Mdulo I PRINCIPIOS EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

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Proyecto Apoyo a la Formacin de Grupos y Organizaciones de Desarrollo Local en el Departamento de San Marcos y Municipios del Suroeste de Huehuetenango

Mdulo I PRINCIPIOS EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Organizacin de las Naciones Unidas para La Agricultura y la Alimentacin

San Marcos, Guatemala, Julio de 2009

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Se autoriza la reproduccin y difusin del material contenido en este producto informativo para fines educativos u otros fines no comerciales sin previa autorizacin escrita de los titulares de los derechos de autor, siempre que se especifique claramente la fuente. Se prohbe la reproduccin del material contenido en este producto informativo para reventa u otros fines comerciales sin previa autorizacin escrita de los titulares de los derechos de autor. Las peticiones para obtener tal autorizacin y las copias de las publicaciones de FAO Guatemala se pueden solicitar a la siguiente direccin: Representacin de la FAO en Guatemala 7. Avenida, 12-90, Zona 13. Edificio Infoagro. Ciudad de Guatemala, Guatemala C.A., 01013. Telfonos: (502) 2472 4279 / 2471 3022 / 2445 4024 Fax: (502) 2471 4770 Email: FAO-GT@fao.org http://www.fao.org Elaboracin y Diseo: Mara Gabriela Lima Peralta EPS Nutricin, Universidad de San Carlos de Guatemala Proyecto GDCP/GUA/001/SPA Centro Operativo San Marcos Diagonal 4A 3-62, zona 4 San Pedro Sacatepquez, San Marcos, Guatemala Tel. : 7760 4257 / 7760 7363 Email: Israel.cifuentes@fao.org

FAO 2009 La Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin alienta la difusin de material contenido en esta publicacin, siempre y cuando se haga referencia a la fuente.

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INTRODUCCINLa educacin alimentaria y nutricional es considerada uno de las intervenciones fundamentales para lograr la sostenibilidad de los proyectos que buscan mejorar la seguridad alimentaria y nutricional SAN- . Debe de recordarse que la SAN no est constituida nicamente por un pilar, deben de velarse y trabajar en los cuatro principales pilares para que los proyectos de desarrollo en SAN, tengan resultados adecuados, por lo que principalmente los ejecutores de programas de desarrollo, en donde son incluidos los promotores y promotoras en Seguridad Alimentaria y Nutricional de las comunidades, deben de conocer bien las generalidades de los mismos, de esta manera transmitirlos a las personas beneficiarias y lograr finalmente el desarrollo de la comunidad y el mejoramiento del estado nutricional. En numerosas ocasiones se ha visto que no se cuenta con un documento adecuado para dar educacin alimentaria y nutricional y principalmente en aspectos de SAN con enfoque en las comunidades. En base a esta necesidad y para mejorarla se han elaborado los siguientes mdulos de SAN clasificndose en cinco diferentes secciones o cinco diferentes mdulos cada uno con temas y subtemas que definen los pilares de la SAN. A continuacin se hace mencin de la clasificacin de los mdulos que abarcan este documento: 1. 2. 3. 4. 5. Mdulo I: Principios en Seguridad Alimentaria y Nutricional Mdulo II: Consumo de alimentos como pilar de la SAN. Mdulo III: Utilizacin Biolgica como pilar de la SAN Mdulo IV: Disponibilidad Alimentaria como pilar de la SAN Mdulo V: Acceso a los alimentos como pilar de la SAN

Los mdulos han sido elaborados en lenguaje coloquial o comn de tal forma que todos y todas las personas que deseen hacer uso del mismo estn en capacidad de comprender los conceptos principales, de la misma forma se han incluido en ellos gran cantidad de ilustraciones con la finalidad de aclarar los conceptos que por su naturaleza son de mayor complejidad. El propsito final del documento es que las personas que no tienen conocimientos sobre el tema y por diferentes razones tcnicas, laborales o personales se ven interesados en incrementar sus conocimientos pueda hacer uso del documento y obtener resultados positivos, volvindose conocedores y transmisores de la importancia de velar por la SAN. As mismo todos los mdulos cuentan con actividades para fijar los conocimientos, estas actividades son principalmente de anlisis pues se consider que en la vida real son casos o problemas que debern resolver y no propiamente una evaluacin de memoria o similar. Tambin cuenta con material extra (recetas nutritivas, informacin del uso de plantas medicinales y glosario) dentro del mismo mdulo para que usted lector encuentre mayor inters en el mismo.

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OBJETIVOS

A. GENERAL: Que el lector comprenda, analice y transmita los temas de seguridad alimentaria y nutricional que se presentan en los diferentes mdulos de este documento. B. ESPECIFICOS: 1. Dotar de informacin completa, especifica y precisa a los usuarios de estos mdulos en los diferentes aspectos que intervienen en la Seguridad Alimentaria y nutricional. 2. Describir la importancia de velar por el mejoramiento de la SAN en las diferentes comunidades, como componente principal para el desarrollo humano sostenible. 3. Explicar de forma clara y precisa los conceptos bsicos que se relacionan con la seguridad alimentaria y nutricional y que forman los pilares para desarrollar y mejorar la misma.

METODOLOGA Y FORMA DE USO

Si usted es el promotor o promotora en seguridad alimentaria y nutricional de la comunidad y har uso de este material, se le recomienda lo siguiente: 1. Lea con anticipacin el capitulo o tema que va a impartir en su capacitacin 2. Resuelva los ejercicios que estn involucrados en el captulo antes de la sesin o de la capacitacin. 3. Lleve en un cuaderno u hoja resuelto el ejercicio para que en el momento de la capacitacin usted no tenga que dudar de la resolucin del mismo. Dentro del documento se encuentran las respuestas de todos los ejercicios, si usted tiene duda en la respuesta de alguno, lea nuevamente el tema para aclararla. 4. Prepare el material de las actividades propuestas con anticipacin, estas actividades le ayudaran a mantener la atencin de su pblico. Si no hay una actividad o dinmica propuesta, elabore usted una, trate que en cada sesin se realice al menos una dinmica. 5. Revise en conjunto las respuestas de las actividades, recuerde que no hay respuestas buenas o malas, si usted nota algn error cometido por los participantes no les regae, explquele amablemente el concepto de forma correcta.

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PRINCIPIOS EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL I.Lo Bsico en Seguridad Alimentaria y Nutricional

MDULO I. CAPITULO 1

1. Seguridad Alimentaria y Nutricional: Significa que siempre tenemos alimentos de calidad, propios de mi pas que son suficientes y variados para alimentarme a m y a mi familia y estar siempre sano.

Generalmente las personas prefieren decirlo de forma pequea o abreviada, es como un apodo y le dicen SAN, que son las inciales de Seguridad Alimentaria Nutricional, es importante que esta palabra no se te olvide porque es la base para comprender y para que se te quede lo que te ensearemos a continuacin.

Alimento de calidad: Un alimento de calidad es aquel que es rico en vitaminas y nutrientes que mantienen el cuerpo fuerte y sano, tambin son alimentos que evitan que me enferme.

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2. Inseguridad Alimentaria Nutricional ACTIVIDAD 1: Primero cierra tus ojos y piensa Qu es para ti seguridad?, ahora ilustra lo que pensaste en tu cuaderno u hoja. Ahora piensa Cundo te has sentido inseguro/a?. Ilstralo en tu cuaderno u hoja. Cul es la diferencia que ves en tus ilustraciones?. Si sentiste miedo, tristeza o debilidad cuando pensaste en inseguridad, por all daremos inicio. La Inseguridad alimentaria Nutricional se refiere a las condiciones en donde no tenemos suficiente alimento para nutrir y alimentar a nuestra familia y a nosotros mismos. Tambin significa que un pas no produce suficiente alimento de calidad para toda su poblacin o que las personas que viven en l se encuentran en situacin de pobreza, es decir que no tienen suficiente dinero para comprar los alimentos bsicos para alimentarse y nutrirse, por lo que su gente frecuentemente se enferma y muere.

La Inseguridad Alimentaria y Nutricional, tambin tiene una abreviatura o forma simple de llamarle y este es INSAN. Est palabra tambin debes recordarla.

