Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (el SESCAM en cifras) 2010

El sescamen cifras

servicio de salud de castilla–la mancha

2010

Avenida Río Guadiana, 4. 45071 TOLEDO

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El sescamen cifras2010


Los datos recogidos en el presente documento, fueron aprobados

por el Consejo de Administracióndel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha,

en su reunión de 15 de junio de 2011.

Cré

dito

s EditaSESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

CoordinadoresRodrigo Gutiérrez FernándezYolanda Álvarez González

(Área de Atención al Ciudadano y Proyectos de Innovación y Mejora)

ColaboradoresMaría Jesús Abarca LópezAntonio Álvarez RelloJesús Azuara MateoRoberto Campos VillamielJosé Antonio Cantalapiedra SantiagoAntonio del Barrio MorónAngel del Cerro del ValleNuria Díaz AvendañoJuan Fernández MartínMaría Luisa García BravoMaría Luisa García DíazJosé Luis García MorenoMaría Gloria Gómez ÁlvarezSusana Hernández CampaLaura Jiménez LópezDavid Larios RiscoAna Belén López de CastroÁngel María Martín Fernández GallardoJulián Morales MorenoIgnacio Javier Pérez PeralesMaría Rubio CasadoLuis Ruiz MolinaSebastián Sánchez SerranoMaría del Valle Serrano MuñozJesús Manuel Tejero GonzálezAlberto Ubago González de EchávarriÁngel Velasco Aroca

Diseño: OGR Comunicación

Ajuste y maquetación: Forget-Art

4. Presentación

9. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos. Indicadores sociodemográ-ficos ...11. Estructura de la Población ... 12. Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla–La Mancha ... 14.

15. La Organización. Organigrama de los Servicios Centrales del SESCAM ... 17. Desarro-llo Normativo (Leyes, Decretos, Órdenes, Circu-lares y Resoluciones)... 18.

21. Las Personas. Plantilla ...23. Investiga-ción, Docencia y Formación Continuada ... 47. Prevención de Riesgos Laborales 70.

79. Los Recursos. Gestión económica y presupuestaria ...81. Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros ... 88. Prestación farmaceútica... 99. Área de Tecnologías de la Información ... 110.

133. Catálogo de Centros. Gerencias de Atención Primaria ...135. Gerencias de Aten-ción Especializada ... 139. Gerencia de Urgen-cias, Emergencias y Transporte Sanitario... 140.

155. Procesos y Resultados. Actividad Asistencial en Atención Primaria ...157. Acti-vidad Asistencial en Atención Especializada ...169. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario... 173.

185. Atención al Usuario y Calidad Asis-tencial. Información sobre la Ley de Garan-tías en Atención Sanitaria ...187. Estrategia de Confortabilidad...189. Participación y opi-nión de los usuarios del SESCAM ... 191. Suge-rencias, quejas y reclamaciones ...192. Baró-metro Sanitario de Castilla-La Mancha ...194. Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM...197. Escuela de Salud y Cuidados de Castilla–La Mancha ... 199. Área de Ins-pección y Evaluación Sanitaria... 201.

Índice

12

3

4

76

5

Pres

enta

ción

L PRESENTE DOCUMENTO da cuenta de los datos y resultados más rele-vantes sobre la actividad desple-gada por el Servicio de Salud de

Castilla-La Mancha (SESCAM) durante el ejercicio de 2010.

El SESCAM constituye un gran organismo público en el que trabajan más de 26.000 personas, cuya misión principal consiste en prestar la mejor atención sanitaria posible, –es decir de calidad, segura, coste-efectiva y basada en la mejor evidencia científica existente–, a los más de dos millones de ciu-dadanos que hoy residen en la comunidad autónoma. Además de ello, su actividad se basa en el conocimiento experto que promueve la formación continuada de los profesionales, la docencia especializada, la investigación y la innovación.

Con un presupuesto inicial gestionado de 2.752,33 millones de euros, esta can-tidad supuso el 28,62% del presupuesto global de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. En relación con la po-blación protegida, (2.018.871 personas con tarjeta sanitaria activa en enero de 2010), este dato hizo que el gasto regional por tar-jeta sanitaria fuera de 1.363,3 euros, con un incremento de alrededor de 24 euros por tarjeta, con respecto a 2009.

E

Durante 2010 el SESCAM ha crecido en recursos y en capital humano con la incor-poración de nuevos profesionales, como consecuencia de la finalización de las ofer-tas de empleo público de años anteriores, alcanzando un total de 6.145 facultativos médicos y 7.361 enfermeras. Igualmente, se ha mantenido el presupuesto de inver-siones destinado a la mejora y renovación de las infraestructuras y del equipamiento sanitario.

Por lo que se refiere a la actividad asis-tencial, ésta se ha incrementado sobre todo en atención primaria, lo que se refleja en la mayoría de los indicadores sanitarios más significativos. En atención especia-lizada el objetivo ha sido “no hacer más, sino hacerlo mejor”, siendo más eficientes, mejorando la continuidad de la atención entre niveles asistenciales, aumentando la capacidad resolutiva del sistema y procu-rando una mejora en los aspectos de aten-ción personalizada y seguridad clínica del tratamiento.

En relación con ello, los ciudadanos, según lo manifiestan las encuestas de sa-tisfacción, se muestran una vez más muy satisfechos con los servicios recibidos y muestran su confianza y seguridad en los profesionales que les atienden. En este sen-

tido, han disminuido también de manera notable el número de quejas y reclamacio-nes presentadas por los usuarios.

Finalmente, los objetivos de mejorar la ca-lidad de los servicios, incrementar la seguri-dad y reducir la variabilidad no justificada de la práctica clínica, promover el apren-dizaje e intercambio de buenas prácticas, adecuar la utilización tecnológica, la pres-cripción y el gasto farmacéutico, mejorar la coordinación intersectorial y la integración social y sanitaria para asegurar la continui-dad de los cuidados, así como aumentar la participación de técnicos y pacientes, de-ben seguir orientando el trabajo de los pro-fesionales, cuyo entusiasmo y dedicación deben destacarse y ser objeto de especial reconocimiento.

1

1. Castilla–La Mancha.Indicadores y datos básicos

servicio de salud de castilla-la mancha

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y datos básicos

11

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y datos básicosIndicadores Sociodemográficos

Tasa bruta de natalidad (2009) 10,95 nacimientos por 1000 hab.

Tasa bruta de mortalidad (2009) 8,72 defunciones por 1000 hab.

Tasa de mortalidad infantil (2009) Ambos sexos 2,37 por 1.000 nacidos vivos

Varones 2,60 por 1.000 nacidos vivos

Mujeres 2,14 por 1.000 nacidos vivos

Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes.

Población de Castilla-La Mancha

Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES

Población de Castilla-La Mancha por sexo. Año 2010

Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes 2010.

Varones Mujeres

Población total (2010) 2.098.373 habitantes 1.059.149 1.039.224

Población de 65 años y más 368.722 habitantes 161.887 206.835

Población menor de 15 años 322.055 habitantes 165.824 156.231

Esperanza de vida al nacimiento (2009)

Mujeres 84,96 años

Hombres 79,55 años

Ambos sexos 82,22 años

Total Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Castilla-La Mancha España

2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791

2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842

2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894

2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064

2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684

2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530

2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964

2007 392.110 510.122 211.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737

2008 397.493 522.343 215.274 237.787 670.203 2.043.100 46.157.822

2009 400.891 527.273 217.363 246.151 689.635 2.081.313 46.745.807

2010 401.682 529.453 217.716 251.563 697.959 2.098.373 47.021.031

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total Castilla-La Mancha

Varones 201.396 264.098 110.384 129.170 354.101 1.059.149

Mujeres 200.286 265.355 107.332 122.393 343.858 1.039.224

Total 401.682 529.453 217.716 251.563 697.959 2.098.373

El sescam en cifras. 2010

12

Castilla-La Mancha

Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres

0-4 110.452 57.093 53.359

5-9 106.448 54.917 51.531

10-14 105.155 53.814 51.341

15-19 115.317 59.351 55.966

20-24 132.915 68.307 64.608

25-29 157.474 82.747 74.727

30-34 179.595 95.623 83.972

35-39 172.433 90.810 81.623

40-44 167.699 87.356 80.343

45-49 156.109 81.234 74.875

50-54 129.614 67.224 62.390

55-59 102.269 52.301 49.968

60-64 94.171 46.485 47.686

65-69 86.861 41.477 45.384

70-74 78.070 35.630 42.440

75-79 85.240 38.328 46.912

80-84 65.418 27.614 37.804

85 y más 53.133 18.838 34.295

Total 2.098.373 1.059.149 1.039.224

Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes 2010.

2009 2010 Diferencia %

Albacete 400.891 401.682 791 0,20

Ciudad Real 527.273 529.453 2.180 0,41

Cuenca 217.363 217.716 353 0,16

Guadalajara 246.151 251.563 5.412 2,20

Toledo 689.635 697.959 8.324 1,21

Castilla-La Mancha 2.081.313 2.098.373 17.060 0,82

Albacete


0-4 20.291 10.517 9.774

5-9 20.105 10.231 9.874

10-14 20.868 10.813 10.055

15-19 23.102 11.831 11.271

20-24 25.630 13.173 12.457

25-29 29.076 15.312 13.764

30-34 33.088 17.493 15.595

35-39 32.235 16.753 15.482

40-44 32.447 16.597 15.850

45-49 30.919 15.897 15.022

50-54 24.900 12.679 12.221

55-59 19.750 9.905 9.845

60-64 18.269 8.962 9.307

65-69 17.348 8.269 9.079

70-74 15.568 7.209 8.359

75-79 16.262 7.228 9.034

80-84 12.312 5.117 7.195

85 y más 9.512 3.410 6.102

Total 401.682 201.396 200.286

Ciudad Real


0-4 25.986 13.375 12.611

5-9 25.299 13.166 12.133

10-14 26.884 13.728 13.156

15-19 31.212 16.087 15.125

20-24 35.530 18.281 17.249

25-29 39.202 20.784 18.418

30-34 41.914 22.246 19.668

35-39 40.532 21.015 19.517

40-44 41.341 21.282 20.059

45-49 39.922 20.482 19.440

50-54 33.301 17.024 16.277

55-59 26.221 13.175 13.046

60-64 24.743 11.830 12.913

65-69 22.820 10.643 12.177

70-74 20.911 9.196 11.715

75-79 22.960 9.961 12.999

80-84 17.405 7.285 10.120

85 y más 13.270 4.538 8.732

Total 529.453 264.098 265.355

Fuente: INE. Padrón Municipal 2010. Fuente: INE. Padrón Municipal 2010.

Evolución de la población empadronada en Castilla-La Mancha (2009-2010)

Estructura de la Población. Por sexo y grupos de edad

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y datos básicos

13

Cuenca


0-4 8.445 4.278 4.167

5-9 9.411 4.838 4.573

10-14 9.913 4.985 4.928

15-19 11.419 5.810 5.609

20-24 13.741 7.110 6.631

25-29 15.068 8.166 6.902

30-34 16.108 8.867 7.241

35-39 15.970 8.508 7.462

40-44 16.918 9.023 7.895

45-49 16.758 8.880 7.878

50-54 13.550 7.236 6.314

55-59 10.761 5.549 5.212

60-64 10.164 5.088 5.076

65-69 10.867 5.118 5.749

70-74 10.324 4.775 5.549

75-79 11.767 5.477 6.290

80-84 9.038 3.941 5.097

85 y más 7.494 2.735 4.759

Total 217.716 110.384 107.332

Fuente: INE. Padrón Municipal 2010.

Guadalajara


0-4 15.229 7.904 7.325

05-09 13.873 7.107 6.766

10-14 11.959 6.035 5.924

15-19 12.024 6.206 5.818

20-24 14.393 7.367 7.056

25-29 19.498 10.056 9.442

30-34 25.056 13.219 11.837

35-39 23.820 12.917 10.903

40-44 21.536 11.549 9.987

45-49 18.881 10.062 8.819

50-54 15.563 8.217 7.346

55-59 11.968 6.189 5.779

60-64 10.146 5.268 4.878

65-69 8.452 4.292 4.160

70-74 7.484 3.515 3.969

75-79 8.412 3.907 4.505

80-84 6.823 3.002 3.821

85 y más 6.446 2.358 4.088

Total 251.563 129.170 122.393


Toledo


0-4 40.501 21.019 19.482

5-9 37.760 19.575 18.185

10-14 35.531 18.253 17.278

15-19 37.560 19.417 18.143

20-24 43.621 22.376 21.245

25-29 54.630 28.429 26.201

30-34 63.429 33.798 29.631

35-39 59.876 31.617 28.259

40-44 55.457 28.905 26.552

45-49 49.629 25.913 23.716

50-54 42.300 22.068 20.232

55-59 33.569 17.483 16.086

60-64 30.849 15.337 15.512

65-69 27.374 13.155 14.219

70-74 23.783 10.935 12.848

75-79 25.839 11.755 14.084

80-84 19.840 8.269 11.571

85 y más 16.411 5.797 10.614

Total 697.959 354.101 343.858



14

Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha

Áreas de SaludEl Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º

11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las es-tructuras básicas del sistema sanitario, de acuer-do con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la apro-bación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conforma-do actualmente por 8 Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integrada cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.


2. La Organización

2. La Organización

17

2. La OrganizaciónEl objetivo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

es contribuir a la protección y mejora de la salud de la población a través de la prestación de servicios sanitarios eficaces y coste-efectivos. El grado en que se conseguirá dicho objetivo depende, en gran medida, de los servicios que se presten y de la manera en que se organicen. En este sentido, la autonomía de los centros potencia el sentido de pertenencia, que resulta esencial para el éxito de una organización. La identidad organizativa muestra su carácter específico frente a otras organizaciones y su identidad social, que precisa del reconocimiento del pú-blico para identificarse a sí misma.

El SESCAM es hoy uno de los servicios de salud más reconocidos y valorados en el conjunto del Sistema Na-cional de Salud, a la cabeza con otros servicios sanitarios punteros cuyos resultados y valoración, tanto por parte de los ciudadanos como de los profesionales es ampliamen-te positiva.

Organigrama de los Servicios Centrales del SESCAM

Decreto 182/2009, de 1/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). DOCM nº 238, de 4 de diciembre.

TECNOLOGÍAS YSISTEMAS DE LA INFORMACIÓN

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

TIC

ATENCIÓN AL CIUDADANO

DESARROLLO DE PROYECTOS

ATENCIÓN AL CIUDADANO YPROYECTOS DE INNOVACIÓN

Y MEJORA

DIRECCIÓN GERENCIA

SS Jurídicos, Derecho,Sanitario y Bioética

Área de Provisióny Selección

Área EconómicoFinanciera

Área de Asistencia Sanitaria y Procesos

Asistenciales

Área de Calidad,Investigación e

Innovación

Gerencia de Inspección

Área de Personalde II.SS.

Área de Infraestructuras

Docencia yForm. Especializada

FormaciónContinuada

O.P.P.Área de Farmacia

Asuntos Generales

SECRETARÍAGENERAL

D. G. DE RECURSOSHUMANOS

D.G. DE ATENCIÓNSANITARIA Y CALIDAD

D.G. DE GESTIÓN ECONÓMICA E

INFRAESTRUCTURAS

ORGANIGRAMA.indd 1 14/9/11 21:48:03


18

Desarrollo Normativo

Leyes

Ley 5/2010, de 24 de junio, sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha.

Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones.

Decretos

Decreto 211/2010, de 21 de septiembre, de los Registros de Profesionales Sanitarios de Castilla-La Mancha.

Órdenes

Orden de 07/04/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de creación del Instituto de En-fermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha.

Orden de 22/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el pro-cedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha.

Orden de 16/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de modificación de la Orden de 25/08/2009, de los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de fisioterapia.

Orden de 22/09/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se crea el Registro de Enfermedades Raras de Castilla-La Mancha.

Orden de 22/09/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se crea el Registro de Diabetes Mellitus Infanto-Juvenil de Castilla-La Mancha.

Orden de 18/11/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de los requisitos técnicos de los centros y servicios de atención a la salud mental.

Orden de 30/11/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de modificación del mapa sani-tario de Castilla-La Mancha en Zonas Básicas de Salud del Área de Salud de Guadalajara.

Orden de 21/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el pro-cedimiento para el registro de las solicitudes de objeción de conciencia de los profesionales sanita-rios directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo.

Orden de 21/09/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se regulan los estudios postautorización de tipo observacional con medicamentos de uso humano en Castilla-La Mancha.

Orden de 25/10/2010, de la Consejería de Sa-lud y Bienestar Social, por la que se convoca el proceso para la integración en las catego-rías estatutarias que se crean en la Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y eva-luación de servicios sanitarios y prestaciones, del personal funcionario perteneciente a las Escalas Superior y Técnica, de Inspección y Evaluación Sanitaria de la Junta de Comuni-dades de Castilla-La Mancha.

Orden de 22/12/2010, de la Consejería de Sa-lud y Bienestar Social, por la que se crea el Comité de Ética de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha

2. La Organización

19

Orden de 21/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el pro-cedimiento de objeción de conciencia a realizar la interrupción voluntaria del embarazo.

Orden de 14/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se modifica la Orden de 21/06/2010, por la que se establece el procedimiento de objeción de conciencia a realizar la interrupción voluntaria del embarazo.

Orden de 21/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se regula la compo-sición y funcionamiento del Comité Clínico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para la inte-rrupción voluntaria del embarazo.

CircularesCircular nº 1/2010 de ordenación de los Servicios Jurídicos del Servicio de Salud de Castilla-La Man-cha (SESCAM).

Circular nº 2/2010 sobre el procedimiento de declaración de incidentes/accidentes de trabajo.

Circular nº 3/2010 sobre el procedimiento de investigación de accidentes/incidentes de trabajo.

ResolucionesResolución de 01/12/2010 de la Dirección General de Ordenación y Evaluación, por la que se hace pública la relación de centros autorizados para extracción, trasplante y banco de órganos y tejidos.

Resolución de 02/03/2010, de la Dirección Gerencia, por la que se modifica la Resolución de 08/07/2003 del SESCAM, por la que se constituye la Comisión Regional de Seguimiento de la Fecun-dación in Vitro y Técnicas Relacionadas.

Resolución de 05/04/2010, de la Consejería de Administraciones Públicas y Justicia, por la que se aprueba la Carta Sectorial de Servicios del Servicio de Atención de Urgencias 1-1-2.

Resolución de 06/04/2010, de la Dirección Gerencia, sobre precios a aplicar por sus centros sanitarios a terceros obligados al pago a los usuarios sin derecho a asistencia sanitaria en Castilla-La Mancha.

Resolución de 16/06/2010, de la Dirección Gerencia, sobre delegación de competencias del SESCAM.


3. Las Personas

3. Las Personas

23

3. Las PersonasPlantilla

Evolución de la plantilla de Instituciones Sanitarias del SESCAM a 31-12-2010

Atención Primaria Atención Especializada Total

2009 2010 2009 2010 2009 2010

Personal Directivo 80 35 151 160 231 195

Facultativos 2.355 2.440 3.588 3.705 5.943 6.145

Farmacéuticos 31 31 31 31

Odontoestomatólogos 78 78 78 78

Técnicos de Salud Pública 18 18 18 18

Inspectores 57 57

Personal Sanitario Facultativo 2.482 2.567 3.588 3.762 6.070 6.329

Enfermeros 2.127 2.150 4.815 5.211 6.942 7.361

Matronas 74 79 168 168 242 247

Fisioterapeutas, Terap. Ocup. y Logopedas 128 130 285 372 413 502

Técnicos Especialistas 2 2 888 914 890 916

Higienistas Dentales 71 73 71 73

Auxiliares de Enfermería 97 100 3.697 3.861 3.794 3.961

Subinspectores 34 34

Personal Sanitario No Facultativo 2.499 2.534 9.853 10.560 12.352 13.094

Personal de función administrativa 1.014 1.043 2.054 2.133 3.068 3.176

Personal de Servicios Generales 18 16 1.312 1.300 1.330 1.316

Celadores 188 198 1.741 1.807 1.929 2.005

Otro Personal no sanitario 49 53 184 197 233 250

Personal Gestión y Servicios 1.269 1.310 5.291 5.437 6.560 6.747


24

Plantilla en Instituciones Sanitarias del SESCAM a 31-12-2010

Atención Primaria Atención Especializada Total

Personal Directivo 35 160 195

Facultativos 2.440 3.705 6.145

Farmacéuticos 31 31

Odontoestomatólogos 78 78

Técnicos de Salud Pública 18 18

Inspectores 57 57

Personal Sanitario Facultativo 2.567 3.762 6.329

Enfermeros 2.150 5.211 7.361

Matronas 79 168 247

Fisioterapeutas, Terap. Ocup. y Logopedas 130 372 502

Técnicos Especialistas 2 914 916

Higienistas Dentales 73 73

Auxiliares de Enfermería 100 3.861 3.961

Subinspectores 34 34

Personal Sanitario No Facultativo 2.534 10.560 13.094

Personal de función administrativa 1.043 2.133 3.176

Personal de Servicios Generales 16 1.300 1.316

Celadores 198 1.807 2.005

Otro Personal no sanitario 53 197 250

Personal Gestión Y Servicios 1.310 5.291 6.747

Total Plantilla en Instituciones Sanitarias diciembre 2010 6.446 19.919 26.365

Efectivos de Instituciones Sanitarias del SESCAM por sexo 31-12-2010

21 4

Hombres Mujeres

0,10

0,20

0,50

1,00

0,00

0,30

63,01%

86,60%

35,98%36,99%

13,40%

64,02%

0,60

0,40

45,48%

54,52%0,70

0,80

0,90

3

Distribución de efectivos de Instituciones Sanitarias del SESCAM por tramos de edad a 31/12/2010

Directivos Facultativos Sanitarios No facultativos Gestión y Servicios

18 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 67 a 68 71 a 100

0

500

1.000

3.000

3.500

61 a 62 63 a 64 65 a 66 69 a 70

2.000

2.500

1.500

3. Las Personas

25

Negociación Colectiva 2010Como en ejercicios anteriores, durante el año 2010 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del

SESCAM, órgano de negociación de las condiciones de trabajo del personal, e integrada por representan-tes de la Administración y de las Organizaciones Sindicales, ha sido el foro de encuentro y debate para llevar a cabo y desarrollar políticas de personal consensuadas dirigidas a conseguir que la atención sani-taria que se presta a los usuarios a través de nuestros profesionales alcance cotas de calidad y excelencia.

La composición de la parte social en la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, según los resultados obtenidos en las elecciones sindicales celebradas el 16 de diciembre de 2010, es la siguiente:

Sindicato Nº de Representantes Porcentaje

SATSE 58 26,48%

CSIF 44 20,09%

USAE 28 12,79%

S.I.C.-GS 26 11,87%

CESM 25 11,42%

CC.OO. 20 9,13%

FSP-UGT 18 8,22%

Composición de la Mesa Sectorial del SESCAM. Nº de representantes por sindicato y % sobre

el total de representantes (219) que componen la Mesa

CC.OO.

FSP-UGT

USAE

CESMCSIF

S.I.C.-GSSATSE

44(20,09%)

28(12,79%)

26(11,87%)

25(11,42%)

58(26,48%)

18(8,22%)

20(9,13%)

De forma resumida, pueden reseñarse los si-guientes trabajos desarrollados durante el año 2010 en el marco de la Negociación Colectiva:

• Reuniones de la Mesa Sectorial: celebradas los días 14 de enero, 8 de febrero, 9 de marzo, 14 y 28 de mayo, 16 de julio y 20 de octubre de 2010, para la adopción de Pactos y Acuer-

dos y, asimismo, para informar y someter a consulta de las Organizaciones Sindicales los asuntos en que dicho trámite es preceptivo.

Las materias tratadas en las reuniones de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del SESCAM durante 2010 han sido las siguientes:

Carrera profesional del personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal es-tatutario de gestión y servicios.

Concurso de traslados. Plan Concilia. Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2010. Proyecto de Decreto de aplicación del procedimiento extraordinario de carrera profesional del IPPS

(Cuenca). Pacto de Selección Temporal y Comisión Regional de Contratación. Orden de 07/04/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de creación del Instituto de

Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha.


26

Aplicación del Real Decreto-Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraor-dinarias para la reducción del déficit público (B.O.E. nº 126, de 24 de mayo).

Proyecto de Decreto por el que se declara de especial interés el desempeño de un segundo puesto de trabajo en la esfera docente como profesor universitario asociado para la formación de profesionales en Ciencias de la Salud.

Proyecto de Decreto por el que se modifica el Decreto 60/2007, de 15/05/2007 (D.O.C.M. nº 104, de 18 de mayo), de transferencia a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de medios personales, materiales y económicos del Instituto Provincial de Servicios Sociales y de la Unidad de Salud de la Diputación Provincial de Cuenca.

Proyecto de Decreto por el que se crean las categorías de Técnico Superior y de Técnico interme-dio en prevención de riesgos laborales, en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Proyecto de Decreto por el que se crean las categorías de Enfermera especialista en Salud mental y de Enfermera especialista del Trabajo, en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Proyecto de Decreto por el que se crean las categorías de Técnicos Superiores de Sistemas y Tec-nologías de la Información, Técnicos de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información y Técnicos Especialistas en Sistemas y Tecnologías de la Información, en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Bases generales de la convocatoria de la categoría de Grupo Técnico de la Función Administra-tiva.

Aplicación de los criterios de cese al personal integrado sociosanitario.

Orden de integración de Inspección y Evaluación.

Propuesta sobre puntuación en el baremo de bolsa en el apartado Experiencia profesional (A.4), en base al auto 230/10 de ejecución de sentencia del Tribunal Superior de Justicia.

Propuesta sobre el criterio a adoptar en los supuestos de concatenación de contratos de corta a larga duración.

Elecciones Sindicales

El día 16 de diciembre de 2010 se celebraron en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Man-cha (SESCAM) elecciones sindicales para determinar la composición de los órganos de representación del personal estatutario, funcionario (Sanitario Local) y laboral.

Las elecciones a Junta de Personal en el Área de Salud de Talavera de la Reina se celebraron el 16 de febrero de 2011, al haberse suspendido el acto de la votación en virtud de Auto judicial.

Los trabajadores del SESCAM ejercieron su derecho al voto en las 53 Mesas Electorales constituidas al efecto, con la siguiente distribución:

Mesas Coordinadoras

y parciales

Mesas Parciales

Mesas de colegios

electoralesTOTAL

Albacete 1 7 1 9

Ciudad Real 1 5 1 14

La Mancha-Centro 1 4

Puertollano 1 1

Cuenca 1 2 1 4

Guadalajara 1 9 1 11

Talavera 1 2 1 4

Toledo 1 8 2 11

Totales parciales 8 38 7 53

Total 53

3. Las Personas

27

El SESCAM ha prestado el apoyo personal, administrativo, material y jurídico preciso al proceso elec-toral. Se han dictado 10 Circulares relativas a las actuaciones a desarrollar en las distintas fases del mismo; se han elaborado Manuales de Elecciones tanto para Juntas de Personal como para Comités de Empresa; se ha comparecido ante los árbitros y Juzgados que han conocido de las impugnaciones del proceso electoral; se ha procedido a la impresión y distribución entre las respectivas Mesas de los sobres y papeletas electorales; se han habilitado urnas, cabinas, vehículos, etc.

Respecto a la publicidad institucional de este proceso electoral, se ha elaborado un folleto informativo que se ha divulgado a través de la página Web del SESCAM y que, asimismo, ha sido enviado en for-mato pdf mediante un correo electrónico masivo a todo el personal.

Las urnas permanecieron abiertas en la gran mayoría de los Cen-tros entre las 7:00 horas y las 23:00 horas, según los acuerdos adop-tados por las propias Mesas Coordinadoras.

En cuanto a la participación del personal estatutario/funcionario, un total de 16.805 trabajadores del SESCAM ejercieron su derecho al voto en las elecciones sindicales, en una jornada caracterizada por la normalidad y ausencia de incidentes, lo que supone una partici-pación del 55,33%. En el año 2006 el porcentaje de participación fue del 53,66%.

La participación del personal laboral en las elecciones sindicales 2010 ha sido del 32,34%, lo que supone que de un censo total de 1373 trabajadores, 444 ejercieron su derecho al voto. En el año 2006 el porcentaje de participación de este personal fue del 34,30%

El número de representantes elegidos en esta ocasión asciende a 280 (222 para Juntas de Personal y 58 para Comités de Empresa).

Los resultados electorales se detallan en los cuadros 1 y 2.

Resultados Electorales - Juntas de Personal

Área de Salud Número de representantes

SINDICATOS

CESM SATSE USAE CC.OO CSIF SIC-GS FSP-UGT USO SIMAP-CLM

Albacete 33 3 7 4 5 3 6 5

Ciudad Real 29 4 8 4 3 5 2 3

La Mancha Centro 27 4 7 5 0 5 4 2

Puertollano 23 3 8 3 3 5 1 0

Cuenca 25 2 5 5 3 2 3 2 0 3

Guadalajara 27 3 6 0 3 8 3 4

Toledo 33 3 11 4 3 7 5 0 0

Talavera 25 3 6 3 0 9 2 2

Totales 222 25 58 28 20 44 26 18 0 3

Resultados Electorales - Comités de Empresa

Provincia Número de representantes

SINDICATOS

CESM SATSE CC.OO CSIF SIC-GS FSP-UGT USO

Co

mité

de

Em

pre

sa

Albacete 13 3 2 2 6

Ciudad Real 13 6 7

Cuenca 5 4 1

Guadalajara 9 3 6

Toledo 13 6 3 4 0

Talavera 5 1 1 2 1

Totales 58 23 6 2 25 1 1


28

Una vez celebradas las elecciones sindicales, se ha procedido a la constitución de las Juntas de Personal y Comités de Empresa, así como a la constitución de la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM.

Finalmente, ha sido necesario configurar la bolsa regional de crédito horario sindical de acuerdo con la situación derivada de los resultados del nuevo proceso electoral.

Huelgas

Durante el año 2010 han sido convocadas dos huelgas:

Huelga en el Sector Público, convocada para el día 8 de junio de 2010 por distintas organizaciones sindicales, por la aprobación del Real Decreto-Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público (B.O.E. núm. 126, de 24 de mayo).

• La reunión con el Comité de Huelga para someter a consulta la propuesta de establecimiento de servicios mínimos se celebró el 1 de junio de 2010.

• El seguimiento de la huelga en el ámbito del SESCAM fue de un 3,60%.

Huelga general convocada para el día 29 de septiembre de 2010 por las organizaciones sindicales UGT y CC.OO., contra la reforma laboral aprobada.

• La reunión con el Comité de Huelga para someter a consulta la propuesta de establecimiento de servicios mínimos se celebró el 21 de septiembre de 2010.

• El seguimiento de la huelga en el ámbito del SESCAM fue de un 2,75%.

Acción Social

Las actuaciones desarrolladas durante 2010 en materia de Acción Social han sido las siguientes:

Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas de Acción Social correspondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las distintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciem-bre de 2005, por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Lo-cales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de acuerdo con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005.

Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 24-06-2010, de las Consejerías de Administraciones Públicas, de Sanidad y de Educación y Ciencia, por la que se convocan ayudas para los empleados públicos de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha dirigidas a compensar la pérdida de ingresos derivada del disfrute de excedencia por cuidado de familiares y de reducción de jornada por guarda legal o cuidado de familiares.

3. Las Personas

29

En relación con las distintas ayudas enumeradas, la representación del SESCAM y de las Organiza-ciones Sindicales ha mantenido reuniones de las Comisiones de Seguimiento y Comisión Técnica corres-pondientes para establecer, entre otras cuestiones, criterios interpretativos de aplicación y las cuantías máximas a conceder en determinadas ayudas en función de las disponibilidades presupuestarias y del número de solicitantes.

Evolución del Plan de Ayudas de Acción Social (2002-2010)

Evolución del Plan de Ayudas de Acción Social (2002-2010)

Perceptores Gasto

11.854 11.531

14.437

19.516

21.99724.580 24.993

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

2 M 2,3 M

3,6 M3,8 M

4,2 M

4,7 M

23.626

5,3 M

2009

El presupuesto a pasado de 2M a 5,9M en el periodo 2002-2010.

25.168

5,9 M

2010

4,5 M

Año Número de perceptores

Total Gasto

2002 (Estatutos INSALUD) 11.854 2.031.284,68

2003 (Orden 29 de septiembre de 2003) 11.531 2.354.669,58

2004 (Resoluciones SESCAM) 14.437 3.602.079,82

2005 (Orden 6 de abril de 2005) 19.516 3.804.370,49

2006 (Orden 6 de abril de 2005) 21.997 4.218.121,68

2007 (Orden 6 de abril de 2005) 24.580 4.568.035,48

2008 (Orden 6 de abril de 2005) 24.993 4.920.216,57

2009 (Orden 6 de abril de 2005) 23.626 5.322.790,73

2010 (Orden 6 de abril de 2005) 25.168 5.904.918,78


30

Selección y Provisión de Personal

Oferta de Empleo Público 2010

La coyuntura económica general ha determinado que el número de plazas ofertada en el año 2010 respecto a ejercicios anteriores disminuya de forma considerable, centrándose en aquellas categorías o especialidades donde existe una mayor necesidad de efectivos. De esta forma el Decreto 14/2010, de 23 de marzo (D.O.C.M. nº 59, de 26 de marzo de 2010), aprobó la Oferta de Empleo Público (O.E.P.) para el año 2010 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle:

Oferta de Empleo Público del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para 2010

Categoría Especialidad Acceso Libre/Disc.

Promoción Interna Discap. Plazas Totales

Facultativo especialista de área

Anestesiología y reanimación 33 3 1 37

Cardiología 17 2 1 20

Medicina interna 27 3 1 31

Obstetricia y ginecología 25 3 1 29

Médico de urgencia hospitalaria 63 7 3 73

Pediatría de área y e.A.P. 48 5 2 55

Enfermero/a 41 9 2 52

Fisioterapeuta 7 1 8

Matronas 3 1 4

Auxiliar de enfermería 33 8 2 43

Grupo auxiliar de la función administrativa 15 4 4 23

Celador 15 4 3 22

Total Personal Estatutario 327 50 20 397

Desarrollo y ejecución de las Ofertas de Empleo Público

Durante el ejercicio ha tenido continuidad la ejecución de los procesos selectivos convocados durante el ejercicio 2009, y que al inicio del 2010 se encontraban en diversas fases de desarrollo.

Facultativos

Las actuaciones relativas a Facultativos afec-tan tanto a la Oferta de Empleo Público del 2008 (545 plazas ofertadas) como a la del 2009 (301 plazas ofertadas).


En el mes de enero de 2010 se procedía a la publicación del nombramiento en el D.O.C.M. de los Facultativos Especialistas de Área, Médicos de Urgencia Hospitalaria así como Odontólogos/Es-tomatólogos de Área de Atención Primaria y Pe-diatras de Atención Primaria, procedentes todos ellos de la Oferta de Empleo Público del 2008 y que habían sido convocados en el ejercicio an-terior. Su desglose por categorías es el siguiente:

3. Las Personas

31

Nombramientos Facultativos Oferta de Empleo Público 2008

Categoría Especialidad Plazas ofertadas Nombramientos

Facultativo Especialista de Área

Anestesiología y Reanimación 40 31

Bioquímica Clínica 10 10

Cirugía General y del Aparato Digestivo 23 20

Cirugía Torácica 2 2

Hematología y Hemoterapia 24 23

Medicina Intensiva 17 17

Medicina Interna 36 36

Medicina Preventiva y Salud Pública 9 9

Neurología 17 17

Obstetricia y Ginecología 22 13

Oftalmología 32 31

Pediatría y sus Áreas Específicas 46 44

Psicología Clínica 56 56

Psiquiatría 31 31

Radiodiagnóstico 26 15

Médico de Urgencia Hospitalaria 77 77

Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria 60 30

Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria 17 17

Total 545 479


Durante los meses de mayo y junio se han realizado las pruebas selectivas de los procesos derivados de la Oferta de Empleo Público de 2009 del SESCAM (301 plazas: 226 plazas de Facultativos Especialis-tas de Área -FEAS- y 75 Médicos de Familia en Equipo de Atención Primaria), convocados mediante Resoluciones de 05/10/2009 (D.O.C.M. nº 202, de 16 de octubre), y a los que concurrieron un total de 1.847 aspirantes (732 FEAS y 1115 Médicos de Familia).

En cuanto a los Facultativos Especialistas, se procedió en el mes de diciembre mediante acto públi-co a la elección de plaza por parte de los aspirantes, estando previsto su nombramiento como personal estatutario en el mes de enero de 2011. En este ejercicio ha quedado consolidado el procedimiento de acto público para la elección de plaza como el método más adecuado para la adjudicación, dada la celeridad e inmediatez del mismo y el alto grado de satisfacción que alcanza entre los aspirantes.


32

Procesos Selectivos Facultativos Especialistas de Área. Oferta de Empleo Público 2009

Especialidad Plazas convocadas

Aspirantes admitidos

Aspirantes presentados Mujeres Hombres

Alergología 8 38 24 63,16% 15 62,50% 9 37,50%

Aparato digestivo 20 44 33 75,00% 19 57,58% 14 42,42%

Cirugía pediátrica 3 7 4 57,14% 2 50,00% 2 50,00%

Endocrinología 10 30 23 76,67% 12 52,17% 11 47,83%

Nefrología 10 29 22 75,86% 15 68,18% 7 31,82%

Neurocirugía 3 9 6 66,67% 1 16,67% 5 83,33%

Dermatología médico quirúrgica y venereol. 10 29 22 75,86% 15 68,18% 7 31,82%

Anatomía patológica 13 31 22 70,97% 14 63,64% 8 36,36%

Oncología médica 12 28 23 82,14% 15 65,22% 8 34,78%

Geriatría 12 43 37 86,05% 27 72,97% 10 27,03%

Medicina física y rehabilitación 14 49 34 69,39% 20 58,82% 14 41,18%

Otorrinolaringolog. 15 44 32 72,73% 17 53,13% 15 46,88%

Microbilogía y parasitología 9 93 53 56,99% 38 71,70% 15 28,30%

Cirugía ortopédica y traumatología 27 66 45 68,18% 18 40,00% 27 60,00%

Neumología 13 34 24 70,59% 12 50,00% 12 50,00%

Farmacia hospitalaria 21 114 64 56,14% 51 79,69% 13 20,31%

Reumatología 9 25 19 76,00% 13 68,42% 6 31,58%

Urología 17 19 15 78,95% 4 26,67% 11 73,33%

Total 226 732 502 68,58% 308 61,35% 194 38,65%

Por lo que respecta a los Médicos de Familia, una vez finalizada en el mes de diciembre la fase de concurso, se procederá en el ejercicio 2011 mediante acto público a la elección de plazas y a su res-pectivo nombramiento.

Médico de Familia y en Equipo de Atención Primaria

Plazas convocadas Aspirantes convocados Aspirantes presentados Mujeres Hombres

75 1.115 757 67,89% 469 61,96% 288 38,04%

Nota 1: Se acumula Ofertas 2008 y 2009

Resto de Categorías

Durante el ejercicio se ha procedido al desarrollo de los procesos selectivos pendientes correspon-dientes a las ofertas de empleo Público 2007 y 2008, así como la total ejecución de la Oferta de 2009, continuando así con el esfuerzo del SESCAM para consolidar y estabilizar su plantilla de personal.


La finalización en el 2010 de los procesos selectivos derivados de las categorías ofertadas en 2008 de personal sanitario diplomado, personal sanitario técnico, así como de gestión y servicios ha supues-to la incorporación de 430 nuevos profesionales.

En estas categorías se ha de resaltar a la hora de analizar el impacto de género, la participación mayoritaria de las mujeres en estos sectores sanitarios, participación que se ha venido incrementando en los sucesivos ejercicios.

Personal Sanitario Diplomado

Categorías Plazas convocadas



Logopeda 8 391 288 73,66% 273 94,79% 15 5,21%

Terapeuta ocupacional 24 848 642 75,71% 593 92,37% 49 7,63%

Total 32 1.239 930 75,00% 866 93,00% 64 7,00%

3. Las Personas

33

Personal Sanitario Técnico




T.E. Anatomía patológica 18 322 242 75,16% 206 85,12% 36 14,88%

T. E. Laboratorio 54 1.542 1.104 71,60% 968 87,68% 136 12,32%

T.E. Medicina nuclear 7 61 51 83,61% 37 72,55% 14 27,45%

T.E. Radiodiagnóstico 47 1.112 866 77,88% 669 77,25% 197 22,75%

T.E. Radioterapia 18 193 135 69,95% 90 66,67% 45 33,33%

Total 144 3.230 2.398 74,24% 1.970 82,15% 428 17,85%

Personal de Gestión y Servicios




Grupo de gestión de la función Adva. (1) 76 1.330 812 61,05% 615 75,74% 197 24,26%

Ingeniero superior (2) 9 135 73 54,07% 15 20,55% 58 79,45%

Ingeniero técnico (2) 17 381 195 51,18% 42 21,54% 153 78,46%

Trabajador social 34 1.036 686 66,22% 599 87,32% 87 12,68%

Grupo administrativo de la función Adva. (1) 118 3.306 1.668 50,45% 1.200 71,94% 468 28,06%

Total 254 6.188 3.434 55,49% 2.471 71,96% 963 28,04%

Solicitudes de participación

Categoría OEP 2006/07

OEP 2008/09

Enfermero/a 9.418 14.020

Auxiliar de Enfermería 8.168 12.268

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 10.781 21.478

Celador 10.610 25.566


La convocatoria de la Oferta de Empleo Público de 2009 en las categorías de Enfermero/a, Auxiliar de Enfermería, Grupo Auxiliar de la Función Administrativa y Celador, ha supuesto un incremento consi-derable del número de aspirantes (73.332 solicitudes). Ello ha supuesto un enorme esfuerzo para el Servicio de Planificación, Selección, Provisión y Promoción de Personal de Instituciones Sanitarias en la recepción y clasificación de solicitudes, resolución de reclamaciones, confección de listados definitivos de admitidos y excluidos, así como en la determinación de la infraestructura y logística necesaria para la celebración de las pruebas selectivas en las cinco capitales de provincia manchegas. Celebradas las pruebas selectivas en 2010, dichos procesos continuarán su desarrollo durante el año 2011.

Nota 1: Acumulan plazas de Oferta 2007 y 2009.Nota 2. Oferta de Empleo Público 2007

Evolucion de solicitudes de participación

Auxiliar

de EnfermeríaEnfermero/a Celador

OEP 2006/07 OEP 2008/09

25.000

0

5.000

10.000

15.000

20.000

Grupo Auxiliar

de la Función

Administrativa


34

Personal Sanitario Diplomado: Enfermero/a: 799 plazas (Se acumulan Ofertas 2008 y 2009).

Bolsa de Trabajo

Durante 2010, y en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, tras la actualización de méritos y la consiguiente aprobación de los listados de-finitivos, permanecen en vigor las 43 categorías publicadas, que figuran en los cuadros anexos, encua-dradas según el nivel académico exigido y su carácter sanitario o no sanitario. En el proceso correspon-diente a octubre de 2010 se ha producido un descenso del 10% del número total de solicitudes respecto al año anterior.

El desglose de las plazas ofertadas y aspirantes presentados en estas categorías es el siguiente:

Mujeres Hombres

Sistema de acceso Aspirantes Presentados % Total % Total %

Libre (599 plazas) 13.837 10.004 72% 8.428 84% 1.576 16%

Discapacitados (40 plazas) 128 97 76% 78 80% 19 20%

Promoción interna (160 plazas) 55 48 87% 40 83% 8 17%

Total 14.020 10.149 72% 8.546 84% 1.603 16%

Personal Sanitario Técnico: Auxiliar Enfermería: 690 plazas (Se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Mujeres Hombres

Sistema de acceso Convocados Presentados % Total % Total %

Libre (489 plazas) 11.922 8.978 75% 8.405 94% 573 6%



Total 12.268 9.259 75% 8.629 93% 630 7%

Personal de Gestión y Servicios: 838 plazas

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa: 522 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Mujeres Hombres


Libre (304 plazas) 20.582 10.558 51% 7.958 75% 2.600 25%



Total 21.478 11.073 52% 8.263 75% 2.810 25%

Celador: 316 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Mujeres Hombres


Libre (261 plazas) 24.267 12.672 52% 7.711 61% 4.961 39%

Discapacitados (40 plazas) 1.273 750 59% 315 42% 435 58%


Total 25.566 13.441 53% 8.041 60% 5.400 40%

3. Las Personas

35

Categorías 2008 2009 2010Pe

rso

na

l Fa

cu

ltativ

o

Pediatra de Área y E.A.P. 16 7 10

Odontólogo/Estomatólogo 142 204 215

Médico de Familia en E.A.P. 861 741 866

Médico PEAC 364 396 500

Farmacéutico de A.P. 148 120 117

Médico de Emergencia 11 21 45

Médico de Admisión y Doc. Clínica Sin vigor 15 21

Técnico de Salud Sin vigor 14 13

Pers

on

al D

iplo

ma

do

Enfermero/a 8.387 8.859 11.069

Enfermera PEAC 2.152 2.608 2.932

Matrona 109 136 228

Fisioterapeuta 1.384 1.426 1.525

Terapeuta Ocupacional 395 502 489

Profesor de Logofonía-Logopedia 164 154 141

Pers

ona

l Sa

nita

rio T

écni

co

Higienista Dental 177 211 232

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 964 1182 1.110

Técnico Especialista Radioterapia 152 128 163

Técnico Especialista Anatomía Patológica 370 325 319

Técnico Especialista Medicina Nuclear 68 84 103

Técnico Especialista Laboratorio 1.524 1.641 1.469

Auxiliar de Enfermería 8.943 8.877 8.944

Pers

on

al d

e G

est

ión

y S

erv

icio

s

Grupo Técnico de la Función Administrativa 741 908 920

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 175 183 163

Ingeniero Superior Sin vigor 177 125

Bibliotecario Sin vigor 306 273

Trabajador Social 714 858 754

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1.390 1.720 1.668

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 321 461 376

Ingeniero Técnico Sin vigor 467 338

Cocinero 330 368 345

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 3.444 4.570 4.004

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 614 760 711

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 11.200 14.397 11.364

Costurera 850 1.006 660

Telefonista 3.573 4.934 3.601

Electricista 556 894 735

Fontanero 313 460 383

Calefactor 331 425 442

Mecánico 503 592 479

Celador 11.605 14.984 11.177

Pinche 2.869 3.325 2.796

Planchadora 1.870 1.206 792

Lavandera 2.222 1.397 1.030

Total 69.952 82.049 73.647

% 17,29 -10,24


36

Analizando los datos y diferenciando la participación por sexos, las solicitudes de actualización de méritos recabadas con el inicio del proceso convocado en octubre del 2010 fueron las siguientes:

Categorías Hombres Mujeres Total

Pers

on

al F

ac

ulta

tivo







Médico de Admisión y Doc. Clínica 1 5 6

Técnico de Salud 1 4 5

Pers

on

al D

iplo

ma

do

Enfermero/a 1.176 5.935 7.111

Enfermera PEAC 375 1.478 1.853

Matrona 17 91 108




Pers

on

al S

an

itario

Té

cn

ico


Técnico Especialista Radiodiagnóstico 127 558 685




Técnico Especialista Laboratorio 103 837 940

Auxiliar de Enfermería 404 5.928 6.332

Pers

on

al d

e G

est

ión

y S

erv

icio

s



Ingeniero Superior 19 17 36

Bibliotecario 12 61 73


Grupo de Gestión de la Función Administrativa 172 592 764


Ingeniero Técnico 70 27 97

Cocinero 77 84 161

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 346 1.625 1.971



Costurera 9 179 188

Telefonista 122 924 1.046


Fontanero 110 0 110


Mecánico 156 6 162

Celador 1.909 3.680 5.589

Pinche 187 971 1.158

Planchadora 9 296 305

Lavandera 29 320 349

Total 8.098 31.930 40.028

3. Las Personas

37

En cuanto a las nuevas inscripciones en Bolsa para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera:

Categorías Hombres Mujeres Total

Pers

on

al F

ac

ulta

tivo







Médico de Admisión y Doc. Clínica 5 10 15

Técnico de Salud 5 3 8

Pers

on

al D

iplo

ma

do

Enfermero/a 732 3.226 3.958

Enfermera PEAC 223 856 1.079

Matrona 6 114 120




Pers

on

al S

an

itario

Té

cn

ico


Técnico Especialista Radiodiagnóstico 112 313 425




Técnico Especialista Laboratorio 71 458 529

Auxiliar de Enfermería 255 2.357 2.612

Pers

on

al d

e G

est

ión

y S

erv

icio

s



Ingeniero Superior 52 37 89

Bibliotecario 48 152 200


Grupo de Gestión de la Función Administrativa 214 690 904


Ingeniero Técnico 150 91 241

Cocinero 83 101 184

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 412 1.621 2.033



Costurera 10 462 472

Telefonista 523 2032 2.555


Fontanero 267 6 273


Mecánico 315 2 317

Celador 2.311 3.277 5.588

Pinche 546 1.092 1.638

Planchadora 24 463 487

Lavandera 84 597 681

Total 9.404 24.215 33.619


38

Las ofertas y contrataciones del personal en la Bolsa en 2010 ha sido el siguiente:

Ofertas y contratos por categorias 2010

Categoría Ofertas Contratos

Pediatría de Área y en E.A.P 2.068 1.328

Odontólogo/Estomatólogo 2.211 911

Médicos de Familia en EMAAP. 36.157 11.575

Médico PEAC. 9.993 4.201

Médico Emergencia 0 0

Médico Urgencia Hospitalaria 0 0

Médico de Admisión y Documentación Clínica 0 0

Técnico de Salud Pública 29 4

Farmacéutico de Área de A.P. 11 12

Enfermero/a 87.354 31.049

Enfermero PEAC 8.829 3.947

Matrona 604 272

Fisioterapeuta 5.234 1.980

Profesor de Logofonía-Logopedia 84 21

Terapeuta Ocupacional 529 109

Técnico Especialista de Anatomía Patológica 698 175

Técnico Especialista de Laboratorio 2.621 746

Técnico Especialista de Medicina Nuclear 76 28

Técnico Especialista en Radiodiagnóstico 1.870 549

Técnico Especialista de Radioterapia 273 86

Higienista Dental 1.729 915

Auxiliar Enfermería 21.802 8.760

Grupo Técnico de la Función Administrativa 6 3

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías de la Información 3 1

Ingeniero Superior 3 3

Bibliotecario 0 0

Trabajador Social 322 70

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 80 25

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información 23 10

Ingeniero Técnico 4 3

Cocinero 653 218

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 47 16

Técnico Especialista en Sistemas y Tecnologías de la Información 92 45

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 23.429 9.611

Costurera 102 52

Telefonista 380 237

Electricista 200 73

Fontanero 58 32

Calefactor 191 63

Mecánico 161 51

Celador 11.810 5.099

Pinche 2.499 1.209

Planchadora 75 47

Lavandera 80 48

Peluquera 66 24

Conductor 96 38

Gobernanta 3 1

Jardinero 0 0

Total 222.555 83.647

3. Las Personas

39

Jefaturas Asistenciales

El resumen de la actividad en Jefaturas Asis-tenciales durante el año 2010 es el siguiente:

Jefaturas Asistenciales. Año 2010

Servicio Sección Total

Autorizaciones 0

Publicación convocatoria 0

Comisiones completadas 1 1

Comisiones publicadas 1 4 5

Nombramientos 10 20 30

Concursos de Traslados de Personal Estatutario

Mediante Resolución de 09/02/2010 de la Di-rección General de Recursos Humanos se convo-caba Concurso de Traslados Voluntarios a plazas de personal estatutario en el ámbito de Atención Primaria y Especializada (D.O.C.M., número 33, de 17 de febrero).

