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Anatomía: miembro inferior EL MIEMBRO INFERIOR Consta de tres articulaciones : La cadera , la rodilla y el tobillo . LA CADERA La cadera es una articulación que provoca movilidad tanto en la pelvis (cuya posición influye sobre las curvas de la columna , pues esta la sostiene ) , como en los fémures , que según su colocación orientarán a todo el miembro inferior de arriba abajo . Esta articulación es también un paso de fuerzas entre los miembros inferiores y el tronco . Su flexibilidad es indispensable para la soltura de ambos , y su rigidez tendrá consecuencias en la columna , la rodilla y el pié . Todo esto es frecuente en el adulto , merece pues prevenir la rigidez y mantener la comodidad articular . Movimientos de la cadera : En toda articulación podemos observar , moverse los dos huesos al mismo tiempo , o uno de los huesos permanece fijo y el otro móvil . Aquí en la cadera , ahora veremos que el hueso ilíaco es fijo y el fémur móvil , serán movimientos femorales de cadera . La flexión . – Acerca la cara anterior del muslo a la pelvis . Se da por ejemplo al andar , al subir una escalera , en posición sentada etc . Puede combinarse con otros movimientos de cadera : con una abducción en posición sentada , en cuclillas , con una rotación externa en los “pliés” con
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Anatomía: miembro inferior
EL MIEMBRO INFERIOR
Consta de tres articulaciones : La cadera ,la rodilla y el tobillo .
LA CADERA
La cadera es una articulación que provocamovilidad tanto en la pelvis (cuya posicióninfluye sobre las curvas de la columna ,pues esta la sostiene ) , como en losfémures , que según su colocaciónorientarán a todo el miembro inferior dearriba abajo .
Esta articulación es también un paso defuerzas entre los miembros inferiores y eltronco . Su flexibilidad es indispensablepara la soltura de ambos , y su rigideztendrá consecuencias en la columna , larodilla y el pié . Todo esto es frecuenteen el adulto , merece pues prevenir larigidez y mantener la comodidad articular .
Movimientos de la cadera :
En toda articulación podemos observar ,moverse los dos huesos al mismo tiempo , ouno de los huesos permanece fijo y el otromóvil .
Aquí en la cadera , ahora veremos que elhueso ilíaco es fijo y el fémur móvil ,serán movimientos femorales de cadera .
La flexión . – Acerca la cara anterior delmuslo a la pelvis . Se da por ejemplo alandar , al subir una escalera , en posiciónsentada etc . Puede combinarse con otrosmovimientos de cadera : con una abducciónen posición sentada , en cuclillas , conuna rotación externa en los “pliés” con
apertura …
La extensión . – Acerca la cara posteriordel muslo a la espalda . Se realiza enciertos momentos al andar o al correr .Tiene una amplitud muy limitada ,llevándose de inmediato a la pelvis a unaanteversión , y aún más rápido si se lesuma una flexión de rodilla .
La abducción . – La cara exterior del muslose acerca al tronco . Si se realiza enposición neutra , es un movimiento muylimitado , pues el cuello del fémurtropieza con el reborde del cotilo .
Este movimiento se combina a menudo conotros como la rotación externa , o laflexión , que permiten una mayor amplitudde movimiento , pues de esta manera noexiste ningún freno óseo .
La aducción . – La cara interna del muslose desplaza hacia la otra pierna . Es unmovimiento de poca amplitud , se encuentratambién con un límite óseo . Se suelecombinar con una flexión o una extensión entodos los movimientos de cruce haciadelante o hacia atrás .
Las rotaciones . – Son movimientos quehacen girar al fémur sobre su eje , como undestornillador ,
( no confundir los con los movimientos derodilla o de pié ) . En la rotación interna, el pie y la rótula se orientan haciadentro .
En la rotación externa , el pie y la rótulase orientan hacia fuera . En algunastécnicas corporales se llama “apertura” .
Se combina con otros movimientos .
LA FLEXIBILIDAD DE LA CADERA
La flexibilidad de la cadera esindispensable para poder realizar numerososmovimientos, y para el bienestar del cuerpoen las posturas y movimientos cotidianos.
Esta articulación en el adulto suele estaragarrotada , siendo conveniente comprenderlos porqués para aprender a prevenirlo .
FLEXIBILIDAD OSEA
La cadera está poco limitada a nivel óseo ,pero existen importantes variaciones en laforma de la cadera , pues ciertas caderasserán más o menos flexibles o rígidas enfunción de su forma ósea . Ningún ejerciciode flexibilización podrá cambiar estasituación , pero sí prevenir lascompensaciones que podrían existir porencima o por debajo .
Para distinguir que la rigidez en la caderapuede ser de origen óseo , notaremos unaespecie de tope en el ángulo interior delmovimiento , pero si se trata de unarigidez muscular o ligamentosa la notaremoscomo si fuera una tensión en el ladoopuesto al movimiento .
FLEXIBLIDAD LIGAMENTOSA
El fémur se desplaza en casi todas lasdirecciones , pues a nivel óseo la cadera
está poco limitada ,
Excepto en los límites de abducción y derotación extremos . No se trata de unlímite óseo , sino ligamentoso y muscular .Observando el comportamiento del adultopodemos llegar a predecir cuales son losligamentos y músculos que se volveránrígidos con más frecuencia .
En la cadera los ligamentos delanteros sonlos más importantes , tanto si son puestosen tensión al realizar una extensión o unaretroversión , o una rotación externa .Estos dos movimientos quedan limitados silos ligamentos se han acortado .
En nuestra manera de vivir , debido a loslargos ratos que pasamos sentados , estosligamentos anteriores de la cadera tiendena agarrotarse en posición corta ( plegados) . Esto limita la extensión de la cadera ,especialmente al estar de pie , se crea unflexum de cadera ( la ingle permanececerrada ) . Esta posición tieneconsecuencias más arriba , forzando unarqueamiento lumbar no deseado .
Observando la flexión abierta , vemos que ,por el contrario , en esta posición losligamentos de la cadera son sometidos a unafuerte tensión , permaneciendo extendidossin acortarse .
En ciertos países , las madres colocan asus hijos en esta posición , llevándolos ala espalda . Es también la posición queadoptan espontáneamente , al ponerse encuclillas los niños para jugar en el suelo.
Esta posición ejercita la flexibilidad delos ligamentos anteriores de la cadera ,
permitiendo una mayor soltura de la pelvissobre las caderas , y recuperando laflexibilidad al ponernos de pie .
FLEXIBILIDAD MUSCULAR
En la cadera nos encontramos con dosmúsculos poliarticulares , de accionestotalmente opuestas :
Un músculo delante : el recto anterior .
Un grupo de músculos detrás : losisquiotibiales .
El recto anterior . – Forma parte delcuadriceps , que es un importante grupomuscular que ocupa toda la parte delanteradel muslo , su acción principal es la deextender la rodilla . Pero el rectoanterior también atraviesa la cadera ,teniendo una doble función : la de realizarla flexión de la cadera y la extensión dela rodilla . Es pues , poliarticular .
Cuando este músculo es estirado por unaextensión femoral de cadera , la pelvis esarrastrada en anteversión , y más si larodilla es flexionada , y más deprisa si elmúsculo está encogido . Todo esto lleva aun arqueamiento lumbar de compensación nodeseado .
Su estiramiento es esencial para lalibertad de la pelvis y para prevenirlumbalgias por exceso de arqueamiento .
Los isquiotibiales . – Son tres músculosque se encuentran en la parte posterior delmuslo . Parten del isquión y terminan enlos dos huesos de la pierna ( tibia y
peroné ) .
Realizan la extensión de la cadera y laflexión de la rodilla . Cuando se estiranpor medio de una flexión de cadera más unaextensión de rodilla arrastran la pelvis enretroversión . Y más si estos músculosestán acortados , como consecuencia de laposición sentada ( flexión de cadera yflexión de rodilla ) .
Esto también afectará a la región lumbar ,tendiendo a redondearse el tronco desde lapelvis , comportando tensiones en losligamentos posteriores y dolores lumbares .A menudo , el origen de malas posiciones dela espalda es una rigidez de losisquiotibiales . De ahí la importancia deflexibilizar esta musculatura para unabuena higiene de la espalda .
LA FUERZA MUSCULAR
Hemos visto que es indispensable tener unabuena amplitud de cadera para poseer lasoltura en los movimientos del tronco y delmiembro inferior . Es también importanteposeer una musculatura fiable en esta zona, pues tendrá que orientar constantemente apartir de las caderas : la proyección de lacolumna hacia arriba y de los miembrosinferiores que descienden hacia el suelo .
Distinguiremos el trabajo de los músculosprofundos del de los superficiales .
La musculatura profunda . – Estos músculosson pequeños , actuando con poca fuerza ,dan sensación de contracción profunda .Orientan constantemente la pelvis sobre losmiembros inferiores y crean a la vez , por
encima , las curvas raquídeas .
Estos músculos son : – LosPelvitrocantéricos , que son rotadoresexternos .
– El Ilíaco es un flexor y rotador externo.
– El Glúteo menor es flexor , abductor yrotador interno .
Tienen un importante papel en lasustentación de la pelvis , por estodescompresionan activamente
la cadera . En esta zona es donde nosencontramos a menudo con artrosis , a causade una compresión excesiva .
Musculatura superficial . – Es mucho másmaciza y más potente . Hechos para accionesintermitentes . Observaremos cuatro gruposmusculares alrededor de la cadera y delmuslo :
Delante el grupo de los flexores : Psoas ,Sartorio y Recto anterior .
Detrás los extensores : El Glúteo Mayor ,Isquiotibiales : Semitendinoso ,Semimembranoso y Bíceps largo .
En la parte interna , los aductores :Pectíneo , Aductor menor, Aductor mediano ,Aductor mayor y Recto interno .
En la parte externa , los abductores :Glúteo mediano y Deltoides glúteo : hazsuperficial del Glúteo mayor y Tensor de laFascia lata.
LA RODILLA
La rodilla permite al miembro inferiordoblarse sobre sí mismo . Esta movilidad sepone en marcha , con poca amplitud al andar, y con gran amplitud en todas lassituaciones en que el cuerpo necesitevariar su altura .
Esta flexión se completará con unasrotaciones asociadas que será importanteemplear mediante ejercicios de coordinación.
La fuerza muscular es fundamental , porquegarantiza la estabilidad de la articulación.
Movimientos de la rodilla :
La flexión . – Acerca las partesposteriores del muslo y de la pierna . Seda en el arranque para el salto o en lacaída en el salto , al pasar un obstáculo ,o en el “plié” en ballet .
En la flexión completa se produce elaplastamiento de las masas musculares delmuslo y de la pantorrilla ( de rodillas ysentados sobre los pies ) .
Normalmente se mueven los dos huesos a lavez , el fémur y la tibia , al realizarseel “plié” por ejemplo.
Pero puede que solo uno de ellos realice elmovimiento , como en la patada hacia atrás, siendo la tibia la que se mueve mientrasel fémur permanece fijo .
La extensión . – Permite volver a colocarrecto el miembro inferior . Se da en elimpulso del paso al andar , en la subida depuntillas y en el lanzamiento del paso al
andar .
Las rotaciones . – Son movimientos de“rosca” de los dos huesos , uno sobre otro. Esto solo se puede dar cuando la rodillase encuentra en flexión , porque ciertosligamentos de la rodilla están distendidos. No hay que confundirlos con lasrotaciones de la cadera o del pie .
En el apoyo de una sola pierna , estosmovimientos permiten al cuerpo desplazarseen un plano rotatorio sobre la rodillaflexionada
ROTACIONES AUTOMATICAS DE LA RODILLA
Los movimientos de flexión – extensión y derotaciones se combinan de forma automática. Esto se debe a la forma anatómica de laarticulación .
En un “plié” , los dos huesos realizan unaflexión . El fémur entonces se orienta enuna ligera rotación externa y la tibia enuna ligera rotación interna . En la subidaocurre al revés .
Estos movimientos de rotación , cuando secombinan a los de flexión – extensión sonde poca amplitud , pero son indispensablespara el buen funcionamiento de laarticulación de la cadera y la orientaciónen el desarrollo del pie al andar . Estasrotaciones repercuten en la armonización delos movimientos del miembro inferior .
FLEXIBILIDAD LIGAMENTOSA
La rodilla no posee ningún freno óseo .
Dado que la forma de la articulación no esmuy ajustada es el sostén ligamentoso elque mantiene los huesos unidos .
El complejo ligamentoso es esencial para laestabilidad de la rodilla , así pues en laflexibilización será fundamental no alargarlos ligamentos .
