Miembro(superior((

Mano%Dr.%Naif%Cano%Salomón%

%

Mano(

•  Carpo(o(muñeca((•  Mano(y(hueso(metacarpianos(•  Dedos((•  Eminencia(tenar(•  Eminencia(hipotenar((

Facia(y(compar8mientos(de(la(palma((

•  Facia%palmar%forma:(•  La%facia%tenar%y(la(facia%

hipotenar%•  La%aponeurosis%fibrosa%

palmar%y(la(vaina(de(los(dedos(

•  Aponeurosis(Palmar,(expansión(del(tendón(del(músculo(palmar(largo(

•  Se(con8nua(con(las(vainas(fibrosas(de(los(dedos(

Facia(y(compar8mientos(de(la(palma((

•  Tabique%fibroso%medial%de(la(aponeurosis(palmar(al(quinto(metacarpiano(delimita(el(compar?miento%hipotenar%((músculos(hipotenares)(

•  Tabique%fibroso%lateral%de(la(aponeurosis(palmar(al(tercer(metarcarpiano(,(delimita(el(compar?miento%tenar%%o%lateral%(músculos(tenares)(

•  Compar?miento%central%%(tendones(flexores,(músculos(lumbricales(,(arco(arterial(palmar(superficial((y(vasos(y(nervios(digitales(

Facia(y(compar8mientos(de(la(palma((

•  Compar?miento%aductor%((músculo(aductor(del(pulgar()((

•  Espacio%tenar%y%espacio%mediopalmar%%limitados(por(tabique(fibrosos((desde(la(aponeurosis(palmar(a(los(metacarpianos((

•  Tabique%fibroso%lateral%%que(une(al(tercer(metacarpiano((

•  El(espacio(medio(palmar(se(con8nua(con(el(compar8miento(anterior(del(antebrazo.(

Músculos(•  Tenares%%•  Función(principal:(oponer(el(pulgar(•  Movimientos(del(pulgar:(•  Extensión:(extensor(largo(del(pulgar,(extensor(corto(del(pulgar,(abductor(largo(del(pulgar.(

•  Flexión(:(Flexor(largo(del(pulgar,(flexor(corto(del(pulgar(•  Abducción:(Abductor(largo(del(pulgar(y(abductor(corto(del(pulgar(

•  Aduccion:(Aductor(del(pulgar(y(primer(interoseo(dorsal(•  Oposición:(Oponente(del(pulgar(•  ((

Músculos(Tenares(Abductor%corto%del%pulgar%•  Forma(parte(de(la(

eminencia(tenar(•  Colabora(con(el(oponente(

del(pulgar(•  Origen:(re8náculo(de(los(

flexores(y(tubérculos(del(escafoides(y(trapecio(

•  Inserción:(falange(proximal(del(pulgar(

•  Inervado:(ramo(recurrente(del(N.(Mediano(

Músculos(Tenares(Flexor%corto%del%pulgar%•  2(cabezas:(superficial(y(profunda(•  separados(por(el(tendón(del(

flexor(largo(del(pulgar(•  Origen:(re8náculo(de(los(flexores,(

tubérculos(del(escafoides(y(trapecio(

•  Inserción:(base(falange(proximal(del(pulgar(

•  Innervación:((•  Cabeza(superficial:((ramo(

recurrente(del(N.(Mediano(•  Cabeza(profunda:(ramo(palmar(

profundo(del(N.(cubital(

Músculos(Tenares(

•  Oponente%del%pulgar%•  Produce(el(movimiento(mas(importante(de(este(dedo(

•  Flexiona(y(rota(el(primer(metacarpiano(medialmente((

•  O:(RF,(E(y(T(•  I:1r(metacarpiano(•  R.(Recurrente(Mediano.(

Músculos(Tenares(Aductor%del%pulgar%•  Localizado(en(el(

compar8miento(metacarpiano((

•  2(cabezas(separadas(por(la(arteria(radial((que(forma(el(arco(palmar(profundo(

•  su(tendón(8ene(un(hueso(sesamoideo(

•  Cabeza(oblicua:(bases(del(2do(y(3er(metacarpiano(,hueso(grande(y(adyacentes(del(carpo(