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La INSAN generalmente est asociada con la desnutricin protenico energtica y la deficiencia de micronutrientes, esto lo explicaremos ms adelante. Pero adelantaremos un poco en decir que la desnutricin es una enfermedad que dificulta el aprendizaje, retarda el crecimiento, aumenta la presencia de enfermedades y la posibilidad de morir, afecta principalmente a nios y nias y mujeres embarazadas o lactando y todos estos factores juntos dan como resultado el subdesarrollo humano y finalmente el atraso de un pas. Ya conociendo los significados de SAN e INSAN y definiendo la diferencia, haremos un pequeo ejercicio para poder avanzar en los siguientes temas, como se dijo anteriormente es importante que memoricemos y comprendamos estas dos palabras. ACTIVIDAD 2: Dentro del siguiente cuadro coloca el significado correcto debajo de cada palabra e ilustra el significado de las mismas. SAN Significado: Ilustracin Significado: Ilustracin: INSAN

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La SAN es similar a una silla, analicemos la silla, est tiene cuatro patas que la ayudan a sostenerse y soportar el peso de la persona que se sienta en ella. Ahora analicemos que sucedera si una de estas patas se rompiera.. Bueno simplemente la silla deja de servir pues ya no soporta el peso. Imagina si la silla perdiese dos patas, est silla pasara a ser ms que inservible y seguramente la tiraramos al bote. Ahora si concentrmonos nuevamente en SAN, pero sin olvidar la silla. SAN tiene cuatro patas o pilares fundamentales, estos son los siguientes:

Disponibilidad

Acceso

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Consumo

Utilizacin Biolgica

Cada uno de estos pilares igual que la pata de las sillas es fundamental e importante para sostener la seguridad alimentaria nutricional, ninguno de estos podra ser til si lo tenemos solitos y la silla de SAN no podra ser til si uno de estos pilares no funciona bien. Pero la pregunta principal es A qu se refiere cada uno de estos pilares? Cmo es que son los que sostienen la Seguridad Alimentaria y Nutricional? A continuacin se desarrolla cada uno de los pilares de la SAN. a. Disponibilidad: Se refiere a la capacidad que tiene un pas, persona o familia de producir suficientes alimentos, es decir QUE SE PRODUZCAN ALIMENTOS. Est condicionado por diferentes factores los cuales son: Los medios de produccin y Manejo de Cultivos: La mecanizacin, el uso de equipos modernos, abono y sistemas de riego y explotacin agropecuaria intensiva aumentan la productividad; sin embargo, no siempre estas tecnologas modernas estn al alcance de todos los agricultores y ganaderos. (1)

Fuente: Cadena. Mdulo V. INCAP

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Tipo de cosecha: Cada cosecha tiene un tiempo de siembra, existen periodos en donde la siembra tarda para poder ser cosechada, es all donde la SAN es ms vulnerable. Hay cosechas anuales o semestrales, todo depender del tipo de cultivo y el clima, este es el ejemplo del maz que en el Altiplano Guatemalteco se siembra en abril o mayo y se cosecha en septiembre u octubre, por lo que hay cinco meses de escases que va de abril a septiembre. A estos meses son los que conocemos como vulnerables de SAN en cuanto al cultivo del maz se refiere. Mtodos de almacenamiento y procesamiento: Es la forma en cmo se guardan los alimentos y cmo se preparan o procesan, para ello debe de considerarse evitar al mximo las prdidas ya sea en almacenamiento o en el procesamiento.

Exportacin e Importacin: Se refiere a las polticas que el Gobierno considera para traer o enviar alimentos a otro pas. Para ello deber considerarse y priorizarse las personas ms susceptibles y vulnerables a padecer de INSAN. Calidad y seguridad de transporte y comercializacin: Formas y vas de acceso en que son transportados los alimentos, esto puede provocar prdidas por lo que debe de buscarse formas de transporte seguras y adecuadas al tipo de alimento.

Roles Sociales: En Guatemala y propiamente en el Altiplano del pas se ha responsabilizado a la mujer como la encargada de la alimentacin y la seleccin de los alimentos, mientras que el hombre se encarga de la produccin alimentaria o sostn de la familia.11

b. Acceso: Quiere decir que se tiene dinero para poder comprar los alimentos y que los alimentos estn a un precio que todos puedan comprar, es decir QUE se PUEDAN COMPRAR LOS ALIMENTOS. Est condicionado por diferentes factores los cuales son: Empleo: Se refiere a la posibilidad de obtener dinero o una remuneracin econmica por realizar un trabajo o esfuerzo fsico.

Ingreso econmico de las familias: Se refiere a la cantidad de dinero que una familia recibe o es capaz de producir por sus propios medios. Aqu tambin se incluye el dinero que se recibe en las remesas familiares. Produccin hogarea: Cantidad de alimentos que en un hogar se producen ya sea en cultivos o crianza de animales y la elaboracin de sus derivados. Precio de los alimentos: Se refiere al costo de cada alimento, para ello se considera los procesos tecnolgicos que requieran para elaboracin, manipulacin, envasado, transporte, costos de la materia prima y procesos de calidad. Es importante recordar que un alimento por ser caro no significa que sea bueno o mejor que otro y por ser barato o econmico no quiere decir que este sea de mala calidad.

Los 4 pilares de la SAN son: Disponibilidad Acceso Consumo y Utilizacin Biolgica

Alimentos criollos: Son los alimentos propios de cada pas, refirindose principalmente a las semillas de diferentes cultivos nativas y originarias del lugar.

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Debemos recordar que principalmente los alimentos producidos dentro del pas tendrn costos menores a los alimentos importados esto es debido a que los alimentos importados deben de pagar transportes caros para llegar al lugar e impuestos para ingresar a los diferentes pases, generalmente esa es la razn del por qu los precios son superiores a los originarios en el pas, pero ello no quiere decir que sean de mejor calidad o valor nutritivo. c. Consumo: Es comer alimentos de calidad o nutritivos y que a la vez sean de seleccin propia y segn los aspectos culturales. Los factores que lo condicionan son los siguientes: Cultura, Hbitos Alimentarios y Disponibilidad: Cada pas tiene sus propia forma de alimentarse, selecciona sus alimentos segn las enseanzas de los antepasados, padres o abuelos, estas enseanzas determinan la manera en cmo se alimenta la poblacin y principalmente la familia, ya que cada familia segn sus hbitos y costumbres tambin comen diferente pese a que son de un mismo pas. Los hbitos alimentarios inician en la educacin familiar en la etapa de crecimiento, son reforzados o marcados en la etapa escolar y con el contacto social, aunque algunas veces estos hbitos pueden contrastar con la sociedad. Un ejemplo de ello es Guatemala un pas altamente pluricultural si observamos bien solamente dentro de nuestro pas las diferentes regiones se alimentan de diferente manera. En el Altiplano de Guatemala es tradicional el consumo de la carne de cordero y es propio de la regin en comparacin con el Oriente en donde hay mayor consumo de carne de res. La cultura y la disponibilidad determinan finalmente la forma de alimentacin. Estado de Salud: Se refiere a las condiciones fsicas y de salud en que se encuentra la persona ante el consumo de alimentos. Generalmente una persona enferma disminuye el consumo de alimentos. Recordemos cuando nos enfermamos de gripe o resfriado, frecuentemente se nos congestiona o tapa la nariz y perdemos sensibilidad ante los sabores, es decir que ya no sentimos los sabores, por lo que preferimos no comer, pues decimos para que comer si igual no s si esta rico o no, pues no siento el sabor. Una persona sana se alimenta sanamente y consume los tiempos adecuados de comida. Estado de nimo: Se refiere al nimo o ganas que diariamente sentimos para realizar las diferentes actividades. Existen diferentes estados de nimo y estos influyen en que una persona consuma ms o menos alimentos. Debe de recordarse que esto no es reglamentario, pues el estado de nimo afecta el consumo de diferente manera en cada persona.13

Estados de nimo: Emocin generalizada y persistente que influye en la percepcin del mundo. Son ejemplos frecuentes de estado de nimo la depresin, alegra, clera y ansiedad. (6)

Alimentos de venta callejera: Segn FAO son alimentos y bebidas listos para el consumo, preparados y/o vendidos por vendedores sobre todo en calles y otros sitios pblicos similares. Un ejemplo de ello es el pollo dorado o frito con papas fritas baadas con salsa y mayonesa acompaado de un refresco carbonatado o soda Agita

Por ejemplo a Erick cuando se siente triste o deprimido prefiere comer mucho menos de lo normal, pero Elvis cuando est triste como mucho ms de lo normal. Comodidad y Tiempo: Este factor se refiere al tiempo y el lugar en donde tomamos los alimentos, generalmente las ciudades avanzadas o industrializadas toman menos tiempo para consumir sus alimentos pues deben cumplir con horarios estrictos de trabajo. El consumo de alimentos puede ser afectado por estos dos factores pues si no se encuentra en un lugar cmodo para comer, se prefiere no comer y cuando se tiene poco tiempo para dicha actividad se consume menos alimentos de calidad y ms alimentos de fcil preparacin o de venta callejera que en mayora de los casos son de menor calidad. Publicidad e Influencia de la Sociedad: Este es uno de los factores que actualmente afecta ms el consumo de alimentos y predispone a los cambios en las costumbres y tradiciones alimentarias. La Televisin y la radio son uno de los dos medios que mayor influencia han tenido promoviendo alimentos aunque estos no siempre sean de calidad, generalmente se promueven alimentos poco nutritivos o de mala calidad indicndolos ante el pblico como un excelente alimento. Tanto las tendencias de moda como la publicidad facilitan el consumo de los alimentos promocionales. Sin embargo estos medios tambin afectan en la imagen corporal principalmente de adolescentes y adultos quienes tienden a desear imgenes corporales similares o iguales a las de los artistas de televisin y modelos y no siempre estos reflejan salud. Distribucin de los alimentos en el hogar: En nuestra cultura cuando se sirven alimentos generalmente se le da prioridad algunos miembros y no siempre es este miembro quien tiene mayores necesidades nutricionalesActividad 3. Reflexiona y piensa a quien en tu familia se le sirve las porciones ms grandes y completas de alimentos. Hagmoslo con un ejemplo, prepararon en casa un delicioso caldo de pollo, cuando lo sirven observa a quien se le dio la pieza ms grande del pollo. Si estamos en lo correcto vers que la pieza mayor se la dieron a papa o al esposo la cabeza de la familia, ahora imagina que mama o la mujer de la casa est embarazada, tiene cinco meses de embarazo y en casa ya hay un chiquito de dos aos, estn sirviendo los alimentos nuevamente ese delicioso caldo A quin de la casa le dan la pieza de mayor tamao?. Si estamos en lo correcto nuevamente a papa o al esposo, vemos entonces que la distribucin de los alimentos est regida por los patrones culturales, sin embargo no siempre el padre es quien requiere de mayor cantidad de alimentos o quien tiene mayores necesidades nutricionales,14

recordemos el caso anterior con una mujer embarazada de cinco meses, es ella quien debe tener prioridad en la distribucin de los mismos, pero si analizamos nuestra sociedad sometida aun al machismo y control masculino vemos que la mujer es la ltima en servirse, quedndose en algunas ocasiones sin alimentos y comindose las sobras o restos de los alimentos dejados por los hijos y el padre. No es que se est en contra del hombre pero antes de servir un alimento debe de priorizarse en aquellas personas que en la familia tienen mayores necesidades por condiciones diferentes como son el embarazo, la lactancia materna, el desarrollo fsico de un adolescente, enfermedades u otros. Capacidad de Compra: Esto se refiere a la cantidad de dinero con que se cuenta para la compra de los alimentos, ya sea de una persona o una familia. Cuando hay escasos recursos econmicos, la compra de alimentos es reducida buscndose generalmente alimentos econmicos. Conocimientos en Nutricin: Actualmente la educacin alimentaria y nutricional en cualquier estrato social, mejora la SAN y a la vez mejora el estado de salud evitando la frecuencia de enfermedades, problemas fisiolgicos y muertes tempranas.

