Fernández Inga ,EstefanyFernández Inga ,Estefany Pomalima Rojas ,Lorena Pomalima Rojas ,Lorena

TERAPIA MANUAL

Tarso –meta- falanges

PERONE

TIBIA

FEMUR

OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIORINFERIOR

ARTICULACIÓN DE LA CADERAARTICULACIÓN DE LA CADERACOXOFEMORAL COXOFEMORAL

ARTICULACIÓN DE LA RODILLAARTICULACIÓN DE LA RODILLA

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO

Art. Sacroilíacas

Art. Sínfisis del Pubis

Coxofemorales

ANFIARTROSIS (SE.M)

ANFIARTROSIS (SE.M) CL: DIARTROSIS (M)

GE: ENARTROSIS ( CONCAVO – CONVEXO)

Es un hueso, que aunque predominantemente es plano, entra en la clasificación de hueso irregular ya que

presenta espinas, crestas, escotaduras, cavidades y orificios.

Es par, ya que existen 2 huesos coxales; uno a cada lado del cuerpo.

EL HUESO COXAL

REGIONES

ILION : Es el componente que ocupa la posición mas superior del coxal

PUBIS : Constituye la parte anterior e inferior del hueso coxal

ISQUION: es la parte posterior e inferior del hueso coxal

CARA EXTERNA

COXAL –2COXAL –2ILION ILION (x arriba)

ISQUION ISQUION (x abajo)

PUBIS PUBIS (x adelante)

SACROSACRO

HUESO ILIACO

FOSA ILIACA EXTERNA

ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR

CAVIDAD COTILOIDEA O ACETABULO

ESPINA ILIACA ANTEROINFERIORESPINA ILIACA

POSTEROINFERIOR

CARA EXTERNA

ESPINA ILIACA POSTEROSUPERIOR

ILION

PUBIS

ISQUION

CARA INTERNA

tuberosidad iliaca

Faceta pubiana

tuberosidad isquiática

FÉMURFÉMURCABEZA

CUELLO

TROCÁNTER MAYOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREA

TROCÁTER MENOR

LÍNEA ÁSPERATUBERCULO ADUCTOR

CÓNDILOS

FOSA INTERCONDÍLEA

TROCLEA FEMORAL PATELAR

EPICONDILO

LM

34-54cm

HUESO LARGO Y PESADO

2 3 ESFERA∕

ARRIBA,ADENTRO , Y LIGERAMENTE DELANTE

TROCÁTER MAYORTROCÁTER MAYORTROCÁNTER MENOR TROCÁNTER MENOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREALÍNEA INTERTROCANTÉREA

CABEZA Y CUELLOCABEZA Y CUELLO

FOSA INTERCONDÍLEAFOSA INTERCONDÍLEA

CÓNDILOSCÓNDILOS

TIBIATIBIA

TUBEROSIDAD I- E- A

CARILLA ART.PER.

ESPINA TIBIALTUBERCULOS

MESETA

CARILLA ART.

LÍNEA SÓLEO CUERPO

CARA ART. INF.

MALEOLO INT.

2° hueso largoSe palpa en su log.

CAVIDAD GLENOIDEA

PERONÉ - FIBULAPERONÉ - FIBULA

AP. ESTILOIDESAP. ESTILOIDES

CUERPOCUERPO

BORDE INTERÓSEOBORDE INTERÓSEO

CARA ART. INF.CARA ART. INF.

MALEOLO EXT.MALEOLO EXT.

CABEZACABEZA

* Localizado en lado externo de la pierna*Es hueso + delgado de los huesos largos

RÓTULARÓTULAO PATELAO PATELA

CARA ANTERIORCARA ANTERIOR

CARA POSTERIORCARA POSTERIOR

Orificios vasculares

Borde medial

Superficie rugosovértice

Borde lateral

Superficie artbase

vértice

Borde medial

base

Borde lateral

MEMBRANA INTERÓSEAMEMBRANA INTERÓSEA

CARILLAS ARTICULARESINFERIORESASTRÁGALO

PER. PER. TIBIA TIBIA

Lig. TibioPeroneo Anterior

Lig. Anterior Cabeza del peroné

ART. RODILLAART. RODILLA

CONDILOS FEMORALESCONDILOS FEMORALESFOSA INTERCONDÍLEAFOSA INTERCONDÍLEA

LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOSMENISCOSMENISCOS

CABEZA DE PERONÉCABEZA DE PERONÉMESETA TIBIALMESETA TIBIALTUBEROSIDAD TIBIALTUBEROSIDAD TIBIAL

L(o)