Observaremos las amplitudes que permitenlos ligamentos :
La flexión puede ser completa , permitiendoaplastar el muslo sobre la pierna cuandonos sentamos encima de los talones . Lacapsula anterior está entoncescompletamente desplegada .
Esta amplitud a veces puede fallar (después de un traumatismo ) , la flexión dela rodilla será incompleta , pero puede quesuficiente para la vida normal .
En técnicas corporales se necesita toda laflexión , de aquí el riesgo de compensaciónsi existe un déficit .
La extensión permite a los dos huesos delmiembro inferior alinearse de forma recta .El freno de este movimiento es la parteposterior de la cápsula , que es muy espesa, llamada casco condiliano
Puede darse , sobre todo en los niños , laposibilidad de sobrepasar la rectitud : seproducirá un recurvatum de la rodilla ,cuando existe una laxitud capsularposterior de esta .
Lateralmente la rodilla no puede efectuarningún movimiento . Si esto sucede espatológico . Estos movimientos se llamanlateralidades y son consecuencia de la
distensión de uno de los ligamentoslaterales . En el trabajo corporal hay queevitar totalmente cualquier estiramiento deestos ligamentos , para evitar una graveinestabilidad de la rodilla .
Cuando la tibia realiza una rotaciónexterna bajo el fémur , o cuando el fémurrealiza una hiper – rotación interna sobrela tibia , los ligamentos laterales sonpuestos en tensión . Por ejemplo :
Al sentarse entre los pies , se crea unarotación interna considerable de cadera .Si esta es insuficiente se forzará a unahiper – rotación externa de la tibia . Senotará un dolor interno en la rodilla yhabrá que abandonar el ejercicio : setendrá que flexibilizar la cadera paraempezar y colocar un soporte bajo losisquiones para que no exista ningúnsufrimiento en las rodillas .
Otro ejemplo de la tensión que se crea enel ligamento lateral interno de la rodilla:
En una semiflexión abierta de cadera yrodilla con los pies en rotación externaforzada , si las caderas no poseen unarotación externa suficiente , la rodillacaerá hacia el interior del pie y la tibiase enroscará hacia fuera en relación alfémur . Esto es fatal para el ligamentolateral interno y más si giramos o saltamosdesde esta posición , y más si lo hacemossobre un solo pie .
FLEXIBILIDAD MUSCULAR DE LA RODILLA
La rodilla es movilizada por los mismos
músculos poliarticulares de la cadera:Recto anterior , por delante , yIsquiotibiales por detrás . Estos últimospueden ser un freno para la extensióncompleta de la rodilla . La flexibilizaciónde ambos músculos es esencial para laflexibilidad de la rodilla .
Las patologías que podemos encontrar a estenivel son :
El “flexum” de rodilla . – es cuando setiene dificultades para extendercompletamente la rodilla , inclusopasivamente . Aquí estiraremos la parteposterior con ejercicios que pongan tambiénen juego la cadera y el tobillo .
El “recurvatum” . – Sobrepasa la extensióna causa de una laxitud capsulo-ligamentosa. Aquí hay que evitar la hiperextensiónpasiva de la rodilla ,pues se tensionan losligamentos cruzados .
FUERZA MUSCULAR DE LA RODILLA
El trabajo de los músculos refuerza laestabilidad de la articulación, realizadade manera pasiva por los ligamentos ,siendo la musculatura una sujeción activade la articulación . Este trabajo debemejorar también las posibilidades demovimiento de la articulación y delconjunto del miembro inferior.
El cuadriceps . – Con este músculo haremostrabajar a todo un conjunto articularllamado aparato estensor de la rodilla :Este está compuesto por un músculo , elcuadriceps , el más potente del miembroinferior . Por un hueso , la rótula , y por
una articulación que une este hueso alfémur , la fémoro-rotuliana , terminandoeste conjunto en el tendón rotuliano , quese inserta en la tuberosidad anterior de latibia ( protuberancia en la que nosapoyamos cuando estamos de rodillas ) .
Todo este conjunto tiene la función deasegurar la extensión de la rodilla . Porejemplo , sostener activamente la piernaextendida , retornar de un “plié” orealizar una extensión para la propulsiónen el salto .
En el adulto , esta articulación padecefrecuentes dolores debido a hiper-presionesque pueden llegar a producir artrosisfémoro-rotuliana , con más frecuencia en laparte externa de esta articulación . Poresto el fortalecimiento del músculo será dedos formas distintas : – Con ejerciciosintensivos pero estáticos , para no dañarlos cartílagos fémoro-rotulianos .
– Con ejercicios dinámicos de pocaintensidad muscular para desarrollar lacoordinación cadera-rodilla-pie .
Los músculos postero-internos :
El recto interno . – Es el más interno ,poliarticular y aductor .
Isquiotibiales internos . – Semimembranosoy semitendinoso .
El gemelo interno . – Uno de losprincipales del triceps sural .
Estos músculos son “ligamentos activos” dela articulación que refuerzan la acción delligamento lateral interno . En esta funciónson más importantes que los externos ,
porque con el “valgus” fisiológico de larodilla hay una tendencia de laarticulación a estar comprimida por el ladoexterno y abierta por el lado interno ,necesitando una sujeción mayor en este ladointerno .
Los músculos postero- externos . – Elfortalecimiento de los músculos :“deltoides glúteo” ( tensor de la fascialata y glúteo mayor ) , bíceps femoral ygemelo externo . Son importantes en laestabilidad lateral externa de la rodilla ,reforzando la acción del ligamento lateralexterno y armonizando la estabilidadexterna de todo el miembro inferior alandar .
Estos músculos internos y externos son como“riendas” que dirigen la tibia por detrás ,en rotación . Más abajo inciden en lacolocación del tobillo .
EL TOBILLO Y EL PIE
El tobillo es el vértice donde confluyen elplano vertical del cuerpo y el horizontaldel pie , señalando la particularidad delastrágalo , hueso libre de insercionesmusculares .
El pie cumple una doble función : La deapoyo o contacto con el suelo y la de basesobre la que se erige el cuerpo . Estasfunciones son a la vez sensitivas y activas, necesitando de una variedad demovimientos de sus numerosas articulacionesy de todos sus músculos .
MOVIMIENTOS DEL TOBILLO
A nivel del tobillo se realizan solomovimientos en el plano sagital ( perfil ).
Flexión dorsal . – Acerca la cara anteriordel pie a la de la pierna . Este movimientose puede realizar con el pie apoyado cuandorealizamos un “plie” , al ponernos encuclillas o al despegar o aterrizar en elsalto .
Y con el pie sin apoyo , en el momento delpaso oscilante al andar o al subir unaescalera .
Flexión plantar . – Acerca la planta delpie a la cara posterior de la pierna . Estemovimiento se da sin apoyo , al final del“paso posterior” al andar . Y con apoyocuando nos elevamos sobre las puntas de lospies y de rodillas , al sentarnos sobre lostalones .
MOVIMIENTOS GLOBALES DEL PIE
Los movimientos sagitales de flexión dorsaly plantar son idénticos a los del tobillo ,pero realizados más allá , en el pie .
Movimientos laterales de abducción yaducción . Los podemos observar en apoyo enla rotación del miembro inferior sobre elpie apoyado . Sin apoyo son poco comunes enla vida cotidiana .
Movimientos de rotación del pie alrededorde su eje antero-posterior :
La supinación . – Lleva la planta del piehacia dentro . La pronación . – Lleva la
planta del pie hacia fuera . En apoyo , osobre las puntas de los pies , estosmovimientos reclinan el pie hacia dentro ohacia fuera .Dada la forma de lassuperficies articulares , en la prácticalos movimientos se combinan así :
Eversión . – Flexión dorsal + abducción +pronación .
Inversión . – Flexión plantar + aduccíón +supinación .
FLEXIBILIDAD OSEA DEL TOBILLO
La forma ósea de la articulación permitemovimientos sagitales de flexión dorsal yplantar , pero los movimientos laterales yrotatorios son imposibles pues la poleaastragalina está sujeta lateralmente porlos dos maleolos . Sin embargo , estasujeción es diferente según la posición ,por la forma de la polea astragalina . Estaes más ancha por delante que por detrás .En flexión dorsal la polea queda muyencajada entre los maleolos . No es posibleningún movimiento lateral o rotatorio .
En flexión plantar , la parte trasera de lapolea queda menos encajada , creándose uncierto juego lateral y rotatorio , siendoentonces menos estable , necesitandorefuerzos ligamentosos y
musculares .
FLEXIBILIDAD LIGAMENTOSA
Los principales ligamentos son laterales .El ligamento lateral interno , compuesto
por dos capas , es más importante que elexterno . El ligamento lateral externo porlo general está más expuesto a losesguinces y no es conveniente sobrecargarlocon movimientos excesivos de inversión (cruzar el pie sobre el muslo opuesto sinuna rotación de cadera suficiente ) .
FLEXIBILIDAD MUSCULAR
El principal freno muscular del tobillo esel triceps sural . Este músculo se pondráen tensión por el movimiento simultáneo deltobillo en flexión dorsal y de la rodillaen extensión . Se frenará uno de los dosmovimientos .
Con la rodilla en flexión los gemelosestarán menos estirados , sobre todo seráel sóleo el que más se estire .
Al realizar una inclinación hacia delantecolocando las manos en el suelo , si eltriceps está acortado podemos observar :bien una flexión de rodilla o elevarse lostalones del suelo . En todos los ejerciciosserá conveniente estirar el tricepsprogresivamente , pues el tendón de Aquileses frágil , a pesar de su espesor y susroturas son frecuentes .
LA FLEXIBILIDAD DEL PIE
Articulación Subastragalina . – Consta dedos superficies articulares dobles , en lasque descansa el astrágalo sobre el calcáneo. Por su forma ósea es una articulación muymóvil y en muchas direcciones ( como simontáramos en un skate-board ) . Pero la
amplitud de esta multi-movilidad está muyfrenada por los ligamentos que unen elastrágalo al calcáneo ( el ligamentointeróseo ) y por otros ligamentospoliarticulares provenientes de losmaléolos que terminan en el calcáneo ,principalmente el externo que limita lapronación .
Los músculos que frenarán los movimientosson los que provienen de la pierna ,principalmente el triceps que frenará laflexión dorsal y la pronación.
La articulación mediotarsiana . – Aquí losmovimientos son bastante parecidos a los dela subastragalina , aunque el plano de laarticulación ya no es horizontal sinovertical . Los movimientos de esta bisagrason :
Flexión dorsal , rotaciones , abducción yaducción . Las tres últimas son las máscomunes .
Articulación tarsometarsiana . – Es unconjunto de articulaciones que forman unalínea dentada . Son posibles pequeñosmovimientos en las tres direcciones , perolos más comunes son los de flexión plantary dorsal.
Articulaciones metatarsofalángicas . – Aquílas cabezas de los metatarsianos permitenmovimientos en los tres planos . En eladulto estos movimientos quedan muytrabados , por lo general es la flexiónplantar la que está limitada por estar estaarticulación colocada permanentemente enflexión dorsal a causa de una desacertadadistribución del peso del cuerpo , por elcalzado etc …
Articulaciones Interfalángicas proximales .– Solo permiten movimientos de flexiónplantar . En el adulto suelen ser losmovimientos predominantes , tendiendo alimitar los otros planos de movimientos delas articulaciones restantes .
Es importante comprobar la rectitud de estaarticulación , puesto que en el adultoexiste a menudo un “flexum” .
Interfalángicas distales . – Permiten másmovimiento que la anterior : la flexióndorsal a demás de la plantar .Estos mini-movimientos a menudo están bloqueados ,siendo preciso reeducarlos para unacorrecta motricidad del pie .
TRABAJO MUSCULAR DEL TOBILLO Y DEL PIE
Músculos Extrínsecos . – Son músculos queprovienen de la pierna , potentes , quemovilizan el pie junto con el tobillo .
Existen tres veces más los músculosflexores plantares que flexores dorsales ,porque estos están hechos básicamente parala propulsión del pie en el andar humano .
Los flexores plantares son necesarios parael impulso del pie al andar . Los flexoresdorsales elevan el pie en el momentooscilatorio del andar , lo cual precisamenos fuerza .
Si trazamos un eje en el pie que pase poren medio del astrágalo y del segundo dedo ,todos los músculos cuyos tendones pasen pordentro de este eje serán supinadores y porfuera pronadores.
Aquí observamos que poseemos tres veces más
supinadores que pronadores . Por que el pieestá constituido como una bóveda en la queel arco principal es el interno : este arcoes una “armadura” que se sostiene , no porel apilamiento óseo , sino gracias a lostensores ligamentosos y musculares .
