Medicina Veterinaria_Enfermedades Infecciosas

7/30/2019 Medicina Veterinaria_Enfermedades Infecciosas

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Medicina Veterinaria/Enfermedades infecciosas

=BrucelosisEs una zoonosis producida en el hombre(humano) por bacterias del gnero Brucella cuyas especies conocidas son B.

melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, B. neotomae, B. ovis y recientemente se ha descubierto dos especies en

mamferos marinos: Brucella pinnipedialis y Brucella ceti. En 2008 se report la novena especie del gnero,

denominndose Brucella microti La especie ms daina es B. melitensis, siendo la ms infecciosa, la que causa la

mayor sintomatologa y la ms difcil de tratar.

Epidemiologa [editar]

Algunos de los reservorios naturales son los bovinos, caprinos, ovinos, cerdos y mamferos marinos, pero se han

encontrado brucellas en una inmensa cantidad de mamferos tan dispares como pequeos roedores, cnidos,

camlidos y cetceos. Cabe destacar que la bacteria en los animales tambin causa la enfermedad, aunque puede que

con distinta sintomatologa, dependiendo del husped y la especie de Brucella en cuestin.

La vas de contagio suelen ser: mucosas, heridas en la piel y la va digestiva. La bacteria puede incluso entrar por las

vas respiratorias mediante aerosoles. Muchas infecciones provienen de la manipulacin de animales contaminados,

por ingesta de leche o de sus productos no pasteurizados y de carnes poco cocidas. En pases desarrollados es una

enfermedad tpicamente ocupacional donde las personas ms expuestas son veterinarios, peones de campo y

trabajadores de la industria de la carne.

Patogenia [editar]Varias circunstancias hacen a Brucella especial

desde el punto de vista patognico. En primer lugar, la virulencia de

Brucella no va ligada a los factores de virulencia clsicos de otros

grmenes: exotoxinas o endotoxinas; en segundo lugar, Brucella consigue

invadir y persistir en el interior de las clulas mediante la

inhibicin de los mecanismos celulares de muerte celular programada

(apoptosis). La infeccin tiene lugar por contacto, consumo o

inhalacin de material infectado. La contaminacin de las mucosas se

sigue de su fagocitosis, dos componentes de su superficie relacionados

con los receptores histidina kinasa (BvrS/BvrR) se relacionan con el

proceso de internalizacin de Brucella.

Manifestaciones clnicas [editar]En el hombre, su sintomatologa

inicial es fiebre, cefalea, dolor vertebral con afectacin de las

articulaciones sacroilacas y adenopatas (inflamacin de los ganglios)en el 50% de los afectados. En casos ms graves puede producir

endocarditis y neumona. La fiebre suele subir durante la noche y

disminuir durante el da, con perodos de oscilacin (de ah que se d

el nombre de fiebre ondulante a la enfermedad).

Diagnstico [editar]Se diagnostica generalmente mediante la deteccin

de anticuerpos especficos contra Brucella en sangre por

seroaglutinacin. Tambin por aislamento del patgeno mediante

hemocultivo. Con el advenimiento de las tecnologas del ADN en las

ltimas dcadas se est utilizando para diagnstico la PCR (Polymerase

Chain Reaction) la cual es altamente especifica e incluso sirve para

distinguir entre las diferentes especies de Brucella, pero su costo


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hace que la seroaglutinacin siga siendo la tcnica ms utilizada.

Tratamiento [editar]Su tratamiento consiste en general en administrar

una combinacin de antibiticos durante perodos de varias semanas, en

promedio de 6 a 8, con tetraciclinas especialmente doxicliclina, y como

alternativa trimetoprim sulfametoxazol (cotrimoxazol) se ha encontrado

cierta sensibilidad sobre la brucella.

aporte:dr.JONAS.Mora UNICA

Erlichiosis caninaEs una enfermedad bacteriana producida porErlichia canis.

Sinonimia:

Tifus canino

Fiebre hemorrgica canina

Sndrome linfohemorrgico idioptico

Pancitopenia tropical canina

Enfermedad del perro rastreador

Hasta el momento se sabe que la trasmite la garrapata marrn (vector) del perro,Rhipicephalus sanguineus.

Se reconocen 3 fases de la enfermedad: aguda, subaguda y crnica, la cual se puede presentar en formas moderada y

severa.

Signos clnicos: en general son bastantes inespecficos, e incluye fiebre muy alta, linfoadenomegalia, anemia, signos

neurolgicos, ceguera, etc.

En la forma crnica severa (es la ms comn) se desarrolla un cuadro clnico caracterstico de hemorragias

(coagulopatas), anemia, fiebre y linfoadenomegalia. En las pruebas laboratoriales, se suele relaciionar a un

coeficiente albmina/globulina plasmticas con un valor inferior a 0.8. El diagnstico de Erlichiosis canina con

frecuencia puede resultar difcil debido a que muchos signos clnicos asociados con la enfermedad son altamente

inespecficos.

Los signos que nos orientan hacia el diagnstico de Ehrlichiosis canina tales como tenencia de garrapatas, pueden no

estar presente en el momento de la consulta, en un alto porcentaje de pacientes.

El diagnstico habitualmente se llega a travs de un anlisis de sangre del paciente (frotis sanguneo).

El tratamiento en una antibioticoterapia prolongada, que no siempre responden a la misma.

