MIEMBRO INFERIOR!Pamela Guardado Sunem Niebla Andrea Sandoval Eliana Tirado

Instituto Tecnológico Superior de Sinaloa. 4to. Semestre. Kinesiología II Medicina en Rehabilitación.

Articulación Coxofemoral. La articulación de la cadera tambien

llamada articulación coxofemoral. Va a unir el miembro inferior con el

tronco con la pelvis une el fémur con el hueso coxal .

Diartrosis, móviles sinovialCaracterísticas:

•Cartílago articular.•Contiene líquido sinovial. •Membrana sinovial. •Ligamentos.

Enartrosis o Esferoidea

Las superficies articulares semejan una esfera maciza en el interior de una esfera hueca.

Clasificación

Superficie Articular

Cavidad cotiloidea del coxal.

Cabeza del fémur.

Cabeza FemoralLa cabeza femoral esta constituida por los

dos tercios de una esfera. Por su centro geométrico pasan los tres ejes de la articulación. El cuello del fémur sirve de apoyo a la cabeza femoral y asegura su unión con la diáfisis.

El eje del cuello del fémur forma el eje diafisario un ángulo, llamado de inclinación, de 125º, también se le denomina ángulo de Rochet. Si el ángulo es superior a 135º, se le denomina "coxa valga". Si es inferior a 120º, se le denomina "coxa vara".

Cabeza del fémur. en ella se observa la Fosita del ligamento redondo. Este ligamento une a la cavidad cotiloidea del coxal con la cabeza del fémur.

Cabeza Del fémur

Fosita del ligamentoRedondo.

Cuello del fémur. Sostiene la cabeza y la une a los trocánteres.

Trocánter mayor. Es una eminencia cuadrilátera situada por fuera del cuello.

Trocánter menor. Grueso tubérculo situado en la parte posterior e inferior del cuello.

Cavidad cotiloidea del coxal. El coxal esta formado por tres

partes, el ileon, el isquion y el pubis, que se juntan y forman la cavidad cotiloidea.

La cavidad cotiloidea tiene una forma semiesférica y está limitada por un reborde circular denominado ceja cotiloidea.

La superficie interior de la cavidad cotiloidea está dividida en dos partes: una parte lisa, articular con una forma de media luna y en el fondo, una parte rugosa.

Medios de Unión Ligamento o Capsula articular.Es un manguito de tipo fibroso que

rodea las superficies articulares. Se inserta en el hueso coxal y en la cabeza del fémur. Contribuye a darle solidez y estabilidad a la articulación.

La cadera está dotada de 4 ligamentos principales que son fuertes bandas fibrosas que unen diferentes partes del hueso coxal con el fémur. Sirven para reforzar la articulación y evitar que se produzcan movimientos de excesiva amplitud.

1. Ligamento articular.2. Ligamentos de refuerzo:

a. Ligamento iliofemoral:  también llamado ligamento de Bigelow:, es un potente ligamento con forma de “Y" que sale de la espina ilíaca anterior inferior del hueso coxal y se insertan en la línea intertrocantérea anterior del fémur, donde se divide en dos ramas . Es considerado el ligamento más fuerte del cuerpo humano.

b. Ligamento Pubo-femoral: Como su nombre indica, sale de la rama superior del pubis y se inserta, levemente por debajo del anterior, de modo que al entrecruzarse dan la apariencia de una “N”. Funciona como un refuerzo de la parte inferior de la articulación.

c. Ligamento isquio-femoral: Sale del isquion, por detrás del acetábulo y se inserta en el cuello del fémur y en las proximidades del trocanter mayor.

3. Ligamento Redondo: también llamado ligamento de la cabeza del fémur, va desde la fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur, hasta el fondo del acetábulo.

Músculos que rodean la articulación coxofemoral.

Glúteo Mayor

Origen: Línea glútea posterior del ilion y porciónDel hueso superior y posterior a ella.Inserción: La porción proximal mas amplia y las fibrasSuperficiales de la porción distal del musculo se insertan en la cintilla iliotibial de la fascia lata.Acción: Produce la extensión y la rotación externa y las Fibras inferiores ayudan a la aducción de la articulación De la cadera.Inervación: Glúteo inferior L5, S1, 2.