Así se comprende que sean más importanteslos internos (supinadores ), para mantenereste arco .
Este arco es un amortiguador que permitecierta deformidad , aplastándoseligeramente con una fuerte flexión dorsalen carga , para restablecerse en seguidagracias a la tensión tónica muscular .
Músculos intrínsecos . – Estos seencuentran dentro del pie , son pequeños ymovilizan varios huesos del pie entre ellos. Son músculos que a menudo funcionan pocoo mal , o no funcionan , como consecuenciade ir calzados .
EL TRIPODE DEL PIE
Cuando estamos de pie , en cada pie seforma un polígono de sustentacióndelimitado por tres
puntos : el talón detrás , la cabeza delprimer metatarsiano delante y por dentro ,la cabeza del quinto
metatarsiano delante y por fuera .
Entre estos tres puntos de apoyo se formanlos tres arcos del pie : arco interno , elmás visible , arco
anterior y arco externo invisible a simple
vista .
Estos tres arcos forman la bóveda del pie apartir de un juego de fuerzas :
*El peso del cuerpo que llega al pie y sedistribuye de forma variable sobre el mismo.
*La tracción de los músculos que contribuyea mantener los arcos .
El trípode cambia según la distribución delpeso sobre el pie de delante a atrás :
Si el peso recae en el ante-pie , habrápoco apoyo en el talón y mucho en el ante-pie con una contracción de los músculosflexores plantares ( dedos en “garra”).
-Si el peso cae en el tras-pie , habrá pocoapoyo en el ante-pie y mucho en el talóncon una contracción de los músculosextensores ( elevación de los dedos ).
Por Chabela Cortés
Anatomía: pelvis
LA PELVIS
Forma y función :
-La pelvis es un anillo óseo formado portres huesos : El sacro – coxis y los dosilíacos .
Añadiendo los músculos que cierran esteanillo por su parte más baja , nosencontramos con la forma de una palanganaque soporta el tronco y el peso de la partesuperior del cuerpo . Comportándose como unelemento que une el tronco a las piernas yque transmite las presiones debidas al peso, y las contrapresiones del suelo quellegan a través de las piernas .
LOS ESTRECHOS
Los estrechos de la pelvis son zonaslímites que se sitúan en la cara interna dela pelvis (endopèlvica) .
Estrecho Superior.-
Es un orificio formado por :
La línea Innominada , que es una crestaósea curvada y oblícua , situada en la caraprofunda del Ilíaco.
Y por el promontorio del sacro , que es unacresta del borde superior interno del sacro, y que se prolonga a los lados por lasaletas sacras .
Las líneas Innominadas del ilíaco derecho eizquierdo junto con el promontorio delsacro forman un círculo interno o estrechosuperior. Este es más grande de derecha aizquierda que de delante a atrás. Yconrespecto al tronco tiene una orientaciónoblícua , más alto por detrás que pordelante .
Este estrecho separa la pelvis Mayor de lapelvis Menor .
LA PELVIS MAYOR
Se sitúa arriba del estrecho superior.Acoge las vísceras abdominales que estáncontenidas en el peritoneo : especie de«bolsa», o membrana conjuntiva que guardalas vísceras abdominales y va desde eldiafragma hasta el estrecho superior.
LA PELVIS MENOR
Es la zona comprendida entre el estrechosuperior y el estrecho inferior . Contienelas vísceras más bajas del abdomen queestán fuera del peritoneo y debajo de él :
Vejiga, Utero y Recto . Estas víscerasestán sujetas por debajo por los músculosdel «suelo pélvico».
Estrecho Medio
Se sitúa a mitad de distancia entre elestercho superior e inferior .
Lo forman: por detrás el sacro , a laaltura de S 3 – S 4 .
Por los lados las espinas ciáticas , queson salientes situados detrás de cada huesoilíaco.
Y por delante la zona media interna de lasínfisis púbica .
El estrecho medio es la zona donde seinsertan los músculos profundos del periné.
Estos músculos profundos forman el »diafragma pélvico «.
Estrecho inferior
Es la parte más baja de la pelvis .Si laobservamos desde abajo , el estrechoinferior se conforma por delante por elborde inferior de la sínfisis púbica. A loslados , por los bordes inferiores de losisquiones y las ramas isquiopúbicas . Y pordetrás por el coxis .
Sobre el estrecho inferior se insertan losmúsculos superficiales del Periné ,cercanos a la piel .
MOVIMIENTOS DE LA PELVIS
La pelvis puede realizar dos tipos demovimientos :
1º- Anteversión – Retroversión
Por medio de la articulación de la cadera ,la pelvis se mueve sobre los fémures en unaanteversión cuando el ilíaco bascula haciadelante . Y en retroversión cuando basculahacia atrás .
2º-Nutación – Contranutación
Por medio de la articulación sacroilíaca semoviliza el sacro con el ilíaco . Sonmovimientos de poca amplitud que implican alos tres huesos (dos ilíacos y sacro) entre
sí .
En la nutación las alas ilíacas se acercana la línea media del cuerpo , los isquionesse separan de la línea media y la punta delsacro va hacia atrás y arriba. Así elestrecho inferior aumenta de diámetro y elestrecho superio. disminuye . Es elmovimiemto para la expulsión del feto.
– En la contranutación las alas ilíacas seseparan de la línea media y los isquionesse aproximan.
La punta del sacro bascula hacia delante yabajo , disminuyendo de diámetro elestrecho inferior y aumentando el estechosuperior. Con este movimiento se produce elencajamiento del feto .
Estos movimientos se amplían al máximo enel momento del parto, en la vida diaria sonpoco amplios pero acompañan todos losmovimientos de la cadera o de la columnavertebral baja .
Por lo tanto es importante practicar estosmovimientos para conservar la adaptabilidadde los huesos pélvicos y para trabajar losmúsculos del periné
MUSCULATURA DEL PERINÉ
El suelo pélvico muscular.-Es un conjuntode músculos que cierran la pelvismenor.Está formado por dos capas :
Superficial.-De músculos fibrosos yalargados. Están más próximos a la piel, seinsertan en el estecho inferior y seconocen como periné superficial .
Capa profunda.-De músculos anchos ygruesos, se inserta en el estrecho medio yes el diafragma pelvico .
Los músculos se entrecruzan y rodean lostres orificios: Uretra , vagina y ano .
El conjunto muscular tiene una doblefunción:
– Sostener la parte baja del abdomen,reforzándose en situaciones de esfuerzo ,pujo, aumento de volumen y peso de lasvísceras . Esto se asegura con la capacidadcontractil de los músculos .
-Permitir el paso interior – exteriorgracias a las elasticidad de lasestructuras.
MUSCULOS SUPERFICIALES DEL PERINE
Se extienden de delante a atrás , entre elpubis y el coxis . Y lateralmente entre losdos isquiones .Dibujan un ocho que se cruzaal nivel del centro tendinoso del periné :
El bulbo- cabernoso.-Situado en la parteanterior, el bucle de este ocho va delclítoris al centro tendinoso.
El transverso superficial.- Situado en elcentro, se extiende entre los dos isquionesy converge en el centro tendinoso .
El esfinter estriado del ano.-Está detrás yrodea el canal anal. Va del centrotendinoso al ligamento ano- coxígeo .
– La siguiente capa muscular se encuentradentro de la aponeurosis media perineal :
El esfínter externo de la uretra.-Estemúsculo rodea lauretra en su parte inferior.
Transversos profundos del periné,- Ocupantodo el espacio entre las ramasisquiopúbicas.
MUSCULOS PROFUNDOS DEL PERINE
Están situados por encima de la capaanterior de manera ascendente en la pelvismenor, cerca de las vísceras . Tiene formade cúpula invertida.Esta cavidad se opone ala del diafragma abdominal, participando enrespiración.Por esto el nombre de diafragmapélvico.
-Son músculos que forman una «hamaca» quesostiene los órganos pélvicos.
Esta responde de una manera pasiva, eselástica.Yde una manera activa, con tono,respondiendo con este a variaciones depresión en el abdomen.
El diafragma pélvico lo forman dosmúsculos:
El elevador del ano.-Es un músculo potente,con distintos haces en forma de herraduraalrededor de los orificios de lasvísceras.Tiene dos partes :
1ª-El haz pubo-rectal.- Estrecho y grueso.Sale del pubis y termina sobre el recto yrodea el ano parcialmente. Este haz es muyimportante para la sujección visceral. Sudebilidad favorece los «prolapsos».
2ª-Parte latero- externa .- Con haces enforma de manto que salen : del pubis, del
agujero obturador, y del isquión .Y terminaen el coxis.
El isquio-coxígeo.-Se situa detrás delelevador del ano y en el mismo plano. Salede las espinas ciáticas y termina en elsacro y el coxis.
LA ENDIDURA URO-GENITAL
Es una zona libre de músculos, unaescotadura que se llama «ojal de loselevadores», y está situada en el centrodel haz pubo-rectal del elevador del ano ,aquí se emplazan :
La vejiga/ uretra y el útero/ vagina.Es unazona amplia para el paso del feto y unazona vulnerable porque soporta lasvísceras.
-Es muy importante que el haz pubo-rectaltenga un buen tono para sostenereficazmente las visceras: vejiga y útero.Su debilidad acarrea incontinencia yprolapsos.
Centro tendinoso del periné
Allá donde se cruzan e insertan la mayoríade los músculos del periné.
Es una zona muy resistente, de tejidofibro-conjuntivo, situado en el centro dela estructura.Es un punto fuerte en sufunción de sujección .Es la inserción de :
-Los transversos del periné. -Los bulbo-cabernosos.
-Los elevadores del ano y -El esfinteranal.
LAS VISCERAS DE LA PELVIS MENOR
La vejiga, el útero y el recto estánsituados en la parte más baja de la pelvis.
Estos órganos pertenecen a tres sistemasdistintos :
La vejiga al sistema urinario.
El útero al sistema reproductor.
El recto al sistema digestivo.
Sus prolongaciones y orificios estánrelacionados con el suelo pélvico.Este essu soporte muscular y aponeurótico.
Estas visceras tienen músculos contractilesy elásticos que aseguran el llenado y laevacuación. Necesitan, por tanto, una granmovilidad, ya que los cambios de volumendan lugar a desplazamientos. Estosdesplazamiento, dentro de la pelvis casiindeformable, son posibles gracias a losespacios celulograsos que los rodean,formados por vainas y ligamentos.
DISPOSICIÓN DE LAS VISCERAS
En el periné anterior se sitúan dosvísceras :
La vejiga.-En la pelvis menor, delante, lavejiga se prolonga a través de la uretra ,y termina en el meato urinario.
Y el útero.-Se sitúa detrás y encima de lavejiga. Se prolonga por la vagina y termina
en el orificio vaginal.
– En el periné posterior : el recto seprolonga por el ano , y termina en elesfinter anal.
Se sitúa detrás del útero y la vagina.
-Estas vísceras están replegadas las unassobre las otras : el recto se apoya en elcoxis y sobre la parte posterior delmúsculo elevador del ano. La vagina seapoya en el recto. El útero se apoya en lavejiga .Y la vejiga en la vagina.
LA VEJIGA
Es una bolsa muscular y membranosa en laque la orina se acumula entre lasmicciones.
En la pelvis menor, es el órgano másanterior , justo detrás del pubis y delantedel útero.
Cambia mucho de volumen y de forma.
Vacía es pequeña, replegada sobre sí misma.Su cara interna forma relieves y su volumenno supera el púbis.
Llena se dilata (entre 500 ml. y 2l.).Tiene forma de esfera y sube a unaposición abdominal. La cara interna sedesplega y se alisa.
Los ureteres.-Son los conductos que llevanla orina, gota a gota, de los riñones a lavejiga.
El trígono vesical.-Son tres orificiosdispuestos en triángulo , en la zona
inferior de la
vejiga. Esta zona no es elástica, y esdonde se percibe la sensación de ganas deorinar el reflejo y la micción.
MÚsculo detrusor.- Es el que forma la paredde la vejiga .Cuando está llena , estemúsculo se contrae para vaciarla.
Uretra.-Es el conducto por el cual la orinaes expulsada al exterior.Se mantienecerrada gracias a los músculosesfinterinos.
Esfinter interno.-Es el más próximo a lavejiga. Es un músculo liso , que funcionade forma refleja e involuntaria.Normalmente está contraído.
Cuando el músculo detrusor se contrae paraexpulsar la orina, este esfínter se relajay se abre .