Como profilaxis de la enfermedad se recomienda el control estricto de garrapatas, tanto sobre el perro como en el

ambiente donde este habita.

Virales

ParvovirosisSIGNOS

* Forma miocrdica

* Sobreaguda: muerte sbita

* Aguda:

- Depresin


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- Hipotermia

- Hipotona muscular

- Taquisfixia

- Mucosas plidas o cianticas

- Muerte en 24-72 hs.

* Subaguda:

- signos de insuficiencia cardaca:

. Intolerancia al ejercicio

. Medicina Veterinaria/Apndices/Signos clnicos/Edema pulmonar

. Medicina Veterinaria/Apndices/Signos clnicos/Disnea

. taquicardia

. Medicina Veterinaria/Apndices/Signos clnicos/Ascites

. Alteraciones electrocardiogrficas

. Muerte en poco tiempo.

* Crnica: alteraciones electrocardiogrficas.

* Forma digestiva (ms frecuente)

* Gastroenteritis aguda:

- Medicina Veterinaria/Apndices/Signos clnicos/Anorexia

- Depresin severa

- Medicina Veterinaria/Apndices/Signos clnicos/Vmitos frecuentes de aspecto espumoso.

- Medicina Veterinaria/Apndices/Signos clnicos/Diarrea gris intensa y ftida, con estras de sangre, pudiendo

llegar a ser francamente hemorrgica

- Dolor abdominal

- Hipertermia a comienzo, luego temperatura normal o inferior

- Deshidratacin

- Muerte.

- Curso de 3 a 5 das: buen pronstico.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

* Forma miocrdica:

- Electrocucin

- Anomalas congnitas

* Forma digestiva:

- Virales:

. Distemper Canino (Moquillo)

. Hepatitis Infecciosa

. Coronavirosis

. Rotavirosis

. Herpesvirosis

- Parasitosis:

. Ancylostoma

. Coccidiosis

. Giardiasis

- Bacterianas:

. Colibacilosis

. Salmonelosis
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. Clostridiosis

. Leptospirosis

- Intoxicaciones externas:

. Metales pesados

. Oorganofosforados

. Ddicumarnicos

- Intoxicaciones internas:

. Sndrome urmico

- Pancreatitis aguda.

- Enfermedad de Addison.

- Obstrucciones: cuerpos extraos, vlvulos

TRATAMIENTO -> SINTOMTICO:

* Fluidoterapia

* Antibiticos

* Vitaminas* Ayuno

* Antiemticos

* Glucocorticoides?

* Antidiarreicos?

* Otros

Distemper Canino (Moquillo)MOQUILLO CANINO

El moquillo o Distemper canino es una enfermedad producida por un virus: el Distemper, que tiene una estructura

muy similar al virus del sarampin humano. Se conoce como una enfermedad de alta morbilidad y mortalidad no

slo para la especie canina sino para varias especies de carnvoros domsticos desde hace aproximadamente

doscientos aos. La puerta de entrada del virus del moquillo canino, es la inhalacin del virus (aire), de all pasa a las

amgdalas palatinas y a los ganglios bronquiales, siguiendo su recorrido hasta el torrente sanguneo, este recorrido lo

hace en aproximadamente 48 horas, distribuyndose luego a todo el organismo. Se contagian a menudo con las

secreciones corporales de otros animales afectados por la enfermedad, y las personas tambin pueden llevar al hogar

el virus en ropas, zapatos o neumticos del coche por lo que los animales domsticos de interior no estn libres de la

amenaza de la enfermedad; otra realidad a tener en cuenta que es un virus aerotransportado y puede infectar animales

domsticos a travs de ventanas y de puertas abiertas.

Signos (ver Moquillo: signos)A esta tan temida enfermedad algunos autores se animaron a llamarla la enfermedad de los mil signos (pues stos

son muchos y variables): decaimiento, aumento de la temperatura corporal, presencia de una secrecin mucosa de

color verde amarillento en los ojos (conjuntivitis purulenta) y en la nariz, tos intermitente, vmitos, diarrea,

conjuntivas oculares irritadas, los pulpejos (almohadillas plantares) se encuentran endurecidos y resquebrajados. A

partir la 4 semana desde el comienzo de la enfermedad, si el animal sobrevive, en la mayora de los casos

comienzan a aparecer los signos nerviosos. Para su mejor comprensin la podemos clasificar por los signos y los

rganos y/o sistemas afectados pero que quede claro que no son varias enfermedades sino una sola con varias

presentaciones, por separado o ms de una a la vez:

Respiratoria: tos, estornudos, secresin nasal, fiebre, queratitis nasal.

Ocular: conjuntivitis purulenta.

Intestinal: diarrea amarillenta, vmitos aislados, fiebre, decaimiento.
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Cutnea: pstulas, piodermias, etc.

Nerviosa: tics, trismo masticatorio, convulsiones.

Fulminante: muerte sin signos previos.

Diagnstico

Se llega al diagnstico no solo con la clnica, sino tambin con la observacin de la evolucin y la escasa respuesta a

los tratamientos; tambin como mtodos complementarios el veterinario podr solicitar un hemograma, citologa de

secreciones oculares y/o las determinaciones virales para confirmar el diagnstico presuntivo.

