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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE ZAMORA CHINCHIPE PROGRAMA MOVIL DE SALUD ESCOLAR INFORME DE ACTIVIDADES AÑO 2011
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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE ZAMORA CHINCHIPE
PROGRAMA MOVIL DE SALUD ESCOLAR
INFORME DE ACTIVIDADES AÑO 2011
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE ZAMORA CHINCHIPE
PROGRAMA MOVIL DE SALUD ESCOLAR (PMSE)
Antecedentes
El sistema móvil de salud no es un tipo diferente de atención. Efectúa los mismos programas
que se realizan en las unidades fijas a las que pretende complementarlas sobre todo desde el
punto de vista geográfico, llevando la atención a los lugares más alejados, contribuyendo así a
universalizar la atención de la salud.
El Sistema móvil de salud escolar tiene como fin:
Contar con una población escolar saludable y de sus pobladores, resultado del pleno desarrollo
de sus potencialidades físicas, intelectuales y sociales, que tiene y controla un amplio rango de
oportunidades que se traduce en una actividad cotidiana creadora.
Propósito:
Contribuir al desarrollo integral de los y las escolares ecuatorianas promoviendo: la creación de
un entorno saludable en la escuela, la familia y la comunidad, la práctica de hábitos saludables
y la prevención, detección y recuperación de enfermedades, deficiencias y discapacidades
Objetivo:
Ampliar la cobertura del Programa Móvil de Salud Escolar y fortalecerlo, dándole un enfoque de
promoción de la salud, educación, prevención a través de estrategias de colaboración y
cooperación intersectorial con importante participación e involucramiento de madres y padres
de familia, alumnos, maestros /as y de la comunidad.
De acuerdo a la normativa del PMSE las actividades a realizarse por el programa son las
siguientes:
Atención médico, odontológica, enfermería a todos l@s escolares y la demanda espontánea de nuestra Provincia.
Promoción de la salud a través de los programas de Información, Educación y Comunicación tanto a niñ@s como a padres de familia y a maestr@s.
Detección del estado nutricional de niñ@s y referencia a la unidad operativa más cercana para adherirlos al Programa de Nutrición.
Atención y tratamiento de la morbilidad encontrada.
Desparasitación a todos y cada uno de l@s escolares.
Evaluar las condiciones higiénico-sanitarias y de salubridad en que se encuentran los ambientes escolares en las comunidades visitadas.
Referir los casos que ameritan en base a la complejidad a la unidad operativa más
cercana o a una unidad de mayor complejidad.
Elaboración de diagnostico de salud y levantar propuestas de intervención en las comunidades seleccionadas de la Provincia.
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA:
Atención preventiva: Profilaxis, aplicación de flúor, aplicación de sellantes
Educación para la buena salud bucal: cepillado dirigido, charlas educativas
Atención de morbilidad: restauraciones ionómero de vidrio en piezas dentales temporales (de leche) y en piezas dentales definitivas con resinas de fotopolimerización, y en tratamientos de última elección Exodóncia.
Referir los casos que ameritan en base a la complejidad a la unidad operativa más cercana o a una unidad de mayor complejidad.
Las actividades efectivamente cumplidas por el PMSE en el presente año fueron las
siguientes:
Atención directa en salud: medica, odontológica, psicología y de enfermería (Preventiva y de Morbilidad)
- Primeros auxilios en caso de emergencia. - Referencia y traslado de pacientes a los Unidades Operativas del área de
influencia - Tratamientos de desparasitación. - Tratamientos contra pediculosis. - Administración de medicación parenteral. - Antibioticoterapia. - Multivitaminas y oligoelementos - Antiinflamatorios. - Curaciones, etc.
Charlas educativas dirigidas a l@s escolares, padres de familia y maestr@s de las
escuelas.
Consejería sobre la importancia de mejorar los hábitos de higiene, salud, buen comportamiento y salud bucal.
Consejería en Planificación Familiar.
Atención y control prenatal de mujeres embarazadas.
Atención preventiva: Profilaxis, aplicación de flúor, aplicación de sellantes
Educación para la buena salud bucal: cepillado dirigido, charlas educativas
Atención de morbilidad: restauraciones ionómero de vidrio en piezas dentales temporales (de leche) y en piezas dentales definitivas con resinas de fotopolimerización, y en tratamientos de última elección Exodóncia.
Referir los casos que ameritan en base a la complejidad a la unidad operativa más cercana o a una unidad de mayor complejidad
ENFERMERIA
Coordinación con los profesores de las comunidades para la atención médica, odontológica.
Preparación de pacientes. (peso, talla, TA, P, FC, Tº)
Entrega y administración de medicamentos.
Saneamiento escolar.
Charlas educativas
Charlas de apoyo en técnicas de cepillado dirigido
Control mensual de ingreso y egreso de medicamentos
Preparación de insumos y materiales para la atención médica y odontológica.
