CURSO BSICO DE TANATOLOGA

II.- EL PROCESO DE MORIR

II.- PROCESO DE MORIR Etapas del Proceso de Morir Funeral Vida despus de la muerteCuestionarioETAPAS DEL PROCESO DE MORIR

Elisabeth Kbler Ross tena innumerables historias de casos y observaciones, cuando decidi escribir su libro Sobre la Muerte y los Moribundos.

Vi como todos sus pacientes moribundos, en realidad todas las personas que sufran una prdida, pasaban por fases similares. Comenzaban con un estado de fuerte conmocin y negacin, luego indignacin y rabia, y despus afliccin y dolor. Ms adelante regateaban con Dios; se depriman preguntndose por qu yo?. Y Finalmente se retiraban dentro de s mismos durante un tiempo, aislndose de los dems mientras llegaban, en el mejor de los casos, a una fase de paz y aceptacin (no de resignacin, que es lo que se produce y cuando no se pueden compartir las lgrimas ni expresar la rabia).

Para los padres por ejemplo, el nacimiento de un hijo ciego era como una prdida, la prdida del hijo normal y sano que esperaban. Pasaban por la conmocin y la rabia, la negacin y la depresin, y finalmente, ayudados por alguna terapia, lograban aceptar lo que no se poda cambiar.

Las personas que haban perdido o iban a perder a un pariente prximo pasaban por las mismas cinco fases, comenzando por la negacin y conmocin. No puede ser que vaya a morir mi esposa. Acaba de tener un hijo, cmo me va a abandonar? O exclamaban No, yo no, no puede ser que vaya a morir. La negacin es una defensa, una forma normal y sana de enfrentarse a la noticia horrible, inesperada, repentina. Permite a la persona considerar el posible fin de su vida y despus volver a la vida como ha sido siempre.

Cuando ya no es posible continuar negndolo, la actitud es reemplazada por la rabia. La persona ya no se pregunta por qu yo? sino por qu no l o ella?. Esta fase es particularmente difcil para los familiares, mdicos, enfermeras, amigos, etc. La rabia del paciente sale disparada como perdigones, y golpea a todo el mundo. El enfermo despotrica contra Dios, sus familiares, contra toda persona que est sana. Tambin podra gritar Estoy vivo, no lo olvides. No hay que tomar esa rabia como ofensa personal.

Si se les permita expresar la rabia sin sentimientos de culpabilidad o vergenza, solan pasar por la fase de regateo: Dios mo, deja vivir a mi esposa lo suficiente para que vea a esta hija entrar en el parvulario; despus aadan otra splica: Espera hasta que haya terminado el colegio, as tendr edad suficiente para soportar la muerte de su madre; etctera. Muy pronto advert que las promesas hechas a Dios no se cumplan jams. Simplemente regateaban elevando cada vez ms la apuesta.

Pero el tiempo que pasa el paciente regateando es beneficioso para la persona que lo atiende. Aunque est furioso, ya no est tan consumido por la hostilidad hasta el punto de no or. El paciente no est tan deprimido que no sea capaz de comunicarse. Puede que haya disparos de balas, pero no apuntarn a nadie. Yo aconsejaba que haba que aprovechar ese momento para ayudar al paciente a cerrar cualquier asunto pendiente que tuviera. Haba que entrar en su habitacin, hacerle enfrentar viejas pendencias, aadir lea al fuego, permitir exteriorizar su furia para que se librara de ella, y entonces los viejos odios se transformaran en amor y comprensin.

En algn momento los enfermos se van a sentir muy deprimidos por los cambios que estn experimentando. Eso es natural. Quin no se sentira as? No puede seguir negando la enfermedad ni asimilar todava las graves limitaciones fsicas. Con el tiempo es posible que a todo esto se aadan las dificultades econmicas. Se producen cambios drsticos y debilitadores en la apariencia fsica. Una mujer se amarga porque la prdida de un pecho la hace menos mujer. Cuando ese tipo de preocupaciones se expresan y se tratan con sinceridad, los pacientes suelen reaccionar maravillosamente.

El tipo de depresin ms difcil viene cuando el enfermo comprende que lo va a perder todo y a todas las personas que ama. Es una especie de depresin silenciosa; ese estado no tiene ningn lado luminoso. Tampoco hay ninguna palabra tranquilizadora que se pueda decir para aliviar ese estado mental en que se renuncia al pasado y se trata de imaginar el inimaginable futuro. La mejor ayuda es permitirle sentir su afliccin, decir una oracin, simplemente tocarlo con cario o sentarse a su lado en silencio.

Si a los enfermos terminales se les da la oportunidad de expresar su rabia, llorar y lamentarse, concluir sus asuntos pendientes, hablar de sus temores, pasar por esas fases, van a llegar a la ltima fase, la aceptacin. No van a sentirse felices, pero tampoco deprimidos o furiosos. Es un perodo de resignacin silenciosa y meditativa, de expectacin apacible. Desaparece la lucha anterior para dar paso a la necesidad de dormir mucho, lo que en Sobre la Muerte y los Moribundos, yo llamo el ltimo descanso antes del largo viaje.