Categorías convocadas: 78 Plazas vacantes convocadas

Plazas aResultas

Total Plazasconvocadas

Facultativos Especialistas de Área 490 3.293 3.783

Sanitario no facultativo. 2.227 8.910 11.137

Gestión y servicios 1.552 4.140 5.692

Total 4.269 16.343 20.612


40

Número de participantes en el concurso:

Estadística participantes/propietarios. Facultativos

Categoría Solicitudes Propietarios %

Ate

nc

ión

Prim

aria

Médico de Familia en EAP 226 665 34%

Farmacéutico de Área de AP 4 29 14%

Odontólogo/estomatólogo de Área de A.P. 7 51 14%

Pediatra de Área en EAP 29 133 22%

Técnico de Salud en AP 3 12 25%

Ate

nc

ión

Esp

ec

ializ

ad

a

Alergología 1 24 4%

Análisis Clínicos 7 74 9%

Anatomía Patológica 4 42 10%

Anestesiología y Reanimación 9 140 6%

Angiología y Cirugía vascular 0 19 0%

Aparato Digestivo 4 61 7%

Cardiología 6 77 8%

Cirugía General y del Aparato Digestivo 17 130 13%

Cirugía Oral y Maxilofacial 0 13 0%

Cirugía Ortopédica y Traumatología 9 126 7%

Cirugía Pediátrica 1 4 25%

Cirugía Plástica, Estética y Reparadora 0 4 0%

Dermatología M.Q. y Veneorología 7 37 19%

Endocrinología y Nutrición 1 32 3%

Farmacia Hospitalaria 6 34 18%

Geriatría 1 38 3%

Hematología y Hemoterapia 2 46 4%

Medicina del Trabajo 2 11 18%

Medicina Física y Rehabilitación 5 62 8%

Medicina Intensiva 8 74 11%

Medicina Interna 22 87 25%

Medicina Nuclear 0 5 0%

Microbiología y Parasitología 2 26 8%

Nefrología 2 30 7%

Neumología 0 46 0%

Neurocirugía 0 12 0%

Neurofisiología Clínica 0 15 0%

Neurología 5 44 11%

Obstetricia y Ginecología 5 183 3%

Oftalmología 12 89 13%

Oncología Médica 3 26 12%

Oncología Radioterápica 0 6 0%

Otorrinolaringología 6 49 12%

Pediatría y sus Áreas Específicas 15 84 18%

Psicología Clínica 9 51 18%

Psiquiatría 13 80 16%

Radiodiagnóstico 5 103 5%

Reumatología 1 24 4%

Urología 5 74 7%

M. de Admisión y Documentación Clínica 1 35 3%

M. de Urgencia Hospitalaria 15 179 8%

M. de Emergencia 24 107 22%

Total Facultativos 504 3.293 15%

3. Las Personas

41

Estadística participantes/propietarios. Resto categorías

Categoría Solicitudes Propietarios %

Pers

on

al S

an

itario

Enfermero/a 1.450 4.842 30%

Fisioterapeuta 63 313 20%

Matrona 32 203 16%

Terapeuta Ocupacional 4 16 25%

Higienista Dental de Área de Atención Primaria 7 33 21%

T.E. de Anatomía Patológica 7 50 14%

T.E. de Laboratorio 30 320 9%

T.E. de Radiodiagnóstico 36 317 11%

Auxiliar de Enfermería 308 2.816 11%

Pers

on

al d

e G

est

ión

y S

erv

icio

s

Bibliotecario 0 3 0%

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1 48 2%

Trabajador Social 4 56 7%

Cocinero 1 21 5%

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 12 123 10%

Albañil 1 11 9%

Calefactor 6 58 10%

Conductor 0 5 0%

Costurera 0 24 0%

Electricista 4 78 5%

Fontanero 2 32 6%

Gobernanta 0 19 0%

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 422 1.803 23%

Mecánico 4 46 9%

Telefonista 2 52 4%

Celador 306 1.420 22%

Lavandera 0 12 0%

Peón 1 8 13%

Pinche 7 288 2%

Planchadora 0 29 0%

Limpiadora 1 2 50%

Carpintero 0 2 0%

Total 2.711 13.050 21%

Durante el mes de octubre se realizó la adjudicación definitiva de determinadas categorías de esta-tutarios, estando previsto adjudicar del resto a principios del año 2011.


42

Concurso de traslados. Adjudicación definitiva en 2010. FEAS Atención Primaria y Especializada

Categoría Solicitudes Vacantes Resultas Adjudicaciones % sobre plazas

% sobre solicitudes

Prim

aria

Farmacéutico de Área de Atención Primaria 4 2 29 2 6% 50%

Odontólogo/estomatólogo de Área de Atención Primaria 7 6 51 4 7% 57%

Técnico de Salud en Atención Primaria 3 6 12 2 11% 67%

Esp

ec

ializ

ad

a

M. de Admisión y Documentación Clínica 1 3 35 1 3% 100%

Alergología 1 4 24 1 4% 100%

Análisis Clínicos 7 5 74 4 5% 57%

Anatomía Patológica 4 8 42 3 6% 75%

Anestesiología y Reanimación 9 14 140 8 5% 89%

Aparato Digestivo 4 11 61 4 6% 100%

Cardiología 6 9 77 4 5% 67%

Cirugía General y del Aparato Digestivo 17 7 130 9 7% 53%

Cirugía Ortopédica y Traumatología 9 12 126 6 4% 67%

Cirugía Pediátrica 1 2 4 1 17% 100%

Dermatología M.Q. y Veneorología 7 6 37 3 7% 43%

Endocrinología y Nutrición 1 5 32 1 3% 100%

Farmacia Hospitalaria 6 9 34 5 12% 83%

Geriatría 1 6 38 1 2% 100%

Hematología y Hemoterapia 2 3 46 1 2% 50%

Medicina del Trabajo 2 2 11 2 15% 100%

Medicina Física y Rehabilitación 5 9 62 3 4% 60%

Medicina Intensiva 8 5 74 3 4% 38%

Medicina Interna 22 10 87 10 10% 45%

Microbiología y Parasitología 2 5 26 1 3% 50%

3. Las Personas

43

Concurso de traslados. Adjudicación definitiva en 2010. Personal Sanitario y Personal de Gestión y Servicios

Categoría Solicitudes Vacantes Resultas Adjudicaciones % sobreplazas

% sobresolicitudes

Terapeuta Ocupacional 4 4 16 3 15% 75%

T.E. de Anatomía Patológica 7 6 50 5 9% 71%

Total Sanitario 11 10 66 8 11% 73%

Grupo de Gestión de la F. Adm. 1 5 48 1 2% 100%

Trabajador Social 4 12 56 3 4% 75%

Cocinero 1 55 21 1 1% 100%

Albañil 1 7 11 1 6% 100%

Calefactor 6 21 58 6 8% 100%

Electricista 4 28 78 4 4% 100%

Fontanero 2 6 32 1 3% 50%

Mecánico 4 18 46 4 6% 100%

Telefonista 2 21 52 2 3% 100%

Peón 1 3 8 1 9% 100%

Pinche 7 184 288 6 1% 86%

Limpiadora 1 2 2 1 25% 100%

Total Gestión y Servicios 34 362 700 31 3% 91%

Total Sanitario y Gestión 45 372 766 39 3% 87%

En el año 2010, se han constituido 44 Comités de Evaluación en cada una de las Gerencias, 21 para Licenciados y 23 para Diplomados sanitarios, quienes han procedido a la evaluación de los méritos presentados por los profesionales de con-formidad con la convocatoria y los criterios apro-bados por el Comité de Evaluación Central.

Fruto de esta primera convocatoria se ha pu-blicado la Resolución de 29/10/2010 de recono-cimiento y denegación de grado de carrera pro-fesional, en las que se ha reconocido algún grado de carrera profesional a 7.853 profesionales, de los cuales 6.339 son fijos y 1.514 temporales.

Igualmente, con fecha 8 de octubre de 2010 se ha publicado en el Diario Oficial de Castilla-La Man-cha, Resolución de 4/10/2010, de la Dirección Gerencia del SESCAM, por la que se procede a la segun-da convocatoria de procedimiento ordinario, finalizando el plazo de presentación de solicitudes el 31 de diciembre de 2010 y habiéndose presentado 2.300 solicitudes.

En el año 2010, el porcentaje de licenciados y diplomados sanitarios que trabajan en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha que tienen reconocido algún grado de carrera profesional, se ha elevado 11.697, con la siguiente distribución por grados:

Carrera Profesional

Procedimiento Ordinario:

1. Procedimiento ordinario del Personal Licenciado y Diplomado Sanitario del SESCAM

El plazo de presentación de solicitudes de procedimiento ordinario de acceso a los Grados I, II, III y IV de carrera profesional convocado por Resolución de 21/05/2009, de la Dirección Gerencia del SESCAM, finalizó el 31 de diciembre de 2009.

Este procedimiento conlleva poseer un mínimo de servicios prestados en instituciones sanitarias pú-blicas y, principalmente, una evaluación sobre el grado de conocimientos adquiridos y actualizados a través de la formación continuada, de la experiencia docente e investigadora y de la implicación y compromiso de los profesionales con los objetivos de la organización.


44

Personal Licenciado y Diplomado sanitario. 11.697 profesionales con Grado

Grado I Grado II Grado III Grado IV

Licenciados Sanitarios 1.337 1.070 1.197 1.166

Diplomados Sanitarios 2.120 1.109 1.951 1.747

Total 3.457 2.179 3.148 2.913

Grado I

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.500 3.457

2.179

2.913

Grado III Grado IV

3.0003.148

Grado II

Por tanto, un 81% del total del personal licen-ciado y diplomado sanitario que trabaja en nues-tro Servicio de Salud, tiene algún grado de carre-ra profesional reconocido.

Licenciados y Diplomados Sanitarios. 81 % con Grado de carrera

Grado IV

Sin gradoGrado III

Grado II

Grado I

19%

24%

15%

22%

20%

En tramitación nueva convocatoria 2.300 solicitudes.

2. Procedimiento ordinario para el Personal Estatutario Sanitario de Formación Profesional y Personal Esta-tutario de Gestión y Servicios del SESCAM.

El procedimiento ordinario de acceso a los Grados I, II, III y IV de carrera profesional se convocó por Resolución de 24/02/2010, de la Dirección Gerencia del SESCAM.

El plazo de presentación de solicitudes finalizó el 30 de septiembre, presentándose un total de 5.540 solicitudes.

Por Resolución de 23 de febrero de 2010, se nombran los miembros del Comité de Evaluación Central de carrera profesional, procediéndose a su constitución el 29 de marzo de 2010.

Asimismo, en cada una de las Gerencias se han constituido Comités de Evaluación, a quienes les corresponde realizar la valoración de los méritos presentados por los profesionales, de conformidad con la convocatoria y los criterios aprobados por el Comité de Evaluación Central.

A lo largo del año 2010 se han celebrado en las Gerencias cursos de formación dirigidos a los miem-bros de los Comités y al personal de recursos humanos para formarles y establecer criterios comunes y uniformes respecto a la evaluación de las solicitudes de los profesionales y su funcionamiento como

órganos colegiados. La coordinación y segui-miento de las actuaciones de los Comités se está llevando a cabo por el Servicio de Programación y Desarrollo Profesional de esta Dirección General.

Con la convocatoria de 24/02/2010, el número de profesionales con algún grado de carrera pro-fesional reconocido ha ascendido a 9.098, con la distribución por grados que se refleja en los siguien-tes gráficos:

3. Las Personas

45

Personal estatutario F.P. Sanitaria y Gestión y Servicios. 9.098 profesionales con Grado

Grado I Grado II Grado III Grado IV

FP Sanitaria 1.293 648 1.156 930

Gestión y Servicios 1.580 997 1.624 870

Total 2.873 1.645 2.780 1.800

Sin gradoCon grado

75%

25%

Grado I

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.0002.873

1.6451.800

Grado III Grado IV

2.780

Grado II

Personal estatutario F.P. sanitario y Gestión y Servicios. 75% con Grado de carrera

Ello supone que un 75% del total del personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servicios que trabaja en nuestro Servicio de Salud, tiene algún grado de carrera profesional reconocido.

Sin gradoCon grado

78%

22%

Total de profesionales con grado reconocido

En consecuencia, el 78% de todos los profesio-nales del SESCAM tienen algún Grado de carrera profesional reconocido, tal y como se aprecia en el siguiente gráfico:

Procedimiento Extraordinario Personal Integrado

Durante el año 2010 se ha convocado proce-dimiento extraordinario de carrera profesional es-pecífico para los profesionales procedentes de otros organismos que se han integrado como per-sonal estatutario en el Servicio de Salud de Cas-tilla-La Mancha:


46

1. Personal del Centro Socio-Sanitario La Merced de Guadalajara, integrado en el SESCAM por De-creto 107/2009:

El 29 de abril de 2010, la Dirección General de Recursos Humanos dictó Resolución por la que se procede al reconocimiento y denegación de los Grados I, II y III de carrera profesional del per-sonal integrado en el SESCAM en virtud del Decreto 107/2008, de 29/07/2008, de transferencia a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de medios personales, materiales y económicos del Centro Socio-sanitario La Merced de Guadalajara. Con esta resolución se reconocen algún grado de carrera a 210 profesionales sanitarios y de gestión y servicios integrados.

2. Personal del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería integrado en el SESCAM por Decreto 135/2009:

Profesionales con Grado

Homologado

CosteAño 2010

Licenciados y diplomados sanitarios 416 1.991.530,02

Personal estatutario fp-gest. Y serv. 72 97.567,86

Total 488 2.089.097,88

Profesionales con Grado Homologado

Estatutario sanitariode formación profesionaly estatutario de gestióny servicios

Licenciadosy diplomados sanitarios

85%

15%

Por Resolución de 7 de octubre de 2010, de la Dirección General de Recursos Humanos se proce-de al reconocimiento y denegación de los Grados I, II y III de carrera profesional para 153 profesiona-les, finalizando el procedimiento extraordinario convocado por Resolución de 01/02/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se convoca procedimiento extraordinario para el acceso a los Grados I, II y III de carrera profesional para el personal integrado en virtud del Decreto 135/2009.

3. Personal médico del Consorcio para el Servicio contra Incendios y Salvamento (S.C.I.S. Emergencia) de Ciudad Real, integrado en el régimen estatutario en virtud del Decreto 167/2009:

La Resolución de 8/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social convoca procedimien-to extraordinario para el acceso a los Grados I, II y III de carrera profesional para el personal mé-dico del Consorcio para el Servicio contra Incendios y Salvamento (S.C.I.S.-Emergencia) de Ciudad Real, integrado en el régimen estatutario en virtud del Decreto 167/2009. El plazo de presentación de solicitudes finalizó el 31 de diciembre, habiéndose presentado un total de 95 solicitudes.

4. Personal del Instituto Provincial de Servicios Sociales y de la Unidad de Salud Mental de la Dipu-tación Provincial de Cuenca:

La Resolución de 09/12/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, convoca procedi-miento extraordinario para el acceso a los Grados I, II y III de carrera profesional para el personal integrado en el SESCAM en virtud del Decreto 60/2007, de 15/05/2007, de transferencia a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de medios personales, materiales y económicos del Ins-tituto Provincial de Servicios Sociales y de la Unidad de Salud Mental de la Diputación Provincial de Cuenca.

El plazo de presentación de solicitudes finalizó el pasado 28 de febrero.

Homologaciones:

Se ha homologado algún Grado de carrera a 488 profesionales que provienen de otros Servicios de Salud:

3. Las Personas

47

Investigación, Docencia y Formación ContinuadaEl marco desarrollado a partir de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de la

Ley 55/2003 del Estatuto Marco y de la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de

Todo ello nos ha permitido continuar avanzan-do en los diferentes proyectos de apoyo a la prác-tica profesional, tanto los referentes a Docencia (Formación reglada como Formación Profesional, Formación de Grado y Postgrado Universitario y Formación Especializada), como a Formación Continuada acreditada, o la revisión clínica del trabajo con los pacientes y los resultados obteni-dos en salud, o el diseño de proyectos dirigidos a responder preguntas de Investigación, así como el progresivo desarrollo de tres Institutos de Inves-tigación Biomédica en Castilla-La Mancha.

Junto al desarrollo de otras estrategias de ca-rácter docente y/o auto formativo como la revisión crítica de la literatura científica, la reflexión sobre la propia experiencia, la consulta de fuentes de información y bases de datos, etc. Para ello se continuó la consolidación del Proyecto de la Red de Bibliotecas en Salud de Castilla-La Mancha, dirigido a facilitar el acceso a las fuentes de infor-mación científica y bases de datos por parte de todos los profesionales, a cuyo efecto se continuó avanzando en la adquisición del mayor número de paquetes electrónicos de publicaciones perió-dicas de carácter científico para la e-Biblioteca del SESCAM, al mismo tiempo que se concluyeron los trabajos para la inminente implantación en los

Salud, ha venido a facilitar el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y el reconocimiento en Carrera Profesional de la excelencia en el desempeño de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica por parte de los profesionales. Elementos todos ellos indispensables para la mo-dernización de los Servicios de Salud y la mejora de la calidad y la seguridad de la Atención. Pero también el mejor camino para aumentar la moti-vación, el sentido de pertenencia a la organiza-ción, el compromiso con los objetivos instituciona-les y la capacidad de atracción y retención de los mejores profesionales en el SESCAM.

Algunos estudios publicados han demostrado un importante retraso entre la generación del nuevo conocimiento resultado de la investigación y su incorporación a la práctica profesional. Esto es debido a que ésta no se consigue con el mero acceso a la información y el conocimiento científico por parte de los profesionales que toman decisiones clínicas, sino a través de un lento proceso de transformación de los conocimientos y fundamentos previamente aceptados.

Por ello, en el ejercicio de 2010 la Gestión del Conocimiento continuó siendo una prioridad para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, con el fin de fomentar el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y de acelerar este proceso de transformación a través de estrategias de formación planificadas y peda-gógicamente diseñadas para salvar la distancia entre «el saber» y «el hacer», lo que depende de una serie de factores de gran complejidad. Entre ellos: nivel de conocimientos, habilidades técnicas, organi-zativas y de comunicación, capacidad de trabajo en equipo, etc.; pero sobre todo el desarrollo de habilidades reflexivas relacionadas con el buen juicio crítico y la capacidad de razonamiento clínico.


48

primeros meses de 2011 del sistema “Papi” de autentificación de usuarios, con el fin de posibilitar el ac-ceso directo a través de Internet a la consulta online del texto completo de las publicaciones en formato electrónico de mayor factor impacto y la oferta de servicios bibliotecarios digitales de acceso remoto.

Se presentan a continuación algunos de los resultados alcanzados en el ejercicio de 2010.

Investigación Biosanitaria

1. Gestión de las becas, ayudas y convenios del Instituto de Salud Carlos III. Proyectos SESCAM y coordinación con la Consejería de Salud y Bienestar Social.

Durante el año 2010, el SESCAM contó con tres médicos y una enfermera en el programa de In-tensificación de la Investigación del SESCAM (consistente en la liberación al 50% de su tiempo para investigar), y se mantuvo en tres el número de investigadores estabilizados (con dedicación plena), dos en el Complejo Hospitalario Universi-tario de Albacete y una en el Complejo Hospita-lario de Toledo. Estos profesionales desarrollan lí-neas de investigación en cáncer (linfoma, papilomavirus humano), biomecánica en pa-cientes lesionados medulares, etc. El Instituto de Salud Carlos III aportó un total de 240.000 euros para estos dos programas.

Los investigadores del SESCAM participan en diversas redes de investigación promovidas y financia-das desde el Instituto de Salud Carlos III. En concreto en el año 2010 el Complejo Hospitalario Universi-tario de Albacete recibió 126.500 euros desde la Red de Biobancos, y el Complejo Hospitalario de Toledo 34.500 euros de la misma red. El Complejo Hospitalario Universitario de Albacete también recibió 6.900 euros de la Red Temática de Investigación cooperativa en envejecimiento y fragilidad (Reticef) y el Complejo Hospitalario de Toledo 25.521 euros de la Red Temática de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares (RECAVA). Por su parte, el Hospital Universitario de Guadalajara recibió de la Red de Investigación renal (REDINREN) 6.900 euros. En total, el Instituto de Salud Carlos III concedió en 2010 un importe total de 200.321 euros al SESCAM desde las Redes de investigación.

En la convocatoria de Proyectos de Investigación 2010, el SESCAM obtuvo cinco (uno el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, uno la Gerencia de Atención Primaria de Albacete, uno el Hospital General de Ciudad Real, uno el Hospital Virgen de la Salud de Cuenca y uno el Complejo Hospitalario de Toledo) de una cuantía total de 326.000 euros para el año 2010.

En el programa de Infraestructuras no fueron concedidas al SESCAM ayudas este año por par-te del Instituto de Salud Carlos III. Respecto a las prórrogas de proyectos de investigación, el Carlos III concedió 15 por un importe de 221.460 euros.

Continuó la actividad de los tres equipos emergentes: el Complejo Hospitalario Universi-tario de Albacete, la Gerencia de Atención Pri-maria de Albacete y el Hospital Nacional de Parapléjicos. Algunas de sus líneas de investiga-ción fueron: cuidado al paciente anciano des-de atención primaria, biología molecular de la membrana neuronal, y biología molecular de la enfermedad de Parkinson. Los tres equipos fue-ron financiados por el Instituto de la Salud Car-los III con un total de 350.000 euros. Finalmente,

3. Las Personas

49

el Carlos III procedió a conceder dos ayudas para contratos de investigación en el Hospital Nacio-nal de Parapléjicos y en el Hospital General de Ciudad Real, con un total de 47.000 euros. En defi-nitiva, el Carlos III aportó durante el año 2010 1.386.000 euros para investigación en el SESCAM.

Por otra parte, liderado por el Hospital General de Ciudad Real, continuó el desarrollo de un progra-ma informático para dar soporte a la gestión de la investigación. El objetivo es desarrollar un software que sea útil para los profesionales y gestores, que informe sobre la actividad real en investigación y docencia, y permita una evaluación más precisa que la disponible actualmente.

Además, coordinado desde la Consejería de Salud y Bienestar Social, se continuó con el desa-rrollo y evaluación del Plan de Investigación en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha 2008-2010 y se inició la elaboración del Plan Sectorial de Investigación 2011-2020.

2. Proyectos de investigación financiados por la FISCAM.

La financiación de proyectos de investigación por parte de la FISCAM es fundamental para facilitar el desarrollo de trabajos que no han logrado financiación a nivel nacional. Por desgracia, la situación económica ha obligado a reducir ligeramente alguna de las ayudas FISCAM. En la convocatoria de Proyectos de investigación 2010, se pasó de 47 concedidos el año anterior a 31. En equipamientos, se redujo la financiación de 335.000 € en 2009 a 157.920 € en 2010. La FISCAM financia con cerca de un millón de euros en total diversas acciones.

3. Proyecto europeo Epsos.

El Servicio de Investigación continuó su participación en el Proyecto europeo epSOS, que consiste en la realización de un estudio piloto para evaluar la viabilidad de contar con un resumen de historia clí-nica electrónica a nivel europeo, y de un sistema de prescripción electrónica. Se participó especialmen-te en el llamado “Work package 1.2”, cuyo objetivo es elaborar una metodología de evaluación de todo el proyecto. Se ultimó el primer documento “entregable” de dicho grupo de trabajo, que recoge la me-todología de evaluación del proyecto en todas sus fases. Este proyecto está totalmente financiado por la Unión Europea, y en él participan, además de Castilla-La Mancha, Cataluña, Andalucía y el Ministerio de Sanidad y Política Social.

4. Producción científica.

En 2010 se publicaron 493 artículos realizados desde centros del SESCAM tanto de Atención Primaria como de Especializada.

De los 41 artículos (8% del total) publicados desde Atención Primaria, casi la mitad (18 artículos) provenían de la Gerencia de Atención Primaria de Toledo, seguida de Albacete, Talavera, Cuenca, Ciudad Real y La Mancha Centro con 9, 6, 5, 2 y 1 artículo respectivamente.

De los 452 artículos producidos desde Atención Especializada, la Gerencia de Atención Especializada de Toledo también produjo el mayor porcentaje de publicaciones, con un 35% del total (el 66% de los mismos provino del Hospital Virgen de la Salud y el 30% del Hospital Nacional de Parapléjicos). Las Ge-rencias de Atención Especializada de Albacete, Guadalajara y Ciudad Real, publicaron el 18%, 13% y


50

5. Formación en metodología de la investigación.

Se coordinó el I Curso de Gestión de la Inves-tigación Sanitaria celebrado en Talavera de la Reina los días 8 y 9 de junio. En él se abordó la planificación y gestión de la investigación, espe-cialmente de las ayudas FISCAM y FIS. Al curso asistieron 20 investigadores y gestores, y resultó bien valorado por los participantes.

Además, desde el Servicio de Investigación se participó en diversas actividades formativas y do-centes, relacionadas con la gestion de la investi-gación y la mejora de la calidad asistencial.

Durante 2010 se realizaron 68 ediciones del curso de Metodología de Investigación en Ciencias de la Salud con un total de 1.361 alumnos. Los cursos se impartieron tanto en los Hospitales (Hospital Ge-neral La Mancha Centro, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Hospital General de Ciudad Real, Hospital Nacional de Parapléjicos, Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera, Hospital Universi-tario de Guadalajara, Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares) así como en siete Gerencias de Atención Primaria del SESCAM.

Formación Sanitaria EspecializadaLa publicación del R.D. 183/2008 sobre aspectos formativos de la Formación Sanitaria Especializada

(FSE) supuso la transferencia a nuestra Comunidad Autónoma de numerosas competencias en materia de FSE, en actual fase de desarrollo como:

− La composición, funciones y dependencia de las Comisiones de Docencia. − La organización de las Unidades Docentes en la formación de especialistas. − La regulación de los procedimientos como tramitación, revisión y autorización de solicitudes de rota-ción externa para la realización de estancias formativas en otros Centros nacionales e internacionales de prestigio asistencial y científico por parte de los residentes de todas las especialidades médicas.

− La selección, acreditación, nombramiento y reconocimiento de los tutores docentes de los residentes en formación de las distintas especialidades en Ciencias de la Salud.

Así, a lo largo del ejercicio de 2010, se tramitaron 330 solicitudes de rotación, siendo un 10,9% de las mismas a centros extranjeros de reconocido prestigio internacional, según la siguiente distribución por centros:

1

73

0 10 20

5

4

1

8

9

C.H.U.Albacete

Hospital La Mancha Centro

Hospital General de Ciudad Real

Hospital Virgen de la Luz

Hospital Universitario de Guadalajara

Hospital Virgen de la Salud

Hospital Nuestra Señora del Prado

U.D. Salud Mental Provincial

U.D. MF y C Albacete

U.D. MF y C Cuenca

U.D. MF y C Guadalajara

U.D. MP y SP de Castilla-La Macha

22

19

80

30 40 50 60 8070

46

62

12% de los artículos producidos en los hospitales. Los restantes artículos se dividieron entre las Gerencias de Atención Especializada de Cuenca, La Mancha Centro, Puertollano, y Talavera, con proporciones de 8%, 7%, 3% y 2% del total de publicaciones hospitalarias respectivamente.

3. Las Personas

51

Se obtuvo asimismo la acreditación de las primeras Unidades Docentes Multiprofesionales, donde médicos y enfermeros residentes en formación de nuevas especialidades de enfermería compartirán, por primera vez, espacios de formación y metodología docente, fomentando de esta manera el trabajo en equipo desde los primeros años de su formación como especialistas. Se acreditaron de esta forma un total de 6 Unidades Docentes Multiprofesionales que permitieron incrementar la oferta de 35 nuevas pla-zas en las nuevas especialidades de Enfermería para la Convocatoria de Oferta Docente 2010-2011, según el siguiente desglose:

Enfermería Familiar y Comunitaria, con 20 plazas distribuidas entre 3 nuevas Unidades Docentes que se integrarán en las tres nuevas Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria acreditadas (en Albacete, Guadalajara y Toledo), siendo la segunda Comunidad Autónoma en ofer-tar un mayor número de plazas, tras Madrid.

Enfermería Geriátrica, con 10 plazas distribui-das entre las 2 nuevas Unidades Docentes Multi-profesionales de Atención Geriátrica acreditadas provisionalmente (en Albacete y Toledo), sobre un total de 12 plazas ofertadas por la totalidad de Comunidades Autónomas del Sistema Nacional de Salud, en la línea de la apuesta del Gobierno Regional y la Consejería de Salud y Bienestar So-cial por la atención más completa y eficiente a las personas mayores.

Enfermería Pediátrica, con 5 plazas correspon-dientes a la nueva Unidad Docente Multiprofesio-nal de Enfermería Pediátrica de Albacete.

Durante 2010 se ha continuado la línea de fomentar grupos de trabajo y comisiones de participación que faciliten la labor de los responsables de docencia de los centros, garantizando la necesaria homo-genización y excelencia de la FSE y avanzando en aspectos clave del nuevo modelo y en los principales retos que la formación de especialistas tiene actualmente planteados, como puedan ser: la composición, funciones y normativa de las Comisiones de Docencia, la implantación de las Unidades Docentes Multi-profesionales para el desarrollo de las nuevas especialidades de Enfermería, los Planes de Gestión de Calidad Docente y Proyectos de Mejora, los criterios homogéneos de evaluación de residentes o los Planes de Formación Complementarios para el cumplimiento de los Programas Docentes Oficiales de las distintas especialidades. Además de reuniones presenciales o por videoconferencia, se han puesto en marcha Grupos de Trabajo permanentes on-line generales y específicos. Los trabajos desarrollados por estos grupos preparan asimismo el proyecto de desarrollo autonómico del R.D. 183/2008.


52

tión con responsabilidades en la organización, supervisión y evaluación de la docencia, de las Comisio-nes de Docencia y de las Unidades Docentes de Formación de Especialistas de toda la Comunidad Autónoma.

Durante 2010, Castilla-La Mancha continuó la participación muy activa en los Órganos Colegiados de Participación del Sistema Nacional de Salud, particularmente en las Comisiones y Grupos de Trabajo dependientes de la Comisión de Recursos Humanos encargados de la coordinación y el desarrollo nor-mativo de los proyectos de Docencia enmarcados en la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones

tivo común que en su caso corresponda, contribuyendo a la mejora de la continuidad de la atención de la salud y coordinación entre los diferentes ámbitos y equipos de trabajo; así como una mayor flexi-bilidad y permeabilidad entre especialidades afines que pueda permitir desarrollar pasarelas para la reespecialización. Proyecto que está aún en fase de intenso debate entre los diversos agentes involucra-dos.

Asimismo, durante este año ha prácticamente concluido el largo proceso de Reacreditación Docen-te de las Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria, para su adaptación al Programa de la Especialidad de 4 años de duración, con buenos resultados alcanzados para nuestra Región en la práctica totalidad de las solicitudes realizadas.

Se ha colaborado asimismo con el Ministerio de Educación en el proceso de Homologación de Títu-los de enfermeros de países comunitarios mediante la realización de prácticas tuteladas y se han pre-parado los procedimientos para la puesta en marcha del proceso de Homologación de Títulos de Espe-cialistas no comunitarios. En 2010 se ha implantado en nuestra Región el Sistema de Información del Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) en 20 de 22 Comisiones de Docencia que per-mite el registro de datos y la tramitación de gestiones on-line entre las Unidades Docentes y la Subdirec-ción General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

En este año también se puso en marcha la primera versión del Portal de Especialistas en Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha como instrumento de difusión, información y ayuda a la gestión de la Formación Sanitaria Especializada, así como foro de referencia y encuentro para to-dos los profesionales de todos los Centros de Ges-

Sanitarias; como por ejemplo en el Grupo de Tra-bajo formado por todas las Comunidades Autóno-mas para el desarrollo de la Troncalidad de las Especialidades Médicas dependiente de la Comi-sión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud coordinado por el Ministerio de Sanidad y Política Social. El mismo pretende terminar de definir y consensuar lo que probablemente sería el mayor proyecto de reforma del sistema de For-mación Sanitaria Especializada vía MIR desde su creación. Dicho proyecto supondría la agrupa-ción de competencias entre las distintas especia-lidades médicas para compartir el período forma-

3. Las Personas

53

Por otra parte, ha continuado la cooperación en el proceso de autorización de solicitudes de estan-cias formativas de profesionales extranjeros y la colaboración en el Grupo de Trabajo de Necesidades de Especialistas del Sistema Nacional de Salud.

También se ha reforzado la oferta de formación de tutores de especialistas en Metodología Docente y Evaluativa en nuestra región.

En 2010, según datos estimativos obtenidos del SIREF, se estaban formando 1.056 residentes en Cas-tilla-La Mancha, con respecto a los 956 residentes en formación en el ejercicio anterior.

Por otra parte, en 2010 continuó el esfuerzo sostenido realizado en los últimos años por el Gobierno Regional, la Consejería de Salud y Bienestar Social y los profesionales de todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, lo que ha permitido que en este ejercicio se alcanzara la cifra de 412 plazas de formación sanitaria especializada acreditadas para la formación de residentes en nuestra Región. Ello supone un incremento de 85,6% respecto al número de las plazas acreditadas en el 2002, momento del traspaso de las competencias sanitarias a nuestra Comunidad, siendo la Comunidad Autónoma con mayor incremento porcentual, tal como se muestra en el gráfico.

En él se muestra la evolución en el número de plazas acreditadas para la formación de especialistas:

Espec. Médicas Hospital

Medicina Preventiva

Medicina Trabajo

MF y C

Psicología

Matronas

Enferm. Salud Mental

Enf. Geriatrica

Enf. Fam. y Com.

Enf. Pediatrica

0

50

100

150

200

250

2005 2006200420032002 2007 2008 2009 2010

(sept.)

* Se incluyen datos hasta septiembre de 2010, posteriormente se acreditaron 6 plazas más de Enfermería Gineco-obstétrica (matronas).


54

Evolución de unidades acreditadas para Formación de Especialistas

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

UUDD Esp. Licenciados sanitarios 83 82 84 86 94 103 125 132 143 147

UUDD Especialidades enfermería 1 1 4 5 5 5 6 7 7 13*

Total UU.DD. 84 83 88 91 99 108 131 139 150 160

*Se incluyen también las nuevas UDM que forman conjuntamente especialistas de Enfermería y Medicina.

Respecto a la oferta de plazas 2010/2011, se ofertaron 376 plazas de especialistas: 291 de es-pecialidades médicas (193 de especialidades hospitalarias, 6 de Medicina Preventiva y Salud Pública, 1 de Medicina del Trabajo y 98 de Medi-cina Familiar y Comunitaria); 6 de Psicología Clí-nica y 85 de especialidades de Enfermería (15 de Salud Mental, 35 de Matronas, 20 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 10 de Enfermería Geriátri-ca y 5 de Enfermería Pediátrica).

Por otra parte, en la adjudicación de plazas en 2010 es de destacar que se escogieron el 100% de las plazas ofertadas de Castilla-La Mancha correspondientes a la convocatoria 2009/2010. Si bien esto no se corresponde con el 100% de in-corporación efectiva o toma de posesión de la plaza, se alcanzaron altas tasas de incorporación, como se muestra en la siguiente tabla:

% incorporación / oferta

Especialidades Médicas Hospitalarias 94,8

Medicina Familiar y Comunitaria 93,9

Psiquiatría 87,5

Psicología Clínica 100

Medicina Preventiva y Salud Pública 83,3

Medicina Trabajo 100

Enfermería de Salud Mental 81,3

Matronas 96,9

Total 93,9

3. Las Personas

55

Todo ello ha supuesto no sólo poder acabar a lo largo de este periodo con el déficit histórico here-dado de formación de especialistas y el número de plazas docentes acreditadas en los centros de nuestra Comunidad Autónoma, sino que con ello Castilla-La Mancha alcanza la ratio teórica de forma-ción de especialistas que le corresponde por nivel de población, situándose incluso por encima de la ratio nacional media y ocupando el octavo puesto global, y el primer puesto absoluto en la oferta de especialidades de enfermería por población (ver figuras).

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tasa Nacional Andalucía Aragón Asturias

Baleares Canarias Cantabria Castilla y León

Castilla-La Mancha Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura

Galicia Madrid Murcia Navarra

País Vasco

Rioja (La)

*Debe tenerse en cuenta que en la Oferta Pública 2002 se incluyen 1.272 plazas de licenciados ofertadas a nivel nacional (667 en 2003) que no se

asignan a ninguna Comunidad Autónoma por lo que la Oferta Pública a nivel nacional en esos 2 años no corresponde con la suma de la oferta de

las ComunidadesAutónomas.

0

1,00

2,00

3,00

4,50

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tasa Nacional Andalucía Aragón Asturias

Baleares Canarias Cantabria Castilla y León

Castilla-La Mancha Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura

Galicia Madrid Murcia Navarra

País Vasco

Rioja (La)

0,50

1,50

2,50

3,50

4,00

Oferta FSE/100.000 hab por CCAA. Plazas Públicas y Privadas (se excluyen Ceuta y Melilla)

Oferta FSE Enfermería/100.000 hab por CCAA (se excluyen Ceuta y Melilla)


56

Formación Profesional, Formación de Grado y Postgrado UniversitariosLos profesionales de la salud en formación, como técnicos de Formación Profesional de grado medio

y de grado superior, diplomados y/o licenciados sanitarios, junto con los especialistas sanitarios en for-mación anteriormente referidos, constituyen para el SESCAM un elemento de gran relevancia; no sólo para disponer de profesionales sanitarios con los niveles de competencia profesional necesarios, sino porque suponen un elemento de motivación y mejora constante, elevando el nivel académico y el prestigio de nuestros Centros.

En 2010, el SESCAM continuó su directa parti-cipación en los ciclos de Formación Profesional de Técnicos Superiores de Anatomía Patológica y Citología, y de Laboratorio e Imagen para el Diag-nóstico, en colaboración con los Institutos de En-señanza Secundaria (IES), establecida a través de los Convenios de Colaboración con la Consejería de Educación. Actualmente se imparten en:

• Hospital La Mancha-Centro de Alcázar de San Juan.

• Hospital Virgen de la Luz de Cuenca.• Hospital Universitario de Guadalajara.

• Complejo Hospitalario de Toledo en colaboración con la Fundación Socio sanitaria de Castilla-La Mancha.

Además se desarrollan los diversos módulos de prácticas en el resto de ciclos de Formación Profe-sional del ámbito de la salud en los que colaboran muchos de nuestros Centros Sanitarios.

La Formación de Grado de Medicina vino determinada en el año 2010 por la culminación del pro-ceso de adaptación al nuevo Espacio Europeo de Educación Superior, consecuencia de los acuerdos de Bolonia, con la implantación de los nuevos Planes de Estudios de Grado de Enfermería, Medicina, Terapia Ocupacional, Logopedia y demás profesiones en Ciencias de la Salud de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) y de la Universidad de Alcalá (UAH). Proceso al que han contribuido la puesta en marcha de la nueva Facultad de Medicina de la UCLM en Ciudad Real en concierto con el Hospital General de Ciudad Real, la puesta en marcha del Grado de Enfermería y otras Ciencias de la Salud en el campus universitario de la UCLM de Talavera de la Reina en colaboración con el Hospital Nuestra Señora del Prado y los Centros de Salud asociados a la Universidad de Talavera de la Reina, la nueva Facultad de Farmacia, etc. Todo ello en cumplimiento de los proyectos y la decisión del Gobier-no Regional de aumentar la capacidad docente de formación de profesionales en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha, con implantación a partir del curso 2010-2011.

Para ello, en 2010 el SESCAM promovió activi-dades formativas y científicas conjuntas con la Universidad para la presentación y mayor conoci-miento de la actividad investigadora que se rea-liza en ambas instituciones, particularmente en

3. Las Personas

57

los Centros que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha ofertado para poder disponer de nuevos hospitales y centros de salud universitarios y asociados para la formación de profesionales en Ciencias de la Salud, como el Hospital General de Ciudad Real, el Complejo Hospitalario de Toledo, el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera y los Centros de Salud Docentes adscritos a las Gerencias de Área de Atención Primaria correspondientes.

En esta misma línea, el SESCAM está intensificando los acuerdos de cooperación educativa y prác-ticas docentes para regular la colaboración de las Instituciones Sanitarias con las diversas Universidades en este campo, así como para promover activida-des de formación de Postgrado y proyectos de Investigación dirigidos a facilitar el acceso de los profesionales al Diploma de Estudios Avanzados, la Tesis Doctoral y el grado de Doctor.

Convenios Marco y Adendas 2010

Título Tipo Entidades firmantes Fecha firma

Fecha fin

Renovación automática

Colaboración educativa entre la u. Europea miguel de cer-vantes y el SESCAM Marco SESCAM

U. Europea Miguel de Cervantes 27/12/2010 27/12/2012 Sí por 2 años

Colaboración educativa entre la fundación gaspar casal y el SESCAM Marco SESCAM

Fundación Gaspar Casal 04/03/2010 04/03/2012 Sí por 2 años

Colaboración investigadora entre la fundación gaspar casal y el SESCAM. Proyecto: estudio de las pautas previsibles de utilización futura de servicios sanitarios por mayores

Marco SESCAM Fundación Gaspar Casal 27/07/2010 31/12/2010 No

Colaboración educativa en el ámbito de las ciencias de la salud: actividades de formación de grado y postgrado, for-mación continua, investigación y gestión del conocimiento

Marco SESCAM U. Europea de Madrid 07/01/2010 07/01/2012 Sí por 2 años

Colaboración entre la fundación para el desarrollo de la enfermería (fuden) y el SESCAM para el desarrollo de progra-mas formativos e investigación en el campo de la enfermería

Marco SESCAM FUDEN 27/04/2010 31/12/2010 No

De colaboración educativa Marco SESCAM Ministerio de Educación 02/09/2010 01/09/2011 Sí por 1 año

Creación escuela de formación profesional en el hospital virgen de la salud Marco

SESCAM FISCAM Consejería De Salud

Para salud mental Marco

SESCAM FISLEM Fundación Socio Sanitaria de Castilla-La Mancha

Colaboración entre fiscam y SESCAM para la investigación sanitaria en clm para 2010 Marco SESCAM. FISCAM 21/05/2010 31/12/2010

Para agilizar, promover e intensificar las nece-sarias relaciones institucionales con las Universi-dades y demás instituciones educativas e investi-gadoras, la Secretaría General, a través del Área de Docencia y Bibliotecas del SESCAM con la co-laboración de la Dirección de Proyectos de Eva-luación, encargada por la Consejería de Salud y Bienestar Social del Proyecto de Institutos de Inves-tigación en Castilla-La Mancha y las Relaciones Institucionales con las Universidades, a lo largo de

2010 se procedió a la revisión y renovación de diversos Convenios de Cooperación Educativa y otros Proyectos de Desarrollo Profesional Continuo, con Universidades, Consejería de Educación y otras institu-ciones de carácter público-privado; que se relacionan a continuación:


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Convenios generales y específicos

Título Tipo Entidades Firmantes

Fecha firma

Fecha fin


Prácticas no laborales alumnos del curso de celadores sani-tarios impartidos por FOREM Esp. Gap Alcázar FOREM

Convenio de colaboración para la realización de prácticas formativas de estudiantes universitarios. Máster en psicología clínica - Esther Mezcua Ocaña

Esp.H. Tomelloso.Universidad de ValenciaFundación U. Empresa Valencia

03/12/2010 No


Fecha firma

Fecha fin


Colaboración educativa. En el ámbito de las ciencias de la salud: actividades de formación de grado y postgrado, for-mación continua, investigación y gestión del conocimiento.

Esp. H. Virgen de la LuzU. Europea de Madrid 30/12/2010 31/08/2012 Sí


Fecha firma

Fecha fin



Esp. H. GuadalajaraU. Europea de Madrid sí

Desarrollo de prácticas docentes de alumnos de la diploma-tura universitaria de enfermería pertenecientes a la escuela de enfermería de la U. Alfonso X el Sabio

Esp. H. U. GuadalajaraU. Alfonso X El Sabio

Desarrollo de prácticas docentes de alumnos de la diploma-tura universitaria de enfermería pertenecientes a la escuela de enfermeria de la U. Alfonso X el Sabio

Esp. Gap GuadalajaraU. Alfonso X el Sabio


Fecha firma

Fecha fin


Colaboración educativa para prácticas alumnos para el practicum de psicología Esp. H. Talavera

U Camilo José Cela 11/03/2010 11/03/2011 Sí


Esp. H. TalaveraU. Europea de Madrid 11/01/2010 31/08/2011 Sí

Desarrollo de prácticas docentes de alumnos de la diploma-tura universitaria de enfermería pertenecientes a la escuela de enfermería de la U. Alfonso X el Sabio. Gema Flenchina Cantalejo.

Esp. GAP TalaveraU. Alfonso X el Sabio 13/05/2010 31/05/2010 No

Convenio centro docente empresa para el desarrollo de la formación en centros de trabajo. Ciclo PCPI Gloria la Puente Pantoja, Alba Rodrigo García, Inés Montero Calle

Esp. SESCAMIES Azarquiel Toledo 20/04/2010 26/11/2010 No

Convenio centro docente empresa para el desarrollo de la formación en centros de trabajo. Ciclo administración de sistemas informáticos. David Rodríguez Hernández

Esp. SESCAMIES Fuensalida 09/09/2010 26/11/2010 No

Colaboración educativa entre la Universidad de Castilla-La Mancha y GAP Talavera. Titulación terapia ocupacional Esp. G.A.P. Talavera

U. Castilla-La Mancha 12/02/2010 12/02/2011 Sí por 1 año

Colaboración educativa entre la U. Europea Miguel de Cer-vantes y H. Nacional de Parapléjicos Esp. H Parapléjicos

U. Europea Miguel de Cervantes Sí por 2 años

Para el desarrollo de la formación en centros de trabajo. Convenio específico 226 del 21 septiembre de 2005 Esp. SESCAM

Consejería de Educación y Ciencia 20/04/2010 20/06/2010 No

3. Las Personas

59

Formación ContinuadaDurante al año 2010 el SESCAM ha continuado apostando por la importancia de los Recursos Hu-

manos, los profesionales se consideran un recurso esencial en el que hay que invertir para su desarrollo y motivación, cobrando relevancia la formación continuada, el aprendizaje permanente a lo largo de la vida laboral, que permitirá obtener una mayor eficacia, competitividad y calidad en la asistencia sanitaria prestada a nuestros ciudadanos.

En este contexto, durante este año se ha apro-bado el Plan Estratégico de Formación Continua-da 2011-2014, el cual pretende cumplir la doble misión de mantener y actualizar los conocimien-tos de los profesionales con objeto de lograr la máxima autonomía de los mismos en el desarrollo de su trabajo y de facilitar la formación que per-mita el desarrollo individual y profesional a lo lar-go de la vida laboral.

El Plan Estratégico aborda un escenario de desburocratización y modernización establecien-do acciones como el “itinerario” formativo y el “pasaporte” formativo, donde se informatice y centralice la formación continuada recibida por el personal a lo largo de su vida profesional, de

manera que sea de utilidad en toda la organización a los efectos de aportación de méritos en los dis-tintos procesos de Recursos Humanos.

En la elaboración del Plan Estratégico se ha tenido en cuenta, como punto de partida, la experiencia adquirida en los años anteriores, la normativa aplicable y la situación actual de la Formación Continua-da del SESCAM. Desde un punto de vista objetivo, se ha analizado cuantitativamente el número de profesionales, las distintas categorías y especialidades en las que se integran, la estructura organizativa de la formación en las distintas Gerencias y Servicios Centrales, las metodologías aplicadas en la forma-ción, la oferta formativa, la dimensión económica, etc.

Desde una perspectiva subjetiva, se ha recabado y efectuado un estudio de opinión de profesiona-les expertos, responsables de la formación continuada y miembros de la Subcomisión Central de For-mación Continuada INAP-SESCAM, que nos ha permitido tener una visión global y realizar una valoración de la formación continuada con la finalidad de establecer un diagnóstico de la situación, con unos resultados en los que se destacan los puntos fuertes, los puntos débiles y las áreas de mejora en las que debe incidir el Plan Estratégico.

El Plan Estratégico gira en torno a cinco grandes áreas estratégicas, desplegándose en base a 23 objetivos específicos y 80 líneas de actuación.

