Medios de contrastes

Integrantes :

Luisa TavarezRosil MorrobelAna CastilloLimey E. FernndezCynthia M. Cruz

Presentado : Dr. Nez Que son medios de contraste?Son soluciones o coloides que contienen material de numero atmico elevado y que se utilizan para visualizacin de tejidos blandos en la radiologa diagnostica.Historia de los Medios de ContrastesLos primeros tiempos de la radiografa se basaban esencialmente en la demostracin del esqueleto y de los pulmones los cuales son visibles sin necesidad de contrastes artificiales debido a la diferencia de atenuacin de los rayos x existentes entre las diferentes partes del cuerpo humano.Tipos de medios de contrasteContraste Negativos

Los gases pueden ser utilizados en la demostracin de numerosas estructuras del cuerpo humano.El primero en utilizarlos fue Dandy que utilizo el gas realizando una ventriculografa en 1918.Tipos de Contraste NegativosInconvenientes de los Medios de ContrasteLos inconvenientes son su peligrosidad si se inyectan en un sistema vascular, pueden producir:Dolor local , en la zona de inyeccin sobre todo cuando hay que despegar estructuras vecinas tales como msculos ,planos faciales ,etc.

Indicaciones Fundamentales de las Tcnicas de AirePatologa Cerebral

Patologa Medular

Patologa Retroperitoneal

Aparato Digestivo

Patologa Articular

Contraste positivo--- El contraste positivo, es decir, los opacos a los rayos x, se utilizan prcticamente en toda la economa humana.

El sulfato de bario es altamente til en las exploraciones del aparato digestivo. Es inerte, no se absorbe y no se altera la funcin fisiolgica normal. En ocasiones, se le agregan productos modificadores de la viscosidad para obtener una mejor imagen mucosa.

1Estudios con barios ---- 2-Productos yodados---Existen diferentes tipos de productos yodados que pueden dividirse en hidrosolubles y liposolubles. Los productos hidrosolubles son casi siempre derivados del yodo que se eliminan selectivamente por los riones o por el hgado.

Eliminacin renalLos de eliminacin renal han mejorado considerablemente en los ltimos anos disminuyendo su toxicidad. Su eliminacin por el glomrulo y su tolerancia general, bastante buena, hacen que las indicaciones en la visualizacin de todo el sistema arterial, venoso y del aparato urinario sea rutina de cualquier departamento.

El riesgo de necrosis local por inyeccin en el tejido celular subcutneo es escaso. Puede ser peligroso en enfermos con insuficiencia renal o mieloma, pero en general no existen contraindicaciones.

Es la produccion de sindromes de intolerancia al misma, que puede ir desde la aparicion de unaDepartamentos de radiologia

Productos yodados hidrosolubles algunos contrate que se pueden utilizar por via oral y que tras su eliminacion rellenan la vesicula biliar, siendo utilisados mayoermente para

Colecistografia

Los que son utilisados por via endovenosa son las para realizar colangiografia y estas son eliminados por el higado

Intolerancia Clasificacin de las reacciones al medio de contrasteReacciones menores

Reacciones intermedias

Reacciones mayoresPasos para efectuar la preparacinTener conocimiento de la clasificacion,manifestaciones,y severidad de las posibles reacciones.Tener un protocolo previo , o plan de accin para el mismo y los tcnicos de la sala.Tener a mano la medicacin y el equipo necesario para el tratamiento.

Clasificacion general de las reacciones a los medios de contrasteTipo :Sistema cardiovascular

Sistema respiratorio

Sistema nervioso centralComplicaciones

Parada cardiacaHipotensin y sincopeEdema pulmonar

Obstruccin o parada respiratoria

Convulsiones toxicas ComaEdema angioneurotico o bronco espasmos

Tratamiento Masaje precordial desfibrilacinDrogas vasopresorasAminofilina,demerol,flebotomia,oxigeno,morfina.

Mantener abierta la va area por medios naturales o artificiales y ventilacin pulmonar.

Nembutal o diazepan Corticoides intravenososAdrenalina , corticoides , antihistamnico, aminofilina

Complicacion El plan de accion --- Ya que la mayoria de las reacciones al medio de contraste ocurren en los primeros 5 minutos despus de la inyeccion, el radiologo debe estar disponible durante este tiempo y es aconsejable durante los siguientes 30 minutos. El paciente debe ser constantemente observado por el tecnico o el propio radiologo durante los 5 minutos siguientes a la inyeccion.

No debe inyectarse ningun contraste intravascular sin que el radiologo tenga un protocolo para tratar las reacciones. Determinados tipos de tratamiento requieren otro tipo de personal; es importante tener prevista la localizacion de este personal como anestesistas, unidad de cuidados intensivos, etc No deben inyectarse ningun tipo de medio de contraste intravascular si no hay equipo y medicacion necesarios a mano. El equipo y la medicacion deben estar almacenados en un carro que pueda trasladarse de una habitacin a otra al comienzo de cada exploracion. Periodicamente debe vigilarse la dotacion de los mismos. Si se presenta una reaccion mayor, el radiologo debe diagnosticar rapidamente el tipo y comenzar inmediatamente el tratamiento al mismo tiempo que busca ayuda del personal especializado necesario, ya que los primeros minutos son crucialesMedicacin y equipo. La medicacin necesaria es: adrenalina a 1:1.000. Por va subcutnea en reacciones alrgicas, asma, etc., o por va intravenosa e incluso por va intracardiaca en casos de parada cardiaca.

Aminifilina , en casos de broncospasmo. Antihistamnicos, en casos de reacciones alrgicasCorticoides, en dosis altas, en casos de reacciones alrgicas, estados asmticos o colapso profundo.

Adems de estas drogas, conviene disponer de cloruro clcico, algn tipo de sedante y analgsico, regitina, bicarbonato sdico, papaverina,xilocaina El equipo debe incluir una bolsa de ambu o unidad equivalente y seria deseable el material necesario para mantener abierta la va respiratoria y poder hacer una intubacin. Gracias