M( c )

CL: DIARTROSIS (M)

Tendón RotulianoTendón RotulianoRÓTULARÓTULA

MENISCOMENISCO

LIGAMENTOLIGAMENTOLATERALLATERALINTERNOINTERNO

EXTENSIÓNEXTENSIÓN FLEXIÓNFLEXIÓN

Tendón RotulianoTendón Rotuliano

PIÉPIÉ

VISIÓN DORSALVISIÓN DORSAL

VISIÓN PLANTARVISIÓN PLANTAR

Calcáneo Astrágalo

Escafoides 3 2

1Cuneiformes

5 4 3 2 1

Metatarso

Dedos

Cuboides

1er metatarsiano

1ra cuña

2da cuña

3era cuña

Escafoides

Astrágalo

Calcáneo

Cuboides

Huesos sesamoideos

1er metatarsiano

1ra cuña

Escafoides

Astrágalo

Calcáneo

Dorsal PlantarPIE DERECHO

TARSO

5-METATRS

14-

FALA

NG

ES

DMP

DP

1RA FILA:Astrágalo y calcáneo

2DA FILA:Escafoides , cuboides , 1

, 2 y 3 cuña

BÓVEDA PLANTAR BÓVEDA PLANTAR

A.- cabeza del primer metatarsiano

B.- cabeza del quinto metatarsiano

C.- tuberosidades posteriores del calcáneo

A b

C c

ARCOS DEL PIE ARCOS DEL PIE

A y B Arco anterior

A y C Arco interno

B y C Arco externo

• los músculos de miembro inferior esta dividido en músculos de la pelvis, de los muslos, los de las piernas y los pies. Todos ellos tienen una misión en común: permitir la de ambulación sobre las dos extremidades inferiores, así como mantener la posición erguida.

• Son músculos muy potentes, tal vez los mas potentes del organismo.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN PÉLVICA

Plano profundo: Glúteo menor: Este músculo va desde la fosa ilíaca hasta el trocánter mayor del fémur y su función es abductor de la pierna y su rotación interna.

GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR:

OBTURADOR INTERNO: Va desde la cavidad pelviana al trocánter mayor del fémur, su función es rotador externo de cadera.

• OBTURADOR EXTERNO: Se inserta en el agujero isquiopubiano y en el trocánter mayor del fémur, es rotador externo de cadera.

• CUADRADO CRURAL: se extiende desde el isquion hasta el fémur y cuya función es rotar externamente el muslo y aducirlo.

PLANO MEDIO:

• GLUTEO MEDIANO: Se inserta en la fosa ilíaca externa y en el trocánter mayor, aduce y rota internamente la pierna.

PLANO SUPERFICIAL:

• GLUTEO MAYOR: Va desde el hueso ilíaco y el sacro hasta el fémur, su acción es rotar externamente y extender el muslo.

MÚSCULOS DEL MUSLO MÚSCULOS DEL MUSLO

• TENSOR DE LA FASCIA LATA: Es un músculo muy delgado, aplanado y superficial, va desde el hueso coxal hasta la rodilla y es extensor de la pierna.

• SARTORIO: se origina de la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en la tuberosidad de la tibia.

CUADRICEPS CRURAL: Envuelve delante casi todo el fémur, formado por cuatro músculos que llegan en un tendón conjunto hasta la rótula llamado tendón rotuliano:

a) Vasto interno: se origina en el fémur. b)Vasto externo: se origina en el fémur. c) Recto anterior: se origina del hueso coxal.d) Crural: se origina del fémur.

Función: Articulación de la

cadera: flexión, rotación externa y abducción.

Articulación de la rodilla: Flexión, rotación interna

• LOS ADUCTORES:

• ADUCTOR MAYOR: Va desde el isquion y pubis hasta el fémur, es aductor y flexor de la pierna.

• ADUCTOR MEDIANO: va desde el pubis hasta el fémur, es aductor y rotador externo de la pierna.

• ADUCTOR MENOR: va del pubis al fémur y es aductor y rotador externo de la pierna..

• PECTINEO: va desde el pubis al fémur y es aductor y rotador externo de la pierna.

• RECTO INTERNO O GRACILIS: se inserta en el pubis y va hasta tibia y es flexor y aductor de la pierna.

• MUSCULO SEMIMENBRANOSO: va desde el isquion a la tibia, su acción es ser flexor de rodilla ,

extensión del cadera , y rotación interna de rodilla.