Áreas Estratégicas

1. La formación continuada es un objetivo estratégico de la política de RR.HH.

2. El aprendizaje para mejorar el nivel de competencia y prestar una atención sanitaria excelente.

3. Valor estrategico de los profesionales: Desarrollo e Igualdad.

4. Potenciar las tecnologías de la información y comunicación en el sistema de gestión de la forma-ción.

5. Orientación hacia los resultados y establecimiento del ciclo de mejora mediante la medición y la evaluación.


60

El Plan Estratégico se hace efectivo a través de los Planes Anuales de Formación Continuada, que se estructuran en cuatro etapas o fases: Detección de las necesidades formativas y elaboración del Plan Anual; aprobación y publicación; implemen-tación y ejecución y, por último, seguimiento y eva-luación del Plan. Asimismo se establecen elemen-tos básicos de toda oferta formativa, de las modalidades formativas, metodologías aplicables, etc. apostando por la acreditación de las activi-dades formativas sanitarias dirigidas a profesiona-les sanitarios de conformidad con lo previsto en la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias.

A continuación se establecen las herramientas y mecanismos necesarios para el seguimiento y evaluación del Plan Estratégico, aprobando una se-rie de indicadores, cuantitativos y cualitativos y un cuadro de mando integral, que permiten “controlar” en tiempo real la evolución y desarrollo de las estra-tegias y “medir” los resultados, comprobando si se están cumpliendo los objetivos específicos y líneas de actuación aprobados, permitiendo el feed-back o retroalimentación y el establecimiento de nuevos retos y mejoras en el proceso de formación.

El contenido del Plan Estratégico está abierto a la discusión y reflexión siendo, por tanto, una herramienta de trabajo en el día a día del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Plan Anual de Formación Continuada

Líneas de Actuación

ETAPA I

ELABORACIÓN

Detección denecesidades,

análisis y priorización

ETAPA III

IMPLEMENTACIÓNY EJECUCCIÓN

- Incorporación a SOFOS de las acciones formativas- Solicitud de acreditación- Secretaría Virtual- Preparación actividades formativas- Control de asistencia- Evaluación actividad formativa- Emisión Certificado/Diploma

ETAPA II

APROBACIÓN YDIVULGACIÓN

Aprobación de acciones formativas

y divulgación

ETAPA IV

SEGUIMIENTO YEVALUACIÓN

Seguimiento semestral,auditoría yEvaluación

de resultados

Plan anual de F.C.indd 1 10/8/11 10:49:27

3. Las Personas

61

Otro avance significativo iniciado en este año ha sido la puesta en marcha de la Agenda de For-mación Continuada, poniendo a disposición de los profesionales a través de la página web del SESCAM una información general y global de las acciones formativas que se ofertan anualmente clasificándolas por Áreas y Subáreas de conocimiento, siendo a la vez una herramienta dinámica que permite en tiem-po real actualizar y concretar las acciones formativas y las fechas de realización de las mismas.

En la Agenda se encuentran incluidas todas las acciones formativas: cursos, talleres, jornadas, con metodología presencial, semipresencial y formación on-line, organizadas tanto por los Servicios Centrales como por las distintas Gerencias del SESCAM, incluyendo también la formación continua que ha sido objeto de acuerdos o Convenios de Colaboración con Entidades públicas o privadas externas. Teniendo un denominador común: los destinatarios son los profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

En el seno del Grupo de Expertos de Formación Continuada constituido y reunido en varias sesiones durante este año, se ha elaborado y aprobado la Guía de elaboración de los Planes Anuales de For-mación Continuada con el fin de mejorar los procedimientos de planificación y ejecución de los planes de formación, estableciendo los criterios generales y pautas comunes a seguir por todos los órganos que realizan acciones formativas, así como fijar los plazos que permitan un correcto desarrollo de la Formación Continuada a lo largo de todo el año natural.

Cabe destacar la creciente demanda por parte de nuestros profesionales de formación continuada, debido entre otros motivos a la implantación de la carrera profesional, lo que ha supuesto continuar incrementando y promoviendo las actividades de formación dirigidas a facilitar los procesos de reflexión y análisis crítico, que han sido reconocidos como los más esenciales a la hora de superar las dificultades encontradas para trasladar eficazmente el conocimiento científico generado por la investigación a la práctica clínica basada en evidencias.

Para ello se fomentó la participación en sesiones clínicas, revisiones bibliográficas, de mortalidad, la participación en programas formativos de alta calidad, jornadas de elevado prestigio científico, confe-rencias de consenso de expertos, etc. Pero tam-bién la innovación, introduciendo las más moder-nas metodologías docentes, tanto de carácter presencial a través de talleres de simulación, en-trevista clínica, rol-playing, reflexión en grupo etc., como de metodologías docentes basadas en creación de escenarios virtuales de aprendizaje online. Entornos Virtuales en los que distribuir los contenidos formativos a través de Internet, dina-mizados y tutelados por expertos facilitadores, gestionados por un Sistema de Gestión del Apren-dizaje (Learning Management Sistem), que permi-ten recrear aulas virtuales con la información, las herramientas de comunicación, los expertos y el


62

tiempo necesario para la participación activa de todos los profesionales, respetando los diferentes ritmos de aprendizaje.

La consolidación en 2009 de los avances realizados en los últimos años en el diseño, desarrollo e implantación de esta metodología docente, así como el de las aplicaciones informáticas desarrolladas para facilitar la planificación, organización, gestión y evaluación de todas ellas, tanto en formato presen-cial como online o mixto, han permitido al SESCAM situarse como referente en este campo para todo el Sistema Nacional de Salud. Un reconocimiento que es el resultado del esfuerzo de cooperación realiza-do por los profesionales de todas las Instituciones del SESCAM.

Para ello, en este año 2010 se han realizando nuevas adaptaciones y mejoras en todas las aplica-ciones de gestión de la formación continuada. El resultado ha sido:

• Mejoras en la plataforma tecnológica que con-trola el Sistema de Tele-Formación eLearning del SESCAM, cuyo grado de implantación ha alcanzado en 2010 nuevos récords de partici-pación sin precedentes en el Sistema Nacional de Salud, particularmente en actividades for-mativas dirigidas a la mejora de la prescripción y uso de tecnologías diagnósticas.

• Nuevas utilidades añadidas al Sistema de Or-ganización de la Formación en el SESCAM (SOFOS). Estas mejoras han permitido que este

año se consiga la gestión centralizada e integral de todas las acciones formativas realizadas por los Centros de Atención Primaria, Especializada, GUETS, Servicios Centrales y OPP´s. Igualmente se está trabajando en el desarrollo de nuevos módulos que permitan contar con un registro centralizado de sesiones clínicas, con el “pasaporte” formativo y el “itinerario” formativo, que permitan a los profesio-nales conocer de manera rápida las acciones formativas realizadas y aquéllas que pueden realizar para su desarrollo profesional.

• Universalización del módulo de Matriculación de SOFOS. Se ha conseguido que todos los profesio-nales utilicen esta vía para la solicitud e inscripción en las distintas acciones formativas presenciales u online, así como la implantación del sistema de certificación de la asistencia a las acciones for-mativas que implica la recepción automática por parte del alumno.

• Adquisición de herramientas de autoría para potenciar la formación online que se oferta a nuestros profesionales, principalmente en materias transversales y dirigidas a un gran número de profesionales. Como complemento se han realizado varias ediciones de formación tanto en tutoría como en auto-ría de contenidos online.

• Todas estas aplicaciones han supuesto un importante avance para facilitar el acceso de todos los profesionales a la información y a la formación, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo, lo que es particularmente importante en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales.

3. Las Personas

63

Actividad de formación e-learning (on-line)

La formación e-learning y blended-learning en la que el SESCAM ha sido pionera, es una meto-dología docente de formación online, realizada con gran éxito en los últimos años, y que ha sido incorporada a toda la organización como una parte del proceso de modernización en la ges-tión del conocimiento.

En los últimos años esta metodología docente se ha consolidado especialmente entre los licen-ciados sanitarios, un ámbito en el que tradicional-mente la formación institucional de los Servicios de Salud tenía escasa presencia y bajas cotas de participación que el SESCAM ha conseguido ele-var a porcentajes muy altos. Este año 2010 se ha dado un paso más ofertando formación online en materias transversales a todos los profesionales del SESCAM, dando respuesta a la demanda cre-ciente de formación y aumentando de forma sig-nificativa la participación activa del personal de todas las categorías profesionales.

Las elevadas cotas de satisfacción, innovación y excelencia en los resultados de evaluación alcan-zados en los indicadores del proceso docente de los profesionales participantes, suponen un éxito sin precedentes hasta el momento que han permitido situar al SESCAM como referente en este campo dentro del Sistema Nacional de Salud.

Todo ello ha demostrado la utilidad de la formación e-learning en el entorno de los Servicios de Salud, un ámbito en el que no había sido testada hasta el presente. Así, la evaluación de los resultados ha alcanzado una participación de 6.301 profesionales (3.915 solicitantes de acciones organizadas por los Servicios Centrales y 2.386 de acciones organizadas por las Gerencias). Se mantiene el porcentaje del 30% del personal licenciado sanitario demandante de esta metodología formativa.

Un total de 135 ediciones de cursos online con metodología e-Learning dinamizada y facilitada por tutores expertos que fueron impartidas, entre otras, sobre las materias que se describen a continuación:

− Abordaje y manejo del paciente hipertenso en el siglo XXI. − Actualización en medicina de familia. − Cardiopatía isquémica. − Dependencia en el anciano: dependencia - discapacidad - pérdida de función – enfermedad. − Emergencias cardiológicas en atención primaria: síndrome coronario agudo y arritmias agudas más prevalentes.

− Hipoacusia, vértigo, desequilibrio y mareo. − Insulinización de la diabetes tipo 2. − Principios de medicina geriátrica. − Pruebas diagnósticas en la consulta del médico de familia [II]. − Trayectorias clínicas: un método para gestionar los cuidados. − Historia clínica, confidencialidad y secreto profesional. − Actualización en riesgos para trabajadores con pvds. − Open office calc, impress, writer. − Sistemas sanitarios competentes en interculturalidad. − Técnicas avanzadas de lectura eficaz. − Actividad clínica basada en pruebas. GPC resumidas: lumbalgia, incontinencia urinaria, asma, riesgo cardiovascular y heridas crónicas.

− Cuidados de enfermeria en accesos venosos. − Electrocardiografía para sanitarios. − Simulación y despliegue de estructuras en incidentes con múltiples lesionados. − Cuadro-resumen de alumnos de actividades on-line o mixtas.


64

La metodología pedagógica utilizada se basa en la recreación de escenarios que permiten en-sayar la actuación ante casos clínicos reales, a través del desplazamiento por diversos itinerarios auto-formativos y participar en experiencias gru-pales, mediante la distribución de contenidos y diversas herramientas de comunicación en un mismo espacio virtual. Escenarios que proporcio-nan oportunidades para prolongar la interacción

Cuadro-resumen de alumnos de actividades on-line o mixtas

Solicitantes Admitidos

Servicios Centrales 6.486 3.915

Gerencias 3.535 2.386

de los participantes con las fuentes de información científica y bases de datos originales, utilizando dinámicas de grupo para compartir conocimiento y experiencias; todo ello tutelado y dinamizado por los expertos facilitadores del proceso de aprendizaje, para favorecer el proceso de reflexión, más difícil de conseguir con las actividades formativas presenciales tradicionales.

Actividad Formativa Presencial

En 2010 ha continuado también el esfuerzo presupuestario para la financiación de la actividad for-mativa de carácter presencial, incrementando las cotas de participación en este campo respecto de las conseguidas en el ejercicio anterior, como muestran los datos presentados en las tablas-resumen del Plan Anual de Formación, tanto en formación gestionada directamente por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias, como en la Formación centralizada y organizada desde los Servicios Centrales del SESCAM.

Para la organización, seguimiento y evaluación del Plan Anual de formación se ha continuado inten-sificando la colaboración con entidades, con intereses y responsabilidades en este campo, que en el caso del personal facultativo podemos citar los amplios convenios formativos con las Sociedades Cien-tíficas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, y SEMERGEN-CLM), además de la colaboración con otras Organizaciones Profesionales Sindicales (FUDEN, FAE, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuer-dos de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómi-co (FISCAM, ICS, UCLM, etc.), así como otras Universidades (Universidad Camilo José Cela…), que han permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos de alta calidad y elevados niveles de comple-jidad.

Se describen a continuación los resultados alcanzados con la formación presencial incluida en el Plan Anual de Formación:

Acciones formativas Ediciones Horas Alumnos Importes

Centralizadas 146 2.097 3.025 255.029,40 €

Descentralizadas 48 1.662 1.200 149.170,00 €

Totales 194 3.759 4.225 404.199,40 €

1. El Programa de Formación Presencial orga-nizado desde los Servicios Centrales del SESCAM y financiado con fondos propios, consta de los siguientes cursos desarrolla-dos e impartidos por las diversas Áreas y Servicios de las Direcciones Generales en el ejercicio de 2010:

3. Las Personas

65

Además se realizaron 6 acciones formativas incluidas dentro del Plan de Formación de la Escuela de Administración Regional, propuestas por el SESCAM, para personal funcionario, laboral o estatutario, adscrito a los SSCC y OPPs, y en las que participaron un total de 120 alumnos.

2. Diplomaturas y Cursos de Formación Superior organizados e impartidos centralizadamente para todo el personal del SESCAM. En 2010 han concluido las siguientes acciones formativas:

• III Edición del Diploma Superior en Bioética: Diplomatura oficial impartida en colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, con 16 módulos de carácter presencial y online, para 30 participantes.

• II Edición del Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica, organizada por el SESCAM en colaboración con la Consejería de Salud y Bienestar Social, a través del Instituto de Ciencias de la Salud, y la Escuela Nacional de Sanidad (ENS); dirigido a Licenciados Universita-rios con preferencia para médicos que trabajan en Servicios de Admisión, con un total de 640 horas impartidas (328 horas presenciales, 237 online y 75 de trabajo fin de Programa), distribuidas en 8 módulos.

• III Edición del Curso de Actualización en Medicina de Familia, realizado con la colaboración de la Sociedad Castellano-Manchega de MFyC (SCAMFYC), con un total de 10 módulos y 200 horas de formación en aspectos relevantes de la especialidad: Psoriasis-Corticoides tópicos, Autome-dición presión arterial, Tuberculosis, Atención a una muerte digna, Artrosis, Arteriopatía periférica, Vacunación en inmigrante, Lumbalgia Aguda, Psicosis y Reflujo gastroesofágico y/o ulcus.

Asimismo este año ha comenzado a impartirse la 1ª Edición del Master en Cuidados Paliativos en formato blended-Learning (on-line y presencial), en colaboración con la Universidad Camilo José Cela, con una duración de 700 horas de las cuales 530 son online, 75 presenciales divididas en 8 sesiones y dispone de 40 horas de prácticas en unidades especiales y 65 horas de un traba-jo fin de master. Participan 47 profesionales licenciados y diplomados sanitarios de todas las Ge-rencias de Primaria y Especializada del SESCAM.

3. Los Programas de Formación Presencial descentralizados distribuidos por las diferentes Institucio-nes Sanitarias del SESCAM en 2010, según datos de explotación del SOFOS a fecha 31-12-2010 sin contar la participación mediante inscripción en actividades formativas externas al SESCAM, han sido:

Gerencia Nº de horas Nº de ediciones Nº de alumnos

Complejo Hospitalario de Toledo 5.692 221 3.984

Hospital La Mancha Centro 963 122 3695

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 1.938 226 5.121

G.A.P. Albacete 1.198 170 2.293

G.A.P. Alcázar de San Juan 427 72 1.178

G.A.P. Ciudad Real 948 107 1.357

G.A.P. Cuenca 1.243 102 1.841

G.A.P. Guadalajara 658 58 1.226

G.A.P. Talavera 957 69 1.015

G.A.P. Toledo 760 66 1.870

Gerencia del Área de Puertollano 1.101 295 3.008

G.U.E.T.S. 223 19 547

Hospital de Almansa 184 42 510

Hospital de Hellín 498 47 742

Hospital de Tomelloso 696 67 992

Hospital de Villarrobledo 266 37 942

Hospital General de Ciudad Real 1.444 129 5.254

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 767 114 1.587

Hospital Nacional de Parapléjicos 973 70 928

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1.367 106 1.677

Hospital Universitario de Guadalajara 1.168 158 4.760

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 583 72 2.803

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 1.149 151 3.303

Totales 25.203 2.520 50.633


66

Formación INAP. Número de alumnos

1.3957.539

617

1.857

696

822

Dirección y gerencia pública

Cualificación profesional

Información y atención al público

Nuevas tecnologías información

y comunicación

Jurídico-Procedimental

Prevención de riesgos laborales.

Salud Laboral

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000

El Presupuesto total asignado fue de 2.885.903,00 €, más 232.497,00 € para la adquisición de infraes-tructuras y equipamiento para las Unidades de Formación y de Docencia

4. El Plan de Formación Presencial con Fondos INAP para Personal Estatutario de las Instituciones Sanitarias del SESCAM en 2010 presentó los resultados que se resumen en las siguientes tablas:

Resumen de Acciones Formativas

Denominación área formativa Nº de ediciones Nº participantes Nº horas Gastos

Dirección y gerencia pública 73 1.395 1.142 114.817

Cualificación profesional 361 7.539 4.328 417.692

Información y atención al público 27 617 549 51.624

Nuevas tecnologías información y comunicación 105 1.857 1.561 109.298

Jurídico-Procedimental 29 696 422 28.688

Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral 21 822 189 16.390

Totales 616 12.926 8.190 738.509,72

Formación INAP distribucción por áreas formativas

Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral



Nuevas tecnologías información y comunicación


Cuali�cación profesional

10573

29

361

21

27

Formación INAP. Número de acciones

73

361

27

105

29

21





y comunicación



Salud Laboral

0 50 100 150 200 250 300 350 400

3. Las Personas

67

Formación INAP. Número de horas

1.1424.328

549

1.561

422

189





y comunicación



Salud Laboral

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.5004.000

Ejecución INAP 2010 por gerencias

Gerencias Ediciones Nº asistentes Nº horas Gastos

61031000 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 53 871 751 64.611,02

61031100 Hospital de Hellín 17 215 307 25.744,00

61031200 Hospital de Almansa 18 539 118 14.885,77

61031300 Hospital de Villarrobledo 13 205 160 19.102,41

61032000 Hospital General de Ciudad Real 35 535 456 33.127,85

61032200 Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 22 470 324 27.003,01

61032300 Hospital La Mancha-Centro 15 329 254,5 22.828,27

61032400 Hospital de Tomelloso 12 245 209 23.025,80

61032500 Hospital de Manzanares 23 329 282 31.685,88

61033000 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 26 468 352 35.705,63

61034000 Hospital General de Guadalajara 12 425 321 27.085,56

61035000 Complejo Hospitalario de Toledo 39 978 602 55.014,00

61035100 Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera 15 221 226 20.206,20

61035200 Hospital Nacional de Parapléjicos 19 415 280 25.705,00

61036000 G.A.P. de Albacete 48 782 401,5 47.745,40

61036100 G.A.P. de Ciudad Real 38 955 524 35.352,86

61036300 G.A.P. de Mancha-Centro 34 438 217 20.970,00

61036400 G.A.P. de Cuenca 22 416 289 32.028,21

61036500 G.A.P. de Guadalajara 30 640 340,5 31.365,00

61036600 G.A.P. de Toledo 32 593 419 32.616,00

61036700 G.A.P. de Talavera de la Reina 56 1.620 792,5 41.040,97

61036200 Gerencia del Área de Salud de Puertollano 32 437 447 48.058,96

61037000 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 5 800 117 23.601,92

Totales 616 12.926 8.190,0 738.509,72


68

5. El Programa de Reciclajes y Estancias For-mativas en otros Centros, iniciado en 2006, para el “Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes”, se mantuvo en 2010 a pesar de las dificultades deriva-das de la escasez de médicos especialistas para la sustitución en el puesto de trabajo del mínimo de 15 días de rotación externa en que consiste este Programa.

A lo largo de 2010 participaron en este Progra-ma, dirigido preferentemente a Atención Primaria, 140 profesionales diplomados y licenciados sani-tarios, preferentemente médicos, que rotaron en centros, unidades o equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas funda-mentada en pruebas.

Centro Nº Reciclajes

GAP Albacete 26

GAP Ciudad Real 2

GAP Cuenca 65

GAP Guadalajara 36

GAP Talavera 4

GAP Toledo 7

Total 140

la Unión Europea, estudiando el servicio de salud del lugar correspondiente. El Programa HOPE 2010 estuvo dedicado a la gestión de las enfermeda-des crónicas. España recibió a siete participantes. De ellos, una francesa (directivo del servicio públi-co de salud) vino a nuestra Comunidad, al Hos-pital Nacional de Parapléjicos.

Del SESCAM participaron en HOPE 2010 nueve personas: un enfermero del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete viajó a Grecia, una en-fermera del Hospital de Talavera y otra del Com-plejo Hospitalario Universitario de Albacete estu-

Número de reciclajes por centros

65

4

26

236

7

G.A.P. Toledo

G.A.P. Albacete

G.A.P. Guadalajara

G.A.P. Talavera

G.A.P. Ciudad Real

G.A.P. Cuenca

Programa Europeo HOPE

Por otra parte, se mantuvo la coordinación regional del Programa HOPE, en el que profesionales sa-nitarios con responsabilidades en gestión clínica tienen la oportunidad de pasar un mes en un país de

3. Las Personas

69

vieron en Hungría, una farmacéutica clínica del Hospital La Mancha Centro fue a Lituania, una Jefa de Contabilidad del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete a Francia, la fisioterapeuta coordina-dora del Hospital General de Almansa y la Jefa de Fisioterapia del Centro de Salud de Villaluenga de la Sagra estuvieron en Holanda, un Ingeniero especialista en Sistemas de Información del Hospital de Man-zanares fue a Malta y una Farmacéutica del Área de Farmacia Oncológica del Complejo Hospitalario de Toledo a Reino Unido. Además, el SESCAM organiza desde hace años la jornada inicial de los parti-cipantes extranjeros HOPE en nuestro país, con una visita a Servicios Centrales, al Hospital Nacional de Parapléjicos, y a la ciudad de Toledo.

Red de Bibliotecas de Salud de Castilla-La Mancha y Biblioteca Digital

En 2010 continuaron los proyectos de las Bibliotecas de todos los Centros Sanitarios de Castilla-La Mancha integradas en la Red de Bibliotecas del SESCAM y del Instituto de Ciencias de la Salud, a través del Portal de la eBiblioteca, con consolidación de la Biblioteca Virtual con acceso a un importante vo-lumen de recursos de información científica y bases de datos de publicaciones científicas de carácter periódico online, a texto completo, de mayor relevancia e impacto.

Asimismo se concluyeron los trabajos para la inminente implantación en los primeros meses de 2011 del sistema “Papi” de autentificación de usuarios, que permitirá superar las limitaciones tecnológicas para la protección de datos sometidos a acceso restringido a los profesionales del sistema sanitario público de Castilla-La Mancha. Un proyecto desarrollado para permitir el acceso directo desde cualquier ordenador conectado a Internet externo a la propia Red del SESCAM, a la consulta online del texto completo de las publicaciones en formato electrónico de mayor relevancia y factor de impacto, así como a la oferta de servicios bibliotecarios digitales de acceso remoto.

Progresivamente se irán consolidando los actuales servicios e incorporando el resto de los nuevos servicios previstos en el proyecto como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta on-line a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscrip-ciones electrónicas accesibles a texto completo por «consulta online», links de acceso directo a la bi-bliografía, solicitud y suministro de búsquedas y artículos bibliográficos online a través de préstamo in-terbibliotecario, enlaces Web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), así como la solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias.

A partir de 2005 se fueron poniendo progresivamente a disposición de todos los profesionales del SESCAM los paquetes de publicaciones electrónicas periódicas de mayor relevancia e impacto interna-cional, como las publicaciones electrónicas incluidas en los paquetes de la AMA, BMJ, Oxford Springuer, Willey, Science-Direct de OVID, así como del fondo editorial de Elsevier-Doyma con publicaciones de gran impacto en Atención Primaria, y el acceso al portal Fisterrae. Estos dos últimos nuevos recursos suponen además un avance estratégico para la puesta a disposición de todos los profesionales del SESCAM, de información científica online, rigurosa y en castellano, que hasta ahora era escasa.

La siguiente tabla muestra los datos de las publicaciones disponibles así como datos de explotación estadística de uso que van aumentando en progresión geométrica.

Recurso Bibliográfico Número de Títulos Coste Descargas Coste x descarga

Elsevier-Instituciones 46 120.295,50 € 43.375 2,77 €

OVID-SP 107 285.107,12 € 25.553 11,16 €

Lote A Concurso (en papel) 909 508.686,08 € NP NP

Lote B Concurso (paquetes electrónicos) 49 20.274,59 € NP NP

AMA 10 56.253,68 € 6.427 8,75 €

BMJ 26 41.977,42 € 9.397 4,47 €

OXFORD 53 56.449,20 € 9.464 5,96 €

SPRINGER 402 48.551,14 € 14.769 3,29 €

WILLEY 319 176.442,22 € 19.765 8,93 €

Fisterrae (3) NP 11.716,00 € 146.067 0,08 €

C17 (4) NP 15.845,60 € NP NP

ScienceDirect 815 399.143,76 € 101.844 3,92 €

Total 2.736 1.740.742,31 € 376.661,00 5,48 €


70

Prevención de Riesgos LaboralesEl Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos garantizar la

salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos Laborales.

La estructura y órganos de gestión en materia de prevención de riesgos laborales se integran en el Organismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, diseñado con la participación de todas las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias.

Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publi-ca mediante Resolución de 14 de enero de 2004 (D.O.C.M. nº 14 de 2 de febrero) de la Dirección Gene-ral de Trabajo, el Acuerdo sobre la Adaptación de los Servicios de Prevención del INSALUD al ámbito de gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el estableci-miento de una nueva estructura de gestión y una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM.

La estructura y dependencia en Prevención de Riesgos Laborales en el SESCAM es la siguiente:

La Resolución de 27-10-2008, del SESCAM, de la Dirección Gerencia, sobre delegación de competen-cias, determina la asunción de las competencias de dirección y planificación de la seguridad y salud laboral por parte de la Dirección General de Recursos Humanos.

En la Dirección General se encuadra la Coordinación Regional del Servicio de Prevención, cuyo titu-lar ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Laboral y de quien dependen funcionalmente las Áreas de Prevención del SESCAM.

Incardinada en la misma Dirección General, la Comisión Gestora de Salud Laboral se configura como referente técnico en prevención del SESCAM, gozando de capacidad ejecutiva. Se encuentra compues-ta por el coordinador, miembros de las Áreas de Prevención del SESCAM y otros profesionales del SESCAM, designados por el coordinador regional.

El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, de carácter multidisciplinar, tiene la con-sideración de servicio de prevención único y propio. Está constituido por profesionales que dedican su

actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo, adscritos a su Área corres-pondiente, sin menoscabo de prestar actuacio-nes, según criterios de gestión, coordinación, ne-cesidad, urgencia o por concurrencia de otras circunstancias excepcionales, en las diversas Áreas Preventivas del Servicio de Prevención del SESCAM, previa autorización por el coordinador regional del Servicio de Prevención o, en su defec-to, por la Comisión Gestora.

El SESCAM asume el compromiso de crear condiciones positivas que tiendan a la preven-ción y control de los factores de riesgo laboral y

3. Las Personas

71

proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de prevención y protección, siendo básico para su cumpli-miento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

El Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regula todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Dichas actividades respetarán siem-pre los principios establecidos en este Plan y se recoge-rán junto a los objetivos, medios y procedimientos preci-sos, en los planes anuales o en planes específicos.

El ámbito de aplicación de este Plan General com-prende todos los centros de trabajo y todos los trabaja-dores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, obje-to y sujeto de la prevención de riesgos laborales.

Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Ries-gos Laborales debe ser conocido, comprendido, desarro-llado y actualizado por todos los niveles de la organiza-ción, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores para que

Área Ámbito

Albacete Complejo Hospitalario de Albacete, Hospital de Hellín, Hospital de Almansa, Hospital de Villarrobledo, Gerencia Atención Primaria, OPP, U.M.E.´s de la GUETS, personal de Centros Socio-Sanitarios.

Ciudad Real Hospital General y Gutiérrez Ortega de Ciudad Real, Hospital de Valdepeñas, Gerencia Atención Primaria, OPP y U.M.E.´s de la GUETS

Cuenca Gerencia de Atención Especializada, Gerencia Atención Primaria, OPP y U.M.E.´s de la GUETS.

Guadalajara Hospital Universitario de Guadalajara, Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha, Gerencia Atención Prima-ria, OPP, U.M.E.´s de la GUETS, personal de Centros Socio-Sanitarios.

La Mancha Centro Hospital Mancha Centro, Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares, Hospital de Tomelloso, Gerencia Atención Primaria y U.M.E.´s de la GUETS.

Puertollano Área Única Sanitaria (A.P. y A.E.), UME´s de la GUETS y personal de Centros Socio-Sanitarios.

Talavera de la Reina Hospital “Ntra. Sra. del Prado” y Gerencia Atención Primaria, U.M.E.´s de la GUETS, personal de Centros Socio-Sanitarios.

Toledo I Complejo Hospitalario de Toledo, Gerencia Atención Primaria, personal de Centros Socio-Sanitarios.

Toledo II Hospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, GUETS, OPP, Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones.

desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Para conseguir esta premisa se hace im-prescindible un plan estratégico de formación en materia de Prevención de Riesgos Labores que alcan-ce a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Dependientes de la Coordinación se encuentran las Unidades de Prevención.

Existen 9 Áreas de Prevención, que se distribuyen de la siguiente forma:


72

Dichas Unidades se organizan a través de las Unidades Técnicas y Sanitarias ubicadas en gene-ral en centros hospitalarios, pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias y Unidades Administrativas). Hay 66 profesionales dedicados a la Prevención con dis-tintas especialidades.

Durante el año 2009 y 2010, los Comités de Seguridad y Salud de las Áreas de Prevención, de acuerdo con lo establecido en el Acuerdo de Adaptación de los Servicios de Prevención del Insalud al ámbito de gestión del SESCAM (Resolu-ción de 14-01-2004, de la Dirección General de Trabajo. D.O.C.M. de 18 de febrero, nº 14), y al acuerdo entre la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y las Organi-zaciones Sindicales sobre derechos de participa-ción en materia de Salud Laboral, se han dotado de Reglamentos de Organización y Funcionamien-to, manteniendo un funcionamiento regular.

Las inoculaciones accidentales y las infeccio-nes vehiculadas por sangre son uno de los riesgos más característicos del ambiente laboral sanita-rio. La actividad preventiva en este aspecto se encuentra regulada mediante Orden de 09-03-2007, de la Consejería de Sanidad, sobre proce-dimientos de seguridad frente a contagios san-guíneos en el ámbito sanitario (D.O.C.M. nº. 66, de 28 de marzo). De acuerdo con lo establecido en el articulado de la misma, durante el año 2010 se ha continuado con la implantación de estos dis-positivos en las diferentes Gerencias del SESCAM, procediéndose a desarrollar e implantar una he-rramienta informática que permita una mayor agilidad en la gestión de este tipo de accidentes.

Dentro de este Plan General tenemos el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica (Plan Perseo) que pueda presentarse en nuestro Servicio de Salud y que se abordará más adelante.

Indicadores Generales. Indicadores de la Coordinación Regional del Servicio de Prevención. Actividades Área Sanitaria

Vigilancia de la Salud 4.488

Consultas de Medicina y Enfermería del Trabajo 29.454

Adecuaciones de Puesto de Trabajo 664

Accidentes Biológicos 971

Vigilancia Radiológica 7.839

Vacunaciones y profilaxis 6.495

Intervención en Brotes 2.044

Programa de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo 138

Registro de Personal sensibilizado al Látex 2

Participación en Comités, Comisiones, Asociaciones y Reuniones 1.025

Información, formación, investigación 960

ACTIVIDADES ÁREA TÉCNICA

Evaluaciones de Riesgos. 270

Informes Técnicos Específicos: 213

Gestión de Contratas y Subcontratas 159

Participación en Comités, Comisiones, Asociaciones y Reuniones. 360

Informes de accidentabilidad 927

Información, Formación e Investigación 1.356

3. Las Personas

73

Formación, Docencia e InvestigaciónDesde la Coordinación Regional del Servicio de Prevención se han realizado un total de 18 ediciones

dentro del Plan Formativo del 2010 diseñado para los Servicios Centrales del SESCAM y la Escuela de Administración Regional, que ha supuesto 311 horas formativas en las que han participado 360 alumnos. Cabe destacar las siguientes actividades formativas: “Plan Perseo: procedimiento y herramienta para el abordaje de la violencia”, “Mediación e intermediación en los conflictos laborales”, Planes de Autopro-tección, Pantallas de Visualización de datos, Primeros Auxilios, Problemas músculo-esqueléticos, abordaje del estrés laboral, Formación del personal del Área Sanitaria y del Área Técnica del Servicio de Prevención.

Se han coordinado las acciones formativas en materia de prevención de riesgos laborales y salud la-boral en las Áreas de Prevención del SESCAM, contando con el visto bueno de la Dirección General de Recursos Humanos y en las que se han realizado 240 ediciones del Plan Formativo de 2010 (presencial y On-Line) que han supuesto 1.504,5 horas en las que han participado 4.397 alumnos.

A continuación se resumen las actividades de formación en prevención de riesgos laborales impar-tida por el SESCAM, a través de su Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.

Resumen Acciones Formativas por Gerencias. Año 2010

Gerencia Ediciones celebradas Horas Lectivas Alumnos

SSCC Fondos INAP 6 110 143

SSCC Fondos PROPIOS 12 139 217

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 56 120 952

Hospital de Hellín 10 27 133

Hospital de Tomelloso - - -

Hospital de Villarrobledo 13 37,5 360

Hospital General de Ciudad Real 11 110 188

Hospital Gutiérrez Ortega 3 15 29

Hospital La Mancha Centro 1 1,5 8

Gerencia de Área de Puertollano 12 85 143

Hospital Virgen de Altagracia 8 24 164

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 7 48 111

Hospital Universitario de Guadalajara 25 54 319

Complejo Hospitalario de Toledo 32 371,5 648

Hospital Nacional de Parapléjicos 5 33 100

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 5 25 97

G.A.P. Toledo 8 48 323

G.A.P. Alcázar de San Juan 1 10 18

G.A.P. Ciudad Real 3 45 67

G.A.P. Cuenca 3 44 25

G.A.P. Albacete 10 15 114

G.A.P. Guadalajara -

G.A.P. Talavera de la Reina 9 142 238

G.U.E.T.S. - - -

Total 240 1.504,5 4.397

Dentro de la formación impartida por el Servi-cio de Prevención de Riesgos Laborales cabe des-tacar la formación de los Médicos Interinos Resi-dentes de Medicina del Trabajo.

Durante el año 2010 los MIR de Medicina del Trabajo han rotado por diferentes Unidades del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM y por diferentes Servicios Hospitalarios.

Los Especialistas en Medicina del Trabajo de las distintas Unidades del Servicio de Prevención implicados, ejercen las funciones de Tutor de refe-rencia de aquellos MIR que rotan por las distintas Gerencias que le corresponden por su Área de actuación.


74

La Coordinación del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, como vocal de la Comisión de Docencia de la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha, ejerce las funciones de coor-dinación con los Tutores Médicos del Trabajo de las distintas Unidades del Servicio de Prevención y de coordinación con la Jefatura de Estudios de la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha, ubicada en la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha.

Plan de Seguridad Corporativa y Protección del Patrimonio del SESCAM, Plan PERSEO

Según la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo, la violencia en general y, en particular, en el puesto de trabajo, ha alcanzado dimensiones mundiales. Entre los profesionales con más alto riesgo de sufrir agresiones físicas o ver-bales se encuentran los dedicados a la actividad sanitaria.

El origen multifactorial de la violencia precisa de un abordaje integral. El SESCAM, consciente de su obligación de proteger a sus trabajadores, así como a sus bienes y estructuras, diseñó y puso en marcha el Plan Director de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio, Plan PERSEO. Este Plan se configura como un marco de gestión común para la prevención, protección y reacción frente a cualquier manifestación de violencia que se dirija contra los tra-bajadores, usuarios, bienes y estructuras del SESCAM.

Entre las acciones desarrolladas por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales en el marco de este Plan Director cabe destacar las siguientes

A) Registro y evaluación de los conflictos

La adopción de medidas tendentes a la eliminación o minimización de los riesgos a sufrir por la violencia precisa del registro y análisis de los incidentes violentos que acontezcan. Dada la necesidad de cumplir con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y de conformidad con el Decreto 53/2002, de 23 de abril, de Protección de Datos de Carácter Personal en la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; la Orden de 07-03-2006 de la Consejería de Sanidad ha dispuesto la creación del Registro de Evaluación de Conflictos como he-rramienta para el registro y análisis de los conflictos acontecidos en el ámbito sanitario del SESCAM, re-gulándose su utilización mediante Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 1/2007 de Instrucciones sobre Procedimiento ante situaciones de violencia. Esta Circular encomienda la gestión del Registro de Evaluación de Conflictos al Servicio de Prevención.

En cumplimiento de este mandato se han registrado y analizados los siguientes episodios violentos:

3. Las Personas

75

Episodios violentos por área

ÁreaAño

declaración 2010

Area A. E. Complejo Hospitalario Toledo 28

Area A. E. Complejo Hospitalario Universitario Albacete 8

Area A. E. Hospital Universitario Guadalajara 18

Area A. E. Hospital de Almansa 2

Area A. E. Hospital de Cuenca 3

Area A. E. Hospital de Hellin 8

Area A. E. Hospital de Tomelloso 9

Area A. E. Hospital de Valdepeñas 7

Area A. E. Hospital de Villarrobledo 1

Area A. E. Hospital General de Ciudad Real 35

Area A. E. Hospital Mancha Centro Alcázar San Juan 4

Area A. E. Hospital Nacional Parapléjicos Toledo 4

Area A. E. Hospital Talavera de la Reina 22

Area A. P. Albacete 15

Area A. P. Alcázar San Juan 27

Area A. P. Ciudad Real 29

Area A. P. Cuenca 15

Area A. P. Guadalajara 30

Area A. P. Talavera de la Reina 24

Area A. P. Toledo 53

Area G. Única espec./prim. Puertollano 41

Servicios Centrales del Sescam 1

Total General 384

Episodios violentos por categorías profesionales

Declarantes por categoríaAño

declaración 2010

Médico (F.E.A.) 169

Enfermero/a (D.U.E) 112

Auxiliar de Enfermería 45

Auxiliares Advos. Función Admva. Grupo D 21

(En Blanco) 21

Celador/a 18

Administrativos. Función Admva. Grupo C 5

Matron/a 4

Fisioterapeuta 2

Odontólogo/a 2

Pinche de Cocina 2

Técnico Especialista en Radiología (T.E.R.) 2

Enfermero Interno Residente (E.I.R.) 2

Higienista Dental 2

Médico Interno Residente (M.I.R.) 1

Técnico Especialista de Laboratorio (T.E.L.) 1

Grupo Técnico. Función Admva. Grupo A. 1

Electricista 1

Ingeniero Técnico 1

Cocinero/a 1

Lencera 1

Farmacéutico/a 1

Total general 415

Nota: Hay varios declarantes en algunos expedientes.

Episodios violentos según ubicación

Episodios Por UbicaciónAño

Declaración 2010

Consultas 138

Urgencias 89

Salas de Hospitalización 65

Servicios Generales y Otros 35

Citaciones 25

Urgencias Domiciliarias 13

Servicios Psiquiátricos 11

Aparcamientos 4

Servicios de Emergencias 3

In Itinere 1

Total General 384

En comparación con el año 2009 se ha regis-trado un descenso de 61 episodios violentos de-clarados, detectándose un mayor impacto de las medidas establecidas en el marco del Plan PER-SEO entre el personal del SESCAM.

B) Asistencia Jurídica

El Plan PERSEO tiene como eje principal el re-chazo explícito a cualquier manifestación de vio-lencia, y la tutela de las víctimas. En cumplimiento de este principio y dentro de los límites legales establecidos por las disposiciones penales y pro-cesales, el SESCAM ofrece asesoramiento jurídico y asistencia letrada propia a sus profesionales, el cual se regula en la Circular de la Dirección Ge-rencia del SESCAM 4/2006, de Asistencia Letrada a los trabajadores del SESCAM. Durante el año 2010 un total de 60 trabajadores han hecho uso de esta asistencia.


76

C) Difusión del Plan PERSEO

Durante el año 2010 se han realizado diversas actividades formativas relativas a la prevención de agresiones en el entorno laboral, las cuales se describen en el apartado “Formación”.

La Circular 1/2007 de la Dirección Gerencia, sobre Instrucciones de procedimiento ante situa-ciones de violencia dispone la obligación de re-gistrar los diferentes tipos de incidentes violentos acaecidos en el ámbito del SESCAM.

Mediante Orden de 07-03-2006 de la Conseje-ría de Sanidad, se crea el Registro de Evaluación de Conflictos, con la finalidad de analizar los con-flictos acaecidos. En base a estas disposiciones normativas, cada episodio violento declarado por un trabajador es analizado, proponiendo, en su caso, medidas preventivas y correctoras.

Durante el año 2010, el Servicio de Prevención ha venido colaborando con la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras en la implantación de los servicios incluidos dentro del Expediente Catalejos.

La labor desarrollada ha consistido en la detección, localización, estudio y propuesta de mejora de las incidencias técnicas e incidencias totales acaecidas, así como de los dispositivos SOS disponibles y dispositivos utilizados, participando en la revisión de las estadísticas confeccionadas. Este trabajo tiene por finalidad la unificación de la información obtenida por las Declaraciones de Episodios Violentos por parte de los trabajadores y las incidencias registradas por los dispositivos instrumentales que constituyen el Expediente Catalejo.

Por otro lado, se está elaborando una guía de planes de autoprotección para centros del SESCAM, con el fin de lograr el correcto cumplimiento de la Norma Básica de Autoprotección, en relación con el artículo 20 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.

Se están supervisando los Planes de Autoprotección de los Hospitales que remitieron al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales dichos Planes. Asimismo, se ha colaborado con las diferentes Gerencias

para el asesoramiento en la contratación de di-chos Planes, así como se han elaborado y apro-bado Modelos de Planes de Medidas de Emer-gencia para Centros Sanitarios de mayor tamaño que no requieren Planes de Autoprotección (Cen-tros de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento) y Planes de Medidas de Emergencia para Centros Sanitarios de tamaño pequeño (Consultorios Lo-cales).

Informes y Consultas

Se ha dado salida a un total de aproximadamente 758 consultas sobre Seguridad y Salud Laboral, a petición de las diversas Unidades de Prevención y otros Servicios, destacando los informes sobre ade-cuaciones de puesto de trabajo, requerimientos de la Inspección de Trabajo, funcionamiento de los Comités de Seguridad y Salud, Registro de Evaluación de Conflictos, residuos sanitarios, protección ra-diológica, elaboración e implantación de un Protocolo y Registro de Accidentes Biológicos, elaboración de Procedimientos en materia de Prevención de Riesgos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, participación en la elaboración del Plan de Seguridad del Paciente y la participación en la coordinación del traslado de las oficinas de los Servicios Centrales del SESCAM a su nueva ubicación.

3. Las Personas

77

Grupos de Trabajo

Durante el año 2010 se han constituido grupos de trabajo formados por miembros del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM. Es-tos grupos de trabajo se constituyen para el de-sarrollo de líneas estratégicas aprobadas por la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM.

Los grupos de trabajo que han estado activos durante el año 2010 han sido los siguientes:

1. Registro de Accidentes Biológicos. En cumplimiento de lo dispuesto en la Orden de 09-03-2007, de la Consejería de Sanidad, se está creando una aplicación informática que permita el registro, análisis individual y epidemiológico así como el control de los accidentes e incidentes de carácter biológico y las posibles consecuencias para la salud de los trabajadores.

2. Gestor informático SPRL del SESCAM. Se han mantenido reuniones con el Área de Desarrollo del Área de Tecnologías de la Información y el Servicio de Prevención de Administraciones Públicas, para el desarrollo de un Gestor Informático en Salud Laboral para el Servicio de Prevención, inte-grado dentro de la Dirección General de Recursos Humanos.

3. Programa MAMBRINO XXI. Para la creación de la historia clínico-laboral e integración en la historia clínica electrónica del SESCAM.

4. INVESPREV. se ha desarrollado y procedido a la adquisición de la titularidad por el SESCAM del Programa INVESPREV de Investigación de Accidentes e Incidentes de Trabajo, así como se ha pro-cedido a la implantación en cada una de las Áreas de Prevención.

5. PERLA. se ha procedido a la actualización del Programa Informático de Evaluación de Riesgos con incorporación de nuevos Servicios evaluados

6. Grupos de Trabajo de Normas y Procedimientos:

Procedimiento de declaración de inci-dentes/accidentes de trabajo.

Procedimiento de investigación de inci-dentes/accidentes de trabajo.

Procedimiento de coordinación de activi-dades empresariales

Procedimiento de metodología de la eva-luación y planificación de la actividad preventiva.

Procedimiento de información en materia de prevención de riesgos laborales.

Procedimiento de adecuación de puesto de trabajo por motivo de salud.

Protocolo de actuación ante accidente biológico por vía sanguínea.

Normas de Trabajo Seguro:

− Personal de Laboratorio. − Conducción de vehículos a motor. − Personal expuesto a radiaciones ioni-zantes.

− Personal Sanitario. − Celadores. − Personal Lavandería. − Personal de Mantenimiento. − Personal de Unidades Móviles de Emer-gencia.

− Personal con PVD´S. − Personal de cocina.

Modelo de Plan de Emergencias para centros sanitarios de gran tamaño.

Modelo de Plan de Emergencia para cen-tros sanitarios de pequeño tamaño.

Participación en el Grupo de Trabajo para la elaboración del Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2011-2020, en materia de Salud Laboral.


78

Campañas

A partir del mes de octubre, dentro de la Campaña de vacunación gripal estacional, se procedió a la vacunación, por parte de las distintas Unidades de Prevención de Riesgos Laborales a los profesiona-les sanitarios y no sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Campaña Antigripal 2010 - SESCAM

Hospital Nº Trabajadores Nº vacunas administra-das a trabajadores. % Vacunación

Albacete CHUA 3.100 376 12,13

Hellín 511 132 25,83

Villarrobledo 441 23 5,22

Almansa 334 65 19,46

Mancha Centro Hospital La Mancha Centro 1.654 209 12,64

Tomelloso 541 104 19,22

Manzanares 642 172 26,79

Ciudad Real Hospital General 3.572 400 11,20

H. Valdepeñas 626 220 35,14

Cuenca Hospital Virgen de la Luz 1.595 230 14,42

Guadalajara Hospital Universitario 2.420 407 16,82

Puertollano H. Puertollano 1.308 94 7,19

Talavera de la Reina H. Ntra. Sra. del Prado 1.407 217 15,42

Toledo Complejo Hospitalario 3.470 504 14,52

H. Nacional de Parapléjicos 1.198 237 19,78

Totales 22.819 3.390 14,86

Siniestralidad Laboral

La actividad preventiva desarrollada por las diferentes Gerencias y órganos administrativos ha determinado una reducción de los accidentes de trabajo en 399 accidentes declarados menos que en el año 2009, según los datos facilitados por cada Unidad de Prevención de Riesgos Laborales.

En cuanto al índice de incidencia, el fuerte descenso de accidentes de trabajo supone una reducción en un 10 % respecto de 2009.

Siniestralidad Laboral SESCAM 2010

Año 2010 Número de trabajadores

Nº de accidentesIn itinere Leves Graves Mortales Nº total

de A.T.Índice deincidenciaCon baja Sin baja

Albacete 5.342 110 302 47 399 13 - 412 77,124672

Alcázar 2.917 56 9 23 64 1 - 65 22,283168

Ciudad Real 5.127 107 196 43 211 2 - 213 41,544763

Cuenca 2.433 59 50 12 109 - - 109 44,800658

Guadalajara 3.327 86 215 47 301 - - 301 90,471897

Puertollano 1.065 30 39 8 69 - - 69 64,788732

Talavera 1.838 22 47 5 36 6 - 69 37,540805

Toledo I 5.107 72 136 28 198 9 1 208 40,728412

Toledo II 1.493 22 77 14 103 - - 103 68,988614

Total 28.649 564 1.071 227 1.490 31 1 1.549 54,068205


4. Los Recursos

4. Los Recursos

81

4. Los RecursosGestión económica y presupuestaria

El Presupuesto del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para 2010 fue elaborado y gestionado teniendo en cuenta las bases es-tablecidas en el Acuerdo de 28 de abril de 2009, del Consejo de Gobierno, por el que se aprobaban medidas de austeridad, ahorro y eficiencia del gasto del Gobierno y la Adminis-tración Regional. Ello ha supuesto un reto im-portante en nuestra organización: el de gestio-nar el mayor volumen de recursos de todas las Secciones de gasto de la Junta de Comunida-des sin perder de vista la necesidad ineludible de adoptar todas aquellas medidas que con-tribuyan a un ahorro de recursos y optimiza-ción del gasto público.

Ejecución del presupuesto de gastosEl presupuesto inicial gestionado por el Servi-

cio de Salud de Castilla-La Mancha en 2010 as-cendió a 2.752,33 millones de euros. Dicho presu-puesto absorbe el 28,62% del Presupuesto total de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, superando el 28,50% registrado en 2009.

Sección Presupuesto Inicial 2010

%peso/ppto inicial 2010

61 SESCAM 2.752.326.230,00 28,62

Resto de secciones de gasto 6.864.551.920,00 71,38

Total presupuesto JCCM 9.616.878.150,00 100,00

Si tenemos en cuenta el presupuesto inicial total de las Secciones presupuestarias con gastos relacionados con la salud, el peso del SESCAM se situó en un 73,11%.

La ejecución de este presupuesto a lo largo del ejercicio ha requerido el esfuerzo colectivo de toda la organización, a fin de lograr un adecuado equilibrio entre la asignación eficiente y equitativa de los créditos, el correcto funcionamiento de los servicios sanitarios y la obtención de resultados tangibles en cuanto a contención del gasto público.

