Microbiologia de la endodoncia y asepsia en la

MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y

ASEPSIA EN LA PRACTICA ENDODONTICA

Rodrigo Alfonso Navarro Gutiérrez 6B

ESTOMATOLOGIA

DR.RAUL GONZALEZ

MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y

ASEPSIA EN LA PRACTICA ENDODONTICA

Los Mo. pueden causar casi todas las

patosis pulpares y de tejidos

perirradiculares.

Conocer a estos Mo, nos encausara en un

Dx acertado y con esto un Tx adecuado.

MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA

EN LA PRACTICA ENDODONTICA

TEORIA DE LA INFECCION

FOCAL

1890, Miller, asocia Ba con

enfermedad pulpar

1904,Billings, describe “foco de

infección”, como zona de tejido

infectado por agentes patógenos

1909,Rosenow, describe la “teoría

de la infección focal”, infección q se

desplaza por vía sanguínea desde

un punto infeccioso distante.



Una infección endodontica puede

diseminarse a otros tejidos (absceso o

celulitis, en tejido perirradicular)



COLONIZACION, establecimiento de Mo en un huésped con condiciones para su hábitat.

PATOGENICIDAD, capacidad de un Mo para producir enfermedad

LIPOPOLISACARIDO, están en sup de la Ba G-, son liberadas como endotoxinas (inflamación periapical)



La mayor parte de las bacterias en una infección endodontica son anaerobios estrictos

Al principio de la enfermedad hay presencia de anaerobios facultativos, pero al tiempo se quedan solo anaerobios estrictos

BACTERIAS INCIDENCIA (%)

Fusobacterium nucleatum 48

Especies de Streptococcus 40

Especies de Bacteroides 35

Prevotella Intermedia 34

Peptostreptococcus micros 34

Especies de Lactobacillus 32

Eubacterium lentum 31





Casi toda infección endodontica se puede tratar sin antibióticos

El desbridamiento quimiomecanico de los conductos radiculares, iniciara el proceso de cicatrización

Se prescribirá antibiótico, solo si hay signos y síntomas generales por diseminación de infección (fiebre, malestar, celulitis, edema, trismus)

Situación Agente Régimen

Prevención general

estándar

Amoxicilina Adultos:2.0g; niños

50mg/kg VO, 1h antes del

procedimiento

Imposibilidad para tomar

medicamento vía oral

Ampicilina Adultos:2.0g IM o IV; niños

50mg/kg IM o IV, 30m antes

del procedimiento

Alergia a la penicilina Clindamicina

Cefalexina/cefadroxil

Azitromicina/claritromicina

Adultos:600mg;niños

20mg/kg VO, 1 antes del Tx

Adultos:2.0g; niños

50mg/kg VO 1h antes del

Tx

Adultos:500mg; niños

15mg/kg VO, 1h antes del

Tx

Alergia a penicilina e

imposibilidad para tomar

medicamento vía oral

Clindamicina

Cefazolina

Adultos:600mg; niños

20mg/kg IV, 30m antes del

Tx

Adultos:1.0g; niños



Asepsia en endodoncia

Han aumentado los riesgos

conocidos para el

profesional de la salud bucal

El HBV sobrevive sobre

superficies inanimadas por

mas de 7 días

Los procedimientos de

control de infecciones son

muy importantes en el

consultorio dental



CONTROL DE INFECCIONES

ASEPSIA DEL EQUIPO

DETECCION DEL PX

PROTECCION DEL PERSONAL

TECNICA ASEPTICA

DESINFECCION DE SUPERFICIES

ESTERILIZACION DE

INSTRUMENTAL



ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE IMPORTANCIA PARA EL

DENTISTA

Hepatitis (A y B)

ETS (VIH/SIDA, sífilis, gonorrea)

Influenza

Faringitis

Neumonía-Tuberculosis

Herpes

Varicela, Rubeola, Parotiditis, Sarampión



Esterilización de instrumentos

Autoclave (121C, 15-40m) oxidación, corrosión y perdida de filo

Calor seco (170C, 60m) tiempo prolongado de esterilización

Desinfección

Glutaraldehido 10-30m

Dióxido de cloro 1-3m

Hipoclorito de sodio 3-30m



Barreras de protección personal

GuantesADA recomienda uso de

guante doble con Px VIH/HBV

Lavado de manos

Cubreboca

Gafas o careta de protección

Ropa desechable

Inmunización

Antes de tratar al Px

Anamnesis completa y minuciosa

Desinfectar prótesis del laboratorio

“Aislar” unidad dental y desinfectar superficies

Durante el Tx

Todo Px es infectante potencial

Usar barreras protectoras y precaución

al tocar líquidos corporales (sangre,

saliva)

Usar dique de hule cuando sea

necesario

Proteger las manos (lavado, uso de

guantes, evitar lesiones)

Evitar lesiones con instrumental

cortante/punzante

Usar guantes al manipular Rx

Evacuación con vacio de alto volumen

Después del Tx

Usar guantes de uso rudo al lavar

instrumental

Limpieza minuciosa de unidad e

instrumental

Esterilización de instrumental

Esterilización de piezas de mano

Manejo precavido de instrumental

cortante

Descontaminar superficies ambientales

Retirar apropiadamente los restos

contaminados

Quitarse los guantes y lavarse la manos

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