d. Utilizacin Biolgica: Se refiere a la forma en cmo el cuerpo aprovecha los nutrientes de los alimentos que se consumen, para ello se debe estar en excelentes condiciones de salud, es decir ser fuerte y saludable. ESTAR SANO PARA APROVECHAR BIEN LOS NUTRIENTES DE LOS ALIMENTOS. Los factores que lo condicionan son los siguientes: Inocuidad: Libre de cualquier patgeno o microorganismo causante de infecciones o enfermedades en el consumidor.

Condiciones del medio ambiente: Se refiere a las condiciones sanitarias en las que vivimos, como por ejemplo tener agua potable, un servicio de eliminacin de basura y excretas, alcantarillado entre otras. Inocuidad de los alimentos y del agua: Cuando hablamos de inocuidad nos referimos principalmente a alimentos y agua libres de microorganismos o bichitos como dirn comnmente, que sean agentes transmisores o productores de diferentes enfermedades. Un ejemplo de enfermedad provocada por el consumo de alimentos no inocuos son diarreas o asientos, dolores de estomago muy fuertes, dolores de cabeza, vmitos, nauseas y mareos. Enfermedades como el clera, amebiasis, cisticercosis, etc.

Cisticercosis: enfermedad causada por el metacestodo o forma larvaria de la T. solium y puede afectar a diferentes tejidos del organismo.

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La higiene personal, alimentaria y del hogar: Son las condiciones de limpieza en las que vivimos. Cuando hablamos de higiene alimentaria, nos referimos a la limpieza en la preparacin y manipulacin de alimentos, como por ejemplo lavarse las manos antes de preparar los alimentos, lavar los utensilios que se van a utilizar para cocinar, lavar las verduras y frutas, limpiar la carne, clorar y hervir el agua antes de beberla, lavarse las manos antes de comer, etc. Actividad 4. En el siguiente espacio ilustra o dibuja uno de los hbitos de higiene que utilizas en la cocina al preparar los alimentos.

Servicios de salud y control de enfermedades: Son las facilidades que tienen las personas de tener acceso a un control de salud, inmunizaciones en el caso de nios y atencin clnica. Es de especial importancia el control prenatal y la atencin a la mujer embarazada, as como los nios comprendidos entre los 0 a los 5 aos. Preparacin de los alimentos: La forma en cmo se prepara un alimento interfiere directamente en la cantidad de micronutrientes presentes. Por ejemplo la zanahoria al ser consumida de forma cruda contiene mayor cantidad de vitamina A en comparacin de consumir una zanahoria cocida, esto es porque en el proceso de coccin la vitamina A se descompone y se pierde en el cocido. No te desesperes ms adelante explicaremos con detalle eso de las vitaminas, sus funciones y los alimentos que las contienen. Estado de salud: Se refiere a la frecuencia de enfermedades que una persona puede adquirir en un periodo determinado de tiempo o la cantidad de tiempo que pasa sin sufrir una enfermedad y estar saludable y fuerte.

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Actividad 5: Relaciona las palabras con las ilustraciones correctas.

DISPONIBILIDAD

UTILIZACIN BIOLGICA

CONSUMO

ACCESO

Frecuentemente la SAN est relacionada con el estado nutricional y de salud de las personas, por ello tan importante que conozcamos y definamos correctamente el trmino de estado nutricional, el cual se presenta a continuacin: 3. Estado Nutricional: Es la condicin fisiolgica nutricional en que se encuentra una persona en el momento de ser evaluado. Est puede ser Normal: Cuando una persona se encuentra en un peso adecuado para su talla y no tiene ninguna enfermedad por Alimentacin carencia de nutrientes. Generalmente est asociado a una saludable: Tipo de alimentacin saludable. alimentacin que proporciona una cantidad Sobrepeso a Obesidad: Cuando una persona tiene un peso y variedad de alimentos superior o mayor al adecuado para su talla, generalmente suficientes para cubrir las necesidades de energa est asociado a malos hbitos alimentarios y al consumo y nutrientes de una excesivo de nutrientes. En ocasiones existe la presencia de persona. (2) enfermedades cardiovasculares, dislipidemias y enfermedades asociadas al exceso de grasa, colesterol y triglicridos. Relacionado a una alimentacin excesiva. Bajo peso a Desnutricin: Cuando una persona tiene un peso inferior o menor al adecuado para su talla, generalmente est asociado a malos hbitos alimentarios y al bajo o nulo consumo de nutrientes. En ocasiones existe la presencia de enfermedades por carencia de micronutrientes. Relacionado a una alimentacin de carencia.

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Para fines de estos mdulos vamos a concentrar nuestra atencin en un estado nutricional especifico, este es el de DESNUTRICIN o bajo peso, estars imaginando ya la razn y bueno as es.. Guatemala sufre actualmente (2009) de grandes prevalencias de desnutricin protenico energtica y afecta principalmente a nios comprendidos en edad escolar (2 a 5 aos), mujeres embarazadas y mujeres lactando, afectando an con mayor severidad al interior del pas y a la poblacin indgena. Pero a partir de este momento definiremos con mayor exactitud lo que es la desnutricin y sus efectos. Presta mucha atencin, pero antes resuelve el siguiente ejercicio. Actividad 6: Organiza un grupo con 4 o 5 compaeras o compaeros, lee y respondan las siguientes preguntas:1. 2. 3. Qu es para usted desnutricin o que imagina cuando le mencionan est palabra? Cual creen ustedes que es la razn principal o la causa de la desnutricin en el pas Cul sera su estrategia o actividad a realizar para reducir la desnutricin en el pas?

Guatemala es un pas actualmente afectado por la desnutricin. La desnutricin es una enfermedad provocada por una alimentacin deficiente en donde no se consumen cantidades adecuadas de alimentos, a dems de consumirse alimentos pobres en nutrientes y energa, por lo que generalmente la persona enferma con frecuencia y tienen carencias nutritivas. Esta enfermedad es muy seria y puede llevar a la muerte. Luego de haber realizado tu actividad 6 habrs ya considerado alguna de las causas de la desnutricin, sin embargo este problema es multicausal, es decir que existen muchas causas que pueden provocarlo, a continuacin se presentan las ms comunes. 1. Causas inmediatas: Una alimentacin insuficiente y enfermedades frecuentes: a. Una alimentacin insuficiente se puede deber a Lactancia Materna Insuficiente, es decir que al nio no se le de lactancia materna exclusiva de 0 a 6 meses y no se le contine con la lactancia materna hasta los 2 aos. Bajo a pobre consumo de alimentos Poca variedad del consumo de alimentos Consumo de alimentos muy diluidos es decir de baja concentracin de energa y de nutrientes en la comida. Comidas poco frecuentes debido al estrs o falta de alimentos en el hogar. b. Enfermedades: Las enfermedades producen debilidad del cuerpo y por lo tanto el organismo ya no est en capacidad de absover o tomar todos los nutrientes de los alimentos para mantenerse sano a dems que una persona enferma puede que:18

Coma en muy poca cantidad Absorba menos nutrientes Presenta prdidas de nutrientes Aumenta su gasto de energa, especialmente cuando se presenta fiebre o temperatura