El modelo tradicional de gestión descentralizada del Presupuesto del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha supuesto año tras año el trabajo coordinado de numerosas unidades responsables, desde aquéllas pertenecientes a los Servicios Centrales, así como también todas las áreas de toma de deci-siones y gestión económica en los diferentes centros de gasto dependientes. Así pues, en 2010 esta corresponsabilidad se ha multiplicado, implicando de lleno a todos los agentes con competencias en la gestión, al enfrentarnos a unos recursos limitados y que requieren una gestión absolutamente estu-diada y equilibrada, bajo las premisas ya mencionadas de ahorro y austeridad.


82

Sección Presupuesto Inicial 2010

% Presupuesto Inicial Salud y Bienestar Social

2010

Consejería Salud y Bienestar Social 1.002.034.680,00 26,62

Instituto Consumo 10.169.050,00 0,27

SESCAM 2.752.326.230,00 73,11

Total Salud y Bienestar Social 3.764.529.960,00 100,00

Poniendo en relación este presupuesto inicial con la población protegida en nuestra Comunidad Autónoma, el gasto sanitario regional por tarjeta sanitaria fue en 2010 de 1.363,30 euros. Ello supone un incremento de alrededor de 24 euros respecto al ratio registrado en el ejercicio anterior. Dicho ratio se calcula teniendo en cuenta el número de tarjetas sanitarias activas a fecha 1 de enero de 2010, que ascendía a 2.018.871.

La evolución interanual del Presupuesto inicial del SESCAM revela un incremento del 2,75% en los créditos gestionados en 2010 respecto del crédito inicial asignado en 2009. Un aumento que resulta moderado, pues no hay que obviar la aplicación efectiva de las medidas de austeridad y ahorro en el gasto público regional. Según la clasificación económica del gasto público, los mayores incrementos de crédito por capítulo presupuestario se producen en:

− Capítulo I: recoge los recursos destinados al gasto en retribuciones del personal al servicio de nuestro organismo autónomo. El aumento en este capítulo ha sido del 4,90%.

− Capítulo II: en él se incluyen los recursos destinados a suministros energéticos, de material no in-ventariable y material sanitario, comunicaciones, servicios generales, así como gastos en atención sanitaria con medios ajenos (conciertos con clínicas privadas y transporte sanitario). El crecimien-to en este capítulo es del 2,99%.

Comparativa de cifras Presupuesto Inicial. Ejercicio 2009-2010

Capítulos Ppto. inicial 2009 Ppto. inicial 2010 % increm. 2010/2009

I. Gastos de personal 1.181.969.270,00 1.239.883.380,00 4,90

II. Gastos en bienes corrientes y servicios 463.438.490,00 470.809.030,00 1,59

Art.25. Atención sanitaria con medios ajenos 179.674.220,00 191.511.590,00 6,59

IV. Transferencias corrientes 554.720.450,00 560.597.800,00 1,06

VI. Inversiones reales 257.642.140,00 249.411.410,00 -3,19

VII. Transferencias de capital 40.152.280,00 38.947.720,00 -3,00

VIII. Activos financieros 1.142.420,00 1.165.300,00 2,00

Total General 2.678.739.270,00 2.752.326.230,00 2,75

4. Los Recursos

83

Desde otra perspectiva, el Presupuesto definitivo con el que el SESCAM cerró el ejercicio 2010 se situó en 3.169,19 millones de euros. La diferencia de 416,86 millones de euros con respecto al Presupuesto inicial se debe al saldo neto positivo de las modificaciones de crédito contabilizadas a lo largo del ejer-cicio. Contra este crédito definitivo se contrajeron obligaciones reconocidas por valor de 2.973,57 millo-nes de euros, lo cual supone un grado de ejecución del 93,83%.

Tomando como referencia la situación a cierre de ejercicio, la población con tarjeta sanitaria en nuestra región a 31 de diciembre de 2010 era de 2.023.459. Si relacionamos el presupuesto definitivo del

Resumen por Programas del Presupuesto de Gastos 2010

Programa Ppto. inicial Ppto. definitivo Oblig. reconoc. % Ejec. s/ppto definitivo

Peso ejecucion %

411B Gestión y Administración Sanitaria 52.018.420,00 48.346.873,61 40.672.915,74 84,13 1,37

412A Atención Primaria de Salud 1.021.608.860,00 1.179.987.856,05 1.135.748.840,51 96,25 38,19

412B Atención Especializada de Salud 1.581.637.000,00 1.830.803.913,16 1.719.656.128,09 93,93 57,83

412C Formación del Personal Sanitario 40.417.880,00 55.724.453,89 53.442.125,46 95,90 1,80

521B Desarrollo Sociedad de la Información 56.644.070,00 54.322.737,72 24.053.920,79 44,28 0,81

TOTAL GENERAL 2.752.326.230,00 3.169.185.834,43 2.973.573.930,59 93,83 100,00

Ejecución presupuestaria según clasificación funcional

El programa 411B, Gestión y Administración Sanitaria, comprende aquellos gastos de funcio-namiento, coordinación y asesoramiento gestio-nados de forma centralizada en nuestro organis-mo autónomo. El presupuesto definitivo en este programa se situó en 48,35 millones de euros, ha-biéndose reconocido obligaciones por importe de 40,67 millones. El grado de ejecución de acuer-do con estas cifras fue del 84,13%.

Dentro de las obligaciones reconocidas den-tro de este programa, el mayor volumen se con-centra en el Capítulo I “Gastos de personal”, que comprende las retribuciones del personal depen-diente de Servicios Centrales, con un peso del 68,65%. Le sigue en importancia el Capítulo II, “Gastos en bienes corrientes y servicios”, que su-pone el 21,74% del total de obligaciones recono-cidas.

SESCAM con este indicador, el gasto sanitario por persona protegida quedaría actualizado a 1.566,22 euros.

Centrándonos en la clasificación funcional o por programas del gasto público, los recursos ges-tionados por el SESCAM se dividen en cinco pro-gramas presupuestarios diferenciados. Éstos son:

411B Gestión y Administración Sanitaria.

412A Atención Primaria de Salud.

412B Atención Especializada de Salud.

412C Formación del Personal Sanitario.

521B Desarrollo de la Sociedad de la Infor-mación.


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Resumen del programa 411B por capítulos. Gestión y Administración Sanitaria. Presupuesto 2010

Capítulos Ppto. inicial Ppto. definit. Oblig. reconoc. % Ejec. Peso %

I. Gastos de personal 31.095.080,00 29.947.798,12 27.922.608,15 93,24 68,65

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 13.462.320,00 12.882.072,04 8.843.278,21 68,65 21,74

IV. Transferencias corrientes 1.971.560,00 2.305.811,25 1.342.554,77 58,22 3,30

VI. Inversiones reales 5.278.110,00 2.999.842,20 2.393.674,61 79,79 5,89

VII. Transferencias de Capital 10.000,00 10.000,00 5.000,00 50,00 0,01

VIII. Activos financieros 201.350,00 201.350,00 165.800,00 82,34 0,41

Total programa 411B 52.018.420,00 48.346.873,61 40.672.915,74 84,13 100,00

Por su parte, el programa 412A, Aten-ción Primaria de Salud, recoge aquellos créditos destinados a la financiación de los servicios que se prestan dentro del primer nivel asistencial en nuestro siste-ma, así como otras actividades comple-mentarias de promoción de la salud, pre-vención de enfermedades o educación sanitaria. El presupuesto definitivo en 2010 fue de 1.179,99 millones de euros, habién-dose ejecutado el 96,25% del mismo. El volumen de obligaciones reconocidas se situó en 1.135,75 millones.

Al igual que en años precedentes, dos capítulos destacan en este programa en función del volumen de recursos consu-

midos: el Capítulo IV, “Transferencias corrientes”, al cual se imputa el gasto farmacéutico derivado de receta médica, gasto que absorbe el 55,21% del crédito asignado a este programa y más del 20% del total del Presupuesto del SESCAM; y el Capítulo I, “Gastos de personal”, que alcanza un peso del 37,37%, con un porcentaje de ejecución prácticamente del 100% respecto al presupuesto definitivo.

Resumen del programa 412A por capitulos. Atención Primaria de Salud. Presupuesto 2010

Capítulos Ppto. inicial Ppto. definitivo Oblig. reconoc. % Ejec. Peso %



Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 7.771.500,00 7.771.500,00 5.511.975,67 70,93 0,49



VII. Transferencias de capital 15.220.290,00 14.280.323,71 13.989.619,71 97,96 1,23


Total programa 412A 1.021.608.860,00 1.179.987.856,05 1.135.748.840,51 96,25 100,00

El programa 412B, Atención Especializada de Salud, incluye los créditos destinados a las prestaciones del segundo nivel asistencial, dando cobertura sanitaria de aquellos pacientes que necesitan ingreso hospitalario, así como intervenciones quirúrgicas, consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambu-latorio. El presupuesto definitivo en este programa ascendió a 1.830,80 millones de euros, cifra contra la que se reconocieron obligaciones por importe de 1.719,66 millones, lo cual arroja un porcentaje de ejecución del 93,93%. Un año más, este es el programa que más recursos absorbe dentro del Presupues-to total del SESCAM.

Si analizamos la distribución del gasto por Capítulos, la mayor ejecución se concentra en el Capítu-lo I, con un 62,27% sobre el total de obligaciones reconocidas en este programa. El total de obligaciones en este apartado ha sido de 1.070,78 millones de euros, lo que supone un 99,96% de ejecución sobre crédito definitivo. El otro Capítulo destacado en volumen de obligaciones reconocidas es el Capítulo II

4. Los Recursos

85

(excluyendo Artículo 25, es decir, los gastos en atención sanitaria con medios ajenos y transporte sani-tario), con un peso del 21,87% sobre el total ejecutado. En este Capítulo se obligaron 376,06 millones de euros, el 97,27% del crédito definitivo.

Resumen del programa 412B por capítulos. Atención Especializada de Salud. Presupuesto 2010

Capítulos Ppto. inicial Ppto. definitivo Oblig. reconoc. % Ejec. Peso %

I. Gastos de personal 829.648.400,00 1.071.214.594,87 1.070.784.706,90 99,96 62,27


Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 183.740.090,00 199.395.499,14 173.844.424,41 87,19 10,11





TOTAL PROGRAMA 412B 1.581.637.000,00 1.830.803.913,16 1.719.656.128,09 93,93 100,00

Al programa 412C, Formación del Personal Sanitario, se imputan aquellos gastos destinados a activi-dades formativas, de capacitación y motivación para nuestros profesionales. El presupuesto definitivo en 2010 fue de 55,72 millones de euros, con una ejecución de 53,44 millones, o lo que es lo mismo, el 95,90%. Más del 96% de las obligaciones reconocidas en este apartado se concentran en el Capítulo I “Gastos de personal”, pues en el mismo se incluyen las retribuciones del personal residente en formación (MIR).

Resumen del programa 412C por capitulos. Formación del Personal Sanitario. Presupuesto 2010

Capítulos Ppto inicial Ppto definit. Oblig.reconoc. % Ejec. Peso %


II. Gastos corrientes en bienes y servicios 1.388.280,00 1.422.208,54 794.795,97 55,88 1,49

IV. Transferencias corrientes 1.725.000,00 1.486.409,00 865.594,43 58,23 1,62

VI. Inversiones reales 768.800,00 693.797,00 296.153,51 42,69 0,55

TOTAL PROGRAMA 412C 40.417.880,00 55.724.453,89 53.442.125,46 95,90 100,00

En último lugar, el programa 521B, Desarrollo de la Sociedad de la Información, recoge los créditos destinados a financiar todos aquellos gastos relacionados con la adquisición y mantenimiento de siste-mas tecnológicos, así como el desarrollo de proyectos de comunicación y otros aspectos encuadrados en el campo de las Tecnologías de la Información.


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Con un presupuesto definitivo de 54,32 millones de euros, la ejecución en términos de obligaciones reconocidas alcanzó el 44,28%. Dicha ejecución se ha concentrado en el Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios”, con un peso del 58,22%, y en el Capítulo VI “Inversiones reales”, con un peso del 41,78%.

Si comparamos la ejecución en este apartado con la del ejercicio anterior, se observa un creci-miento en obligaciones reconocidas del 1,27%. La moderación de este incremento se debe a la apli-cación de lo estipulado en el Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que adoptan me-didas extraordinarias para la reducción del déficit público, teniendo en cuenta la adaptación a este Real Decreto Ley que se realizó en la Ley de Pre-supuestos Generales de la Junta de Comunida-des para 2010 mediante Ley 9/2010, de 20 de julio. Los incrementos se basan en la acometida de las siguientes actuaciones:

− La consolidación de los incrementos de plantilla orgánica producidos en 2009, tanto en Aten-ción Primaria como en Especializada.

− La continuidad del procedimiento de reconoci-miento extraordinario de carrera profesional e inicio del procedimiento ordinario.

− La aplicación de los acuerdos relativos al incre-mento retributivo en Atención Continuada.

Resumen del programa 521B por capitulos. Desarrollo de la Sociedad de la Información. Presupuesto 2010

Capítulos Ppto inicial Ppto definit. Oblig.reconoc. % Ejec. Peso %



TOTAL PROGRAMA 521B 56.644.070,00 54.322.737,72 24.053.920,79 44,28 100,00

Ejecución presupuestaria según clasificación económica

Resumen por capítulos del presupuesto de gastos 2010

Capítulos Presupuesto inicial

Presupuesto definitivo

Obligaciones reconocidas

%Ejec.s/ pto definitivo

Peso ejecución %

I. Gastos de personal 1.239.883.380,00 1.577.780.564,28 1.574.637.586,46 99,80 52,95


Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 191.511.590,00 207.166.999,14 179.356.400,08 86,58 6,03




VIII. Activos financieros 1.165.300,00 1.165.300,00 915.573,46 78,57 0,03

Total general 2.752.326.230,00 3.169.185.834,43 2.973.573.930,59 93,83 100,00

El presupuesto definitivo destinado a Capítulo I “Gastos de Personal” en 2010 alcanzó 1.577,78 millo-nes de euros, crédito ejecutado en un 99,80% a cierre del ejercicio. De nuevo es éste el Capítulo que más recursos absorbe dentro del Presupuesto total de nuestro organismo autónomo. Asimismo, es el Capítulo que más peso tiene en el total de obligaciones reconocidas, con un 52,95%.

4. Los Recursos

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− La integración en el régimen estatutario del per-sonal de la Escala Técnica Socio sanitaria pro-cedente de la Consejería de Salud y Bienestar Social y del personal del 1006 de Ciudad Real.

El presupuesto definitivo destinado a Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios” alcanzó los 687,52 millones de euros. Contra este crédito se contrajeron obligaciones por importe de 616,44 millones de euros, lo que supone una ejecución del 89,66%. Después de los Capítulos I y IV, éste es el tercer apartado con mayor peso en la ejecu-ción global del Presupuesto del SESCAM. Sus obli-gaciones representan el 20,73% del total de gasto.

Los créditos contenidos en este Capítulo son objeto de una diferenciación técnica a fin de realizar un análisis más exhaustivo, distinguiendo entre créditos destinados a atención sanitaria con medios ajenos (Artículo 25) y créditos destinados a gastos en bienes corrientes y servicios (resto de Capítulo II). El gasto en atención sanitaria con medios ajenos, que también engloba el transpor-te sanitario terrestre y aéreo, alcanzó en 2010 la cifra de 179,36 millones de euros. Por su parte, las obligaciones reconocidas en el resto del Capítulo se situaron en 437,08 millones.

Por su parte, el Capítulo IV “Transferencias corrientes” es el segundo apartado con mayor volumen de gasto en 2010 en el SESCAM. Con un presupuesto definitivo de 649,95 millones de euros, las obliga-ciones reconocidas se situaron en 641,55 millones, habiéndose ejecutado el 98,71%. Estas obligaciones representan el 21,57% del gasto total del SESCAM en este ejercicio.

La importancia cuantitativa de este apartado se debe a la inclusión dentro del mismo del gasto farmacéutico derivado de recetas médicas, cuyo volumen de obligaciones en 2010 alcanzó los 611,27 millones de euros. Ello supone haber ahorrado alrededor de 1,80 millones en relación con el gasto del ejercicio anterior, ahorro motivado por la entrada en vigor de las medidas incluidas en el Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público. Estas medidas se concretaban en una deducción del 7,5% sobre medicamentos dispensados por las oficinas de farmacia, así como la revisión del precio de los productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud, con una reducción de 7,5%, a excepción del precio de los absorbentes de incontinencia de orina, cuya reducción es del 20%.

En cuanto al Capítulo VI “Inversiones Reales”, el Presupuesto definitivo en 2010 fue de 211,06 millo-nes de euros, con una ejecución en términos de obligaciones reconocidas en 102,15 millones. Se-gún su destino, la distribución de la inversión ejecu-tada en el ejercicio responde al siguiente detalle:

− Inversiones en Atención Primaria: 27,13 millones.

− Inversiones en Atención Especializada: 62,27 mi-llones.

− Inversiones relacionadas con las Tecnologías de la Información: 10,05 millones.

− Inversiones relacionadas con formación e inves-tigación sanitaria: 296.153 euros.

− Otras inversiones de carácter centralizado: 2,39 millones.


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El presupuesto definitivo en Capítulo VII “Transferencias de Capital” ascendió a 41,70 millones de euros, reconociéndose obligaciones por importe de 37,89 millones, con un porcentaje de ejecución del 90,86%.

Por último el Capítulo VIII “Activos financieros” recoge principalmente los anticipos de retribuciones concedidos al personal que presta sus servicios en el SESCAM. El Presupuesto definitivo en este apartado fue de 1,16 millones de euros, con una ejecución del 78,57%.

Ejecución del presupuesto de ingresosEn lo que se refiere al presupuesto de ingresos, el SESCAM contó en 2010 con unas previsiones inicia-

les de 2.752,33 millones de euros, cifra coincidente con el presupuesto inicial de gastos en virtud del principio de equilibrio presupuestario. Por su parte, las previsiones definitivas a cierre del ejercicio se si-tuaron en 2.931,54 millones de euros. Los derechos reconocidos en el ejercicio alcanzaron 2.934,35 mi-llones de euros, situándose un año más por encima de las previsiones definitivas contabilizadas.

Resumen por capítulos del Presupuesto de Ingresos 2010

Capítulos Previs. inicial Previs. def. Derechos reconoc. % Ejec. Peso %

III. Tasas, precios públicos y otros ingresos 26.553.730,00 26.553.730,00 25.259.383,63 95,13 0,86

IV. Transferencias corrientes 2.434.993.040,00 2.609.074.940,36 2.613.286.447,10 100,16 89,06

V. Ingresos patrimoniales 1.255.030,00 1.255.030,00 1.101.451,66 87,76 0,04

VI. Enajenación de inversiones reales 0,00 0,00 100,00 0,00


VIII. Activos financieros 1.165.300,00 1.165.300,00 952.879,10 81,77 0,03

Total general 2.752.326.230,00 2.931.542.110,83 2.934.353.476,95 100,10 100,00

Atendiendo a la clasificación económica de los ingresos, los Capítulos IV “Transferencias corrientes” y VII “Transferencias de capital” muestran un volumen de derechos reconocidos superior a las previsio-nes definitivas. Los porcentajes de ejecución en estos Capítulos alcanzaron el 100,16% y el 100,09% res-pectivamente.

Como en ejercicios anteriores, el mayor volumen de derechos re-conocidos se concentra en el Capítulo IV “Transferencias corrientes”. Ese volumen alcanzó los 2.613,29 millones de euros. El peso de este apartado sobre el total de derechos reconocidos es del 89,06%, si-guiéndole en importancia el Capítulo VII “Transferencias de capital”, con un peso del 10,01% y una suma de derechos reconocidos de 293,75 millones.

El resto de derechos reconocidos a favor de nuestro organismo autónomo en 2010 se distribuyen en los siguientes apartados: 25,26 millones en Capítulo III “Tasas, precios públicos y otros ingresos”, 1,10 millones en Capítulo V “Ingresos patrimoniales” y 0,95 millones en Capítulo VIII “Activos financieros”.

Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros

Obras

Obras finalizadas en 2010

Centros de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento:

Motilla del Palancar

Centros de Salud: Landete Ciudad Real 3

San Lorenzo de la Parrilla Beteta Quintanar del Rey Villahermosa Mira Sigüenza Talavera 5 Almagro Puertollano 4

4. Los Recursos

89

Consultorios Locales:

Chozas de Canales Pozuelo de Calatrava

Obras iniciadas en 2010

Hospitales: Nuevo Hospital de Cuenca.

Centros de Salud:

Toledo-Sillería Belvís de la Jara Caudete Bolaños de Calatrava

Punto de Atención Continuada del Centro de Salud Tomelloso-Las Viñas

Elche de la Sierra

Consultorios Locales:

San Pablo de los Montes

EquipamientosEn total, en el ejercicio 2010 se han ejecutado inversiones en equipamiento de centros sanitarios

dependientes del SESCAM por importe total de 15.346.621 euros, de este importe 189.607 euros (1,24%) corresponde a ejecución centralizada y 15.157.014 euros (98,76%) directamente gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contra-tación y con los siguientes importes:

Central Esterilización Hospital Nacional de Parapléjicos - Toledo (DGEI/04/10)

Equipamiento adquirido:

1. Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo)

Central de Esterilización

Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo)

Central de Esterilización 189.607 Euros

Total 189.607 Euros

Inversión descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos específicos)

1. Atención Especializada: en 2010 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospi-talarios, por importe de 10.766.861 euros, incluyendo los equipamientos siguientes:

− Hospital General Universitario de Guadalajara: Plan de Montaje Complementario La Merced.

− Hospital de Hellín: Plan de Montaje Urgencias, Hall, Cafetería, Salón de Actos y Biblioteca. Plan de Montaje Archivo de Historias Clínicas.

− Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares: Servicio de Farmacia.

− Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo: Plan de Montaje Animalario e Investigación. Plan de Montaje Fase I.

− Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera de la Reina: Plan de Montaje Dispositivos de Salud Mental.

− Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas: Lencería/Vestuarios. Suministros y Almacén General. Reanimación/Cuidados Especiales. Archivo de Historias Clínicas.

− Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha: Plan de Montaje Instituto de Enfermedades Neurológicas.

Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sani-tario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones propios, se les ha habilitado crédito por im-porte de 1.872.770 euros.


90

2. Atención Primaria: en 2010 se ha procedido a la aprobación y financiación de 32 Planes de Monta-je en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros:

− Área de Ciudad Real: Consultorio Local de Los Cortijos, PAC Urgencias Ciudad Real, Centro de Salud de Almagro, Consultorio Local de Pozuelo de Calatrava y Centro de Salud de Villahermosa.

− Área de Cuenca: Centro de Salud de Villalba del Rey, Centro de Salud de Tragacete y Consultorio Local de Olmeda de la Cuesta.

− Área de Talavera de la Reina: Consultorio Local de Sotillo de las Palomas, Consultorio Local de San Bartolomé de las Abiertas, Centro de Salud de Talavera 5, Consultorio Local de Nuño Gómez, Con-sultorio Local de Quismondo, Consultorio Local de Herreruela de Oropesa, Consultorio Local de Buenaventura, Consultorio Local de Alcaudete de la Jara y Consultorio Local de Torrecilla de la Jara.

− Área de Toledo: Consultorio Local de Gerindote, Consultorio Local de Chozas de Canales, Consul-torio Local de Palomeque, Consultorio Local de Novés, Consultorio Local de Yunclillos, Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, Centro de Salud de Palomarejos, Consultorio Local de Ontígola, Consultorio Local de Albarreal de Tajo, Consultorio local de Huerta de Valdecarábanos, Consultorio Local de Villamuelas, Consultorio Local de La Mata, Centro de Salud de Santa María de Benqueren-cia, Centro de Salud de Sillería y Consultorio Local de Escalonilla.

También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los Planes de inversiones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 37.769 euros.

Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha des-centralizado crédito (Capítulo II) por importe total de 1.027.662,72 euros.

3. G.A. Puertollano: en 2010 se ha descentralizado crédito por un total de 332.569 euros, con destino a la Gerencia de Área de Puertollano, para la dotación del siguiente equipamiento:

Plan de Montaje C.S. Puertollano 4332.569 euros

4. En 2010, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de Presta-ciones, la ejecución de las inversiones en equipamientos se han realizado directamente por los centros por importe total de 1.800 euros. Para el pago del siguiente equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por importe total de 1.800 euros:

Reposición archivadores OPP Guadalajara 1.800 euros

Para el pago de la anualidad 2010 correspondiente al expe-diente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con des-tino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentra-lizado crédito (Capítulo II) por importe total de 19.614,60 euros.

5. En 2010, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergen-cias y Transporte Sanitario, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de 23.752 euros. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguien-te equipamiento:

Plan Montaje Base UVI CEDT Motilla Palancar 23.752 euros

4. Los Recursos

91

SuministrosLas actividades realizadas durante 2010 rela-

cionadas con los suministros de fungibles o con-sumibles a los centros propios de productos sani-tarios, no sanitarios y medicamentos, se han centrado en las siguientes líneas de trabajo:

Programa anual de compras. Compras corporativas. Sistema de información Suministros: catálo-

go corporativo de productos aplicativos de gestión económico-administrativa.

Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud.

Programa anual de compras

Se elabora el Programa de Compras 2010, el cual incluye los contratos corporativos y los propios de los centros, tanto vigentes como los que se prevén realizar a lo largo del período, referidos al suministro de material fungible. Se publica tanto en la web pública del SESCAM como en la intranet.

Compras corporativas

Gestión de 19 procedimientos corporativos en ejecución, además de 3 en tramitación y 3 en pre-paración.

Expedientes de contratación de suministros

Tipo contrato En ejecución

En tramitación

En preparación Total

Contratos de adopción de tipo y Contratos Marco 13 2 3 18

Contratación común 6 1 0 7

Total 19 3 3 25

Fuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM

Reseñar que el potencial de la contratación corporativa no está so-lamente en la generación de econo-mías de escala por volumen de com-pra y, por tanto, la reducción de los precios unitarios de los productos, sino que, previamente, se ha realiza-do, de acuerdo con los centros y con la participación de sus profesionales (facultativos, enfermeras, técnicos, etc.) a través de grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de referencias en uso y de los costes de su gestión logística.

Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y Contratos Marco (CM):

En ejecución (13)

− Prótesis rodilla (DGEI/78/04). − Prótesis cadera (DGEI/79/04). − Absorbentes para incontinencia de orina (DGEI/115/05).

− Apósitos para curas de UPP (DGEI/66/06). − Agujas, catéteres, jeringas y conectores (DGEI/67/06).

− Tiras reactivas determinación de glucosa y cuer-pos cetónicos (DGEI/23/07).

− Guantes de cirugía, exploración y cura (DGEI/52/07).

− Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). − Dializadores, soluciones dializantes y líneas. (DGEI/17/08).

− Gases medicinales e industriales (DGEI/26/08).

− Productos farmacéuticos (DGEI/03/10). − PCR y Cribado Serológico (DGEI/19/10). − Material control de tiempos de protombina TAO (DGEI/48/10).

En tramitación (2)

− Prótesis rodilla (DGEI/68/10). − Prótesis cadera (DGEI/69/10).

En preparación (3)

− Bolsas de extracción de sangre. − Marcapasos. − Gasas, vendas y compresas.


92

Contratación común

En ejecución (6)

− Material fungible para esterilización (DGEI/30/07). − Lencería y uniformidad (DGEI/03/09). − Drogas de abuso (DGEI/04/09. − Tarjeta Sanitaria (DGEI/72/09). − Uniformidad (DGEI/77/09). − Vacuna antigripal (DGEI/02/10).

En preparación (1)

− Material para el control de la terapia anticoa-gulante oral (TAO).

Expedientes adjudicados en 2010

PCR y Cribado Serológico (DGEI/19/10)

Presupuesto total máximo de licitación de 25.568.426,40 € para un periodo de 48 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 19,42%.

Uniformidad (PNSP DGEI/77/09)

Presupuesto máximo de licitación de 1.770.218,88 € para un periodo de 48 meses.

Residencias de la tercera edad y centros sociosanitarios:

Se elaboran protocolos para el reparto de material, artículos sanitarios y su forma de entre-ga a las Residencias de la tercera de edad, con los profesionales de los distintos centros y respon-sables de distintas Residencias de la tercera edad.

GAP Residencia Mayores

Vivienda Mayores

Residencia Discapacitados

Total camas por Gerencia

Albacete 3.503 129 371 4.003

Ciudad Real 3.891 338 367 4.596

Cuenca 2.298 535 188 3.021

Guadalajara 4.044 425 130 4.599

Puertollano 1.093 43 90 1.226

Talavera 3.167 39 367 3.573

Toledo 5.876 125 547 6.548

Mancha Centro 1.626 77 194 1.897

Total camas 25.498 1.711 2.254 29.463

Se ha creado en cada Gerencia de Atención Primaria, un GFH por cada una de las Residencias, para control de los suministros y gastos de las mismas.

Modificaciones de artículos adjudicados

Se ha autorizado la inclusión de artículos nue-vos, que sustituyen a los adjudicados en los con-tratos marcos y concursos procedimiento abierto, a propuesta solicitada por las empresas adjudi-catarias y aceptadas por los diferentes Comités Técnicos:

− DGEI/115/05. Absorbentes para incontinencia:

Cambio de envase HARTMANN (lotes 10, 11 y 12)

Sustitución INDAS (lotes 25, 27, 28 y 29)

4. Los Recursos

93

− DGEI/66/06. Apósitos para cura de heridas:

No inclusión de variantes BAMMA GEVE.

− DGEI/67/07. Agujas y jeringas:

Cambio de referencia BECTON DICKINSON (lote 5.33)

− DGEI/23/07. Tiras reactivas:

Mejoras ABBOTT (lotes 7 y 8)

− DGEI/30/07. Material fungible para esterilización:

Cambio de referencia 3M (lote 1.3)

− DGEI/52/07. Guantes:

Sustitución CAREFUSION (lotes 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7 y 6.8)

Cambio de referencia CAREFUSION (lotes 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5, 7.6 y 7.7)

Sustitución HARTMANN (loes 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 y 2.9)

− DGEI/53/07. Bolsas colectoras de orina:

Cambio referencia HOLLISTER (lotes 2, 4 y 7vte)

Sustitución FAVESAM (lote 8base)

− DGEI/17/08. Dializadores:

Sustitución HOSPAL (lote 3.3.1)

Inclusión HOSPAL (lotes 1.1.1.3.1, 1.1.1.3.2 y 1.1.4.2.1)

Cambio referencia HOSPAL (lotes 3.1.1, 3.2.1 y 3.3.1vte)

Cambio presentación HOSPAL (lotes 3.1.1 y 3.2.1)

Inclusión NIPRO (lote 1.1.1.8.1 vte 1, vte2 y vte3)

Cambio presentación ZENTO (lote 3.3.1)

Autorizaciones de expedientes sujetos a regulación armonizada

Se han autorizado 29 expedientes gestionados por los centros gestores que superaban el umbral comunitario, con importe total de licitación de 23.225.492,47€.

Catálogo corporativo de productos

Solicitudes: 3.566

− Aceptadas:

Altas: 1.531 Bajas: 84 Modificaciones: 1.287

− Rechazadas:

Altas: 580 Bajas: 1 Modificaciones: 83


94

Centro peticionario

SOLICITUDES ACEPTADAS SOLICITUDES RECHAZADAS

Alta artículo

Baja artículo

Modificación artículo Subtotal Alta

artículoBaja

artículoModificación

artículo Subtotal

GAE Albacete 341 39 380 58 4 62

GAE Almansa 0 0

GAE Ciudad Real 109 13 122 22 22

GAE Cuenca 46 7 53 54 54

GAE Guadalajara 3 3 6 6

GAE Guets 7 5 12 1 1

GAE Hellín 10 3 13 2 2

GAE Mancha-Centro 121 12 133 78 78

GAE Manzanares 48 9 57 56 3 59

GAE Parapléjicos 21 21 17 17

GAE Talavera 33 2 35 22 22

GAE Toledo 541 85 626 152 38 190

GAE Tomelloso 49 3 52 44 44

GAE Valdepeñas 0 0

GAE Villarrobledo 1 1 1 1

GAP Albacete 6 6 10 10

GAP Alcázar de San Juan 41 3 44 3 3

GAP Ciudad Real 0 1 1

GAP Cuenca 21 2 23 6 6

GAP Guadalajara 8 2 10 6 6

GAP Talavera 7 7 3 3

GAP Toledo 4 4 2 2

GA Puertollano-Especializada 87 7 94 34 1 35

GA Puertollano-Primaria 4 4 0

SSCC 23 84 1.095 1.202 3 1 36 40

Total 1.531 84 1.287 2.902 580 1 83 664

4. Los Recursos

95

Centro peticionario

Total

%Solicitudes/Subtotal Peticiones

%Aceptadas/Subtotal Admitidas

% Rechazos/ Total Rechazos

Rechazadas/Aceptadas

Total solicitudes

GAE Albacete 12,39% 13,09% 9,34% 1/6 442

GAE Almansa 0,00% 0,00% 0,00% 0

GAE Ciudad Real 4,04% 4,20% 3,31% 1/6 144

GAE Cuenca 3,00% 1,83% 8,13% 1 107

GAE Guadalajara 0,25% 0,10% 0,90% 2 9

GAE Guets 0,36% 0,41% 0,15% 0 13

GAE Hellín 0,42% 0,45% 0,30% 1/6 15

GAE Mancha-Centro 5,92% 4,58% 11,75% 3/5 211

GAE Manzanares 3,25% 1,96% 8,89% 1 116

GAE Parapléjicos 1,07% 0,72% 2,56% 4/5 38

GAE Talavera 1,60% 1,21% 3,31% 5/8 57

GAE Toledo 22,88% 21,57% 28,61% 1/3 816

GAE Tomelloso 2,69% 1,79% 6,63% 5/6 96

GAE Valdepeñas 0,00% 0,00% 0,00% 0

GAE Villarrobledo 0,06% 0,03% 0,15% 1 2

GAP Albacete 0,45% 0,21% 1,51% 1 2/3 16

GAP Alcázar de San Juan 1,32% 1,52% 0,45% 0 47

GAP Ciudad Real 0,03% 0,00% 0,15% 1

GAP Cuenca 0,81% 0,79% 0,90% 1/4 29

GAP Guadalajara 0,45% 0,34% 0,90% 3/5 16

GAP Talavera 0,28% 0,24% 0,45% 3/7 10

GAP Toledo 0,17% 0,14% 0,30% 1/2 6

GA Puertollano-Especializada 3,62% 3,24% 5,27% 3/8 129

GA Puertollano-Primaria 0,11% 0,14% 0,00% 0 4

SSCC 34,83% 41,42% 6,02% 0 1.242

Total 100% 100% 100% 2/9 3.566

Elaboración del Nuevo Catálogo

Ante la conversión del antiguo Hospital de la Merced de Guadalajara en el Instituto de Enfer-medades Neurológicas de Castilla-La Mancha, se elaboró un catálogo de productos específicos para dicho centro, que no contaba con el aplica-tivo corporativo antes de su reconversión. Se en-tregó en septiembre de 2010.

Correlación del Catálogo con otros Servicios de Salud

Dentro del grupo de trabajo de Catálogo de la Comisión Técnica de Compras de los Servicios de Salud, se ha logrado relacionar dos grupos de artículos de los catálogos corporativos de varios Servicios de Salud, a nivel de artículos, referencias, unidades de medida y precios unitarios.

Sistema de precios máximos en suministros

Se ha llevado a cabo la realización e implantación en todos los centros del nuevo software para HP-HIS GEA del control de precios máximos. La utilidad de dicho aplicativo es ayudar a la contención del gasto, al establecer en ciertos productos un precio máximo de compra SESCAM en base a una nego-ciación centralizada. Una vez establecido dicho precio máximo, ningún centro puede adquirir dicho producto por encima del mismo, si bien, si estuvieran en ese momento adquiriéndolo por algún concur-so, se les respetan las cantidades del mismo, y al finalizar dichos consumos el nuevo precio de adquisi-ción no podrá superar el establecido como máximo.


96

IVA

Ante la modificación de los tipos del IVA en julio de 2010, hubo que reajustarlo en un total de 39.734 artículos.

ConciertosCon respecto a la Asistencia Sanitaria Concertada con medios ajenos del artículo 25 de la clasifi-

cación económica del Presupuesto de Gastos, durante 2010 el gasto real ha alcanzado la cifra de 116.819.774,80 €.

Durante este ejercicio, para la concertación de procedimientos de Lista de Espera, se ha pro-cedido a efectuar autorizaciones que han alcan-zado un importe de 15.541.254,90 €.

Para atender la Asistencia Sanitaria prestada con medios ajenos, se ha realizado, conforme a la Resolución de 16/06/2010 de la Dirección Ge-rencia, sobre delegación de competencias, la tramitación administrativa de las siguientes au-torizaciones, concedidas a órganos periféricos del SESCAM, para la tramitación por éstos de procedimientos de concertación de prestacio-nes de asistencia sanitaria:

Total Autorizaciones tramitadas: 92

Prestaciones sanitarias autorizadas: 87.986

Prestaciones sanitarias concertadas: 72.575

Importe concertado: 21.440.952,70 €

4. Los Recursos

97

En el ejercicio 2010 la aplicación SIAC ha recogido los siguientes datos:

Facturación concertada 47.018.428,91 €

Facturación no concertada 21.523.034,40 €

A su vez, como medidas de ahorro importantes que se han introducido en materia de Oxigenotera-pia, no se puede dejar de destacar en los expedientes de contratación de esta materia tramitados en 2010, a canon fijo, los siguientes datos:

− Doménico (Provincia de Toledo). Gasto Real anual en 2010 de 4,06 M €, revisión prevista a 30/04/2010 de 0,6 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 3,4 M €, efectos 01/09/2010. Ahorro neto para 2011 de 600.000 €.

− Molinos (Provincia de Ciudad Real). Gasto Real anual en 2010 de 6,4 M €, revisión prevista a 31/05/2010 de 0,7 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 5 M €, efectos 01/11/2010. Aho-rro neto para 2011 de 1,4 M €

− Tormo (Provincia de Cuenca). Gasto Real anual en 2010 de 2,2 M €, revisión prevista a 29/10/2009 de 0,4 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 1,8 M €, efectos 01/08/2010. Ahorro neto para 2011 de 0,4 M €

− Los Llanos (Provincia de Albacete). Gasto Real anual en 2010 de 4 M €, revisión prevista a 31/03/2009 de 1 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 3,5 M €, efectos 01/06/2010. Ahorro neto para 2011 de 0,5 M €,

Ninguno de estos contratos se revisará hasta el año 2013 por lo que el gasto no sufrirá variación con independencia del incremento de tratamientos durante los dos años siguientes a la adjudicación.

De otro lado, se ha procedido a la tramitación de la correspondiente Resolución de Tarifas para el año 2010, sobre las condiciones económicas a aplicar a la prestación de servicios de asistencia sani-taria a través de medios ajenos en el ámbito de gestión del SESCAM.

También se ha procedido a la tramitación de la Orden de 22 de junio de 2010, por la que se esta-blece el procedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha, cuyo objeto es regular el procedimiento de suscripción de convenios singulares para la vinculación al Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha de centros sa-nitarios privados.


98

Autorizaciones para concertación de asistencia sanitaria concedidas a órganos periféricos del SESCAM

Centro de gasto Procedimiento de contratación

Núm. de autorizaciones

Núm. de proctos. de concertación

Núm. proctos. sanitarios

autorizados

Núm. proctos. sanitarios

concertados

C. H. de Albacete 5 0 4.925 0

Procedimiento Negociado 2 1.200 0

Prórroga Concierto Singular (384) 3 3.725 0

C. H. La Mancha Centro 10 10 8.109 7.009

Procedimiento Negociado 9 9 7.009 7.009

Nuevo concierto sin contrato 1 1.100 0

C. H. de Toledo 2 3 6.277 6.277


Prórroga P.N. 2 2 1.056 1.056

Hospital Gutiérrez Ortega 8 7 5.754 5.096


Contrato menor 3 3 120 120

Nuevo concierto sin contrato 1 658

Hospital de Hellín 6 4 2.585 2.524


Contrato Menor 1

Nuevo concierto sin contrato 1

Hospital Virgen de la Luz 4 3 3.346 3.112


Prórroga P. N. 1

H. U. de Guadalajara 11 9 4.018 3.421


Nuevo concierto sin contrato 2 607

Hospital Ntra. Sra. del Prado 10 10 5.001 5.001


H. G. Ciudad Real 4 4 6.585 6.585


H. Virgen de Altagracia 1 2 4.481 1.056


Contrato Menor 1 1 56 56

Nuevo concierto sin contrato 1 3.425

H. Tomelloso 12 20 1.172 1.094


Prórroga P.N. 2

Nuevo concierto sin contratar 5 46

H. Santa Bárbara 6 5 2.582 1.788



Opp de Ciudad Real 3 2 7.813 5.389


Prórroga P. A. 02/2004 1 1 281 281


Opp de Cuenca 1 1 917 917

Prórroga P. N. 07/2007 1 1 917 917

Opp de Toledo 5 3 24.421 23.371

Prórroga OPPTO/06/04 2 1 2.664 1.614

Prórroga OPPTO/04/04 1 1 14.841 14.841

Modificación OPPTO/06/04 1

Prórroga OPPTO/07/09 1 1 6.916 6.916

Total general 87.986 72.640

El Importe Concertado Correspondiente a los Procedimientos Detallados Asciende A 21.440.952,70 €.

4. Los Recursos

99

Prestación farmacéutica

Análisis del perfil terapéutico de prescripción con receta

Durante el año 2010 se mantiene el orden de los 3 primeros subgrupos farmacológicos cuya facturación representó un mayor importe, experi-mentando todos ellos un notable crecimiento en envases. Sin embargo, la reducción del importe medio por envase es tan acusada, que en el caso de antiulcerosos y antidepresivos, el importe fac-turado se contiene, y en el de los hipolipemiantes, se reduce hasta un 16%. Continúa apreciándose el notable crecimiento en envases de las asocia-ciones con indicación antihipertensiva de anta-gonistas de la angiotensina, apreciándose que la combinación con bloqueantes de calcio ha su-puesto una reducción en el consumo de este subgrupo de medicamentos como monofármacos. Se mantiene la tendencia respecto al incremento del consumo de analgésicos opiáceos y de subgrupos relacionados con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enfermedad neurológica y psiquiá-trica, con la osteoporosis, y con la hiperplasia benigna de próstata. Por el contrario, se ha producido un significativo descenso en el consumo de medicamentos cuya utilización se relaciona en mayor o menor medida con enfermedades infecciosas, como son antibióticos, expectorantes, descongestivos nasales, antinflamatorios no esteroídicos y otros analgésicos antipiréticos.

Sin duda, este año el hecho más relevante desde el punto de vista de la eficiencia de la prestación, ha sido la reducción del importe medio por envase de un hipolipemiante, la atorvastatina, y un antitrom-bótico, el clopidogrel, que se encuentran entre los 3 primeros principios activos con mayor importe facturado. La aparición de genéricos y las medidas dirigidas a promover su utilización, han determinado que el importe por envase respectivamente se haya reducido en un 35 y 26 %, porcentajes que suponen un ahorro para el SESCAM superior a los 15 millones de euros. Como contrapartida, el incremento en la utilización de la sidagliptina y vidagliptina, ha determinado un incremento en el importe por envase del subgrupo de antidiabéticos superior al 25%, porcentaje que tiene un impacto presupuestario superior a los 4 millones de euros. Otros principios activos que han tenido un crecimiento en envases superior al 15% y un incremento absoluto en importe superior al millón de euros, han sido el antidepresivo escitalo-pram, dos antipilépticos como son la pregabalina y el levetiracetam, aunque el primero de ellos se uti-liza en dolor neuropático, y un fármaco utilizado en demencias como es la memantina.

Finalmente, como datos cualitativos relevantes, cabe destacar que el consumo de especialidades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2010 el porcentaje del 28,4%, frente al 23,9% del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM, tras la publicación en diciembre de 2009 de una nueva edición, ha ascendido al 74,5%.


100

Relación de 50 subgrupos terapéuticos más consumidos (importe decreciente). SESCAM 2010

Código del subgrupo Nombre del subgrupo terapéutico

Importe Envases

Total % Pensionista Total % Incremento 10 / 09

C10A Modificadores de los lípidos solos 43.264.147,91 76,03% 2.482.574 10,17%

A02B Medicamentos para ulcera péptica y reflujo 33.192.447,88 79,45% 3.770.499 8,29%

N06A Antidepresivos 32.846.881,88 61,46% 1.536.203 8,10%

C09D Antagonistas angiotensina ii en asociación 31.414.897,54 81,20% 1.018.713 17,11%

R03A Adrenergicos inhalados (antiasmáticos) 29.891.546,84 72,40% 772.253 0,76%

C09C Antagonistas angiotensina ii 25.038.391,38 73,54% 967.252 2,36%

N05A Antipsicóticos 24.721.912,06 72,64% 541.091 3,38%

N03A Antiepilépticos 23.517.500,22 63,93% 623.261 9,68%

B01A Antitrombóticos 22.943.554,37 84,02% 1.934.043 5,09%

A10B Antidiabéticos orales, excl. Insulinas 22.471.816,26 74,44% 1.424.088 6,75%

M01A Antiinflamatorios y antireumáticos no esteroideos 22.024.824,12 64,62% 2.650.774 -2,17%

A10A Insulinas y análogos 20.766.568,06 70,29% 376.808 4,25%

N06D Medicamentos contra la demencia 18.138.301,31 99,22% 191.275 9,08%

M05B Medicamentos que afectan a estructura ósea y mineralización 17.374.004,53 82,92% 542.666 4,89%

N02A Analgésicos opiáceos 15.024.802,97 85,99% 984.792 16,31%

R03B Otros para obstrucción de vías respiratorias, inhalados 13.509.029,52 82,42% 486.912 0,47%

G04C Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 12.843.641,08 89,72% 560.108 7,89%

L04A Inmunosupresores 10.782.953,48 61,34% 105.672 3,61%

N04B Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 10.357.117,36 93,87% 153.852 7,71%

L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.496.340,80 84,27% 84.123 4,86%

C08C Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 8.204.755,85 83,44% 711.907 -0,51%

N02B Otros analgésicos y antipiréticos 7.841.657,38 77,36% 2.827.548 -1,38%

R03D Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso sistémico 7.747.488,15 35,58% 206.687 5,10%

L02A Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 7.680.870,40 89,01% 32.022 -0,76%

N06B Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootrópicos 6.748.955,63 71,06% 293.472 13,04%

S01E Preparados antiglaucoma y mióticos 6.222.169,77 88,32% 388.006 2,83%

J01C Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 5.937.086,23 36,13% 958.500 -3,00%

H05A Hormonas paratiroideas y análogos 5.715.771,24 96,58% 14.246 5,57%

G04B Otros preparados urológicos, incl.Antiespasmódicos 5.411.164,86 89,39% 117.049 9,23%

R06A Antihistamínicos de uso sistémico 5.163.830,43 37,50% 745.358 1,97%

C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 4.898.065,71 77,60% 1.005.899 -0,69%

N05B Ansiolíticos 4.644.606,57 65,72% 1.957.084 2,31%

C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.060.942,81 96,33% 237.616 -4,56%

A12A Calcio 4.038.212,33 80,63% 390.482 5,04%

C07A Betabloqueantes solos 3.807.702,45 75,62% 712.727 8,13%

C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 3.716.968,57 78,81% 401.793 6,65%

C08D Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 3.676.326,46 89,30% 190.845 -2,99%

J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 3.655.199,45 75,66% 235.645 2,21%

C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 3.544.334,31 80,89% 390.499 1,19%

C02C Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.482.184,77 85,40% 266.076 1,09%

R05C Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusígenos 3.363.932,55 63,82% 988.642 -2,47%

L01B Antimetabolitos (antineoplásicos) 3.285.524,76 67,63% 74.182 10,68%

N02C Medicamentos contra la migraña 2.744.292,47 39,85% 113.978 2,26%

B03A Preparados de hierro (antianémicos) 2.680.972,16 56,47% 345.457 3,20%

C03C Diuréticos de alto techo 2.610.019,38 90,96% 727.513 3,09%

R01A Descongestionantes nasales de uso tópico 2.603.774,84 38,30% 203.185 -0,31%

D07A Corticosteroides solos (dermatológicos) 2.576.117,36 61,16% 386.619 0,33%

C03D Diuréticos ahorradores de potasio 2.565.119,09 86,63% 115.615 4,41%

H05B Anti-paratiroideos 2.427.434,73 91,19% 29.980 2,30%

J01F Macrólidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistémicos) 2.405.768,44 38,67% 250.764 -1,25%

4. Los Recursos

101

Relación de 50 principios activos más consumidos (importe decreciente). SESCAM 2010

Código del principio activo Nombre del principio activo

Importe Envases

Total % Pensionista Total % Incremento 2010 / 2009

C10AA05 Atorvastatina 22.018.505,81 79,57% 800.788 9,67%

R03AK06 Salmeterol asoc. A otros antiasmáticos 18.269.791,85 76,91% 252.691 0,98%

B01AC04 Clopidogrel 10.234.794,19 90,23% 241.204 3,22%

R03BB04 Tiotropio bromuro 9.707.206,88 89,06% 183.988 7,09%

A02BC02 Pantoprazol 9.524.794,76 82,69% 463.063 17,10%

N06AB10 Escitalopram 9.270.213,31 60,18% 308.296 16,94%

N03AX16 Pregabalina 8.951.926,49 69,86% 143.982 17,53%

R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmáticos 8.903.074,27 64,45% 143.866 7,92%

C09DA03 Valsartan+diuréticos 8.793.837,83 83,19% 257.281 7,48%

A02BC01 Omeprazol 8.083.868,91 74,39% 2.612.595 6,72%

N05AX08 Risperidona 7.967.009,48 76,19% 91.779 5,41%

G04CA02 Tamsulosina 7.740.817,38 88,62% 315.832 9,44%

C09CA03 Valsartan 7.388.202,96 73,00% 215.253 1,67%

N06AX16 Venlafaxina 6.769.693,35 60,28% 176.104 6,39%

C09DA04 Irbesartan+diuréticos 6.436.929,80 81,26% 218.206 7,11%

A02BC03 Lansoprazol 6.131.944,90 81,21% 265.267 3,09%

R03DC03 Montelukast 6.117.590,47 33,64% 141.558 9,50%

N02AB03 Fentanilo 5.944.481,25 89,63% 117.842 8,28%

N05AH03 Olanzapina 5.862.271,52 72,30% 51.646 2,12%

M05BA07 Risedronico ácido 5.849.713,20 85,36% 170.837 2,25%

A10AE04 Insulina glargina acción lenta 5.847.071,40 65,30% 76.204 13,42%

N06DA02 Donepezilo 5.622.625,14 99,33% 50.448 7,31%

M01AH01 Celecoxib 5.254.158,66 81,36% 141.469 15,10%

B01AB05 Enoxaparina 5.163.731,76 75,01% 84.625 6,27%

N06DX01 Memantina 4.983.884,26 99,60% 24.946 28,12%

C10AX09 Ezetimiba 4.916.235,48 73,79% 95.628 5,70%

J01CR02 Amoxicilina+clavulánico ácido 4.763.784,73 36,50% 591.919 -1,62%

N06DA03 Rivastigmina 4.750.813,49 99,19% 29.183 7,57%

N02BE01 Paracetamol 4.703.704,84 75,93% 1.594.430 -2,70%

N06AX21 Duloxetina 4.518.365,59 57,25% 103.793 13,42%

H05AA02 Teriparatida 4.462.220,44 96,10% 11.078 9,91%

N03AX14 Levetiracetam 4.390.121,91 60,08% 46.352 31,47%

A10AD05 Insulina aspart acción intermedia+rápida 4.334.407,18 80,14% 88.820 5,96%

M05BA06 Ibandrónico ácido 4.334.094,36 77,25% 125.046 25,78%

A02BC04 Rabeprazol 4.329.973,30 80,32% 113.186 15,88%

N06BX06 Citicolina 4.148.840,57 96,96% 163.399 19,46%

C10AA04 Fluvastatina 4.143.660,46 78,70% 144.740 -7,70%

C09CA06 Candesartan 3.872.520,80 76,21% 140.955 0,61%

L02AE02 Leuprorelina 3.817.369,69 97,02% 9.389 0,47%

C09CA04 Irbesartan 3.798.191,23 73,46% 194.444 3,61%

A10BD07 Metformina + sitagliptina 3.751.803,66 69,78% 61.314 213,75%

A10BD08 Metformina + vildagliptina 3.685.165,14 72,79% 56.202 180,66%

C09CA08 Olmesartan medoxomilo 3.624.357,48 69,24% 126.267 8,49%

C01DA02 Nitroglicerina 3.585.076,91 96,61% 170.831 -3,22%

C09DB01 Valsartan+amlodipino 3.573.760,99 79,26% 83.937 37,04%

L02BB03 Bicalutamida 3.554.052,26 97,69% 37.222 5,62%

A10BX02 Repaglinida 3.553.373,08 80,68% 185.119 3,80%

A02BC05 Esomeprazol 3.548.618,02 79,21% 79.053 6,10%

C02CA04 Doxazosina 3.480.480,80 85,39% 265.641 1,14%

A10AE05 Insulina detemir 3.456.057,80 71,14% 44.015 12,43%


102

Evolución del gasto farmacéuticoDurante el año 2010 el gasto farmacéutico en

Castilla-La Mancha correspondiente a la factura-ción de recetas oficiales ascendió a 610 millones de euros, experimentando una disminución del 0,69% respecto al año 2009.