Vale destacar que un animal que presenta secreciones nasales, conjuntivitis y tos productiva o simplemente un

cuadro digestivo, no necesariamente va a ser moquillo, puede ser una bronquitis producida por bacterias que

respondern en forma sensible a los antibiticos correspondientes, la diferencia est en que el moquillo es

ocasionado por un virus que no ser destruido por los antibiticos, sino que es una enfermedad que se previene con

vacunas.

Tratamiento

Actualmente, no hay drogas disponibles que curan la enfermedad pues es una infeccin viral. En general el

tratamiento es sintomtico:

Fluidoterapia de sostn

Antibiticos de amplio espectro (evitan complicaciones bacterianas)

Limpieza de secreciones nasales y oculares (gotas oftalmolgicas)

Nebulizaciones

Sedantes y anticonvulsivantes (de presentar signos neurolgicos)

Complejos vitamnicos y elevadores inespecficos de las defensas (fortalecer el sistema inmune)

Como con la mayora de la enfermedades virales el tratamiento es de apoyo para consolidar y fortalecer el sistema

inmunolgico y para prevenir la infeccin secundaria.

Pronstico

El pronstico de la enfermedad es de reservado a grave. Como se mencion previamente, en la mayora de los casos

es mortal. Los animales que se recuperan generalmente pueden quedar con secuelas nerviosa y su recuperacin es un

proceso muy largo y costoso.

La eutanasia es un recurso que se debe considerar una vez agotadas todas las alternativas medicamentosas posibles y

cuando el animal se encuentre en un estado de sufrimiento continuo.

Prevencin

Es el punto fundamental para controlar esta enfermedad, mediante la adecuada vacunacin.

La primera vacuna preventiva control el moquillo canino se DEBE realizar a los 45 das de vida del cachorro y esconveniente a esa edad emplear la vacuna del moquillo canino con el virus del sarampin, para neutralizar los

efectos de los anticuerpos maternales.

La revacunacin en los cachorros son mensuales y en los adultos anuales (consular con su Veterinario).
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Virus de la Leucemia Felina (VILEF)LA LEUCEMIA FELINA

Articulo publicado por la escuela de veterinarios de la universidad de Michigan. (20/03/2007)

Etiologa:

La enfermedad causada por el virus de la leucemia felina (FeLV) perteneciente a la familia de los Retrovirus y a lasubfamilia de los Oncovirus.

Hay tres tipos de oncovirus felinos: los oncovirus endgenos que no provocan enfermedad, los exgenos y capaces

de replicarse (FeLV) y los exgenos que, para replicarse requieren la presencia de FeLV como el virus del sarcoma

felino (FeSV).

Hay tres variedades de FeLV (A, B y C) en funcin de las caractersticas de la protena gp 70 del envoltorio del

virus. La mayora de gatos infectados lo estn por la variedad A o bien por coexistencia de las variedades A y B. Es

una infeccin distribuida mundialmente que afecta principalmente a gatos que viven en grupos, ligera predisposicin

en machos en edad entre 1 a 6 aos. El contagio se realiza mediante contacto directo entre gatos a travs del lamido,

peleas, compartir platos, a travs de saliva, sangre, orina, lagrimas y leche. Tambin se contagia de forma

intrauterina.

La exposicin al FeLV puede acabar en tres situaciones diferentes segn la respuesta inmunitaria del gato: Leucemia

felina

1. Resistencia a la infeccin.

2. Infeccin progresiva (viremia persistente, desarrollo de enfermedades asociadas a FeLV).

3. Infeccin regresiva (viremia transitoria o latencia).

La susceptibilidad a desarrollar una viremia persistente por FeLV depende de la edad en la cual se produce la

exposicin. Solamente 1/3 de los gatos adultos expuestos se mantendrn virmicos, 1/3 a 1/2 de los gatos mayores de

2 meses y prcticamente todos los gatitos menores de 2 meses.

La patogenia puede dividirse en cinco estados:

1. Replicacin en los ganglios regionales de la zona de entrada.

2. Viremia primaria (diseminacin en el interior de pocos linfocitos B y macrfagos).

3. Replicacin en tejidos del sistema reticuloendotelial y mdula sea.

4. Viremia secundaria (diseminacin en neutrfilos y plaquetas desde la mdula sea).

5. Infeccin de mltiples tejidos y lquidos corporales (viremia persistente).

Si el gato produce una respuesta inmunitaria eficaz frena la progresin en el estado 2 o 3 quedando en latencia. La

presentacin de signos clnicos asociados a la infeccin por el FeLV se da algunos meses a aos despus de la

infeccin.El pronstico es fatal. La gran mayora de gatos mueren a los pocos meses de manifestarse los signos clnicos.

ver VILEF-signos
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Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF)signos de VIF

Dependen de la etapa de la enfermedad:

* Etapa aguda (1 hasta 4 meses postinfeccin):

* Fiebre* Neutropenia severa'

* Linfoadenopata generalizada

* Depresin

* Diarrea

* Baja mortalidad

* Etapa asintomtica (meses a aos)

* Linfoadenopata generalizada (2 a 4 meses):

* Pelaje hirsuto, seco, desmejorado.

* Baja de paso

* Anemia

* Leucopenia'

* Linfoadenopata generalizada

* Sin infecciones secundarias

* Un 30% de los gatos concurren a consulta en esta etapa.