2. Causas Secundarias: Es decir que la desnutricin se presenta como secundaria a otro problema ya presente. stos problemas incluyen una menor disponibilidad familiar de alimentos; prcticas de alimentacin y cuidado inadecuadas, especialmente en el caso de nios y mujeres; deficientes condiciones de vida y falta de servicios de salud. Como podemos ver es parte de los factores que condicionan a los pilares de la SAN y es por ello que se relaciona tanto el estado nutricional y propiamente la desnutricin con la INSAN. a. Disminucin de la disponibilidad familiar de alimentos, la cual puede deberse a: Falta de dinero para comprar alimentos Condiciones de Baja produccin de alimentos en la familia o produccin de un solo vida deficientes: Cuando no se tipo de alimento. En algunas familias Guatemaltecas dedicadas a la cuenta con servicio agricultura se presencia este problema en donde la produccin o de agua, condiciones cultivo de alimentos es nicamente de maz o frjol y no cuentan con sanitarias un huerto familiar. inadecuadas y hacinamiento en el Deficiente almacenamiento y conservacin de los alimentos. hogar, falta de Falta de educacin alimentaria y nutricional, por lo que hay mala medicamentos y de personal de salud decisiones al seleccionar los alimentos y administrar el presupuesto especializado. Malas familiar. condicionesambientales en donde aumenta el riesgo de enfermedades de transmisin alimentaria (ETA) o infecciones causadas por alimentos. (2)

b. Inadecuadas prcticas de alimentacin y de cuidado, en la forma como las familias: Alimentan a los nios y los estimulan a comer Cuidan a las mujeres especialmente en el embarazo, parto y lactancia materna, a los enfermos, y a las personas mayores. Preparan los alimentos y mantienen la higiene en el hogar. Previenen y tratan las enfermedades en el hogar y el uso que hacen de los servicios de salud. 3. Causas Bsicas: Para cada causa secundaria existe una causa ms profunda, podra decirse que es como los cultivos cuando vemos que el cultivo no crece adecuadamente consideramos diferentes factores como los causantes del problema, iniciamos analizando el suelo creyendo que este est deficiente en nutrientes y le agregamos abono, sin embargo el cultivo no crece adecuadamente a pesar de ser tratado, as que decidimos hacer un anlisis ms profundo del problema, es all en donde encontramos que la causa principal del problema es la semilla pues era una semilla vieja e insana, es por ello que el cultivo no crece bien. Bien ahora regresemos a la desnutricin y es all en donde vemos las causas bsicas ests son como la semilla de nuestro cultivo, como vemos all es donde se encuentra gran parte del problema de la desnutricin y de la INSAN. Estas causas son:

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La pobreza y la falta de oportunidades de empleo y educacin. La desigualdad en la distribucin y control de los recursos en la comunidad, la regin y el pas. El bajo nivel socioeconmico y de educacin principalmente de la mujer Las presiones de la poblacin Los daos medioambientales La inestabilidad y los conflictos polticos, de igual forma la violencia social. La falta de servicios de salud, educacin y otros servicios sociales La discriminacin y la desigualdad de raza y de gnero. Severidad: Sin embargo la desnutricin como se deca anteriormente afecta a grupos ms vulnerables como el de los nios principalmente de 0 a 5 aos de edad; esto debido a que no tienen suficiente capacidad para conseguir su propio alimento ya que no pueden trabajar, no pueden preparar sus alimentos debido a su incapacidad para alcanzar una estufa o hacer su propio fuego, es por ello la importancia de prestar mucha atencin a este grupo tan vulnerable. La desnutricin puede ser clasificada de diferentes maneras, principalmente segn su severidad, veamos a continuacin la forma en que el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MSPAS de Guatemala utiliza para clasificar la desnutricin en nios.Clasificacin de la Desnutricin Descripcin

Es la gravedad en que se presenta una enfermedad. Similar a decir que es lo muy mal que se encuentra la persona ante una enfermedad.

Leve

Moderada

Severa

El nio presenta poca prdida de peso en referencia a su peso normal o ideal, a dems de haber un ligero retraso o detenimiento en su talla o crecimiento. Es un nio ligeramente delgado y su estatura o crecimiento se detiene. El nio presenta una prdida moderada en su peso, es decir que se encuentra ya muy flaquito, a dems de tener un retraso en su estatura o crecimiento, es decir que est ms chiquito que un nio sano a su edad. En Guatemala solemos llamarles chaparritos y consideramos la estatura del pap y la mam para establecerlo, pero esto no siempre es as pues una mala alimentacin retrasa el crecimiento del nio, as como una buena alimentacin hace que el nio crezca ms sano y fuerte pese a que sus padres sean de corta estatura. El nio presenta una prdida grave o severa de su peso, se encuentra extremadamente delgado, a dems de tener un severo retraso en su estatura o crecimiento, es decir que es muy bajito en comparacin a un nio sano de su edad. En Guatemala a estos nios suelen llamrseles como costal de huesos, son quienes mayor riesgo de morir tienen.

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Sin embargo cuando la desnutricin ya es muy grave o severa se consideran dos tipos, los cuales el encargado de tratarlas es un mdico o nutricionista especializado pues pueden llegar a la muerte. 1. Marasmo: Es un estado de deficiencia de energa y protena muy severo que conduce a una delgadez extrema o emaciacin. Le da al nio o nia una apariencia de viejito ya que su piel se ve arrugada y pegada a los huesos. El pelo se ve ralo y color claro. Los nios y nias marasmticos pueden verse desganados, sin ganas de jugar o ser molestados y muy irritados. (4) 2. Kwashiorkor: Esta palabra tiene su origen en frica y significa Enfermedad del destete abrupto, ya que generalmente sucede cuando al nio o nia, muy tempranamente o de forma abrupta, se le quita el pecho. Este nio deja de recibir protena de calidad y solo come alimentos que le proporcionan energa principalmente en forma de carbohidratos pero ninguna protena. Es ms frecuente en nios mayores de dos aos. Estos nios se ven como gorditos pero es debido a la hinchazn en la cara y extremidades, se les conoce como cara de luna. Pueden presentar lesiones en la piel que se ven como costras y descamacin. (4). Actividad 7: Responde en tu cuaderno u hoja las siguientes preguntas, luego en un tiempo de 10 minutos disctelo con tus compaeros/as y tu promotor/a: 1. De dos razones bsicas o fundamentales para la desnutricin en Guatemala 2. Cules son los dos tipos de desnutricin grave o severa? 3. Quin es el encargado de darle tratamiento a un enfermo de desnutricin grave o severa? 4. Qu haras ante un caso de desnutricin grave o severa?ARROZ EN LECHE Ingredientes (Lo que vas a necesitar) Media libra de arroz blanco corriente. 1 taza de agua hervida, purificada o clorada 3 tazas de leche 1 rajita de canela Azcar al gusto. Procedimiento (Cmo lo vas hacer) 1. Lava el arroz, dejndole caer agua por unos minutos (Recuerda que el agua debe estar hervida o clorada) 2. En una olla mediana, colocar el agua, la canela y el arroz, cocinar 20 a 30 minutos. 3. Agregar la leche y el azcar y dejar en el fuego por 10 minutos ms, mover constantemente para que no se pegue y la leche se derrame. 4. Sirva caliente, pero mucho cuidado con los nios para que no se quemen.

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Hemos visto los tipos de desnutricin pero an desconocemos que es lo que esta enfermedad es capaz de producir, levemente tenemos la idea de que produce delgadez extrema o hinchazn, retrasa el crecimiento y puede llevar a la muerte, pero es momento que conozcamos con detalle cuales son los efectos que esta enfermedad es capaz de producir, vemoslo a continuacin: Los nios menores de A. Consecuencias Clnicas:

1. Delgadez extrema en el caso de Marasmo, tambin conocida como emaciacin 2. Hinchazn en el caso de Kwashiorkor, tambin conocido como edema. 3. Debilidad y baja en las defensas del organismo 4. Mayor susceptibilidad a contraer enfermedades oportunistas como son: diarrea, enfermedades respiratorias (gripe, neumona y similar) 5. Mayor susceptibilidad a contraer enfermedades infectocontagiosas y crnicas no transmisibles 6. Retraso en el crecimiento, se ven como nios de baja estatura. 7. Retraso en el desarrollo mental, se presentan con mayor dificultad para aprender y su rendimiento escolar es deficiente, quiere decir que repiten mucho los grados escolares y tienen notas bajas. B. Consecuencias Socio econmicas: 1. Cuando el nio crece como adulto desnutrido, disminuye su productividad, es decir el rendimiento en el trabajo. 2. El pas debe de realizar mayor gasto econmico en salud y educacin por casos de desnutricin. 3. Si disminuye la productividad, disminuye la entrada econmica al pas, por lo que se genera mayor pobreza, continuando el crculo de la desnutricin. Actividad 8:Ilustra a que te dedicas t, es decir cul es tu trabajo, si eres ama de casa y te dedicas al cuidado de los nios, ilstralo pues tambin es un trabajo.

tres aos, debemos llevarlos al centro de salud ms cercano cada tres meses para que los midan y pesen. Esto nos dir si est bien nutrido y alimentado. Un nio sano es un nio que crece bien.