Atención médica, odontológica, y de enfermería a l@s adultos mayores asilados y más
ancianos que sin estar asilados asisten diariamente (para recibir alimentación) y los días
jueves (días en que vienen adultos mayores de otros cantones) a la Casa Hogar Betania; y
en el Asilo de la ciudad de Yantzaza.
Con la Federación Deportiva de Zamora Chinchipe: Prestación de su contingente de los
profesionales médicos, a la delegación de Zamora Chinchipe en los juegos deportivos que
representan a la Provincia, así como su valoración, control médico mensual.
Atención médica y odontológica a los niños/as que acuden a la Escuela Especial Andrés F.
Córdova de la ciudad de Zamora.
Participación en las ferias de la salud organizadas por las Unidades Operativas del Área I
brindando atención médica y odontológica.
Desparasitación a todos los alumnos, docentes y planta administrativa del colegio
Fiscomisional San Francisco.
Promoción de la salud a través de charlas educativas a los escolares de los diferentes
establecimientos educativos donde los profesionales del PMSE brindaron atención médica
y odontológica.
Apoyo con los profesionales médicos en el Centro de Salud de Yacuambi.
Participación en los gabinetes itinerantes y Ferias ciudadanas que se realizan en nuestra
provincia.
PRODUCCION AÑO 2011 PMSE
TABLA Nº1. TOTAL ATENCIÓN MEDICO AÑO 2011
MES
MEDICO
2011
ATENCIONES
ENERO 324
FEBRERO 308
MARZO 297
ABRIL 293
MAYO 389
JUNIO 402
JULIO 184
AGOSTO 152
SEPTIEMBRE 290
OCTUBRE 347
NOVIEMBRE 232
DICIEMBRE 160
TOTALES 3378
FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº 2. TOTAL ATENCIÓN ODONTOLOGO AÑO 2011
MES
ODONTOLOGO
2011
ATENCIONES
ENERO 218
FEBRERO 195
MARZO 169
ABRIL 225
MAYO 300
JUNIO 345
JULIO 52
AGOSTO 17
SEPTIEMBRE 152
OCTUBRE 250
NOVIEMBRE 92
DICIEMBRE 61
TOTALES 2076
FUENTE: Partes diarios del PMSE
PROGRAMA MOVIL DE SALUD ESCOLAR
TABLA Nº 3. TOTAL ATENCIÓN ENFERMERIA AÑO 2011
MES
ENFERMERA
2011
ATENCIONES
ENERO 324
FEBRERO 308
MARZO 297
ABRIL 293
MAYO 389
JUNIO 402
JULIO 184
AGOSTO 152
SEPTIEMBRE 290
OCTUBRE 347
NOVIEMBRE 232
DICIEMBRE 160
TOTALES 3378
FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº4. CONCENTRADO DE PRODUCCION ESCOLARES POR PROFESIONAL
PMSE AÑO 2011
MES
ATENCIONES ESCOLARES
2011
MEDICO ODONTOLOGO PSICOLOGO ENFERMERA
ENERO 163 150 - 163
FEBRERO 168 162 - 168
MARZO 173 160 - 173
ABRIL 224 200 - 224
MAYO 308 297 - 308
JUNIO 283 306 - 283
JULIO 71 35 - 71
AGOSTO 33 4 - 33
SEPTIEMBRE 141 145 - 141
OCTUBRE 213 211 - 213
NOVIEMBRE 144 78 - 144
DICIEMBRE 93 42 - 93
TOTALES 2014 1790 - 2014
FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº5. CONCENTRADO DE PRODUCCION POR PROFESIONAL
DEMANDA ESPONTANEA PMSE AÑO 2011
MES
ATENCIONES DEMANDA ESPONTANEA
2012
MEDICO ODONTOLOGO PSICOLOGO ENFERMERA
ENERO 161 68 - 161
FEBRERO 140 33 - 140
MARZO 124 9 - 124
ABRIL 69 25 - 69
MAYO 81 3 - 81
JUNIO 119 39 - 119
JULIO 113 17 - 113
AGOSTO 119 13 - 119
SEPTIEMBRE 149 7 - 149
OCTUBRE 134 39 - 134
NOVIEMBRE 88 14 - 88
DICIEMBRE 93 19 - 93
TOTALES 1390 286 - 1390
FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº6. CAUSAS DE MORBILIDAD MEDICO EN ESCOLARES
ZAMORA CHINCHIPE AÑO 2011
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LOS ESCOLARES
MORBILIDAD FFRECUENCIA %
PARASITOSIS 1293 83.5
AMIGDALITIS AGUDA 86 5.6