MUSCULO SEMITENDINOSO: similar al semimembranoso

• BICEPS SURAL: tiene dos porciones, una isquiática y otra femoral, ambas llegan al peroné, su acción extender cadera

MÚSCULOS DE LA PIERNALos músculos de la pierna como los del muslo

. Se dividen por fascia profunda en tres compartimientos : anterior, lateral y posterior.

Dentro del COMPARTIMIENTO ANTERIOR : TIBIAL ANTERIOR: se origina en el cóndilo lateral, se inserta en el primer metatarsiano y primera cuña. Dorsiflexiona y invierte el pie

• EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: origen en la cara anterior del peroné se inserta en la falange distal del dedo gordo, su acción es extender el dedo godo.

• EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS: origen en el cóndilo lateral de la tibia ; se inserta en falange medial y distal de los dedos 2 a 5, su acción es extender los dedos del pie.

• PERONEO LATERAL CORTO: va desde el peroné al 5to. Metatarsiano y su función es abducir y rotar externamente el pie.

• PERONEO LATERAL LARGO: va desde peroné hasta el 1er. metatarsiano, su acción es extender y rotar externamente el pie.

• FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS: va desde la tibia hasta la cara plantar de los últimos cuatro dedos del pie, su función es flexionar los dedos.

• FLEXOR LARGO PROPIO DEL DEDO GORDO: va desde el peroné al dedo gordo, su acción

es flexionar el dedo gordo.

• TIBIAL POSTERIOR: va de la tibia hasta el borde interno del pie, su función es aducir y rotar

internamente el pie.

TRICEPS SURAL:a)SÓLEO: va desde el peroné y tibia hasta el tendón de Aquiles.

b) GEMELOS O GATROCNEMIOS EXTERNO E INTERNO :

que van desde los cóndilos femorales hasta el tendón de Aquiles.

MÚSCULOS DEL PIE MÚSCULOS DEL PIE • REGION DORSAL:REGION DORSAL:• M. M. EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: Va desde el astrágalo

y el calcáneo hasta los cuatro primeros dedos, su acción es extensora de las falanges.

• M. EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se origina en el calcáneo y se inserta en la

falange proximal del dedo gordo. Su función es extensor del dedo gordo.

• REGION PLANTAR:• M. INTEROSEOS DORSALES: Son 4,

se originan en los metatarsianos y se insertan en las falanges proximales. Su función

es flexor de la primera falange de los dedos y abductor de los dedos.

• M. INTEROSEOS PLANTARES: Se originan

en los metatarsianos y se insertan en las falanges proximales. Su función es flexor de la

primera falange de los dedos y aductor de los dedos.

• CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO: • Se origina

en el calcáneo y va hasta el Tendón del flexor largo de los dedos. Función Flexor

de los dedos (4 últimos).

• FLEXOR CORTO PLANTAR. Se originaen el calcáneo y va hasta

la falange Media del 2do al 4to dedo. Función: flexión de los dedos.

• FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se origina de las cuñas y se inserta en la base de la falange

proximal del dedo gordo. Función: Flexión del dedo gordo.

• ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:Se origina del calcáneo

y se inserta en la cara interna dela base de la falange proximal del dedo gordo. Función:

abductor del dedo gordo.

• ADUCTOR DEL DEDO GORDO: se origina en el cuboides y en las cuñas y se inserta en

la cara lateral de la base de la falange proximal. Función: aductor del dedo gordo.

• FLEXOR CORTO DEL 5to. DEDO: Se origina de la base del 5to metatarsiano y se inserta en la falange

proximal del 5to dedo o dedo pequeño. Función: flexión del

5to dedo.

• ABDUCTOR DEL 5to. DEDO: Se origina en el calcáneo y se inserta

en la base de la falange proximal del 5to dedo .Función: Abductor del 5to dedo.

• OPONENTE DEL 5to. DEDO: Se origina en la base

del V metacarpiano y se inserta en el borde lateral del V metacarpiano Función: oposición del 5to

dedo.

PALPACIONES MUSCULARESPECTÍNEO

ADUCTOR MEDIANO

• Se palpa : en supino con una abducción de cadera , pidiendo al paciente que ofrezca una leve resistencia , el musculo aparece como un cordón cilíndrico a lo

largo del borde interno.

MUSCULO RECTO INTERNO O GRACIL

GLÚTEO MAYOR

GLÚTEO MEDIO

T.F.L

SARTORIO

PIRAMIDAL

RECTO ANTERIOR

SEMITENDINOSO

SEMIMEMBRANOSO