Extensión de Cadera

Semitendinoso

Origen: Tuberosidad del isquion por medio de un tendón comúnCon la porción larga del Bíceps femoral.Acción: Produce la flexión y rotación interna de rodilla. Extiende y ayudaa la rotación interna de cadera.Inervación: Ciático (rama tibial) L4, 5, S1, 2.

Semimembranoso

Origen: Tuberosidad del isquion en la porción proximal y externa conRespecto al bíceps femoral y al semitendinoso.

Acción: Produce la Flexión y la rotación interna de la Rodilla. Extiende y ayuda a la rotación interna de la cadera.Inervación: Ciático (rama tibial). L4, 5, S1, 2.

Músculo Bíceps Femoral

Origen: Cabeza larga: Tuberosidad Isquiática. Cabeza Corta: Labio lateral de la línea áspera.Acción: Las porciones larga y corta, produce la flexión y rotaciónExterna de rodilla. Además la porción larga extiende y ayuda a la Rotación externa de cadera.Inervación: Porción larga: Ciático (rama tibial), L5, S1, 2, 3.Porción corta: Ciático (rama peronea), L5,S1, 2.

Extensión de Cadera

Recto Anterior del Cuádriceps

Origen: La porción directa en la espina iliaca anterioinferior.Inervación: Crural L2,3,4.

Psoas Mayor

Origen: Superficies ventrales de las apófisis transversas de todas las vertrabras lumbares.Inervación: Plexo lumbar, L1, 2, 3 ,4.

Ilíaco

Origen: Dos tercios superiores de la fosa iliaca, labio interno de la cresta iliaca. Inervación: Crural, L (1), 2, 3, 4.

Flexión de cadera.

Tensor de la Fascia Lata

Origen: Porción anterior del labio externo de la crestaIliaca.Inervación: Glúteo superior, L4,5,S1.

Flexión de Cadera

Sartorio

Origen: Espina iliaca anterosuperior y mitad superior de la escotadura inmediatamente distal a la espina.Inervación: Crural, L2, 3 ,4.

Glúteo Mayor

Origen: Línea glútea posterior del ilion y porción del hueso superior y posterior a ella.Inervación: Glúteo inferior L5, S1, 2.

Abducción Cadera

Glúteo Medio

Origen: Superficie externa del ilion entre la cresta iliaca y la líneaGlútea posterior.Inervación: Glúteo superior L4, 5, S1.

Glúteo Menor

Origen: Superficie externa del ilion entre las líneas glúteas anteriorE inferior y reborde de la escotadura ciática mayor.Inervación: Glúteo superior L4, 5, S1.

Tensor de la Fascia Lata

Origen: Porción anterior del labio externo de la cresta Iliaca.Inervación: Glúteo superior, L4,5,S1.

Aducción de cadera

Pectíneo

Origen: Superficie de la rama superior del pubis en un punto Ventral.Inervación: Crural y obturador, L2, 3, 4.

Aductor Mayor

Origen: Rama pubiana inferior del isquion y tuberosidadIsquiática.Inervación: Obturador, L2, 3, 4 y Ciático L4, 5, S1.

Recto Interno

Origen Mitad inferior de la sínfisis pubiana y reborde interno de la ramaInferior del pubis. Inervación: Obturador L2, 3 , 4.

Aductor Menor

Origen: Superficie externa de la rama inferior del pubis. Inervación: Obturador L2, 3, 4.

Aductor Largo

Origen: Superficie anterior del pubis en la unión de la crestaCon la sínfisis. Inervación: Obturador L2, 3, 4.

Rotación Externa de Cadera

Piramidal

Origen: Superficie pélvica del sacro entre los agujeros sacros1, 2, 3, y 4.Inervación: Plexo sacro L5, S1, 2.

Cuadrado Crural

Origen: Porción proximal del borde externo de la tuberosidadDel isquion.Inervación: Plexo Sacro, L4, 5, S1, 2.