Para el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas, la evolución del gasto correspondiente a facturación de recetas, excluyendo a partir de junio de 2010 la prestación de productos dietéticos, se contabiliza en la siguiente tabla:

Importe del gasto total anual por provincias

Provincia Total importe € Incremento 09/08 (%)

Albacete 120.944.723,85 € -1,06%

Ciudad Real 172.606.004,00 € -0,55%

Cuenca 70.416.153,93 € -1,48%

Guadalajara 57.589.429,80 € -1,36%

Toledo 188.513.281,26 € -0,08%

Castilla-La Mancha 610.069.592,84 € -0,69%

Comunidad autónoma

Gasto farmacéutico a través de receta oficial

2010 2009 %10/09

Andalucía 2.004.670.059 2.060.988.434 -2,73

Aragón 391.534.064 409.670.254 -4,43

Asturias 343.741.776 352.792.046 -2,57

Baleares 219.697.060 222.875.692 -1,43

Cantabria 152.456.479 160.330.254 -4,91

Castilla-La Mancha 596.484.069 614.329.118 -2,90

Castilla y León 725.240.336 741.314.884 -2,17

Cataluña 1.842.480.622 1.884.515.634 -2,23

Canarias 536.311.937 569.908.755 -5,90

Extremadura 356.924.545 358.607.670 -0,47

Galicia 931.283.873 924.703.358 0,71

Madrid 1.288.457.667 1.318.467.244 -2,28

Murcia 420.249.109 412.286.893 1,93

Navarra 161.140.260 166.729.250 -3,35

C. Valenciana 1.543.952.639 1.604.870.225 -3,80

Pais Vasco 578.019.562 586.667.158 -1,47

La Rioja 87.753.275 89.683.920 -2,15

Ceuta 14.948.650 14.908.637 0,27

Melilla 12.337.165 12.043.485 2,44

Nacional 12.207.683.146 12.505.692.910 -2,38

El gasto por persona protegida durante el 2010 en Castilla-La Mancha fue de 304 euros, disminuyendo un 0,9%. El gasto impu-tado por pensionista ha sido 11,45 veces superior al de los activos, habiéndose incre-mentado esta relación un 1,2% respecto al año anterior.

Gasto por persona protegida. Relacion activos/pensionistas

Provincia Gasto/persona (aplica-das deducciones)

Gasto / persona protegida activa

Gasto/persona protegida pensionista

Gasto pensionista/ activo

Albacete 304 90 1.041 11,58

Ciudad Real 335 97 1.042 10,78

Cuenca 345 91 1.013 11,11

Guadalajara 249 78 966 12,36

Toledo 287 91 1.064 11,70

Castilla-La Mancha 304 91 1.037 11,45

4. Los Recursos

103

Consumo de recetas por persona protegida

Provincia Nº total recetas Incremento 2010/2009 (%)

Nº de recetas por persona protegida activa

Nº de recetas por persona protegida pensionista

Albacete 8.950.687 3,14% 8,5 65,9

Ciudad Real 12.914.920 3,36% 9,1 67,1

Cuenca 5.259.150 2,86% 9,2 65,5

Guadalajara 4.471.373 5,02% 7,9 62,5

Toledo 14.400.763 4,10% 8,8 68,3

Castilla-La Mancha 45.996.893 3,65% 8,7 66,6

Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal com-pleta de ejercicios del SESCAM, se observa como consecuencia de la importante reducción del gasto por receta, éste es el primer año en el que se ha producido un decremento en el gasto fac-turado al SESCAM. También es destacable que el crecimiento en el número de recetas es el más bajo que se ha registrado desde el año 2005.

Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico

En el 2010 los trabajadores activos han abo-nado un total de 38.372.513 € del coste total de

-5,0%

0,0%

5,0%

10,0%

20,0%

2002

15,0%

Recetas Gasto Gasto/receta

2003 2004 2005 2006 2007 2008 20102009

Incrementos interanuales del gasto farmacéutico a través de receta oficial

facturada al SESCAM

los productos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 175.433.446 €. Esta aportación ha bajado del 5,8% en el año anterior al 5,6% del importe total de los productos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM financia el 94,4% del coste de la prestación.

Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico

Provincia Aportacion total % Sobre importe activos % Sobre importe total

Albacete 7.222.352,80 21,1% 5,3%

Ciudad Real 10.176.379,94 21,9% 5,3%

Cuenca 3.776.715,84 22,3% 4,9%

Guadalajara 4.083.924,80 22,3% 6,3%

Toledo 13.113.139,39 22,0% 6,1%

Castilla-La Mancha 38.372.512,77 21,9% 5,6%

Concierto con los Colegios Oficiales de FarmacéuticosTras la entrada en vigor durante el año 2004 del Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéu-

ticos, durante el año 2010 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento:

Celebración de 3 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farmacia.

Actualización de los precios de facturación de productos dietoterápicos.

Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su facturación. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensación, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total de las deducciones efectuadas a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión durante el año 2010 ha ascendido a 258.907,75 €.

En cuanto al número total de recetas oficiales facturadas durante el 2010, éste se incrementó en un 3,65% respecto al año anterior, siendo este incremento algo mayor en población pensionista.


104

Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado informático. El número de visados realizados por las 1.278 oficinas de farmacia registradas ha sido de 869.567, representando esta cifra el 81% del total de los visados realizados.

Compras hospitalarias de medicamentos

La ampliación a partir del 1 de julio de 2009 del Programa de asistencia farmacoterapéutica a pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalaria, así como la aplicación a partir de junio de 2010 de las deducciones previstas en el Real Decreto-Ley 8/2010, ha tenido este año una importante repercusión en las compras hospitala-rias.

Respecto a la relación de principios activos que mayor importe representan, es destacable como continúan ocupando los primeros puestos y experimentan notables crecimientos, 3 fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral, adalizu-mab, infliximab y etanercept, indicados en artritis reumatoide, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal. Son importantes así mismo los importes y crecimientos que registran medicamentos utili-zados en terapias oncológicas, antivirales indica-dos en infección por VIH y el interferon beta-1a. Es significativo el decremento en las compras de in-munoglobulinas y antibióticos derivados del car-bapenem, así como la reducción de costes co-rrespondientes a eritropoyetinas y filgastrim y la contención del consumo de sus formas con perfil farmacocinético modificado (darbopoetina y pe-gfilgastrim).

4. Los Recursos

105

Relación de principios activos que mayor importe representan en adquisiciones hospitales. SESCAM 2010

Nombre del principio activo

Envases Importe compras

Total % Incremento 2010/2009 Total % Incremento

2010/2009

L04AB04 - Adalimumab 9.258 29% 10.356.462 37%

L04AB02 - Infliximab 15.480 15% 9.663.847 29%

L04AB01 - Etanercept 8.289 30% 7.792.879 33%

L01XC07 - Bevacizumab 7.397 19% 7.499.237 33%

L01XC03 - Trastuzumab 8.859 10% 5.284.203 6%

L03AB07 - Interferón beta-1a 5.499 17% 5.009.559 12%

L01XE01- Imatinib 1.968 70% 4.325.994 72%

J06BA02 - Inmunoglobulinas humanas normales adm. intravascular 10.920 -13% 3.937.240 -19%

B03XA01 - Eritropoyetina 28.442 6% 3.839.019 -11%

L01XC02 - Rituximab 3.695 -5% 3.756.956 -5%

J05AR06 - Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato 5.276 33% 3.751.842 30%

L04AX04 - Lenalidomida 598 96% 3.592.560 100%

B02BD02 - Factor VIII de la coagulación 6.528 -13% 3.225.915 -4%

L01XX32 - Bortezomib 2.591 19% 3.005.210 19%

L01XC06 - Cetuximab 14.768 32% 2.849.398 27%

C02KX01 - Bosentano 1.243 12% 2.824.386 10%

L01CD02 - Docetaxel 7.925 -1% 2.544.280 -6%

B05BB91 - Sodio cloruro, solución parenteral 125.199 2% 2.509.943 -1%

J01DH02 - Meropenem 105.520 -1% 2.330.401 -1%

J05AR03 - Emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato 5.252 6% 2.289.517 2%

B03XA02 - Darbepoetina alfa 10.382 -5% 2.265.106 -6%

J01XX08 – Linezolid 3.749 7% 2.248.801 4%

L01BA04 - Pemetrexed 2.097 23% 2.029.767 10%

L01XE03 – Erlotinib 1.105 80% 2.003.491 76%

S01LA04 - Ranimizumab 2.026 3% 1.929.951 -1%

M05BA08 - Acido zoledronico 6.562 18% 1.731.573 15%

J06BB16 - Palivizumab 2.025 10% 1.708.567 10%

H01AC01 - Somatotropina 5.899 6% 1.666.822 6%

L04AA23 - Natalizumab 954 39% 1.570.990 34%

L03AA02 - Filgrastim 21.334 2% 1.400.709 -4%

L04AA25 - Eculizumab 295 176% 1.332.124 169%

L03AA13 - Pegfilgrastim 2.026 -8% 1.322.162 -14%

V08AB07 – Ioversol 38.724 5% 1.281.941 1%

J02AX04 - Caspofungina 2.719 -20% 1.265.090 -23%

B01AB05 - Enoxaparina 25.705 -3% 1.234.967 -1%

J01DH51 - Imipenem e enzima inhibidora 104.195 -32% 1.199.000 -29%

L03AB08 - Interferon beta-1b 1.315 -2% 1.146.509 -5%

L03AB11 - Peginterferon alfa-2a 1.744 6% 1.125.621 7%

L01XE04 – Sunitinib 165 -31% 1.108.098 33%

J05AE06 - Lopinavir 2.056 1.051.489

N02BE01 - Paracetamol 78.457 -14% 1.026.656 -7%

L01BC07 - Azacitidina 2.684 61% 1.016.847 63%

L01XE06 - Dasatinib 269 98% 984.972 93%

L03AX13 - Glatiramero, acetato de 1.181 35% 982.015 38%

L01XE05 - Sorafenib 276 56% 975.749 49%

J05AX08 - Raltegravir 1.438 57% 962.429 25%

J02AA01 - Amfotericina B 833 -5% 948.926 -11%

A16AB07 - Alglucosidasa alfa 1.771 7% 942.898 4%

B01AC09 - Epoprostenol 6.533 70% 921.190 95%

A16AB03 - Agalsidasa alfa 540 78% 920.481 73%


106

Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos

Publicaciones:

El Área de Farmacia del SESCAM edita a lo largo del año dos publicaciones, el Boletín Farmacotera-péutico y las Hojas de Evaluación de medicamentos.

Existen dos Órganos de Dirección:

− El Consejo Editorial compuesto por profesionales del SESCAM integrados en las Comisiones de Uso Racional del Medicamento de las Áreas y las Comisiones de Farmacia y Terapéutica de los Hospi-tales, cuyas funciones son:

La revisión de los borradores de las distintas publicaciones.

El envío de sugerencias de temas para la elaboración tanto de Boletines como de Hojas de Evaluación.

Evaluación del calendario previsto de las publicaciones.

Proponer miembros para formar parte del Comité de Redacción.

Analizar los comunicados recibidos en el Buzón de Sugerencias de las publicaciones.

− El Comité de Redacción compuesto por un Secretario de Redacción y 12 vocales, 1 representante de Servicios Centrales, 6 de Atención Primaria, 4 de Atención Especializada y 1 de las Oficinas Pro-vinciales de Prestaciones. Sus funciones son:

Selección de temas de Boletines y de principios activos de Hojas de evaluación, propuestos por el Consejo Editorial, para cada año.

Selección de autores para las publicaciones. Revisión y corrección de borradores. Elaboración de Normas para la elaboración de Boletines y Hojas de evaluación. Diseño y formato de las publicaciones. Revisión del cumplimiento de plazos. Velar por el cumplimiento de las Normas de elaboración. Mantener actualizadas las Normas de elaboración.

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha

Los Boletines Farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de 5 Boletines. Contienen revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica, con el fin de informar y promover el Uso Racional de Medicamentos.

Números publicados en 2010:

2010. vol. XI, Nº 1:

− Tratamiento del insomnio.

2010. vol. XI, Nº 2:

− Disponibilidad de medicamentos en si-tuaciones especiales (RD 1015/2009).

− Genéricos: sus indicaciones, denomina-ciones, marcas y excipientes.

2010. vol. XI, Nº 3:

− Fármacos de uso frecuente y controverti-do en pediatría: antipiréticos y catarrales.

2010. vol. XI, Nº 4:

− Tratamiento farmacológico de las pato-logías prevalentes en el embarazo.

− Medicamentos contraindicados o con riesgo en el embarazo: nueva aplicación en el módulo de prescripción informati-zada del SESCAM.

2010. vol. XI, Nº 5:

− Fármacos para el tratamiento de la en-fermedad de Parkinson.

4. Los Recursos

107

Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha

Las Hojas de Evaluación de Medicamentos evalúan de forma objetiva aspectos de interés de nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comer-cializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica, frente a otras alternativas disponibles para contribuir a una prescripción racional.

Hojas publicadas en 2010:

− vol. XI nº 1. Rosuvastatina

− vol. XI nº 2. Vildagliptina

− vol. XI nº 3. Agomelatina

− vol. XI nº 4. Metilnaltrexona

− vol. XI nº 5. Tafluprost

− vol. XI nº 6. Ulipristal

− vol. XI nº 7. Prasugrel − vol. XI nº 8. Cilostazol − vol. XI nº 9. Amlodipino-Olmesartán en aso-ciación

− vol. XI nº 10. Ácido Nicotínico-Laropiprant

En febrero de 2010 se dio por finalizado el tra-bajo elaborado por el Grupo compuesto por 6 profesionales del SESCAM (2 farmacéuticos de Atención Primaria, 1 Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, 1 Médico Especialista de Hospital y 2 Farmacéuticos de Servicios Centra-les), que ha dado lugar al documento “Normas de elaboración del Boletín Farmacoterapéutico y Hoja de Evaluación del SESCAM”, que contiene los Procedimientos de elaboración tanto de los BFT como de la HEM, así como las de normas de presentación de dichos documentos, que serán

entregadas a los autores junto con un modelo/plantilla, cuando se les proponga participar en la ela-boración de los mismos.

Una vez elaborado el documento definitivo fue remitido a los componentes del Comité de Redacción, así como a los del Consejo de Redacción para su aprobación.

Durante el año 2010 los documentos han sido elaborados conforme a las normas establecidas en el citado documento.

Evaluación de nuevos medicamentosExiste un grupo de trabajo formado por profesio-

nales sanitarios que evalúa aquellos principios ac-tivos de prescripción en receta que han sido auto-rizados entre los meses de abril de 2010 a marzo de 2011, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos, datos del Ministerio de Sa-nidad y Consumo, y como fecha de comercializa-ción la que aparece en el Nomenclator.

Durante el presente año se han incluido, den-tro de los principios activos a evaluar, aquéllos que precisan visado para su dispensación, inclu-yéndose igualmente las asociaciones de princi-pios activos.

La distribución de principios activos para su evaluación se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miem-bros y revisado por otro.

Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A, B, C) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta fina-les de 1991, modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D).


108

En el periodo comprendido entre abril de 2010 y marzo de 2011 han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados:

− Delapril+Manidipino. − Glimepirida+Pioglitazona. − Saxagliptina. − Valsartan+Amlidipino+Hidroclorotiazida. − Liraglutida. − Glucosalina+Condroitin sulfato. − Dronerdarona. − Silidosina.

− Indacaterol. − Simvastatina+Ezetimiba. − Tamsulosina+Dutasterida. − Estiripentol. − Antiagregantes plaquetarios en asociación. − Oxicodona en asociación. − Eslicarbazepina. − Roflumilast.

Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM

La Dirección Gerencia del SESCAM solicitó a las Gerencias de Atención Primaria y de Especia-lizada a partir del 1 de abril de 2003, que todas las nuevas propuestas de realización estudios de investigación con medicamentos y productos sa-nitarios, fueran remitidas a los Servicios Centrales del SESCAM, Área de Farmacia, para informe de la oportunidad de su realización.

Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspon-diente contrato con el promotor de los ensayos, una vez cumplidos los procedimientos estableci-dos en la normativa vigente, incluyendo el dicta-men del Comité Ético de Investigación Clínica.

Los estudios de investigación que se reciben se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o intervenciones sa-nitarias en la práctica clínica habitual.

Estudios de investigación, propuestos en 2010, por gerencia y tipo de estudio

Ámbito Gerencia

Ensayos clínicos Estudios observacionales

Propuestos Informados favorables Propuestos Informados

favorables

Ate

nc

ión

Prim

aria

Albacete - - 3 3

Ciudad Real - - 1 1

Guadalajara - - 2 2

Mancha-Centro - - 1 1

Talavera - - 1 1

Toledo - - 3 2

Ate

nc

ión

esp

ec

ializ

ad

a

Albacete 9 9 14 12

Ciudad Real 5 5 13 13

Cuenca 3 3 3 3

Guadalajara 14 14 12 11

Mancha-Centro 1 1 1 -

Talavera de la Reina 3 2 5 5

Puertollano - - 3 2

Toledo* 16 16 32 26

Total SESCAM (propuestas por Gerencias)

(Nº de protocolos diferentes)5143

5042

9463

8255

* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital del Valle.

4. Los Recursos

109

Servicios clínicos de los investigadores de los estudios propuestos

Servicio Nº de Estudios

Oncología 28

Cardiología 17

Reumatología 14

Nefrología 11

Psiquiatria 9

Dermatología 8

Hematología 7

Neurología 7

Neumología 7

Pediatría 4

Medicina Interna 4

Ginecología 3

Digestivo 3

Urología 3

Medicina Intensiva 2

Urgencias 2

Otros Atención Especializada 5

Atención Primaria 11

Total 145

Resultado de la tramitación de los estudios propuestos en 2010

Todos Ensayos Clínicos Estudios Observacionales

Nº de propuestas por Gerencias(Nº de protocolos diferentes)

145(106)

51(43)

94(63)

Informados favorables 132 50 82

Informados desfavorables 7 1 6

Trámite pendiente de promotor o investigador 3 - 3

Cancelados por promotor 3 - 3

Trámite pendiente en SSCC del SESCAM - - -

Guia Farmacoterapéutica de principios activos para prescripción en recetaLa Guía Farmacoterapéutica del SESCAM ha demostrado ser una excelente herramienta para la

prescripción razonada, favoreciendo la adopción de la mejor opción de tratamiento farmacológico en función de la relación beneficio-riesgo de los medicamentos disponibles.

El objetivo de la Guía es mejorar la calidad y eficiencia de la utilización de los medicamentos en Castilla-La Mancha.

El elevado arsenal terapéutico del que se dispone en la actualidad, además de la compleja y enorme información que acompaña a su utilización, mueve a las Administraciones responsables de la gestión de los medicamentos a desarrollar una labor de evaluación y selección basándose en criterios de eficacia, seguridad y coste, a fin de conseguir una racionalización de los tratamientos.

Durante el año 2010 se ha procedido a la difusión e implantación de la Guía, fijándose como refe-rente en los objetivos de calidad de la prescripción. Así, se han incluido indicadores de adhesión a la Guía, generales y por subgrupos terapéuticos, en los contratos de gestión de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada.

Formación Área de Farmacia año 2010Durante el año 2010 el Área de Farmacia ha coordinado la realización de cuatro cursos, dirigidos a

farmacéuticos que desarrollan su actividad en el ámbito de la información y control de medicamentos y productos sanitarios, pertenecientes a las Gerencias de Atención Primaria, de Atención Especializada,


110

de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y del Área de Farmacia de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Los cursos realizados fueron:

“Análisis de impacto presupuestario y esta-dístico a través de la herramienta informá-tica de Excel”. Se realizaron 2 ediciones, 13-14 de abril y 29-30 de junio, en Toledo.

“Medicamentos Genéricos”. Se realizaron 5 ediciones en los Hospitales de Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Tole-do, durante el mes de junio.

“Evaluación de medicamentos biotecnoló-gicos”. Se realizó durante los días 21, 22 y 27 de septiembre en Toledo.

“Fuentes de información para establecer el posicionamiento terapéutico de nuevos medicamen-tos” Se realizó el 19 de octubre en Toledo.

Área de Tecnologías de la Información

MAMBRINO XXI

Avanzando en la consecución del objetivo de tener la historia clínica electrónica única del ciudada-no se han dado pasos muy importantes para conseguir la historia clínica electrónica de Atención Espe-cializada.

A lo largo del año 2010 se ha puesto en marcha MAMBRINO XXI en los siguientes Hospitales:

Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina), en el mes de abril.

Hospital de Tomelloso en diciembre 2010 (versión 5.4 MXXI e HIGEIA R8), gestión de pacientes y todos los servicios con estación clínica.

Los Hospitales de Hellín y Valdepeñas han visto actualizada la versión de la citada herramienta, me-jorando así las funcionalidades que ésta ofrece.

Así mismo se ha avanzado en otros temas, entre los que cabe destacar:

Comienzo de las Sesiones de Consultoría con los Hospitales pendientes de implantar MAMBRINO XXI, para solicitar los requisitos de versión 5.5 de MXXI.

En los Hospitales que ya tienen el sistema implantado (Puertollano, Hellín, Manzanares, Valdepeñas, Parapléjicos) se ha incrementado el número de servicios que lo utilizan y el grado de utilización del sistema en general.

Se ha instalado en el Hospital de Puertollano la aplicación ICIP para el seguimiento de la UCI.

Aplicación de Triaje: se ha instalado en los Hospitales de Talavera, Puertollano y Tomelloso.

Se ha integrado la identificación de pacientes con la del Sistema Nacional de Salud.

Por otro lado, durante el 2010 han estado realizando diferentes tareas de proceso de implantación de MAMBRINO XXI en:

Área de Albacete (Complejo Hospitalario Universitario, Almansa y Villarrobledo)

Hospital de Cuenca.

Por lo que se refiere al sistema de información de MAMBRINO XXI-Farmacia se han realizado las implantaciones en los Hospitales de Alcázar de San Juan, Tomelloso y Guadalajara.

4. Los Recursos

111

Año 2010

Hospital Santa

Bárbara. Puertollano

Hospita de Hellín

Hospital Gutiérrez Ortega.

Valdepeñas

Hospital Nacional de Parapléjicos

Hospital Virgen de Altagracia.

Manzanares

Hospital Nuestra Señora

del Prado. Talavera

Hospital de Tomelloso TOTAL

Datos administrativos gestionados con MAMBRINO XXI 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 19/04- 31/12 20/12- 31/12

Usuarios que han accedido a MAMBRINO XXI 1.002 704 642 668 619 729 428 4.792

Accesos a MAMBRINO XXI 463.714 385.019 346.805 374.420 282.575 358.249 10.065 2.220.847

Total de Urgencias 42.652 32.732 35.365 0 26.714 49.955 1.145 188.563

Total Consultas solicitadas (P/S/AR) 188.979 136.466 123.972 27.865 121.765 209.053 3.755 811.855

Total Consultas atendidas (P/S/AR) 156.335 111.436 100.894 23.725 99.101 168.102 2.191 661.784

Pruebas solicitadas (Radiológicas y Técnicas) 137.166 88.869 169.461 23.321 60.009 178.921 2.363 660.110

Altas Hospitalización 7.242 5.067 5.582 1.261 4.965 9.135 119 33.371

Total Intervenciones Quirúrgicas 6.857 4.962 4.769 689 5.194 7.305 67 29.843

Datos clínicos registrados en MAMBRINO XXI

Formularios clínicos 250.991 80.122 166.789 19.441 129.310 156.178 6.846 809.677

Informes (Altas Hospitalarias, de Urgencias, de seguimiento, etc...)

74.992

49.070

41.803

9.415

47.707

52.246

1.000

276.233

Notas Clínicas 226.762 87.721 55.862 237.794 112.108 25.944 4.629 750.820

Peticiones (Radiológicas y Técnicas) 41.008 21.024 27.486 31.087 30.437 65.831 2.460 219.333

Tomas de variables de Enfermería 749.773 283.560 335.478 435.864 297.131 261.375 15.380 2.378.561

TURRIANOTURRIANO es el sistema de información de

Atención Primaria, el cual permite recoger todos los datos de salud del ciudadano, tanto desde el punto de vista sanitario como sociosanitario.

Durante el 2010 se ha puesto en producción dos nuevas versiones de la aplicación, en la que entre otras funcionalidades podemos citar:

Incorporación de registro de datos para los transportes programados en Interconsultas y Exploraciones complementarias.

Adaptación y mejora del control de los procesos de IT del SESCAM. La incorporación del registro e impresión del Informe de Bienestar Social. La incorporación de listados de cartas de vacunación a los 11 años y 13 o 14 años. Mejoras en los grupos de Educación para la Salud. La incorporación de registro de alergias medicamentosas. La incorporación de nuevas pestañas gráficas en las exploraciones físicas e inclusión del trata-

miento de heridas. La mejora del formato de impresión de las vacunas. Incorporación de las tiras de orina: Combur Test. Acceso al SNS para las altas realizadas a través de los Web Services. Implementación de nuevo WS para sacar la traza de pacientes que han superado la duración

estándar de la baja. Incorporación de mejoras del módulo específico de fisioterapeutas. Incorporación de nuevo acceso directo a las alergias desde el módulo de vacunación. Adaptación y mejora del módulo de extracciones. Mejoras en los informes de Atención Continuada. Mejoras en el programa de la mujer.

La siguiente tabla muestra el uso de la aplicación durante el año 2010 en los Hospitales que lo tienen implantado:


112

Para completar la implantación de Fierabrás en todos los Hospitales de la Región, durante el 2010 se han realizado jornadas de formación por técnicos de soporte de TURRIANO.

Se muestran los datos de centros con TURRIANO:

Provincia GERENCIACitas Pacientes visitados Pacientes de alta en

el sistema% Implantacion en población

tarjeta sanitaria

2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010

Albacete Albacete 5.776.444 6.386.360 5.274.267 5.872.482 507.480 550.314 99,11 99,12

Ciudad Real Ciudad Real 4.524.321 4.733.368 3.990.239 4.240.234 414.590 449.195 99,10 99,98

Ciudad Real Puertollano 1.325.240 1.416.858 1.176.531 1.272.394 106.449 115.715 99,57 99,61

Ciudad Real Alcázar 2.741.543 2.933.189 2.449.434 2.648.972 248.555 269.197 100,00 100,00

Cuenca Cuenca 2.950.271 3.461.302 2.745.921 3.196.583 298.753 340.776 98,25 98,26

Guadalajara Guadalajara 2.617.101 3.162.301 2.316.020 2.733.453 336.419 395.900 96,21 96,46

Toledo Toledo 5.468.441 6.256.557 4.991.542 5.720.321 562.670 643.625 99,69 99,71

Toledo Talavera 2.367.004 2.555.079 2.196.311 2.367.089 223.452 245.901 98,64 98,74

Total 27.770.365 30.905.014 25.140.265 28.051.528 2.698.368 3.010.623 99,00 99,10

Reintegro de gastosEste sistema de información se orienta a la

gestión del reintegro de los gastos efectuados por los ciudadanos por desplazamientos y otras pres-taciones no sanitarias.

Durante este periodo se ha puesto en produc-ción en las Oficinas Provinciales de Prestaciones las ayudas de los tipos Salud Bucodental y Trami-tación de Endosos para Ortopedia y Sillas.

Los datos de actividad durante 2010 fueron los siguientes:

Datos de implantación

Indicador Fecha Arranque

OPP 15/03/2011

4. Los Recursos

113

Datos de actividad

VISADOSEl visado electrónico de recetas gestiona,

aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autorización y dispensación de este tipo de me-dicamentos y productos farmacéuticos que re-quieren de un control sanitario especial, facilitan-do al paciente la continuación de los tratamientos en su farmacia y evitando desplazamientos a las áreas de inspección de los ciudadanos que pre-cisan de estos medicamentos.

Durante este periodo se ha continuado con el normal funcionamiento de la aplicación

Datos de implantación

Indicador 2010

Farmacias dadas de alta 1.280

Farmacias de la Región 1.281

Porcentaje sobre el total de farmacias 99,92%

Usuarios de la aplicación 1.402

Indicador Total % sobre total Datos del periodo (2010)

Visados realizados en oficinas de farmacia 4.296.575 72,16% 869.568

Visados realizados en oficinas de inspección 1. 656.927 27,84% 215.990

Visados realizados desde implantación 5.953.502 100% 1.085.558

Informes médicos gestionados 1.214.969 301.673

Ley de Garantías de Atención Especializada

Se ha realizado el soporte a las Oficinas de Pres-tación de Servicios relativo a la Ley de Garantías:

Mapeo de los procedimientos y servicios no mapeados y solicitados.

Modificación de los Cip de los pacientes en Lista de espera erróneos.

Resolución de dudas sobre la aplicación de la Ley en los registros de pacientes.

IndicadorOPP Cuenca OPP Toledo OPP Guadalajara

Nº Importe Nº Importe Nº Importe

Ayudas concedidas Desplazamientos 3.381 535.039,38 4.942 862.409,34 2.158 262.324,93

Ayudas concedidas Ortopedia 1.794 309.108,64 2.890 731.101,9 1.150 263.699,21

Ayudas concedidas Sillas de Ruedas 490 286.542,38 1.245 554.407,83 393 226.471,71

Total 5.665 1.130.690,40 9.077 2.147.919,07 3.701 752.495,85

IndicadorOPP Albacete OPP Ciudad Real Gerencia Puertollano

Nº Importe Nº Importe Nº Importe

Ayudas concedidas Desplazamientos 3.951 801.848,29 4.494 721.553,33 930 150.228,3

Ayudas concedidas Ortopedia 4.385 768.144,68 3.815 666.939,48 509 101.691,89

Ayudas concedidas Sillas de Ruedas 924 463.039,46 956 463.314,19 173 64.008,49

Total 9.260 2.033.032,43 9.265 1.851.807,00 1.612 315.928,68

Datos de actividad


114

Además se ha realizado el soporte y mantenimiento de todos los sistemas de información para la Ley de Garantías de Atención Especializada, extracción de datos para la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad y participación en los grupos de trabajo para la adaptación de la Ley de Garantías a la nueva Ley de Deberes y Derechos en materia de Salud en Castilla-La Mancha.

Cierre anual de los informes de lista de espera quirúrgica, consultas externas y pruebas diagnósticas, presentan los siguientes datos:

Lista de espera 2002-2010 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 15.407 14.942 15.589 16.056 12.743 14.284 18.562

Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734 56.189 63.014 61.903 65.004

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296 6.280 5.382 7.290 7.916

Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre 95.466 58.971 58.510 54.877 51.619 78.525 81.139 83.477 91.482

Reducción Listas de Espera -36.495 -461 -3.633 -3.258 26.906 2.614 2.338 8.005

SITRAPLa herramienta informática SITRAP normaliza la solicitud de transporte sanitario programado en

Castilla-La Mancha, operando en tiempo real entre paciente, profesional sanitario y empresa de trans-porte sanitario.

Facilita la solicitud de transporte sanitario re-quiriendo los datos mínimos para un correcto tras-lado, agilizando tanto la solicitud como las poste-riores modificaciones de la condiciones de traslado, así como la modificación del lugar de recogida y/o lugar de destino de dicho traslado, sin necesidad de tener que hacer una nueva so-licitud por parte del paciente, ni siquiera tener que ir a un centro médico.

En su funcionamiento habitual se encuentra activa en todos los centros del SESCAM con el siguiente uso:

Órdenes de transporte (OTS)

Pacientes a transportar (PTD) Traslados solicitados

Total Media diaria Total Media

diaria Ida Ida/vuelta Total Media diaria

Albacete 69.548 190,54 143.723 393,76 20.656 123.067 266.790 730,93

Ciudad Real 107.675 295,00 198.566 544,02 25.760 172.806 371.372 1017,46

Cuenca 51.877 142,13 80.517 220,59 11.383 69.134 149.651 410,00

Guadalajara 24.791 67,92 52.786 144,62 6.561 46.225 99.011 271,26

Toledo 88.753 243,16 173.591 475,59 25.255 148.336 321.927 881,99

Total 342.644 938,75 649.183 1778,58 89.615 559.568 1.208.751 3.311,65

GOAGestión de Órdenes de Asistencia (GOA) es

una aplicación web, con cliente ligero y arquitec-tura de tres capas, desarrollada en Java.

El objetivo de GOA es registrar y gestionar las órdenes de asistencia que emiten los Hospitales Públicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) hacia centros públicos o pri-vados de Castilla-La Mancha y privados de toda España.

Se encuentra activa en todos los Hospitales, Oficinas Provinciales de Prestaciones y en los Ser-vicios Centrales del SESCAM.

Se muestran los datos de las órdenes de asis-tencias gestionadas durante el 2010:

Oficina provincial Órdenes de asistencia

Cuenca 2.922

Albacete 1.183

Ciudad Real 4.285

Toledo 5.760

Guadalajara 1.658

Total 15.808

4. Los Recursos

115

YKONOSRed de Imagen Médica Digital del SESCAM, actualmente extendido en todos los Servicios de Radio-

logía de la Región. El Proyecto se inicia en el año 2003 y actualmente da servicio a 18 Centros Hospita-larios, 10 CEDTs, 215 Centros de Salud y 1.108 Consultorios Locales y es la herramienta de diagnóstico utilizada por 111 radiólogos.

En el resumen de la actividad del año 2010 y comparativa con respecto al año 2009, se aprecia un muy leve incremento en los estudios realizados y de un incremento del 16% de imágenes. No obstante, se ha logrado contener el consumo de GB con un descenso de un 15,7% de ocupación de GB frente a un incremento del 16% de imágenes. El promedio de estudios del año 2010 valorados según el índice URV en torno a 411.000 estudios al mes.

YKONOS Estudios Imágenes Gb

2004 83.511 1.019.207 1.207

2005 416.619 5.059.109 5.895

2006 1.058.405 14.275.699 17.241

2007 1.665.840 28.055.952 30.322

2008 1.823.551 38.449.197 37.105

2009 1.993.360 45.825.181 34.146

2010 2.001.492 52.924.836 28.783

Total 9.042.778 185.609.181 154.698

Estudios generados anualmente

Centros concertados

Modalidades conectados

Acceso a imágenes por personal clínico

Número de radiólogos en red

Volumen de información generada

Más de 2.000.000

18 hospitales, 10 centros de especialidades de diagnóstico y tratamientos (CEDT), 8 cen-tros de Salud con Salas de Ra-diología, 215 centros de salud, 1.108 consultorios locales

311 Clínicos: 8.685 111 10 millones de estudios aprox.

1.323 centos totales Accesos: 9.129.638 150 millones de imágenes

170 terabytes de almacenamiento


116

Entre los principales hitos alcanzados durante el año 2010 se encuentran:

Despliegue de la infraestructura prevista en la entrega III de YKONOS V y despliegue de la solución de portátiles prevista para radiólogos que permiten el acceso remoto (Tele diagnóstico) y sopor-te en guardias. (Entregas I y II de YKONOS V realizadas en 2009).

Renovación de la infraestructura de la Red de Imagen Médica del SESCAM.

Centro de Respaldo de Imagen Médica en el Hospital General de Ciudad Real.

Renovación Tecnológica del RIS. Un nuevo sistema, actualmente en fase de pruebas, que dotará a los profesionales de mejores herramientas de gestión y para el diagnóstico en los Servicios de Radiología, además de mejorar otras herramientas de consulta de informes e imágenes a otros profesionales clínicos de Atención Primaria y Especializada.

Migración a la nueva versión de sistemas PACS en todos los centros hospitalarios.

Incorporación de dos Centros Concertados a la Red de Imagen Médica Digital en Albacete, clí-nica CAPIO y Mansilla.

Puesta en marcha y consolidación del Centro de Excelencia en Imagen Médica Digital, en los Servicios Centrales del SESCAM.

Despliegue y formación realizada en 14 de los centros hospitalarios de la herramienta digital de planificación quirúrgica para Traumatología. (Módulo Ortho).

Optimización de búsquedas y expansión del uso del Centro de Diagnóstico Virtual incorporando más centros.

Integración de Ykonos con nuevas implantaciones de MAMBRINO XXI realizadas en el año 2010 en centros hospitalarios: Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera y Hospital General de To-melloso.

DERCAMEn relación con este proyecto de teledermatología, durante el 2010 se procedió a la publicación y

adjudicación del concurso público para el suministro, implantación y mantenimiento del equipamiento informático (hardware y software) y dispositivos de adquisición de imagen para la implantación del proyecto en todos los Hospitales y CEDTs de la región, incluyendo, además, 50 Centros de Atención Pri-maria.

A lo largo del 2010 se han mejorado las comunicaciones con TURRIANO y la gestión de imágenes.

La siguiente tabla muestra el uso del sistema en el año 2010:

N.º usuarios N.º accesos

0

500

1.000

1.500

2.000

2.5002,00

0,00

0,40

0,60

0,80

0,20

1,20

1,40

1,60

1,80

1,00

CMUA MYS MCR MUG NSP CMC MVL MSB MGV CML MGT MGA MGO MVA MNP MPM

N.º usuarios de accesos

Total 8.685 9,129.638

4. Los Recursos

117

Consulta externa

Pacientes Atendidos

Informes de Consulta

Imágenes Generadas

HGCR 23.685 43.696 56.718

CEDT Daimiel 4.578 8.751 10.378

Total 28.263 52.447 67.096

Teledermatología

Centro Teleconsultas Tratados en Primaria Derivados a Especializada Imágenes Clínicas

Bolaños 444 263 59,23% 181 40,77% 1.521

Almagro 224 113 50,44% 111 49,56% 929

Ciudad Real III 153 63 41,17% 90 58,83% 631

Otros 10 7 70,00% 3 30,00% 38

Total 831 446 53,67% 385 46,33% 3.119

SERENDIPIASe ha implantado la nueva versión J2EE del Sistema de Gestión de

Informes de Anatomía Patológica (VitroPath) en el Hospital Virgen de Altagracia y en el Complejo Hospitalario La Mancha-Centro.

Asimismo se ha puesto en marcha la herramienta Retepath para la gestión del registro hospitalario de tumores en el Complejo Hospitalario de Toledo y en el Complejo Hospitalario de Albacete.

Por otro lado, se ha desplegado la biblioteca pedagógica de casos de interés que contiene un atlas con más de 1.800 imágenes pertene-cientes a casi 800 estudios en los cuales se ha utilizado la codificación SNOMED CT tanto para los diagnósticos como para los topográficos.

El proyecto SERENDIPIA ha conseguido la acreditación IHE para el actor Image Display del perfil Anatomic Pathology Workflow en el Euro-pean Connectathon del 2010.

RDVA (Registro de Voluntades Anticipadas)Se ha implantado una nueva versión que mejora la comunicación con el Registro Nacional de Ins-

trucciones Previas (RNIP).

Proyectos Multimedia de Cartelería DigitalEl sistema de Cartelería Digital tiene la finalidad de hacer llegar a los ciudadanos, pacientes y usua-

rios de los hospitales y centros de salud, información de utilidad, tanto de tipo sanitario como de utiliza-ción y organización de los centros, mediante pantallas planas colocadas en ubicaciones adecuadas para su visualización.

Durante el 2010 se ha seguido aumentando la oferta con contenidos sobre información institucio-nal en colaboración con el resto de Áreas del SESCAM, prestando servicios para campañas específicas y organización de congresos y foros, para dar a conocer los trabajos y avances de nuestros profesio-nales.

Cartelería (en minutos)

TotalContenidos Consejos Salud Información

InstitucionalPresentaciones

varias Campañas Congresos / Foros

2008 180 33 89 58 ND ND

2009 215 38 109 68 4 1

2010 272 42 228 89 10 3


118

La infraestructura de cartelería desplegada ha sido de:

Infraestructura cartelería desplegada Centros Servidores Pantallas

2008 20 56 188

2009 70 70 235

2010 2 2 8

Total 92 128 431

Web de acceso al ciudadanoLa web del SESCAM es uno de los canales más

accesibles puesto a disposición del ciudadano y del profesional, ofreciendo distinta información y servicios.

Se ha ido aumentando el número de iniciativas para dar mayor dinamismo a la web y permitir una mayor y mejor información y comunicación.

Se ha mejorado notablemente el área de pro-veedores, mediante la mejora de la funcionalidad de la herramienta de acceso.

Actualmente se dispone de los siguientes ser-vicios online:

− Cita Previa online

− Trámites con tarjeta sanitaria

− Solicitudes para empleo público

− Presentación de Sugerencias y Reclamacio-nes

− Carné de donante

− Farmacias de Guardia

Pudiéndose solicitar a través del DNI electrónico:

− Ley de Garantías en Atención Sanitaria Espe-cializada

− Segunda opinión médica

− Reintegro de gastos por desplazamiento y estancia

− Reintegro de gastos ortoprotésicos

− Reintegro de gastos por tratamiento buco-dental

− Reintegro de gastos por asistencia sanitaria

− Reintegro de gastos farmacéuticos

Las visitas y trámites realizados en la web del SESCAM han sido:

Trámites 2009 2010 % respecto a 2008

Cita previa 1.439.247 1.794.143 24,66%

Tramitación de Tarjeta Sanitaria 19.618 17.956 -8,47%

Reclamaciones 3.953 4.447 12,50%

Sugerencias 1.002 662 -33,93%

Petición de Carné de Donante 607 522 -14,00%

ÁREA 2009 2010 %

Ciudadanos 6.880.641 9.074.557 31,89%

Profesionales 874.976 1.388.978 58,74%

Recursos Humanos 107.602 222.202 106,50%

Total 7.863.219 10.685.737 35,90%

Contact CenterLa actividad desarrollada en el Contact Cen-

ter a lo largo de 2010 ha estado encaminada principalmente en dos direcciones:

Una de ellas ha sido servir de teléfono de in-formación al ciudadano y la realización de trámi-tes relacionados con el SESCAM; esta actividad ha supuesto recibir 131.080 llamadas con un nivel de servicio del 86,90%.

La otra ha estado dirigida a servir de apoyo al desbordamiento telefónico que se produce en 55 centros de salud con una población adscrita de 922.378 usuarios; el resultado de esta actividad ha sido la atención de 912.023 llamadas con un nivel de servicio de 90,40%.

4. Los Recursos

119

En los cuadros siguientes se muestra el volu-men de llamadas atendidas en este servicio:

Llamadas recibidas por desbordamiento

Llamadas atendidas

Cita Información Total Nivel de Servicio 90,40%

519.229 392.794 912.023 824.469

Llamadas recibidas al 900252525 (información)

Nivel de Servicio Atendidas

131.830 86,90% 114.560

Esta actividad queda reflejada por cada uno de los meses en los cuadros siguientes.

Llamadas por desbordamiento en centros de salud

Mes LlamadasRecibidas

LlamadasAtendidas

% Llamadas Atendidas

Enero 77.581 66.122 85%

Febrero 66.301 63.055 95%

Marzo 81.002 76.139 94%

Abril 69.761 64.247 92%

Mayo 70.855 65.783 93%

Junio 76.565 71.372 93%

Julio 61.902 57.626 93%

Agosto 62.567 58.943 94%

Septiembre 85.975 78.026 91%

Octubre 92.855 79.670 86%

Noviembre 86.597 78.088 90%

Diciembre 80.062 65.736 82%

Total 2010 912.023 824.807 90%

Total 2009 855.503 752.984 88.01%

Total 2008 806.190 671.961 83.35%

Total 2007 596.978 477.041 80,41%

Llamadas de información

Mes LlamadasRecibidas

LlamadasAtendidas


Enero 8.852 7.209 81%

Febrero 10.192 9.138 90%

Marzo 12.542 11.090 88%

Abril 11.080 9.780 88%

Mayo 10.972 9.530 87%

Junio 11.148 9.920 89%

Julio 9.023 8.008 89%

Agosto 8.948 8.024 90%

Septiembre 10.530 9.093 86%

Octubre 18.411 15.379 84%

Noviembre 10.947 9.436 86%

Diciembre 9.185 7.414 81%

Total 2010 131.830 114.021 86%

Población con tarjeta sanitaria

Llamadas de información900 25 25 25

Llamadas Recibidas

Llamadas Atendidas


2010 131.830 114.021 86,90%

2009 128.562 107.800 83,85%

2008 124.817 101.220 81,09%

2007 87.949 72.030 81,90%


120

La evolución de la población con tarjeta sanitaria a 31 de diciembre es:

Gerencia De 0 A 2 De 3 A 6 De 7 A 13 De 14 A 65 Más De 65 Total

Albacete 11.250 15.875 28.215 270.468 74.589 400.397

Alcázar 6.029 8.263 13.817 128.232 36.121 192.462

Ciudad Real 9.188 12.551 21.333 208.409 61.735 313.216

Cuenca 5.274 7.253 13.220 132.901 47.844 206.492

Guadalajara 8.702 11.147 17.240 160.824 36.555 234.468

Puertollano 2.170 2.843 4.850 52.456 17.714 80.033

Talavera 4.633 6.815 10.876 104.853 34.190 161.367

Toledo 15.489 21.021 32.938 296.937 68.639 435.024

Total Castilla-La Mancha 62.735 85.768 142.489 1.355.080 377.387 2.023.459

El resultado de la población en función de la aportación de farmacia:

Área de salud Activos Pensionistas Mutualistas Total

Albacete 300.214 97.269 2.914 400.397

Alcázar 143.605 47.471 1.386 192.462

Ciudad Real 225.580 83.594 4.042 313.216

Cuenca 144.301 60.055 2.136 206.492

Guadalajara 182.499 48.472 3.497 234.468

Puertollano 52.577 26.947 509 80.033

Talavera 117.061 43.608 698 161.367

Toledo 346.777 84.953 3.294 435.024

Total Castilla-La Mancha 1.512.614 492.369 18.476 2.023.459

Mensajes SMS

Se han enviado los siguientes SMS desde la plataforma de mensajería:

Plataforma SMS Mensajes Enviados 2009 2010

CONTACT Center 85.930 1.222.975

Hospital Universitario de Guadalajara 65.065 463.101

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 71.195 82.229

Servicios Centrales del SESCAM 60.200 8.082

Alertas automáticas 64.439 10.882

Complejo Hospitalario de Toledo 53.119 19.441

GAP Ciudad Real 55.469 1.886

GAE Nacional de Parapléjicos 54.068 2.638

GAP de Toledo 83.418 269

Hospital General de Almansa 101.002 58.376

Hospital General de Villarrobledo 91.125 17.952

SOFOS 70.473 88.401

Aplicación SSCC baja médica - 48

Centro Regional de Transfusiones - 35.181

GAP Guadalajara - 830

Hospital de Hellín (recordatorio cita) - 151

Hospital Gutiérrez Ortega (Recordatorio de citas) - 11.983

Hospital Mancha Centro (recordatorio de citas) - 84

Hospital General de Tomelloso - 129

IRIS. gestión de incidencias - 890

SSCC. desarrollo de carrera - 7.639

Otros SMS enviados - 10

Total 1.289.852 2.033.177

4. Los Recursos

121

SANITELDurante el 2010 se han atendido 64 traslados de centros con el consiguiente despliegue de comu-

nicaciones.

