Métodos

anticonceptivos

hormonales

CONTINUACION :3

Nutricion

-Ac. Ascorbico

-Ac. Folico

-Vitamina B6

-Vitamina B12

-Niacina

-Riboflavina

-Cinc

Efectos cardiovasculares

Trombosis venosa profusa

Embolia pulmonar

Dosis de estrogenos

-20-35 mg de etinilestradiol.

Factores de riesgo

Trombofilia-Deficiencia de

proteina C o S

Diabetes ObesidadTabaquismoHipertensionSedentarismo

Apoplejia

Rara en mujeres

-35 años

-Fumadoras

10 – 24 / 1000000

Si estan en riesgo:

-Fuman

-Hipertensas

-Migraña (4x)

Hipertension

1960 finales hubo observaciones…

AA Angiotensinogeno >> estrogenos

AN Dosis reducidas con bajo aumento en el riesgo

HTA gestacional & pre eclampsia

American College

Infarto al miocardio

Fumar

Non_n

SiX_x

Efectos sobre la reproduccion

Amenorrea

Teratogenesis

Retrasos

Lactancia

Cantidad minima de hormonas

secretadas en leche materna

Volumen de leche

materna

Lactancia intermitent

e

Aumento de peso

Se han realizado

varios estudios

Revision de casos

Evidencia

existente insuficien

e

Otros efectos…

Mucorrea cervicouterina probablemente por eversion del cuello uterino

Respuesta al componente estrogenico

Moco irritante para vagina y vulva

Otros efectos…

Cloasma

Con origen en el embarazo

Menos comun con el uso de dosis reducidas

Ayudan a controlar el acne

Otros efectos…

Leiomioma

Detenida

Depresion

Riesgo de muerte

<35

No fuma

Sana

Uso en el puerperio

No amamantar, precede a una ovulacion rapida, o mas tempranamente despues de un aborto.

Aumenta riesgo de trombo embolias, en uso al principio del puerperio

<35 mg

3ª semana de puerperio

Contraindicaciones

Tromboflebitis

Apoplejia o arteropatia coronaria

Valvulopatias cardiacas

Arritmias cardiacas

Diabetes con daño vascular

HTA de importancia clinica

Carcinoma mamario

Carcinoma endometrial

Hemorragia genital anormal

Administracion transdermica

Region de nalgas, cara externa del brazo, porcion inferior del abdomen, o superior del torso, evitando mamas.

150 mg de progestageno, norelgestromin y 20 mg de etinilestradriol

Cambio de parche semanal, con descanso de una semana

Administracion transdermica

Mas eficaz que los anticonceptivos orales, 1.2 a 2.2 embarazos

Dismenorrea e hipersensibilidad mamaria

Sangrado intermenstrual, por primeros dos ciclos

90 kg de peso

Alternativa hormonal semanal

Administracion transvaginal

Anticonceptivo hormonal intravaginal, flexible de polimero.

Etinilestradiol y etonogestrel, liberados a 15 y 120 mg/ dia

Concentracion serica de hormonas menor

Indice de falla de 0.65

Mantencion en refrigeracion

Vida media de 4 meses

Administracion transvaginal

Se aplica cinco dias despues de iniciada la menstruacion

Se extrae tres semanas despues

Se permite hemorragia por supresion

Se inserta un nuevo anillo

20 y 35% perciben el anillo

Se puede retirar y reincertar en las 3 horas siguientes

Administracion intramuscular

Solo existe una preparacion

25 mg acetato de medroxiprogesterona y 5 mg cipionato de estradiol

Aplicación mensual

Inhibe ovulacion y suprime proliferacion endometrial

Hemorragia por supresion en 20-25 dias

Anticonceptivos progestacionales

Progestagenos orales

Pildoras

Mini pildoras, no inhiben la ovulacion

Funcion basada en alteracion del moco cervicouterino y cambios en endometrio

Hemorragias irregulares

Indice alto de embarazos comparados con AC

Mas efectivos en mujeres adultas y casadas

Beneficios

Metabolismo y

coagulacion

Hipertension

Corazon Leche materna

Efectividad 100% *

6ms

Desventajas

Falla anticonceptiva

Embarazos ectopicos

Hemorragia uterina irregular

Quistes ovaricos

Administracion en horario exacto e igual

Disminucion de eficacia a la combinacion

No mejora el acne

Contraindicaciones

No aplicar

Cancer hemorragia

Progestagenos inyectables

Acetato de medroxiprogesterona

Enantato de noretindrona

Funcion: inhibicion de la ovulacion, viscosidad del moco, ambiente poco favorable para implantacion en endometrio

Beneficios y desventajasBeneficios Desventajas

Alta eficacia Hemorragias menstruales irregulares

Accion prolongada Anovulacion prolongada

No alteran lactancia

Retraso de la fertilidad

Menos probabilidad de anemia

Cancer mamario

Aumento de peso

Hipersensibilidad mamaria

Depresion

Perdida mineral osea

Implantes de progestagenos

Dispositivo subdermico recubierto

1ª levonorgestrel: 6 contenedores de silastic

2ª barra subdermica con 68 mg de progestageno etonorgestrel cubierto con copolimero acetato de etilenvinilo

Anticoncepcion de urgencia

Anticoncepcion hormonal de emergencia

Se deben ingerir dentro de las 72 hrs posteriores a relaciones sin proteccion seguidas 12 hrs despues por una segunda dosis

Pueden producir nauseas y vomitos

Antihemeticos orales 1 hora antes (50mg de meclizina)

10 mg de metroclopramida reduce nauseas y colicos

Dia siguient

e

Dia despue

s

Metodo de

Yuzpe

Progestagenos

Plan B

Dos tabletas de 0.75mg de

levonorgestrel. La 1ª dentro de

las 72 hrs posteriores al evento y la 2ª dosis 12 hrs

despues.

Indice de prevencion de

embarazo hasta de 55% en 4 a 5 dias despues del

coito sin proteccion

Mecanismo de accion

DIU, mifepristona y epostano

DIU

Mifepristona interviene en accion de la progesterona, mientras epostano bloquea su produccion.

100mg mifepristona > Esq. De Yuzpe

Menos efectos secundarios

Efectividad de hasta 17 dias depues del evento

Fracaso de la anticoncepcion de emergencia

Si existe un retraso mayor de 3 semanas

Todo metodo anticonceptivo poscoital tiene fallas

Se pueden reducir utilizando metodos de barrera hasta la siguiente menstruacion

:3

Metodos anticonceptivos mecanicos

Gracias por su atención…

Hombres, mujeres, niños, lechugas, rábanos y rocas, tienen un destino, pero solo los seres humanos tenemos la capacidad de cambiarlo.

Haga clic en el icono para agregar una imagen