* Sintomtica o Complejo asociado a SIDA:

* Comienzan a aparecer infecciones bacterianas secundarias:

- Cavidad bucal = 50%

- Aparato respiratorio = 25%

- Aparato urinario, gastrointestinal, piel y odo = 10%

* Prdida de peso manifiesto = < 20%

* Alteraciones hematolgicas:

- Anemia

- linfopenia'

- trombocitopenia'

* Aproximadamente el 90% muere en esta etapa

* SIDA:

* Infecciones oportunistas:

- Virus:

. Herpesvirosis felina

. Calicivirosis felina

. Coronavirus

. Papilomavirus

- Bacterias:

. Cocos Gram (+)

. Mycobacterium

- Hongos:

. Candidiasis

. Criptococosis
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. Mycrosporum (Tia)

. Isosporidiosis

. Criptosporidiosis

- Ectoparsitos:

. Demodexia

* Anemia

* Leucopenia'

* Adelgazamiento importante = > 20%

* Afecciones oculares:

- Uveitis anterior

* Afecciones directas del SNC:

- Cambios de conducta

- Demencia

- Convulsiones

- Espasmos faciales

* Se le asocian:- Neoplasias:

. Linfosarcomas de Clulas B

. trastornos Mieloproliferativos

. Fibrosarcomas

. CCE

- Enfermedades autoinmunes:

. anemia hemoltica autoinmune

. trombocitopenia'

. artritis

ver Hematologa: alteraciones en felinos

Complejo Respiratorio Felino* AGENTES ETIOLGICOS: (ver)

- Herpesvirosis felina (FHV 1)

- Calicivirosis felina (FCV)

- Clamidiosis felina

Peritonitis Infecciosa Felina (PIF)La peritonitis infecciosa felina (FIP o PIF) es una enfermedad inmunomediada producida por un coronavirus felino.

Descubierta hace ms de 30 aos todava supone, hoy en da, una fuente de problemas en cuanto a su origen,

incidencia, epidemiologa, diagnstico, prevencin y tratamiento.

Sin embargo, en los ltimos aos se ha realizado un avance importante en la comprensin de una enfermedad que,

sin tener una alta incidencia, es una de las grandes olvidadas en nuestra prctica clnica diaria.
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ETIOLOGA

El agente causal de la FIP es un coronavirus. Cuando se realiz este descubrimiento pareca que la enfermedad iba a

ser finalmente clarificada, pero en 1981 se descubri otro coronavirus felino antignicamente indistinguible del

primero, y que no produca FIP. A raz de este descubrimiento, surgieron las ms variadas hiptesis sobre la etiologa

del proceso.

Actualmente se conocen los siguientes datos:

Relacin entre el virus de la peritonitis infecciosa felina (FIPV) y el coronavirus entrico felino (FECV).

Existen dos coronavirus felinos conocidos: FIPV y FECV. Ambos son virtualmente el mismo virus desde el punto de

vista gentico y antignico. Sin embargo uno de ellos (FIPV) desarrolla una enfermedad mortal y el otro (FECV)

slo una leve enteritis.

Actualmente est aceptado que el FIPV es un virus mutante del FECV aunque todava no se ha descubierto la

mutacin responsable del aumento de patogenicidad del virus. Este hecho concuerda con los resultados de estudios

recientes en los que se ha comprobado que la incidencia de peritonitis infecciosa felina es la misma en comunidades

felinas seropositivas tengan o no una historia previa de FIP.

Para complicar este cuadro hay otros dos datos importantes:

Existen diferentes lneas de FIPV, desde las que son prcticamente avirulentas o producen FIP en una minora de

gatos hasta las que originan una mortalidad del 100 % en los gatos infectados.

Todos los coronavirus felinos, ya sean FECV o FIPV pertenecen a dos serotipos distintos clasificados en funcin

de la facilidad (serotipo I) o dificultad (serotipo II) de crecimiento en cultivos celulares. Casi todas las lneas

productoras de FIP pertenecen al serotipo I.

Relacin con coronavirus de otras especies

El coronavirus canino, virus de la gastroenteritis tansmisible porcina y coronavirus humano del tractor respiratorio

pertenecen a un grupo de virus estrechamente relacionados con los coronavirus felinos aunque parecen estar lo

suficientemente distantes para no producir infecciones en los gatos.

Sin embargo, se ha comprobado que algunas lneas de coronavirus canino pueden infectar a los gatos directamente.

Persistencia ambiental del FIPV

El virus de la peritonitis infecciosa felina es bastante inestable fuera del hospedador, siendo inactivado en 24 horas a

temperatura ambiente. Sin embargo, en determinadas condiciones de sequedad sobre una superficie puede

mantenerse infeccioso durante 7 semanas.

Afortunadamente el FIPV es destrudo por la mayora de los antispticos usados habitualmente (clorhexidina, cloruro

de benzalconio, betadine, leja).

INCIDENCIALa incidencia de la enfermedad es uno de los puntos en los que se observa mayor discrepancia en los diferentes

estudios realizados dado que influyen factores como la edad o el modo de vida del gato (solitario, con otros gatos).

En general las cifras se aproximan a una incidencia de 1:5000 gatos en el caso de que vivan solos y de un 5 % en

animales que viven en comunidades de varios gatos. Adems, se ha comprobado que el riesgo de que un gato

desarrolle FIP disminuye a medida que pase el tiempo desde el primer contacto con el coronavirus, siendo

infrecuentes las muertes producidas despus de 36 meses de la infeccin por un coronavirus felino.

