7/25/2019 MOD 1. Envejecimiento Del Cerebro

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Envejecimiento cerebralPascual Snchez Juan MD PhD

Neurlogo Unidad

de

Deterioro

Cognitivo

del

Servicio

de Neurologa del HUMV

http://deteriorocognitivovaldecilla.blogspot.com.es

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Envejecimiento cognitivo Estudios epidemiolgicos muestran un deterioro

de la funcin cognitiva asociado a la edad.

Si realizamos test neuropsicolgicos en unapoblacin veremos que la edad se asocia a peoresresultados ( estudios trasversales )

Cual es el patrn de deterioro cognitivo en ancianos?

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Golf y envejecimiento

https://golfanalytics.wordpress.com/tag/aging/

Golfers After 40: How Age Erodes Performance

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Golf y envejecimiento Los jugadores de minigolf mayores se concentran

peor que los ms jvenes lo que les haca puntuar menos (Molander y Bckman 1989).

Los adultos mayores son menos capaces de dejar fuera distractores potenciales

Disminucin de capacidad de atencin y memoria de trabajo

Hiptesis de Dficit de inhibicin en el envejecimiento (Hasher y Zacks 1988)

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Funcin ejecutiva en el anciano Funcin(es) ejecutiva:

Inhibir estmulos irrelevantes Memoria de trabajo Capacidad de realizar varias cosas a la vez Control de la atencin

Sustrato anatmico Cortex prefrontal dorsolateral

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Funcin ejecutiva en el anciano La capacidad de Inhibir estmulos irrelevantes se

puede evaluar midiendo el Fenmeno de interferencia mediante el STROOP TEST (nombrar el color de la tinta)

El tiempo en realizar el stroop test aumenta con la edad de manera consistente en los estudios.

Azul, verde , amarillo , rojoAzul, verde , amarillo , rojo

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La memoria en el anciano Con la edad las quejas de memoria

aumentan Preferentemente con la edad se afecta la

memoria episdicaRaz, N. Aging of the brain and its impact on cognitive performance: Integration of structural and functional ndings. In: F. I. M. Craik, T. A. Salthouse (Eds.), The handbook of aging and cognition (2nd ed., pp. 190). Mahwah, NJ: Erlbaum.

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Tipos de Memoria No declarativa: memoria de procedimientos Declarativa

Memoria de trabajo: retener en la cabeza un nmero de telfono

Memoria semntica:

saber

que

Pars

es

la

capital

de

Francia

Memoria episdica : recordar lo que hiciste ayer por la tarde El rgano clave para la memoria

episdica es

el

hipocampo.

La memoria en el anciano

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La memoria en el anciano Test de memoria episdica: Listas de palabras

A ms edad menos palabras somos capaces de recordar

Deterioro de la memoria episdica con la edad

Modificado de Rnnlund et al. (2005).

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La memoria en el anciano

Al igual que el volumen cerebral global, el volumen del hipocampo se reduce con la edad

(r=0.30 (entre 0.03 y 0.63)).

EDAD

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Estudios cognicin edad Uno podra concluir de estos estudios

neuropsicolgicos y de neuroimagen que con la edad se produce un deterioro cognitivo progresivo y lineal que afecta principalmente a Funcin ejecutiva y Memoria episdica

Si bien la variabilidad es alta

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Estudios cognicin edad Cmo se estudian los cambios cognitivos con

la edad? Estudios transversales: una sola medicin en el

tiempo y comparar los resultados segn la edad del sujeto

Estudios longitudinales: repetir las mediciones en los mismos sujetos en repetidas ocasiones a lo largo del tiempo y evaluar su variacin.

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Estudios cognicin edad Por ejemplo: 139 sujetos edad media de 73

aos seguidos longitudinalmente estudios cognitivos. (Kramer et al 2007)

Mayora NO deterioro de memoria tras seguimiento de 8 aos.

Una minora que s present deterioro de memoria episdica significativo .

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Edad en aos Aos de seguimiento

C o g n

i c i

n

C o g n

i c i

n

1

2

4 3

ESTUDIOS TRANSVERSALES ESTUDIOS LONGITUDINALES

Estudios cognicin edad

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Qu es el envejecimiento? No mecanismo nico Suma de noxas producidas a lo largo del

tiempo

Mayora de los individuos >70 acumulan problemas: vasculares, metablicos o degenerativos.

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Modelo de deterioro cognitivo con el envejecimiento

ENVEJECIMIENTO

Estructura Cerebral y Funcin

Cognicin

Estilo de vida: txicos, ejercicio, alimentacin, sueoGentica

Hormonas Uso de glucosaMetabolismo sinptico Epigentica

Riesgo Vascular Neurodegeneracin Neuroinflamacin

Modificado de Joel Kramer

ETC