MINISTERIODE EMPLEOY SEGURIDAD SOCIAL

ESKABIDEA:

ALTA / BAJA / DATU-ALDAKETA

GIZARTE SEGURANTZAREN

ITSASOKO LANGILEEN

ARAUBIDE BEREZIAN

-LANGILE AUTONOMOAK.

III. TALDEA-

GIZARTE SEGURANTZARENDIRUZAINTZA OROKORRA

GIZARTE INSTITUTUAITSASOKO

TA

.0

82

5-E

DATUEN BABESA

1.1 Identifikazio-agiriaren mota

1.2 Identifikazio-agiriaren zenbakia

3.1 Jarduera ekonomikoa

3.2 Egoitza

3.3 Ontziaren izena

3.4 Ontziaren identifikazioa (Matrikula/Zerrenda/Folioa)

.- Norberaren Datuen Babesari buruzko abenduaren 13ko (EAO, 1999ko abenduaren 14koa) 15/1999 Lege

Organikoaren 5. artikuluan aurreikusi diren ondoreetarako, inprimaki honetan jartzen dituzun datuak Afiliazio Fitxategi Nagusian

sartuko direla jakinarazten dizugu. Fitxategi hori 1994ko uztailaren 27koAginduaren bidez araupetu zen.Aipatu datuei dagokienez,

datuok atzitu, zuzendu eta deuseztatzeko eskubideak erabili ahal izango dituzu, 15/1999 Lege Organikoan adierazten denaren

arabera.

-Agirian makinaz edo letra handiz idatzi behar da eta idatzi ondoren ezin da ezer zuzendu, ez ezabatu.

- Eremu grisak Gizarte SegurantzarenAdministrazioak edo Itsasoko Gizarte Institutuak bete behar ditu.

: jarri “X” behar den tokian: NortasunAgiri Nazionala (NAN),Atzerritar Txartela edo Pasaportea

: Identifikazio-agiriaren zenbakia jarri behar da; Atzerritar Txartela bada, Atzerritarraren

Identifikazio-Zenbakia (A.I.Z.) jarri behar da

: langile autonomoaren jarduera nagusia adierazi behar da

: jarduera egiten den egoitzaren helbidea eta bertako telefonoa adierazi behar dira.

: ontziaren izen ofiziala adierazi behar da, osorik; eremuan nahikoa leku ez badago, harreman-hitzak edopartikulak bazter daitezke.

: ontziaren identifikazioa jarri behar da, hain zuzen ere matrikula,zerrenda eta folioa.

.

Jarduera Ekonomikoen gaineko Zergaren gakoa adieraziko da.

.

.

1.3 Egoitza

2.1 Bajaren/Datu-aldaketaren karia

Datu-aldaketa

2.2 Jardueraren ondorengoaren Nortasun Agiri Nazionala (NAN), Gizarte Segurantzako Zenbakia (GSZ), Identifikazio

Fiskaleko Kodea (IFK) edo Kotizazio Kontuaren Kodea (KKK)

: interesatuaren ohiko egoitzaren helbidea eta telefonoa adierazi behar dira. Herri bidearen eta udalerri edo udalerriaz

beheko lurralde-eremuko erakundearen izenak osorik jarri behar dira

: baja eskatu nahi bada, adierazi zergatik

eskatu nahi bada, adierazi zergatik, labur-labur, eta islatu aldaketa eskabideko atal egokian. Gainerako atalak

ez dira bete behar, ondokoak izan ezik, identifikaziorako: deiturak eta izena, identifikazio-agiriaren zenbakia eta Gizarte

Segurantzako zenbakia

: merkataritzako negozioaren edo ustiapenaren

ondorengoaren edo jarraitzailearen identifikazioa adierazi behar da, behar denean

.E.Z.:

EREDUA BETETZEKO JARRAIBIDEAK

BERARIAZKOAK

OROKORRAK

1. ESKATZAILEAREN DATUAK

2. ESKABIDEARI BURUZKO DATUAK

3. LANBIDE JARDUERARI BURUZKO DATUAK

(Kasu guztietan adierazi behar dira)

1.3.1 SMSetarako Tfno. Mugikorraren ZK.:

J

Eremua betez gero, GSDOk SMS bat igorriko du, laneko alta/baja jakinarazteko.