Se han realizado mejoras de comunicaciones como parte de la extensión de banda ancha en la Región en 83 centros sanitarios.

A continuación se muestran los datos a lo largo de 2010:

Actividad Unidad Telecomunicaciones

Mes Traslados de centros realizados

Mejoras de enlaces de telecomunicaciones en centros realizadas

Incidencias atendidas desde el Centro Integral

de Operaciones y Soporte

Peticiones de servicio atendidas desde el Centro Integral de

Operaciones y Soporte

Enero 7 3 122 25

Febrero 2 7 119 48

Marzo 7 11 136 51

Abril 8 9 186 40

Mayo 11 11 236 55

Junio 2 2 191 27

Julio 9 3 224 41

Agosto 3 2 220 30

Septiembre 2 2 212 73

Octubre 10 2 198 26

Noviembre 1 10 177 37

Diciembre 2 21 164 28

Total 2010 64 83 2.185 481

Total 2009 68 31 1.864 742

Teniendo los siguientes centros integrados:

Centros integrados en Sanitel

Centro con banda ancha

(>512Kbps)

Centro con banda estrecha

(<=512Kbps)

1.028 742 286

Actividad Unidad Telecomunicaciones

Mes Replanteos y Supervisión

Informes Técnicos

Reuniones Técnicas

Enero 8 8 2

Febrero 5 24 0

Marzo 5 19 0

Abril 3 19 1

Mayo 5 12 0

Junio 5 17 2

Julio 5 16 0

Agosto 3 14 2

Septiembre 3 14 4

Octubre 4 21 4

Noviembre 5 19 0

Diciembre 1 18 0

TOTAL 2010 52 201 15

TOTAL 2009 69 125 13

Con respecto al seguimiento de las comunica-ciones relacionadas con las actuaciones de obras, durante el año 2010 se han realizado las siguientes actuaciones:


122

En cuanto a actividades relacionadas con tecnologías de voz, la actividad desarrollada ha sido:

Actividad

Centros integrados en el servicio de ToIP

corporativo

Terminales dados de

alta

Incidencias atendidas desde el Servicio Corporativo

de Telefonía

Peticiones de servicio atendidas desde el

Servicio Corporativo de Telefonía

Incidencias atendidas desde el Centro

Integral de Operacio-nes y Soporte



Enero - 37 4 130 47 94

Febrero 1 19 8 90 51 76

Marzo - 12 6 146 63 50

Abril 1 64 3 131 46 41

Mayo 3 60 4 102 47 53

Junio - 24 7 91 61 54

Julio - 40 8 93 57 36

Agosto - 28 4 157 41 52

Septiembre 2 50 14 70 76 55

Octubre 1 23 10 86 71 83

Noviembre 2 47 11 205 50 56

Diciembre 2 93 10 76 54 34

Total 2010 12 497 89 1.377 664 684

Total 2009 16 568 - - 797 682

En cuanto a actividades relacionadas con servicios avanzados en telecomunicaciones como vi-deoconferencias y conexiones a través de redes privadas virtuales:

Actividad

Sesiones de videoconferencia

gestionadas desde el Centro Integral de


Videoconferencias gestionadas desde

el Centro Integral de Operaciones y

Soporte con entidades externas

Grupos VPN dados de

alta

Usuarios VPN dados de

alta

Incidencias atendidas desde

el Servicio Corporativo de

Accesos Externos

Peticiones de servicio atendidas desde el Servicio Corporativo de

Accesos Externos

Incidencias atendidas desde el Centro Integral de Operaciones

y Soporte

Peticiones de servicio atendidas desde el Centro

Integral de Operaciones y

Soporte

Enero 10 2 - - - - - 15

Febrero 20 1 - - - - 2 25

Marzo 26 2 - - - - 3 32

Abril 25 2 - - - - 3 41

Mayo 33 7 - - - - 3 62

Junio 31 5 - - - - 4 77

Julio 19 5 - - - - 1 27

Agosto - - - - 10 16 6 -

Septiembre 26 2 - - 11 16 4 26

Octubre 29 2 - - 14 25 4 31

Noviembre 45 2 - - 10 42 3 46

Diciembre 21 - - - 1 29 - 21

Total 2010 285 30 27 176 46 128 33 403

Total 2009 155 43 - 96 - - 29 215

También desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte se atendieron distintas incidencias y peticiones de servicio relacionados con el Área de Sistemas.

MesIncidencias atendidas

desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte



Enero 134 2

Febrero 170 5

Marzo 140 6

Abril 233 8

Mayo 128 12

Junio 185 12

Julio 110 10

Agosto 136 6

Septiembre 111 10

Octubre 127 24

Noviembre 156 25

Diciembre 171 24

Total 2010 1.801 144

Total 2009 1.453 65

4. Los Recursos

123

Gestión de los sistemas y CPDSe ha realizado la ampliación y adecuación del Centro de Proceso de Datos del Hospital de Puertollano.

Se han realizado más de 100 puestas en producción a lo largo del año, además a continuación se detallan las incidencias y peticiones de servicio realizadas por los diferentes centros del SESCAM a la unidad de sistemas:

Tratadas por Soporte SISTEMAS Total: 3.607

Incidencias 893

Alta Disponibilidad 1

Autenticación 50

Base de Datos 255

Correo 14

Integración 150

Navegación 55

Servidor de Aplicaciones 269

Sistemas 76

Sistemas Operativos 23

Peticiones de Servicio: 2.741

Alta Disponibilidad 3

Backup 29

Base de Datos 1.598

Correo/LDAP 267

Equipos Almacenamiento 31

Integración 34

Monitorización 16

Servidor de Aplicaciones 578

Servidores 38

Sistemas Operativos 120

Además de las tareas detalladas anteriormente, se han llevado a cabo actuaciones importantes en cada una de las áreas de la unidad (bases de datos, infraestructuras, integración):

Tratadas por soporte SISTEMAS

75%

25%

Incidencias

Peticiones de servicio

Bases de datos

Actuación Observaciones

Migraciones de bbdd: versión 9i a 10g A destacar el esquema centralizado de YKONOS

Mejoras de rendimiento de Mambrino XXI Ajustes de parámetros de bbdd. Modificación de las configuraciones de los informes de CRYSTAL REPORTS para que se ejecuten sobre uno de los nodos del cluster de bbdd y las consultas de informes históricos se ejecuten sobre la bbdd replicada en Ciudad Real

Monitorización de sistemas Migración de la consola OEM (Oracle Enterprise Manager) a la versión 10.2.0.5 en la máquina “sesf2c”

Backups Monitorización integrada en la consola OEM de los scripts de los “export” de las bbddEstudio y pruebas de backups a disco y cinta con RMAN

OBI (Oracle Business Intelligence) Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de OBI 11g

Oracle 11g Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de bbdd 11gInstalación y configuración de bbdd mambrinoXXI en CHUA

Replicación de bbdd Estudio de diferentes soluciones de replicación de bbdd: Oracle Streams, Oracle Dataguard, Veritas ReplicatorPruebas con Oracle Streams y Dataguard en versiones 10g y 11gConfiguración Oracle Dataguard 11g en la bbdd Mambrino XXI en el Hospital de Albacete

Migración Informix Talavera De un entorno con Red Hat 3 Informix 10 UC5 a Red Hat 4 con Informix 10 UC8

Migraciones de informix en GAPs Migraciones de Informix sobre Windows a nuevos servidores sobre Linux

Mejoras rendimiento informix de Ciudad Real Revisión del entorno de Ciudad Real para mejorar su rendimiento

Migraciones de bbdd: versión 9i a 10g A destacar el esquema centralizado de YKONOS

Mejoras de rendimiento de Mambrino XXI Ajustes de parámetros de bbdd. Modificación de las configuraciones de los informes de CRYSTAL REPORTS para que se ejecuten sobre uno de los nodos del cluster de bbdd y las consultas de informes históricos se ejecuten sobre la bbdd replicada en Ciudad Real

Monitorización de sistemas Migración de la consola OEM (Oracle Enterprise Manager) a la versión 10.2.0.5 en la máquina “sesf2c”

Backups Monitorización integrada en la consola OEM de los scripts de los “export” de las bbddEstudio y pruebas de backups a disco y cinta con RMAN

OBI (Oracle Business Intelligence) Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de OBI 11g

Oracle 11g Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de bbdd 11gInstalación y configuración de bbdd Mambrino XXI en CHUA

Replicación de bbdd Estudio de diferentes soluciones de replicación de bbdd: Oracle Streams, Oracle Dataguard, Veritas ReplicatorPruebas con Oracle Streams y Dataguard en versiones 10g y 11gConfiguración Oracle Dataguard 11g en la bbdd Mambrino XXI en el Hospital de Albacete

Migración Informix Talavera De un entorno con Red Hat 3 Informix 10 UC5 a Red Hat 4 con Informix 10 UC8

Migraciones de informix en GAPs Migraciones de Informix sobre Windows a nuevos servidores sobre Linux

Mejoras rendimiento informix de Ciudad Real Revisión del entorno de Ciudad Real para mejorar su rendimiento


124

INFRAESTRUCTURAS

Actuación Centro

Instalación nueva cabina de almacenamiento NetApp Hospital de Santa Bárbara

Instalación cluster de BBDD Hospital Nuestra Señora del Prado

Instalación plataforma Netbackup Gerencia Primaria Toledo

Instalación plataforma Puredisk Gerencia Primaria Toledo

Instalación plataforma Netbackup Hospital Nuestra Señora del Prado

Instalación plataforma Netbackup Hospital Gutiérrez Ortega

Instalación nuevo servidor OAS Turriano - T5140 SSCC

Despliegue Turriano sobre la nueva infraestructura SSCC

Instalación plataforma servidor de aplicaciones Hospital Mancha Centro

Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Nacional de Parapléjicos

Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Universitario de Guadalajara

Ampliación infraestructura virtualización SSCC

Actualización plataforma de virtualización SSCC

Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Almansa

Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Villarrobledo

Ampliación cabina de almacenamiento Hospital de Tomelloso

Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Provincial de Toledo

CASUSEl proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios

de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS. Este servicio comenzó a funcionar en octubre de 2003.

Llamadas entrantes

Llamadas atendidas


Incidencias AbiertasIncidencias Resueltas

% Incidencias Resueltas Nº

IncidenciasNº

PeticionesNº

Consultas

2007 92.727 85.165 92% 43.549 908 2.013 46.470 98,94%

2008 128.590 117.571 91% 69.566 1.238 2.062 69.229 99,52%

2009 124.095 111.144 90% 47.553 912 1.552 46.847 98,52%

2010 115.428 97.612 85% 29.407 2.550 (*) 31.928 99,91%

INTEGRACIÓN

Actuación Centro

Implantación de nueva versión Higeia R8 Hospital de Tomelloso

Migración de Higeia R7 a R8 para integración TURRIANO-Laboratorios Hospitales de Ciudad Real, Guadalajara, Alcázar, Manzanares

Desarrollos Higeia R8

Desarrollo mensajería ordenada para MXXIModificación plugin consulta de candidatosModificación componente alta pacienteCambios en HL7 selectorModificaciones en el nuevo proceso del volcado de la persistencia históricaDesarrollo plug in PIC para R8

Mejora de la monitorización Higeia R7 Mejora de rendimiento y de la gestión de errores R8

4. Los Recursos

125

ÁBREGOEl proyecto ÁBREGO que tiene como objeto la

renovación tecnológica del Proyecto Esculapio (equipamiento para Atención Primaria) en sus fa-ses anteriores y los servicios de soporte de primer y segundo nivel asociados al mismo comenzó en el mes de septiembre de 2008 y tiene una dura-ción de 4 años. ÁBREGO es la continuación de los proyectos Esculapio I y Esculapio II que comenza-ron en septiembre de 2003.

Durante el año 2010 se llevaron a cabo las tareas de soporte y mantenimiento del parque microinformático de los Centros de Salud y Con-sultorios Locales de Atención Primaria.

Además, a lo largo de la vida de este proyecto, se han realizado tareas de despliegue, renovación tecnológica e instalación de nuevas infraestructuras, objeto de dicho concurso.

Despliegue:

ESCULAPIO IIDurante el año 2010 se prorrogó, por un año,

el arrendamiento del equipamiento objeto de este concurso, incluyendo, además, mejoras en el equipamiento instalado, como es la actualización tecnológica de parte de estos equipos.

RED.ESDurante el año 2010 se ha continuado con el

acuerdo de colaboración firmado en el año 2009 con la entidad pública RED.ES “Convenio trilateral de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, el Ministerio de Sanidad y Po-lítica Social y la entidad pública empresarial RED.ES para el desarrollo de servicios públicos digita-les en el Sistema Nacional de Salud, Programa Sanidad en Línea Fase II”. En este año se ha ges-

Armario Rack

SAI Smart-UPS 3000 RM

SAI Symmetra LX 16000 RM

SAI GALAXY

Electrónica de Red Switch 28

Electrónica de Red Switch 52 Servidor

Despliegue de Infraestructuras 220 125 106 9 169 66 267

Ordenadores renovados FASE 1

(1/09/2008-1/03/2009)


(1/09/2009 1/03/2010)


(1/09/2010-1/03/2011)

Impresoras renovadas FASE 1

(1/09/2008-1/03/2009)

Impresoras renovadas FASE 2

(1/09/2009 1/03/2010)

Renovación Tecnológica 927 399 695 2.419 2.390

Servidor de Cartelería Digital Pantallas de Cartelería Digital Equipos de Videoconferencia

Elementos Nueva Instalación 100 25 80

Renovación tecnológica:

Nuevas instalaciones:


126

tionado la dotación del siguiente equipamiento y servicios, tanto para las diferentes Gerencias como para Servicios Centrales:

Concepto Unidades

Ordenadores personales 912

Ordenadores Portátiles 92

Librerías de backup 3

Servidores 3

Tablet Pc 69

Sun Ray 154

Consultoría de adaptación y desarrollo 1

NetHSM (Hardware criptográfico en red) 1

nShield (Hardware criptográfico) 1

RA’s (Autoridades de registro para petición e inserción de los certificados en las tarjetas). Licencias 11

VA (Autoridad de validación). Licencias 1

El importe asciende a 1.463.999,66 €.

2010 2009 % incremento

Bolsas Gestionadas 9.000 9.000 0,00%

Usuarios Gestores y Consultores 585 523 11,85%

Solicitantes Inscritos 124.951 117.336 6,49%

Peticiones de Categorías 206.443 195.512 5,59%

Peticiones de Gerencias 827.203 775.816 6,62%

Ofertas de trabajo realizadas 274.048 231.605 18,33%

Ofertas de trabajo aceptadas 170.227 142.616 19,36%

Total de Transacciones 4.374.781 3.842.737 13,85%

Actos públicos de asignación de destinos

Fecha Categoría Plazas adjudicadas

14/04/2010 Médicos de Urgencia Hospitalaria 77

09/06/2010 Ingeniero Superior, Ingeniero Técnico, Técnico Especialista de Medicina Nuclear, Técnico Especialista de Radiotera-pia, Logopeda, Terapeuta Ocupacional, Técnico Especialista de Laboratorio

127

21/09/2010 Grupo de gestión de la función administrativa, Grupo administrativo de la función administrativa, Trabajador social, Técnico especialista de anatomía patológica. Técnico especialista de radiodiagnóstico

282

09/06/2010 Ingeniero Superior, Ingeniero Técnico, Técnico Especialista de Medicina Nuclear, Técnico Especialista de Radiotera-pia, Logopeda, Terapeuta Ocupacional, Técnico Especialista de Laboratorio

127

Del 01 al 03/12/2010

FEA de alergología, FEA de anatomía patológica, FEA de aparato digestivo, FEA de cirugía pediátrica, FEA de ciru-gía ortopédica y traumatología, FEA de dermatología médico-quirúrgica y Venereología, FEA de endocrinología y nutrición, FEA de farmacia hospitalaria, FEA de geriatría, FEA de medicina física y rehabilitación, FEA de microbiolo-gía y parasitología, FEA de nefrología, FEA de neumología, FEA de neurocirugía, FEA de oncología médica, fea de otorrinolaringología, FEA de reumatología, FEA de urología

211

Bolsa RegionalGestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales

dependientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como para las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias.

Los datos acumulados a 31 de diciembre de 2010 son:

4. Los Recursos

127

EPHEMERAEsta aplicación permite el cálculo y atribución

de resultados electorales de la convocatoria de las elecciones sindicales para Juntas de Personal y Comités de Empresa en el ámbito del SESCAM, año 2010.

Número de votos por áreas electorales en las elecciones celebradas 16/12/2010.

Área electoral Total Votos

Albacete 3.263

Área 1 (Ciudad Real) 2.772

Área 2 (Mancha Centro) 1.848

Área 3 (Puertollano) 942

Cuenca 1.530

Guadalajara 2.119

Talavera de la Reina 1.657

Toledo 3.033

Provincia de Ciudad Real (Personal Laboral) 107

Total general 17.271

Responsabilidad PatrimonialPermite gestionar los expedientes de responsa-

bilidad patrimonial. El número de expedientes acumulados hasta 31/12/2010 es de 2.088 expe-dientes y la utilizan 129 usuarios.

PERSEOAplicación para el registro de episodios violen-

tos, recogiendo y analizando riesgos en el desa-rrollo de la actividad profesional de los emplea-dos del SESCAM, para una posterior prevención y seguimiento.

CPO (Carrera Profesional – Procedimiento Ordinario)

Aplicación web puesta en marcha en 2009, utilizada por las Gerencias y por el Servicio de Programación y Desarrollo Profesional del SESCAM para la evaluación y posterior publica-ción de resoluciones provisionales y definitivas de las solicitudes presentadas por el personal estatutario para la consecución del grado de carrera.

Durante el 2010 se evaluaron mediante la apli-cación, la totalidad de las solicitudes de la prime-ra convocatoria de Licenciados y Diplomados Sanitarios (8.220 solicitudes de las 8.467 presenta-das durante el año 2009). Llevándose a cabo las siguientes acciones:

Datos referenciados a 31/12/2010

Número de Expedientes 1.253

Número de usuarios 124

Número de transacciones 7.675


128

Generación de los anexos correspondientes para la publicación de 3 Resoluciones provisionales para Reconocidos Fijos, Reconocidos Temporales y Denegados.

Generación de los anexos correspondientes para la publicación de 2 Resoluciones definitivas para Reconocidos Fijos, Reconocidos Temporales y Denegados.

Generación de archivos necesarios para el envío de las Resoluciones al BOE.

Envío de SMS a los interesados comunicándoles el resultado de la evolución de su solicitud, tanto en provisional como en definitiva. En total 14.765 mensajes enviados.

Generación y carga de los datos necesarios para la consulta de la información mediante el bus-cador de carrera profesional de la página web del SESCAM. Actualmente la tabla contiene 7.937 DNIs para la consulta del resultado del proceso para la primera convocatoria de Licenciados y Diplomados Sanitarios. Las solicitudes restantes fueron desistidas por los interesados.

En el caso de la primera convocatoria de Personal de Formación Profesional y Gestión y Servicios se han recogido 5.834 solicitudes en el año 2010.

Para la segunda convocatoria de personal Licenciado y Diplomado Sanitario, en el año 2010 el nú-mero de solicitudes recogidas ha sido de 2.236.

SOFOSEs el Sistema de Organización de la Formación del SESCAM. Su objetivo es disponer de un sistema

centralizado para la gestión de todos los cursos, tanto presenciales como online, así como de toda la información relativa a alumnos y profesores. Aunque lleva en producción desde el año 2006, en la ac-tualidad se ha convertido en una herramienta básica para el Plan Estratégico de la Dirección General de Recursos Humanos para la formación continuada del personal.

Los datos relativos a 2010 son:

Gerencia Nº de horas 2010 Nº de horas 2009 % incremento

Complejo Hospitalario de Toledo 5.591 1.678 233,19%

Complejo Hospitalario La Mancha Centro 963 787 22,36%

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 2.047 1.936 5,73%

G.A.P. Albacete 1.198 872 37,39%

G.A.P. Alcázar de San Juan 427 336 27,08%

G.A.P. Ciudad Real 949 1.145 -17,12%

G.A.P. Cuenca 1.435 1.103 30,10%

G.A.P. Guadalajara 668 723 -7,61%

G.A.P. Talavera 1.406 815 72,52%

G.A.P. Toledo 956 936 2,14%

Gerencia del Área de Puertollano 1.132 669 69,21%

G.U.E.T.S. 403 351 14,81%

Hospital de Almansa 184 20 820,00%

Hospital de Hellín 509 415 22,65%

Hospital de Tomelloso 696 390 78,46%

Hospital de Villarrobledo 266 265 0,38%

Hospital General de Ciudad Real 1.452 1.345 7,96%

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 768 465 65,16%

Hospital Nacional de Parapléjicos 989 806 22,70%

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1.418 28 4.964,29%

Hospital Universitario de Guadalajara 1.168 1.090 7,16%

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 584 475 22,95%

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 1.149 1.348 -14,76%

Servicios Centrales 2.868 1.987 44,34%

SESCAM 1.986 2.775 -28,43%

Totales 31.209 22.760 37,12%

4. Los Recursos

129


Complejo Hospitalario de Toledo 221 77 187,01%

Complejo Hospitalario La Mancha Centro 122 81 50,62%

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 233 234 -0,43%

G.A.P. Albacete 170 102 66,67%

G.A.P. Alcázar de San Juan 72 31 132,26%

G.A.P. Ciudad Real 107 125 -14,40%

G.A.P. Cuenca 105 104 0,96%

G.A.P. Guadalajara 59 64 -7,81%

G.A.P. Talavera 85 37 129,73%

G.A.P. Toledo 76 65 16,92%

Gerencia del Área de Puertollano 296 155 90,97%

G.U.E.T.S. 25 23 8,70%

Hospital de Almansa 42 1 4.100,00%

Hospital de Hellín 48 46 4,35%


Hospital de Villarrobledo 37 35 5,71%

Hospital General de Ciudad Real 130 87 49,43%

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 114 77 48,05%

Hospital Nacional de Parapléjicos 73 55 32,73%

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 109 3 3.533,33%

Hospital Universitario de Guadalajara 158 72 119,44%

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 72 52 38,46%

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 151 168 -10,12%

Servicios Centrales 149 109 36,70%

SESCAM 50 42 19,05%

Totales 2.771 1.866 48,50%


Complejo Hosp. de Toledo 3.997 624 540,54%

Complejo Hosp. La Mancha Centro 3.695 2.847 29,79%

Complejo Hosp. Univ. de Albacete 6.291 5.457 15,28%

G.A.P. Albacete 2.293 1.941 18,13%

G.A.P. Alcázar de San Juan 1.178 578 103,81%

G.A.P. Ciudad Real 1.357 1.600 -15,19%

G.A.P. Cuenca 1.949 1.870 4,22%

G.A.P. Guadalajara 1.241 1.255 -1,12%

G.A.P. Talavera 1.415 1.121 26,23%

G.A.P. Toledo 1.962 1.116 75,81%

Gerencia del Área de Puertollano 3.032 1.948 55,65%

G.U.E.T.S. 802 912 -12,06%

Hospital de Almansa 510 17 2.900,00%

Hospital de Hellín 752 824 -8,74%


Hospital de Villarrobledo 942 1.038 -9,25%

Hospital General de Ciudad Real 5.348 1.559 243,04%

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 1.587 1.383 14,75%

Hospital Nacional de Parapléjicos 1.023 851 20,21%

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1.770 46 3.747,83%

Hospital Universitario de Guadalajara 4.760 1.646 189,19%

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 2.802 1.840 52,28%

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 3.303 2.266 45,76%

Servicios Centrales 3.687 2.272 62,28%

SESCAM 3.320 1.799 84,55%

Totales 60.008 37.257 61,07%


130

HIS (Sistema de Información Hospitalario) de gestión

La aplicación del HIS de Gestión es la que utilizan todas las Gerencias del SESCAM para ma-nejar la actividad de compras, almacenes y de gestión económica y contabilidad.

Instalada en Servicios Centrales y a la que acceden todos los centros, durante el año 2010 se vio afectada por los cambios en la Ley que regula el IVA, que entró en vigor el 1 de julio de 2010.

Este cambio legislativo se tradujo en un com-plejo proceso informático que afectó tanto a los artículos como a los concursos que ya estaban dados de alta.

Artículos actualizados 45.000

Referencias de compras de productos 51.000

Concursos afectados por la modificación 400

PICOSPuesta en marcha durante el año 2010, es la aplicación encargada de gestionar la publicación de

los expedientes de contratación administrativa del SESCAM en el Perfil del Contratante, dando cumpli-miento a lo recogido en nueva Ley de Contratación.

También proporciona soporte a la tramitación administrativa de los expedientes de contratación realizados en los Servicios Centrales y el posterior seguimiento de los contratos que surgen de di-chos expedientes.

El proceso también ha supuesto la migración a esta aplicación de los expedientes administra-tivos que ya se encontraban en diferentes progra-mas dispersos por los distintos servicios.

El nuevo Perfil del Contratante ha puesto a dis-posición de las empresas que quieren licitar con el SESCAM una nueva herramienta de informa-ción, que han mostrado su interés por mantenerse informados de la situación de los expedientes.

Los datos de la aplicación durante el 2010 en cifras son:

Expedientes visibles en el Perfil del Contratante 1.200

Expedientes en tramitación 1.300

Documentos electrónicos soporte de la tramitación 5.000

Nº de empresas registradas solicitantes de información 2.800

Proyecto HCD-SNSParticipación del SESCAM en el proyecto HCD-SNS (Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de

Salud). Adaptación de la versión 8.0. (HCD-SNS) a los servidores y fuentes de datos del SESCAM.

Compromiso de calendario con el Ministerio de Sanidad, Política Social e igualdad.

MONTESINOSPuesta en marcha del cuadro de mandos para el seguimiento del Contrato de Gestión:

Soporte para la extracción de datos para las Direcciones Generales para el Contrato de Gestión.

Este es el resultado de la actualización en cifras.

4. Los Recursos

131

Envío mensual de los informes de cuadro de mandos para Atención Primaria y sugerencias y reclamaciones.

Agrupación de los datos para la realización del SIAE MENSUAL.

Estudio de indicadores para la realización del nuevo SIAE.

Elaboración de los informes mensuales de las listas de espera de Castilla-La Mancha.

Desarrollo del cuadro de mandos de efectivos de Recursos Humanos.

Desarrollo del cuadro de mandos de segui-miento de ingresos.

Elaboración del cuadro de mandos CMBD:

OtrosDescarga de datos para la Encuesta de Satis-

facción del FISCAM.

Participación en los grupos de trabajo para el Sistema de Información Socio-Sanitario.

Participación en el proyecto Telepsiquiatría jun-to a Red.es.

Colaboración en la elaboración del programa de Fondos de cohesión 2010.

Asistencia al congreso INFORMED 2010.

EpSOSEl proyecto europeo epSOS (european patients-Smart Open Services) tiene como objetivo el desarro-

llar un marco práctico de e-Salud y una infraestructura de tecnologías de la comunicación que permi-ta el acceso seguro a la información del paciente, particularmente al resumen de historia clínica del paciente y la receta electrónica, entre sistemas de salud europeos.

El proyecto lleva en marcha desde julio de 2008, con una duración inicial de tres años, la cual se ha extendido mediante una nueva convocatoria hasta diciembre de 2013. En España participa, además, el Ministerio de Sanidad y otras dos Comunidades Autónomas.

En 2010 los resultados del proyecto son: definición del modelo resumen de historia clínica, del mode-lo de intercambio de receta electrónica, la arquitectura de interoperabilidad técnica para la comunica-ción entre los diferentes países, y se ha definido el modelo de interoperabilidad semántica. Se han de-sarrollado sistemas que implementan los modelos definidos para la comunicación entre los nodos de los países participantes.

Dentro del SESCAM se ha definido cómo obtener de la Historia Clínica de Primaria (Turriano) los datos para cumplir con la definición de la historia clínica resumida y se trabaja en la definición de la receta electrónica.

El SESCAM coordina a nivel del grupo español las actividades realizadas en el grupo de trabajo 3.10 para la elaboración de los conjuntos de test en CDA (Clinical document Architecture) para la realización de las pruebas técnicas de interoperabilidad como las que tuvieron lugar en Bratislava en el Projectathon en noviembre de 2010.


5. Catálogo de Centros


135


Gerencias de Atención Primaria

AlbaceteC/ Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967503600 - Fax: 967226796

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/RRHH.

Población Total(T.I.S) C.G. 2009 399.654(T.I.S) C.G. 2010 (0,19%) 400.397

Mayores de 65 años(18,78 %) C.G. 2009 75.079(18,62 %) C.G. 2010 74.589

Menores de 15 Años(14,84 %) C.G. 2009 59.331(14,85 %) C.G. 2010 59.478

Centros de Salud 35Consultorios 154P.A.C. 27

PersonalPuestos Directivos 11Personal Facultativo:Médico de Familia 362 Pediatras 54 Odontólogos 18 Farmaceúticos 4

Personal sanitario no facultativo: Enfermeros 359 Matronas 21 Fisioterapeutas 30 Higienistas dentales 18 Auxiliares de Enfermería 34

Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial 116 Trabajadores Sociales 11 Celadores 38

ActividadConsultas Medicina de Familia 2.286.351 Consultas pediatría 297.983 Servicios enfermería 2.657.158 Punto de Atención Continuada 388.382 Consultas de Odontología 89.501Inician Fisioterapia 1.585 Consultas Matronas 45.797Nº sesiones preparación al parto 838Nº de Citologías realizadas 12.228

Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 43.701 Personal Sanitario y Parasanitario 1.124 Personas contacto con aves/razón lab. 50 Otros Grupos de Riesgo 15.911 Población sin Factor de Riesgo 6.158

Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.356 Dosis 2 1.061 Dosis 3 545 Total 2.962

Cirugía Menor 2.985Ecografías 55


136 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH.

Población Total(T.I.S) C.G. 2009 315.914(T.I.S) C.G. 2010 (-0,85 %) 313.216




PersonalPuestos Directivos 10Personal Facultativo: Médico de Familia 283 Pediatras 39 Odontólogos 13 Farmacéuticos 4



ActividadConsultas Medicina de Familia 2.130.308Consultas Pediatría 242.920Servicios enfermería 1.281.233Punto de Atención Continuada 358.646Consultas de Odontología 67.662Inician Fisioterapia 5.071Consultas Matronas 35.563Nº sesiones preparación al parto 723Nº de Citologías realizadas 6.356

Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 33.199 Personal Sanitario y Parasanitario 580 Personas contacto con aves/razón lab. 47 Otros Grupos de Riesgo 14.629 Población sin Factor de Riesgo 1.639

Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.096 Dosis 2 824 Dosis 3 385 Total 2.305

Cirugía Menor 5.124Ecografías Realizadas 1.407

Ciudad RealAvda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real. Tel.: 926214753 - Fax: 926210876

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/RRHH.





PersonalPuestos Directivos 10Personal Facultativo: Médico de Familia 127 Pediatras 25 Odontólogos 6 Farmaceúticos 4



ActividadConsultas Medicina de Familia 1.326.175Consultas Pediatría 179.502Servicios enfermería 740.711Punto de Atención Continuada 270.411Consultas de Odontología 32.062Inician Fisioterapia 4.644Consultas Matronas 21.183Nº sesiones preparación al parto 395Nº de Citologías realizadas 996


Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 468 Dosis 2 341 Dosis 3 123 Total 932

Cirugía Menor 761Ecografías Realizadas 478

Alcázar de San JuanAvda. de los Institutos, s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926588112 - Fax: 926588115


137Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH.








ActividadConsultas Medicina de Familia 1.780.194Consultas pediatría 104.926Servicios enfermería 1.077.264Punto de Atención Continuada 263.302Consultas de Odontología 40.443Inician Fisioterapia 2.684Consultas Matronas 19.072Nº sesiones preparación al parto 292Nº de Citologías realizadas 4.656



Cirugía Menor 1.454Ecografías Realizadas 64

CuencaParque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969228116 - Fax: 969228822

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH.








ActividadConsultas Medicina de Familia 678.548Consultas Pediatría 62.872Servicios enfermería 381.012Punto de Atención Continuada 107.159Consultas de Odontología 13.380Inician Fisioterapia 102Consultas Matronas 6.239Nº sesiones preparación al parto 92Nº de Citologías realizadas 2.621

Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 8.946 Personal Sanitario y Parasanitario 139 Personas contacto con aves/razón lab. 4 Otros Grupos de Riesgo 4.376 Población sin Factor de Riesgo 472


Cirugía Menor 703Ecografías Realizadas 269

PuertollanoC/ Malagón, s/n. 13500 Puertollano. Tel.: 926421100 - Fax: 926431668


138 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/RRHH,

Población Total(T.I.S) C.G. 2009 158.756(T.I.S) C.G. 2010 (1,64 %) 161.367







ActividadConsultas Medicina de Familia 1.370.806Consultas pediatría 91.251Servicios enfermería 668.228Punto de Atención Continuada 158.130Consultas de Odontología 26.136Inician Fisioterapia 2.732Consultas Matronas 12.402Nº sesiones preparación al parto 430Nº de Citologías realizadas 4.951


Vacuanción Virus Papiloma Humano: Dosis 1 189 Dosis 2 132 Dosis 3 52 Total 373


Talavera de la ReinaC/ José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925821509. 925821369 - Fax: 925817108









ActividadConsultas Medicina de Familia 1.540.041Consultas pediatría 206.151Servicios enfermería 861.092Punto de Atención Continuada 244.356Consultas de Odontología 40.380Inician Fisioterapia 4.887Consultas Matronas 12.920Nº sesiones preparación al parto 422Nº de Citologías realizadas 6.914

Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 21.546 Personal Sanitario y Parasanitario 671 Personas contacto con aves/razón lab. 13 Otros Grupos de Riesgo 8.011 Población sin Factor de Riesgo 768

Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 789 Dosis 2 604 Dosis 3 307 Total 1.700


GuadalajaraC/ del Ferial, 31-3ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949232152. 949219734. 949226081 - Fax: 949219207


139









ActividadConsultas Medicina de Familia 3.175.162Consultas pediatría 348.690Servicios enfermería 1.676.107Punto de Atención Continuada 373.668Consultas de Odontología 59.436Inician Fisioterapia 1.147Consultas Matronas 34.544Nº sesiones preparación al parto 701Nº de Citologías realizadas 10.175

Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 37.322 Personal Sanitario y Parasanitario 1.077 Personas contacto con aves/razón lab. 68 Otros Grupos de Riesgo 91 Población sin Factor de Riesgo 3.030

Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.197 Dosis 2 886 Dosis 3 397 Total 2.480


ToledoC/ Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925259904. 925259900 - Fax: 925215450

Hospital Virgen del ValleCtra. de Cobisa, s/n. 5ª planta. 45004 Toledo. Tel.: 925287277 - Fax: 925226397

Personal directivo: 7

Personal facultativo: 130

Personal sanitario no facultativo: 153

Personal no sanitario de gestión: 19

Total personal: 309

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

sescam2010. Memoria de Actividades

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Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010.

Nº GRD Descripción Altas EM

01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.163 2,45

02 541 Neumonía simple y otros trast. .respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor 881 10,75

03 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 842 9,42

04 372 Parto vaginal con complicaciones 723 2,67

05 430 Psicosis 480 10,86

06 127 Insuficiencia cardiaca & shock 396 9,32

07 323 Cálculos urinarios con cc, &/o litotripsia extracorpórea por onda de choque 361 1,51

08 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 321 1,78

09 14 Ictus con infarto 308 8,32

10 370 Cesárea con complicaciones 284 4,91

11 380 Aborto sin dilatación & legrado 257 1,02

12 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 245 6,38

13 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 217 9,14

14 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 215 3,75

15 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 206 9,20

16 219 Proc. Extr. inferior & humero exc. Cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 203 4,00

17 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 198 3,45

18 756 Fusión vertebral excepto cervical sin cc 190 6,04

19 311 Procedimientos transuretrales sin cc 189 3,54

20 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 188 16,88

21 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomia 185 1,96

22 410 Quimioterapia 185 4,79

23 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 182 13,20

24 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal 179 2,53

25 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 178 3,25

TOTAL 8.776 6,04

InfraestructuraCamas funcionamiento: 658Quirófanos: 14Consultas: 221

PersonalDirectivo: 16Gestión: 758Facultativo: 697P. sanitario no facultativo: 1.510

EquipamientoT.A.C.: 4R. magnética: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 9Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 7Equipos radiológicos: 12Mamógrafos: 2Ecógrafos: 21Angiógrafo digital: 2Ecocardiógrafos: 3

ActividadIngresos: 26.599Estancias: 189.542Urgencias: 141.629

Consultas totales: 528.334Primeras: 160.371Sucesivas 367.963

Int. Quirúrg. Totales: 17.008Programadas: 13.837Urgentes: 3.171Ambulatorias (%): 54

Peso medio: 1,77

Gerencias de Atención Especializada

Complejo Hospitalario de Albacete

Hospital General Universitario de AlbaceteC/ Hermanos Falcó, 37. 02006 Albacete. Tel.: 967597100 - Fax: 967243952

Hospital Universitario Ntra. Sra. del Perpetuo SocorroC/ Seminario, 4. 02006 Albacete. Tel.: 967597799 - Fax: 967597804


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01 373 Parto vaginal sin complicaciones 284 2,58

02 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 268 0,91

03 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor 133 7,72


05 371 Cesárea sin complicaciones 122 3,70

06 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 114 1,18

07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc 107 5,23


09 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 86 1,13

10 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 79 2,65

11 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 76 2,12

12 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc 74 1,23

13 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 71 5,99

14 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 70 1,10

15 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 68 1,97





20 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc 57 5,77

21 60 Amigdalectomía &/o adenoidectomía solo, edad<18 50 2,24

22 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 49 0,76


24 379 Amenaza de aborto 46 5,50

25 262 Biopsia de mama & excisión local por proceso no maligno 45 0,80

TOTAL 2.317 3,69


PersonalDirectivo: 7Gestión: 132Facultativo: 106P. sanitario no facultativo: 281

EquipamientoT.A.C.: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 2Ecocardiógrafos: 1Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 3Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7



Int. Quirúrg. Totales: 4.947Programadas: 4.251Urgentes: 696Ambulatorias (%): 58,3

Peso medio: 1,43

Hospital de Hellin

C/ Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 Hellín (Albacete) Tel.: 967309500 - Fax: 967304611


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09 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 42 2,81

10 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. Cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 40 4,40


12 224 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc. mayor de articulación sin cc 37 1,62


14 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 37 3,05

15 158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 36 1,47






21 552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. con cc mayor 30 10,27


23 533 Otros trast. sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 29 9,86

24 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 29 10,66

25 584 Septicemia con cc mayor 29 6,34

TOTAL 1.265 5,18

InfraestructuraCamas funcionamiento: 83Quirófanos: 1,5Consultas: 55

PersonalDirectivo: 3Gestión: 92Facultativo:P. sanitario no facultativo: 269

EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7


Consultas totales: 87.250Primeras: 31.311Sucesivas: 55.939

Int. Quirúrg. Totales: 2.858Programadas: 2.428Urgentes: 430Ambulatorias (%): 75

Peso medio: 1,49

Hospital General de Almansa

Avenida de Circunvalación, s/n. 02640 Almansa (Albacete). Tel.: 967339500


143

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12 883 Apendicectomía laparoscópica 52 3,40




16 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 41 7,49



19 224 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc. mayor de articulación sin cc 38 2,00

20 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. Con cc mayor 38 9,29



23 140 Angina de pecho 31 4,90



TOTAL 1.963 5,27


PersonalDirectivo: 3Gestión: 92Facultativo:P. sanitario no facultativo: 278

EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7




Peso medio: 1,43

Hospital General de Villarrobledo

Avenida Miguel de Cervantes c/v Ctra. del Provencio, s/n. 02600 Villarrobledo (Albacete). Tel.: 967133000


144

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07 430 Psicosis 328 18,55





12 82 Neoplasias respiratorias 201 9,35

13 225 Procedimientos sobre el pie 191 1,89


15 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo 175 3,46

16 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 167 9,96

17 124 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo 162 6,40

18 116 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente 161 6,69

19 172 Neoplasia maligna digestiva con cc 159 8,77


21 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc 157 6,54



24 320 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 con cc 151 8,23

25 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 149 3,34

TOTAL 7.244 6,66



EquipamientoT.A.C.: 4R. magnética: 1Ergómetros: 2Holter ECG: 10Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 4Equipos radiológicos: 7Gammacámara: 3Mamógrafos: 2Ecógrafos: 33Angiógrafo digital: 1Ecocardiógrafos: 3



Int. Quirúrg. Totales: 15.722Programadas: 12.753Urgentes: 2.969Ambulatorias (%): 65,1

Peso medio: 1,75

Hospital General de Ciudad Real

Hospital General de Ciudad RealTomelloso, s/n. 13005 Ciudad Real. Tel.: 926278000 - Fax: 926278502


145

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02 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas 249 0,49


04 371 Cesárea, sin complicaciones 211 2,70









13 207 Trastornos del tracto biliar con cc 83 7,42

14 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 81 6,35


16 464 Signos & síntomas sin cc 77 4,35






22 70 Otitis media & itrs edad<18 69 2,77

23 138 Arritmias cardiacas & trastornos de conducción con cc 68 5,38

24 543 Trast. circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 68 7,96


TOTAL 3.042 4,38



EquipamientoT.A.C.: 2Ergómetros: 1Holter ECG: 9Ecocardiógrafos: 3Endoscopios: 2Electroencefalógrafos: 1Equipos radiológicos: 8Mamógrafos: 1Ecógrafos: 12




Peso medio: 1,53

Hospital Santa Bárbara (Puertollano)

Calle Malagón, s/n. 13500 Puertollano (Ciudad Real) Tel.: 926421100 - Fax: 926431668


146

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05 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad>17 sin cc 112 1,23




09 359 Proc. Sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 92 4,64

10 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 92 0,75










20 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 67 1,12

21 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. digest. Misceláneos edad>17 sin cc 64 3,38





TOTAL 2.443 4,62



EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 2Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 5Mamógrafos: 1Ecógrafos:8




Peso medio: 1,33

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas)

Avenida de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas (Ciudad Real) Tel.: 926320200 - Fax: 926320242


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17 143 Dolor torácico 114 5,12

18 42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris & cristalino 112 2,72

19 627 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con problemas mayores 108 3,16







TOTAL 4.699 5,70



EquipamientoT.A.C.: 2R. magnética: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 11Electroencefalógrafos: 3Endoscopios: 3Equipos radiológicos: 4Mamógrafos: 1Ecógrafos: 9Ecocardiógrafos: 3




Peso medio: 1,57

Hospital General La Mancha Centro (Alcázar de San Juan)

Avenida de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real) Tel.: 926580500 - Fax: 926547700


148

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05 370 Cesárea, con complicaciones 87 4,57



















24 207 Trastornos del tracto biliar con cc 33 7,58


TOTAL 1.681 5,77



EquipamientoT.A.C.: 1R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 5Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 8



Int. Quirúrg. Totales: 3.331Programadas: 2.640Urgentes: 691Ambulatorias (%): 83.1

Peso medio: 1,48

Hospital General de Tomelloso

Vereda de Socuéllamos, s/n. 13700 Tomelloso (Ciudad Real). Tel.: 926525800


149

pro

ce

sos

má

s fre

cu

en

tes




02 225 Procedimientos sobre el pie 154 1,57




06 232 Artroscopia 102 1,77


08 158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 96 1,34














22 628 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con problemas menores 51 3,25


24 70 Otitis media & itrs edad<18 48 2,69

25 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 48 2,52

TOTAL 2.237 3,43



EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 2Equipos radiológicos:3Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 5




Peso medio: 1,24

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares)

Avda. Emilio García Roldán, 2. 13200 Manzanares (Ciudad Real) Tel.: 926646000 - Fax: 926614408


150

pro

ce

sos

má

s fre

cu

en

tes



01 470 No agrupable 2.258 5,80






07 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 249 3,94

08 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 248 0,80



11 143 Dolor torácico 191 3,60

12 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 184 4,07

13 430 Psicosis 162 13,24

14 73 Otros diagnósticos de oído, nariz, boca & garganta edad>17 161 1,52



17 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con cc 138 4,43





22 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc 126 4,98

23 142 Síncope & colapso sin cc 124 3,66

24 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. digest. Misceláneos edad>17 sin cc 123 4,87


TOTAL 7.335 5,41



EquipamientoT.A.C.: 3R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 3Holter ECG: 16Endoscopios: 5Equipos radiológicos: 9Gammacámara: 1Electroencefalógrafos: 2Ergómetros: 1Mamógrafos: 2Ecógrafos: 18




Peso medio: 1,15

Hospital Virgen de La Luz (Cuenca)

Hermandad de Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca Tel.: 969179900 - Fax: 969230407


151

pro

ce

sos

má

s fre

cu

en

tes








06 410 Quimioterapia 295 1,23






12 430 Psicosis 203 14,50

13 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc 187 3,76




17 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc 165 2,48

18 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 162 1,25




22 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., gastroent. & ulc .no compl. con cc mayor 143 9,59

23 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 142 11,68

24 550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor 138 7,70


TOTAL 7.276 5,96







Peso medio: 1,66

Hospital General y Universitario de Guadalajara

Donantes de Sangre, 1. 16002 Guadalajara. Tel.: 949209200 - Fax: 949209218


152

pro

ce

sos

má

s fre

cu

en

tes



01 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 3.127 3,64

02 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor 1.304 10,71







09 470 No agrupable 439 9,21

10 122 Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida 349 5,22


12 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo 312 3,53






18 243 Problemas médicos de la espalda 249 6,22

19 124 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo 247 5,57



22 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 230 6,76


24 82 Neoplasias respiratorias 222 8,68


TOTAL 12.219 7,55



EquipamientoT.A.C.: 5R. magnética: 2Ergómetros: 1Holter ECG: 15Electroencefalógrafos: 3Endoscopios: 8Equipos radiológicos: 16Mamógrafos: 1Ecógrafos: 40Angiógrafo digital: 1Ecocardiógrafos: 11




Peso medio: 2,06

Complejo Hospitalario de Toledo

Hospital Virgen de la SaludAvenida Barber, 30. 45004 Toledo. Tel.: 925269200 - Fax: 925214836

Hospital Geriátrico Virgen del ValleCarretera de Cobisa, s/n. 45071 Toledo - Tel.: 925269200 - Fax: 925269355


153

pro

ce

sos

má

s fre

cu

en

tes











09 122 Trast. circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 148 3,46



12 430 Psicosis 136 12,40









21 210 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 con cc 109 10,99




25 243 Problemas médicos de la espalda 101 5,40

TOTAL 4.453 6,31






Int. Quirúrg. Totales: 10.618Programadas: 8.829Urgentes: 1.789Ambulatorias (%): 69.7

Peso medio: 1,50

Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina)

Ctra. Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la Reina (Toledo) Tel.: 925803600 - Fax: 925815444


154

pro

ce

sos

má

s fre

cu

en

tes




02 9 Trastornos & lesiones espinales 208 31,02


04 331 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>17 con cc 92 17,09

05 462 Rehabilitación 65 83,86

06 332 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc 57 8,40

07 121 Trast. circulatorios con iam & compl. mayores, alta con vida 46 7,13

08 298 Trastornos nutricionales & metabólicos misceláneos edad<18 46 0,28

09 124 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. Complejo 45 4,58

10 203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de páncreas 45 8,38

11 361 Laparoscopia o interrupción tubárica incisional 45 2,64

12 832 Isquemia transitoria 45 4,04

13 852 Procedimiento cardiovascular percutáneo con stent no liberador de fármaco, sin iam 45 2,78

14 74 Otros diagnósticos de oído, nariz, boca & garganta edad<18 44 1,16

15 356 Proc. de reconstrucción aparato genital femenino 44 2,32

16 112 Procedimientos cardiovasculares percutáneos, sin iam, insuficiencia cardiaca o shock 43 3,60

17 118 Revisión de marcapasos cardiaco sustitución de generador 43 1,51

18 131 Trastornos vasculares periféricos sin cc 43 4,02


20 261 Proc. S. Mama por proceso no maligno excepto biopsia & excisión local 42 4,36

21 316 Insuficiencia renal 42 7,29

22 326 Signos & síntomas de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc 42 4,21

23 350 Inflamación de aparato genital masculino 42 3,38

24 119 Ligadura & stripping de venas 41 1,00

25 180 Obstrucción gastrointestinal con cc 41 6,27

TOTAL 1.649 11,63



EquipamientoR. magnética: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ecógrafos: 1

ActividadIngresos: 1.257Estancias: 57.275


Int. Quirúrg. Totales: 682Programadas: 682Urgentes: 0Ambulatorias (%): 12,2

Peso medio: 2,75

Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo)

Finca La Peraleda, s/n. 45071 Toledo. Tel.: 925247700 - Fax: 925247745


6. Procesos y Resultados


157

6. Procesos y ResultadosActividad Asistencial en Atención Primaria

La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarro-llado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas totales por profesional ha aumentado durante el año 2010.

A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad.

Resultados de Actividad en Atención Primaria 2010

Área Actividad Resultado

Medicina de familia Consultas 14.287.657

Pediatría Consultas 1.502.755

Enfermería Servicios 9.342.860

Pruebas diagnósticas complementarias

Analíticas laboratorio 571.138

Radiología 386.017

Interconsultas Interconsulta con especialidades 1.100.895

Unidades de Salud Bucodental Consultas 361.763

Odontología de cupo Consultas 7.237

Pediatría de Área Consultas 31.540

Fisioterapia Consultas iniciales 22.852

Matronas Consultas 194.614

S. Psicoprofilaxis obstétrica 3.893

Urgencias PAC Urgencias atendidas 2.164.052

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM.