EL FUNERALCumple con cuatro funciones:

1. Ritual de despedida; los rituales significan cambios. Brindan apoyo emocional en casos de crisis.

2. Consolida la realidad de la prdida

3. Facilita las manifestaciones de apoyo

4. Separa a los vivos de los muertos

Consolar a los dolientes: lo que debe y no debe hacerse:

Demuestre su dolor e inters sincero

Permita expresar todo lo que sienten y est dispuesto a compartirlo

Est dispuesto a escuchar y cumplir encargos

Permita que hablen del ser amado tanto y con tanta frecuencia como quieran

Hable de los recuerdos y cualidades especiales de quien acaba de morir

Asegure a los dolientes que hicieron todo lo posible y al alcance para el bienestar de su familiar

Sea especfico en preguntar cmo se encuentran

Agradezca que estn dispuestos a compartir su dolor

No diga fue voluntad de Dios o Dios le manda pruebas, resgnese

No diga s fuerte, otros te necesitan.

No evite las expresiones de dolor

No diga simplemente cmo van las cosas?

No evite mencionar el nombre del difunto por temor a recordar a los dolientes la prdida.

VIDA DESPUS DE LA MUERTE

La investigacin de la doctora Kbler sobre la vida despus de la muerte adquiri un impulso imparable. Durante los primeros aos de la dcada de los setenta, entre ella y un sacerdote Mwalimu, entrevistaron a unas veinte mil personas de diversas edades, culturas y religiones. En todos los casos las experiencias referidas eran similares, que los relatos tenan que ser ciertos; adems llegaron a la conclusin cientfica de que la muerte no existe en el sentido de su definicin tradicional.

Los moribundos pasaban por las cinco fases, pero una vez que hemos hecho todo el trabajo que nos hay sido encomendado al enviarnos a la Tierra, se nos permite desprendernos del cuerpo, que nos aprisiona el alma como el capullo envuelve a la mariposa, y bueno, entonces la persona tiene la ms maravillosa experiencia de su vida. Sea cual sea la causa de la muerte, (aunque una persona que muere en un accidente, repentino e inesperado, podra no saber inmediatamente que ha muerto), en la muerte no hay dolor, miedo, ansiedad ni pena. Slo se siente el agrado y la serenidad de una transformacin en mariposa. Segn los relatos de las personas entrevistadas, la muerte ocurre en varias fases distintas.Primera fase: En la primera fase las personas salan flotando de sus cuerpos. Todas decan haber estado totalmente conscientes del escenario donde estaban sus cuerpos. La persona sala volando como la mariposa que sale de su capullo, y adoptaba una forma etrea; saba lo que estaba ocurriendo. En esta primera fase experimentaban tambin la salud total; de lo nico de que se quejaban las personas, era de no haber continuado muertas.

Segunda fase: Las personas que hay haban salido de sus cuerpos decan haberse encontrado en un estado que slo se puede definir como espritu y energa. Las consolaba descubrir que ningn ser humano muere solo; eran capaces de ir a cualquier parte a la velocidad del pensamiento. Algunas, al pensar en lo apenados que se iban a sentir sus familiares por su muerte, en un instante se desplazaban al lugar donde estaban stos. Otros recordaban que mientras los llevaban en ambulancia haban visitado a amigos en sus lugares de trabajo.

Me pareci que esta fase es la ms consoladora para las personas que lloran la muerte de un ser querido, sobre todo cuando ste ha tenido una muerte trgica y repentina. La persona que muere est tan confundida como sus familiares, y en esta fase tiene tiempo para comprender lo ocurrido.

Todas las personas entrevistadas recordaban que en esta fase se encontraban tambin con sus ngeles guardianes, o guas, o compaeros de juego, como los llamaban los nios; que las consolaban con amor y las llevaban a la presencia de familiares o amigos muertos anteriormente. Lo recordaban como momentos de alegre reunin conversacin, puesta al da y abrazos.

Tercera fase: Guiadas por sus ngeles de la guarda, entraban en lo que por lo general describan como un tnel o una puerta de paso, aunque tambin con otras diversas imgenes como un puente, un paso de montaa, un hermoso riachuelo y al final vean una luz brillante. Cuando su gua las acercaba ms a la luz, vean que sta irradiaba un intenso y agradable calor, energa y espritu, de una fuerza arrolladora. All sentan entusiasmo, paz, tranquilidad, y la expectacin de llegar por fin a casa; envueltos por un amor arrollador, la forma ms pura de amor, el amor incondicional.

Las personas decan que esa experiencia haba influido profundamente en sus vidas. Algunas haban recibido un gran conocimiento, algunas nuevas percepciones. Pero todas haban hecho el mismo descubrimiento: ver la luz les haba hecho comprender que slo una explicacin del sentido de la vida, y sa es el amor.

Cuarta fase: Se encontraban en presencia de la Fuente Suprema. Algunos la llamaban Dios, otros decan que simplemente saban que estaban rodeados por todo el conocimiento que existe, pasado, presente y futuro, sin juicios, solamente amoroso.

En ese estado la persona haca una revisin de su vida, un proceso en el que vea todos los actos, palabras y pensamientos de su existencia. Se le haca comprender los motivos de todos sus pensamientos, decisiones y actos y vea de qu modo stos haban afectado a otras personas; se le haca ver que las vidas de todas las personas estn interrelacionadas. All descubran si haban aprendido o no las lecciones que deban aprender, de las cuales la principal y definitiva es el amor incondicional.