporidios Entamoeba Entamoeba

histolytica.histolytica. AscarisAscaris DiphyllobothriumDiphyllobothrium TrichinellaTrichinella Echinococcus.Echinococcus.

ENTERITISENTERITIS Viral.- Rotavirus.- RNA, Viral.- Rotavirus.- RNA, encapsulado, principal encapsulado, principal causa de diarrea en causa de diarrea en lactantes.lactantes.

Virus Norwalk.- Virus Norwalk.- gastroenteritis epidémica gastroenteritis epidémica con diarrea, náuseas, con diarrea, náuseas, vómitos en niños.vómitos en niños.

Coronavirus.- Vías resp. Coronavirus.- Vías resp. sup., diarrea.sup., diarrea.

Adenovirus.- segunda causa Adenovirus.- segunda causa de diarrea en niños.de diarrea en niños.

Infiltrado inflamatorio Infiltrado inflamatorio mixto en la lámina propia.mixto en la lámina propia.

ENTERITIS ENTERITIS BACTERIANABACTERIANA

SHIGELA.- dolor SHIGELA.- dolor abdominal y tenesmo abdominal y tenesmo con sangre, pus y moco.con sangre, pus y moco.

Anaerobios facultativos Anaerobios facultativos gram negativos.gram negativos.

Transmisión fecal oral.Transmisión fecal oral. Sd de Reiter.- HLA B27.Sd de Reiter.- HLA B27. Ulceraciones Ulceraciones

superficiales irregularessuperficiales irregulares Reacción neutrofílica Reacción neutrofílica

supurativa aguda.supurativa aguda.

CAMPILOBACTCAMPILOBACTERER Helicobacter pyloriHelicobacter pylori

Campilobacter jejuni.-Campilobacter jejuni.-pollo, perro, leche.pollo, perro, leche.

Diarrea.- infección.Diarrea.- infección. Disentería con sangre Disentería con sangre

y moco .y moco . Fiebre.- lámina propia Fiebre.- lámina propia

y los ganglios linfáticos y los ganglios linfáticos mesentéricos.mesentéricos.

Sd de Reiter (HLA Sd de Reiter (HLA B27) y Sd de Guillain B27) y Sd de Guillain BarréBarré

YersiniaYersinia

Enterocolítica y Enterocolítica y pseudomembranosapseudomembranosa

Ileítis y linfadenitis Ileítis y linfadenitis mesentérica.mesentérica.

Transmisión fecal oral.Transmisión fecal oral. Secuela autoinmunitaria.- Secuela autoinmunitaria.-

artritis, eritema nodoso y artritis, eritema nodoso y glomerulonefritis.glomerulonefritis.

Plásmido de virulencia Yop.Plásmido de virulencia Yop. Granulomas estrellados.Granulomas estrellados.

FIEBRE FIEBRE TIFOIDEATIFOIDEA

Salmonella.- Gram. - flageladas, Salmonella.- Gram. - flageladas, carne y pollo.carne y pollo.

1º.- bacteriemia con fiebre y 1º.- bacteriemia con fiebre y escalofríos.escalofríos.

2º.- afectación del SER, con 2º.- afectación del SER, con exantema dolor abdominal y exantema dolor abdominal y postración. 3º.- Ulceración de postración. 3º.- Ulceración de las placas de Peyer con las placas de Peyer con hemorragia intestinal y fiebre.hemorragia intestinal y fiebre.

Úlceras ovaladas intestinales.Úlceras ovaladas intestinales. Bazo.- Histiocitosis sinusoidal. Bazo.- Histiocitosis sinusoidal.

Hígado”nódulo tifoideo” y en Hígado”nódulo tifoideo” y en Vesícula biliar.- portadorVesícula biliar.- portador

CÓLERACÓLERA

Gm -, Bengala. No Gm -, Bengala. No invaden, secretan invaden, secretan enterotoxina.enterotoxina.

Activación de Activación de adenilato ciclasa, adenilato ciclasa, niveles elevados de niveles elevados de cAMP intracelular y cAMP intracelular y secreción masiva de secreción masiva de cloro, sodio y agua. cloro, sodio y agua. Diarrea en agua de Diarrea en agua de arroz.arroz.

AMEBIASISAMEBIASIS Forma infecciosa.- Quistes Forma infecciosa.- Quistes

con pared delgada y cuatro con pared delgada y cuatro núcleosnúcleos trofozoíto. trofozoíto.

Carecen de mitocondrias y Carecen de mitocondrias y ciclo de Krebs y fermentan ciclo de Krebs y fermentan la glucosa a etanol.la glucosa a etanol.

Disentería.- diarrea Disentería.- diarrea sanguinolenta, dolor sanguinolenta, dolor intestinal y fiebre.intestinal y fiebre.

Proteinasa de cisteína, Proteinasa de cisteína, lectina y amebaporo.lectina y amebaporo.

AMEBIASISAMEBIASIS

Afecta a ciego y colon ascendente.Afecta a ciego y colon ascendente. Criptas hasta la muscularis Criptas hasta la muscularis

mucosae: úlceras en matraz.mucosae: úlceras en matraz. Necrosis por licuefacción.Necrosis por licuefacción. Ameboma.- pseudotumor colónico.Ameboma.- pseudotumor colónico. Abscesos hepáticos amibianos.- Abscesos hepáticos amibianos.-

material achocolatado.material achocolatado.

GUIARDIASISGUIARDIASIS

Guiardia Lamblia.- diarrea Guiardia Lamblia.- diarrea aguda o crónica, esteatorres, aguda o crónica, esteatorres, estreñimiento.estreñimiento.

Quiste latente.- fecal oral y Quiste latente.- fecal oral y trofozoito.trofozoito.

Dos núcleos, forma de pera, Dos núcleos, forma de pera, flagelados, infectan el flagelados, infectan el duodeno sin invadirlo.duodeno sin invadirlo.

Atrofia de las vellosidades Atrofia de las vellosidades intestinales e hipertrofia intestinales e hipertrofia linfoide.linfoide.

CISTICERCOSICISTICERCOSISS

Taenia Solium y Taenia Solium y Echinococcus granulosusEchinococcus granulosus

Carne de cerdo mal Carne de cerdo mal cocinada.cocinada.

Excolex. Proglótide.Excolex. Proglótide. HuevosHuevos ingestión ingestión vía vía

hematógenahematógena enquistan enquistan en el SNC.en el SNC.

Cerebro músculo piel y Cerebro músculo piel y corazóncorazón

Quistes de 1.5 cm., de Quistes de 1.5 cm., de diámetro.diámetro.

TOXOPLASMOSISTOXOPLASMOSIS Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii Protozoo parásitoProtozoo parásito Fetos, SIDA, inmunosupresión Fetos, SIDA, inmunosupresión

por transplante.por transplante. Epitelio intestinal del gatoEpitelio intestinal del gato Heces de gato, carne de cordero Heces de gato, carne de cordero

o cerdo mal cocinadas o cerdo mal cocinadas quistes quistes (bradizoítos) (bradizoítos) taquizoítos.taquizoítos.

Congénita.- A través de la Congénita.- A través de la placenta, infecta cerebro, placenta, infecta cerebro, corazón, pulmones.corazón, pulmones.

AdenopatíasAdenopatías Reacción granulomatosa en la Reacción granulomatosa en la

coroides y destrucción de la coroides y destrucción de la retina.retina.

Patogenia microbiana(2)

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