Actividad asistencial 2009-2010

Área 2009 2010 % Variación

Medicina de Familia 14.045.838 14.287.657 1,72

Pediatría 1.497.526 1.502.755 0,35

Enfermería 9.421.848 9.342.860 -0,84

Pruebas diagnósticas Analíticas Laboratorio 543.325 571.138 5,12

Radiología 355.159 386.017 8,69

Interconsultas con especialidades 1.072.619 1.100.895 2,64

Fisioterapia 32.145 22.852 -28,90

Matronas Consultas 171.905 194.614 13,21

Psicoprofilaxis Obstétrica 4.876 3.893 -20,16

Urgencias PAC 2.175.527 2.164.052 -0,53



158

Actividad asistencial de consultas. Según tipo de consulta, por gerencias de Atención Primaria

Medicina de familia 2010

GerenciaAtención Primaria

Consulta a demanda

Consulta administrativa

Consulta programada

Consulta a domicilio Total

Albacete 2.080.746 120.376 71.779 13.450 2.286.351

Ciudad Real 1.671.606 316.221 121.097 21.384 2.130.308

Puertollano 490.948 161.338 19.583 6.579 678.548

Alcázar 1.057.230 209.075 45.363 14.507 1.326.175

Cuenca 1.297.063 385.540 77.995 19.596 1.780.194

Guadalajara 1.290.893 77.758 157.283 14.107 1.540.041

Toledo 2.267.711 743.655 142.935 20.861 3.175.162

Talavera 988.429 333.220 39.810 9.347 1.370.806

Totales 11.144.626 2.347.183 675.845 119.831 14.287.657


Pediatría de equipo 2010


Consulta a demanda

Consulta administrativa

Consulta programada

Consulta a domicilio Total

Albacete 236.739 1.866 36.677 2 275.284

Ciudad Real 206.461 961 35.469 29 242.920

Puertollano 44.255 982 17.633 2 62.872

Alcázar 155.361 241 23.878 16 179.502

Cuenca 90.581 662 13.672 11 104.926

Guadalajara 169.056 1.474 35.601 10 206.151

Toledo 298.504 4.070 37.246 29 330.849

Talavera 82.034 2.124 7.093 0 91.251

Totales 1.282.991 12.380 207.269 99 1.497.526


C.D

emanda

C.A

dmin

istra

tiva

C. P

rogra

mada

C.D

omic

ilio

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000 11.144.626

2.347.183

675.845119.831

Consultas de Medicina de Familia


159

Enfermería 2010


Consulta a demanda

Consultaextraccion

y rec. de muestras

Consulta programada

Consulta domicilio

Total

Demanda Extrac. y rec. muestras Programada

Albacete 1.802.355 200.693 544.958 18.268 20.381 70.503 2.657.158

Ciudad Real 538.043 143.861 487.297 23.680 20.489 67.863 1.281.233

Puertollano 143.636 41.240 161.591 7.252 3.477 23.816 381.012

Alcázar 267.931 93.837 304.076 19.136 8.652 47.079 740.711

Cuenca 356.464 74.831 573.867 10.907 7.224 53.971 1.077.264

Guadalajara 226.803 164.601 423.567 4.834 5.236 36.051 861.092

Toledo 664.420 236.728 668.316 19.347 28.236 59.060 1.676.107

Talavera 287.927 99.294 234.882 7.211 6.164 32.750 668.228

Totales 4.287.579 1.055.085 3.398.554 110.635 99.859 391.093 9.342.860


1.282.991

12.380

207.269

99

0

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

C.D

emanda

C.A

dmin

istra

tiva

C. P

rogra

mada

C.D

omic

ilio

200.000

Pediatría de equípo


160

PAC Urgencias 2010


Consulta Urgente PAC

Consulta Urgente domicilio

Consulta programada

Consulta domicilio programada Total

Albacete 350.468 8.661 11.270 6.999 377.398

Ciudad Real 232.024 16.812 23.986 8.627 281.449

Puertollano 77.053 7.450 14.497 2.949 101.949

Alcázar 216.989 11.819 16.650 5.254 250.712

Cuenca 199.308 5.275 6.065 3.487 214.135

Guadalajara 180.433 9.281 11.937 1.919 203.570

Toledo 157.177 6.658 16.478 3.663 183.976

Talavera 120.397 6.639 12.921 2.331 142.288

Totales 1.533.849 72.595 113.804 35.229 1.755.477

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM

4.287.579

1.055.085

3.398.554

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

Demanda Extrac. y rec.

de muestraProgramada

110.635

99.859

391.093

0

100.000

200.000

300.000

400.000

Demanda Extrac. y rec.

de muestra

Programada

Consultas de Enfermería en el Centro

Consultas de Enfermería a domicilio


161

Actividad asistencial en PAC. 2009-2010

Gerencia Atención Primaria 2009 2010 % variación

Albacete 385.681 388.382 0,70

Ciudad Real 386.158 358.646 -7,12

Puertollano 112.643 107.159 -4,87

Alcázar 272.257 270.411 -0,68

Cuenca 234.129 263.302 12,46

Guadalajara 245.784 244.356 -0,58

Toledo 375.686 373.668 -0,54

Talavera 163.190 158.130 -3,10

Total 2.175.527 2.166.064 -0,43

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM

72.595 113.804

35.229

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

Urgente

PAC

Urgente

Domicilio

Programada Domicilio

Programada

1.533.849

Derivados a hospital

No derivados a hospital

1%

99%

Consultas PAC Urgencias

Derivaciones de PAC a hospital


162

Dosis de vacuna antigripal administradas

Albacete Ciudad Real Puertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera Total

> 65 Años 43.701 33.199 8.946 18.950 31.722 21.546 37.322 19.227 214.613

Personal sanitario 1.124 580 139 343 746 671 1.077 593 5.273

Razón laboral (contacto con aves) 50 47 4 20 65 13 68 44 311

Otros grupos de riesgo 15.911 14.629 4.376 9.323 8.432 8.011 17.298 5.916 83.896

Población sin factor de riesgo 6.158 1.639 472 1.742 1.747 768 3.030 2.331 17.887

Total 66.944 50.094 13.937 30.378 42.712 31.009 58.795 28.111 321.980

Dosis de vacuna del virus del papiloma humano (VPH) administradas según las recomendaciones del calendario vacunal, niñas nacidas en el año 1996 que deben iniciar vacunación durante el año 2010:

GerenciaDosis de vacuna VPH administradas

TotalDosis 1 Dosis 2 Dosis 3

Albacete 1.356 1.061 545 2.962

Alcázar 468 341 123 932

Ciudad Real 1.096 824 385 2.305

Cuenca 465 335 113 913

Guadalajara 789 604 307 1.700

Puertollano 209 156 82 447

Talavera 189 132 52 373

Toledo 1.197 886 397 2.480

Total 5.769 4.339 2.004 12.112

Campañas de vacunación

0

100.000

150.000

200.000

350.000

400.000

450.000

Albacete

50.000

250.000

300.000

Tala

vera

Ciu

dad Real

Puerto

llano

Alcáza

r

Cuenca

Guadala

jara

Tole

do

2009 2010

Actividad Asistencial en PAC 2009-2010


163

Total de dosis de la vacuna VPH administradas a mujeres de cualquier edad:

GerenciaDosis de vacuna VPH administradas

TotalDosis 1 Dosis 2 Dosis 3

Albacete 1.652 1.578 1.554 4.784

Alcázar 744 711 737 2.192

Ciudad Real 1.473 1.383 1.394 4.250

Cuenca 712 684 648 2.044

Guadalajara 1.026 952 949 2.927

Puertollano 298 277 261 836

Talavera 322 305 329 956

Toledo 1.969 1.829 1.712 5.510

Total 8.196 7.719 7.584 23.499

Evaluación de las historias informatizadas con el modelo TURRIANO

Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de TURRIANO a fecha 31 de diciembre de 2010. Se ha valorado:

1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (ex-cluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 14 años.

2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 14 años.

3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.

4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascu-lar y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.

5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2010 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2010 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO.

Despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades car-diovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.


164

Pacientes con despistaje de factores de riesgo cardiovascular Nº %

2009%

2010

Población diana para despistaje de diabetes 824.56058,36 64,57

Despistajes de diabetes realizados 532.439

Población diana para despistaje de obesidad 1.573.98141,05 46,08

Despistajes de obesidad realizados 725.348

Población diana para despistaje de ejercicio 1.586.57234,72 41,04

Despistajes de ejercicio realizados 651.089

Población diana para despistaje de dislipemias 862.62542,68 49,92

Despistajes de dislipemias realizados 430.589

Población diana para despistaje de hta 1.705.92454,11 56,74

Despistajes de hta realizados 967.866

Población diana para despistaje de tabaquismo 1.685.21940,78 46,87

Despistajes de tabaquismo realizados 789.818

Población diana para despistaje de alcoholismo 1.586.57534,46 40,54

Despistajes de alcoholismo realizados 643.126

Factores de Riesgo Cardiovascular registrados en la Historia Clínica

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del pro-grama de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

Pacientes con registro de factores de riesgo cardiovascular. Total SESCAM

Factor de riesgo * Número prevalencia

(%)Media

por médico

Diabetes 124.257 6,95 88,76

Dislipemia 201.107 11,25 143,65

Obesidad 188.268 10,53 134,48

Hta 300.041 16,78 214,32

Tabaco 175.547 9,82 125,39

Alcohol 52.477 2,93 37,48

* En población mayor de 14 años.

La columna “Número” nos informa del número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obe-sos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de Atención Primaria del SESCAM a 31 de diciembre de 2010. La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médi-co de Castilla-La Mancha.

El factor de riesgo alcohol no es “estrictamente” un factor cardiovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del SESCAM, pero a efectos de practicidad se ha incluido en la descripción con el resto.

Indicadores de calidad de la historia clínica

Indicador Mínimo Máximo Total Media

Total SESCAM Historias con alergia registrada a 31/12/2010 10 2.204 1.821.223 1.110,50

Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2010 3 1.708 790.228 481,85

Medicina general SESCAM Historias con alergia registrada a 31/12/2010 10 2.204 1.589.858 1.135,61


Pediatría SESCAM Historias con alergia registrada a 31/12/2010 252 1.542 231.365 964,02


Se aprecia un significativo aumento de las activida-des de despistaje en todos los factores de riesgo, supe-rándose los objetivos planteados en Contrato de Ges-tión 2010.


165

Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan actividades (ver mínimos) y que algunos CIAS pre-sentan elevada actividad como se puede apreciar en la columna de máximos. La columna total nos informa de número total de historias con regis-tro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciem-bre de 2010.

Porcentajes sobre tarjeta sanitaria

Indicador Mínimo Máximo Media

Total SESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 24,35 100,00 89,11

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 28,92 101,26 92,16

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0,57 99,25 40,20

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0,59 99,47 41,46

Medicina general SESCAM





Pediatría SESCAM





Protocolos activos. Total SESCAM

SESCAM total2009 2010

Nº Media Nº Media

Protocolos salud infantil 245.007 150,03 281.065 171,38

Protocolos inmovilizados 13.299 8,14 15.105 9,21

Protocolos terminales 518 0,32 571 0,35

Protocolos altas hospitalarias 2.526 1,55 8.348 5,09

Protocolos duelo 872 0,53 1.091 0,67

Medicina general. SESCAM

Medicina general2009 2010

Nº Media Nº Media


Protocolos inmovilizados 13.295 9,53 15.101 10,79


Protocolos altas hospitalarias 2.346 1,68 7.821 5,59

Protocolos duelo 686 0,49 887 0,63

Pediatría. SESCAM

Pediatria2009 2010

Nº Media Nº Media


Protocolos inmovilizados 4 0,017 4 0,02


Protocolos altas hospitalarias 180 0,76 527 2,20

Protocolos duelo 186 0,78 204 0,85

En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tra-dición de implementación.


166

Seguimiento del programa cardiovascular

En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría.

Total SESCAM

SESCAM Mínimo Máximo Total Media % sobre FR % sobre protocolo

FR diabetes registrado 0 250 124.546 75,94 – –

Protocolos diabetes cargados 0 218 89.605 54,64 71,95 –

Protocolos diabetes con actividad 0 213 82.882 50,54 66,55 92,50

FR dislipemia registrado 0 586 201.435 122,83 – –

Protocolos dislipemia cargados 0 490 119.845 73,08 59,50 –

Protocolos dislipemia con actividad 0 409 103.038 62,83 51,15 85,98

FR obesidad registrado 0 556 188.818 115,13 – –

Protocolos obesidad cargados 0 453 125.620 76,60 66,53 –

Protocolos obesidad con actividad 0 416 113.224 69,04 59,96 90,13

FR hta registrado 0 597 300.185 183,04 – –

Protocolos HTA cargados 0 546 217.422 132,57 72,43 –

Protocolos HTA con actividad 0 483 204.073 124,43 67,98 93,86

FR tabaquismo registrado 0 550 175.748 107,16 – –

Protocolos contemplación cargados 0 155 22.613 13,79 12,87 –

Protocolos contemplación con actividad 0 155 22.605 13,78 12,86 99,96

Protocolos preparación cargados 0 239 23.925 14,59 13,61 –

Protocolos preparación con actividad 0 195 18.660 11,38 10,62 77,99

A modo de ejemplo, los 124.456 dia-béticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2010, te-nían cargado el protocolo de diabetes un 75,94% y se estaba realizando segui-miento a través del mismo a un 71,95% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el porcentaje de los mismos que reflejan actividad de seguimiento se eleva al 92,50%.

Estas reflexiones se pueden hacer extensivas en cuantías similares al resto de factores a nivel de todo el SESCAM.

Atención en salud bucodental

Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004 de 09-11-2004, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre los 6 y los 15 años se han autorizado en 2010 un total de 2.800 solicitudes de Tratamien-tos Bucodentales Especiales, destacan-do los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas.


167

Total ortodoncias autorizadas 2010

GerenciaAtención Primaria Discapacitados No

discapacitados Total

Albacete 7 2 9

Ciudad real 6 2 8

Puertollano 0 0 0

Alcazar 3 2 5

Cuenca 5 0 5

Guadalajara 3 1 4

Toledo 6 2 8

Talavera 3 1 4

Total 33 10 43

No discapacitados

Discapacitados

Solicitudes tratamientos bucodentales especiales Ortodoncias autorizadas

No discapacitados

Discapacitados

Actividad bucodental acumulado 2010

Gerencia

Solicitudes

Discapacitados No discapacitados Total

Albacete 57 439 496

Ciudad real 35 422 457

Puertollano 2 45 47

Alcázar 22 217 239

Cuenca 16 251 267

Guadalajara 21 347 368

Toledo 63 670 733

Talavera 16 177 193

Total 232 2.568 2.800


168

Derivaciones a ópticos-optometristas 2010

GerenciaAtención Primaria Realizadas

Albacete 3.031

Ciudad real 4.366

Puertollano 996

Alcázar 1.744

Cuenca 2.238

Guadalajara 4.478

Toledo 4.267

Talavera 1.178

Total 22.298

Fuente: SISPRIMA 2010

Derivaciones a podólogos 2010

GerenciaAtención Primaria Realizadas

Albacete 2.900

Ciudad real 2.341

Puertollano 480

Alcázar 1.314

Cuenca 923

Guadalajara 424

Toledo 2.569

Talavera 512

Total 11.463

Resultados. Presión Asistencial y Frecuentación

Medicina de familia Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas

Presión asistencialNº de consultas / profesional / día 44,50 28,67 23,81 18,72 19,09 15,19

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2010

Presión Asistencial 2010

Fisioterapia

Enfermería

Matronas

Odontología

Pediatría

Medicina de Familia

Derivaciones a ópticos-optometristas

Según el Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera delegación regional del Colegio Na-cional de Ópticos-Optometristas, para el Desarro-llo de Actividades en materia de Prevención y Promoción de la Visión, se han realizado 22.298 derivaciones.

Derivaciones a podólogos

Según el Convenio de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y el Colegio Oficial de Podólogos de Castilla-La Mancha para el desarrollo de activi-dades en materia de Prevención y Atención Po-dológica al Pie Diabético, se han realizado 11.463 derivaciones. Fuente: SISPRIMA 2010


169

Medicina de familia Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas P.A.C.

FrecuentaciónNº de consultas / habitante / año 7,06 0,74 4,62 0,18 0,31 0,10 1,07

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2010

Actividad Asistencial en Atención EspecializadaEl año 2010 ha supuesto un test de madurez para nuestra red hospitalaria. Nuestro objetivo no era

otro que el de aprovechar las oportunidades de mejora que brinda el contexto de crisis económica en que hemos desarrollado la actividad para profundizar en la eficiencia de la atención sanitaria propor-cionada a nuestros ciudadanos.

La apuesta ha sido clara “no hacer más sino hacerlo mejor”, siendo más eficientes, asegurando la coordinación Primaria-Especializada con el fin de mejorar la continuidad de la asistencia, aumentando la capacidad resolutiva del sistema y siendo especialmente cuidadosos en los aspectos de atención personalizada a los pacientes y seguridad clínica del mismo.

Frecuentación 2010

P.A.C.

Enfermería Odontología

Fisioterapia

Pediatría

Medicina de Familia

Matronas


170

Principales resultados de actividad en Atención Especializada

Actividad IndicadorResultados

2009 2010

Hospitalización Altas hospitalarias 181.887 178.855

Estancias 1.198.635 1.171.500

Estancia media global 6,59 6,55

Índice de ocupación global 78,5 77,6

Frecuentación: Ingresos / 1000 90,7 88,5

Urgencias / 1000 454,7 435,6

Consultas externas Primeras 1.182.554 1.181.295

Sucesivas 2.190.475 2.288.350

Total 3.373.029 3.469.645

Cirugía Intervenciones programadas 114.863 112.633

Intervenciones urgentes 21.791 22.540

% Cirugía sin ingreso 62,2 63,6

Obstetricia Nacimientos 19.009 18.795

Urgencias Urgencias atendidas 909.304 879.405

% Urgencias ingresadas 13,1 12,7

Hospital de Día Tratamientos 113.929 124.563

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM 31-12-2010(*) Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos

Hospitalización y urgencias El reflejo de que los objetivos se han alcanzado

está en los indicadores: tanto el número de altas hospitalarias como el de consultas externas y el de intervenciones quirúrgicas se han mantenido más o menos en las mismas cifras que el año 2009, sin embargo, cualitativamente se ha mejorado la estancia media ya de por si por debajo de la media del Sistema Nacional de Salud. Ha disminui-do el número de urgencias hospitalarias y el por-centaje de urgencias ingresadas, lo que apunta a un mejor funcionamiento de la atención urgen-te en Atención Primaria y a una mejor selección de pacientes susceptibles de beneficiarse del in-greso hospitalario. Se ha incrementado el uso del Hospital de Día, la realización de cirugía mayor ambulatoria y de las intervenciones urgentes con el rendimiento quirúrgico por encima del 75%.

Como mencionamos en la memoria anterior (2009), el reto futuro debía y debe ser seguir ob-teniendo la máxima eficiencia de los recursos dis-ponibles, ese es el camino en el que el Servicio de Salud ha profundizado durante 2010 y que marcará junto con la mejora continua de la cali-dad de los servicios los objetivos de los años ve-nideros.

Señalar, por último, que desde el SESCAM, la plena consciencia de todos sus profesionales de la importancia de sacar el máximo rendimiento a los fondos públicos que gestionamos, ha hecho posible una contención importante del gasto con apenas repercusión sobre los tiempos medios de espera para intervenciones quirúrgicas, consultas especializadas y/o procedimientos diagnósticos y ello gracias al alto grado de compromiso de sus trabajadores, traducido en un considerable esfuerzo para aumentar la productividad en jornada laboral y evitar con ello la repercusión sobre los usuarios de la obligada austeridad presupuestaria a la que todo el país se ha visto abocado.


171

Exploraciones complementarias

2009 2010

Tomografía Axial Computarizada 151.413 161.528

Resonancia Magnética Nuclear 66.566 75.229

Ecografías 210.481 218.639

Mamografías 45.714 48.968

Litotricias 313 326

Endoscopias 59.905 60.874

Ergometrías 10.351 10.009

Holter cardiaco 16.064 16.176

Ecocardiogramas 60.022 58.829

Electromiogramas 25.064 18.148

Electroencefalogramas 11.418 11.815

Potenciales evocados 4.918 5.114

Lista de espera

2008 2009 2010

Lista de espera quirúrgica 12.743 14.284 18.562

Lista de espera de consultas 63.014 61.903 65.004

Lista de espera de pruebas diagnósticas 5.382 7.290 7.916

Total lista de espera SESCAM a 31 de diciembre 81.139 83.477 94.482

Diferencia interanual lista de espera +2.338 +8.005

Principales indicadores en Atención Especializada

Centro hospitalarioAltas Estancia media

2009 2010 2009 2010

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 34.553 26.621 6,90 7,12

Hospital de Hellín (AB) 5.159 5.047 4,44 4,27

Hospital General de Almansa (AB) 3.080 2.919 5,03 5,12

Hospital General de Villarrobledo (AB) 4.252 3.873 5,48 5,45

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 23.713 22.360 7,31 7,50

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.545 7.242 5,40 5,57

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 5.291 4.965 4,47 4,39

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.615 5.582 4,86 4,92

Hospital General de Tomelloso (CR) 2.452 3.307 6,49 5,90

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 13.216 12.983 6,29 6,48

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 17.001 16.922 6,05 5,99

Hospital General y Universitario de Guadalajara 21.209 20.811 5,93 5,77

Complejo Hospitalario de Toledo 31.797 31.825 7,83 7,77

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 13.040 13.137 6,66 6,59

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.296 1.261 45,59 45,42

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010

Demoras medias

2008 2009 2010

Lista de espera quirúrgica 45,88 41,61 49,02

Lista de espera de consultas 41,43 32,89 35,33

Lista de espera de pruebas diagnósticas 25,33 33,04 36,38


172

Centro hospitalarioPorcentaje ocupación Rotación mensual

2009 2010 2009 2010

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 77,0 78,9 3,39 3,37

Hospital de Hellín (AB) 55,2 53,1 3,79 3,77

Hospital General de Almansa (AB) 52,3 49,1 3,15 2,93

Hospital General de Villarrobledo (AB) 68,3 66,9 3,79 3,73

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 82,8 81,6 3,47 3,33

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 71,2 70,8 4,01 3,88

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 63,6 59,2 4,35 4,08

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 90,6 88,6 5,64 5,49

Hospital General de Tomelloso (CR) 66,9 75,8 3,22 3,94

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 79,7 80,7 3,86 3,79

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 77,5 76,5 3,90 3,88

Hospital General y Universitario de Guadalajara 82,5 80,1 4,24 4,22

Complejo Hospitalario de Toledo 85,7 84,6 3,34 3,31

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 69,2 71,7 3,16 3,31

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 77,8 78,1 0,53 0,52


Distribución de altas hospitalarias. Estancia media de los 25 GRD’s más frecuentes SESCAM 2010



2 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor 6.420 9,74

3 372 Parto vaginal con complicaciones 4.148 2,70

4 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 3.698 8,30

5 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 3.593 5,23

6 470 No agrupable 2.880 6,49

7 127 Insuficiencia cardiaca & shock 2.530 8,23

8 371 Cesárea, sin complicaciones 2.461 3,97

9 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 2.451 9,68

10 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 2.011 1,33

11 14 Ictus con infarto 1.982 8,97

12 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc 1.662 6,40

13 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 1.555 3,60

14 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal 1.528 2,76

15 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 1.483 3,05

16 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1.468 8,41

17 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 1.436 6,81

18 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 1.398 24,18

19 430 Psicosis 1.319 13,76

20 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 1.317 3,91

21 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 1.280 4,53

22 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 1.272 7,67

23 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 1.231 9,03

24 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 1.200 3,05

25 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 1.195 9,88

Total 58.767 6,96



173

Actividad asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

La Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario es la encargada de la provisión del tercer escalón en la atención sanitaria: la urgencia y emergencia. Todo ello según lo establecido por nuestra vigente Ley de Ordenación Sanitaria.

De la misma forma y según el Decreto de Estructura del Servicio de Salud, se encarga de la gestión del transporte sanitario en toda Castilla-La Mancha y de tipo urgente y no urgente con medios aéreos y terrestres.

En todo caso, su principal elemento para la gestión de la atención sanitaria aludida es, de un lado, en lo que a atención de urgencias y emergencias se refiere, la sala de coordinación sanitaria que, a través del número de marcación abreviada 112 atiende esta demanda. De otro lado, el centro de co-ordinación de transporte sanitario programado es el otro gran gestor de recursos.

A la vista de estas pautas de actuación, el principal reto en materia de urgencias y emergencias será la mejora en la coordinación de recursos y el incremento de su eficiencia, todo ello con la puesta en marcha de la nueva sala de coordinación sanitaria. La misma, contará con un nuevo software que permitirá alcanzar estos objetivos a lo largo de 2011.

Como en años anteriores, de la misma forma se continuará favoreciendo la coordinación con las áreas de salud y se seguirán evaluando y aplicando todas aquellas medidas que contribuyan a mejo-rar esta coordinación, lo cual redundará en la calidad final que perciba el usuario.

En el ámbito del transporte sanitario, una vez prorrogados los contratos actuales, se continuará en su seguimiento y continua evaluación, elaborándose un estudio de mejora de eficiencia general, incluyen-do en el mismo acciones con implicación de los diversos agentes que participan en su gestión.

Por lo que respecta al transporte sanitario aéreo, en 2011 principalmente se efectuará un seguimien-to especial al contrato por el cual se ha comprometido la construcción, dotación y mantenimiento de 121 helisuperficies nuevas y el mantenimiento, además, de las 96 ya existentes.

Con ello, Castilla-La Mancha dispondrá de una infraestructura excelente para la atención de urgen-cias y emergencias a través de medios aéreos que, además, pueden operar durante las 24 horas del día, los 365 días al año.

Junto a lo anterior, en 2011 continuará el proceso de dotación en Castilla-La Mancha de las infraestruc-turas necesarias para la mejora de las bases operativas de UVI móvil, en proceso de mejora y renovación.

En cuanto a dispositivos de riesgo previsible en las zonas y lugares determinados por los profesiona-les del sector, se continuará en su importante y especial atención. Por último, se evaluarán los programas específicos de atención urgente implementados en ejercicios anteriores, como es el caso de la fibrino-lisis extrahospitalaria para la cardiopatía isquémica o el Código Ictus.

Finalmente, y en lo que se refiere a medidas especiales de contención y ahorro, además del estudio de eficiencia del gasto en transporte sanitario, se incrementará a través de las medidas adoptadas en la sala de coordinación sanitaria 112, la facturación por servicios prestados a terceros lesionados en accidentes de tráfico, todo ello continuando con la presidencia de la comisión nacional que gestiona dicho convenio.

Actividad registrada en el Sector Sanitario - 112

Incidentes atendidos en el CCU-112

Nota: El 87,2% de los incidentes registrados en el 112 implican Sector Sanitario.

Tipo Incidente Sanitarios Multisectorial Otros Total

Consulta 13.256 36 42 13.334

Emergencia 30.045 14.595 5.559 50.199

Trans. Secundario 4.516 0 0 4.516

Trans. Urgente Diferido 90.628 0 0 90.628

Urgencia Priorizable 52.270 10.005 27.434 89.709

Otros 90 9.066 0 9.156

Total 190.805 33.702 33.035 257.542


174

Sector Total %

Sanitario 224.507 87,2%

Otros 33.035 12,8%

Total 257.542 100,0%

Tipo Incidente 2010 % 2009 %

Consulta 13.334 5,2% 16.131 6,2%

Emergencia 50.199 19,5% 57.796 22,3%

Trans. Secundario 4.516 1,8% 6.245 2,4%

Trans. Urg. Diferido 90.628 35,2% 89.753 34,7%

Urgencia Priorizable 89.709 34,8% 79.514 30,7%

Otros 9.156 3,6% 9.202 3,6%

Total 257.542 100,0% 258.641 100,0%

2010

Nº Incidentes atendidos 257.542

Promedio incidentes diarios 705,6

Marz

o

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

Abril

Mayo

Junio

Febre

ro

Agost

o

Septie

mbre

Octu

bre

Novi

embre

Julio

Enero

Dic

iem

bre

Año 2010 Año 2008 Año 2009

Promedio 2010 Promedio 2009

0

400

800

1.200

1.500

23:0

0 a 2

4:00

00:0

0 a 0

1:00

01:0

0 a 0

2:00

02:0

0 a 0

3:00

03:0

0 a 0

4:00

04:0

0 a 0

5:00

05:0

0 a 0

6:00

06:0

0 a 0

7:00

07:0

0 a 0

8:00

08:0

0 a 0

9:00

09:0

0 a 1

0:00

10:0

0 a 1

1:00

11:0

0 a 1

2:00

12:0

0 a 1

3:00

13:0

0 a 1

4:00

14:0

0 a 1

5:00

15:0

0 a 1

6:00

16:0

0 a 1

7:00

17:0

0 a 1

8:00

18:0

0 a 1

9:00

19:0

0 a 2

0:00

20:0

0 a 2

1:00

21:0

0 a 2

2:00

22:0

0 a 2

3:00

200

600

1.000

1.400

Incidentes atendidos por franja horaria


175

Asistencias en CCU según edad y sexo de afectados

2010 % 2009 %

Afectados hombres 20.442 58,69% 17.762 56,23%

0-13 268 0,77% 467 1,48%

14-35 3.307 9,49% 3.141 9,94%

36-70 6.859 19,69% 6.460 20,45%

>70 10.008 28,73% 7.694 24,36%

Afectados mujeres 14.389 41,31% 13.827 43,77%

0-13 236 0,68% 345 1,09%

14-35 2.815 8,08% 2.677 8,47%

36-70 4.333 12,44% 4.135 13,09%

>70 7.005 20,11% 6.670 21,11%

Afectados total 34.831 100,00% 31.589 100,00%

Actividad de recursos no pertenecientes a la GUETS

Otros Recursos 2010 2009

Ambulancia voluntarios 1.229 1.332

Médico A.P 206 214

Médico PEAC 6.726 6.697

Atención Primaria 533 612

UMES provincia Albacete

2009 Albacete Albacete 2 Almansa Villarrobledo Hellín Total

Nº Activaciones 1.249 1.152 383 470 557 3.811

Activaciones con Asistencia 1.221 1.125 378 456 545 3.725

Activaciones sin Asistencia 28 27 5 14 12 86

Anulados 94 58 26 49 42 269

2010 Albacete Albacete 2 Almansa Villarrobledo Hellín Total

Nº Activaciones 1.345 1.320 411 515 594 4.185

Activaciones con Asistencia 1.322 1.293 405 503 581 4.104

Activaciones sin Asistencia 23 27 6 12 13 81

Anulados 144 85 32 67 60 388

Activaciones de recursos asistenciales

UMES

Se han realizado un total de 17.835 activacio-nes efectivas de las UMES:

− 17.482 con asistencia. − 353 sin asistencia.

En 2010 se dieron un total de 1.762 activacio-nes nulas.

Helicópteros

Durante 2010 se produjeron un total de 1.420 activaciones de los helicópteros sanitarios de Castilla-La Mancha.


176

UMES provincia Ciudad Real

2009 Ciudad Real Almadén Manzanares Puertollano Alcázar Tomelloso Valdepeñas Total

Nº Activaciones 1.210 348 502 897 627 592 637 4.813

Activaciones con Asistencia 1.180 340 489 877 608 576 619 4.689

Activaciones sin Asistencia 30 8 13 20 19 16 18 124

Anulados 90 16 36 31 32 37 33 275

2010 Ciudad Real Almadén Manzanares Puertollano Alcázar Tomelloso Valdepeñas Total

Nº Activaciones 1.220 381 560 960 660 636 725 5.142

Activaciones con Asistencia 1.195 378 549 947 647 621 713 5.050

Activaciones sin Asistencia 25 3 11 13 13 15 12 92

Anulados 97 17 42 54 56 53 51 370

UMES provincia Cuenca

2009 Cuenca Motilla Tarancón Total

Nº Activaciones 639 389 442 1.470

Activaciones con Asistencia 612 380 423 1.415

Activaciones Sin Asistencia 27 9 19 55

Anulados 41 45 28 114

2010 Cuenca Motilla Tarancón Total

Nº Activaciones 669 428 437 1.534

Activaciones con Asistencia 655 420 430 1.505

Activaciones Sin Asistencia 14 8 7 29

Anulados 47 58 37 142

UMES provincia Toledo

2009 Toledo Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total

Nº Activaciones 1.054 863 462 503 1.271 548 4.701

Activaciones con Asistencia 1.027 841 440 491 1.237 532 4.568

Activaciones sin Asistencia 27 22 22 12 34 16 133

Anulados 82 77 101 23 106 106 495

2010 Toledo Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total

Nº Activaciones 1.209 897 517 566 1.286 569 5.044

Activaciones con Asistencia 1.182 879 504 558 1.257 551 4.931

Activaciones sin Asistencia 27 18 13 8 29 18 113

Anulados 104 86 124 47 128 144 633

UMES provincia Guadalajara

2009 Guadalajara Torremocha Molina Total

Nº Activaciones 1.388 173 177 1.738

Activaciones con Asistencia 1.346 168 174 1.688

Activaciones sin Asistencia 42 5 3 50

Anulados 119 18 11 148

2010 Guadalajara Torremocha Molina Total

Nº Activaciones 1.543 213 174 1.930

Activaciones con Asistencia 1.512 210 170 1.892

Activaciones sin Asistencia 31 3 4 38

Anulados 191 20 18 229


177

Helicópteros

Helicóptero Nº Activaciones Activaciones con Asistencia Primario Secundario Activaciones

sin Asistencia Anulados

Gigante 1 286 277 262 15 9 69

Gigante 2 284 274 216 58 10 59

Gigante 3 375 360 312 48 15 99

Gigante 4 475 460 395 65 15 122

Total 1.420 1.371 1.185 186 49 349

Proporciones de Lugar de Atención

BaseLugar de actuación

Carretera Base Carretera Base Carretera Base

Albacete 3,2% Albacete 3,2% Albacete 3,2% Albacete

Albacete2 2,8% Albacete2 2,8% Albacete2 2,8% Albacete2

Almansa 11,1% Almansa 11,1% Almansa 11,1% Almansa

Villarrobledo 8,2% Villarrobledo 8,2% Villarrobledo 8,2% Villarrobledo

Hellín 5,0% Hellín 5,0% Hellín 5,0% Hellín

Total Albacete 6,1% Total Albacete 6,1% Total Albacete 6,1% Total Albacete

Cuenca 5,5% Cuenca 5,5% Cuenca 5,5% Cuenca

Motilla 22,0% Motilla 22,0% Motilla 22,0% Motilla

Tarancón 17,9% Tarancón 17,9% Tarancón 17,9% Tarancón

Total Cuenca 15,2% Total Cuenca 15,2% Total Cuenca 15,2% Total Cuenca

Guadalajara 9,4% Guadalajara 9,4% Guadalajara 9,4% Guadalajara

Torremocha 21,8% Torremocha 21,8% Torremocha 21,8% Torremocha

Molina 11,2% Molina 11,2% Molina 11,2% Molina

Total Guadalajara 15,6% Total Guadalajara 15,6% Total Guadalajara 15,6% Total Guadalajara

Base Carretera Vía Pública Domicilio Edificio Público Centro Sanitario Otros

Toledo 10,2% 6,0% 45,8% 17,9% 14,0% 6,1%

Illescas 11,3% 3,9% 55,1% 14,0% 6,0% 9,6%

Tembleque 11,8% 1,2% 34,5% 11,6% 31,9% 9,0%

Quintanar 4,0% 3,1% 50,0% 10,6% 22,3% 10,0%

Talavera 6,4% 6,4% 61,0% 14,8% 6,2% 5,1%

Escalona 16,5% 3,5% 45,1% 10,4% 21,1% 3,5%

Total Toledo 10,1% 4,0% 48,6% 13,2% 16,9% 7,2%

Ciudad Real 7,3% 5,4% 52,6% 17,8% 8,4% 8,6%

Almadén 4,4% 1,9% 47,9% 14,0% 20,4% 11,3%

Manzanares 13,6% 4,1% 45,2% 14,3% 13,4% 9,4%

Puertollano 4,5% 3,9% 62,4% 16,3% 8,0% 4,8%

Alcázar 5,2% 6,9% 55,3% 16,8% 11,5% 4,4%

Tomelloso 5,9% 9,7% 61,5% 15,1% 5,8% 2,0%

Valdepeñas 11,2% 5,0% 55,8% 14,0% 7,8% 6,2%

Total Ciudad Real 7,4% 5,3% 54,4% 15,5% 10,7% 6,7%


178

Vía Interurbana Vía Pública Domicilio Lugar Público Centro Sanitario Otros

Año 2008 12,18% 8,08% 47,11% 15,83% 11,39% 5,41%

Año 2009 10,45% 8,22% 47,78% 15,81% 11,82% 5,92%

Año 2010 8,32% 5,47% 53,13% 16,02% 10,55% 6,51%

Demanda Asistencial

AccidentesPatología MédicaUVI Móvil Accidente

TráficoAccidente

LaboralAccidente Deportivo

Accidente Escolar

Otros Accidentes

Albacete 5,75% 1,16% 0,39% 0,31% 8,31% 84,08%

Albacete2 5,76% 0,39% 0,00% 0,00% 10,25% 83,60%

Almansa 8,06% 0,50% 0,25% 0,00% 10,58% 80,60%

Villarrobledo 7,40% 2,00% 0,60% 0,00% 10,80% 79,20%

Hellín 6,06% 0,18% 0,18% 0,00% 8,56% 85,03%

Total Albacete 6,60% 0,85% 0,28% 0,06% 9,70% 82,50%

Cuenca 7,41% 1,26% 0,47% 0,16% 13,41% 77,29%

Motilla 12,56% 1,18% 0,47% 0,00% 7,82% 77,96%

Tarancon 9,67% 0,71% 0,71% 0,00% 9,91% 79,01%

Total Cuenca 9,88% 1,05% 0,55% 0,05% 10,38% 78,09%

Guadalajara 8,49% 1,22% 0,48% 0,27% 8,97% 80,57%

Torremocha 11,88% 0,99% 0,00% 0,00% 9,41% 77,72%

Molina 7,06% 3,53% 0,59% 0,00% 4,12% 84,71%

Total Guadalajara 10,19% 1,11% 0,24% 0,14% 9,19% 79,15%

Toledo 9,39% 0,97% 0,62% 0,09% 7,44% 81,49%

Illescas 7,87% 1,04% 0,58% 0,12% 8,33% 82,06%

Tembleque 6,81% 1,60% 0,80% 0,00% 4,21% 86,57%

Quintanar 4,38% 0,73% 0,18% 0,00% 7,85% 86,86%

Talavera 7,77% 1,16% 0,41% 0,00% 9,92% 80,74%

Escalona 8,73% 2,00% 0,36% 0,00% 9,64% 79,27%

Total Toledo 7,49% 1,25% 0,49% 0,03% 7,90% 82,83%

Ciudad Real 6,97% 0,76% 0,59% 0,00% 7,73% 83,94%

Almadén 3,31% 0,28% 0,28% 0,00% 5,51% 90,63%

Manzanares 7,53% 1,32% 0,38% 0,19% 8,66% 81,92%

Puertollano 5,04% 0,66% 0,00% 0,00% 7,68% 86,62%

Alcázar 6,44% 1,88% 0,94% 0,00% 8,32% 82,42%

Tomelloso 8,88% 0,66% 0,16% 0,00% 11,68% 78,62%

Valdepeñas 9,07% 0,99% 0,28% 0,00% 9,49% 80,17%

Total Ciudad Real 6,75% 0,94% 0,38% 0,03% 8,44% 83,48%

0

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Vía In

teru

rbana

10,00%

Otro

s

Vía P

ública

Domic

lio

Lugar P

úblico

Centro

Sanita

rio

2008 2009 2010


179

AccidentePatología MédicaAccidente

TráficoAccidente

LaboralOtros

Accidentes

Año 2008 10,88% 1,88% 4,15% 83,09%

Año 2009 8,32% 1,29% 6,35% 84,04%

Año 2010 7,41% 1,04% 9,32% 82,23%

2008 2009

Accidente

Laboral

10,00%

20,00%

70,00%

50,00%

0,00%

30,00%

Accidente

de Tráfico

Otros

Accidentes

Patología

Médica

60,00%

80,00%

40,00%

90,00%

2010

Helicópteros

AccidentePatología MédicaAccidente

TráficoAccidente

LaboralOtros

Accidentes

Año 2008 18,94% 4,55% 6,52% 70,00%

Año 2009 13,54% 2,38% 10,68% 73,41%

Año 2010 12,82% 3,40% 8,06% 75,72%

2008 2009

Accidente

Laboral

10,00%

20,00%

70,00%

50,00%

0,00%

30,00%

Accidente

de Tráfico

Otros

Accidentes

Patología

Médica

60,00%

40,00%

80,00%

2010

Helicópteros

Total actividad Gigante 1 (Albacete)

Gigante 2 (C. Real)

Gigante 3 (Cuenca)

Gigante 4 (Toledo)

Total 2.111 386 330 496 899

Helicópteros. Provincia de Actuación

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo otros

371 365 337 219 816 3

Helicópteros. Vuelo Nocturno

Total actividad nocturna Gigante 3 Gigante 4 Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo

263 79 184 1 16 57 25 164


180

Tiempos Centro Coordinador

Entre 16 y 30 minutos

> 30 minutos

< 15 minutos

Tiempos de respuesta UVI Móvil

Tiempo Año 2010 Año 2009

< 15 minutos 63,92% 64,64%

Entre 16 y 30 minutos 29,08% 29,99%

> 30 minutos 7,00% 5,37%

Tiempo de respuesta en medio urbano

Se presenta el tiempo de actuación en Emer-gencias. Este tiempo esta formado por los siguien-tes datos:

Tiempo de respuesta en medio rural

Marz

o

0

1

2

3

4

7

8

Abril

Mayo

Junio

Febre

ro

Agost

o

Septie

mbre

Octu

bre

Novi

embre

Julio

Enero

Dic

iem

bre

Año 2010 Año 2008 Año 2009

5

6

Marz

o

0

5

10

20

25

Abril

Mayo

Junio

Febre

ro

Agost

o

Septie

mbre

Octu

bre

Novi

embre

Julio

Enero

Dic

iem

bre

Año 2010 Año 2008 Año 2009

15


181

Tiempos de respuesta ambulancias de urgencias

Tiempos de Respuesta

Provincia SVB URG

Albacete 0:10:51 0:12:31

Ciudad Real 0:12:00 0:13:05

Cuenca 0:15:25 0:16:02

Guadalajara 0:14:20 0:13:27

Toledo 0:17:13 0:15:10

Marz

o

0:00

0:07

0:14

0:28

0:36

Abril

Mayo

Junio

Febre

ro

Agost

o

Septie

mbre

Octu

bre

Novi

embre

Julio

Enero

Dic

iem

bre

Año 2010 Año 2009

0:21

Marz

o

0:00

0:07

0:14

0:28

0:36

Abril

Mayo

Junio

Febre

ro

Agost

o

Septie

mbre

Octu

bre

Novi

embre

Julio

Enero

Dic

iem

bre

Año 2010 Año 2009

0:21

Tiempos de respuesta ambulancias de urgencia

Tiempo de Respuesta de las Ambulancias de Soporte Vital Básico

Transporte no urgente, no programable, gestionado en el 112

Transporte Interhospitalario

Origen Recurso 2010

Albacete Ambulancia 683

Albacete UVI Móvil 999

Albacete Helicóptero 15

Ciudad Real Ambulancia 1.322

Ciudad Real UVI Móvil 1.773

Ciudad Real Helicóptero 88

Cuenca Ambulancia 142

Cuenca UVI Móvil 169

Cuenca Helicóptero 44

Guadalajara Ambulancia 173

Guadalajara UVI Móvil 235

Guadalajara Helicóptero 7

Toledo Ambulancia 2.731

Toledo UVI Móvil 740

Toledo Helicóptero 36

Total 2010

Ambulancia Urgencias 5.051

UVI Móvil 3.916

Helicóptero 190


182

Altas de hospital

Origen Recurso 2010

Albacete Ambulancia 2.418





Total 2010

Ambulancia 8.520

Transporte no urgente, no programable global

Origen Recurso 2010

Albacete Ambulancia 3.101

Albacete UVI Móvil 999

Albacete Helicóptero 15


Ciudad Real UVI Móvil 1.773

Ciudad Real Helicóptero 88


Cuenca UVI Móvil 169

Cuenca Helicóptero 44


Guadalajara UVI Móvil 235

Guadalajara Helicóptero 7


Toledo UVI Móvil 740

Toledo Helicóptero 36

Total 2010

Ambulancia Urgencias 13.571

UVI Móvil 3.916

Total 190

Helicóptero 17.677

Dispositivos de Riesgo Previsible

A lo largo del 2010 se han atendido 110 solicitudes de cobertura de riesgo, en diferentes tipos de dispositivos, tales como visitas institucionales de la Casa Real, de la Presidencia del Gobierno, o diferen-tes eventos en los que existe riesgo por acumulación de población en determinados lugares (Lagunas de Ruidera en período estival, Viña Rock, etc.)

Actividad en Transporte Sanitario no Urgente

Traslados solicitados por provincia

Ordenes de transporte (OTS)

Pacientes a trasportar (PTD) Traslados solicitados

Total Media diaria Total Media diaria Ida Ida/vuelta Total Media diaria

Albacete 69.548 190,54 143.723 393,76 20.656 123.067 266.790 730,93

Ciudad Real 107.675 295 198.566 544,02 25.760 172.806 371.372 1017,46

Cuenca 51.877 142,13 80.517 220,59 11.383 69.134 149.651 410

Guadalajara 24.791 67,92 52.786 144,62 6.561 46.225 99.011 271,26

Toledo 88.753 243,16 173.591 475,59 25.255 148.336 321.927 881,99

Total 342.644 938,75 649.183 1778,58 89.615 559.568 1.208.751 3311,65

Traslados por día de petición


Pacientes a transportar (PTD)

Nº de acompañantes a transportar Personas a transportar

Total 342.644 649.183 385.393 1.034.576

Media diaria 938,75 1.778,58 1.055,87 2.834,45

Total Lunes a Viernes 335.840 636.924 376.897 1.013.821

Media de Lunes a Viernes 1.286,74 2.440,32 1.444,05 3.884,37

Total fines de semana 6.804 12.259 8.496 20.755

Media fines de semana 130,85 235,75 163,38 399,13


183

Resumen


Pacientes a trasportar (PTD)

Nº de acompañantes

a transportar

Personas a transportar

Traslados solicitados

Ida Ida/vuelta Total

Albacete 69.548 20,30% 143.723 22,14% 87.785 22,78% 231.508 22,38% 20.656 123.067 266.790

Ciudad Real 107.675 31,42% 198.566 30,59% 124.918 32,41% 323.484 31,27% 25.760 172.806 371.372

Cuenca 51.877 15,14% 80.517 12,40% 56.357 14,62% 136.874 13,23% 11.383 69.134 149.651

Guadalajara 24.791 7,24% 52.786 8,13% 30.194 7,83% 82.980 8,02% 6.561 46.225 99.011

Toledo 88.753 25,90% 173.591 26,74% 86.139 22,35% 259.730 25,10% 25.255 148.336 321.927

Total 342.644 100,00% 649.183 100,00% 385.393 100,00% 1.034.576 100,00% 89.615 559.568 1.208.751

Media mensual 2010 28.554 54.099 32.116 86.215 7.468 46.631 100.729

Media mensual 2009 27.203 54.490 30.856 85.346 7.456 47.034 101.524

Media mensual 2008 25.955 52.878 30.838 83.716 7.054 45.824 98.701

Media mensual 2007 24.219 53.727 29.684 83.411 6.853 46.874 100.601

Media mensual 2006 22.342 53.198 27.758 80.956 6.298 46.899 100.096

Total de días 365

Número de días de lunes a viernes 261

Numero de fines de semana 52

Traslados por motivos

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo No proceden Total

Total % Total % Total % Total % Total % Total % Total %

Hemodiálisis 8.546 5,95% 7.780 3,92% 1.987 2,47% 5.164 9,78% 10.660 6,14% 34.137 5,26%

Rehabilitación 62.493 43,48% 85.065 42,84% 26.235 32,58% 21.983 41,65% 71.568 41,23% 267.344 41,18%

Consulta externa 34.634 24,10% 57.147 28,78% 27.025 33,56% 12.153 23,02% 41.499 23,91% 172.458 26,57%

Pruebas complementarias 7.302 5,08% 11.577 5,83% 6.129 7,61% 2.420 4,58% 10.612 6,11% 38.040 5,86%

Ingreso 638 0,44% 1.133 0,57% 649 0,81% 263 0,50% 630 0,36% 3.313 0,51%

Radioterapia 7.821 5,44% 7.200 3,63% 5.416 6,73% 2.699 5,11% 8.226 4,74% 31.362 4,83%

Quimioterapia 1.404 0,98% 2.937 1,48% 3.483 4,33% 1.692 3,21% 3.358 1,93% 12.874 1,98%

Alta de planta hosp. 6.876 4,78% 9.443 4,76% 5.773 7,17% 3.155 5,98% 9.471 5,46% 34.718 5,35%

Trasl. interhosp. progr. no crítico 3.943 2,74% 3.153 1,59% 1.013 1,26% 346 0,66% 5.345 3,08% 13.800 2,13%

Alta servicios de urgencia hosp. 6.123 4,26% 8.015 4,04% 1.516 1,88% 1.785 3,38% 7.206 4,15% 24.645 3,80%

Otros 3.943 2,74% 5.116 2,58% 1.291 1,60% 1.126 2,13% 5.016 2,89% 16.492 2,54%

Total 143.723 100,00% 198.566 100,00% 80.517 100,00% 52.786 100,00% 173.591 100,00% 0 0,00% 649.183 100,00%

Media mensual 2010 11.977 16.547 6.710 4.399 14.466 54.099

Media mensual 2009 12.417 16.000 6.957 4.396 14.720 54.490

Media mensual 2008 12.262 14.993 6.957 4.476 14.189 1 52.878

Media mensual 2007 11.782 15.331 6.562 4.864 15.203 2 53.744

Media mensual 2006 11.479 15.055 6.682 5.080 14.897 4 53.197

Docencia

A lo largo del 2010, se han atendido las nece-sidades formativas del personal de la GUETS, me-diante la celebración de sesiones y cursos, a los que han asistido un total 5070 personas. Se han impartido un total de 347 horas docentes.