.

.

.

.

3.5 Langilea ondokoetako bat bada, “X” batez markatu behar da:

* USTIAPENAREN TITULARRAREN SENITARTEKOA, JARDUERAN LAGUNTZEN DIONA: ereduko bigarren orriko 9. atalabete behar da nahitaez.

* DENBORALDIKO LANGILEA: eskatzaileak aurreikusita badu alta eskabidea eragin duen jarduerari uztea, horretarakoaurreikusi duen eguna adierazi behar du. Atal hau bete arren,Araubide Berezian baja eskatu behar da jarduerari utzi eta seiegun igaro baino lehen.

* LAN ELKARTUKO KOOPERATIBA: 3.6 eta 8. atalak bete behar dira.

* SOZIETATE KOLEKTIBOAEDO KOMANDITARIOA: 3.6 atala bete behar da.

* ONDASUN-ERKIDEGOA: 3.6 atala bete behar da.

* MERKATARITZAKO SOZIETATE KAPITALISTA: 3.6 atala bete behar da.

3.6 Sozietatearen identifikazioa:

* Sozietatea Gizarte Segurantzan inskribatuta badago eta, ondorioz, kotizazio kontuaren kodea badu, kode hori,IDENTIFIKAZIO FISKALEKO KODEAeta SOZIETATEAREN IZENAadierazi behar dira.

* Sozietatea ez badago inskribatuta Gizarte Segurantzan, IDENTIFIKAZIO FISKALEKO KODEA, SOZIETATEAREN IZENAeta ERATZE-DATUAK adierazi behar dira, merkataritzako erregistroetan inskribatu beharra edukiz gero. Bestela,IDENTIFIKAZIO FISKALEKO KODEAeta SOZIETATEAREN IZENAbaizik ez dira adierazi behar dira.

4. LAN-ISTRIPUEN ETA LANBIDE GAIXOTASUNEN ESTALDURA

- Lanbide gertakizunen estaldura emango duen lan istripuetako eta lanbide gaixotasunetako mutua adierazi behar da.

AITORPENAK ETA ZIURTAGIRIAK

- Behar den aitorpena edo ziurtagiria bete behar da.

AURKEZTU BEHAR DIREN AGIRIAK

- Lan-baimena behar duten atzerriko langileek alta eskatzen badute, lan-baimena (jatorrizkoa eta kopia) edo baimenarensalbuespenaren ziurtagiria aurkeztu behar dute.

- Eskatutako alta, baja edo datu-aldaketa bidezkoa dela frogatzen duten agiriak edo frogabideak (jatorrizkoa eta kopia); besteakbeste, ondoko agiriak izan daitezke:

* Jarduera Ekonomikoen gaineko Zergaren alta, baldin eta eskatzaileak zerga horren kargapeko jarduera egiten badu eta ezbadu ontzirik inskribatuta.

* Jarduera egiteko behar diren administrazio lizentzia, baimen eta eskuespenen kopiak.

* Itsas inskripzioaren eta idazpen-orriaren ziurtagiria eta idatzagiri-rola edo arrantza-lizentzia.

* Ontziaren oraingo titulartasunaren erregistro-ziurtagiria edo ustiapena frogatzen duen agiria.

* Enpresaburu taldearen eratze-agiriaren kopia; eskatzailea merkataritzako sozietate, sozietate kooperatibo edo sozietatemisto bateko bazkidea bada, agiria erregistro egokian inskribatuta egon behar da.

* LI/LG gertakizunak estaliko dituen erakundearekin sinatutako edo sinatzeko proposatutako elkartze-agiria.

3. LANBIDE JARDUERARI BURUZKO DATUAK (Jarraipena)

- Eskatzailearen identifikazio-agiria, (Nortasun Agiri Nazionala, Atzerritar Txartela edo Pasaportea, kasuan kasukoa). Agiri

horretan jasotzen diren datuetan aldaketak egin behar direnean, aldaketa egiaztatzen duen agiriaren jatorrizkoa aurkeztu

behar da.

MINISTERIODE EMPLEOY SEGURIDAD SOCIAL

Internet

www.seg-social.es

GIZARTE SEGURANTZARENDIRUZAINTZA OROKORRA

GIZARTE INSTITUTUAITSASOKO