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En Guatemala existe una Institucin que junto con otras, cuidan por la seguridad alimentaria y nutricional. Pero vamos a mencionar a est en especfico por ser quien hizo los siguientes esquemas y es el Instituto de Nutricin para Centroamrica y Panam, conocido como INCAP. A. Crculo Vicioso de la Desnutricin: El INCAP presenta a travs de varios estudios que han realizado en Centroamrica la existencia de un crculo vicioso de la desnutricin, que tiende a perpetuarse de generacin en generacin: las madres que sufren desnutricin protenico-energtica y de micronutrientes, y mayor carga de infecciones, tienen hijos con bajo peso al nacer y corta edad gestacional que, si sobreviven, sufren mltiples infecciones y crecen y se desarrollan inadecuadamente. Cuando alcanzan la edad escolar tienen limitaciones en su rendimiento escolar, y durante su adolescencia y edad adulta muestran manifestaciones de desnutricin, tales como: salud reproductiva alterada, baja productividad y bajo cociente intelectual. Pero las manifestaciones de la desnutricin temprano en la vida tambin repercuten adversamente en el riesgo de enfermar y morir en la edad adulta. As, informacin reciente propone la existencia de una relacin directa entre la desnutricin temprano en la vida y el riesgo elevado de sobrepeso y obesidad, que a su vez se asocia a enfermedades crnicas no transmisibles, tales como: diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensin y algunos tipos de cncer. (1)

Fuente: Cadena. INCAP

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Sin embargo el INCAP, tambin presento una estrategia u opcin para romper con este crculo vicioso de la desnutricin con al que llamo el crculo virtuoso de la nutricin, el cual se presenta a continuacin B. Crculo Virtuoso de la nutricin: La siguiente imagen muestra que si se mejora la nutricin de la mujer en edad frtil y de la niez temprana se tendrn beneficios que se perpetuarn a las generaciones futuras, rompindose el crculo vicioso de la mala nutricin, pobre calidad de vida y subdesarrollo, para convertirlo en un crculo virtuoso de la buena nutricin, el bienestar y el desarrollo. (1)

Fuente: Cadena. INCAP

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Una vez conociendo lo bsico de la seguridad alimentaria y nutricional, debemos pensar en cules son las estrategias que vamos a seguir o ejecutar para cambiar la situacin de INSAN en mi comunidad, ya que esto es lo ms importante CAMBIAR. Es por ello que a continuacin te presentaremos una estrategia importante para lograr el cambio y el bienestar en nuestra comunidad. A. Estrategias de comunicacin, transmisin y creacin de mensajes nutricionales: Esto se refiere a la forma en cmo vamos a comunicar los temas de nutricin a las personas de nuestra comunidad, y primero debemos seguir estos pasos 1. Identificar cul es el problema de nutricin en nuestra comunidad, esto podemos hacerlo a travs de observacin, preguntar a las personas (vecinos, amigos, alcalde auxiliar, personal de salud, comadronas, etc..) 2. Cmo se est manifestando este problema en la comunidad, es decir cmo se ve o como lo nota la gente y por qu se cree que es un problema para la comunidad. 3. A quienes les hace dao, o a quienes afecta? (Observar a quienes afecta ms, pues en muchas ocasiones afecta a varios grupos de personas, debe de clasificarse por grupos afectados, por ejemplo mujeres embarazadas, nios de 0 a 2 aos, adulto mayor o anciano, hombres adultos, nios escolares, etc. Si son varios grupos sealar a todos los grupos que afecta.) 4. Ahora deber preguntarse si est afectando a la comunidad (desarrollo social, econmico u otro) 5. Luego pregntese si el problema debe de ser atendido no solo por autoridades locales y la comunidad, sino tambin por autoridades de salud. B. Creacin de mensajes nutricionales: A continuacin explicaremos algunos de los aspectos principales a considerar en el momento en que se CHISTE: crean mensajes nutricionales. 1. Primero debers considerar al pblico a quien te quieres dirigir, esto debers hacerlo en base a la identificacin del problema y principalmente del grupo ms afectado. Es decir que seleccionaras a tu audiencia. 2. Luego debers considerar la conducta que deseas cambiar, tambin esto lo hars en base al problema identificado, es decir que al problema que observaste en tu comunidad le buscaras una solucin o estrategia para mejorar y esta por lo tanto ser la conducta que reforzaras y el problema la conducta que deseas cambiar.Qu le dijo una papa frita a otra papa frita?.... He y mi cuerpo pide salsa

Principales problemas nutricionales: desnutricin protenica calrica, bocio por deficiencia de Iodo, anemia por deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina A, deficiencia de folatos en el embarazo

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3. Luego seleccionaras a tu audiencia secundaria o publico secundario, recuerda que si te quieres enfocar en nios, este ser tu principal pblico, pero las madres y padres debern ser tu pblico secundario, este grupo es aquel a quien vas afectar indirectamente.

4. Define objetivos, esto quiere decir aquello que pretendes alcanzar con la educacin y creacin de mensajes. 5. Es hora de investigar, si quieres afectar a un grupo debes ser tu el experto por lo que debers asesorarte con gente que conozca el tema, leer libros, revistas, observar pelculas, usa todo lo que tengas a tu alcance para volverte un experto. Solo recuerda que debes de evaluar que la fuente de informacin que utilices sea fidedigna. 6. Bien es hora de definir la forma en que enviaras el mensaje: Anunci publicitario radial, televisivo, carteles o rtulos, peridico, etc. No olvides que debes de considerar todos los aspectos anteriores para la seleccin de las imgenes, eslogan o lema y hasta del texto a utilizar, si es por medio de la voz en un programa o anuncio radial recuerda que el tono de voz es muy importante y debe de estar adecuada a lo forma en cmo vas a enviar el mensaje. Actividad 9: Es hora de poner en prctica lo aprendido para crear mensajes nutricionales, a continuacin se te presenta un caso importante de problemas nutricionales, debers resolverlo y crear un mensaje que mejore la situacin.Doa Juanita pertenece a la Aldea de Cuatro Caminos en Concepcin Tutuapa, Guatemala. En este lugar las lluvias comenzaron a finales de abril y en mayo se han intensificado. Doa Juanita y su familia han perdido sus cultivos de repollo y maz a causa de los deslaves y el exceso de lluvia, pero ellos no son los nicos que han perdido sus cultivos, alrededor sus vecinos y mucha gente de la Aldea lo ha perdido casi todo. Pareciera poco, pero no solo esto ha sucedido en Cuatro Caminos, los nios estn enfermando mucho de la gripe y diarreas y ya no hay suficiente comida para todos, el centro de salud ms cercano est hasta en el pueblo de Concepcin Tutuapa, el acceso es difcil pues no hay muchos carros para llegar all y la carretera es peligrosa. T eres la promotora o promotor en Seguridad Alimentaria y Nutricional local, piensa que haras para solucionar la situacin en la Aldea Cuatro Caminos, no olvides hacer mensajes nutricionales y recuerda que t solo no podrs hacerlo, as que apyate en todas las personas e instituciones que puedas. !!!ANIMO!!!, Tienes una misin importante..

SOPA DE HABAS TIERNAS Ingredientes (Lo que vas a necesitar) 2 Libras de habas tiernas peladas 1 cebolla con tallo mediana 1 tomate mediano 2 puntas tiernas de apazote Sal al gusto Agua purificada, hervida o clorada Procedimiento (Cmo lo vas hacer) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Poner a hervir 5 vasos de agua Marcas una ua en cada haba. Lavarlas con agua purificada, hervida o clorada Agregarlas al agua hirviendo Cocer por 30 minutos aproximadamente o hasta que estn suaves Cuando estn semi-cocidas agregarles sal, tomate picado en trocitos pequeos, las ramitas de apazote y la cebolla (la cabeza partida en cruz y el tallo picado finamente) Dejar hervir 6 minutos ms y listo. 26 Servir caliente pero con mucha precaucin para los nios Acompaar de tamalitos o tortillas de maz.

MDULO I. CAPITULO 2

Estado nutricional de la poblacin Guatemalteca

En el Capitulo 1 hemos aprendido de los aspectos bsicos y generalidades de la Seguridad alimentaria y Nutricional. Ahora en nuestro capitulo 2 hablaremos un poco ms acerca del estado nutricional de la poblacin en Guatemala, es decir hablaremos de la realidad de Guatemala en cuanto a nutricin se trata. I. ESTADISTICAS ACTUALES DE NUTRICIN EN GUATEMALA

Guatemala actualmente se ve beneficiada por muchas instituciones internacionales y nacionales que trabajan a favor de la seguridad alimentaria y nutricional, entre estas encontramos a FAO Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y Alimentacin, CARE, PRODESA, Save The Childrens, Intervida, SESAN, Prorural, Sosep y los diferentes Ministerios de Guatemala principalmente el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MSPAS y el Ministerio de Agricultura Ganadera y Alimentacin MAGA por mencionar algunos. Sin embargo pese a los esfuerzos de las diferentes instituciones la inversin social en el pas sigue siendo uno de los ms bajos de Amrica Latina, esto dificulta el desarrollo social del pas. A continuacin te presentaremos algunas de las estadsticas que actualmente afectan al pas e influyen directamente en la seguridad Alimentaria y Nutricional y principalmente en el incremento de la desnutricin.

1. 17% de la poblacin vive en extrema pobreza afectando principalmente a las zonas rurales y las poblaciones indgenas. 2. 50% de la poblacin menor de 18 aos vive en la pobreza, pero la situacin es peor en las zonas rurales e indgenas en donde el 76% y el 80% respectivamente vive en la miseria. 3. 60% de los estudiantes que inician el primer grado llegan a finalizar el sexto primaria y nicamente el 39% lo hace en la edad adecuada. 4. 23% de los nios no terminan sus estudios debido a que deben introducirse en el mundo laboral a partir de los 7 aos. Constituyendo ya parte de la fuerza laboral del pas. 5. En aspectos de nutricin: Guatemala es el primer pas a nivel Centroamericano y Latinoamericano con las mayores prevalencias de desnutricin, encontrndose que 1 de cada 2 nios evaluados padecen de desnutricin crnica y 8 de cada 10 nios padecen de desnutricin crnica en los Municipios del pas 6. 49% de los nios padecen de desnutricin crnica 7. 23% de las nias y nios de tres meses a cinco aos de edad sufri desnutricin generalizada 8. La desnutricin tiene una fase de crecimiento significativo en los primeros 24 meses de vida, siendo los ms vulnerables los menores indgenas que viven en zonas rurales.

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Algunas estadsticas vistas en imgenes: Mapa de la Desnutricin en Guatemala: En este mapa se presenta la prevalencia de desnutricin en los diferentes Departamentos de Guatemala. La prevalencia de desnutricin se presenta por colores, siendo el color verde el ms bajo y rojo el ms alto. Debe aclararse que an la prevalencia de desnutricin ms baja en Guatemala es alarmante a nivel internacional pues aun esta es alta en relacin a otros pases desarrollados.