7. Atención al usuario y Calidad Asistencial

7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial

187


Información sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria

En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del Decreto 6/2007, de 30 de enero, de tiempos máximos de respuesta y pres-taciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplazamiento en Atención Sanitaria Espe-cializada de Castilla-La Mancha (D.O.C.M. nº 25 de 2 de febrero), durante 2010 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 13.537 pacientes. Los dos años anteriores, ha-bían ejercido este derecho 11.708 pacientes en el año 2008 y 9.231 en el año 2009.

2008 2009 2010

Consultas Externas 6.065 4.968 6.805

Intervenciones Quirúrgicas 552 271 332

Pruebas Diagnósticas 5.091 3.992 6.400

Total 11.708 9.231 13.537


188

ALBACETE: 3 pacientes, en las especialidades de Cirugía Maxilofacial (1) y Ginecología (2).

CIUDAD REAL: 4.937 pacientes, en las siguientes especialidades:

GUADALAJARA: 1.060 pacientes, de las siguientes especialidades:

Alergología 3 Nefrología 1

Cardiología 14 Neumología 1

Cirugía General 12 Neurocirugía 1

Cirugía maxilofacial 14 Neurología 127

Cirugía vascular Otorrinolaringología 13

Dermatología 3 Psiquiatría 48

Digestivo 72 Radiología 2.634

Endocrinología 20 Rehabilitación 1

Ginecología y Obstetricia 30 Reumatología 324

Hematología 1 Traumatología 1.603

Medicina Interna 7 Urología 8

CUENCA: 197 pacientes, de las siguientes especialidades:

Alergología 15 Neurología 22

Cirugía General 1 Oftalmología 20

Cirugía maxilofacial 1 Radiología 8

Dermatología 1 Rehabilitación 1

Ginecología y Obstetricia 34 Traumatología 87

Neurocirugía 1 Urología 6

Cardiología 3

Cirugía General 15

Cirugía plástica 1

Dermatología 11

Digestivo 111

Oftalmología 3

Otorrinolaringología 1

Radiodiagnóstico 730

Reumatología 35

Traumatología 67

Urología 25


189

TOLEDO: 7.340 pacientes, en las siguientes espe-cialidades y procedimientos:

A fecha 31 de diciembre de 2010 han solicita-do y recibido información en las Oficinas Provin-ciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejerci-cio de los derechos establecidos en la Ley un total de 78.954 pacientes.

La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.597.948,07 euros.

Estrategia de ConfortabilidadLas demandas, expectativas y satisfacción de los usuarios del sistema sanitario, así como diversos

aspectos relacionados con la calidad percibida, adquieren para los responsables del sistema sanitario una gran relevancia, que deben plasmar poniendo en marcha políticas, estrategias y líneas de trabajo centradas en satisfacer estas nuevas demandas. Formando parte de la estrategia global de calidad que viene desarrollando el SESCAM, durante 2010 ha continuado desarrollándose la Estrategia de Con-fortabilidad, elaborada en 2008, con el objetivo de mejorar la satisfacción y calidad percibida por los

Alergología 8

Aparato Digestivo 439

Cardiología 334

Cirugía General 134

Cirugía Maxilofacial 3

Cirugía Plástica 4

Cirugía Vascular 2

Dermatología 208

Endocrinología 28

Ginecología 185

Hematología 6

Medicina Interna 3

Nefrología 4

Neumología 72

Neurocirugía 14

Neurofisiología 41

Neurología 157

Oftalmología 35

Otorrinolaringología 175

Radiodiagnóstico 2.560

Rehabilitación 11

Reumatología 170

Traumatología 2.554

Urología 90

usuarios, entendida como “la apreciación que hace el paciente de la adecuación, resultados y beneficios del conjunto de actuaciones en el marco de la atención sanitaria”, y que desde el año 2009 se ha incorporado a los Contratos de Gestión de todas las Gerencias, mediante los Pla-nes de Confortabilidad de cada una de ellas.

Se trata de una percepción personal y subje-tiva que, en relación con la atención sanitaria recibida, depende del trabajo técnico, de la rela-ción interpersonal y de las condiciones que ro-dean al ciudadano/paciente en las diferentes etapas del proceso de atención sanitaria.

En la Estrategia de Confortabilidad se estable-cen cinco grandes áreas con actuaciones rela-cionadas con la confortabilidad de los ciudada-nos y usuarios del SESCAM.

1. Información y Comunicación.

2. Humanización y Calidad del Trato. Personali-zación.


190

3. Accesibilidad.

4. Espacios y confort

5. Gestión de Reclamaciones, Quejas, Iniciati-vas y Sugerencias.

En cada uno de estos apartados se proponen una serie de actuaciones enfocadas a garantizar los mejores niveles de confortabilidad entre los usuarios.

Durante el año 2010 todas las Gerencias han desarrollado, al menos, el 75 % de las acciones previstas en sus Planes de Confortabilidad; duran-te el año 2011 se completarán el 100 % de las acciones, y se elaborará una nueva Estrategia, partiendo de los logros conseguidos en la etapa anterior.

Además de las actuaciones contempladas en cada una de las cinco áreas mencionadas, se plan-tean unos proyectos específicos, que se proponen cumplir los objetivos que persigue la Estrategia en algunos aspectos considerados clave para la organización. Son los siguientes:

Programa de Información a los familiares en Urgencias.

Programa de interculturalidad.

El programa de Información a familiares en Urgencias se ha instaurado en todos los Servicios de Urgencias hospitalarias. En los hospitales co-marcales, el servicio se presta a través de los pro-fesionales de gestión del Servicio de Admisión. En aquellos hospitales cuyo volumen de asistencia en Urgencias es más elevado, se ha dotado en el año 2008 a este programa de nuevos recursos, materiales y humanos (profesionales informado-res), que han continuado desarrollando este ser-vicio durante 2010.

El programa de interculturalidad tiene como finalidad vencer las barreras culturales y lingüís-

ticas que dificultan la accesibilidad a la atención sanitaria de las personas inmigrantes, o que perte-necen a minorías étnicas, como la población gitana, y que no dominan la lengua castellana, o no están familiarizados con la cultura del país que les acoge. Consta de tres proyectos: un servicio de interpretación telefónica y automática, mediante un software específico, instalado en todos los orde-nadores del SESCAM; un servicio de mediación intercultural, que durante el año 2010 se ha desarro-llado en las Áreas de Salud de Talavera de la Reina, Toledo y La Mancha- Centro, mediante un conve-nio con la O.N.G. Médicos del Mundo de Castilla-La Mancha, y finalmente un proyecto de formación en interculturalidad dirigido a los profesionales sanitarios y de gestión.


191

Participación y opinión de los usuarios del SESCAMLos pacientes y usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tienen derecho a exigir una

asistencia óptima, desde el punto de vista de la calidad científico-técnica, y a recibir el tratamiento y los cuidados que necesitan en un ambiente de confianza, amabilidad y confortabilidad, al que los profe-sionales estamos obligados a contribuir. Esta ha sido la filosofía que ha guiado la creación de las Ofici-nas de Calidad y Atención al Usuario.

En un contexto de gestión del conocimiento al servicio de las necesidades y preferencias de los pacientes y usuarios, a través de la utilización de Internet (página web del SESCAM, cartelería digital en pantallas de plasma, comunicación pro-activa con los usuarios a través de los teléfonos móviles, etc.), las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario y, en general, la adecuación de los recursos del SESCAM a la participación de los ciudadanos en la gestión están contribuyendo a:

“Redescubrir” a los usuarios del Servicio de Sa-lud.

Ser conscientes de que cada usuario tiene una manera de pensar y unas necesidades diferentes, y por lo tanto, es necesario tratarlos de forma diferente y personalizada.

Definir y diseñar los servicios en función de las necesidades de los usuarios.

Orientar la cultura de la organización hacia esos fines.

La orientación hacia el usuario supone ade-más una actitud proactiva de búsqueda de infor-mación sobre lo que piensan y opinan los usua-rios respecto de la atención que reciben y los servicios que se les presta. Y supone también que la institución del SESCAM está en continuo proce-so de mejora, en función de las opiniones que den las personas a las que atendemos.


192

Sugerencias, quejas y reclamaciones

La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectati-vas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfac-ción.

Las quejas y reclamaciones son un medio va-lioso para escuchar la “voz del cliente”, es decir, las solicitudes, demandas y opiniones de los usua-rios sobre los servicios. La articulación de un siste-ma que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un poderoso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sani-tarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario.

Durante 2010 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 15.063 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 42 reclamaciones diarias, con una disminución en números absolutos del 17,75% sobre las 18.313 reci-bidas en 2009.

Año Nº quejas Nº TIS Ratio x 104 usuarios

2008 24.587 1.999.799 122.95 x 104

2009 18.313 2.018.871 90.70 x 104

2010 15.063 2.023.459 74.44 x 104

Atención Especializada 10.924 72,50%

Atención Primaria 3.474 23,10%

GUETS 79 0,50%

OPP 501 3,30%

SSCC 85 0,60%

Total 15.063 100,00%

Por ámbito objeto de la reclamación los resul-tados fueron los siguientes:

Los cinco principales motivos de quejas y re-clamaciones en el SESCAM fueron:

Lista de espera 3.335 20,76%

Disconformidad con la asistencia y/o tratamientos recibidos 3.038 20,17%

Citaciones 2.446 16,24%

Organización y normas 1.122 7,45%

Recursos humanos 910 6,04%

En relación con el ámbito en el que se produ-cen, los motivos más frecuentes fueron:

En las Gerencias de Atención Especializada:

Lista de espera 3.187 29,17%

Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 2.125 19,45%

Citaciones 2.051 18,78%

[Disconformidad con] organización y normas 690 6,32%

Demora en la asistencia 613 5,61%

Sólo estas cinco categorías supusieron 10.851 reclamaciones, un 70,66% del total.

En las Gerencias de Atención Primaria:

Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 818 23,55%

Citaciones 378 10,88%

(Disconformidad con) trato personal 376 10,82%

[Disconformidad con] organización y normas 364 10,48%

Falta de asistencia 356 10,25%

En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:

Transporte Sanitario 232 46,31%

Disconformidad con] organización y normas 63 12,57%


Sin Determinar 54 10,78%

Trato personal 14 2,79%


En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario:

Transporte Sanitario 35 44,30%


Sin determinar 10 12,66%


Falta de Asistencia 4 5,06€


193

En Servicios Centrales:


Sin Determinar 18 21,18%

Citaciones 11 12,94%

Recursos humanos 10 11,76%

Lista de espera 5 7,60%

Reclamaciones 2010 según procedencia

10.924 (72,50%)

501 (3,30%)79 (0,50%)85 (0,60%)

3.474 (23,10%)

Atención Primaria

SSCCOPP

GUETSAtención Especializada

La tabla siguiente recoge las distintas categorías y motivos de reclamación que originaron la presen-tación de reclamaciones durante 2010. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas.

Categoría Número de Quejas %

00 Sin determinar 218 1,45%

01 Limpieza 43 0,29%

02 Habitabilidad 157 1,04%

03 Recursos materiales 236 1,56%

04 Accesibilidad física 45 0,29%

05 Servicio de cocina 12 0,08%

06 Cafetería y restaurante 11 0,07%

07 Lencería 5 0,03%

08 Recursos humanos 288 1,91%

09 Lista de espera 3.335 21,11%

10 Citaciones 2.446 16,22%

11 Falta de asistencia 570 3,78%

12 Incumplimiento horario 177 1,17%

13 Demora en la asistencia 910 6,03%

14 Suspensión de actos asistenciales 400 2,65%

15 Trato personal 836 5,54%

16 Extravío o desaparición de objetos y documentos 271 1,80%

17 Organización y normas 1.122 7,44%

18 Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 3.038 20,14%

19 Atentado a la integridad física o moral de las personas 28 0,19%

20 Cobro de honorarios 3 0,02%

21 Informacion clinica del proceso 343 2,27%

22 Ausencia o insuficiencia de información general 129 0,86%

23 Bajas laborales 40 0,27%

24 Accidentes, errores de identificación y otras insuficiencias 111 0,74%

25 Transporte sanitario 289 1,92%

Total General 15.063 100%


194

La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a “Listas de espera”, que supuso un total de 3.335 (21,11%). Este epígrafe incluye todas aquellas reclama-ciones derivadas de un tiempo de espera excesivo para recibir determinado servicio sanitario, previa-mente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inaceptable por el recla-mante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.

La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la “Disconformidad con la asistencia y/o trato recibidos”, con un total de 3.038 quejas o reclamaciones (20,14%). Esta ca-tegoría incluye las discrepancias con el diagnós-tico emitido y el tratamiento propuesto, las insufi-ciencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos -a juicio del usuario- lesiones acci-dentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determina-dos tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o de otra índole, las quejas por encon-trarse algún profesional en malas condiciones fí-sicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especia-lizada.

La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada: “Citaciones” con un total de 2.446 quejas o reclamaciones (16,22%). En ella se agru-pan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas re-clamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es percibi-da como tal.

Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2010Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Salud y Bienestar Social, la Fundación para

la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir su nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.

La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas.


195

Ficha técnica:

Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.

Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha

Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.

Atención Primaria

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos

Mar. 2010 Jun. 2010 Nov. 2010

Trato recibido de los médicos 7,67 7,77 7,99

Cercanía del centro a su domicilio 7,61 7,76 7,82

Limpieza del centro 7,50 7,74 7,99

Confianza y seguridad que transmite el médico 7,35 7,63 7,8

Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,39 7,60 7,69

Trato de las Enfermeras/os 7,47 7,61 7,75

Seguimiento que hace el médico de cada caso 7,11 7,30 7,37

Derivación desde su médico de cabecera a un especialista en caso necesario * 7,23 7,30 7,47

Comodidad de las consultas 6,89 7,14 7,18

Atención en domicilio. si es necesario 7,13 7,13 7,5

Amabilidad (trato) de los profesionales no sanitarios 6,96 7,01 7,13

Tiempo dedicado por el médico 6,92 7,18 7,32

Horario de atención 6,97 7,12 7,14

Facilidad para conseguir cita 6,87 7,20 7,32

Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,83 6,06 6,07

Calidad de la atención en general 7,47 7,53 7,71

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC.

Atención Especializada


Mar. 2010

Jun. 2010

Nov. 2010

Trato de los médicos/as 7,49 7,53 7,74

Estado del centro y mantenimiento de las instalaciones 7,32 7,52 7,70

Equipamiento y medios tecnológicos 7,36 7,61 7,62

Confianza y seguridad que le transmite el médico 7,35 7,53 7,51


Trato de las enfermeras/os 7,34 7,59 7,67

Condiciones de comodidad y privacidad 7,14 7,08 7,28

Tiempo dedicado por el médico 7,04 7,27 7,25

Trato del personal no sanitario 6,84 7,10 7,25

Facilidad para desplazarse en el centro 6,69 6,89 6,89

Planificación de las pruebas 6,46 6,71 6,85

Trámites para recibir consulta 6,56 6,73 6,66

Facilidad para conseguir cita 6,29 6,46 6,58

Tiempo de espera hasta recibir atención 5,81 5,91 6,00

Calidad de la atención en general 7,32 7,34 7,59


196

Atención Hospitalaria


Mar. 2010 Jun. 2010 Nov. 2010

Ante una intervención. prueba o tratamiento fue informado por escrito de los posibles riesgos* 7,46 7,55 7,74

Cuidados y atención médica 7,50 7,64 7,78

Horario de visitas 7,43 7,64 7,63

Cuidados y atención del personal de enfermería 7,31 7,68 7,7



Trámites para el ingreso 6,99 7,17 7,42


Facilidades para la permanencia de los familiares 6,94 7,37 7,43

Comida 6,63 6,74 7,06

Respeto a la intimidad de los enfermos 6,74 6,94 7,05

Comodidad y privacidad de las instalaciones 6,38 6,64 6,79

Tiempo de espera para ingreso no urgente 6,12 6,54 6,27

Número de personas que comparten la habitación 5,88 6,28 6,06

Calidad del servicio en general 7,26 7,37 7,60

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC.

Atención en Urgencias


Mar. 2010 Jun. 2010 Nov. 2010


Trato del personal médico 6,95 7,20 7,54

Cuidados y atención del personal de enfermería 6,88 7,30 7,46


Cuidados y atención médica 6,76 7,13 7,46

Confianza y seguridad que le transmite el médico 6,68 6,89 7,32

Trato del personal de enfermería 7,02 7,26 7,46


Respeto a la intimidad de los enfermos 6,33 6,67 6,78

Trámites para recibir atención 6,33 6,66 6,86

Facilidades de permanencia de los familiares junto al enfermo 6,05 6,40 6,41

Comodidad de las salas de espera 5,76 6,06 6,28

Tiempo de espera para recibir atención 5,24 5,81 5,89

Tiempo de espera para pruebas y resultados 5,16 5,74 5,84

Calidad del servicio en general 6,5 6,82 7,29


197

Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM

A finales de 2010, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (FISCAM), que posteriormente se ha integrado en la nueva Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha, llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asisten-ciales del SESCAM, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades.

En general, la información recogida permite:

− Detectar problemas y áreas de mejora.

− Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria.

− Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales, medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condi-ciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención.

− Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro.

− Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están con-dicionando la satisfacción y su importancia.

En las encuestas de satisfacción realizadas durante el año 2010 se ha analizado el denominado “Índice de prioridad”, a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes.

Objetivos de la encuesta:

− Obtener información cuantitativa sobre la satisfacción global con el servicio recibido de los usuarios que han acudido durante el periodo de estudio a los servicios sanitarios de la Red SESCAM.

− Obtener valoraciones sobre la calidad percibida en base a un conjunto de aspectos (previamente seleccionados)

− Detectar áreas de mejora de la calidad de la atención.

− Elaborar un Índice de Prioridad para el conjunto de la Red SESCAM y Gerencias de Atención Primaria y Especializada.


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Ficha técnica: Encuesta de satisfacción de los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2010

Atención Primaria Post hospitalización Consultas externas Urgencias hospital

Población de Referencia

Población que acudió a las consultas de Atención Primaria del SESCAM durante los meses de septiembre y octubre de 2010

Usuarios dados de alta hospitalaria en los me-ses de septiembre y oc-tubre de 2010

279.128 usuarios que acu-den a las consultas de hos-pitales y CEDT entre el 1 y el 30 de octubre de 2010

80.560 usuarios que acu-den al servicio de urgen-cias de los hospitales en septiembre de 2010

SESCAM 2.401 3.800 4.553 3.937

Distribución de la muestra

Muestreo estratificado polietápico con afijación no proporcional por Gerencia de Atención Primaria, y dentro de ésta, afijación proporcional por tipo de hábi-tat (urbano, rural) con el fin de mantener unos niveles mínimos de error muestral. Dentro del estrato de última etapa (ám-bito), se ha realizado una selección alea-toria de usuarios por cuotas de tipo de consulta (Pediatría y Familia), sexo, edad.

Aleatoria estratificada por gerencias de espe-cializada y hospital

Estratificada por gerencias de especializada y hospita-les

Estratificada por gerencias de especializada y hospital

Selección entrevistado/a Aleatoria según base de datos TIS Aleatoria según base de datos SESCAM

Aleatoria según base de da-tos SESCAM

Aleatoria según base de datos SESCAM

Error muestral (nivel de confianza 95.5%) + 2,18 % + 1,4 % + 1,5% + 1,56 %

Fechas del trabajo de campo Del 15 al 24 de noviembre de 2010 Del 15 de noviembre al

17 de diciembre de 2010Del 15 de noviembre al 17 de diciembre de 2010

Del 24 de noviembre al 10 de diciembre de 2010

Trabajo de campo Análisis e investigación Metroscopia Demométrica SIGMA DOS

A continuación se presenta el Índice de Satisfacción Global con el servicio recibido para el conjun-to del SESCAM.

Según los estudios monográficos por ámbitos de atención:

− Atención Primaria – Urgencias en Hospital − Consultas Externas – Posthospitalización

A continuación se presenta una tabla que recoge la valoración, en una escala de 1 a 10, del grado de satisfacción de los usuarios con el servicio recibido en general.

La tabla recoge las valoraciones globales obtenidas en los distintos servicios cada año desde el 2003.

Satisfacción global con el servicio recibido por ámbitos de atención. Total SESCAM y GAP/ GAE Albacete. Tendencias 2003- 2010

Atención Primaria Posthospitalización Consultas Externas Urgencias en Hospital

2003 7.9 8.45 8.03 7.76

2004 8.11 8.47 8.02 7.79

2005 8 8.55 7.96 7.71

2006 8.01 8.22 8.02 7.65

2007 8.1 8.19 7.74 7.53

2008 7.79 8.36 8.06 7.66

2009 8.26 8.28 8.20 7.84

2010 8.41 8.45 8.22 8.07


199

Escuela de Salud y Cuidados de Castilla-La ManchaLa iniciativa denominada Escuela de Salud y Cuidados de Castilla-La Mancha pretende ser un lugar

de aprendizaje y encuentro entre pacientes, familiares, cuidadores, asociaciones y profesionales sanita-rios.

Entre todos ellos se produce un intercambio de información, conocimientos, experiencias y habilida-des relacionados con los procesos de salud y enfermedad, que constituyen los contenidos formativos de la Escuela. Los pacientes centrarán su participación en la experiencia personal y de vida adquirida en el curso de la enfermedad crónica que padecen y los profesionales aportaran los conocimientos científico-técnicos.

Desde hace algún tiempo, numerosos estudios y evidencias empíricas han puesto de manifiesto que los sistemas sanitarios de los países del mundo occidental no están preparados para dar una respuesta adecuada y coste efectiva a los problemas de salud de una sociedad envejecida y a los pacientes crónicos. La mayoría de los expertos aseguran que los sistemas sanitarios deben desarrollar nuevas vías para sensibilizar a todos los agentes involucrados, nuevas y más efectivas formas de educación terapéutica y nue-vas herramientas orientadas a apoyar al paciente a lo largo de su proceso de cronicidad, mediante una aten-ción integrada que garantice el “continuum asistencial”.

En este sentido, el paciente crónico es el elemento central de un cambio imprescindible en el modelo de organización y gestión del sistema sanitario que, en el momento actual, está orientado a la medicina de en-fermedades agudas y que exige proporcionar a estos pacientes las herramientas necesarias que garanticen su participación adoptando, por tanto medidas de edu-cación, promoción y prevención de la salud.

La educación en el campo de la salud, se configura como un instrumento que permite adquirir conocimien-tos y aptitudes y que fomenta la responsabilidad y la participación en la toma de decisiones, con el fin de que las personas alcancen un grado óptimo de auto-


200

nomía en su proceso de salud. El diagnóstico de una enfermedad crónica implica la necesidad de adaptarse a un cambio importante en la vida de las personas, que afecta de manera sustancial a su entorno y a su calidad de vida.

La Escuela de Salud y Cuidados se constituye pues, con el fin de alcanzar los siguientes objetivos:

• Potenciar la Educación Sanitaria.

• Fomentar la participación.

• Fomentar el abordaje de la enfermedad crónica de forma interdisciplinar.

• Obtener y mejorar la información relativa al uso de los servi-cios sanitarios por los pacientes crónicos.

• Facilitar a los pacientes información, conocimientos y habilidades, que les permitan conocer y manejar mejor su enfermedad.

• Aumentar la autonomía personal y la calidad de vida del paciente.

• Dotar a los cuidadores de conocimientos y habilidades para ayudar a los pacientes a afrontar la enfermedad.

• Proporcionar toda la información necesaria a los profesionales, pacientes, cuidadores y familiares para mantener los cuidados necesarios con la mayor calidad.

Las acciones formativas de la Escuela de Salud y Cuidados están dirigidas a pacientes, familiares, cuidadores y asociaciones de pacientes y grupos de autoayuda.

En una primera fase la Escuela centrará su formación en los siguientes procesos crónicos:

Cáncer de Mama.Diabetes tipo II.Cuidados a personas dependientes.Fibromialgia y Fatiga Crónica.Asma en escolares.

Las actividades de la Escuela de Salud y Cuidados se desarrollan de forma presencial, al menos en una primera fase, mediante la realización de talleres de formación que seguirán la metodología de formación de formadores.

Desde su puesta en marcha en noviembre de 2010 se han realizado talleres de formación de forma-dores sobre Asma Infantojuvenil y Diabetes tipo II en las provincias de Guadalajara y Albacete respecti-vamente, formando a un total de 22 pacientes y 12 profesionales.

En el año 2011 se extenderá esta red de pacientes “expertos” a toda la Comunidad Autónoma con las patologías señaladas y la incorporación de nuevos procesos.


201

Área de Inspección y Evaluación Sanitaria

Antes de pasar a una descripción general y específica de la actividad desarrollada por la Ge-rencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones durante el año 2010, al igual que se explicó en la Memoria de Actividad del año 2009, es preciso resaltar una serie de actividades de difícil cuantificación, pero que han supuesto una carga importante de trabajo durante el pasado ejercicio y que se refieren a la continuación de la tarea empezada años atrás relativa a la planificación y puesta en funcionamiento del Nuevo Modelo organizativo de la Inspección del SESCAM.

El año 2009 supuso un periodo crucial en el cambio organizativo de la Inspección de Servicios Sani-tarios del SESCAM, cambio que se materializó con la Resolución del Director Gerente del SESCAM de 9 de mayo de 2009, por la que se adscribían las Escalas de Inspección y evaluación del SESCAM a la Gerencia de Inspección.

En este cambio organizativo hay que destacar dos momentos cruciales que han tenido lugar a lo largo del año 2010. El primero de ellos ha sido en la aprobación de la Ley 6/2010, de 24 de junio, de

creación de las categorías de personal estatutario de inspec-ción y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones, pu-blicada en el D.O.C.M. del 9 de julio de 2010, la cual ha su-puesto la culminación de un largo y duro trabajo emprendido años atrás. El segundo de estos momentos fun-damentales ha sido la publicación el día 4 de noviembre de 2010 de la Orden de 25/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se convocó el proceso para la integración en las categorías estatutarias que se crean en la Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones, del personal funcionario pertene-ciente a las Escalas Superior y Técnica, de Inspección y Eva-luación Sanitaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Este proceso, concluido durante el siguiente año (2011), ha constituido un completo éxito al conseguirse una aceptación del 90%.

Pese a continuar en una situación de provisionalidad, en el sentido de mantenimiento del proceso de integración abierto, no concluido se prepararon los modelos correspondientes de “Contratos de Gestión” entre la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones y la propia Dirección Gerencia del SESCAM.

Para concluir el proceso esperamos la próxima publicación de la convocatoria para el acceso, por el procedimiento extraordinario, a los niveles de carrera profesional que correspondan.


202

Control de la Incapacidad Temporal

La Incapacidad Temporal (IT) viene definida por el Art. 128 del RDL 1/1994, de 20 de junio, del Texto Refundido de la Ley General de la Seguri-dad Social, como aquella situación del trabaja-dor en que se encuentra impedido para el traba-jo y recibiendo asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Como cobertura de esta situación se con-figura una prestación económica en forma de subsidio que viene a paliar la falta de ingresos que supone la imposibilidad de trabajar.

La Inspección Sanitaria, es el agente encargado de realizar las tareas de control sobre las situaciones de IT garantizando el uso adecuado de la prestación, evitando la prolongación indebida de su duración, o situaciones claramente fraudulentas en la obtención o mantenimiento de las prestaciones. Su actua-ción busca la adecuación de la duración de los procesos de IT al tiempo necesario para la recuperación del trabajador, y en los casos precisos determinando el alta laboral, como también proponiendo al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), la incapacidad permanente de aquellos trabajadores en los que se prevea la imposibilidad de recuperación laboral. Otro campo de actuación es sobre los facultativos prescriptores supervisando las bajas extendidas, informando y formando; y estableciendo las correcciones que se precisen.

La actividad de la Inspección durante el año 2010 respecto de la Incapacidad Temporal, se ha centrado en los siguientes grandes apartados:

Introducción de modificaciones del sistema de información sobre IT, desarrollado como un Módulo específico para la Inspección dentro de la aplicación informática de la Historia Clí-nica electrónica de Atención Primaria del SESCAM (Turriano).

Cumplimiento de los acuerdos establecidos con el INSS dentro del marco de los Convenios General y Específico.

Desarrollo de programas específicos de con-trol de la IT sobre el personal del propio Servi-cio de Salud, así como del personal funciona-rio y laboral de las Consejerías de Salud y Bienestar Social, y Educación y Ciencia, así como del resto de Consejerías a partir de mayo de 2010, con lo que se controla la IT del total de trabajadores (excepto los que tienen cobertura con MUFACE), de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.

Desarrollo del Módulo de IT de TURRIANO: El disponer de una información precisa y en tiempo real, es una premisa básica para poder efectuar un control eficaz de la IT, para ello desde la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones, en colaboración con el Área de Tecnologías de la Información del SESCAM, se ha promovido la introducción de modificaciones sobre esta herramienta que es el módulo de IT de Turriano, adaptándolo a los requerimientos que el control específico de de-terminados colectivos precisaba y a la posterior explotación de la información, que permite seguir la evolución y resultados de las acciones emprendidas. A modo de ejemplo mensualmente se remite a las Gerencias de Atención Primaria información sobre los indicadores de IT de cada uno de sus facul-tativos.

Convenios de Colaboración con el Instituto Nacional de la Seguridad Social: Durante el año 2010, se han potenciado las actividades de control de la IT, especialmente en lo referente a procesos de cor-ta duración (hasta 30 días), en el contexto de los dos Convenios de colaboración establecidos con el INSS, General y Específico.


203

El Convenio General. Por Resolución de 16 de abril de 2009, de la Secretaría General Técnica, se publica el Convenio de colaboración, entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad Au-tónoma de Castilla-La Mancha, para el control de la incapacidad temporal durante el período 2009 a 2012 (BOE 104, de 29 de abril de 2009), el cual establece la voluntad de las partes de, recogiendo ex-periencias derivadas de la ejecución de anteriores Convenios, establecer el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión de la IT y la racionalización del gasto de la prestación para los años 2009, 2010, 2011 y 2012.

En el Plan de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal y para la racionalización del gasto de dicha prestación en la Comunidad de Castilla-La Man-cha en el año 2009, anexo a la citada resolución, se especifican los objetivos a conseguir, y la traducción económica del cumplimiento de los mismos, estableciendo la siguiente distribución del crédito:

a) En un 70% al grado de cumplimiento del Programa de actividades.

b) En un 30% al grado de cumplimiento de los Objetivos de racionalización del gasto, me-dido para esta Comunidad Autónoma se-gún se detalla en el Plan anual de actua-ciones, que a su vez contempla la evolución del indicador coste afiliado/mes (15%) y de otros indicadores (15%).

En función de los resultados alcanzados en 2009, se asignó por el INSS para el año 2010, un fondo de 12.904.243,13 €.

Los objetivos para el año 2010, se centraban de forma especial en:

− Disminuir los tiempos de transmisión de los partes de IT.

− Disminuir el número de partes con códigos diagnósticos inespecíficos.

− Aumentar el volumen mensual de informes de IT.

− Disminución de un 2% respecto al año 2009 en los objetivos de racionalización del coste de la IT.

Los resultados obtenidos han sido de un cum-plimiento de objetivos de actividad en un 93,87%

y de objetivos de racionalización del gasto del 66,67%, con un cumplimiento global del Convenio de un 85,71%.

El Convenio Específico. A diferencia del Convenio General que se firma por el Ministerio de Trabajo-INSS con todas las Comunidades Autónomas, este Convenio surge de la propuesta efectuada desde el SESCAM al INSS de poner en marcha determinados programas, a modo de experiencia piloto. Aceptada por el INSS la propuesta de actividades, se dotó a este Convenio con un crédito de 1.370.805 €. El Con-venio para el año 2010, comprendía 4 actuaciones:

En primer lugar, el estudio y puesta en marcha del seguimiento de procesos de IT de corta duración y la creación de un Observatorio de la IT.

En segundo lugar la evaluación de las actuaciones de los médicos de Atención Primaria en su emi-sión de partes médicos de baja y alta, como continuación de las actuaciones iniciadas en 2009, dónde se les facilitaba información sobre la evolución de sus indicadores.

El tercer programa, pretendía establecer un sistema de comunicación al trabajador en IT y a su mé-dico de Atención Primaria, sobre la situación de su baja laboral respecto de las duraciones estándar para el diagnóstico que originó el proceso de IT.


204

Por último se pretendía desarrollar un sistema de acceso a los médicos inspectores del INSS a las historias clínicas informatizadas del SESCAM, para la valoración de la incapacidad temporal y perma-nente.

Estos 4 objetivos fueron alcanzados en su totalidad, por lo que se consiguió el 100% de cumplimien-to del Convenio.

Control de la Incapacidad de trabajadores del SESCAM y proyecto Argosite: En el año 2010, y partir de la experiencia del año anterior, se ha ampliado el programa de control que se inició con el SESCAM, Consejerías de Salud y Educación, al resto de Consejerías (a partir de mayo de 2010), de tal forma que se controla mediante este programa específico las bajas del total de personal estatutario, y del personal funcionario y laboral (con excepción de aquel que tiene la cobertura de la IT por MUAFACE). Este pro-grama de control actúa sobre los procesos de baja tanto en función de superación de plazos, como atendiendo a las duraciones probables en función de los diagnósticos, con especial atención a las bajas de corta duración.

Las actuaciones realizadas sobre los colectivos mencionados y los resultados sobre la evolución de los indicadores de la IT, se detallan a continuación:

Datos Poblacionales de Incapacidad Temporal

Provincia Trabajadores activos * Bajas Altas D. B. A. B. F. M.*

Año 09 10 09 10 09 10 09 10 09 10

Albacete 142.063 140.053 30.307 26.390 30.049 26.436 1.739.594 1.613.299 4.840 4.409

Ciudad Real 175.914 175.050 34.151 32.929 33.625 33.324 1.983.554 2.029.075 5.547 5.309

Cuenca 78.359 77.558 14.834 13.216 14.653 13.178 796.170 734.394 2.189 2.054

Guadalajara 85.043 83.063 39.107 34.216 37.949 33.020 1.063.212 917.274 2.865 2.407

Toledo 237.176 230.281 73.027 64.097 71.773 62.221 2.901.628 2.605.057 8.148 7.231

Castilla-La Mancha 718.557 706.007 195.127 172.168 191.545 169.685 8.531.839 7.974.772 23.946 21.652

* Promedio mensual

Evolución de Población e Indicadores de la Incapacidad Temporal

Los datos de las 2 tablas siguientes recogen la variación entre el año 2009 y 2010 del número de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que su-maron las altas producidas (D. B. A.) y número de bajas a fin de mes (B. F. M.), así como la variación en los indicadores de la Incapacidad Temporal, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I. B.), Prevalencia Mensual (P. B.), Duración Media de las Bajas (D. M. B.) y Días de baja por trabajador activo (D. M. A.).


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Indicadores de Incapacidad Temporal

Provincia I. B.* P. B.* D. M. B.* D. M. A*

Año 09 10 09 10 09 10 09 10

Albacete 1,78 1,57 3,41 3,15 57,89 61,03 1,02 0,96

Ciudad Real 1,79 1,57 3,46 3,04 58,48 60,89 1,03 0,97

Cuenca 1,58 1,42 2,79 2,65 54,33 55,73 0,85 0,79

Guadalajara 3,83 3,43 3,16 2,90 28,01 27,78 1,04 0,92

Toledo 2,57 2,32 3,44 3,14 40,43 41,87 1,02 0,94

Castilla-La Mancha 2,26 2,03 3,33 3,07 44,54 47,00 0,99 0,94

*Promedio mensual

Actividad de Control de IT 2010 por Programas

Población Trabajadores revisados Altas Propuestas Incapaci-

dad Permanente Sigue I. T. Peticiones informe Otros

IT General 7.384 2.952 68 4.070 167 127

SESCAM 15.408 7.498 46 7.496 205 163

Consejería Salud 2.639 1.217 16 1.314 54 38

Consejería Educación 3.129 1.423 14 1.518 39 135

Resto Consejerías 1.605 839 8 685 44 29

Total Castilla-La Mancha 30.165 13.929 152 15.083 509 492

Actividad Total de Control de IT 2010 por Provincias

Control general

Centros propios C. Salud C.

EducaciónResto JCCM Total

Albacete 992 3.842 565 872 352 6.623

Ciudad Real 2.663 4.369 809 827 331 8.999

Cuenca 703 1.294 173 262 205 2.637

Guadalajara 772 1.068 276 218 112 2.446

Toledo 2.254 4.835 816 950 605 9.460

Total 7.384 15.408 2.639 3.129 1.605 30.165


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Vocalía de los equipos de valoración de incapacidades y comisiones de seguimiento de los convenios de incapacidad temporal

El Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sis-tema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30-12-1994 (RCL 1994\3564 y RCL 1995\515), de medidas fiscales, administrativas y de orden social. En su Art. 2, establece la “Constitución y composición de los Equipos de Valoración de Incapacidades”, en los que figura como vocal un médico inspector del SESCAM. Estas comisiones se constituyen en cada provincia y se reúnen con carácter semanal.

De igual forma, en el marco de los Convenios establecidos entre el Ministerio de Trabajo y la Conse-jería de Sanidad para el control del gasto en Incapacidad Temporal, se establece la creación de unas Subcomisiones provinciales de seguimiento de las diferentes actividades acordadas. Las Subcomisiones provinciales tienen carácter mensual y con asistencia de 2 médicos inspectores como vocales. Estos Convenios recogen a la par la creación de unas Comisiones Centrales de Seguimiento, para intercam-bio de información y coordinación de las actividades de los Convenios, a las que asisten representantes del Área de Inspección y Evaluación del SESCAM. Estas comisiones se han reunido 3 veces en el año 2010.

Acreditación de centros concertados con MATEPSSEl Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profe-

sionales de la Seguridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciembre, establece que corresponde a los Servicios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabaja-dores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Acci-dente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social. Asimismo, se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS.

Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos, a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.

Provincia Informes solicitados

Informes emitidos Pendientes

Albacete 13 6 7

Ciudad Real 99 99 -

Cuenca 29 27 2

Guadalajara 6 6 -

Toledo 16 16 -

Total 163 154 9

Actividad Disciplinaria y SancionadoraLa Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM, ostenta la competencia

para la realización de los expedientes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como Instructores de los expedientes incoados y efectuando la corres-pondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM.

Asimismo efectúa la instrucción de los expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario por incumplimiento de los términos de los conciertos para transporte de pacientes.

Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, por el personal de la inspección se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna.

A continuación se exponen las Informaciones Previas, Expedientes Disciplinarios, y los Expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario, realizados por los Servicios Provinciales de Inspec-ción a lo largo del año 2010.


207

Actividad de los Servicios Provinciales de Inspección

ProvinciaNúmero

de Informaciones Previas Realizadas

Número de Informaciones Previas Pendientes

a fin de año

Número de Expedientes

Disciplinarios Instruidos

Número de Expedientes Disciplinarios Pendientes

a fin de año

Albacete* 4 - 3 1 (suspendido)

Ciudad Real 13 2 15 10*

Cuenca 4 1 4 1

Guadalajara 7 0 2 1

Toledo 23 2 7 2 (paralizados)

GISSP 7 0 2 1

Total 58 5 33 16

Propuestas de Resolución de Expedientes Disciplinarios (G.I.S.S.P.)

Provincia Expedientes recibidos

Expedientes resueltos

Pendientes a fin de año

Albacete 6 3 3*

Ciudad Real 7 6 1*

Cuenca 2 2 0

Guadalajara 2 2 0

Toledo 1 0 1

Total 18 13 5

Reintegros de gastos

Reintegros de gastos de ortopedia

La prestación ortoprotésica está comprendida dentro de las presta-ciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social, (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17) y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales.

* 4 paralizados por envío a fiscalía y 2 por cese de relación laboral

* Pendientes de resolución judicial

Expedientes Sancionadores de Transporte Sanitario

Provincia


sancionadores iniciados


sancionadores finalizados


sancionadores pendientes a

fin de año

Albacete - - -

Ciudad Real 6 4 2

Cuenca 8 7 1

Guadalajara 2 2 0

Toledo 3 3 0

Total 19 16 3


208

El concepto recogido en este epígrafe, se re-fiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y sus renovaciones, así como los vehícu-los para inválidos (sillas de ruedas).

La Gerencia de Inspección de Servicios Sani-tarios y Prestaciones del SESCAM, participa en la gestión de la prestación mediante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo in-forme de aprobación o desestimación de la soli-citud en los casos que la normativa así lo dispone, y que se recogen en la tabla siguiente:

Reintegros de gastos de desplazamientos y dietas

Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias-áreas sanitarias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente.

Provincia Solicitados Concedidos Importe

Albacete 194 147 115.323,29

Ciudad Real 137 125 132.182,88

Cuenca 79 62 52.409,50

Guadalajara 59 54 60.875,37

Toledo 123 117 217.283,02

Total 592 505 578.074,06


Albacete 43 24 2.677,61

Ciudad Real 40 32 14.478,35

Cuenca 10 9 1.744,88


Toledo 134 58 19.412’61

Total 283 172 31.587,58


Albacete 4.072 3.951 801.848,29

Ciudad Real 5.898 5.424 871.781,63

Cuenca 3.555 3.381 535.039,38

Guadalajara 2.275 2.158 262.324,93

Toledo 5.238 4.944 863.882,62

Total 21.038 19.858 3.334.876,85

Reintegros de gastos de asistencia sanitaria

Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Sa-lud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abu-siva de esta excepción, al amparo de lo estable-cido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de sep-tiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.


Albacete 12 5 1.889,19

Ciudad Real 13 2 590,00

Cuenca 143 133 29.153,48


Toledo 38 4 5.250’52

Total 217 147 59.363,08

Reintegros de gastos de farmacia

En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medica-mentos o productos sanitarios necesarios y pres-critos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social.


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Total reintegros Castilla-La Mancha

Reintegros de gastos Solicitados Concedidos Importe

Ortopedia 592 505 578.074,06

Farmacia 283 172 31.587,58

Desplazamientos y dietas 21.038 19.858 3.334.876,85

Asistencia sanitaria 217 147 59.363,08

Total 22.130 20.682 4.003.901,57

Responsabilidad PatrimonialPodemos definir la responsabilidad patrimonial de la Administración como el derecho de los particu-

lares a ser indemnizados por las Administraciones Públicas correspondientes, de toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios públicos.

Su régimen jurídico lo encontramos en el artículo 106 de la Constitución, en el Titulo X de la Ley 30/1992 LRJAP-PAC, en Real Decreto 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los Procedimientos de las Administraciones Públicas en materia de Responsabilidad Patrimonial, y en el ámbito del SESCAM, en la Circular 4/2003 en la que se establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria.

Los requisitos que deben concurrir para que la Administración indemnice un daño causado son:

− El daño alegado habrá de ser real y efectivo, evaluable económicamente e individualizado con relación a una persona o grupo de personas.

− Entre la actuación administrativa y el daño ocasionado debe existir un nexo causal, es decir, una conexión de causa o efecto.

− El daño debe ser antijurídico, es decir, la norma no debe obligar al perjudicado a soportar dicho daño.

Entre las características de la responsabilidad patrimonial destacamos:

− Es directa: se exige directamente a la Administración, tanto si el daño se ha causado de forma impersonal como si se ha causado por un agente de la Administración, en cuyo caso no es nece-saria su identificación.

− Es objetiva: siendo ajena a los conceptos de culpa o negligencia; atiende solamente al hecho dañoso.

El presente estudio estadístico analiza las reclamaciones por responsabilidad patrimonial gestionadas por el SESCAM en los últimos cinco años. Se ofrecen datos generales sobre:

− Las reclamaciones presentadas en cada provincia.

− Las resoluciones expresas realizadas anual-mente.

− Los motivos de las reclamaciones.

− El lugar donde se producen.

− Y la distribución de las reclamaciones por Áreas Funcionales.


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Expedientes de Responsabilidad Patrimonial

La Constitución Española establece en el Art. 106.2 que los particulares, en los términos establecidos por la Ley, tendrán derecho a ser indemnizados por toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funciona-miento de los servicios públicos.

En el desarrollo constitucional de esta materia se dicta la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las AAPP y del Procedimiento Administrativo Común, que en su Titulo X se ocupa de la Responsabilidad de las AA.PP. y de sus au-toridades y demás personal a su servicio, estable-ciendo los requisitos que han de concurrir para que nazca la responsabilidad patrimonial de la Administración.

En desarrollo de la Ley 30/1992, se promulga el R. D. 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los procedimientos de las AA.PP. en materia de responsabilidad patrimonial, establecien-do los procedimientos para hacer efectiva la respon-sabilidad de la Administración Sanitaria.

La Circular 4/2003, de 21 de octubre, establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria suscrito por el SESCAM, indicando el procedimiento para la tramita-ción y resolución de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial de los usuarios de los servicios sanitarios del SESCAM.

La Inspección de Servicios Sanitarios tiene asignada la instrucción de los procedimientos y la elabo-ración de los informes técnicos de los expedientes de Reclamación Patrimonial como consecuencia de la asistencia sanitaria prestada por Centros y Servicios del SESCAM, así como los de los Centros Concer-tados con el mismo. La siguiente tabla muestra la distribución, por provincias, de los expedientes instrui-dos en el año 2010 por la Inspección.

Provincia Número de expedientes instruidos

Albacete 50

Ciudad Real 57

Cuenca 12

Guadalajara 22

Toledo 61

Total 202

En la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM se reciben los expe-dientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y se realiza la Comisión de Seguimiento, en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (El SESCAM dispone de una póliza con la Compañía Zurich).

Durante el año 2010 se han celebrado 8 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en las cuales se han valorado el número total de 189expedientes, distribuidos por provincias de la siguiente manera:

Año 2010Fecha sesión Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total

02-02-2010 9 7 2 4 3 25

16-03-2010 7 13 2 4 3 29

28-04-2010 3 7 0 2 5 17

15-06-2010 6 9 2 3 9 29

15-07-2010 5 6 2 5 4 22

30-09-2010 5 12 2 5 3 27

18-11-2010 5 9 2 6 6 28

21-12-2010 1 7 0 1 3 12


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Otras actuaciones en Responsabilidad Patrimonial

En el segundo trimestre de 2010 se publicó el Manual de Procedimiento para la tramitación de la Responsabilidad Patrimonial, del cual se remitieron ejemplares a todas las Oficinas Provinciales de Pres-taciones a fin de facilitar a cada Instructor un ejemplar. Asimismo, se remitieron ejemplares a todos los Servicios de Inspección Médica de las demás Comunidades Autónomas e INGESA. Este manual se ha elaborado con la intención de facilitar su labor a todas las personas que participan en la gestión y la tramitación de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial, cumplir el objetivo de normalización de los distintos procesos que integran el procedimiento de Responsabilidad Patrimonial y, en última instan-cia, garantizar a los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la mejor atención posible en materia de responsabilidad patrimonial.

Asimismo, en el último trimestre de 2010 se comenzó a emitir el informe denominado Mapa de Ries-gos, un nuevo instrumento informativo de periodicidad semestral mediante el que se pretende mejorar la calidad de la asistencia sanitaria que presta el SESCAM. Para ello, se analizan en profundidad los expedientes de Responsabilidad Patrimonial tramitados, a fin de detectar los posibles riesgos sanitarios y realizar sobre estas actuaciones preventivas de cara a evitar su repetición en el futuro.

Reclamaciones por provincia Castilla-La Mancha 2006-2010

Provincia Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Total %

Albacete 57 36 35 41 40 209 24,91

Ciudad Real 61 48 61 58 42 270 32,18

Cuenca 9 18 17 13 13 70 8,34

Guadalajara 19 11 15 19 23 87 10,37

Toledo 47 40 29 46 41 203 24,20

Total 193 153 157 177 159 839 100,00

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo

2006 2007 2008 2010 2011

0

10

20

30

40

70

50

60


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Auditorias Sanitarias

Evaluación de los Servicios de Urgencia Hospitalaria

Durante los primeros meses del año 2010 se elaboró y pilotó modelo de evaluación de los servicios de urgencia hospitalaria de los centros del SESCAM. La aplicación de dicho modelo fue generalizada con posterioridad de forma que, a finales del primer semestre estaban disponibles informes individuali-zados de centro de los 14 hospitales del SESCAM (Hospital Nacional de Parapléjicos no incluido) e in-forme global comprensivo de la situación en el SESCAM.

Se trata de un estudio realizado y liderado por la inspección, pero en el que han colaborado de forma importante representantes de la Sociedad Científica (SEMERGEN), de la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad y los Responsables de las urgencias hospitalarias de todos los centros evaluados.

Colaboración con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

Dentro de las actividades de colaboración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a través de la Comisión de Coordinación de la Inspección, y dentro de la línea estratégica nº 2 (“Evaluación de la aplicación de las Cartas de Derechos y Deberes en el Sistema Nacional de Salud”), durante los meses de agosto y septiem-bre, se realizó un estudio sobre la situación en los Centros de Atención Especializada de la Comunidad. El modelo contempla tanto la existencia, difusión y adecuación de contenidos de las mismas, como su valoración y grado de conocimiento por los usuarios. El informe final incluye resultados de todos los centros hospitalarios del SESCAM, excepto el Hospital Nacional de Parapléjicos.

Auditoria de las Residencias Socio Sanitarias

A finales del 2010 se desarrollo un modelo de auditoria de las residencias sociosanitarias, con especial incidencia en aspectos de la prestación farmacéutica.

Al igual que respecto de los servicios de urgen-cia se trata de modelos liderados por la inspec-ción, pero realizados y aplicados con la colabo-ración de otros colectivos (Farmacéuticos de Atención Primaria y del Servicio de Farmacia Hos-pitalaria respectivo).

Realizada visita para pilotaje del modelo en dos residencias en noviembre, se pretende su ge-neralización para el próximo año 2011.


7/9/11 12:26:03

Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (el SESCAM en cifras) 2010

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