Músculos(Tenares(Aductor%del%pulgar%(•  Cabeza(transversa:(cuerpo(

3er(metacarpiano(•  Origen:(lado(medial(de(la(

base(de(la(falange(proximal((•  Inserción:(lado(medial(

falange(proximal(del(pulgar(•  Innervación:(Ramo(

profundo(del(nervio(cubital(•  ((

Músculos(hipotenares(

•  Forman(la(eminencia(hipotenar(•  Se(encuentran(en(el(compar8miento(hipotenar((

Músculos(hipotenares(

Abductor(del(dedo(meñique(

•  Origen:((•  Pisiforme(•  Inserción:(falange(proximal(quinto(dedo(

•  Innervación:(ramo(profundo(nervio(cubital(

(

Músculos(hipotenares(

Flexor%corto%del%dedo%meñique%

•  Origen:(•  Hueso(ganchoso,(re8náculo(de(los(músculos(flexores(

•  Inserción:(•  Quinto(metacarpiano(•  Innervación:(ramo(profundo(nervio(cubital(

Músculos(hipotenares(Oponente%del%dedo%

meñique%•  Origen:((•  Hueso(ganchoso(y(

re8náculo(de(los(músculos(flexores(

•  Base(del(quinto(metacarpiano(

•  Innervación:(•  Ramo(profundo(del(

nervio(cubital((

Músculos(hipotenares(Palmar%corto%•  Músculo(subcutáneo(de(la(

eminencia(hipotenar(•  Cubre(y(protege(la(arteria(y(

nervio(cubitales(•  Origen:((•  Borde(medial(de(la(

aponeurosis(palmar(•  Inserción:(•  Piel(de(la(mano(•  Función:(arruga(la(piel(de(la(

eminencia(hipotenar(•  Innervación:(nervio(cubital(

Músculos(cortos(de(la(mano(Lumbricales%(4)(

origen:((•  Primero(y(segundo(•  Dos(tendones(laterales(

del(tendón(profundo(de(los(dedos((m.(unipeniformes)(

•  Tercero(y(cuarto(•  Tres(tendones(mediales(

del(tendón(profundo(de(los(dedos(((m.(bipeniformes)(

Músculos(cortos(de(la(mano(Lumbricales%(•  Inserción:(•  Lados(laterales(de(las(

expansiones(extensoras((de(los(dedos(segundo(al(quinto(

•  Innerv.:((n.(mediano(1[2)(y(RP(cubital((3[4)(

•  Función:(•  Flexionan(ar8culaciones(

metacarpofalangicas(•  Ex8enden(ar8culaciones(

interfalangicas((•  Del((segundo(al(quinto(dedo(

Músculos(cortos(de(la(mano(Interoseos%•  Dorsales%(4)(primero(al(cuarto(•  Localizados(entre(los(

metacarpianos((•  Origen:(•  Lados(adyacentes(de(dos(

metacarpianos(•  Inserción:(•  Falanges(proximales((y(

expansiones(extensoras(,(dedos(segundo(al(cuarto(

•  Función:(•  Abducen(los(dedos(segundo(al(

cuarto(

Músculos(cortos(de(la(mano(

Palmares%(3)%•  Origen:(•  Caras(palmares(metacarpianos(segundo(al(cuarto(y(quinto((

•  Inserción:(•  Falanges(proximales(y(expansiones(extensoras((de(los(dedos(segundo,(cuarto(y(quinto(