Fuente: Programa para la Reduccin de la Desnutricin Crnica. SESAN. Guatemala. 2006-2016 Actividad 10: Busca en el mapa que observas arriba Tu Departamento e indica en que prevalencia o color de desnutricin se encuentra y pinta de ese color el mapa No.1, ahora pinta del color que te gustara ver a tu Departamento con respecto a la SAN en el mapa No.2 Mapa No.1. Colorea el color actual de Mapa No.2. Colorea el color que te gustara desnutricin en tu Departamento que tuviese tu departamento en Desnutricin

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Grfica de la Prevalencia de la Desnutricin Crnica en Amrica Central: En esta grfica se compara la prevalencia de desnutricin en los diferentes pases de Centro Amrica, es all donde podemos observar que Guatemala es la ms alta con el 49%, siguindole Honduras con el 29%, es de resaltar que entre la primera y la segunda existe un 20% de diferencia, fenmeno que no se da en ninguna de las otras.

Fuente: www.worldbank.org

II.

ANLISIS DEL IMPACTO SOCIAL Y ECONMICO DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN GUATEMALA.

Este es un estudio presentado por la Divisin de Desarrollo Social de las Naciones Unidas CEPAL- y el Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas PMA- acerca del impacto social y econmico de la desnutricin infantil en Guatemala, para ello hablaremos un poco de dinero o economa. Veamos entonces a continuacin de que se trata. Los efectos derivados de la desnutricin son reflejo de la historia nutricional del pas que ha afectado su situacin en salud, educacin y productividad. (3)

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Se ha estimado que el costo total de la desnutricin al ao alcanza 24, 853 millones de quetzales o 3,128 millones de dlares, lo que representa el 11.4% del producto interno bruto y 1.85 veces el gasto social del pas. Imagina ahora qu haras si te ganaras un billete de lotera por 24, 853 millones. Me imagino que estars pensando Por qu tanto dinero?, pues bien desglosemos o dividamos este dinero en los aspectos principales que afecta la desnutricin.

La mayor parte de estos costos se producen por la prdida de productividad, siendo l 1,668 millones de dlares (53% del total) resultan de los 2.4 aos menos de escolaridad que habran alcanzado en la etapa escolar y 1,158 millones (37%) se explican por las 641 mil personas que no llegaron a la etapa productiva dada la mayor probabilidad de morir que tienen los desnutridos.(3)

560 mil casos extras que debi asumir el sistema de salud en el 2004, incluidos desnutricin global, marasmo y Kwashiorkor, as como aquellos resultantes de los mayores riesgos de contraer diarreas, infecciones respiratoria agudas y anemias, esto ha generado 285 millones de dlares. (3)

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ANALIZA: Supongo que ha llevado las cuentas si no es as las haremos juntos: 1,668 millones de dlares en reduccin de la productividad, ms 285 millones en salud y 16.5 millones en educacin. Es un total de 1969.5 millones de dlares. Parece poco?..... En qu invertiras t ese dinero? Por otra parte, los mayores fracasos escolares asociados a la desnutricin, habran significado 82 mil repitencia en el ao entre quienes fueron afectados por la desnutricin preescolar, generando un costo de 16.5 millones de dlares equivalentes a 2.45% del gasto pblico en educacin. Supongo que tienes un hijo, hermano, nieto o sobrino en edad escolar, pregntate cuntos grados ha repetido? Le han realizado alguna evaluacin nutricional?, Cmo crees que se encuentra la salud de este menor? Para reducir o eliminar parte de los costos indicados, se requieren esfuerzos de largo plazo esto en polticas y programas sostenidos, eficaces y eficientes. Sin embargo, adems de positivos impactos que ello generara en la calidad de vida de las personas, ello generara considerables beneficios econmicos. Para tener una idea clara si los procesos de desarrollo y las estrategias de mejorar la desnutricin tuviesen un buen impacto, Guatemala se ahorrara 525 millones de dlares, valor que se triplica si se logra erradicar por completo el problema, todo ello para el 2010. Anlisis: Generalmente los y las comunicadores /as sociales o tcnicos sociales te plantean la posibilidad de presentar pequeos proyectos de desarrollo comunitario y comnmente estos proyectos que formulas estn enfocados al desarrollo de la infraestructura o como le llamamos proyectos gris (asfaltado de calle, construcciones, etc.) no se quiere decir que estos no sean buenos, pero la pregunta principal es Crees t que solamente estos proyectos desarrollan a la comunidad?, Si tu respuesta es negativa, formula un proyecto de desarrollo nutricional para tu comunidad, socialzalo con tus compaeros y entre todos escojan uno que realmente sea de utilidad. Consrvalo y cuando tengas la oportunidad, presntalo a los encargados, para que ellos conozcan y sepan el inters de la comunidad en el desarrollo nutricional y el mejoramiento de la SAN. III. VIGILANCIA NUTRICIONAL

Te estars preguntado que es vigilancia nutricional, pero antes de entrar de lleno a esta seccin debers comprender este concepto muy bien. Primero cierra tus ojos y piensa Qu es para ti vigilar?, Vigilancia Nutricional: Es estar ahora disctelo con tu compaero que est sentado a tu atentos al estado nutricional de una derecha, Tuvieron los dos la misma opinin?.poblacin.

Vigilancia Nutricional: Es la observacin cuidadosa que detecta las situaciones de riesgo y de INSAN en una comunidad. Quines realizan vigilancia nutricional?, La idea de realizar vigilancia nutricional nace del Ministerio de Agricultura Ganadera y Alimentacin, con la finalidad de detectar situaciones31

Fuente: MSPAS. Prosan.

de

riesgo que puedan afectar las condiciones nutricionales de las comunidades de un municipio o grupo de poblacin. Entre estas situaciones estn las siguientes: Poca disponibilidad de alimentos Prcticas inadecuadas de alimentacin Alta prevalencia de enfermedades infecciosas. (No olvides que entre ests est principalmente las infecciones respiratorias y parasitarias) Vulnerabilidad alimentaria y nutricional de las reas afectadas. De la misma forma en cmo vigilamos a los pacientes enfermos o a las personas que roban o provocan un dao en la comunidad, as debemos vigilar a quienes sufren de INSAN principalmente a los nios y nias quienes estn en incapacidad de desarrollar o mejorar su situacin sin ayuda, debemos vigilar principalmente aquellos nios que sufren o han sufrido de enfermedades graves, RECUERDA: Que t no eres la persona sper hroe que mejorara el problema de la comunidad, pero si debes de ser la persona que gestione que en su momento los procesos para mejorar la SAN. requirieron hasta de hospitalizacin, debemos vigilar a las personas que viven cerca de un lugar en donde consideramos que es fcil que sucedan desastres naturales como inundaciones o deslaves y si tienes a un vecino que crees que parece de desnutricin o que sus hijos aparentemente tienen desnutricin debers vigilarlos con la intencin de concientizar a los padres para que de la forma ms rpida acudan a un centro de salud. Es hora de distraerse, pues hemos trabajado mucho, a dems a continuacin trataremos otro tema de inters pero debes de estar fresquecito como una lechuga, vamos no seas haragn levntate y mueve un poco el cuerpo. Salta tres veces y pon mucha atencin para la siguiente actividad.

Formas con Frjoles 1. Seprate en grupos de cinco o seis personas, si son menos no importa puedes hacer grupos de tres. 2. A continuacin se te entregar una bolsa con frjoles. 3. Tu promotor o promotora dir el nombre de un animal u objeto. Presta atencin 4. Utiliza tu imaginacin y trata de hacer la silueta de este objeto con los frjoles 5. El grupo que mejor lo haga es el ganador. !!nimo!!!

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Las plantas tambin sirven para curar

ALBAHACAEs una hierba tambin conocida como albahaca cimarrona, basen o calcatun, se cultiva en clima templado con suelo rico de fertilidad media, ligero, silceo - arcilloso, franco y permeable. Su reproduccin se hace por semilla o esqueje. El cocimiento o infusin (T) se usan para tratar afecciones gastrointestinales (diarrea, disentera gastrlgica, parasitismo), respiratorias (bronquitis, catarro, fiebre, resfro, tos) y nerviosas, dolor de odo y cabeza, halitosis, vrtigo o mareos, infeccin renal y reumatismo. Tpicamente se usan en baos y cataplasmas para tratar afecciones drmicas (llagas, plipo, lceras, verrugas), tumores y parsitos del ganado, la tintura se usa para hacer fricciones o sobadas en gota y reumatismo, la hoja fresca machacada se aplica para eliminar miasis nasal, el polvo de hojas secas se aspira para congestin nasal y el jugo de hojas frescas para lavado de ojos. El cocimiento de la raz se usa para tratar la malaria, la corteza es cianogentica y se usa en problemas digestivos (clera). Las semillas son mucilaginosas, diurticas y nutritivas, por va oral se usan para tratar afecciones digestivas y tpicamente para tratar llagas y lceras. Te parece poco?, Pues hay mas.. Las hojas frescas y secas se usan para sazonar comidas y ensaladas. El olor de las hojas frescas es repelente para larvas de insectos y mosquitos, razn por la que se cuelgan ramas frescas en las viviendas. Mucho cuidado: Si la consumes demasiado en un solo momento puede provocarte efectos narcticos es decir similares a los efectos de una droga, marendote y provocando ligeras alucinaciones y dolores de cabeza. !No abuses de su poder!!. Dosis: Si es en forma de t o infusin agrega de 3 a 5 gramos en una taza de agua hervida y tmalo tres veces al da. 30 a 60 gotas de tintura en un da, 6 a 10 gotas de tintura al da. Para aplicacin tpica es decir en la piel, las lociones, esencias y el polvo en el tratamiento de heridas, eczemas y dolores musculares es indicado. Para la miasis nasal puedes aplicar la planta fresca machacada. Fuente: 5

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MDULO I. CAPITULO 3I.