Esfínter externo.-Se encuentra en la partemás baja de la uretra. Este músculo es defibra estriada, que se contrae a voluntad.
-En la micción estos dos músculos serelajan . Si se aplaza la micción , elesfínter interno permanece contraído y lasensación de orinar desaparece.
Los músculos del suelo pélvico, gracias asu tono , también participan en laretención.
Este es un sistema reflejo que se basa enel funcionamiento armónico entresensaciones y respuestas de los músculosque se contraen o se relajan. Es muyimportante protejerlo , tomandoprecauciones si se practican ejercicios de
«stop pipí «.
No hay ningún músculo situado directamentebajo la vejiga y la uretra, pues aquí labase de los elevadores del ano forma unaescotadura : La hendidura uro- genital u »ojal de los elevadores «.
Es una zona vulnerable , porque aquí lasvísceras pélvicas no están sujetas pordebajo. Esto permite el paso durante elparto.
El haz interno del elevador del ano será elelemento más próximo y poderoso . Se habráde reforzar de manera especial para evitarincontinencias y prolapsos.
EL UTERO
Está situado en el centro de la pelvismenor, entre la vejiga y el recto. Es elórgano de la gestación, un saco muscular deforma triangular. Tiene una mucosa internamuy vascularizada que permite laimplantación y el desarrollo del huevo.
Cuerpo del útero.-Es la parte superior y demayor volumen .Tiene dos orificios a nivel
de las trompas uterinas que se prolonganpor estas y los ovarios.
El itsmo.-debajo del cuerpo , una zona másestrecha , en la base.
El endometrio.-Es la mucosa uterina queestá tapizada de fibras musculares envarias capas. Esta se modifica en cadaciclo ovárico.
De perfil, el útero está inclinado hacia
delante , en «anteversión» y un pococurvado en «anteflexión» .Es un órgano deuna elasticidad y fuerza excepcionales enel embarazo y el parto.
LA VAGINA
Es el órgano de la cópula, un conductocilíndrico que por arriba se fija sobre elcontorno del cuello del útero , que formaun saliente en su interior, rodeado por unsurco (el surco
profundo).
Por debajo la vagina desemboca en la vulva.El músculo constrictor de la vulva cierrala vagina. Las paredes anterior y posteriorde la vagina están prácticamente encontacto y están tapizadas por una mucosacon repliegues muy elásticos. Dos tipos demúsculos la recubren : Una capa superficialcon fibras longitudinales ,y una profundacon fibras circulares .Todas estas fibrasestán más desarrolladas en la parte baja,junto a la salida de la vagina.
La parte superior del útero es bastantemóvil y se desplaza según el llenado ovaciado de la vejiga o del recto. La zonainferior del útero (el cuello) , está másfija, pues más abajo la vagina está fijadafuertemente y su estabilidad es un mástilde sujección para el útero.
EL RECTO
Es la última parte del intestino grueso,con un orificio terminal: el ano .
En la pelvis menor , el recto está situadoen la parte más posterior, detrás del útero
y la vagina. Comienza a la altura de la S-3y sigue a la forma del sacro, una curvacóncava hacia delante.
Por debajo, al traspasar el suelo pélvicose estrecha y cambia la dirección haciaatrás y abajo formando el canal anal .
La capa profunda del recto es una mucosaque forma repliegues longitudinales que seborran cuando está lleno .También tienepliegues transversales, como válvulas quesegmentan el recto.
El ano.-Es el conducto terminal del tubodigestivo . Tiene una longitud de 3 cm. y 2o 3 cm. de diámetro de espesor. En reposoel orificio está cerrado. El ano estárodeado de músculos
esfínteres (en forma de anillo) :
Esfínter interno.-Rodea directamente elorificio anal, es un músculo de fibra lisaque funciona de manera refleja.
esfínter externo.-Es más voluminoso y rodeaal 1º. Es un músculo estriado que secontrae
y relaja a voluntad. Se prolonga por detráspor fibras entrecruzadas (el rafe ano-coxígeo) que se insertan en el coxis.
Por delante se prolonga hacia el centrotendinoso del periné .Por arriba, elesfínter externo se adhiere a las fibras delos músculos elevadores .En este punto elano cambia de dirección con respecto alrecto.
-La defecación , como la micción es un actoreflejo y voluntario a la vez..
Cuando el recto está lleno se activannervios sensitivos y se tienen «ganas deevacuar» , comienza una respuesta refleja :los músculos de las paredes del recto secontraen y el esfínter liso (involuntario)se relaja .Así las heces bajan para serevacuadas.
Si la evacuación no es posible y secontiene, actúan los músculos de respuestavoluntaria :
-El esfínter estriado del ano del elevadordel ano se contraen ,las ganas desaparecen.
Si la evacuación es posible :el esfínterestriado y la fascia pubo – rectal delelevador se relajan
quedando el recto y el ano alineados,permitiendo la apertura.
-este sistema está regido por el sistemanervioso parasimpático (es reflejo) ynecesita de una buena coordinación entresensaciones y respuestas voluntarias einvoluntarias de los músculos. Es muyimportante protegerlo, o recuperarlo siestá perturbado (continencias excesivas odemasiada frecuencia).
PATOLOGIAS FRECUENTES EN LA PELVIS MENOR
-Incontinencia urinaria: – De esfuerzo opor inestabilidad de la vejiga.
-Retención de orina.
-Laxitud de la vulva. -Vaginismo.
-Incontinencia fecal.-Estreñimiento
terminal .
-Prolapsos viscerales .
-Hemorroides.
Estas patologías son debidas a:
-Desorganización entre las sensaciones ylas respuestas motrices reflejas de lasvísceras o falta de sujección o de fuerzamuscular de esfínteres y suelo pélvico .
LA PROSTATA
Es una glándula que forma parte del aparatourogenital masculino . Está situada debajode la vejiga , rodeando la salida de lauretra .Su función es la de almacenar ysecretar el semen a la uretra.
vesículas seminales.-Están situadas en laparte postero-inferior de la vejiga yunidas a la próstata a la que vierten elsemen que producen.
conductos deferentes.-Procedentes de lostestículos ,entran por el orificio inguinaly se adhieren a la parte posterior de lavejiga, justo en la entrada de los uréteresa esta , haciendo un recorrido paralelo conlas vesículas seminales .Al entrar en lapróstata recibe el nombre de conductoeyeculador , desembocando en la uretra enmedio de la próstata
Por el conducto deferente se transporta elesperma .
PRESIONES EXTRAS SOBRE EL SUELO PELVICO
Son situaciones en donde los músculos del
periné oponen resistencia al contraerse másintensamente , junto con los orificios ysus esfínteres : Presión débil (+) o muyfuerte (++++)
Una caída brusca de la masa abdominal.-Alcorrer (+++) – Al saltar (++++).
Empuje sobre la masa abdominal.-Agacharseen cuclillas (+++)- vestuario ajustado(++)-ejercicios de musculación abdominal(++).
Empuje del diafragma sobre la masaabdominal.-Subir escaleras (+) -Transportarcargas pesadas (+++) – Micción , parto ,defecación (de + a ++++).
Contracción abdominal que comprime eldiafragma y el suelo pélvico.-
Hablar alto (+)- gritar (++) -Apagar unavela (++) -Hinchar un globo (+++) .
-Toser (++++) – Vomitar (+++) y el máspotente :Estornudar (++++).
Por Chabela Cortés
Test anatomía: músculo, II (R)
RESPUESTA CORRECTA (>)
30
• El ligamento amarillo es muy denso,elástico y resistente, y se inserta…
o entre las apófisis espinosas.
o en los laterales de los cuerposvertebrales.
o tapizando los agujeros de conjunción.
> entre las dos láminas previas a lasapófisis espinosas.
31
• Si la Muerte, con guadaña incluída, nosla encontráramos de repente, Ella no secaería de espaldas debido a que:
> conservaría el ligamento común anteriorque es un freno a la extensión.
o el ligamento común posterior sujetaríalas vértebras.
o por el ligamento amarillo.
32
• Los meniscos son láminas de cartílago quesirven para…
o son laminillas fibrosas rígidas parasujetar la rodilla.
o son ligamentos que tapizan la inserción
de los músculos de la rodilla.
> dar estabilidad a la rodilla aumentandola superficie de apoyo de los huesos.
33
• La manera de que la tibia no se desplacehacia atrás o hacia delante fuera de laarticulación es porque…
> lo impiden los ligamentos cruzados.
o lo impiden los ligamentos posterior yanterior.
o lo impiden los meniscos.
o lo impide los ligamentos laterales.
34
• El ligamento lateral interno de larodilla es más espeso y resistente que elexterno, ¿Por qué?
> porque hay una mayor tendencia a abrirsehacia dentro por la inclinación natural dela pierna y se necesita más resistencia.
o porque el ligamento interno recibe mayorcantidad de músculos donde insertarse.
o porque el ligamento externo tiene que sermenos resistente para posibilitar larotación de rodilla.
35
• Las aponeurosis…
o son grupos de miofibrillas en cadamúsculo.
o son los elementos contráctiles de losmúsculos también llamadas sarcomeras.
> envuelven y separan las fibras muscularesposibilitando el deslizamiento entre ellas.
36
• Hay un músculo profundo en forma deespiga que va del sacro al axis desde lasapófisis transversas a las espinosas y sólofalta su nombre:
o intertransverso
o interespinoso
> transverso espinoso
37
• En general, los suboccipitales, rectomenor y mayor, oblicuo menor y mayor hacenjuntos movimientos de … del cuello:
> extensión.
o flexión.
o rotación.
o lateral.
38
• Hay dos músculos de la espalda que nacenen la masa común, aponeurosis que se une alsacro y crestas ilíacas…
o complexo menor y mayor
o largo del cuello y dorsal ancho.
> dorsal largo y sacrolumbar
39
• El epiespinoso es un músculo…
> extensor de la región dorsal.
o flexor del cuello.
o rotatorio de las costillas fijas.
o extensor de la región sacrolumbar.
40
• Nos mantenemos de pie todo el día, lacabeza ergida muchas horas gracias a…
o a la igualdad entre músculos agonistas yantagonistas manteniendo el cuerpo enequilibrio.
o a los músculos superficiales de acciónamplia que mantienen siempre un tono dealerta.
> los músculos profundos tónicos quetrabajan sin cansarse reequilibrando lospequeños movimientos de ajuste.
o a las fuerzas de contraposición entrecadena muscular posterior y la anterior.
41
• De la espinosa D6 o D7 salen dosporciones de un músculo extensor hacia lacabeza y hacia el cuello…
o es el serrato
> es el esplenio.
o es el superespinoso.
42
• Hay dos músculos hermanos que secontraponen continuamente, mientras unoinspira el otro espira…
> el serrato menor superior posterior esinspirador
o no, el serrato menor inferior posteriores inspirador.
43
• Hay un músculo que endereza el cuellohacia la flexión de éste y que camina porel vientre de las vértebras cervicales.
o esternocleidooccipitomastoideo
o escalenos.
> largo del cuello.
44
• Si contraemos el músculo derecho delesternocleidooccipitomastoideo, ¿qué pasacon la cabeza?.
> gira a la izquierda.
o no, gira a la derecha.
o gira a la derecha y a la vez flexiona.
o gira a la derecha y a la vez extiende lacabeza.
45
• Cuando al inspirar, los escalenos tirande la primera costilla, ¿qué pasa a losintercostales?
o se contraen en forma de quilla de barco.
o que las costillas de forma pasiva siguenel movimiento inspirador.
> que la acción de los intercostales sesolidarizan entre sí para abrir toda lacaja torácica.
o que sólo se contraen las fibras internasque son oblícuas hacia abajo.
46
• ¿Qué ayudan hacen los supracostales?
o cuando se contraen baja la caja torácica.
o hacen rotar la columna cuando lascostillas están fijas.
o son ligamentos que sujetan costilla acostilla.
> elevan las costillas en inspiración.
47
• El triangular del esternón es claramenteun músculo…
o inspirador.
> espirador.
48
• El diafragma es…
> el principal músculo inspirador.
o el único músculo espirador.
49
• ¿Por qué decimos que el diafragmacontraído puede ser lordosante?
o porque expulsa la barriga hacia delantedesequilibrando la estabilidad pélvica.
o porque el apéndice xifoide tira de lacolumna hacia atrás.
> porque sus pilares posteriores seinsertan en las vértebras lumbares.
50
• ¿Por qué el cuadrado lumbar trabajacuando bailamos el chachachá?
o porque llega hasta el pubis y mueve lapelvis.