Cuando se producen muertes ms tardas suele deberse a reinfecciones con otros virus.

En cuanto a la edad la incidencia es mayor entre los 6 meses y 2 aos, siendo la aparicin espordica entre los 5 y los

13 aos y producindose un nuevo incremento a partir de los 14 aos de edad.


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Finalmente no parece existir una predisposicin ligada al sexo ni a la raza aunque es ms frecuente encontrar la

enfermedad en gatos de raza debido a su mayor presencia en criaderos.

TRANSMISIN

Se ha comprobado que la excrecin de coronavirus por un gato infectado se produce a travs de las heces,

secreciones oronasales y posiblemente a travs de la orina.

El modo ms comn de infeccin es a travs de la ruta orofecal. Los virus pueden encontrarse en las heces desde el

da 2 hasta el da 15 post infeccin, antes por lo general, de que el gato se encuentre clnicamente enfermo, lo que

supone un problema a la hora de prevenir la transmisin.

Una vez que el gato presenta signos de FIP (ms de 15 das de la infeccin) no excreta ms virus.

PATOGENIA

La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad depender fundamentalmente de dos factores: la respuesta

inmunitaria del gato y el virus que origina la infeccin.

Respuesta inmunitaria

Se ha comprobado que la inmunidad celular es la responsable de la proteccin frente al FIPV, mientras que la

inmunidad humoral no es protectiva. El gato, dependiendo de su capacidad inmunitaria, puede responder al FIPV de

tres formas:

Si el gato presenta una fuerte inmunidad celular con bajo niveles de anticuerpos, aumentan sus posibilidades de

superar la infeccin, pudiendo curarse completamente o desarrollar un proceso subclnico que lo convierta en

portador asintomtico. En este ltimo caso la enfermedad podra reaparecer como consecuencia de una

inmunosupresin (infeccin por el virus de la leucemia felina, estrs, frmacos que deprimen la inmunidad, edad).

Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular parcial, se desarrollar la forma no

efusiva de FIP.

Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular dbil o ausente, se desarrollar laforma efusiva de FIP.

El virus

La peritonitis infecciosa se produce cuando un gato se expone a un virus mutante del FECV que ha adquirido la

capacidad de infectar y replicarse en los macrfagos.

Desde ese momento, el virus se convierte en un patgeno intracelular sistmico que es distribuido a travs de la

sangre al peritoneo, pleura, vsceras abdominales y torcicas, meninges y tracto uveal. Las lesiones inflamatorias de

la FIP se desarrollan cuando los anticuerpos no neutralizantes se unen al virus o partculas vricas originando

inmunocomplejos que se depositan alrededor de pequeas vnulas en los tejidos, produciendo las tpicas lesiones de

vasculitis.

Por ltimo, numerosos estudios has demostrado que en gatos con una exposicin previa a un coronavirus felino, la

infeccin experimental con un FIPV provocaba un desarrollo muy virulento de la enfermedad. Sin embargo un

estudio reciente, realizado en condiciones naturales, no encontr ninguna evidencia de este cuadro "reforzado"

cuando los gatos eran reexpuestos al virus. Es posible, por tanto, que las condiciones experimentales expongan al

gato a unas dosis vricas o a vas de transmisin que no se dan en las infecciones naturales.


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CUADRO CLNICO

La enfermedad tiene un perodo de incubacin variable, por lo general de 2 a 7 das aunque en algunos casos puede

durar varios meses.

Una vez que el cuadro clnico se ha desarrollado, suele conducir inevitablemente a la muerte del animal.

Tradicionalmente se ha considerado la existencia de dos presentaciones: la forma efusiva o hmeda

(vasculitis/piogranulomatosa) y la forma no efusiva o seca (granulomatosa); sin embargo la delimitacin entre ambas

formas no siempre es clara e incluso la presentacin puede cambiar a lo largo del curso de la enfermedad.

As la mayora de los casos de FIP seca comienzan con un breve perodo de FIP hmeda; y muchos casos de FIP

seca terminan despus de varios meses en un cuadro de FIP hmeda que precede a la muerte. Estos cambios se

correlacionan con los cambios que va sufriendo la inmunidad del paciente.

Tanto la forma hmeda como la seca comparten una serie de sntomas inespecficos que se presentan al comienzo

del proceso:

Fiebre crnica, fluctuante, que no responde a antibiticos.

Anorexia.

Depresin.

Prdida de peso.

Posteriormente aparecen los sntomas que van a definir la presentacin del proceso:

-FIP efusiva o hmeda:

Su principal caracterstica es el acmulo de un exudado no sptico en cavidad peritoneal y/o pleural, produciendo

respectivamente distensin abdominal (75 % de los gatos) o Disnea (25 % de los gatos).

Es esta la forma ms sencilla de diagnosticar debido a las caractersticas del exudado, que presenta un aspecto

amarillo plido, traslcido, con espuma (debido a su alto contenido en protenas), y frecuentemente con "grumos" de

fibrina.

-FIP no efusiva o seca:

Es un proceso de desarrollo ms lento en el cual se ven implicados diferentes rganos en los que se producen

reacciones inflamatorias granulomatosas y necrosis. Las lesiones son ms inespecficas, dificultando el diagnstico.