Generalidades de alimentacin y nutricin

Generalidades de la Alimentacin y Nutricin:

Ya anteriormente habamos platicado un poco acerca de la nutricin, pero a partir de este momento nos enfocaremos directamente en este tema, de tal forma que se conozca con mucha claridad. a. Definicin de Nutricin: Frecuentemente definimos a la nutricin como una ciencia, que se encarga del estudio de los alimentos y el efecto que estos tienen en la salud y la enfermedad de las personas. Pero es necesario que la nutricin tambin sea definida como aquella forma de alimentarse en donde hay un alto consumo de alimentos nutritivos o ricos en sustancias que mejorar o protegen la salud. Por lo tanto a este acto de consumir alimentos de calidad o nutritivos le denominaremos Nutrirse. b. Definicin de Alimentacin: Principalmente es definida como una necesidad de vida que se satisfacen a travs de la ingestin de productos comestibles. Analicemos la definicin y veamos que existe una palabra importante productos comestibles esto es cualquier producto que seamos capaces de masticar, tragar y digerir sin importar su valor nutritivo. Por ello al acto de consumir cualquier alimento sin importar su calidad nutritiva le denominaremos Alimentarse. c. Diferencia entre alimentacin y nutricin NutricinActo de consumir alimentos de calidad nutritiva que mejorar o benefician la salud del consumidor. Ejemplo: Frutas, vegetales, hierbas, carnes, agua pura, jugos de fruta natural, papas y cereales como maz, frjol, habas, etc.

Alimentacin Equilibrada: Es cuando se consume diariamente diferente o variedad de alimentos que son nutritivos y que mejorar o fortalecen la salud, favoreciendo el desarrollo fsico y mental. Se le dice equilibrada pues lleva de todo los nutrientes un poco. Es la mejor forma de nutrirse.

AlimentacinActo de consumir alimentos sin importar su calidad nutritiva, estos pueden beneficiar o perjudicar la salud del consumidor. Ejemplo: Hamburguesas, papas fritas, todo tipo de fritura, galguera, aguas gaseosas, jugos en lata, licores o alcohol, etc.

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Actividad 11: Resuelve el siguiente caso en tu cuaderno u hojas, al finalizar disctelo con tus compaeros.Doa Marina vive en la Aldea Llano Grande en San Marcos, tiene ya 8 hijos y espera uno que nacer en enero del siguiente ao, hace poco se entero de que estaba embarazada. El nio ms pequeo tiene apenas 9 meses de edad, en este momento est llorando mucho porque tiene hambre y los otros hermanitos gritan y se pelean entre s, pues tambin tiene hambre. Doa Marina decide ir a la tienda ms cercana para comprar algunos alimentos y satisfacer el hambre de sus pequeos, pregunta por diferentes productos (fideos, arroz y algunas hierbas), pero los chiquitos cada vez le insisten ms y la desesperan, as que ella decide comprar algunas bolsitas de galguera (Tortrix, totix, galletas, ricitos y unos chicharrines) se las da a los chiquitos para que le dejen de molestar y mitigue su hambre a dems decide comprar una sopa instantnea que prepara en casa y tambin se la da a los nios y se come ella un poco. En total gasta Q.35.00 Crees t como promotor en SAN que ella con ese dinero pudo comprar otro tipo de alimentos? Qu hizo Doa Marina: Nutrir o alimentar a su familia? Qu estrategia o intervencin realizaras t con Doa Marina?

Seguramente ahorita estars preguntndote que alimentos son nutritivos y como los vas a diferenciar. A continuacin te presentaremos la forma ms sencilla de clasificar los alimentos por su valor nutritivo. Los nutrientes son las sustancias que nuestro cuerpo necesita para mantenerse sano y fuerte, son tambin a los que llamamos substancias nutritivas. Estas se clasifican segn la funcin que hacen en nuestro cuerpo u organismo. 1. Protenas 2. Carbohidratos 3. Grasas 4. Vitaminas y Minerales 5. Agua Conozcamos a continuacin la funcin de los ya mencionados nutrientes 1. Protenas: La funcin de este nutriente es similar a la de un constructor pues son las encargadas de formar, conservar y reparar los tejidos (msculos, piel, sangre y cabello). Tambin sirven para combatir infecciones y proteger de enfermedades. Podemos resumir entonces las funciones y veremos que las protenas son los constructores o albailes y son los guardias de seguridad del cuerpo humano.

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2. Carbohidratos: Son la principal y la primera fuente de energa para que el cuerpo realice trabajos y las actividades diarias. Podemos decir que son la energa elctrica o la batera o cuerda del cuerpo. 3. Grasas: Estas tambin tienen funcin de energa pero a diferencia de los carbohidratos no son la primera energa que el cuerpo utiliza, es una energa de reserva. Tambin tiene funcin de proteger los rganos internos del cuerpo y de regular la temperatura del organismo, de esta forma no sientes tanto fro. Pero mucho cuidado con su exceso pues tambin es el principal causante de la obesidad y sobrepeso, es decir de los gorditos. 4. Vitaminas y Minerales: Son pequeos nutrientes se les conoce como micronutrientes, su funcin es de intervenir en el desarrollo y buen funcionamiento del organismo, a dems tambin tienen una funcin reguladora y favorece al uso adecuado de todos los nutrientes mayores o macronutrientes (carbohidratos, grasas y protenas). Estas se clasifican en dos dependiendo de la forma en cmo son transportadas al cuerpo: liposolubles quiere decir que necesitan de la grasa como carro o vehculo en el cuerpo, estas son la vitamina A, D, E y K e hidrosolubles que necesitan del agua como carro o vehculo en el cuerpo las principales son la vitamina C, el complejo B, cido flico, Niacina, Riboflavina, Vitamina A. Los minerales principales son: Hierro, Yodo, Zinc y calcio. Cuando hay deficiencia o falta alguno de estos micronutrientes en el organismo se producen enfermedades serias que tambin pueden llevar a la muerte.

5. Agua: Es un nutriente esencial para el organismo, tiene muchas funciones pues sirve como vehculo para eliminar los desechos o basura del organismo esto es la orina, tambin regula la temperatura del organismo por medio del sudor y forma diferentes fluidos del organismo como son la saliva, la sangre y las hormonas. Tambin es un buen vehculo para llevar a las vitaminas. El agua es de vital consumo, pero es importante que est se encuentre en condiciones ideales para ser consumida por los seres humanos, es por ello la importancia de clorar, hervir y clarificar el agua.36

Cuando consumamos agua debemos considerar que est debe ser incolora es decir que tiene que ser transparente sin ninguna basurita o residuos de tierra u otros, debe tambin ser inodora es decir que no tiene que tener ningn olor y sin sabor el agua no tiene ningn sabor, tampoco debemos sentir el sabor del cloro pues este se usa en cantidades moderadas o pequeas. Las sustancias nutritivas o nutrientes se encuentran en la mayora de los alimentos algunos estn en frutas, verduras, cereales, leguminosas, carnes, huevos, leches y derivados, azcares y grasas por ello es tan importante que la alimentacin sea equilibrada y variada, para que nuestro cuerpo no se debilite en ninguna de sus funciones pues todas son igual de importantes. Entre ms variada sea una dieta, est ser de mejor calidad nutritiva. Sin embargo las cantidades son aspectos que debemos cuidar dependiendo de nuestras necesidades fisiolgicas, el exceso de alimentos provoca diferentes enfermedades as como la deficiencia o carencia de los mismos, de la carencia de alimentos ya hemos platicado un poco y no olvides que all est la desnutricin y otras enfermedades que actualmente afectan mucho al pas. A continuacin se presenta un cuadro que numera algunos de los alimentos que comnmente comemos en Guatemala y su aporte principal en nutrientes, estos no son los nicos son solamente los ms comunes.Vitamina A Acelga Chile Gicoy Zanaho ria Papaya Mango Jocote mara n Meln Mamey perejil Vitamina C Chile pimiento Naranja Limn Mora Pia Ciruela Repollo Nabo Fresa Granadilla Mandarina Nspero Tamarindo Tomate Lima Guayaba Jocote Toronja Vitaminas del Complejo B Arvejas Frjol Lenteja Man Garbanzo Haba Ovejas Conejos Cerdos Pollo Gallinas Cabras Peces Pavos. Hgado.

Carbohidratos Maz Trigo Maicillo Arroz Papa Pltano Yuca Haba Ichintal Azcar Frjol Tortillas pan

Grasas Aceite de origen vegetal Manas Aguaca te Manteq uilla Margari na Semilla s (almen dra, nuez, macad amia, semilla de mara n)

Protenas De origen animal: Pollo y gallina Pescado Mariscos Res Conejos Carneros, ovejas, cabras. Cerdo Gansos y patos Palomas Pavos Huevos Hgado De origen vegetal. Frjol Lenteja Garbanzo Soya Mezclas vegetales: Maz + frjol Arroz + lenteja

Calcio Leche y sus derivados (queso, crema) Lenteja Tortilla nixtamalizad a Yogur Huevos Vegetales de hoja verde obscura (brcoli y las coles, nabo fresco) Soya Mariscos (sardinas, almejas)

Hierro Hgado carne, yema de huevo, legumino sas, Granos enteros (avena, trigo) Verduras verde obscura (acelga espinaca, berro) Frjol Haba Lentejas garbanzo

y

el

Fuente: Elaboracin propia.