Obturador Interno

Origen: Superficie interna o pélvica de la membrana obturatriz y bordeDel agujero obturador.Inervación: Plexo Sacro L5, S1, 2.

Obturador Externo

Origen: Ramas del pubis e isquion y superficie externa de la membrana obturamatriz.Inervación: Obturador L3, 4.

Rotación Externa de Cadera

Gemino Externo

Origen: Ramas del pubis e isquion y superficie externa de la membrana obturatriz.Inervación: Obturador, L3, 4.

Gemino Inferior

Origen: Parte proximal de la tuberosidad del isquion.Inervación: Plexo sacro, L4, 5, S1.

Tensor de la Fascia Lata

Origen: Porción anterior del labio externo de la crestaIliaca.Inervación: Glúteo superior, L4,5,S1.

Rotación Interna de Cadera

Glúteo Medio

Origen: Superficie externa del ilion entre la cresta iliaca y la líneaGlútea posterior.Inervación: Glúteo superior L4, 5, S1.

Glúteo Menor

Origen: Superficie externa del ilion entre las líneas glúteas anteriorE inferior y reborde de la escotadura ciática mayor.Inervación: Glúteo superior L4, 5, S1.

Movimientos Los movimientos que puede realizar la

articulación coxofermoral son:  flexión, extensión, rotación interna, rotación externa,  abducción y aducción .

Flexión: 90 Extensión: 20Aducción: 30 Abducción: 45Rot. Interna: 30-40 Rot. Externa: 50-60

rodilla

Sirve de unión entre el muslo y la pierna, soporta la mayor parte del peso del cuerpo en posición de pie.

Huesos que la conforman

fémur un hueso largo y el

mas grande del cuerpo, se ubica en el muslo. Articula con el hueso coxal, y la patela.

rotula

Se desarrolla en el tendón del músculo cuádriceps y articula sólo con el fémur

tibia Es un hueso largo que soporta el peso del

cuerpo. El extremo que se articula con el fémur es

ancho y tiene los cóndilos medial y que se articulan con los cóndilos del fémur.

Ligamentos de la rodilla

meniscos

Músculos de la rodilla

Vasto interno Origen: 2/3 inferiores de la cara interna

del fémur.

Acción: musculo extensor de la rodilla.

Vasto externo

Origen: toda la cara externa del fémur y línea áspera desde el trocante mayor hasta el cóndilo externo.

Acción: extensor de la rodilla

Vasto medio o crural

Origen: se encuentra en toda la cara anterolateral del fémur.

Acción: extensión pura de la rodilla.

Recto anterior Origen: espina iliaca anteroinferior.

Acciones: sobre la cadera es flexor y sobre la rodilla es extensor.

Músculos posteriores o ventrales

POPLITEO Origen: en la cara externa del cóndilo

externo del fémur.

Acción: estabilizador de la rodilla.

isquitibiales Esta compuesto por los músculos

semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.

Origen: en el isquion Acciones: extensor de la cadera, flexor

de la rodilla.

semitendinoso

semimembranoso

Bíceps femoral

Pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo.

Pertenece al género de las articulaciones en polea (sinoviales) y diartrosis

Tiene las características de las diartrosis que son : superficies articulares lisas recubiertas por fibrocartílago con una capsula articular tapizada internamente por una membrana sinovial con liquido sinovial con ligamentos que refuerzan la capsula,.

La Articulación Tibio-peroneo-astragalina.

Las superficies articulares son : la garganta astragalina o mortaja tibioperonea y la tróclea astragalina

La garganta astragalina esta formada por la cara interior del maleo tibial hacia adentro y la cara interna del maléolo peroneo hacia afuera unidos fuertemente por el ligamento tibio peroneo anterior y posterior ,.

Troclea astrasgalina :

Astrágalo tiene: un cuerpo ,un cuello y una cabeza El cuerpo tiene en su cara superior una polea , la polea astragalina con dos vertientes laterales y una ranura central , la faceta tibial y faceta peronea,Se articula con la mortaja tibioperonea

Medios de unión : La capsula articular como toda diartrosis

, que se inserta a milímetros de la superficies articulares , tapizada internamente por membrana sinovial y reforzada por una serie de ligamentos

Ligamentos lateral interno y lateral externo.