Los rganos abdominales son los que con ms frecuencia presentan granulomas, fundamentalmente en rin y

ndulos linfticos mesentricos y con menos frecuencia en hgado, ciego o bazo. Los sntomas dependern de la

capacidad de los rganos afectados para realizar su funcin.

El sistema nervioso central puede verse afectado variando los sntomas segn las estructuras involucradas; as, la

paresia o parlisis del tercio posterior (el sntoma ms frecuente) est asociado a lesiones medulares, mientras que

lesiones cerebrales pueden provocar demencia, tics nerviosos, cambios de personalidad, Convulsiones.

Las lesiones oculares son menos frecuentes y afectan generalmente al tracto uveal, apareciendo iridociclitis,

hipopin, hifema, sinequias anteriores, edema y vascularizacin corneal. Es importante resear que

aproximadamente un 15% de los casos de FIP presentan exclusivamente lesiones oculares.

La cavidad torcica presenta una sintomatologa ms difusa debido a que la pleuritis, infiltrados peribronquiales o

pericarditis relacionadas con el proceso no suelen ser aparentes. S puede apreciarse espordicamente los sntomas de

una neumona piogranulomatosa.
http://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Ap%C3%A9ndices/Signos_cl%C3%ADnicos/Convulsioneshttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Ap%C3%A9ndices/Signos_cl%C3%ADnicos/Disneahttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Anorexiahttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Ap%C3%A9ndices/Signos_cl%C3%ADnicos/Fiebre


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DIAGNSTICO

El diagnstico de la peritonitis infecciosa felina no es complicado en el caso de la presentacin hmeda con

existencia de un exudado caracterstico, pero puede ser ms complejo en presentaciones con exudados atpicos o en

la forma seca.

Actualmente no existe ninguna prueba laboratorial que ofrezca una sensibilidad y especificidad suficientes para

resultar concluyentes en el diagnstico de la enfermedad. Por tanto debe existir una compatibilidad entre la historia

clnica, sintomatologa, analtica y serologa para poder decidir si un gato tiene o no FIP.

Diferentes autores han propuesto sistemas de diagnstico basados en algoritmos o en puntuaciones de los datos

recogidos, que pueden ser muy tiles en los casos ms complejos.

Historia y sintomatologa

En los apartados de incidencia y cuadro clnico aparecen los datos que pueden hacernos sospechar de la presencia de

FIP. Hay que destacar, sobre todo, la presencia de signos inespecficos (Fiebre resistente a antibiticos, decaimiento,

apata, Anorexia, prdida de peso) y de Efusin pleural y/o Ascites.

Analtica

Anlisis del exudado peritoneal/pleural: en los casos de FIP hmeda, puede resultar concluyente, evitando la

realizacin de ms pruebas.

El lquido extrado presenta un color claro/amarillento, viscoso con fibrina y con una gravedad especfica de

1017-1047. Contiene un nmero variable de leucocitos (1.600-25.000) intactos (a diferencia de las peritonitis

bacterianas en las que proliferan los neutrfilos degenerados).

Por ltimo, el contenido en protenas es muy alto, similar al del plasma (5-8 g/dl). Si se realiza un proteinograma,

prcticamente todos los casos de FIP tienen un porcentaje de gammaglobulina superior al 32%, un porcentaje de

albmina inferior al 48% y un coeficiente albmina/globulina menor de 0,8.

Analtica sangunea:

Las alteraciones son similares en FIP hmeda y seca.

Se produce con frecuencia una Anemia no regenerativa, leucocitosis con neutrofilia y linfopenia, y alteraciones en la

bioqumica srica relacionadas con los rganos afectados (aumentos en GPT, BT, BUN, creatinina).

Las protenas plasmticas suelen estar elevadas (por encima de 7,8 g/dl) y muestran un aumento en la fraccin de

gamma-globulina (por encima de 4,6 g/dl).

Anatomopatologa/histologa

Muchos cuadros de FIP seca son confirmados en el exmen postmortem gracias a la existencia de lesiones

granulomatosas en distintos rganos, que, en un estudio histolgico, muestran las lesiones tpicas de vasculitis, con

un infiltrado perivascular de macrfagos linfocitos, neutrfilos y clulas plasmticas.

La toma de biopsias puede ser tambin de gran utilidad a la hora de confirmar un diagnstico de FIP, pero chocan

con el problema de que el animal puede no tolerar una sedacin profunda/anestesia y adems, al estar los rganos

muy friables, las agujas de biopsia pueden provocar hemorragias severas.

Pruebas serolgicas especficas

Los anlisis para deteccin de anticuerpos frente al FIPV (IFI, ELISA) tienen un valor limitado y sus resultados

deben valorarse en funcin de los dems datos recogidos.

Actualmente no existe ningn test que diferencie los anticuerpos producidos en respuesta a un FECV de los

producidos en respuesta a un FIPV.

Adems hay un pequeo porcentaje de gatos con FIP que dan ttulos muy bajos o negativos, posiblemente debido a

la formacin de complejos Ag/Ac que eliminan la mayora de los anticuerpos de la circulacin o debido a que la

infeccin est causada por un serotipo vrico diferente.
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El test ms frecuente en los laboratorios de referencia es la inmunofluorescencia indirecta (IFI). Es la prueba ms

especfica para la deteccin de anticuerpos frente a coronavirus felino.