FARINGOAMIGDALITIS 62 4.0
RINOFARINGITIS 28 1.8
RESFRIADO COMUN 21 1.4
DERMATOFITOSIS 18 1.2
PIODERMA 16 1.0
SOBREPESO 11 0.7
ITU 8 0.5
ANEMIA AGUDA 6 0.4
T O T A L 1549 100.0 FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº7. CAUSAS DE MORBILIDAD MEDICO DEMANDA ESPONTANEA
ZAMORA CHINCHIPE AÑO 2011
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA DEMANDA ESPONTANEA
MORBILIDAD FFRECUENCIA %
PARASITOSIS 303 54.9
HIPERTENSION ARTERIAL 152 27.5
GASTRITIS 83 15.0
LUMBALGIA 72 13.0
OSTEOARTRITIS 49 8.9
FARINGOAMIGDALITIS 38 6.9
INFECCION DEL TRACTO URINARIO 37 6.7
DIABETES MELLITUS TIPO II 28 5.1
MIALGIAS 18 3.3
AMIGDALITIS AGUDA 17 3.1
MIGRAÑA TENSIONAL 16 2.9
TOTAL 552 100 FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº8. CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGÍA EN ESCOLARES
ZAMORA CHINCHIPE AÑO 2011
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LOS ESCOLARES
MORBILIDAD FFRECUENCIA %
CARIES DENTAL 765 76.9
PULPITIS TOTAL 123 12.4
RAIZ DENTAL RETENIDA 44 4.4
PERIODONTITIS 28 2.8
EXFOLIACION 18 1.8
NECROSIS PULPAR 8 0.8
ANQUILOGLOSIA 3 0.3
ABCESO PERIAPICAL 3 0.3
SUPERNUMERARIOS 2 0.2
MALOCLUSION 1 0.1
TOTAL 995 100,00 FUENTE: Partes diarios del PMSE
TABLA Nº9. CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGÍA DEMANDA ESPONTANEA
ZAMORA CHINCHIPE AÑO 2011
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA DEMANDA ESPONTANEA
MORBILIDAD FFRECUENCIA %
CARIES DENTAL 96 34.3
PULPITIS TOTAL 29 10.4
RAIZ DENTAL RETENIDA 26 9.3
PERIODONTITIS 17 6.1
ABCESO PERIAPICAL FISTULA 6 2.1
NECROSIS PULPAR 1 0.4
TOTAL 280 100.0 FUENTE: Partes diarios del PMSE
COMUNIDADES ATENDIDAS POR PMSE 2011
ENERO
7 LA PAZ
NAMACUNTZA
PIUNTZA ALTO
SANTA ROSA
WASHIKIAT
ZAMORA
YANZTZAZA
FEBRERO
6 NUEVO PORVENIR
CHAPINTZA ALTO
CHAPINTZA BAJO
NAPURAK
MUCHIME
ZAMORA
MARZO
5 KURINTZA
SAN PEDRO
EL KIM
SAN ANTONIO
EL CARMELO
ABRIL
4 PIUNTZA
CANTZAMA ALTO
GUAGUAYME ALTO
SAN LUIS
MAYO
3 GUAGUAYME BAJO
ZAMORA
YANZTZAZA
JUNIO
3 ZAMORA
UNGUMIATZA
EL KUNKI
JULIO 3
TUTUPALI
ZAMORA
CHANTZAS
AGOSTO
2 YACUAMBI
ZAMORA
SEPTIEMBRE
8 ROMERILLOS ALTO
ROMERILLOS BAJO
LA PITUCA
SAKANTZA
JAMBOE BAJO
MARTIN UJUKAM
NAMBIJA
NUMBAMI
OCTUBRE
3 SAN CARLOS
NAPURAK
CUMBARATZA
NOVIEMBRE 3 CUMBARATZA
LA CANELA
ZAMORA
DICIEMBRE 2
NAMIREZ
YANZTZAZA
ANALISIS FODA 2011
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
* Equipo completo * Apoyo de los equipos de la Unidades
Operativas
* Financiamiento propio
• Participación comunitaria activa • Participación activa de los
maestros/as
* Trabajo en equipo
*Compromiso de los profesionales del
equipo para cumplir con los objetivos del
programa
* Talento Humano Técnicamente
capacitado
* Trabajo interdisciplinario, buena
empatía
* Buena empatía con los profesores de
las escuelas
* Liderazgo por parte de la coordinación
provincial.
* Aceptación por parte de las
comunidades visitadas
DEBILIDADES AMENAZAS
* Insuficiente empoderamiento de las
Áreas de Salud
* Incertidumbre del personal por la falta
de estabilidad laboral – modalidad de
contratación.
* Falta de un profesional en Psicología * Falta de un chofer estable para el PMSE
* Dificultad para la adquisición de
medicamentos, por medio del portal de
compras públicas; existe demora
durante el proceso o se declaran
desiertos los procesos.