Ligamento lateral externo:

El ligamento lateral externo se divide en 3 ases un haz peroneo astragalino anterior , un haz peroneo astragalino posterior y un haz peroneo calcáneo.

En el tubérculo peroneo viene el haz medio del ligamento lateral externo que se denomina peroneo calcáneo

Ligamento peroneoastragalino ant: maléolo externo hasta el cuello del astrágalo

L.Peroneoastragalino posterior: desde la fosa maleolar del perone , hasta la apófisis posterior del astrágalo

L.Peroneocalcaneo: situado entre los dos anteriores , se extiende desde el maléolo externo hasta la cara externa del calcáneo.

Ligamento lateral interno: Tiene dos ases uno mas ancho y

mas extendido que se denomina ligamento deltoideo que va desde el maléolo tibial hasta el escafoides , el astrágalo y apófisis menor del calcáneo ,

se encuentra en el ligamento lateral interno en su componente superficial por que después tiene un haz muy fino y profundo que se denomina tibio astragalino que va desde el maléolo tibial hasta la cara posterior del astrágalo

Musculos : (ventrales) Músculo tibial anterior: Origen: Tibia y Membrana interósea (une

tibia y peroné por sus bordes internos) Inserción: 1ª cuña y base del 1r.

metatarsiano Movimientos: Flexor dorsal del pie |

Supinador del pie

Músculo extensor largo de los dedos: Origen: Cóndilo lateral de la tibia, peroné y

membrana interósea Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos

2º al 5º Movimientos: Extensor de los dedos |

Flexor dorsal | Pronador del pie

Músculo extensor largo del dedo gordo: Origen: Peroné Inserción: Falange distal del 1r. dedo Movimientos: Flexor dorsal del pie,

extensor del dedo gordo

LATERALES Músculo peronéo lateral corto

(brevis): Origen: Peroné Inserción: Apófisis estiloides 5º

metatarsiano Movimientos: Flexor plantar,

pronador del pie

Músculo Peronéo lateral largo(Longus)

Origen: Cabeza del peroné Inserción: Primera cuña y base

del 1r. metatarsiano Movimientos: Flexor plantar,

pronador del pie

DORSALES

Músculo tibial posterior Origen: Tibia, peroné y membrana interósea Inserción: Navicular, las tres cuñas y del 2º-4º

metatarsianos Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie

Músculo Flexor largo del dedo gordo Origen: Peroné Inserción: Falange distal del dedo gordo Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie

Músculo Flexor largo de los dedos Origen: Tibia Inserción: Falange distal, dedos 2-5 Movimientos: Flexor plantar y supinador pie

Músculo Flexor largo del dedo gordo

Músculo Sóleo Origen: Cabeza del peroné y tibia Inserción: Calcáneo (tendón de Aquiles) Movimientos: Flexor plantar y

supinador del pie

Movimientos de pie y el tobillo: La articulación tibioperoneoastraglina permite

movimientos en el plano sagital de flexión y extensión y movimientos especiales llamados inversión y eversión.

Flexión plantar: 40-45 grados Flexión dorsal : 20 gradosInversión : 35 gradosEversión: 15-25 grados

Articulaciones del pieSe comprenden las siguientes articulaciones:

Astragalocalcanea Mediotarsiana Articulaciones de los huesos

de la segunda fila del tarso Articulaciones

tarsometatarsianas Articulaciones

intermetatarsianas Articulaciones

metatarsofalangicas Articulaciones interfalangicas

Articulación astrágalo-calcanea GENERO: DIARTROSIS TIPO: ARTRODIASUPERFICIE ARTICULAR: PORCION ARTICULAR DEL CALCANEO CARA INFERIOR DEL CUERPO DEL ASTRAGALO

MEDIOS DE UNION:•Ligamento interóseo•Ligamento astragalocalcaneo externo•Ligamento astragalocalcaneo posterior

ARTICULACION MEDIOTARSIANA O DE CHOPART.