> porque se inserta entre la últimacostilla y la cresta ilíaca subiendo lacadera
o porque la inserción en la espina ilíacahace un movimiento de balanceo típico deeste baile.
51
• ¿Qué músculo abdominal es el másprofundo?
o el oblicuo menor.
> el transverso.
o el gran oblicuo.
o el recto mayor.
52
• Si los músculos pectorales estánfuertemente contraídos, esto se manifiesta…
o los hombros rotan hacia atrás haciendosubir el pecho.
o en que los hombros suben llevando el
mentón hacia arriba.
> en que el pecho se hunde y los hombrosrotan internamente.
53
• ¿Cuándo se dice que un músculo estáretraído o acortado?
o cuando sus fibras están muy duras ytónicas.
> cuando las fibras musculares y lasfascias que lo envuelven son más cortaslimitando los movimientos..
o cuando se atrofian perdiendo tonomuscular.
54
• ¿Qué músculos desplazan el centro degravedad de la cabeza hacia delante?
o los escalenos y pectorales.
> los trapecios y esternocleidomastoideos.
o el ligamento anterior común y largo delcuello.
55
• El pectoral menor hace bascular elomóplato hacia delante, pero su funciónfundamentalmente es…
o ayudar en la espiración profunda.
> de coadyuvar en la inspiración alta.
56
• Cuando hacemos un campaneo interno delomóplato, ¿qué músculos intervienen?
> romboides y angular.
o trapecio y serrato mayor.
57
• El subescapular…
o levanta el brazo en abducción.
o levanta el brazo en antepulsión.
> rueda el brazo hacia el interior.
o produce un campanilleo externo delomóplato.
58
• Hay un músculo que ayuda al deltoides ensu función de abducción del brazo:
o infraespinoso.
o redondo menor.
> supraespinoso.
o subescapular.
59
• El músculo coracobraquial tiene unafunción de aducción y antepulsión del brazoy nace en:
o en la cara interna del humero.
o en el troquín del humero.
> en la apófisis coracoides del omóplato.
o en la paleta humeral.
60
• todos sabemos que la bola de los hombresque se hincha en el brazo es cuestión debiceps y que crece cuando flexionamos elbrazo, pero además…
> participa en la abducción del brazo.
> apoya la aducción del brazo.
> participa en la antepulsión del hombro.
> ayuda en la supinación del antebrazo.
61
• Cuando damos un abrazo, aparte delcorazón y de otros músculos menores, lodamos con…
o el triceps largo.
o el dorsal ancho.
> el gran pectoral.
o el redondo mayor.
62
• El cómun denominador de estos músculos,biceps, braquial anterior, supinador largo,es que son todos ellos…
o rotadores internos del brazo.
> flexores del brazo.
o extensores del mismo.
o pronadores.
63
• ¿Dónde se encuentra el pronador cuadrado?
> en la muñeca.
o a lo largo del codo hasta el radio.
o a la mitad entre el cúbito y el radio.
64
• ¿Qué músculos flexionan la muñeca?
> los m. palmares y el cubital anterior.
o radiales y cubital posterior.
65
• El anconeo es…
> un extensor del codo.
o un flexor de la rodilla.
o un flexor del cuello.
Por Julián Peragón
Test anatomía: músculo, II
NOTA: las preguntas pueden tener más de unarespuesta
30
• El ligamento amarillo es muy denso,elástico y resistente, y se inserta…
o entre las apófisis espinosas.
o en los laterales de los cuerposvertebrales.
o tapizando los agujeros de conjunción.
o entre las dos láminas previas a las
apófisis espinosas.
31
• Si la Muerte, con guadaña incluída, nosla encontráramos de repente, Ella no secaería de espaldas debido a que:
o conservaría el ligamente común anteriorque es un freno a la extensión.
o el ligamento común posterior sujetaríalas vértebras.
o por el ligamento amarillo.
32
• Los meniscos son láminas de cartílago quesirven para…
o son laminillas fibrosas rígidas parasujetar la rodilla.
o son ligamentos que tapizan la inserciónde los músculos de la rodilla.
o dar estabilidad a la rodilla aumentandola superficie de apoyo de los huesos.
33
• La manera de que la tibia no se desplacehacia atrás o hacia delante fuera de laarticulación es porque…
o lo impiden los ligamentos cruzados.
o lo impiden los ligamentos posterior y
anterior.
o lo impiden los meniscos.
o lo impide los ligamentos laterales.
34
• El ligamento lateral interno de larodilla es más espeso y resistente que elexterno, ¿Por qué?
o porque hay una mayor tendencia a abrirsehacia dentro por la inclinación natural dela pierna y se necesita más resistencia.
o porque el ligamento interno recibe mayorcantidad de músculos donde insertarse.
o porque el ligamento externo tiene que sermenos resistente para posibilitar larotación de rodilla.
35
• Las aponeurosis…
o son grupos de miofibrillas en cadamúsculo.
o son los elementos contráctiles de losmúsculos también llamadas sarcomeras.
o envuelven y separan las fibras muscularesposibilitando el deslizamiento entre ellas.
36
• Hay un músculo profundo en forma de
espiga que va del sacro al axis desde lasapófisis transversas a las espinosas y sólofalta su nombre:
o intertransverso
o interespinoso
o transverso espinoso
37
• En general, los suboccipitales, rectomenor y mayor, oblicuo menor y mayor hacenjuntos movimientos de … del cuello:
o extensión.
o flexión.
o rotación.
o lateral.
38
• Hay dos músculos de la espalda que nacenen la masa común, aponeurosis que se une alsacro y crestas ilíacas…
o complexo menor y mayor
o largo del cuello y dorsal ancho.
o dorsal largo y sacrolumbar
39
• El epiespinoso es un músculo…
o extensor de la región dorsal.
o flexor del cuello.
o rotatorio de las costillas fijas.
o extensor de la región sacrolumbar.
40
• Nos mantenemos de pie todo el día, lacabeza ergida muchas horas gracias a…
o a la igualdad entre músculos agonistas yantagonistas manteniendo el cuerpo enequilibrio.
o a los músculos superficiales de acciónamplia que mantienen siempre un tono dealerta.
o los músculos profundos tónicos quetrabajan sin cansarse reequilibrando lospequeños movimientos de ajuste.
o a las fuerzas de contraposición entrecadena muscular posterior y la anterior.
41
• De la espinosa D6 o D7 salen dosporciones de un músculo extensor hacia lacabeza y hacia el cuello…
o es el serrato
o es el esplenio.
o es el superespinoso.
42
• Hay dos músculos hermanos que secontraponen continuamente, mientras unoinspira el otro espira…
o el serrato menor superior posterior esinspirador
o no, el serrato menor inferior posteriores inspirador.
43
• Hay un músculo que endereza el cuellohacia la flexión de éste y que camina porel vientre de las vértebras cervicales.
o esternocleidooccipitomastoideo
o escalenos.
o largo del cuello.
44
• Si contraemos el músculo derecho delesternocleidooccipitomastoideo, ¿qué pasacon la cabeza?.
o gira a la izquierda.
o no, gira a la derecha.
o gira a la derecha y a la vez flexiona.
o gira a la derecha y a la vez extiende la
cabeza.
45
• Cuando al inspirar, los escalenos tirande la primera costilla, ¿qué pasa a losintercostales?
o se contraen en forma de quilla de barco.
o que las costillas de forma pasiva siguenel movimiento inspirador.
o que la acción de los intercostales sesolidarizan entre sí para abrir toda lacaja torácica.
o que sólo se contraen las fibras internasque son oblícuas hacia abajo.
46
• ¿Qué ayudan hacen los supracostales?
o cuando se contraen baja la caja torácica.
o hacen rotar la columna cuando lascostillas están fijas.
o son ligamentos que sujetan costilla acostilla.
o elevan las costillas en inspiración.
47
• El triangular del esternón es claramenteun músculo…
o inspirador.
o espirador.
48
• El diafragma es…
o el principal músculo inspirador.
o el único músculo espirador.
49
• ¿Por qué decimos que el diafragmacontraído puede ser lordosante?
o porque expulsa la barriga hacia delantedesequilibrando la estabilidad pélvica.
o porque el apéndice xifoide tira de lacolumna hacia atrás.
o porque sus pilares posteriores seinsertan en las vértebras lumbares.
50
• ¿Por qué el cuadrado lumbar trabajacuando bailamos el chachachá?
o porque llega hasta el pubis y mueve lapelvis.
o porque se inserta entre la últimacostilla y la cresta ilíaca subiendo lacadera
o porque la inserción en la espina ilíaca
hace un movimiento de balanceo típico deeste baile.
51
• ¿Qué músculo abdominal es el másprofundo?
o el oblicuo menor.
o el transverso.
o el gran oblicuo.
o el recto mayor.
52
• Si los músculos pectorales estánfuertemente contraídos, esto se manifiesta…
o los hombros rotan hacia atrás haciendosubir el pecho.
o en que los hombros suben llevando elmentón hacia arriba.
o en que el pecho se hunde y los hombrosrotan internamente.
53
• ¿Cuándo se dice que un músculo estáretraído o acortado?
o cuando sus fibras están muy duras ytónicas.
o cuando las fibras musculares y las
fascias que lo envuelven son más cortaslimitando los movimientos..
o cuando se atrofian perdiendo tonomuscular.
54
• ¿Qué músculos desplazan el centro degravedad de la cabeza hacia delante?
o los escalenos y pectorales.
o los trapecios y esternocleidomastoideos.
o el ligamento anterior común y largo delcuello.
55
• El pectoral menor hace bascular elomóplato hacia delante, pero su funciónfundamentalmente es…
o ayudar en la espiración profunda.
o de coayudar en la inspiración alta.
56
• Cuando hacemos un campaneo interno delomóplato, ¿qué músculos intervienen?
o romboides y angular.
o trapecio y serrato mayor.
57
• El subescapular…
o levanta el brazo en abducción.
o levanta el brazo en antepulsión.
o rueda el brazo hacia el interior.
o produce un campanilleo externo delomóplato.
58
• Hay un músculo que ayuda al deltoides ensu función de abducción del brazo:
o infraespinoso.
o redondo menor.
o supraespinoso.
o subescapular.
59
• El músculo coracobraquial tiene unafunción de aducción y antepulsión del brazoy nace en:
o en la cara interna del humero.
o en el troquín del humero.
o en la apófisis coracoides del omóplato.
o en la paleta humeral.
60
• todos sabemos que la bola de los hombresque se hincha en el brazo es cuestión debiceps y que crece cuando flexionamos elbrazo, pero además…
o participa en la abducción del brazo.
o apoya la aducción del brazo.
o participa en la antepulsión del hombro.
o ayuda en la supinación del antebrazo.
61
• Cuando damos un abrazo, aparte delcorazón y de otros músculos menores, lodamos con…
o el triceps largo.
o el dorsal ancho.
o el gran pectoral.
o el redondo mayor.
62
• El cómun denominador de estos músculos,biceps, braquial anterior, supinador largo,es que son todos ellos…
o rotadores internos del brazo.
o flexores del brazo.
o extensores del mismo.
o pronadores.
63
• ¿Dónde se encuentra el pronador cuadrado?
o en la muñeca.
o a lo largo del codo hasta el radio.
o a la mitad entre el cúbito y el radio.
64
• ¿Qué músculos flexionan la muñeca?
o los m. palmares y el cubital anterior.
o radiales y cubital posterior.
65
• El anconeo es…
o un extensor del codo.
o un flexor de la rodilla.
o un flexor del cuello.
Por Julián Peragón
Test anatomía: músculo, I
Nota: Puede haber más de una respuesta porpregunta.
01
• Hay muchos músculos en el cuerpo perounos son más voluntarios que los otros,entonces…
? los voluntarios son los estriados y losinvoluntarios lisos.
? tanto unos como otros son estriados perocon un tanto por ciento de lisos. Salvo elcorazón.
? Lisos son voluntarios y estriadosinvoluntarios.
02
• Los músculos siempre tienen, salvoexcepciones:
? sus inserciones en dos huesos diferentes.
? a un huesos y al músculo siguienteformando las cadenas musculares.
? entre un hueso y la aponeurosis.
03
• ¿Con qué otro músculo se solidariza elpsoas para flexionar la cadera?
? con el transverso.
? con la fascia lata.
? con el isquicoxígeo.
? con el ilíaco.
04
• Los isquitibiales si están cortos…
? limitan la flexión del muslo.
? limitan la flexión de la pelvis sobre elmuslo.
? tensan los ligamentos posterioreslumbares.
05
• ¿Cuando bajamos una montaña, ¿cuáles sonlos músculos que trabajan más?