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Sin embargo considero que an nos quedan muchas dudas en relacin a la combinacin y seleccin de los alimentos y es por ello que a continuacin se dar a conocer una estrategia elaborada por el INCAP, directamente para Guatemala en la que consideraron los hbitos y costumbres de la poblacin, de manera que se pueda establecer la mejor forma de alimentarnos con los recursos locales.

II. OLLA ALIMENTARIA PARA GUATEMALA La olla alimentaria es una imagen en donde se distribuyen los alimentos considerando las cantidades adecuadas para su consumo y la frecuencia en que un alimento se debe de consumir para tener un adecuado estado nutricional. Est imagen es similar a la pirmide alimenticia que en otros pases se utiliza, la diferencia de ella es que se elaboro considerando los hbitos, costumbres, economa para la alimentacin es por ello que se dice que es aplicable nicamente en Guatemala. La ilustracin de olla se seleccion debido a que representa la cultura en Guatemala, recordemos que en an en la actualidad se cocina en ollas de barro y se utiliza como principal combustible la lea.

Fuente: Cadena. INCAP

Actividad 12: Observa la imagen de la olla alimentaria de arriba. En esta nueva olla colorea o pinta los dibujos de los alimentos que tu ms consume. Recuerda ser sincero/a pues representa T forma de alimentacin.

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III. SIETE PASOS PARA UNA ALIMENTACIN SALUDABLE

1. Incluya en todos los tiempos de comida, granos, cereales o papas, por que alimentan, son econmicos y sabrosos. Recuerda que las tortillas y los tamalitos tambin incluyen como cereales. 2. Como todos los das hierbas o verduras para beneficiar su organismo, pues estas son una buena fuente de vitaminas y minerales, a dems que mejoran los procesos de digestin y fortalecen el sistema digestivo. 3. Todos los das como fruta, cualquiera que sea, porque son sanas, digestivas y alimenticias, estas tambin contienen grandes cantidades de vitaminas y minerales. 4. Si come todos los das tortillas y frjoles, por cada tortilla coma una cucharada de frijol para que sea ms sustanciosa. Esta funciona como mezcla vegetal y la combinacin forma una buena fuente de protena vegetal. 5. Coma por lo menos dos veces por semana un huevo o un pedazo de queso o un vaso de leche para complementar su alimentacin. 6. Al menos, una vez por semana, coma un pedazo de hgado o de carne para fortalecer su organismo. 7. Para mantenerse sano, coma variado como se indica en la olla.

Fuente: Cadena. INCAP

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IV.

DISTIBUCIN ADECUADA DE ALIMENTOS

Las necesidades nutricionales en una familia son variables pues ests depende de la edad, el sexo y la actividad fsica de la persona. En nuestras familias hay miembros de diferentes edades esto es lo que vamos a considerar para repartir los alimentos al momento de comer. Actividad 13. Piensa y analiza el siguiente caso.

Don Rogelio vive en Belajuyape, se dedica al cultivo de maz , repollo y algunos frutales, es padre de 4 nios (3 nias y 1 nio) La primera nena Marta tiene 12 aos, la segunda Miriam tiene 10 aos, el tercero el nene Juan tiene 8 aos y la ultima nena Vilma tiene apenas 2 aos. Su mujer Fernanda est esperando su quinto nio y tiene 6 meses de embarazo, ella ha preparado para toda la familia un caldo de pollo, para ello mato a un pollo completo, pero no sabe cmo repartirlo, as que es tu turno de ayudarle a repartir. Reparte el caldo de pollo que Doa Fernanda prepar, hazlo como lo haras en casa, indica que pieza le daras a cada quien completando el siguiente cuadro Miembro de la familia EJEMPLO Don Rogelio (Padre) Doa Fernanda (Madre) Marta Miriam Juanito Vilma Pieza del pollo que le vas a dar 1 pierna Cantidad de caldo que le vas a dar taza

Macronutrientes: Nutrientes requeridos por el cuerpo en grandes cantidades. Los macronutrientes son los carbohidratos, protenas y grasas.

Micronutrientes: Nutrientes requeridos por el cuerpo en cantidades muy pequeas. Los micronutrientes son las vitaminas y los minerales.

Discute en 10 minutos con tus compaeros las razones por las que repartiste as el caldo de Doa Fernanda.

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En una familia para que haya una adecuada distribucin de los nutrientes debemos considerar lo siguiente: Los nios de 1 a 3 aos necesitan la tercera parte del plato de un adulto. Los nios de 3 a 10 aos necesitan la mitad del plato de un adulto. Un adolescente (16 aos a 19 aos) ya come como un adulto, recuerda que el gasto de energa de un adolescente es grande debido a que estn en una etapa de mucha actividad fsica y de desarrollo y cambios fsicos por ejemplo en la mujercita crecen los senos, en el hombre hay cambios de voz y tienen a crecer aceleradamente como se dice popularmente se dan un estirn. En el caso de las frutas y verduras se distribuyen prcticamente de manera igual entre todos los integrantes de la familia, pero debe de asegurarse de que las embarazadas y mujeres en periodo de lactancia reciban porciones ms grandes. Las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia necesitan de mayor cantidad de comida principalmente la mujer embarazada a partir del segundo trimestre.

FRJOLES CON INCAPARINA

Ingredientes (Lo que vas a necesitar) 1 Taza de agua 2 Tazas de frjol colado 2 Cabezas de cebolla 2 cucharadas de incaparina 8 cucharadas de aceite Procedimiento (Cmo lo vas hacer) 1. 2. 3. 4. 5. Preparare 2 tazas de frjoles colados Pique las cebollas y fralas en una sartn con aceite caliente por 3 minutos Agregue la Incaparina y el agua a la cebolla frita, deje hervir por 3 minutos Agregue los frjoles a la salsa de incaparina, revuelva y cocine por otros 3 minutos. Sirva los frijolitos calientes y acompelos de tamalitos o tortilla

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Plantas que curan

MANZANILLA Esta planta tambin se conoce con el nombre de camomila o matricaria. Es una hierba anual o perenne aromtica, se cultiva preferentemente en climas templados pero soleados (Alta Verapaz, Chimaltenango, Jalapa, Quetzaltenango, Sacatepquez, San Marcos, Solol y Zacapa). Durante varias pocas se le ha atribuido diferentes usos medicinales, en donde encontramos afecciones gastrointestinales (diarrea, dispepsia, flatulencias, gastralgia, gastritis, inflamacin intestinal, parasitismo, indigestin e inapetencia) inflamacin urinaria, amigdalitis, cefalea (dolor de cabeza), convulsiones, difteria, dismenorrea, gota, histeria, insomnio, lumbago, nerviosismo y reumatismo. El jarabe se usa para tratar ictericia e hidropesa Tpicamente o en la piel se usa en forma de compresas, cataplasmas y emplastos para tratar afecciones dermatomucosas (hemorroides, hinchazn, llagas y raspones) inflamaciones, oftalmia, induraciones, tumores, cncer y reumatismo. Por va oral se le atribuye la propiedad anticatarral, antiemtica, antiinflamatoria, aromtica, calmante, carminativa, depurativa, en sudoracin excesiva y con mal olor, favorece a la funcin digestiva, expectorante, sedante, sudorfica y tnica. El aceite esencial es activo contra la tuberculosis. Otros usos populares: La infusin o locin de la flor se utiliza para dar color rubio al cabello. El aceite tiene aplicacin como fragancia en cremas, detergentes, lociones, jabones, perfumes y como saborizante en bebidas, dulces, gelatinas y licores. Cuidado con el manejo de las flores pues puede producir dermatitis de contacto y reacciones alrgicas, aunque su frecuencia es sumamente baja. El uso excesivo de la infusin o t de la planta natural puede ser abortivo por ser un estimulante uterino, por ello est contraindicado en embarazadas. Fuente: 5

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BIBILOGRAFA

1. Instituto de Nutricin para Centroamrica y Panam-INCAP-, Organizacin Panamericana de la Salud OPS- Contenidos actualizados de nutricin y alimentacin CADENA- . Publicacin INCAP MDE/152. 2. Ann Burgess, Glasauer Peter. Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin FAO- Gua de Nutricin de la familia. Roma. 2006. 3. Programa Mundial de Alimentos PMA-, Divisin de desarrollo social de Naciones Unidas CEPAL- Anlisis del impacto social y econmico de la desnutricin infantil en Amrica Latina. Resultado del estudio en Guatemala. Santiago de Chile, Noviembre de 2006. 4. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MSPAS- Gobierno de la Repblica de Guatemala. Una gua operativa para la toma de decisiones en los servicios de salud. Vigilancia nutricional, promocin y monitoreo del crecimiento. Guatemala agosto de 2006. 5. Licenciado Armando Cceres. Plantas de uso Guatemala. Editorial Universitaria. Guatemala 1999. medicinal en

6. Dr. Jos M. Mascar y Porcar. Diccionario mdico. Segunda edicin. Salvat Editores, S.A. Barcelona. Espaa 1981 7. Las ilustraciones utilizadas en el documento pertenecen a los dibujos PRODES y Dibujos FAO Enfoques Metodolgicos.

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