ASTRAGALOESCAFOIDEA: Es una enartrosis. . La cabeza del astrágalo es un segmento de esfera que se corresponde perfectamente con la concavidad del escafoides.

astragaloescafoidea calcaneocuboidea

ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA: Es una articulación por encaje reciproco o en silla de montar. se denomina generalmente articulación de Chopart. (limite del retropié con el mediopié).

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DE LA SEGUNDA FILA DEL TARSO ENTRE SI -pertenecen al género de las artrodias.

ARTICULACION ESCAFOIDOCUBOIDEAARTICULACION ESCAFOIDOCUNEALES

ESCAFOIDOCUBOIDEA

ESCAFOIDOCUNEALES

ARTICULACIONES CUNEOCUBOIDEA: Está formada por el cuboides y a tercera cuña, cuyas superficies

articulares son planas y se hayan unidas por un ligamento dorsal que se fija en la cara dorsal de ambos huesos. 

ARTICULACIONES INTERCUNEALES:

Son dos articulaciones, formadas entre las cuñas primera y segunda

y entre esta y la tercera.

CUNEOCUBOIDEA

INTERCUNEALES

ARTICULACIÓN TARSOMETATARSIANALa constituyen una serie de artrodias.

Superficies articulares: Las correspondientes al metatarso se encuentran en la extremidad posterior de los cinco metatarsianos.

Medios de unión. Ligamentos interóseos Ligamentos dorsales. Ligamentos plantares

 

ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS

. Las articulaciones de las

extremidades tarsianas son artrodias.

Medios de unión: Ligamentos metatarsianos

interóseos Ligamentos metatarsianos

dorsales Ligamentos metatarsianos

plantares  

ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS

Son articulaciones del tipo de las condileas.

Articulación entre el hueso metatarsiano y una falange.

La más importante funcionalmente es la comprendida entre el primer metatarsiano y la primera falange del primer dedo. Solo tiene un grado de libertad de movimiento flexo-extensión.

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS Son dos para cada dedo, con excepción del

primero que solo tiene una. TIPO: trocleares Las primeras falanges tienen los siguientes

movimientos: flexión, extensión, abducción y aducción.

 Medios de union. Ligamentos colaterales (medial y lateral)  

REGION DORSAL:PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: es un músculo que se extiende desde el astrágalo y el calcáneo hasta los cuatro primeros dedos, su acción es extensora de las falanges.

MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO:

se origina en el calcáneo y se inserta en la falange proximal del dedo gordo. Su función es extensor del dedo gordo.

REGION PLANTAR:A)MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES: SON 4,Se originan en los metatarsianos y seinsertan en las falanges proximales.Su función es flexor de la primera falange de los dedos y abductor de los dedos.

MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES:Se originan en los metatarsianos y se insertan en las falanges proximales.Su función es flexor de la primera falange de los dedos y aductor de los dedos.

CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO.Se origina en el calcáneo y va hasta el Tendón del flexor largo de los dedos.Función Flexor de los dedos (4 últimos).

 FLEXOR CORTO PLANTAR.Se origina en el calcáneo y va hasta la falange Media del 2do al 4to dedo. Función: flexión de los dedos.

 FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDOTiene dos porciones. Se origina de las cuñas o huesos cuneiformes y se inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo. Función: Flexión del dedo gordo.

ABDUCTOR DEL DEDO GORDO. Se origina del calcáneo y se inserta en la cara interna dela base de la falange proximal del dedo gordo. Función: abductor del dedo gordo.ADUCTOR DEL DEDO GORDO: se origina en el cuboides y en las cuñas y se inserta en la cara lateral de la base de la falange proximal. Función: aductor y flexor del dedo gordo.

ABDUCTOR DEL 5to. DEDO. Se origina en el calcáneo y aponeurosis plantar y se inserta en la base de la falange proximal del 5to dedo y 5to metatarsiano.Función: Abductor, flexor y oposición del 5to dedo.

OPONENTE DEL 5to. DEDO. Se origina en la base del V metacarpiano y se inserta en el borde lateral del V metacarpiano Función: Abductor, flexor y oposición del 5to dedo