? los abdominales que nos impiden caernoshacia delante.
? los isquiotibiales que soportan laflexión de las piernas.
? el cuádriceps que resiste a la flexión dela rodilla.
? los aductores que impiden que se abran
las piernas.
06
• El tendón de Aquiles recoge tres cuerposmusculares…
? los tres vientres de los extensores delos dedos.
? las fibras largas del pectíneo y elbiceps largo.
? los dos gemelos y el soleo.
07
• Cuando damos un impulso para saltar,estamos saltando principalmente…
? con el triceps sural.
? con el cuádriceps.
? con los flexores de los dedos.
? con los gemelos.
08
• Uno de estos músculos no produce unarotación externa del fémur.
? piramidal.
? obturador inter. y ext.
? gémino superior e inf.
? cuadrado crural.
? pectíneo.
09
• Cuando psoas e iliaco están contraídos,se produce en la cadera…
? un movimiento de lateralización.
? una retroversión de la pelvis.
? una anteversión.
? el hundimiento del sacro.
10
• En la flexión de la cadera, el psoas esagonista mientras que uno de los músculosabajo es antagonista…
? glúteo mayor.
? sartorio.
? recto anterior.
? pectíneo.
11
• Cuando varios músculos realizanconjuntamente un mismo movimiento, sonentre ellos:
? poliarticulares.
? sinérgicos.
? colaterales.
12
• ¿Qué ocurre cuando se contrae el glúteomenor?
? anteversión de la pelvis.
? inclinación lateral ext. y rotaciónexterna.
? flexión, abducción y rotación ext. de lapierna.
13
• ¿El glúteo mediano es anteversor yretroversor de la pelvis?
? anteversor.
? retroversor.
? las fibras anteriores son anteversoras ylas posteriores retroversoras.
? la parte anterior es retroversora y laposterior anteversora
14
• Cuando nos apoyamos en un sólo pie, ¿quémúsculo es el que impide que nos caigamoshacia el otro lado?.
? el glúteo mayor.
? el glúteo menor.
? el glúteo mediano.
? el cuadrado lumbar.
15
• ¿Dentro del cuádriceps, ¿cuál es elvientre más profundo?
? el vasto externo.
? el vasto interno.
? el recto anterior.
? el crural.
16
• Si contemplamos las funciones delsartorio, hay una de éstas que no escorrecta.
? anteversión de la pelvis.
? flexión, rotación externa y abducción delfémur.
? flexión y rotación interna de la tibia.
? aducción de la pierna.
17
• Uno de estos músculos no forma parte de
los isquiotibiales.
? poplíteo.
? semimembranoso.
? semitendinoso.
? biceps largo.
18
• ¿Qué movimiento producen losisquiotibiales sobre el fémur?.
? extensión de cadera.
? flexión de cadera.
? rotación externa.
? rotación interna.
19
• ¿Cuál de estos músculos aductores de lapierna termina en la pata de ganso de latibia?.
? pectíneo.
? aductor menor.
? aductor mediano.
? aductor mayor.
? recto interno.
20
• ¿Qué movimiento producen los aductores enla pelvis?.
? inclinación lateral de la pelvis.
? retroversión de la pelvis.
? anteversión y rotación externa delilíaco.
21
• El tensor de la fascia lata produce en elfémur…
? rotación interna y abducción.
? rotación externa y aducción.
? extensión de la cadera.
? flexión de la cadera.
22
• La función del glúteo mayor es…
? extender la cadera.
? rotación externa de cadera.
? aducción.
? retroversión de la pelvis.
23
• ¿Qué entendemos por el deltoides glúteo?
? la acción conjunta del glúteo mayorsuperf. y del tensor de la fascia lata.
? la acción de los glúteos en sincronía.
? toda la musculatura lateral de la pierna.
24
• Detrás de la rodilla hay un músculopequeño que flexiona la rodilla conrotación interna de la tibia, es…
? bíceps corto.
? el poplíteo.
? el sóleo.
25
• El pedio es un músculo corto que extiendelos dedos de los pies, pero hay un sólodedo que no mueve…
? el meñique.
? el pulgar.
? el índice.
? los dedos 3 y 4
26
• El tibial anterior…
? flexiona dorsalmente el pie y lo supina.
? extiende el pie como una bailarina.
? hace un movimiento de eversión.
27
• El dedo gordo se extiende gracias a…
? el extensor común de los dedos de lospies.
? el peroneo anterior.
? el peroneo lateral.
? el extensor propio del dedo gordo.
28
• Cuando nos ponemos de puntillas hay unosmúsculos que estabilizan el tobillo paraque no se abra hacia fuera…
? son los extensores de los dedos.
? son los peroneos laterales.
? son los lumbricales.
29
• ¿Dónde termina el tríceps sural?.
? en el astrágalo.
? en el tendón de Aquiles.
? en el calcáneo.
Por Julián Peragón
Test anatomía: vértebra (R)
RESPUESTA CORRECTA (>)
26
¿Por qué los huesos de los ancianos son másquebradizos que los de los niños?
? porque cuando caen caen de mala manera.
? porque los huesos de los niños tienenmayor elasticidad.
> porque los huesos de los pequeños estánrecubiertos de una gelatina que los protegemejor.
? a los huesos de los mayores les faltahidratación.
27
Los huesos tienen una membrana o “piel” que
los recubre que se llama periostio, sinembargo en las superficies articulares delmismo nos encontramos con:
? con la estructura profunda del hueso quese articula directamente con la otraarticulación.
? con la parte esponjosa del hueso.
? con las dos epífisis de unión.
> con un cartílago que favorece eldeslizamiento entre dos superficiesarticulares.
28
Los cartílagos se lesionan cuando lapresión a la que son sometidos es excesiva,o bien por fricciones fuertes, etc,produciendo dolor. Nos estamos refiriendoa:
> la artrosis típica de las articulaciones.
? rigidez articular y muscular.
? a una clara osteoporosis.
? una deformidad vasomotora.
29
¿Por qué el radio es un hueso largo queestá curvado?
? para ajustar el eje del humero con el ejede la muñeca.
? para que el antebrazo tenga más
resistencia.
> para no chocar con el cúbito en elmovimiento de pronación.
30
Está claro que la apófisis coracoides es:
? la punta de flecha del esternón.
> una protuberancia ósea en forma de dedodoblado en la parte superior del omóplato.
? las apófisis laterales del atlas.
? el asentamiento de la articulaciónsacroilíaca.
31
La rótula sirve para…
? nada pues es un atavismo congénito.
> proteger el tendón del cuádriceps.
? proteger de golpes la cápsula sinovial.
? para la inserción de los ligamentos de larodilla.
32
¿Qué relación tiene el astrágalo y elcalcáneo?
? el calcáneo se articula por encima del
astrágalo.
> el calcáneo es el talón que soporta elpeso debajo del astrágalo.
? el astrágalo sólo se articula con elescafoides y la tibia.
33
¿Quién tiene mayor congruencia articular laarticulación del hombro o la de la cadera?
? la articulación del hombro pues tienepoca superficie de contacto para que losmovimientos sean más amplios.
? ambas tienen la misma.
> la articulación de la cadera pues estácompletamente envuelta dentro de la capsulaarticular.
34
Nuestro ídolo del basket coge la pelota, semete debajo de la canasta para hacer unmate pero el grandullón del otro equipo lehace un inmenso tapón con tan mala suerteque cae con el brazo desencajado delhombro. Hablando con propiedad se haproducido…
? un desgarro del hombro.
? una contusión con hematoma.
? un esguince de articulación mayor.
> una luxación de hombro.
35
Las cápsulas de las articulaciones estánformadas por fuertes ligamentos que…
? mantienen la lubricación necesaria entoda articulación.
> que impiden aquellos movimientosantinaturales de la articulación.
? que conservan la temperatura adecuada delos cartílagos.
? que aseguran la fuerte unión de los doshuesos de la articulación.
36
La articulación de la rodilla tiene unlíquido que lubrica la articulación y nutreel cartílago, nos referimos a…
> a la capsula sinovial.
? a los diferentes meniscos.
? a la cápsula fibrocartilaginosa.
? al disco interóseo.
37
Los ligamentos…
? son bandas fibrosas insensibles quesostienen dos huesos.
> tienen muchos receptores nerviosos que
transmiten el movimiento y la posición dela articulación para las órdenes motoras delos músculos.
? en general se puede extender como losmúsculos.
? pero se contráen junto a la contracturade los músculos adyacentes.
38
Cuando uno se da un golpe en la parteinterna del codo con la descarga eléctricaque a veces se produce es que se ha dado ungolpe en:
? el olécranon.
? la apófisis coronoides.
? en la tuberosidad cubital.
> en la epitróclea del humero.
39
¿Cómo es que el antebrazo no se puedeextender más allá de la línea del humero?
? porque el cubito se opone al radioimpidiendo la extensión.
? porque la fuerte resistencia del bicepsfrena la extensión.
> porque el olécranon hace de tope en lafosa oleacraniana.
? porque la cápsula del codo frena la
extensión.
40
Todo el mundo sabe que tenemos 33 vértebrascomo años tuvo Jesús, pero en realidad:
? tenemos solo 24 vértebras entre todas.
> hay 26 niveles de articulación en elraquis.
? 33 vértebras más la articulación atlas-cráneo y coxis-sacro.
41
Todas las vértebras tienen un agujerovertebral donde…
? pasan los nervios que salen de la médula.
? se acomoda el disco intervertebral.
> pasa la médula espinal.
42
El hueso de la pelvis está formado por launión de tres huesos primitivos…
> ilión, isquión y pubis.
? sacro, iliaco y sínfisis púbica.
? cresta, espina y fosa iliaca.
43
Hay dos vértebras que se acercan en suscuerpos a la linea media de gravedad delcuerpo, son:
? la D7 y la L5
> la L3 y el atlas.
? Axis y D12
? coxis y C7 que sobresalen.
44
Los discos intervertebrales de las lumbaresson mucho más guesos…
? para que los grandes músculos tenganespacio de inserción.
? porque los nervios requieren más espaciode movimiento.
> para soportar más presión y tener másmovimiento.
45
Cuando palpamos la columna por detrás, lacordillera de vértebras que notamos son enverdad:
? las apófisis articulares de lasvértebras.
? las apófisis transversas.
> apófisis espinosas.
? los pedículos vertebrales.
46
Cuando hacemos Paschimottanansana ocualquier flexión hacia delante, el núcleodel disco intervertebral…
? va en sintonía hacia delante.
? permanece fijo en la articulación.
> se desplaza hacia atrás como unamortiguador que frena y reparte la mayorpresión establecida.
? rota sobre sí mismo.
47
Las apófisis articulares de las vértebraslumbares…
? permiten el deslizamiento de los cuerposvertebrales.
? tienen la inclinación correcta para rotarel raquis.
> permiten movimientos amplios de flexión.
48
Las apófisis espinosas cortas y lastransversas planas de las vértebraslumbares permiten con facilidad…
> los movimientos de extensión y de
inclinación lateral.
? facilitan el movimiento de rotación pueslas superficies articulares hacen de tope.
? impiden los movimientos excesivos deflexión.
49
L4 y L5 son vértebras que tienen limitados…
> los movimientos laterales por losligamentos iliolumbares.
? los movimientos de flexión por el frenoque ofrece el psoas.
? los movimientos de extensión sobretodopor la presión del glúteo medio.
50
En cambio en la articulación D11-D12encontramos…
> un gran movimiento de rotación.
? una limitación general de todos losmovimientos.
? un movimiento bisagra parecico a C7-D1.
51
La parte baja de la columna cervical secaracteriza por…
> buena flexión y extensión, también
rotación pero menos en inclinación lateralpues la arteria vertebral pasa por lasapófisis transversas.
? importante flexión, rotación ylateralización pero muy limitada laextensión.
? todos los movimientos son amplios porigual.
52
El atlas es un anillo óseo que se articulacon el cráneo posibilitando movimientossuaves…
? al decir no-no con la cabeza.
> al decir si-si con la cabeza.
? al expresar duda o desconcierto.
? al acercar la oreja al hombro.
53
Las apófisis articulares de las cervicaleshacen…
? que los movimientos sean de traslacióndelante-atrás.
? que los movimientos entre las vértebrasqueden libres para una mejor movilidad.
> que los movimientos sean acoplados.
54
El diente del axis, D2 se llama:
? apéndice xifoide.
> apófisis odontoides.
? cóndilo vertebral.
? occipitoaxoideo.
55
En las dorsales la orientación casivertical de las apófisis articulares…
> permite una buena rotación.