A pesar de que no pueda distinguir entre FIPV y FECV se consideran los siguientes resultados:

- Ttulo superior a 1:3.200: frecuentemente relacionado con FIP, principalmente en su forma seca.

- Ttulo entre 1:25 y 1:3.200: dudoso; en los niveles superiores suele estar relacionado con FIP, aunque existen casos

de gatos con FECV y ttulos altos y casos de gatos con FIP y ttulos bajos.

- Ttulo por debajo de 1:25: Por lo general se considera que el gato no ha estado expuesto o ha superado una

infeccin producida por coronavirus (ya sea FECV o FIP). Sin embargo, existen casos de FIP con titulaciones muy

bajas o negativas.

En gatos sanos en los que el resultado es negativo, se recomienda repetir en la prueba un mes ms tarde, antes de

introducirlos en una comunidad felina, ya que la infeccin puede estar en un estado inicial (no se produce

seroconversin hasta pasados 7-14 das). Por ltimo, hay que recordar que los resultados y la interpretacin pueden

variar mucho entre laboratorios, por lo que siempre hay que pedir los rangos de referencia.

El ELISA, ms asequible para el veterinario que realice las pruebas en su propia clnica, es ms sensible que la IFI,

aunque menos especfico a la hora de detectar anticuerpos frente a coronavirus. Una variante del ELISAconvencional es el ELISA cintico (KELA). Este test mide la intensidad y la velocidad con que se desarrolla el color

despus de la adicin de los sustratos (snap FIP Test-IDDEX), aunque en niveles altos de anticuerpos sigue siendo

ms fiable la IFI.

Otras pruebas

Recientemente se ha empezado a utilizar un anlisis para deteccin de ARN de coronavirus felino en heces y fluidos

corporales. Este test (PCR) puede detectar cantidades muy bajas de ARN vrico en tejidos y su utilidad se basa segn

los autores en dos presunciones: que el FIPV se encuentra en tejidos mientras que el FECV slo se localiza en heces,

y que es posible determinar con este mtodo el genoma de las diferentes cepas vricas.

Desgraciadamente ambas afirmaciones han resultado ser incorrectas: se han encontrado FECV en sangre, y se ha

comprobado que el genoma vrico puede variar segn las localizaciones geogrficas. Por ello este test no puede

recomendarse actualmente como definitivo a la hora de ofrecer un diagnstico.

La PCR puede, sin embargo, ser muy til en el control y seguimiento de infecciones por coronavirus en comunidades

felinas, ya que aplicada a test fecales, detecta la presencia de coronavirus, permitiendo diferenciar y aislar a los gatos

que estn excretando virus.

TRATAMIENTO

No existe hasta el momento ningn tratamiento curativo frente a la FIP.

Esto no quiere decir que todos los gatos que sufran una infeccin por FIPV se mueran: hay gatos que de forma

natural (poseen una inmunidad celular eficaz) superan la enfermedad, casi siempre antes de que aparezcan signosclnicos de la misma. Pero en aquellos gatos en los que la enfermedad cursa con una sintomatologa evidente, la

mortalidad es superior al 95 %.

Se han intentado diferentes tratamientos con inmunomoduladores y antivricos pero ninguno ha sido muy eficaz in

vivo.

Hasta ahora, el tratamiento paliativo ms eficaz es el que se ha venido utilizando tradicionalmente, aunque la mejora

en algunos gatos tratados con interfern y ribavirina parecen indicar que en el futuro se utilizarn terapias

combinadas.

Tratamiento tradicional

Trata de producir una inmunosupresin mediante la adicin de corticoides y agentes citotxicos. La combinacinms utilizada es la siguiente:


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- Prednisolona: 4 mg/kg/da PO

- Ciclofosfamida: 2-4 mg/kg/da PO, en ciclos de 4 das por semana. Otra posibilidad es: 200-300 mg/m2 PO cada

2-3 semanas.

Este tratamiento consigue la remisin de los sntomas en aproximadamente el 10% de los gatos, pero incluso en estos

casos, el cuadro vuelve a desarrollarse al cabo de algunas semanas o meses.

Es importante mantener un buen cuidado del paciente prestando especial atencin a la posible aparicin de

infecciones concomitantes como consecuencia del tratamiento inmunosupresor.

Tratamiento con inmunomoduladores

La mayora de los estudios se han basado en la utilizacin de interfern (beta-interfern humano, beta-interfern

felino).

Al igual que ha ocurrido en el caso de la leucemia felina, se ha comprobado que dosis bajas beta-interfern (0,5-5

UI/da PO) son inmunoestimulantes, mientras que dosis ms altas pueden producir inmunosupresin.

La utilizacin de estas dosis bajas de interfern en gatos con FIP seca condujo en algunos casos a la mejora

transitoria del cuadro clnico, mientras que en gatos con FIP hmeda no se obtuvo ninguna respuesta.

Esta diferencia puede deberse a que en el primer caso existe una inmunidad celular parcial que puede ser estimulada,

mientras que en el segundo la inmunidad celular es prcticamente nula.

Estudios realizados con otros inmunomoduladores (Propionibacterium acnes, tioprolina) han dado resultados ms

pobres en el control de la enfermedad.

Tratamiento con antivricos

El nico frmaco antivrico sinttico que se ha estudiado en relacin a FIP es la Ribavirina.