Elaborado por: Profesionales PMSE 2011
COMPROMISOS DE GESTION 2012
Mantener la atención preventiva, educación, promoción y de morbilidad como prioridad a los y las escolares de las zonas rurales de nuestra Provincia.
Extender la atención para la demanda espontánea.
Intervenir con el Programa en las comunidades rurales y hacer el seguimiento y rehabilitación.
Atención a los y las beneficiarios del programa con calidad y calidez, tomando el principio básico de solidaridad y humanidad.
Referencia y contra referencia de pacientes a unidades de mayor complejidad.
Promoción de los programas que ejecutan el Ministerio de Salud Pública a las comunidades visitadas por el PMSE.
La información y producción generada por el PMSE se entregará a cada Área de Salud de nuestra Provincia.
Promocionar e informar los servicios y prestaciones que da el PMSE a las comunidades beneficiarias de nuestra Provincia, como una unidad mas del MSP.
Apoyar el la expansión de coberturas programado por el actual Gobierno.
CONCLUSIONES.
Analizado todo el trabajo del PMSE durante el año 2011, el mismo que laboró con 1
médico, una enfermera/ enfermera rural de apoyo, y un odontólogo del PMSE /
odontólogo rural de apoyo, se puede concluir que:
Es necesario buscar fuentes de apoyo logístico para la atención en los cantones donde no se ha podido llegar para de esta manera asegurar la atención a todos los escolares de la Provincia.
De las escuelas ubicadas en los cantones intervenidos; se ha centrado la atención en las escuelas ubicadas en las áreas rurales, en donde no existen SCS (pero si donde contamos con PS, en el que presta servicios una auxiliar de enfermería y también donde no hay unidades de salud) y el acceso a la atención es muy difícil.
Con el apoyo de la Dirección de Salud y con los vehículos de la institución y
choferes asignados de la misma se ha podido cumplir con todo lo programado por el Programa Móvil de Salud Escolar.
La principal causa de morbilidad en la población escolar es la parasitosis 83.5%, seguida de Amigdalitis 5.6%. La tercera y cuarta causas de morbilidad son Faringoamigdalítis 4% y Rinofaringitis con el 1.8% debido respectivamente a la variación y condición del clima de nuestra Provincia.
La principal causa de morbilidad en la demanda espontánea es la parasitosis 65.94%, seguida de la Hipertensión arterial con el 27.5% , Gastritis el 15%, lumbalgia 13% y como quinta causa de morbilidad esta la osteoartritis; (con el 8.9% respectivamente); debiendo señalar que estas enfermedades son de las atenciones que se realizan en la casa Hogar Betania donde acuden adultos mayores y del Asilo de la ciudad de Yanzatza.
Las principales causas de morbilidad que están afectando a la población escolar y que han sido atendidas por Odontología tenemos como primera la caries dental que afecta al 76.9%, seguida de Pulpitis total con el 12.4% y con un 4.4% pacientes con casos de Pulpitis Total; debido a que existe un desequilibrio de los siguientes factores que son huésped, higiene, dieta y ambiente como consecuencia nos da la presencia de las patologías bucales antes mencionadas
Las causas de morbilidad que están afectando a la demanda espontánea y que han sido atendidas por Odontología tenemos como primera la caries dental que afecta al 34.4%, seguida de Pulpitis total con el 10.4% y con un 9.3% pacientes con casos de raíz dental retenida; debido a que existe un desequilibrio de los siguientes factores que son huésped, higiene, dieta y ambiente como consecuencia nos da la presencia de las patologías bucales antes mencionada.
* Todas las actividades programadas por los profesionales de la UMSE se las
desarrolla con normalidad; utilizando para la movilización un vehículo camioneta
mazda 4 x 4; en donde se transportan con la medicina, productos y equipos
odontológicos portátiles; para el normal cumplimiento de los cronogramas
planificados mensualmente. Como chofer asignado al vehículo se viene laborando
con los choferes de la Dirección Provincial de Salud.
Elaborado por: Revisado por:
Equipo del PMSE Manuel F. Albarracin Delgado
COORDINADOR DEL PMSE
Dra. Ruth Sigüenza Orellana
DIRECTORA PROVINCIAL DE SALUD ZAMORA CHINCHIPE
A N E X O S
ATENCION MEDICA EN IMBANA
PUESTO DE SALUD DE IMBANA
ATENCION ODONTOLÓGICA EN EL BARRIO LA COLINA
ATENCION MEDICA BARRIO LA COLINA
ATENCION MEDICA EN LA ESCUELA LUIS FELIPE BORJA DEL ALCAZAR
ENTREGA DE MEDICINA EN EL ASILO DE YANTZAZA
PROMOCION DE LA SALUD
ATENCION MÉDICA DE LOS ESCOLARES
ATENCION ODONTOLOGICA
POR EL BUEN VIVIR DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
DE LA PROVINCIA DE ZAMORA CHINCHIPE