> limita los movimientos de flexión yextensión peligrosos para los órganosvitales de la caja torácica.
56
Las apófisis espinosas de las dorsalesimpiden una superextensión gracias a…
> la inclinación tan oblicua hacia abajoque hacen entre sí de tope.
? gracias a un desvío lateral que favoreceel movimiento típico de serpiente.
? a que las apófisis son cortas yredondeadas en su unión con las costillas.
57
Las vértebras D8, D9 y D10 que sostienenlas costillas falsas tienen más movilidadque las anteriores debido a que su unión essobre un cartílago y no directamente sobreel esternón, porque…
? estas vértebras y costillas son elsoporte de los músculos abdominales quenecesitan amplitud de movimientos.
? se llaman falsas precisamente porque notienen una función de soporte de la cajatorácica y se mantienen libres.
> es importante que el diafragma tengamayor espacio de movilidad.
58
En la articulación D12-L1 con granmovimiento de flexión-extensión tenemosque…
? el movimiento lateral no existe porprotección del diafragma.
> el movimiento de rotación es casi nulo.
59
La C7 es una vértebra de transición y escaracterística por…
? un agujero oblícuo por donde pasa laarteria craneal.
? un cuerpo vertebral doble que lasanteriores para soportar el peso de 5 ó 6kilos de la cabeza.
> una gran apófisis espinosas que soportanla inserción de grandes músculos.
60
Una de las funciones que no es propia de lacolumna es la de:
? servir de soporte a la musculaturaposterior del cuerpo.
? articular los movimientos globales delcuerpo.
> amortiguar los impactos de las caídas
61
Las curvaturas de la columna…
> tienen una función de mayor resistencia ymovilidad al raquis unas 10 veces más quesi fuera rectilínea.
? van a tender a desaparecer con laevolución pues son residuos de nuestroproceso de hominización.
? son debidas a la inclinación insuficientede la pelvis.
62
La columna tiene unas curvaturas primariasque son:
? las lumbares y cervicales que son lasprimeras que se manifiestan cuando el bebé
levanta la cabeza y empieza a caminar.
? cervicales y sacra como punto y orígen dela columna.
> las dorsales y la sacra que ya están enel feto.
63
Un dato importante es que cuando se produceuna flexión lateral del raquis,automáticamente…
> los cuerpos vertebrales giran sobre simismos hacia la convexidad de la curva.
? son las apófisis espinosas las que giranhacia la convexidad empujadas por losmúsculos sometidos a tensión.
64
Cuando el sacro recibe el peso de lacolumna vertebral…
? lo proyecta hacia abajo a través delcoxis.
> lo distribuye a través de los ilíacoscontraponiendo la presión a la recibida porlas piernas.
? compensa el peso recibido a través delpubis con el apoyo de los abdominales.
65
¿Cómo distingue un arqueólogo si los restos
humanos son de hombre de mujer?
? porque la pelvis del hombre es más anchaen los bordes ilíacos.
> porque la pelvis de la mujer es másancha.
? porque el orificio obturador del hombrees claramente más profundo.
? porque la mujer tiene una costilla menos.
66
La función de la médula ósea en el interiorde los huesos es de…
> renovar las células sanguíneas.
? una especie de sotén del propio hueso.
? sólo es activa en el crecimiento infantilmientras los huesos son flexibles.
Por Julián Peragón
Test anatomía: vértebra
26
¿Por qué los huesos de los ancianos son másquebradizos que los de los niños?
? porque cuando caen, caen de mala manera.
? porque los huesos de los niños tienenmayor elasticidad.
? porque los huesos de los pequeños estánrecubiertos de una gelatina que los protegemejor.
? a los huesos de los mayores les faltahidratación.
27
Los huesos tienen una membrana o “piel” quelos recubre que se llama periostio, sinembargo en las superficies articulares delmismo nos encontramos con:
? con la estructura profunda del hueso quese articula directamente con la otraarticulación.
? con la parte esponjosa del hueso.
? con las dos epífisis de unión.
? con un cartílago que favorece eldeslizamiento entre dos superficiesarticulares.
28
Los cartílagos se lesionan cuando lapresión a la que son sometidos es excesiva,o bien por fricciones fuertes, etc,produciendo dolor. Nos estamos refiriendo
a:
? la artrosis típica de las articulaciones.
? rigidez articular y muscular.
? a una clara osteoporosis.
? una deformidad vasomotora.
29
¿Por qué el radio es un hueso largo queestá curvado?
? para ajustar el eje del humero con el ejede la muñeca.
? para que el antebrazo tenga másresistencia.
? para no chocar con el cúbito en elmovimiento de pronación.
30
Está claro que la apófisis coracoides es:
? la punta de flecha del esternón.
? una protuberancia ósea en forma de dedodoblado en la parte superior del omóplato.
? las apófisis laterales del atlas.
? el asentamiento de la articulaciónsacroilíaca.
31
La rótula sirve para…
? nada pues es un atavismo congénito.
? proteger el tendón del cuádriceps.
? proteger de golpes la cápsula sinovial.
? para la inserción de los ligamentos de larodilla.
32
¿Qué relación tiene el astrágalo y elcalcáneo?
? el calcáneo se articula por encima delastrágalo.
? el calcáneo es el talón que soporta elpeso debajo del astrágalo.
? el astrágalo sólo se articula con elescafoides y la tibia.
33
¿Quién tiene mayor congruencia articular laarticulación del hombro o la de la cadera?
? la articulación del hombro pues tienepoca superficie de contacto para que losmovimientos sean más amplios.
? ambas tienen la misma.
? la articulación de la cadera pues estácompletamente envuelta dentro de la capsula
articular.
34
Nuestro ídolo del basket coge la pelota, semete debajo de la canasta para hacer unmate pero el grandullón del otro equipo lehace un inmenso tapón con tan mala suerteque cae con el brazo desencajado delhombro. Hablando con propiedad se haproducido…
? un desgarro del hombro.
? una contusión con hematoma.
? un esguince de articulación mayor.
? una luxación de hombro.
35
Las cápsulas de las articulaciones estánformadas por fuertes ligamentos que…
? mantienen la lubricación necesaria entoda articulación.
? que impiden aquellos movimientosantinaturales de la articulación.
? que conservan la temperatura adecuada delos cartílagos.
? que aseguran la fuerte unión de los doshuesos de la articulación.
36
La articulación de la rodilla tiene unlíquido que lubrica la articulación y nutreel cartílago, nos referimos a…
? a la capsula sinovial.
? a los diferentes meniscos.
? a la cápsula fibrocartilaginosa.
? al disco interóseo.
37
Los ligamentos…
? son bandas fibrosas insensibles quesostienen dos huesos.
? tienen muchos receptores nerviosos quetransmiten el movimiento y la posición dela articulación para las órdenes motoras delos músculos.
? en general se puede extender como losmúsculos.
? pero se contráen junto a la contracturade los músculos adyacentes.
38
Cuando uno se da un golpe en la parteinterna del codo con la descarga eléctricaque a veces se produce es que se ha dado ungolpe en:
? el olécranon.
? la apófisis coronoides.
? en la tuberosidad cubital.
? en la epitróclea del humero.
39
¿Cómo es que el antebrazo no se puedeextender más allá de la línea del humero?
? porque el cubito se opone al radioimpidiendo la extensión.
? porque la fuerte resistencia del bicepsfrena la extensión.
? porque el olécranon hace de tope en lafosa oleacraniana.
? porque la cápsula del codo frena laextensión.
40
Todo el mundo sabe que tenemos 33 vértebrascomo años tuvo Jesús, pero en realidad:
? tenemos solo 24 vértebras entre todas.
? hay 26 niveles de articulación en elraquis.
? 33 vértebras más la articulación atlas-cráneo y coxis-sacro.
41
Todas las vértebras tienen un agujerovertebral donde…
? pasan los nervios que salen de la médula.
? se acomoda el disco intervertebral.
? pasa la médula espinal.
42
El hueso de la pelvis está formado por launión de tres huesos primitivos…
? ilión, isquión y pubis.
? sacro, iliaco y sínfisis púbica.
? cresta, espina y fosa iliaca.
43
Hay dos vértebras que se acercan en suscuerpos a la linea media de gravedad delcuerpo, son:
? la D7 y la L5
? la L3 y el atlas.
? Axis y D12
? coxis y C7 que sobresalen.
44
Los discos intervertebrales de las lumbaresson mucho más guesos…
? para que los grandes músculos tenganespacio de inserción.
? porque los nervios requieren más espaciode movimiento.
? para soportar más presión y tener másmovimiento.
45
Cuando palpamos la columna por detrás, lacordillera de vértebras que notamos son enverdad:
? las apófisis articulares de lasvértebras.
? las apófisis transversas.
? apófisis espinosas.
? los pedículos vertebrales.
46
Cuando hacemos Paschimottanansana ocualquier flexión hacia delante, el núcleodel disco intervertebral…
? va en sintonía hacia delante.
? permanece fijo en la articulación.
? se desplaza hacia atrás como unamortiguador que frena y reparte la mayorpresión establecida.
? titubea, rota sobre sí mismo.
47
Las apófisis articulares de las vértebraslumbares…
? permiten el deslizamiento de los cuerposvertebrales.
? tienen la inclinación correcta para rotarel raquis.
? permiten movimientos amplios de flexión.
48
Las apófisis espinosas cortas y lastransversas planas de las vértebraslumbares permiten con facilidad…
? los movimientos de extensión y deinclinación lateral.
? facilitan el movimiento de rotación pueslas superficies articulares hacen de tope.
? impiden los movimientos excesivos deflexión.
49
L4 y L5 son vértebras que tienen limitados…
? los movimientos laterales por losligamentos iliolumbares.
? los movimientos de flexión por el frenoque ofrece el psoas.
? los movimientos de extensión sobretodopor la presión del glúteo medio.
50
En cambio en la articulación D11-D12encontramos…
? un gran movimiento de rotación.
? una limitación general de todos losmovimientos.
? un movimiento bisagra parecico a C7-D1.
51
La parte baja de la columna cervical secaracteriza por…
? buena flexión y extensión, tambiénrotación pero menos en inclinación lateralpues la arteria vertebral pasa por lasapófisis transversas.
? importante flexión, rotación ylateralización pero muy limitada laextensión.
? todos los movimientos son amplios porigual.
52
El atlas es un anillo óseo que se articulacon el cráneo posibilitando movimientossuaves…
? al decir no-no con la cabeza.
? al decir si-si con la cabeza.
? al expresar duda o desconcierto.
? al acercar la oreja al hombro.
53
Las apófisis articulares de las cervicaleshacen…
? que los movimientos sean de traslacióndelante-atrás.
? que los movimientos entre las vértebrasqueden libres para una mejor movilidad.
? que los movimientos sean acoplados.
54
El diente del axis, D2 se llama:
? apéndice xifoide.
? apófisis odontoides.
? cóndilo vertebral.
? occipitoaxoideo.
55
En las dorsales la orientación casivertical de las apófisis articulares…
? permite una buena rotación.
? limita los movimientos de flexión yextensión peligrosos para los órganosvitales de la caja torácica.
56
Las apófisis espinosas de las dorsalesimpiden una superextensión gracias a…
? la inclinación tan oblicua hacia abajoque hacen entre sí de tope.
? gracias a un desvío lateral que favoreceel movimiento típico de serpiente.
? a que las apófisis son cortas yredondeadas en su unión con las costillas.
57
Las vértebras D8, D9 y D10 que sostienenlas costillas falsas tienen más movilidadque las anteriores debido a que su unión essobre un cartílago y no directamente sobreel esternón, porque…
? estas vértebras y costillas son elsoporte de los músculos abdominales quenecesitan amplitud de movimientos.
? se llaman falsas precisamente porque notienen una función de soporte de la cajatorácica y se mantienen libres.
? es importante que el diafragma tengamayor espacio de movilidad.
58
En la articulación D12-L1 con granmovimiento de flexión-extensión tenemos
que…
? el movimiento lateral no existe porprotección del diafragma.
? el movimiento de rotación es casi nulo.
59
La C7 es una vértebra de transición y escaracterística por…
? un agujero oblícuo por donde pasa laarteria craneal.
? un cuerpo vertebral doble que lasanteriores para soportar el peso de 5 ó 6kilos de la cabeza.
? una gran apófisis espinosas que soportanla inserción de grandes músculos.
60
Una de las funciones que no es propia de lacolumna es la de:
> servir de soporte a la musculaturaposterior del cuerpo.
> articular los movimientos globales delcuerpo.