Su efecto in vitro es muy bueno, pero in vivo presenta un serio inconveniente: resulta muy txico para el gato. De

hecho, los gatos tratados con dosis medias de ribavirina (16,5 mg/Kg.) murieron, en un estudio, ms rpidamente que

los no tratados.

A pesar de esto, la ribavirina puede ser til, ya que se ha comprobado que, en dosis bajas (5mg/Kg), consigue

incrementar el perodo de supervivencia en gatos con FIP.

PREVENCIN

La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad de baja incidencia y alta mortalidad. Su incidencia es mayor en

comunidades felinas numerosas y en criaderos, por lo que ser en estos casos donde haya que prestar una especial

atencin a los controles sanitarios.

Medidas profilcticas

Dado que la principal ruta de transmisin es la orofecal, habr que mantener una limpieza y desinfeccin adecuada

de entorno, as como un control sobre gatos seropositivos que est excretando virus. Resulta fundamental larealizacin de pruebas serolgicas a todo nuevo gato que vaya a entrar en la comunidad, teniendo en cuenta tres

datos importantes:

En los cachorros no se debe realizar el test hasta las 12 semanas de edad, ya que gatos con menos de 6-8 semanas

con madres seropositivas tienen una titulacin positiva debido a los anticuerpos maternales transmitidos en el

calostro; y entre las 6 y 12 semanas, si ellos contraen la enfermedad, pueden dar resultados negativos al no haberse

producido todava la seroconversin.

En gatos con resultados negativos debera mantenerse la cuarentena durante 1 mes y repetir de nuevo las pruebas, ya

que en el momento del primer anlisis podra estar todava incubando la enfermedad. La existencia de un gato

seropositivo no significa que tenga FIP ni que lo vaya a tener. Por tanto no tiene sentido el sacrificio de animales

sanos con titulacin positiva. De hecho, muchos de estos gatos, si no se reexponen al virus, terminan siendo

seronegativos al cabo de 6-12 meses.


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Vacunacin

Desde comienzos de los 90 existe en el mercado una vacuna diseada con virus vivo termosensible.

La vacuna se aplica por va nasal en gatos con una edad mnima de 16 semanas, siendo necesaria la inoculacin de 2

dosis con un intervalo de 3-4 semanas.

Desde que se desarroll la vacuna, se han realizado numerosos estudios sobre su seguridad y eficacia, siendo posible,

en este momento, extrapolar los siguientes datos:

- Seguridad: En todos los estudios de campo realizados la vacuna se ha mostrado segura, siendo incapaz de inducir o

potenciar una infeccin por virus de FIP. El virus vacunal es termosensible, siendo capaz de replicarse a 31 pero no

a 39.

- Eficacia:

Gatos sin contacto previo con coronavirus: la vacuna se ha mostrado eficaz, ofreciendo una proteccin variable

segn los estudios: entre 50 y 80%.

Gatos con contacto previo con coronavirus (Ttulos positivos frente a FECV): la vacunacin en gatos con titulacin

positiva frente a coronavirus no reduce la aparicin de FIP.

Gatos con FIP: la vacunacin no altera el curso de la enfermedad. Proteccin de gatos frente a coronavirus entrico

felino (FECV): La vacunacin a temprana edad reduce las infecciones por FECV y la aparicin de enfermedades

entricas relacionadas. Si el FIPV aparece como una mutacin del FECV, la vacunacin puede reducir la incidencia

de peritonitis infecciosa felina mediante el control del FECV.

De lo anteriormente expuesto se deduce que la vacunacin es muy recomendable en gatos seronegativos que puedan

estar expuestos al contagio con un FECV o un FIPV.

En comunidades felinas con persistencia elevada de FIP, el control se obtendr mediante la vacunacin de gatos

seronegativos y las medidas de prevencin adecuadas: cuarentena y anlisis en gatos nuevos, desinfeccin, sacrificio

de gatos con FIP, control de la evolucin de gatos infectados con FECV, aislamiento de gatos sanos con titulacin

negativa.

ver PIF-signos

Panleucopenia felinaver Panleucopenia-signos

MicticasMicosis: conjunto de enfermedades causadas por hongos.

Criptococosis

Tia

Vacunacin Medicina Veterinaria/Vacunacin y revacunacin

Medicina Veterinaria/Vacunacin en Felinos

Medicina Veterinaria/Principales recomendaciones de la AAFP para la vacunacin Felina
http://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Principales_recomendaciones_de_la_AAFP_para_la_vacunaci%C3%B3n_Felinahttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Vacunaci%C3%B3n_en_Felinoshttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Vacunaci%C3%B3n_y_revacunaci%C3%B3nhttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Ti%C3%B1ahttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Criptococosishttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Ap%C3%A9ndices/Signos_cl%C3%ADnicos/Panleucopeniahttp://es.wikibooks.org/w/index.php?title=Medicina_Veterinaria/Ap%C3%A9ndices/Signos_cl%C3%ADnicos/PIF-signos


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Fuentes y contribuyentes del artculo 16

Fuentes y contribuyentes del artculoMedicina Veterinaria/Enfermedades infecciosasFuente: http://es.wikibooks.org/w/index.php?oldid=148602 Contribuyentes: Oleinad, 2 ediciones annimas

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