Músculos(cortos(de(la(mano(Palmares%(3)%•  Innervación:(•  Ramo(profundo(nervio(

cubital(•  Función:(•  Aducen(los(dedos(

segundo,((cuarto((y(quinto((•  Flexionan(las(

ar8culaciones(metacarpofalangicas(y(ex8enden(las(interfalangicas(

Vainas(Tendinosas(

•  Con8ene(los(tendones(flexores(superficial(y(profundo(de(los(dedos((

•  Que(luego(penetran(en(las(Vainas(sinoviales(de(los(dedos((

•  Permiten(que(los(tendones(se(deslicen(libremente((

Vainas(Tendinosas(Quiasma%tendinoso:%•  División(del(tendón(superficial(

(cerca(de(la(base(de(la(falange(proximal)(para(dejar(pasar(al(tendón(del(flexor(profundo(de(los(dedos((

((Vainas%fibrosas%de%los%dedos:(•  Con8enen(los(tendones(

flexores(y(sus(vainas(sinoviales(•  Función:(evitan(que(los(

tendones(se(separen(de(los(dedos(

Arterias(de(la(mano((Cubital%de%la%mano%•  Entra(en(la(mano(a(través(del(

conducto(cubital(((Guyon)(entre(el(pisiforme(y(el(hueso(ganchoso(

•  2(ramas(terminales:(•  Arco%palmar%superficial%%da(

origen(a(tres%arterias%digitales%palmares%comunes%

•  Se(anastomosan(con(las(metacarpianas(palmares((

•  Cada(una(da(origen(a(dos%arterias%digitales%palmares%propias(para(cada(dedo(segundo(al(cuarto.(

•  Arco%palmar%profundo%da(origen(a(las(arterias(metacarpianas(palmares((

Arterias(de(la(mano((Radial%de%la%mano%•  Entra(en(la(mano(alrededor(

del(escafoides(y(el(trapecio(y(entre(el(primer(interoseo(dorsal(y(el(aductor(del(pulgar(

•  Forma(el%arco%palmar%profundo%con(la(rama(profunda(de(la(arteria(cubital(

•  Da(origen(a(tres%arterias%%metacarpianos%palmares%%y(a(la(arteria%principal%del%pulgar((

•  Arteria%radial%del%índice%nace(de(la(radial(o(de(la(principal(del(pulgar.(

Venas(de(la(mano(

•  Arcos%venosos%palmares%superficial%y%profundo%(drenan(en(las(venas(profundas(del(antebrazo(

•  Venas%digitales%dorsales%drenan(en(las(venas(metacarpianos(dorsales((y(forman(la(red%venosa%dorsal%de(la(mano((forman(la(vena(cefálica(y(la(vena(basílica(

Nervios(de(la(mano(Mediano%•  Entra(a(través(del(túnel(

carpiano(((entre(los(huesos(escafoides(y(trapezoide(lateralmente(y(pisiforme(y(hueso(ganchoso(medialmente()((en(el(re8náculo(de(los(flexores(junto(con(los(9(tendones((

•  Ramas:(•  Recurrente%del%mediano%

Nervios(de(la(mano(Mediano%•  Inerva:(2(músculos(y(

medio(tenares((•  Oponente(del(pulgar(•  Abductor(corto(del(pulgar(•  Flexor(corto(del(pulgar(:(

cabeza(superficial(•  Lateral:(primer(lumbrical(•  Medial%(segundo(

lumbrical(•  Ramo%cutáneo%palmar:(

parte(central(de(la(palma((

Nervios(de(la(mano(Cubital%•  Entra(a(la(mano(por(el(

conducto(cubital(((Guyon)(•  Ramas(•  Superficial:(ramos(cutáneos(

sensi8vo(•  Profunda:%%•  Para(los(músculos(hipotenares(

((abductor,(flexor(corto((y(oponente(del(meñique)((

•  Los(dos(lumbricales(mediales(•  Aductor(del(pulgar(•  Todos(los(interoseos((

Nervios(de(la(mano(

Radial%•  No(inerva(ningún(músculo(de(la(mano(

•  Ramo%superficial:(sensi8vo((para(la(piel(de(los(dos(tercios(laterales(del(dorso(de(la(mano((