> amortiguar los impactos de las caídas
61
Las curvaturas de la columna…
? tienen una función de mayor resistencia ymovilidad al raquis unas 10 veces más quesi fuera rectilínea..
? van a tender a desaparecer con laevolución pues son residuos de nuestroproceso de hominización.
? son debidas a la inclinación insuficientede la pelvis.
62
La columna tiene unas curvaturas primariasque son:
? las lumbares y cervicales que son lasprimeras que se manifiestan cuando el bebélevanta la cabeza y empieza a caminar.
? cervicales y sacra como punto y orígen dela columna.
? las dorsales y la sacra que ya están enel feto.
63
Un dato importante es que cuando se produceuna flexión lateral del raquis,automáticamente…
? los cuerpos vertebrales giran sobre simismos hacia la convexidad de la curva.
? son las apófisis espinosas las que giranhacia la convexidad empujadas por losmúsculos sometidos a tensión.
64
Cuando el sacro recibe el peso de lacolumna vertebral…
? lo proyecta hacia abajo a través delcoxis.
? lo distribuye a través de los ilíacoscontraponiendo la presión a la recibida porlas piernas.
? compensa el peso recibido a través delpubis con el apoyo de los abdominales.
65
¿Cómo distingue un arqueólogo si los restoshumanos son de hombre de mujer?
? porque la pelvis del hombre es más anchaen los bordes ilíacos.
? porque la pelvis de la mujer es másancha.
? porque el orificio obturador del hombrees claramente más profundo.
? porque la mujer tiene una costilla menos.
66
La función de la médula ósea en el interiorde los huesos es de…
? renovar las células sanguíneas.
? una especie de sotén del propio hueso.
? sólo es activa en el crecimiento infantilmientras los huesos son flexibles.
Por Julián Peragón
Test anatomía: movimientos (R)
RESPUESTA CORRECTA (>)
1
• Si alguien me partiera en dossagitalmente es que…
? dividiría parte superior e inferior delcuerpo.
> me partiría el ombligo en dos de arriba aabajo.
2
• En cambio si estoy flexionando la caderaes que estoy…
? dando una coz hacia atrás.
? abriendo la pierna hacia el lado.
? llevando las crestas iliacas hacia atrás.
> subiendo la rodilla hacia arriba.
3
• Todo movimiento que se dirige hacia lalinea media del cuerpo se llama…
? antepulsión.
? flexión central.
> adducción.
? extensión.
4
• Uno de los siguientes movimientos no espropio del hombro:
? elevación y descenso.
? abducción y aducción.
? campaneo interno y externo.
> flexión y extensión.
5
• Cuando en una carrera de relevos elcorredor le da el testigo al compañero/a,éste para recogerlo hace un movimiento derotación interna, aducción y retropulsióndel brazo con la ayuda del:
? subescapular y largo del cuello.
? trapecio y pectoral mayor.
> dorsal ancho y redondo mayor.
6
• A la supinación del brazo le corresponde…
> un movimiento de rotación externa delhombro.
? rotación interna del mismo.
? elevación del hombro.
7
• La posición de los brazos que permite unmáximo descanso a los ligamentos de laarticulación escapulohumeral es:
? tumbados con los brazos hacia atrás.
? en posición de relax, savasana.
> como sentado en un sillón con los brazosa los lados.
? con las manos cogidas en la espalda.
8
• Cuando inspiramos fuertemente…
> se acentúan las curvaturas lumbar ycervical.
? se alisan esas mismas curvaturas.
? se acentúa la curvatura dorsal.
? la pelvis bascula en retroversión.
9
• En cambio cuando tiramos los brazos haciaatrás más allá de las nalgas, el hombroestá haciendo…
? una abducción del hombro.
? una antepulsión.
? un campanilleo.
> una retropulsión.
10
• Las bailarinas cuando hacen el lago delcisne de puntillas están haciendo…
? una flexión dorsal del tobillo.
> una flexión plantar.
? una extensión del empeine.
11
• Si saco la mitad del torso en la orilladel mar es que el agua está dividiendo micuerpo en…
? en un plano frontal.
> un plano transversal.
? en un primer plano.
12
• Cuando quiero incorporarme desde laposición supina, ¿qué músculo mássuperficial se pone en acción flexionandoel tronco?.
? los dos oblícuos abdominales a la vez.
> el recto anterior del abdomen.
? el elevador del ano.
? el transverso abdominal.
13
• ¿Por qué la antepulsión de los brazosfacilita la inspiración?
? porque el campanilleo de los omóplatosarrastra las costillas en inspiración.
? porque los brazos en cruz favorecen lainspiración.
> porque este movimiento facilita laextensión vertebral y la apertura torácica.
14
• Cuando nos rascamos el culito, elmovimiento que hacemos es…
? una abducción con el brazo.
> una aducción con inclinación lateral.
? una retropulsión.
? una rotación interna del hombro.
15
• En cambio cuando me rasco las dorsalescon el brazo izquierdo, ¿qué le pasa a esemismo hombro?.
? que se eleva hacia la oreja.
? que acompaña al brazo en rotaciónexterna.
> que hace una rotación interna, haciadelante.
16
•La flexión de la cadera es más fácil conla pierna doblada que extendida porque…
? por la tirantez de la fascia lata.
> por el acortamiento de losisquiotibiales.
? por la falta de tono en los abdominalesque no pueden con todo el peso de lapierna.
17
• La extensión de cadera es más fácil con
la pierna extendida porque…
? porque la rodilla doblada bloquea enparte la articulación de la cadera paradarle mayor estabilidad.
? porque con la pierna doblada se agarrotanisquiotibiales y glúteos.
> por el acortamiento de los cuádriceps.
18
• Más allá de lo muscular la abducción dela cadera tiene un límite, no más de 40º,ya que…
? porque el ligamento de Bertín se contraecuanto mayor es la abducción.
> el trocanter choca contra el techo delcotilo.
? a menos que haya una rotación externa dela pierna que permita mayor abducción.
19
• Cuando Charlot caminaba lo hacía con…
? un movimiento de rotación interna de lacadera.
> una rotación externa de la cadera.
20
• Para estar sentado entre las rodillas es
necesario…
? poder hacer una rotación interna derodilla y externa de cadera.
? las dos son rotaciones internas, salvo eltobillo.
> una buena rotación interna de cadera yexterna de rodilla.
21
• Cuando hacemos el loto o medio loto enmeditación, la cadera hace una rotación:
> externa.
? interna.
? ninguna, sólo rota la rodilla y pie.
22
• Cuando tiramos el culo hacia atrás es queestamos haciendo…
? una retroversión de la pelvis.
> una anteversión..
? una basculación de la cadera.
23
• Hay dos movimientos de cadera quedistienden el ligamento de Bertín.
> la flexión y la rotación interna.
? la extensión y la rotación externa.
? la extensión y la abducción.
? la flexión y la aducción.
24
• En la nutación, pequeño movimiento de laarticulación sacroilíaca…
> las alas ilíacas se juntan mientras losisquiones se separan.
? ambos alas e isquiones se alejan de lalinea media.
? alas se alejan e isquiones se juntan.
25
• Cuando un mendigo pide limosna estáhaciendo con el brazo un movimiento de…
? pronación.
> supinación.
? rotación interna.
Por Julián Peragón
Test de anatomía: movimientos
1
• Si alguien me partiera en dossagitalmente es que…
? dividiría parte superior e inferior delcuerpo.
? me partiría el ombligo en dos de arriba aabajo.
2
• En cambio si estoy flexionando la caderaes que estoy…
? dando una coz hacia atrás.
? abriendo la pierna hacia el lado.
? llevando las crestas iliacas hacia atrás.
? subiendo la rodilla hacia arriba.
3
• Todo movimiento que se dirige hacia lalinea media del cuerpo se llama…
? antepulsión.
? flexión central.
? adducción.
? extensión.
4
• Uno de los siguientes movimientos no espropio del hombro:
? elevación y descenso.
? abducción y aducción.
? campaneo interno y externo.
? flexión y extensión.
5
• Cuando en una carrera de relevos elcorredor le da el testigo al compañero/a,éste para recogerlo hace un movimiento derotación interna, aducción y retropulsióndel brazo con la ayuda del:
? subescapular y largo del cuello.
? trapecio y pectoral mayor.
? dorsal ancho y redondo mayor.
6
• A la supinación le corresponde…
? un movimiento de rotación externa delhombro.
? rotación interna del mismo.
? elevación del hombro.
7
• La posición de los brazos que permite unmáximo descanso a los ligamentos de laarticulación escapulohumeral es:
? tumbados con los brazos hacia atrás.
? en posición de relax, savasana.
? como sentado en un sillón con los brazosa los lados.
? con las manos cogidas en la espalda.
8
• Cuando inspiramos fuertemente…
? se acentúan las curvaturas lumbar ycervical.
? se alisan esas mismas curvaturas.
? se acentúa la curvatura dorsal.
? la pelvis bascula en anteversión.
9
• En cambio cuando tiramos los brazos haciaatrás más allá de las nalgas, el hombroestá haciendo…
? una abducción del hombro.
? una antepulsión.
? un campanilleo.
? una retropulsión.
10
• Las bailarinas cuando hacen el lago delcisne de puntillas están haciendo…
? una flexión dorsal del tobillo.
? una flexión plantar.
? una extensión del empeine.
11
• Si saco la mitad del torso en la orilladel mar es que el agua está dividiendo micuerpo en…
? en un plano frontal.
? un plano transversal.
? en un primer plano.
12
• Cuando quiero incorporarme desde laposición supina, ¿qué músculo mássuperficial se pone en acción flexionandoel tronco?.
? los dos oblícuos a la vez.
? el recto mayor.
? el elevador del ano.
? el transverso.
13
• ¿Por qué la antepulsión de los brazosfacilita la inspiración?
? porque el campanilleo de los omóplatosarrastra las costillas en inspiración.
? porque los brazos en cruz favorecen lainspiración.
? porque este movimiento facilita laextensión vertebral y la apertura torácica.
14
• Cuando nos rascamos el culito elmovimiento que hacemos es…
? una abducción con el brazo.
? una aducción con inclinación lateral.
? una retropulsión.
? una rotación interna del hombro.
15
• En cambio cuando me rasco las dorsalescon el brazo izquierdo, ¿qué le pasa a esemismo hombro?.
? que se eleva hacia la oreja.
? que acompaña al brazo en rotaciónexterna.
? que hace una rotación interna, haciadelante.
16
•La flexión de la cadera es más fácil conla pierna doblada que extendida porque…
? por la tirantez dela fascia lata.
? por el acortamiento de losisquiotibiales.
? por la falta de tono en los abdominalesque no pueden con todo el peso de lapierna.
17
• La extensión de cadera es más fácil conla pierna extendida porque…
? porque la rodilla doblada bloquea enparte la articulación de la cadera paradarle mayor estabilidad.
? porque con la pierna doblada se agarrotanisquiotibiales y glúteos.
? por el acortamiento de los cuádriceps.
18
• Más allá de lo muscular la abducción dela cadera tiene un límite, no más de 40º,
ya que…
? porque el ligamento de Bertín se contraecuanto mayor es la abducción.
? el trocanter choca contra el techo delcotilo.
? a menos que haya una rotación externa dela pierna que permita mayor abducción.
19
• Cuando Charlot caminaba lo hacía con…
? un movimiento de rotación interna de lacadera.
? una rotación externa de la cadera.
20
• Para estar sentado entre las rodillas esnecesario…
? poder hacer una rotación interna derodilla y externa de cadera.
? las dos son rotaciones internas, salvo eltobillo.
? una buena rotación interna de cadera yexterna de rodilla.
21
• Cuando hacemos el loto o medio loto enmeditación, la cadera hace una rotación:
? externa.
? interna.
? ninguna, sólo rota la rodilla y pie.
22
• Cuando tiramos el culo hacia atrás es queestamos haciendo…
? una retroversión de la pelvis.
? una anteversión..
? una basculación de la cadera.
23
• Hay dos movimientos de cadera quedistienden el ligamento de Bertín.
? la flexión y la rotación interna.
? la extensión y la rotación externa.
? la extensión y la abducción.
? la flexión y la aducción.
24
• En la nutación, pequeño movimiento de laarticulación sacroilíaca…
? las alas ilíacas se juntan mientras losisquiones se separan.
? ambos alas e isquiones se alejan de la
linea media.
? alas se alejan e isquiones se juntan.
25
• Cuando un mendigo pide limosna estáhaciendo con el brazo un movimiento de…
? pronación.
? supinación.
? rotación interna.
Por Julián Peragón
Centro simbólico Sabiduría
